• Preliminary evaluation of State of Rio de Janeiro's Ninth Administrative Region's School Health Service: study of the covered population and operational analysis of a subprogramme Artigos Originais

    Gaspar, Eneida Duarte; Almeida, Márcio José de; Taddei, José Augusto A. C.; Ribeiro, Eliana Cláudia O.; Pereira, Sandra da Silva; Vilanova, Maria Cristina T.; Cordeiro, Hésio de Albuquerque; Souza, Jeiel C. Ferreira de

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizada uma avaliação preliminar do Serviço de Saúde Escolar da IX Região Administrativa do Estado do Rio de Janeiro, como resultado do convênio firmado entre o Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e a Secretaria de Saúde do Estado. Através de estudo do nível de saúde entre os escolares e da análise operacional do subprograma de Registro de Saúde, diagnosticaram-se elevados índices de morbidade e pequena proporção de crianças com assistência médica prévia, além de determinar-se a efetividade do programa e de identificar-se problemas no processo técnico-administrativo do Serviço. Dentre as conclusões destaca-se a necessidade de completar a avaliação do Serviço, através da determinação dos critérios de eficiência, eficácia e rendimento, tendo em vista o fornecimento de subsídios para as tarefas de planejamento e administração. É enfatizada a necessidade de ampliação das medidas integradoras dos serviços universitários com os serviços da comunidade, no sentido de fornecer aos primeiros as condições de realizar, através de prestação de serviços, uma formação dos recursos humanos de acordo com a situação de saúde da comunidade, e aos segundos a necessária implementação de novas técnicas e modelos de assistência.

    Abstract in English:

    A preliminary evaluation of the School Health Service of the State of Rio de Janeiro's Ninth Administrative Region was performed as result of an agreement between the Institute of Social Medicine belonging to the State of Rio de Janeiro University and the State Department of Health. Through an analysis of the school-children's health level and an operational study of the health register subprogramme, high morbidity rates were found as was also a small percentage of children having received previous medical care. The effectiveness of the programme and the identification of problems in the technical and administrative area of the Service were determined. Among the results the need to complete the Service's evaluation through the use of the efficacy, efficiency and yielding criteria considering the availability of funds for planning and administration was emphasized. It is important to increase interaction between University and Community services in order to supply the former with conditions that enable the development of human resources adequate to the Community health conditions providing the latter with the necessary implementation of new techniques and patterns of attention.
  • A Manual of norms and procedures of Public Health Nursing services Artigos Originais

    Andrade, Odete Barros de

    Abstract in Portuguese:

    São apresentadas sugestões para elaboração de um manual de normas e procedimentos para serviços de enfermagem de saúde pública a nível local. A metodologia proposta descreve os procedimentos para cada fase, incluindo: análise da situação através da coleta, análise e interpretação de informações para determinar o conteúdo do manual; determinação das categorias de informações incluindo detalhamento e correção; organização com detalhes quanto à estruturação do conteúdo informativo e ordenação, seleção dos recursos materiais requeridos e montagem; considerações sobre utilização, avaliação e atualização do manual.

    Abstract in English:

    Sugestions are presented on the organization of a manual for Public Health Nursing services at the local level. The methodology describes the procedures envolved in each stage including: analysis of the situation through data collection and their interpretation in order to determine the content of the manual; determination of categories of information needed, including specification and correction; organization giving details concerning the struture of the total content, the ordering of information according to each category, selection of required material resources and mounting of the manual; considerations on the utilisation, evaluation and means by which the information is to be kept up to date are also presented.
  • Ecological aspects of South American Tripanosomiasis: VII. Permanence and mobility of Triatoma sordida with relation to artificial ecotopes Artigos Originais

    Forattini, Oswaldo Paulo; Ferreira, Octávio Alves; Silva, Eduardo Olavo da Rocha e; Rabello, Ernesto Xavier

    Abstract in Portuguese:

    Nas colônias desenvolvidas espontaneamente em ecótopos artificiais, representados por galinheiros experimentais, procurou-se observar a permanência e a mobilidade de Triatoma sordida. Para tanto, procedeu-se à marcação individual de adultos e ninfas de 4.° e 5.° estádios, bem como à instalação de abrigos ao redor daqueles biótopos. Os dados obtidos permitiram observar a curta permanência dos primeiros na colônia, não ultrapassando o período de dois meses para a maioria dessas formas. A mobilidade evidenciou-se pela presença de ovos e ninfas de 1.° estádio, nos esconderijos instalados, e as evidências sugeriram ser devidas à passagem dos adultos por esses ecótopos. Concluiu-se que esta espécie é dotada de elevada capacidade de disseminação, em concordância com sua apreciável valência ecológica.

