Revista de Salud Pública, Volume: 15, Issue: 4, Published: 2013
  • Medical consultation concerning the productive aged Population and air pollution in Bogotá: 2008 and 2010 Artículos/Investigación

    García-Ubaque, Juan C.; García-Ubaque, César A.; Vaca-Bohórquez, Martha L.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Explorar la relación de los actuales niveles de contaminación del aire en la ciudad para material particulado respirable (menor de 10 micras) PM10 y la consulta médica en población en edad productiva (18 a 65 años). Métodos Se revisaron los datos de la red de monitoreo de calidad del aire de la ciudad de Bogotá para los años 2008 y 2010, específicamente, niveles de PM10 y los diagnósticos de consultas médicas que fueron realizadas en hospitales públicos de la ciudad. Resultados De acuerdo con los resultados reportados por la red de monitoreo de calidad del aire de la ciudad, ha habido una disminución de 8 μg/m³ en el promedio anual de PM10 del año 2008 al año 2010, que equivale a un 11,9 % y aunque el número de consultas por motivos relacionados con contaminación atmosférica, aumentó del 2008 al 2010 en un 58,7 %, al comparar esta cifra con la cifra total de consultas médicas en cada año, se observa una disminución global de 1,2 %. Conclusiones Se evidencia que una importante proporción de las atenciones médicas generadas en la ciudad de Bogotá puede estar relacionada con su calidad del aire y que el conjunto de políticas de control que desde hace algún tiempo se vienen desarrollando en la ciudad han permitido lograr una reducción importante en los niveles de PM10.

    Abstract in English:

    Objective Exploring the relationship of current air pollution levels in Bogota for breathable particulate matter (<10 microns) PM10 and medical consultation during productive age (18 to 65 years old). Methods Data regarding Bogota's air quality monitoring network for 2008 to 2010 was reviewed, specifically PM10 levels and diagnosis arising from medical consultations in Bogota's public hospitals during this time. Results: According to the air quality monitoring network's results there was an 8 μg/m³ decrease in annual average PM10 from 2008 to 2010 (11.9 %) and, although consultations on grounds relating to air pollution increased by 58.7 % from 2008 to 2010, an overall 1.2 % decrease was observed when comparing this to the total of medical consultations each year. Conclusions A significant percentage of medical attention provided in Bogota may be related to its air quality; the set of control policies developed in Bogota for some time now have led to a significant reduction in PM10 levels.
  • Air pollution and respiratory illness in children aged less than 5 years-old in Bogotá, 2007 Artículos/Investigación

    Hernández-Flórez, Luis J.; Aristizabal-Duque, Gustavo; Quiroz, Leonardo; Medina, Katalina; Rodríguez-Moreno, Natalia; Sarmiento, Rodrigo; Osorio-García, Samuel D.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Determinar la relación entre contaminación del aire extra e intramuros por material particulado MP10 con síntomas respiratorios en niños menores de 5 años en tres localidades del Distrito Capital. Métodos Estudio de cohortes. 315 niños y niñas de jardines ubicados en zona de mayor exposición a material particulado MP10, y 304 de jardines en zona de menor exposición. Se siguieron las cohortes por 19 semanas, teniendo en cuenta síntomas respiratorios. Se midió material particulado intramuros y extramuros en los jardines. Se determinaron prevalencias y asociación entre variables. Resultados Hubo una diferencia de promedios de MP intramuros entre mayor y menor exposición de 85.6 μg/m³vs. 61.8 μg/m³ (p<0,05). 74.3 % de los niños presentaron sibilancias en el último año, con diferencia entre mayor y menor exposición de 79,6 % vs 69,0 % (p<0,05). Sibilancias y expectoración estuvieron asociados a mayor exposición a MP10 (RR 1,39 y 1,30). Factores asociados a síntomas respiratorios: tabaquismo pasivo, el antecedente de bajo peso al nacer, el antecedente de sibilancias, la cercanía del jardín o vivienda a menos de 100 metros de chimeneas, vías de alto flujo vehicular, vías en mal estado y colecho. Discusión Un niño menor de 5 años expuesto a MP10 tiene 1,70 veces más riesgo de presentar ausentismo escolar por enfermedad respiratoria aguda, una disminución del MP10 reduciría en un 41,1 % este ausentismo escolar.

