• Survey on hospital care and hospitalar morbidity in the county of Salvador, Bahia - Brazil Artigos Originais

    Pugliese, Celso; Loureiro, Sebastião; Santos, Antônio Carlos Silva; Padilha, Harley Pinheiro; Souza, Joselita Macêdo; Lessa, Inis; Serra, Geraldo; Codes, José; Dias, Célia Netto; Araújo, José Duarte de

    Abstract in Portuguese:

    Para suprir a deficiência de dados sôbre a disponibilidade e a efetiva utilização de leitos hospitalares, bem como sôbre a morbidade hospitalar em nosso meio, procedeu-se a um censo hospitalar no município do Salvador, Bahia - Brasil. Em uma data escolhida ao acaso aplicou-se um questionário pré-codificado a todos Hospitais e Serviços de Urgência, ou a quaisquer outras entidades que mantivessem leitos hospitalares na área urbana de Salvador. Os questionários foram analisados e com base nos dados obtidos discutiu-se: disponibilidade de leitos e sua efetiva utilização; distribuição dos leitos entre as várias especialidades; serviços auxiliares ou complementares e sua adequação às necessidades; características das pessoas internadas; formas de pagamento da assistência hospitalar; morbidade hospitalar. Conclui-se que estudos desta natureza fornecem valiosos dados para o Planejamento de Saúde recomendando sua realização em maior escala.

    Abstract in English:

    A hospitalar census was made in the City of Salvador to obtain the necessary data about the availability and utilization of hospital beds, and hospitalar morbidity. A precoced questionary for every single hospital in Salvador was filled out at a randon date. The questionaries were analysed and the following was discussed based on a computed data: availability and utilization of beds; distribution of beds by specialities; auxiliary services and their adequacy; individual characteristics of patients; payment of hospital services; hospitalar morbidity. The conclusion is that this kind of study supplies useful data for health planning and its wide application was recommended.
  • Residual house infestations by Triatoma infestans Artigos Originais

    Forattini, Oswaldo Paulo; Rabello, Ernesto Xavier; Pattoli, Dino G. B.; Corrêa, Renato R.

    Abstract in Portuguese:

    Na região do Bairro da Ilha, município de Salto de Pirapora, Estado de São Paulo, Brasil, procurou-se observar a utilidade do método de Gómez-Núñez, no selecionamento das casas a serem submetidas ao expurgo seletivo pela aplicação de BHC. Dos edifícios considerados como negativos à inspeção rotineira, foram selecionados 21 nos quais foram instaladas as caixas-abrigo. O resultado revelou a presença de Triatoma infestans em 4 casas e 2 anexos. Além disso, concluiu-se a observação do ecótopo artificial para atração de triatomíneo, e o seu exame, após demolição completa, revelou a presença de 2 adultos e 198 ninfas daquela espécie. Conclui-se pela deficiência da inspeção manual, com ou sem a utilização de substância desalojante, na seleção dos edifícios para o rociado. O método de Gómez-Núñez poderá trazer valiosa contribuição para a melhoria do critério de seleção. Chama-se ainda a atenção do possível poder de dispersão ativa do T. infestans que poderá atingir valores ponderáveis.

    Abstract in English:

    The Gómez-Núñez method was used for testing houses considered free of the Triatoma infestans infestation at the routine inspection made before the selective insecticide spraying (BHC). The test was made in the Bairro da Ilha area, County of Salto de Pirapora, São Paulo State, Brazil, and includes fifteen human houses and six domestic animals dwellings. After nine weeks, the results showed that four houses and two animal dwellings were infested by triatomids bugs. Besides this, the observation of an artificial ecotope (chicken house) constructed for atractting triatomids, was concluded after one and a half years. This last inspection was made by its complete destruction and two hundred bugs (two adults and one hundred ninety eight nymphs) were collected. So the defficiency of the house routine inspection for the selective insecticide spraying is concluded. Nevertheless, the Triatoma infestans seems to have an active dispersion power which must not be overlooked.
  • General and specialized hospital care in the metropolitan area of S. Paulo, Brazil Artigos Originais

