Resumo em Português:

Utilizando a técnica de imunofluorescência indireta, foram demonstradas imunoglobulinas G e M, no soro humano, contra o Cryptosporidium, coccídeo implicado recentemente como agente de doença intestinal humana, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Foi obtida positividade de 62% para imunoglobulinas G e M nos soros das crianças immunocompetentes com oocistos nas fezes e, respectivamente, 20% e 40%, nos soros das crianças sem oocistos. Nos pacientes adultos , com o vírus da imunodeficiência humana e excreção fecal do parasita, foram encontrados índices de positividade de 57% da IgG mas apenas 2% para IgM e aqueles com excreção não determinada apresentaram 23% da IgG. Crianças com o vírus da imunodeficiência humana, apresentaram apenas 14% da IgG e foram negativas quanto à IgM. Os resultados apontaram para a utilidade do teste, associado a outras técnicas parasitológicas, em estudos populacionais retrospectivos ou diagnósticos na infecção aguda e, ainda, que a resposta imune humoral a este protozoário necessita de maiores investigações, nos pacientes imunocomprometidos, principalmente crianças.

Resumo em Inglês:

Cryptosporidium sp., a coccidian parasite usually found in the faeces of cattle, has been recently implicated as an agent of human intestinal disease, mainly in immunocompromised patients. In the study realized, by an indirect immunofluorescence technique, specific immunoglobulins (IgG and IgM) have been demonstrated in human serum against Cryptosporidium oocysts. Purified oocysts were used as antigens in the indirect immunofluorecence assay. After analyzing this test in sera from selected groups of patients, the frequency of both specific IgG and IgM of immunocompetent children who were excreting oocysts in their faeces was 62% and in children with negative excretion of oocysts was 20% and 40%, respectively. In adults infected with the human immunodeficiency virus (HIV) and who were excreting Cryptosporidium in their stools, the frequency was 57% for IgG but only 2% for IgM. Twenty three percent of immunocompromised adults with not determined excretion of oocysts in their stools had anti-Cryptosporidium IgG in their sera. Children infected with human immunodeficiency virus had no IgM and only 14% had IgG detectable in their sera. The indirect immunoflorescence assay, when used with other parasitological techniques appears to be useful for retrospective population studies and for diagnosis of acute infection. The humoral immune response of HIV positive patients to this protozoan agent needs clarification.

Resumo em Português:

A análise do comportamento da mortalidade infantil no Estado do Rio de Janeiro, no período de 1979 a 1993, mostra evolução de decréscimo, com ritmo bem mais lento de declive no componente neonatal do que no componente tardio. O coeficiente de mortalidade neonatal apresenta ainda menor velocidade de queda ao se subtrair do numerador os óbitos ocorridos por desnutrição, doenças diarréicas e pneumonias. Examinando-se os dados por região de residência, é o Interior do Estado que apresenta o pior desempenho. Categorizando-se por idade da criança, observa-se um padrão no qual, dentro de cada grupo de idade, é sempre na faixa etária inferior que o declínio é menos acentuado. Em contraste ao que ocorre nos países mais industrializados, a mortalidade infantil no Brasil decresce tanto menos quanto mais se aproxima do momento do nascimento, observando-se, inclusive, tendências de aumento para o grupo de óbitos ocorridos até uma hora após o parto em todas as três regiões de residência consideradas no estudo. Para o enfrentamento desta situação se faz necessária uma reestruturação dos serviços de saúde, tanto na melhoria da qualidade da assistência à gestação e ao parto, quanto no desenvolvimento de estratégias de monitoramento epidemiológico da realidade do País.