    Abstract in English:

    Objectives Determining the relationship between indoor and outdoor air pollution caused by particulate matter PM10 and respiratory symptoms in children aged younger than 5 years-old in three locations in Bogota. Methods This was a cohort study, involving 315 children in kindergartens located in the area of greatest exposure to PM10, and 304 in kindergartens located in an area of less exposure. The cohort was followed-up for 19 weeks considering respiratory symptoms. Particulate matter was intramurally and extramurally measured in the kindergartens. Prevalence and association between variables were determined. Results There was a difference regarding average intramural PM between higher and lower exposure (85.6 ug/m³cf 61.8 g/m³; p<0.05); 74.3 % of the children had suffered wheezing during the last year, difference between greater and lesser exposure being 79.6 % cf 69.0 % (p<0.05). Wheezing and coughing were associated with greater exposure to PM10 (RR 1.39 and 1.30). Factors associated with respiratory symptoms concerned passive smoking, having a history of low birth weight, a history of wheezing, a child's kindergarten or home being within 100 meters of (industrial) chimneys, high traffic flow routes, roads in disrepair and bed-sharing. Discussion A child aged less than 5 years-old exposed to PM10 had a 1.7 times higher risk of truancy due to acute respiratory illness; a decrease in PM10 reduced such truancy by 41.1 %.
  • Constructing a tool for certifying handicap / disability in Colombia Artículos/Investigación

    Moreno-Angarita, Marisol; Cortés-Reyes, Edgar; Cárdenas-Jiménez, Andrea; Mena-Ortiz, Luz Z.; Giraldo-Rátiva, Zulma

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir el proceso de construcción de una herramienta para la certificación de la condición de discapacidad en Colombia Método Se realiz- un estudio descriptivo, que por medio de una estrategia multimétodo busc- identificar desde diferentes perspectivas y con una metodolog’a participativa las necesidades, antecedentes, referentes, categorías, y procedimientos propicios para identificar y certificar la condición de discapacidad en un ciudadano colombiano. Resultados Una herramienta con la que el Sistema de Salud Colombiano y los profesionales del área de la salud pueden certificar la condición de discapacidad. Conclusiones La construcción de una herramienta que a través de la evaluación y certificación de la condición de discapacidad busca identificar a las personas con discapacidad como titulares de los derechos establecidos en la Ley, facilitando su acceso en condiciones de equidad, es una clara evidencia del compromiso del Estado Colombiano, de avanzar hacia una sociedad incluyente.

    Abstract in English:

    Objective Describing how a tool was created/constructed for certifying Colombian people's disability status. Method This was a descriptive study involving a five-phase, multi-method design. It sought to identify needs, background, categories and procedures from differingview points, using participatory methodology, for identifying and certifying disabled people in Colombia. Results The study led to an international classification of functioning, disability and health (ICF)-based certification tool which can be used by a multi-professional team in healthcare institution settings to guarantee access to benefits approved by Colombian disability law. Conclusions Certification (even when voluntary) can be the key to enjoying all the benefits designed for Colombian people suffering disability; such people are not the subjects of mercy and compassion anymore. Certification seeks to identify people suffering disabilities as holders of rights under Colombian law, as clear evidence of Colombian state commitment to ensuring an inclusive society.
  • Inequality regarding maternal mortality in Colombian departments in 2000-2001, 2005-2006 and 2008-2009 Artículos/Investigación

    Sandoval-Vargas, Yirdley G.; Eslava-Schmalbach, Javier H.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir las inequidades en mortalidad materna en Colombia para los años 2000-2001, 2005-2006 y 2008-2009. Métodos Estudio ecológico. Se estimaron las Razones de Mortalidad Materna (RMM) ajustadas por edad materna, para los Departamentos de Colombia, y para las causas de mortalidad materna. Se describen las principales causas de mortalidad para los periodos (2000-2001), (2005-2006) y (2008-2009). Se calculó el exceso de riesgo de muertes maternas en Colombia contra el mejor referente externo a través de la Fracción atribuible (FA). La FA se correlacionó con el indicador de necesidades básicas insatisfechas (NBI) por Departamentos Resultados Las RMM más altas en Colombia estuvieron entre 81 y 161, las más bajas entre 3 y 5. Las RMM más bajas en el mundo estuvieron entre 2 y 4 por 100.000 nacidos vivos para esos periodos. Las principales causas de mortalidad materna en Colombia fueron: hipertensión durante el embarazo, condiciones obstétricas no clasificadas, y complicaciones durante el parto. Se encontró un exceso de riesgo de mortalidad materna en Colombia en promedio del 86 %, cuando se comparó contra un referente externo. Se encontró una correlación entre la FA y el NBI. Conclusiones Existe una gran inequidad en la mortalidad materna dentro de Colombia y al comparar Colombia con los países desarrollados. Las inequidades en la mortalidad materna persisten a pesar de lo avanzado de la reforma del sistema de salud, lo que sugiere que ésta no ha sido efectiva en disminuir la mortalidad materna y sus inequidades.