    Yunes, João; Bromberg, Rosa

    Abstract in Portuguese:

    A situação da assistência hospitalar é analisada para a área metropolitana de São Paulo que consta de 37 municípios e comporta uma população de cerca de oito milhões de habitantes. Para o ano de 1970, a rêde hospitalar contava com 207 estabelecimentos com capacidade de 43.639 leitos (5,5 leitos/1000 habitantes). A proporção de leitos encontrada, quando comparada com outras capitais brasileiras e outros países, é baixa, sendo incompatível com o grau de desenvolvimento sócio-econômico da área. A assistência hospitalar geral é prestada por 166 dos 207 estabelecimentos, sendo 86% pertencentes a entidades privadas contando com 25.574 leitos (3,2 leitos/1000 habitantes). Considerando-se como satisfatórios 5 leitos/1000 habitantes, a atual oferta é insuficiente, havendo um deficit de 14.331 leitos. Êste deficit é agravado pela inexistência de critérios racionais na localização dos hospitais. Dos 37 municípios da área, 19 (250.000 habitantes) não possuem hospital geral e 35 não contam com nenhum hospital geral público. O município de São Paulo possui 2.491 leitos infantis. Adotando-se como satisfatória a proporção de 21% dos leitos gerais, há um déficit de 3.649 leitos (59% dos leitos existentes). A assistência hospitalar ao psicopata conta com 34 estabelecimentos que possuem um total de 15.686 leitos (2 leitos/1000 habitantes). Adotando-se um padrão satisfatório de 3 leitos/1000 habitantes, há um deficit de 8.257 leitos. A qualidade do atendimento é insatisfatória, visto a superlotação existente. Há carência de pessoal médico e paramédico, comprometendo os serviços prestados. Mais de 80% dos leitos do Estado de São Paulo (cêrca de 18 milhões de habitantes) estão concentrados na área metropolitana. Em relação à disponibilidade de leitos para atendimento ao doente de tuberculose e hanseníase, não há deficit, encontrando-se mesmo a existência de leitos ociosos, explicável, em parte, pela ênfase que se tem dado ao tratamento ambulatorial. Em relação ao padrão qualitativo de atendimento, foram encontradas as mesmas limitações anteriormente descritas.

    Abstract in English:

    The situation of hospital care is analysed in the metropolitan area of S. Paulo, which consists of 37 cities and contains a population of about 8 000 000 inhabitants. In 1970, the number of hospitals was 207 with 43 639 beds (5.5 beds/1000 inhabitants). Compared to other Brazilian capitals and other countries, this rate of beds is too low and it doesn't suit to the level of its social and economic development. The general hospital care is given by 166 units and 86% belongs to private agencies and it has 25 574 beds (3.2 beds/1000 inhabitants). The actual situation is unsatisfactory when considering 5 beds/1000 inhabitants satisfactory and there is a deficit of 14 331 beds. This deficit increases since there has not been a rational criteria in the local distribuition of hospitals. From the 37 urban communities that exist in the area, 19 (250 000 inhabitants) have not general hospital and 35 cannot receive any general public hospital assistance. The city of São Paulo has 2 491 infant beds. Since we admit that 21% of general beds for children is satisfactory, there is a deficit of 3649 beds (59% of the existing beds). The hospital care given to the psychopath includes 34 hospitals which have 15686 beds (2 beds/1000 inhabitants). There is a deficit of 8 257 beds considering as satisfactory the rate of 3 beds/1000 inhabitants. The quality of the hospital care is insufficient because these hospitals are overcrowded. There is need of medical and paramedical persons, and this situation is harmful to the medical hospital care. More than 80% of beds in the State of São Paulo (almost 18 000 000 inhabitants) is centralized in the metropolitan area. Related to the available beds that give care to the tuberculosis and leprous patients there is no deficit and there are even vacant beds. This situation can be explained in large part by the emphasis given to out patients care. Connected to the qualitative pattern of medical hospital care the same limitations as described above were found.
  • Live-birth register and its importance to maternal and child care planning Artigos Originais

    Levy, Maria Stella; Siqueira, Arnaldo A.; Silveira, Maria Helena; Taschner, Susana P.