    Abstract in English:

    Spontaneous colonies of Triatoma sordida developed in experimental fowlhouses were submitted to observations as regards permanence and mobility of this bug. During thirteen months, adults and nymphs of fourth and fifth in stars were tagged for recapture. Resting traps for atracting bugs were placed around the fowlhouses. Adults showed no more than two months of permanence inside these artificial ecotopes. Eggs and first nymphs found in the resting traps suggested activity of adults coming from the fowlhouses. It was evident that this triatomid has a dispersal capacity and an adult tendency towards leaving the colonies as soon as the first egg batches are layed. After this the female will continue the oviposition inside other ecotopes attempting to develop new colonies. This aspect agress with the high characteristic ecological valence of this bug.
  • On the use of general hospital beds in Ribeirão Preto (State of S. Paulo, Brazil) Artigos Originais

    Rocha, Juan Stuardo Yazlle

    Abstract in Portuguese:

    Foi estudada a demanda de leitos hospitalares gerais do município de Ribeirão Preto, São Paulo (Brasil), no ano de 1972, pela população do município, a partir da utilização destes leitos. Valeu-se, para tanto, de um centro de informática de dados hospitalares. As características da demanda encontrada foram: elevado coeficiente de internação, baixo índice de hospitalização, curta duração média das internações (determinada por fatores demográficos e do sistema previdenciário de internações); utilização do índice de 2,43 leitos gerais/1.000 hab., naquele ano.

    Abstract in English:

    The city of Ribeirão Preto's general hospital beds demand in 1972 by the county's inhabitants was studied. Data from a hospital information center were used. The main characteristics of this demand were: high rate of in-patients, low hospitalization rate, short average length of permanence (caused by demographic factors and the hospitalization financing system) and finally 2.43 general hospital beds/1,000 inhabitants were used by the population that year.
  • On the use of a normal pregnant women's weight curve in the diagnosis of intra-uterine malnutrition Artigos Originais

    Siqueira, Arnaldo Augusto Franco de; Tanaka, Ana Cristina d'Andretta; Ciari Júnior, Cyro; Almeida, Pedro Augusto Marcondes de

    Abstract in Portuguese:

    Com a finalidade de estudar a influência do estado nutricional materno sobre o peso do recém-nascido, foram aplicadas as "Curvas de Gestantes Normais" em 1.347 gestantes normais. A utilização destas curvas permitiu identificar o estado nutricional materno, dividindo as gestantes em estudo em três grupos, sendo: 243 gestantes magras ou subnutridas, 894. normais e 210 obesas. Foram comparados os pesos dos recém-nascidos de cada grupo de gestantes e verificou-se que a incidência de prematuridade foi duas vezes maior entre os recém-nascidos de mulheres magras, sendo a incidência de pós-termo o dobro nas gestantes obesas. Verificou-se ainda que os pequenos para idade gestacional tem uma maior incidência nas gestantes magras e também nas normais, cujos ganhos de pesos se apresentem abaixo da média da "Curva Ponderal de Gestantes Normais".

    Abstract in English:

    With the purpose of studying the influence of the maternal nutritional condition on the newborn's weight, the authors applied the ''Normal pregnant women's weight curves" to 1,347 patients. The use of these curves allowed identification of the maternal nutritional condition. These pregnant women were divided into three groups: 234 undernourished, 894 normal and 210 obese women. The newborns' weight at birth were compared in each group of pregnant women and the results showed that, the incidence of pregmaturity was twice as large in the undernourished pregnant women's newborns, as was also the incidence of post-term in obese pregnant women. The greatest incidence of children small for their gestational age was among undernourished pregnant women and in normal pregnant women whose weight gain was under the average values of the "Normal pregnant women's weight curves".
  • Survey conducted among migrants going through the "Central de Triagem e Encaminhamento (CETREN)" in S. Paulo City, Brazil: III. Nutritional aspects Artigos Originais

    Roncada, Maria José

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizado um inquérito alimentar recordatório do tipo qualitativo, sobre o consumo de alimentos ricos em caroteno e vitamina A, e também sobre alimentos consumidos diariamente por migrantes em trânsito pela Central de Triagem e Encaminhamento, na Capital do Estado de São Paulo. O consumo dos alimentos fontes da pró-vitamina ou da vitamina A foi classificado em: nulo, esporádico e freqüente. Os alimentos habitualmente ingeridos foram classificados segundo as Regiões de procedência. Concluiu-se que a alimentação dos migrantes foi julgada insatisfatória no que se refere aos alimentos ricos em caroteno e vitamina A.