    Abstract in English:

    Objective Describing inequality regarding maternal mortality in Colombia for 2000-2001, 2005-2006 and 2008-2009. Methods This was an ecological study. The maternal mortality rate (MMR) was estimated, adjusted for maternal age, Colombian department and causes of maternal mortality. The main causes of mortality were described for 2000-2001, 2005-2006 and 2008-2009. The excess of risk of maternal death in Colombia was calculated regarding the best external referent using the attributable fraction (AF). The AF was correlated with the indicator of unsatisfied basic needs (UBN) by department. Results The highest MMR in Colombia was between 81 and 161 per 100,000 live births and the lowest between 3 and 5; the lowest MMR in the world was between 2 and 4 per 100,000 live births for the same periods. The main causes of maternal mortality in Colombia were hypertension during pregnancy, unclassified obstetric conditions and complications when giving birth. An excess of risk of maternal mortality in Colombia was found (on average 86 %) when compared to an external referent. A correlation was found between AF and UBN. Conclusions Great inequality was found regarding maternal mortality in Colombia and when comparing Colombia to developed countries. Inequality regarding maternal mortality persists in spite of advances having been made regarding reform of the healthcare system, thereby suggesting that this has not been effective in reducing maternal mortality and its inequalities.
  • Socio-demographic and healthcare conditions regarding maternal self-sufficiency/effectiveness concerning preventing diarrhea during childhood

    Silva-Joventino, Emanuella; Castro-Bezerra, Karine de; Gomes-Coutinho, Robson; Almeida, Paulo César de; Batista-Oriá, Mônica Oliveira; Barbosa-Ximenes, Lorena

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo Investigar a correlação entre condições sociodemográficas, sanitárias e a autoeficácia materna para prevenir diarréia infantil. Métodos Estudo quantitativo, transversal, realizado em Fortaleza-CE, com 448 mães de crianças menores de 5 anos. Realizaram-se entrevistas, em Centros de Saúde da Família, utilizando-se a Escala de Autoeficácia Materna para Prevenção da Diarreia Infantil (EAPDI) e um formulário abordando o perfil sociodemográfico. Resultados A autoeficácia materna em prevenir diarréia infantil demonstrou associação estatisticamente significante com a idade materna (p=0,018), renda per capita (p=0,023), tipo de casa (p=0,032), destino do lixo da residência (p=0,000), procedência da água consumida pela criança (p=0,002), tipo de sanitário (p=0,001) e sua localização (p=0,023), tipo de esgoto (p=0,046) e recurso utilizado pela mãe para sua higiene íntima (p=0,002). Conclusões Os profissionais de saúde devem implementar estratégias que melhorem a autoeficácia materna no cuidado prestado às crianças, especialmente quanto às medidas preventivas da diarréia infantil.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Investigar la correlación entre las condiciones sociodemográficas y de salud y la auto-eficacia materna para prevenir la diarrea infantil. Métodos Estudio cuantitativo, transversal, realizado en Fortaleza-CE, con 448 madres de niños menores de 5 años. Las entrevistas fueron realizadas en los Centros de Salud Familiar, utilizando la Escala de Autoeficacia Materna para la Prevención de la Diarrea Infantil (EAPDI) y un instrumento para abordar el perfil social y demográfico. Resultados La autoeficacia materna en la prevención de la diarrea infantil mostró una asociación estadísticamente significativa con la edad materna (p=0,018), el ingreso per cápita (p=0,023), tipo de vivienda (p=0,032), eliminación de la basura de la residencia (p=0,000), origen del agua que los niños consumen (p=0,002), el tipo de la salud (p=0,001) y la localización (p=0,023), el tipo de drenaje (p = 0,046) y el recurso utilizado por la madre a su higiene personal (p=0,002). Conclusiones Profesionales de la salud deben implementar estrategias para mejorar la auto-eficacia en la atención materna en el cuidado proporcionado a los niños, especialmente en lo que respecta a las medidas de prevención de la diarrea infantil.

    Abstract in English:

    Objective Investigating the correlation between socio-demographic conditions, health and maternal self-efficacy to prevent childhood diarrhoea. Methods This was a quantitative cross-sectional study which was conducted in Fortaleza, in north-eastern Brazil; it involved 448 mothers of children aged less than 5 years-old. Data was collected through interviews held in the family healthcare centres using an in-house maternal self-efficacy for childhood diarrhoea prevention scale and a form for collecting information about the mothers' socio-demographic profile. Results The self-sufficiency/effectiveness in preventing diarrhoea during childhood interview data revealed a statistically significant association with maternal age (p=0.018), per capita income (p=0.023), type of housing (p=0.032), garbage disposal from the dwelling (p=0.000), origin of the water drunk by the children (p=0.002), type of sanitary installation (p=0.001) and its location (p=0.023), type of drainage (p=0.046) and the resources used by the mothers regarding their personal hygiene (p=0.002). Conclusions Healthcare staff should advance strategies for improving self-sufficiency/effectiveness regarding maternal care for children, especially regarding preventative measures concerning diarrhoea during childhood.
  • IMCI and the maternal practice of African descendants' living on the Colombian Caribbean coast regarding the common cold and diarrhea Artículos/Investigación