    Abstract in Portuguese:

    Foi estimada a proporção de nascimentos registrados conforme o artigo 63 do decreto n.° 4.857 de 9 de novembro de 1939 - Lei dos Registros Públicos que obirga o registro de nascimento "no cartório do lugar em que tiver ocorrido o parto, no prazo de 15 dias após o nascimento", ou "na falta ou impedimento do pai", até 60 dias após o nascimento. No distrito de São Paulo, por "lugar onde ocorreu o parto", entende-se cada um dos 48 subdistritos em que o mesmo se subdivide. Com base em amostras colhidas em maternidades, foram estimadas essas proporções, no ano base de 1969.

    Abstract in English:

    With basic on a probabilistic sample of live births collected in maternities, an estimative of the proportion of live births registered was made. According to the Brazilian law, the register has to be done in an especific date and place, depending on the local area where the birth occurred. The year-base for this study was 1969.
  • Hetacillin in a single dose in the treatment of gonorrhoeae Artigos Originais

    Barros, J. Martins de; Menezes, Jairo P. de

    Abstract in Portuguese:

    Foram tratados 155 pacientes do sexo masculino, portadores de uretrite gonocócica aguda, com 3,0 g de Hetacilina K por via oral (70 casos) ou 1,0 g do mesmo medicamento por via intramuscular (85 casos). Em 88,6% dos casos tratados pela via oral, e em 93% dos casos tratados com uma injeção intramuscular, o corrimento desapareceu em um tempo médio de 48 horas. Não foram observadas reações de intolerância ao medicamento.

    Abstract in English:

    Schemes of treatment with one single parenteral injection or single oral dosis of a broad spectrum antibiotic - Hetacillin - has been employed in 155 patients with acute gonorrhoeae who were, then, followed-up during 15 days in the Service of VD of the School of Public Health, University of São Paulo. The diagnosis and control of the cases were performed through smears and cultures of the urethral discharge. Cure has been attained in 88,6% of 70 patients treated with 3.0 g of Hetacillin by oral route, in a single dosis, and in 93% of 85 patients treated with one single intramuscular injection of Hetacillin (1.0 g). Discharge has disappeared in an average of 48 hours in both schedules of treatment. No side effects or toxicity were observed.
  • Tuberculosis in children under fourteen years old, detected by the tuberculin test in two areas of the county of S. Paulo, Brazil Artigos Originais

    Certain, Diogenes Augusto; Brólio, Roberto; Salomon, Geraldo Chaves; Barbosa, Zelita L. M.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores estudaram as reações ao teste tuberculínico com PPD Rt-23, nos menores de 14 anos de dois bairros do município de São Paulo. No Dispensário da Faculdade de Saúde Pública foram examinadas 18.129 pessoas, no período de 1960 a 1969 e, no Dispensário da Associação dos Sanatórios Populares "Campos do Jordão" 38.436 pessoas, no período de 1966 a 1969, usando-se a mesma técnica e orientação. A porcentagem de reações positivas manteve-se inferior a 10,6%, nas pessoas examinadas.