    Abstract in English:

    The present study is a recall qualitative alimentary survey on consumption of rich sources of vitamin A and carotene as well as foodstuffs consumed daily by migrants in transit through the "Central de Triagem e Encaminhamento", in S. Paulo, SP, Brazil. Consumption of sources of carotene or vitamine A was divided into: null, occasional and frequent. The foodstuffs usually consumed were classified according to the Region from which the migrants came. In conclusion the feeding habits of the migrants were considered unsatisfactory as regards sources of Vitamin A and carotene.
  • Health and economic development: a review Atualizações

    Araújo, José Duarte de

    Abstract in Portuguese:

    Tendo em vista a importância das relações entre saúde e desenvolvimento econômico, foi feita uma revisão do tema destacando trabalhos publicados nas duas últimas décadas, tanto na literatura médica estrangeira como na nacional. A revisão revela uma tendência à análise objetiva do problema, mediante o uso de análise estatística sofisticada e métodos econométricos. Diante da carência deste tipo de estudos no Brasil, recomenda-se maior colaboração entre médicos, planejadores e economistas para realizar pesquisas que preencham esta lacuna.

    Abstract in English:

    Considering the importance of the interrelationship between health and economic development, a review was made of selected papers on the subject published in the last 20 years, both in Brazil and abroad. The review shows a tendency towards an objective analysis of the subject by the use of refined statistical analysis and econometric methods. Due to the relative lack of this kind of study in Brazil, more cooperation is recommended among economists, planners and physicians, in an effort to fultil this gap by researching together.
  • Error factors in the measurement of infant mortality Atualizações

    Laurenti, Ruy

    Abstract in Portuguese:

    Dentre os indicadores de saúde tradicionalmente utilizados a mortalidade infantil destaca-se como um dos mais importantes. Frequentemente é utilizada por profissionais de saúde pública na caracterização do nível de saúde e em avaliações de programas. Existem, porém, vários fatores de erros que afetam o seu valor e dentre esses são destacados: a definição dos nascidos vivos e sua aplicação na prática, o sub-registro de óbito e de nascimento, o registro do óbito por local de ocorrência, a definição de nascido vivo no ano e a declaração errada na idade. Existem também erros qualitativos que dizem respeito, principalmente, a declarações erradas da causa de morte. Vários desses fatores foram medidos para São Paulo.

    Abstract in English:

    Among the traditionally used health indices the infant mortality rate is distinguished as the most important one. Frequently it is used by the public health professionals for health level characterization and for the evaluation of programmes. There are, however, several error factors that affect its value, among which are the live birth definition and its true use; underregistration of deaths and births; the death register by place of occurrence; live birth definition in the year, and the wrong age information. There are also qualitative errors due to wrong information as regards the causes of death. Several of these factors were discussed for S. Paulo.
  • Comparison between two serological technique used in the study of bloon sucked by arthropods Notas e Informações

    Andrade, José Carlos Rehder de; Silva, Eduardo Olavo da Rocha e; Souza, José Maria Pacheco de

    Abstract in Portuguese:

    Comparou-se a técnica de reação de precipitina em tubos capilares com a de imunodifusão em gel de agar, em papéis contendo sangue de aves (galos) ingerido por triatomíneos. Usaram-se 360 T. infestans e 270 P. megistus, estudando-se também a mortalidade comparativa das duas espécies. Os resultados sugerem que o método capilar apresenta ligeira vantagem. Quanto à mortalidade, a resistência ao jejum do T. infestans foi uniforme durante todo o tempo de observação, enquanto que, para o P. megistus a força de mortalidade foi pequena até o 50° dia de jejum, aumentando acentuadamente a seguir.