    Díaz-Cárdenas, Shyrley; Arrieta-Vergara, Katherine; Ramos-Martínez, Ketty

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Evaluar prácticas maternas realizadas frente a diarrea y resfriado común. Método Estudio Descriptivo transversal realizado en la Isla de Barú, Cartagena de Indias, Colombia con 127 madres de 138 niños menores de 5 años, afro descendientes, elegidas por conveniencia. Se aplicó instrumento de investigaciones operativas en AIEPI (encuestas) durante una jornada de salud. Se estimó prevalencia de diarrea y resfriado en los últimos 7 días, y prácticas maternas frente a estas, ocurrencia de otros factores de riesgo y protectores: historia de lactancia materna, alimentación complementaria y vacunación. Se realizó estadísticas descriptivas y significancia de relaciones entre variables mediante prueba χ². Resultados Se encontró prevalencia de diarrea del 71,7 % (IC 95 %; 64-79) menor para niñas de 2 meses a 5 años (p=0,02), resfriado común del 99,2 % (IC 95 %; 97-100) más en niñas mayores de 2 meses (p= 0,004); 86,9 % (IC 95 %; 81-92) de las madres no saben identificar los signos de alarma de estas enfermedades, 84, 8 %(IC 95 %; 78-90) de las prácticas fueron inadecuadas y el 73,3 % llevan los niños al médico como primera práctica (p= 0,05). Conclusiones Es necesario aumentar esfuerzos en la implementación de la estrategia AIEPI en comunidades vulnerables, a través de vías de comunicación efectivas e innovadoras para disminuir índices de morbimortalidad infantil promoviendo el desarrollo social de la Isla.

    Abstract in English:

    Objective Evaluating maternal practice regarding diarrhoea and the common cold. Method This was a cross-sectional descriptive study which was conducted on the island of Barú, near Cartagena, Colombia. It involved 127 mothers of African descent and their 138 children aged less than 5 years of age; convenience sampling was used. The Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) instrument was used for the survey during a one-day healthcare session. The prevalence of diarrhoea and the common cold during the 7 days immediately before the survey were estimated, as were maternal practice regarding these and the occurrence of other risks and protective factors; a history of breastfeeding, complementary feeding and vaccination was compiled. Descriptive statistics were used and the χ² test was used for ascertaining the significance of the relationships between variables. Results Diarrhoea prevalence was 71.7 % (64-79 95 % CI), this being lower for girls aged 2 months to 5 years-old (p = 0,02) and common cold prevalence was 99.2 % (97-100 95 % CI), this being higher in girls aged older than 2 months (p=0.004). 86.9 % (81-92 95 % CI) of the mothers did not know how to identify warning signs for these diseases, 84.9 % (78-90 95 % CI) of the practices were inadequate and 73.3% of the mothers took their children to a doctor as their first line medical practice (p=0.05). Conclusions Efforts must be increased regarding the implementation of the IMCI strategy in vulnerable communities, through effective channels of communication and innovative ways to reduce child morbidity and mortality indices, thereby promoting the island's social development.
  • Nutritional state associated with social determinants in Arhuaco children aged less than 5 years-old Artículos/Investigación

    Arias, Mónica; Tarazona, María C.; Lamus, Francisco; Granados, Carlos

    Abstract in Spanish:

    Objetivos La desinformación de la situación de las comunidades indígenas es un obstáculo para la aproximación a sus condiciones de salud, sin embargo es incuestionable el rol de la malnutrición en su morbimortalidad. El objetivo es realizar un acercamiento a los niveles de seguridad alimentaria, identificando sus determinantes sociales y la asociación con el estado nutricional de los niños menores de 5 años. Metodología Estudio analítico trasversal en una población Arhuaca. Muestreo no probabilístico por conveniencia. La antropometría incluyó peso, talla y perímetro cefálico analizados mediante referentes OMS 2006 para el diagnóstico nutricional. Los determinantes sociales se obtuvieron mediante un instrumento adaptado de la Organización Panamericana de la Salud. Consideraciones éticas correspondientes. Resultados Se evaluaron 169 niños y se realizaron 132 encuestas. El retraso en la talla fue menos frecuente en niños menores de 6 meses (p=0,03); la desnutrición aguda fue mayor en quienes asistían primero al médico tradicional (p=0,01) y en cuyas madres no tienen escolaridad (p=0,05), esta última asociación se encontró también para obesidad (p=0,00) y en aquellos con factor de riesgo en el neurodesarrollo (p=0,00). El fenómeno de transición nutricional fue mayor en el género masculino (p=0,03), en niños con vacunación incompleta (p=0,03) y en cuyas madres tienen 4 o menos hijos (p=0,00). Conclusiones Es imperativo generar estrategias de acción en desnutrición aguda y sobrepeso, promover planes de seguimiento de crecimiento de esta población y optimizarla comunicación entre medicina tradicional y occidental teniendo a las madres como actores principales.