    Abstract in English:

    The tuberculin test with PPD Rt-23 in children under 14 years old, in two areas of São Paulo city was studied. From 1960 to 1969, in the Tuberculosis Ambulatory of the School of Public Health of S. Paulo, 18,129 persons were examined, and from 1966 to 1969 in the Tuberculosis Ambulatory of the "Associação dos Sanatórios Populares "Campos do Jordão" 38,436 persons were examined. In both communities the same method and direction were used. The percentage of positive reactors was lower than 10.6 in the persons examined.
  • Comparative study of the susceptibility of human diploid cell strains to the cytomegalovirus Artigos Originais

    Stewien, Klaus Eberhard

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados os resultados de um estudo comparativo da susceptibilidade de diversas linhagens de células diplóides humanas (FH1, FH3, FH4, FH11 , FH13, FH14, FH16) ao vírus da citomegalia (VCM). Das linhagens referidas, tôdas se mostraram sensíveis aos vírus estudados, com exceção das linhagens FH3 e FH16; estas vieram mostrar o mesmo grau de susceptibilidade depois de várias sub-culturas, no momento em que o aspecto morfológico da camada celular passou de heterogêneo - células fibroblásticas e epiteliais - a homogêneo - células fibroblásticas.

    Abstract in English:

    A comparative study of the susceptibility of different strains of human diploid cells (FH1, FH3, FH4, FH11, FH13, FH14, FH15) to cytomegalovirus disclosed a relation between the capacity of growing and producing a consistent cytophatic effect of human cytomegalovirus strains and the homogeneous characteristics of the tissue cultures. The cell strains FH3 and FH16 were insusceptible when fibroblasts and epithelial cells were present in the same culture. After a certain number of passages, when the fibroblastic characteristics of cells in the cultures was established, the cytophatic effect could be consistently observed.
  • Preliminary evaluation of a communitary program of childhood assistance Artigos Originais

    Barbieri, Marco A.; Silva, Luci Moreira da; Woiski, J. Renato; Teruel, José Romero; Daneluzzi, Júlio Cesar; Weber, Oldemar

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se a avaliação preliminar de um programa de assistência à infância em comunidade urbana. Êste estudo foi feito no Centro Comunitário Médico Social de Vila Lobato em um período de 8 meses de trabalho. O grupo etário de 0 |- 2 anos teve prioridade. Foram analisados os dados referentes a: tipos de consultas, número de consultas, faltas e alguns diagnósticos, principalmente desnutrição, diarréia, êrro alimentar e infecção das vias aéreas superiores. Foram consideradas satisfatórias as variáveis estudadas. Sugere-se uma definição mais precisa de objetivos.

    Abstract in English:

    The preliminary evaluation of a program of childhood assistance in an urban community is presented. This problem was studied at the Communitary Medical-Social of Vila Lobato - Ribeirão Prêto, S. Paulo (Brazil) during a period of 8 months. The group of children between 0|-2 years had priority. The kind and number of consultations, absences and some diagnostics specially denutrition, diarrhea, feeding error, and upper respiratory tract infection, were analysed. The studies variations are considered good, but a more precise definition is required.
  • The nutritional status in children interned irrespective of diagnosis in an assistencial Hospital in the city of S. Paulo - Brazil Artigos Originais

    Rosenburg, Ondina

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo sôbre o estado de nutrição de 2.007 crianças entre 0 e 24 meses de idade, internadas num Hospital Assistencial do Município de São Paulo, revela que o percentual total de desnutridos corresponde a cêrca de 3/4 da população observada. O percentual total de distróficos foi menor em 1963 do que em 1961, mas em 1969 ultrapassou o de 1963. O maior percentual de desnutridos em grau mais avançado (D³), que se encontrava, em 1961 e 1963, no primeiro semestre do segundo ano de vida, deslocou-se em 1969, para o segundo semestre do primeiro ano de vida.

    Abstract in English:

    The nutritional status of 2.007 children, between zero to 24 months, admitted to an Assistential Hospital of S. Paulo City irrespective of diagnosis, was studied. The total percentage of distrophics in all grades reached almost 3/4 of the supervisioned children. The percentual decrease of undernourished children observed in 1963 did not persist in 1969. The greatest percentage of children in D3 which in 1961 and 1963 was found in the first semester of the 2nd year of life, displaced itself in 1969 to the 2nd semester of the first year of life.
  • Is the cultural relativism valid in health science? Discussion of the validity of health sciences in cultural relativism Artigos Originais

    Bastian, Erna

    Abstract in Portuguese:

    Examina-se o conceito do relativismo cultural sob bases filosóficas e sua validade nas ciências da saúde. Analisam-se os têrmos absoluto, relativo e universal, chegando-se a um modêlo operacional do relativismo cultural nas ciências da saúde.