Resumo em Inglês:

The behavior of the infant mortality rate in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from 1979 to 1993, is analysed. The annual rate of variation, calculated as the slope of an exponential regression model, indicates an overall decreasing trend of approximately 5% per year. Although the neonatal component is also decreasing, the annual rate of variation is much lower, of only 2,4% per year, and is even lower (1,6%) when deaths caused by malnutrition or infectious diseases are not taken into account. Examining date by region of residence, the area composed of the counties located outside the metropolitan region - called the "Interior" - presents the worst perfomance. When mortality rates are analysed by age-group an interesting pattern is found: the shorter the time of life the lower the value of the rate variation. In contrast to what is found in developed countries, where care is more intensive for newborn children, the infant mortality rate in Rio de Janeiro State dedreases less as the number of hours of life approaches the delivery: for the groups of deathas that occurred within the first of life, an increasing trend is found in all of the residencial regions considered in this study. To face this situation, it is necessary to re-affirm the priorities of the health services, not only in respect to the improvement of the quality of medical assistance but also to the development of strategies for the epidemiological monitoring of the Brazilian situation

Resumo em Português:

Foi avaliada a prevalência de cárie na dentição decídua de crianças entre 0 e 6 anos, matriculadas em creches dos Municípios de Bauru e São Paulo, SP (Brasil). O primeiro grupo (Bauru) não recebia cuidados sistematizados de saúde na instituição e o segundo (São Paulo) apresentava uma rotina de cuidados como norma institucional. Foram analisadas as variáveis relativas aos modos de viver desses grupos populacionais e sua associação com a ocorrência de cárie, efetuando um estudo de caso para caracterização de fatores coletivos de risco à cárie. Através de análise de regressão múltipla, verificou-se a influência da idade e freqüência de consultas odontológicas sobre a prevalência de cárie na amostra estudada (p<0,05). Na faixa etária de 5-6 anos, 23,3% das crianças de Bauru e 9,3% de São Paulo estavam isentas de cárie, contra a expectativa de 50% prevista na Meta n.o 1 da Organização Mundial da Saúde para o ano 2000. A prevalência de cárie foi mais elevada em Bauru nas crianças de 3-4 e 5-6 anos, apresentando significância estatística apenas para o grupo 3-4 anos (p<0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos quanto à ocorrência de cárie.

Resumo em Inglês:

Oral health condition in samples of children from zero to six years old, examined in day nurseries for children from Bauru and S. Paulo County (Brazil) by the caries indicator in primary dentition - dmfs, is assessed. The first group did not receive oral health care where any as the second group received the standard oral care provided by the institution. Variables related to way of life and their relationship to the presence of caries were evaluated. Multiple regression analysis showed a statistically significant association of age and frequency of dental visits with the prevalence of dental caries (p<0.05). The data also showed that 23.3% of the children from Bauru, and 9.3% of those from S. Paulo were free of caries, numbers that are very far from the 50% proposed by WHO for the year 2000. The overall prevalence of dental caries was greater for the Bauru group than for the S. Paulo group; however, statistical significance was only found in the 3-4 age-group (p<0.05). Sex differences in the occurrence of dental caries were not statistically significant.

Resumo em Português:

Apresenta-se um sistema computacional, denominado ICADPLUS, desenvolvido para elaboração de banco de dados, tabulação de dados, cálculo do índice CPO e análise estatística para estimação de intervalos de confiança e comparação de resultados de duas populações.Tem como objetivo apresentar método simplificado para atender necessidades de serviços de saúde na área de odontologia processando fichas utilizadas por cirurgiões dentistas em levantamentos epidemiológicos de cárie dentária. A característica principal do sistema é a dispensa de profissional especializado na área de odontologia e computação, exigindo o conhecimento mínimo de digitação por parte do usuário, pois apresenta "menus" simples e claros como também relatórios padronizados, sem possibilidade de erro. Possui opções para fichas de CPO segundo Klein e Palmer, CPO proposto pela OMS, CPOS segundo Klein, Palmer e Knutson, e ceo. A validação do sistema foi feita por comparação com outros métodos, permitindo recomendar sua adoção.