    Abstract in English:

    Objectives Misinformation concerning indigenous communities is an obstacle to ascertaining their healthcare status; however, the role of malnutrition concerning their morbidity and mortality is unquestionable. The aim of this study was to ascertain food security levels and identify social determinants and their association with the nutritional status of children aged less than five years-old. Methodology This was a cross-sectional, analytical study of an Arhuaco population which used non-probability sampling for convenience. Anthropometry included analyzing weight, length and head circumference based on WHO 2006 references for nutritional diagnosis. Social determinants were obtained using an instrument adapted from the Pan American Health Organization (PAHO). Relevant ethical considerations were taken into account. Results 169 children were evaluated and 132 surveys conducted. Growth delay regarding size was less frequent in children aged less than 6 months (p=0.03)and acute malnutrition was higher in those who went to see a traditional doctor first (p=0.01) and whose mothers had no formal schooling (p=0.05); the latter association was also found regarding obesity (p=0.00) and in those having risk factors concerning neurodevelopment too (p=0.00). Nutritional transition was higher in males (p=0.03), in children lacking complete vaccination (p=0.03) and in those whose mothers had 4 or fewer children (p=0.00). Conclusions Strategies aimed at taking action regarding acute malnutrition and being overweight must be formulated, plans for monitoring growth in this population must be promoted and communication between traditional and Western medicine must be optimized, involving mothers as the main actors.
  • An analysis of low birth weight in Colombia, 2005-2009 Artículos/Investigación

    Márquez-Beltrán, Marlon F. R.; Vargas-Hernández, Jhonny E.; Quiroga-Villalobos, Edwin F.; Pinzón-Villate, Gloria Y.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar el comportamiento del bajo peso al nacer en Colombia para el quinquenio 2005 a 2009, identificando los determinantes y factores de riesgo asociados con esta condición. Métodos Estudio de tipo descriptivo retrospectivo donde se empleó la información contenida en los certificados de nacido vivo. Se calcularon las proporciones para cada una de las variables seleccionadas y se aplicó un modelo multivariado de regresión logística para determinar los predictores asociados. Resultados En promedio la proporción de bajo peso al nacer fue de 8,6 %, mayor en el área urbana (8,9 %) y en recién nacidos de madres pertenecientes al régimen contributivo (9,2 %). El bajo peso fue mayor en las madres sin ningún nivel educativo (9,7 %) y con un nivel de educación universitario o superior (9,1 %). Los predictores vinculados con el recién nacido a término fueron: el parto por cesárea (OR 1,49), el sexo femenino (OR 1,47), el número de consultas prenatales menor de cuatro (OR 1,32), las primigestantes (OR 1,28), madres solteras (OR 1,17). Conclusión La proporción de bajo peso al nacer aumenta cada año y se vincula a diversos factores como el tipo de parto, el sexo del recién nacido, el número de consultas prenatales, el número de hijos nacidos vivos, el estado civil, el nivel educativo y la edad materna. Estos factores pueden ser objeto de intervención desde el ámbito de salud pública en el país.

    Abstract in English:

    Objective Analysing Colombia's low birth weight pattern over a five-year period (2005 to 2009) and identifying the determinants and risk factors associated with such low birth weight rate. Methods This was a retrospective descriptive study which used the information contained in live birth certificates. Ratios were calculated for each selected variable and a multivariate logistic regression model was used for determining the associated predictors. Results The low birth weight rate was 8.6 % on average, this being higher in urban areas (8.9 %) and in the new born of mothers affiliated to the Colombian social security health insurance system's contributory regime (9.2 %). The low birth weight rate was higher in mothers lacking education (9.7 %) and those having a university or higher level of education (9.1 %). The predictors associated with the full-term newborn were caesarean delivery (OR 1.49), being female (OR 1.47), having attended less than four prenatal visits (OR 1.32), those being pregnant for the first time (OR 1.28) and being a single mother (OR 1.17). Conclusions The low birth weight rate has increased each year and is linked to factors such as type of delivery, a child's gender, the number of prenatal visits, the number of previous live births, marital status, educational level and maternal age. These factors should form the target for Colombian public health policy and intervention.
  • Effect of biomass smoke on chronic obstructive pulmonary disease in rural localities of Colombia Articles/Research