    Abstract in English:

    The concept of cultural relativism on a philosophical basis and its validity in health sciences, is examined. The concepts of the absolute, the relative and the universal are analysed and a working model for cultural relativism in the health sciences is attained.
  • Comments on the operation of sanitary unit in medical school Atualizações

    Lima, Olmar Salles de; Barbosa, Victório; Maciel, Wilson; Iunes, Magid

    Abstract in Portuguese:

    Ressaltando a necessidade das Escolas Médicas disporem de "Comunidade-Escola", são comentados alguns aspectos do convênio celebrado entre a Escola Paulista de Medicina e a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, que estabeleceu bases para operação conjunta de um Centro de Saúde, visando ao ensino, à pesquisa científica no campo da Saúde Pública, ao treinamento de pessoal e ao desenvolvimento de programas comunitários. É enfatizada a necessidade de que Unidades Especiais como esta, Centro de Saúde - Hospital - Ensino, estejam integradas com os órgãos Sanitários e participem das atividades previstas nos programas da Secretaria da Saúde da qual recebem orientação normativa. Comentam a organização e relatam as atividades desenvolvidas pela Unidade.

    Abstract in English:

    The necessity of Medical Schools to dispose of a "Communitary School" is stressed. Some aspects of an agreement between School of Medicine and the Department of Health of São Paulo (Brazil) are commented. The bases of a joint operation of a Health Center, having the purpose of teaching, scientific research in public health field, personel trainning and developing communitary programs, are established. The necessity of "Special Units" - like Health Center, Hospital, Teaching - to be integrated with sanitary organs and to participate of the activities of the Department of Health of S. Paulo (Brazil) programs which give standard orientation, is emphasized. The organization and the activities developed by the Sanitary Unit, are related.
  • Food habits related to pregnancy and post-delivery periods Atualizações

    Witt, Aracy

    Abstract in Portuguese:

    Apresentação dos resultados relativos aos conhecimentos de nutrição, ligados à gestação e ao puerpério, obtidos através de uma investigação social. Foi verificado que a maioria das entrevistadas acredita que a gestante deve comer o que tem vontade, a fim de que o bebê não seja prejudicado; também há necessidade de dieta pós-parto com a duração de 40 a 60 dias, de acôrdo com o parecer de mais de 50% das interrogadas. Os alimentos citados com mais freqüência como sendo de consumo contra indicado, após o parto, foram a carne de porco e o pescado. O leite, a cerveja malzbier e a canjica foram os alimentos apontados, com mais freqüência, como sendo de uso conveniente para a puérpera ter bastante leite.

    Abstract in English:

    The results relative to the food habits connected to pregnancy and post-delivery - obtained through a social research - are presented. Interviewed women believe they should eat at will for the baby's sake; the necessity of a post-delivery (40 to 60 days) was also stressed by more than 50% of the interviewed Pork and fish were considered harmfull for the post-delivery diet; milk, black beer and a typical soup made with white maize were considered as the appropriate food for a bigger lactation.
  • Health education in the Schools of the Philippines Atualizações

    Marcondes, Ruth Sandoval

    Abstract in Portuguese:

    Descrevem-se alguns aspectos do programa de educação em saúde nas escolas das Filipinas. O programa abrange quatro dimensões: ambiente físico e emocional da escola, serviços de saúde, ensino da saúde e relações lar-escola-comunidade. Treinamento de pessoal para educação em saúde na escola é especialmente focalizado.