Resumo em Inglês:

A computer software system developed ICADAPLUS, is presented in order to create and tabulate data bases, calculate the DMF rate, perform statistical comparison of two populations, and calculate confidence intervals. The system offers a simplified method for health services in the area of dentistry, using dental records to carry out epidemiological surveys of tooth decay. The system's main feature is that it does not require specialists either in the area of dentistry or computing, demanding of the user only basic data-entry typing skills, since it presents simple menus, and standardized reports, with no possibility of error.The system comprises four steps: Data-entry, Processing, Reports and Utilities. In Data-entry the regions, towns and institutions supplying the data are initially registered, once only. Each record receives a code number, and it is this code which is available to the user through a Function Key, by means of which the code is transferred to the desired data field. Furthermore, there is a choice of type of dental chart: Klein and Palmer's DMF; the DMF proposed by the WHO; Klein, Palmer and Knutson's DMF surfaces; or Gruebbel's def.It is possible to include, alter and exclude records in each option. In Processing, it is necessary, first of all, to organise the indexes, totalize the data, and remit them to the data base, where no further alteration or exclusion occurs. From this stage on, reports can be prepared from the proposed indexes, grouped according to age, or age and gender. The system was validated by comparison with other methods. This comparison justifies the recomendation of its implementation.

Resumo em Português:

As áreas onde, segundo notificação, ocorreram casos de leishmaniose tegumentar americana, na região de Lagoinha, Estado de São Paulo, Brasil (Lat 23 05 S; Lon 45 11), nos anos de 1993 e 1994, foram localizadas numa imagem do satélite TM-LANDSAT. A composição colorida artificial feita com as bandas 3, 4 e 5 da imagem permitiu a identificação de vegetação arbustiva, ou dentro mesmo dos limites indicados para aquelas localidades ou à distância máxima de cerca de 250 metros do perímetro de cada área. A utilização de um recurso capaz de possibilitar uma visão mais abrangente de uma área geográfica tornou evidente as vantagens do sensoriamento remoto orbital para o estudo desta endemia.

Resumo em Inglês:

The areas in which american cutaneous leishmaniasis was reported in 1993 and 1994 for the region around the town of Lagoinha, S. Paulo, Brazil (Lat 23º 05' S; Long 45º 11w) were plotted on a TM-Landsat image. The false color composition of bands 3, 4 and 5 made it possible to identify the relevant vegetation (shrubs and trees) within the boundaries of those areas and in their proximity, where they were found at a distance of not more than about 250 meters from the perimeter of each area. The use of means capable of presenting a larger view of a geographical area made the advantages of remote satellite sensing as a tool for the study of this endemic disease clear.

Resumo em Português:

Foram estudados diferentes parâmetros populacionais de Triatoma sordida em condições de laboratório. Realizou-se um seguimento longitudinal de quatro coortes de 100 ovos cada uma; os insetos foram criados a 28°C ± 3°C e 63% ± 10% de umidade relativa, e alimentados cada sete dias sobre galinha (Gallus domesticus) durante 40'. As coortes foram controladas uma vez por semana. A expectativa de vida média dos machos foi de 37,4 semanas e a das fêmeas de 36,8.O tempo médio de desenvolvimento foi de 61,7 semanas. A taxa reprodutiva líquida indica que esta população aumentará 143,2 vezes durante cada geração. A taxa intrínseca do crecimento natural foi de 0,082 por semana. A média do valor máximo reprodutivo verificou-se na terceira semana no início do estádio adulto.A distribuição estável de idades de T. sordida seria de 32% ovos, 26% ninfas do primeiro estádio, 19% ninfas do segundo estádio, 13% ninfas do terceiro estádio, 6% ninfas do quarto estádio, 3% ninfas do quinto estádio e 1% de adultos. A análise dos parâmetros permite considerar que esta espécie comporta-se como K-estrategista em condições experimentais.