    Abstract in English:

    The techniques of precipitin in capilar tubes and imunodifusion in agar jelly, for human blood sucked by arthropods were compared. 360 T. infestans and 270 P. megistus were observed, and the comparative mortality of both species was also studied. The results suggest that the capilar method is slightly better. As regards mortality, the resistance to fasting by the T. infestans was uniform during the whole period of observation, while for the P. megistus mortality was low until the 50th day of fasting, increasing markedly from then onwards.
  • The activities of the sections of epidemiology and statistics in the Health Center Notas e Informações

    Souza, José Maria Pacheco de; Barbosa, Victório; Laurenti, Ruy; Gotlieb, Sabina Lea; Silveira, Maria Helena

    Abstract in Portuguese:

    São analisadas as atividades dos setores de epidemiologia e estatística no centro de saúde. As atividades de epidemiologia têm como objetivo geral caracterizar as doenças e problemas de saúde da região. As de estatística fornecem os dados necessários aos diversos setores do centro de saúde, incluindo-se os de epidemiologia e administração. São feitas sugestões para correção quantitativa e qualitativa dos dados obtidos. Algumas considerações são feitas sobre a possibilidade de aproveitamento dos setores de epidemiologia e estatística para ensino e treinamento.

    Abstract in English:

    The functions of the sectors of epidemiology and statistics in a health center are analysed. The aim of the section of epidemiology is to characterize the diseases and health problems of the region. The section of statistics is the main feeder of data for epidemiology and other divisions. The paper points out directions for the quantitative and qualitative improvement of collected data. Considerations are made on the use of the sections for teaching and training purposes.
  • Programme in mental health Notas e Informações

    Guimarães, Cid; Silva, Eunice P. Castro; Trancredi, Francisco Bernardini; Souza, José Maria Pacheco de; Silveira, Maria Helena; Laurenti, Ruy; Gotlieb, Sabina Lea

    Abstract in Portuguese:

    É apresentado o programa de Saúde Mental decorrente de convênio estabelecido pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo com a Universidade de São Paulo, através da Faculdade de Saúde Pública. Este convênio tem por finalidade a realização de estudos na área de Saúde Mental, tais como assistência psiquiátrica preventiva e pesquisas visando a medir transtornos mentais através de casos de óbito e na população da cidade e de cursos e atividades curriculares e extra-curriculares.

    Abstract in English:

    The School of Public Health is conducting a project, sponsored by the Health Department of the State of S. Paulo Government, aiming at: studying the integration of a team of mental health workers in a polivalent community health center; carrying out two large surveys on the incidence and prevalence of mental disorders and some of their characteristics; promoting courses and seminars on Mental Health for the personnel of Community Health Centers.
  • Quantity and qualify of life and health level indices Notas e Informações

    Tinôco, Aldo da Fonseca

    Abstract in Portuguese:

    Estudos estão sendo desenvolvidos a partir da estrutura etária da população, no sentido de estabelecer um indicador do nível de saúde de coletividades e também da quantidade e da qualidade de vida. O nível de saúde de comunidade vem sendo fixado atualmente por inferência de dados de morbidade e mortalidade. Pressupõe-se que a estrutura etária da população seja o reflexo de um grande número de variáveis que condicionam o nível de saúde, a quantidade e a qualidade da vida, o que possibilitaria a determinação de um indicador positivo e direto. Propõe-se inicialmente um esquema, que decompõe a população em dois grupos de idade: 0 - 19 e 20 e mais anos de idade. A contribuição percentual do grupo de 0 - 19 para o total da população estabeleceria os níveis de saúde, bem como a quantidade e a qualidade de vida. São evidenciados os seguintes aspectos: a) populações com crescimento anual, superior a 4%, ocorrência possível de ser verificada nos chamados "polos" de desenvolvimento econômico intenso que funcionam como atração de imigrantes; b) populações onde se desenvolvem campanhas ou programas de vacinação em massa; c) populações onde se desenvolvem programas de controle de natalidade em massa.

    Abstract in English:

    Studies aiming at the development of indices which will indicate health levels and quality and quantity of life through the age structure of the population are under way. Assuming that the age structure of a population is affected by a large number of variables that determine the health levels, the quantity and quality of life, the author divides the population into two groups: 0 - 19 and 20 and more years. According to the percentage of the former group a classification as follows is proposed. The following points are stressed: a) populations with an annual growth rate higher than 4%, observable in the so called poles of intense economic development, which atract migration; b) populations where mass programmes or campaigns of vaccination are in progress; c) populations where mass programmes of control of natality are in progress.
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