    Abstract in English:

    Some aspects of the school health education program in the Republic of the Philippines are described. The program is four-dimentional: physical and emotional environment, health services, health teaching and school-home-community relationships. Personnel training for school health education is particularly focused.
  • Sociology and medicine Atualizações

    Candeias, Nelly

    Abstract in Portuguese:

    Em tôrno de alguns aspectos do desenvolvimento da Sociologia Médica na Grã-Bretanha, fazem-se considerações sobre a sistematização do campo de trabalho e categorização das áreas de pesquisa na Sociologia Médica, É ainda analisada a atuação do sociólogo na Medicina.

    Abstract in English:

    Some aspects of the development of Medical Sociology in Great Britain are analized and considered as a basic structure for evaluation of the systematization of the research areas in Medical Sociology. The activities of the sociologist in the field of medicine are considered as well.
  • Population dynamics on the developed and underdeveloped countries Atualizações

    Yunes, João

    Abstract in Portuguese:

    Analisam-se os principais fatôres que contribuiram para a dinâmica populacional dos países desenvolvidos e subdesenvolvidos, a política por êles adotada, bem como a aplicação da demografia em saúde pública. O ritmo de maior crescimento populacional observa-se nos países subdesenvolvidos sendo que, para o ano 2.000, a região denominada de terceiro mundo é a que apresentará o maior contingente populacional pois os países subdesenvolvidos contribuirão com 79% do total da população mundial. A primeira transição demográfica iniciou-se no século 17, na Europa, com o processo de revolução industrial enquanto que, nos países subdesenvolvidos, isto ocorreu a partir do ano de 1940, porém, com uma diferença fundamental, pois a queda de mortalidade verificada não foi acompanhada por um declínio significativo da natalidade nem da modernização de suas economias. Entre os principais fatôres que afetam a mortalidade e a fertilidade analisou-se a influência do desenvolvimento econômico e social e dos avanços no campo da medicina e da saúde pública. Está sob uma política antinatalista oficial 66% da população dos países subdesenvolvidos e os contraceptivos mais utilizados têm sido, em ordem decrescente, o dispositivo intrauterino, esterilização e pílulas. Sòmente a Índia, em 4 anos (1964-68), esterilizou 5.200.000 habitantes com uma idade média de 32,2 anos. Entre as principais aplicações da demografia em saúde pública destacam-se o planejamento de saúde, migrações, epidemiologia e higiene materno-infantil.

    Abstract in English:

    The main factors that contributed to the population dynamic in developed and underdeveloped countries and the policies of these countries used, even the aplication of demography in Public Health, are analysed. The greater population growth in under developed countries is observed. Thus, by the year 2000, the region called "third world" will present the higger population contingent, for the underdeveloped countries will contribute with 79% from the total world population. The first demographic transition began in 17th century in Europe with the process of industrial revolution while in underdeveloped countries this occurred in the beginning of 1940 with a deep difference since the decline of mortality rate presented was not followed either by a significative decline of birth rate, or even by the modernization of their economics. Among the main factors that influenced mortality and fertility factors are the influence of economic and social development, and also the progress in medical and public health fields. 66% of underdeveloped countries population is under birth rate control and in a decrescent order the most used contraceptive has been the intrauterine device (IUD), sterilization and pills. India, in four years (1964-68), sterilized 5,200.000 inhabitants with an average age of 32 years old. The health planning, migration, epidemiology and maternal and child health are mentioned among the main applications of demography on Public Health.
  • Some data on Psychodopygus squamiventris (Lutz & Neiva, 1912) and related species (Diptera, Psychodidae) Notas e Informações

    Forattini, Oswaldo Paulo

    Abstract in Portuguese:

    Reestuda-se a questão de Psychodopygus squamiventris (Lutz & Neiva, 1912), estabelecendo a validade dessa identificação para exemplares de várias procedências. Firma-se o conceito de novas sinonímias.

    Abstract in English:

    The taxonomic status of Psychodopygus squamiventris (Lutz & Neiva, 1912) is studied and new criteria for the identification of some of the knew material is established. The Amapa and French Guyana specimens belong to this species, and Phlebotomus maripaensis Floch & Abonnenc, 1946, represents the squamiventris male, droping so in its synonymi.
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