    Alvis-Guzman, Nelson; De la Hoz-Restrepo, Fernando; Montes-Farah, Juan; Paternina-Caicedo, Angel

    Abstract in Spanish:

    Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias asociadas al cambio de combustible usado para cocinar para gas natural como una manera de estimar la proporción de anormalidades de la función respiratoria asociadas a exposición a biocompustibles. Métodos Un estudio transversal fue diseñado para evaluar la función respiratoria en sujetos cocinando con biomasa o gas natural. Todos los pacientes fueron evaluados por un médico general y un neumólogo. Se comparó la prevalencia de anormalidades respiratorias en aquellos sujetos cocinando con gas natural versus aquellos cocinando con biocombustibles. Una regresión linear multivariable y una regresión logística fueron usadas para ajustar por potenciales factores de confusión. Resultados 203 sujetos fueron estudiados. Se evidenció un incremento significativo en la prevalencia de patrón obstructivo severo en sujetos que cocinaron con biocombustibles comparados con aquellos que cocinaron con gas natural. Valores de Volumen espiratorio forzado (FEV1) y capacidad vital forzada (FVC) fueron estadísticamente más bajos en los sujetos cocinando con biocombustibles. La prevalencia de morbilidad respiratoria percibida no fue estadísticamente diferente en los dos grupos. Conclusiones Nuestros hallazgos sugieren que reemplazar biocombustibles por gas natural puede ser una intervención importante en salud pública en Colombia porque puede reducir la prevalencia de patrones anormales de función respiratoria.

    Abstract in English:

    Objectives The aim of this study was to assess the differences associated to the change of biofuel used to cook as a way to estimate the proportion of respiratory abnormalities of respiratory function associated to biomass exposure. Methods A cross-sectional study was designed to evaluate the respiratory function through spirometry in subjects cooking with biomass or natural gas. All patients were evaluated by a general physician and a pulmonologist. We compared the prevalence of spirometry abnormalities across those cooking with natural gas versus those cooking with biofuel. A multivariable logistic regression and multiple linear regression were used to adjust differences by potential confounding factors. Results 203 subjects were studied. There was a significant increase in the prevalence of severe obstructive pattern (OR 5.50; 95 % CI 1.17-25.79) in subjects who cook with biomass compared with natural gas users. Values of forced expired volume in one second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were statistically lower among those cooking with biomass. The prevalence of respiratory morbidity and symptoms were not statistically significant between both groups. Conclusions These findings suggest that replacing biomass fuel by natural gas may be an important public health intervention in Colombia, because it can reduce the prevalence of abnormal patterns of pulmonary function.
  • Muscular strength training does not increase human adults' arterial stiffness or improve body toning

    Tinoco-Cabral, Carlos Ernani de Araujo; Fernandes-Guerra, Felipe E.; Zugno, Leonel Mario; Tinoco-Cabral, Suzet de Araujo; Dantas-Leite, Lucia; Fernandes Filho, José; Costa-Lima, Kenio

    Abstract in Portuguese:

    Objetivos Verificar a influência de um treinamento de força (TF) com freqüência de três sessões semanais, durante dez semanas, sobre a rigidez arterial (RA) e medidas antropométricas. Métodos Trata-se de um estudo de intervenção do tipo antes-depois, cuja amostra foi composta por 17 indivíduos. Os mesmos eram adultos com idade compreendida entre 18 e 40 anos, de ambos os sexos e sedentários pelo menos há três meses. Foram avaliadas as medidas antropométricas, conjuntamente com a velocidade de onda de pulso (VOP), antes e logo após o experimento. Resultados As variáveis independentes, idade e sexo foram aferidas no sentido de verificar seus efeitos sobre a VOP final e nas medidas antropométricas. Ao comparar a VOP inicial (mediana=9.00) com a VOP final (mediana=9.00) dos indivíduos submetidos ao TF proposto, não houve diferença significativa entre elas (p=0.469). Em relação às medidas antropométricas, os indivíduos diminuíram significativamente o percentual de gordura (p<0,001) e a massa de gordura (p<0,001), aumentaram a massa livre de gordura (p<0,001), porém não alteraram a relação cintura-quadril (RCQ) (p=0,777), massa corporal (p=0,226) nem o índice de massa corporal (IMC) (p=0,212). Idade e sexo não influenciaram os valores da VOP nem das medidas antropométricas. Conclusões Os achados do presente estudo nos levam a crer que o TF proposto não aumenta a RA. Portanto, os adeptos de tal treinamento podem se beneficiar, com segurança, da melhoria na composição corporal sem que haja um aumento no risco de desenvolver doenças no sistema cardiovascular.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Verificar la influencia de un entrenamiento centrado en la fuerza (TF) de una frecuencia de tres sesiones semanales, durante diez semanas, sobre la rigidez arterial (RA) y las medidas antropométricas. Métodos Se trata de un estudio de intervención de tipo antes-después, con muestra compuesta por 17 individuo adultos, de edad comprendida entre 18 y 40 años, de ambos sexos y sedentarios al menos en los últimos tres meses. Se evaluaron las medidas antropométricas y la velocidad de la onda de pulse (VOP), antes e inmediatamente después del experimento. Resultados Las variables independientes, edad y sexo se usan para verificar su relación sobre la VOP final y en las medidas antropométricas. Al comparar la VOP inicial (mediana=9.00) con la VOP final (mediana=9.00) de los individuos sometidos al TF propuesto, no hay diferencia significativa entre ellas (p=0.469). En relación a las medidas antropométricas, los individuos disminuyeron significativamente el porcentual de grasa (p<0,001) y la masa de grasa (p<0,001), aumentaron la masa libre de grasa (p<0,001), y sin embargo no alteraron la relación cintura-cadera (RCC) (p=0,777), la masa corporal (p=0,226) ni el índice de masa corporal (IMC) (p=0,212). La edad y el sexo no influyeron en los valores de la VOP ni en las medidas antropométricas. Conclusiones Los hallazgos del presente estudio nos llevan a creer que el TF propuesto no aumenta la RA. Por lo tanto, los adeptos a tal entrenamiento se benefician de la mejora en el tono corporal sin que haya un aumento en el riesgo de desarrollar enfermedades en el sistema cardiovascular.

    Abstract in English:

    Object Determining the influence of three weekly strength training (ST) sessions, over a ten-week period, on arterial stiffness (AS) and taking the associated anthropometric measurements. Methods This was a before-and-after intervention trial, involving a sample of 17 individuals. Participants were adults from both genders aged 18 and 40 years-old who had been sedentary for at least three months previously. Anthropometric measurements were taken, together with pulse wave velocity (PWV) before and immediately after the experimental sessions. Results Independent variables (age and gender) were considered for determining their influence on final PWV and anthropometric measurements. Comparing initial PWV (mean=9.00) with final PWV (mean=9.00) for subjects involved in the proposed ST revealed no significant difference between them (p=0.469). Regarding anthropometric measurement, individuals' body fat (p<0.001) and body fat mass percentages (p<0.001) became significantly reduced, accompanied by an increase in lean mass (p<0.001). However, no changes were recorded regarding waist-to-hip ratio (WHR) (p= 0.777), body mass (p=0.226) or body mass index (BMI) (p =0.212). Conclusion This study's findings suggested that the proposed ST did not increase AS. Devotees of such type of training may therefore safely enjoy all its benefits without risk to the cardiovascular system. Further controlled and randomized research is needed to confirm these results.
  • An occupational assessment of disabled people in Colombia: an exploratory analysis of ongoing practice Artículos/Investigación

    Cárdenas-Jiménez, Andrea; Moreno-Angarita, Marisol; Álvarez-Montaña, Diana L.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Este artículo presenta un análisis del estado actual de los procesos de valoración ocupacional de las personas con discapacidad, reportado por 14 instituciones públicas y privadas dedicadas a la promoción de la inclusión laboral de esta población. El propósito fue mostrar las definiciones, procesos, instrumentos, profesionales, etapas del proceso, apoyos incluidos dentro del proceso de acompañamiento a la inclusión laboral. Metodología La estrategia metodológica usada consistió en una mesa de trabajo de expertos a partir de un formulario cuantitativo y cualitativo en el que se obtuvo la información relacionada, se analizaron las tendencias y se precisaron los resultados. Participaron las 14 instituciones colombianas con mayor trayectoria en el tema, la más antigua con 40 años de experiencia y la más reciente con 8 años. Resultados Los resultados indican que existe una amplia heterogeneidad en cuanto a los componentes de valoración ocupacional explorados. Se encontró principalmente que los objetivos propuestos para cada proceso difieren dependiendo de la filosofía, las características de los modelos, los equipos interprofesionales y la estructura de cada institución; igualmente se destaca el amplio repertorio de instrumentos y duración de los subprocesos que oscila entre 1 y 180 días y se emplean como insumos para la aplicación de la valoración ocupacional. Conclusiones Estos hallazgos se constituyen en un elemento de base para fundamentar, construir y operacionalizar la construcción del Manual de Valoración Ocupacional de las Personas con Discapacidad en Colombia, reconociendo el capital cognitivo, social y profesional acumulado.

    Abstract in English:

    Objective This paper analyses a study of the current state of occupational assessment of disabled people; it took place in 14 public and private institutions involved in promoting the inclusion of this population in the workforce. The study was aimed at providing definitions, demonstrating the pertinent processes, instruments, professionals, stages of the process and support involved in helping disabled people to become included in the workforce. Methodology The study involved agroup of experts adopting a methodology which designed, implemented and analysed a data collection instrument seeking qualitative and quantitative data concerning target populations, assessment purposes, the instruments used, timing and other relevant factors for programmes aimed at disabled people becoming included in the workforce. The 14 Colombian institutions having most experience regarding this topic participated in the study (the oldest having 40 years' experience and the most recent 8 years in this field). Results The results indicated widespread heterogeneity regarding the occupational assessment components explored. It was found that the objectives proposed for each process differed, depending on each institution's philosophy and structure, the model's characteristics and those of the intraprofessional teams. They also highlighted the broad range of instruments and timing (i.e. 1 to 180 days) of sub-processes used as tools for occupational assessment (of the disabled). Conclusions These findings constitute a foundation justifying the compilation of a Manual for the Occupational Assessment of Disabled People in Colombia, recognising accumulated cognitive, social and professional capital (i.e. established tradition in this field).
  • Knowledge about dengue and cardio-cerebrovascular disease in a town in Colombia Artículos/Investigación

    Escobar-Montoya, Julia I.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir los conocimientos y percepciones sobre el dengue y las enfermedades cardio-cerebro-vasculares en comunidades de bajo ingreso del municipio de Pereira (Colombia). Metodología Investigación cualitativa interpretativa. Se aplicaron 16 entrevistas semi-estructuradas en forma individual y en 3 grupos focales en 3 sectores de bajo ingreso. Para establecer el conocimiento se realizó una categorización deductiva con base en las preguntas formuladas y el análisis inductivo para estudiar las percepciones que las personas tenían sobre el fenómeno en estudio. Resultados Se evidenció que las personas conocen sobre los agentes, formas de adquisición, factores de riesgo y acciones para la prevención y control de estos dos eventos, pero este conocimiento no se traduce en cambios en las prácticas ni en los estilos de vida. Conclusiones Las acciones de las direcciones locales de salud deben respaldarse en teorías o modelos y comenzar a trascender las intervenciones únicas que se basan esencialmente en transmisión de información.

    Abstract in English:

    Objective This study aimed at describing a low-income population's knowledge and perception concerning dengue and cardio-cerebrovascular disease in a town in Colombia. Method The study involved qualitative research; data from 16 semi-structured individual and 3 focus groups was collected through questionnaires addressing 3 low-income sectors and then interpreted. Deductive categorisation of data was based on the questions and inductive analysis to establish such population's knowledge for studying their perceptions regarding dengue and cardio-cerebrovascular disease. Results It was evident that the target population knew about the agents, the forms of acquiring such diseases, the risk factors and action to be taken for preventing and controlling both diseases; however, such knowledge did not represent (i.e. had not led to) changes in their daily practice or lifestyles. Conclusions Local health centre actions needs to be supported by theory or models and must go beyond single interventions based essentially on the transmission of information.
  • Modelling respiratory syncytial virus (RSV) transmission children aged less than five years-old Artículos/Investigación

    Aranda-Lozano, Diego F.; González-Parra, Gilberto C.; Querales, José

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Estudiar la dinámica de la transmisión del Virus Respiratorio Sincitial en una población de niños menores de 5 años en la ciudad de Bogotá correspondiente al periodo 2005-2010 usando modelos determinísticos. Método Simulación matemática a partir de un modelo determinístico SIRS con estacionalidad forzada. Resultados Se propuso un modelo matemático epidemiológico SIRS con estacionalidad forzada para dar explicación a la dinámica del VRS en la población deniños menores de cinco años en Bogotá correspondiente al periodo 2005-2010. Conclusiones El modelo matemático SIRS con estacionalidad forzada explica de una forma razonable el comportamiento cíclico de los casos de niños infectados con el Virus Respiratorio Sincitial en la ciudad de Bogotá D. C., Colombia.

    Abstract in English:

    Objectives Studying respiratory syncytial virus (RSV) transmission dynamics in a population of children aged less than 5 years-old using deterministic models. Method A deterministic susceptible-infected-removed(SIR) mathematical model with seasonal forcing was used for the simulation. Results A mathematical epidemiological model (SIRS) with seasonal forcing was proposed which explained RSV dynamics between 2005 and 2010 in a population of children aged less than five years-old in Bogotá. Conclusions The mathematical model (SIRS) with seasonal forcing explained the cyclical pattern of cases of children aged less than five years old infected with RSV in Bogotá, Colombia during the target period.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
E-mail: revistasp_fmbog@unal.edu.co