Resumo em Espanhol:

Se realizó el seguimiento longitudinal de cuatro cohortes de 100 huevos cada una. Los insectos fueron criados a 28°C ± 3°C y 63 % ± 10% de humedad relativa, y alimentados cada siete días sobre gallina (Gallus domesticus), durante 40 min. Las cohortes fueron controladas una vez por semana. Se observó un valor constante de supervivencia en las cuatro cohortes, sin picos importantes. La expectativa de vida de los machos, en promedio, fue de 37,4 semanas y la de las hembras 36,8. El tiempo generacional demandó 61,7 semanas. La tasa reproductiva neta indica que esta población se incrementará 143,3 veces con cada generación. La tasa intrínseca de crecimiento natural fue de 0,082 por semana. El máximo valor reproductivo se verificó, en promedio, a la tercer semana del ingreso al estado adulto. La distribución estable de edades de T. sordida sería de 32% huevos, 26% ninfas de primer estadio, 19% ninfas de segundo estadio, 13% ninfas de tercer estadio, 6% ninfas de cuarto estadio, 3% ninfas de quinto estadio y 1% de adultos. Es la primera cita para Argentina sobre la tabla de vida de T. sordida. El análisis de estos parámetros permite considerar que esta especie se comporta como "K estratega", en condiciones experimentales.

Resumo em Inglês:

Four cohorts of 100 Triatoma sordida eggs were reared under standard laboratory conditions (28ºC, 63% R.H.) and fed weekly on hens during 40 minutes. The numbers of dead insects, moults and eggs laid were recorded weekly. A constant survival value was observed without any important peaks in the four cohorts. Life expectancy was 37.4 weeks for males and 36.8 weeks for females. The average generation time was 61.7 weeks. The average net reproduction rate suggests that this population would increase 143.2 times during each generation. The average intrinsic rate of natural increase was 0.082 per individual per week. The highest reproductive value was observed 3 weeks after entering the adult stage. The age structure, assuming stable age distribution, would be 32% eggs, 26% of first instar nymphs, 19% of second instar nymphs, 13% of third instar nymphs, 6% of fourth instar nymphs, 3% of fifth instar nymphs and 1% of adults. Our results suggest that this species behaves as a k-strategist under experimental conditions.

Resumo em Português:

Qualquer tentativa de se investigar a prática de abortos ilegais deve lidar com o problema de estar perguntando às mulheres acerca de um tema delicado, sensível, com implicações múltiplas, o que leva a dificuldades para se obter informações verazes. O estudo realizado enfoca principalmente aspectos metodológicos de uma pesquisa realizada junto a uma população de mulheres de 15 a 49 anos de idade, com o objetivo de verificar a freqüência e as condições em que era feito o aborto provocado em uma região do Estado de São Paulo (Brasil). Foram entrevistadas, em seus domicílios, 1.955 mulheres. Utilizou-se um questionário estruturado e pré-testado. A maioria das entrevistadas declarou nunca ter abortado nem pensado em fazê-lo, enquanto 4% referiram alguma vez ter feito aborto; 16,7% disseram que, pelo menos uma vez, tomaram chá/remédio para menstruar. Entre as que acreditaram estar grávidas na ocasião, a maioria informou nunca ter abortado, apesar de terem menstruado quando ingeriram chá/remédio. Os resultados permitiram concluir que as mulheres tendem a omitir a informação sobre a prática de aborto quando perguntadas diretamente sobre isso. Especialmente aquelas que o induzem por ingestão de substâncias parecem não reconhecer esse ato como sendo uma forma de interromper a gestação.

Resumo em Inglês:

Any attempt to study the practice of illegal abortion faces the problem of asking women about a delicate, sensitive issue that has many implications. This may make it difficult to obtain truthful information on the subject. Results related to methodological aspects are emphasized and their possible association with variables included in a cross-sectional study carried out among 1.955 women, of 15 to 49 years of age is analysed. The frequency and conditions under which induced abortion was performed in a region of S. Paulo State are investigated. The women were interviewed at home using a pre-tested, structured questionnaire. Most of the women interviewed declared they had never had an abortion nor had they thought of having one, and four percent referred to having had an induced abortion. However, another 16.7 percent said that they had taken tea or medicine at least once to bring on their menses. In this group, most of the women who thought they were pregnant at that time said they had had never an abortion, in spite of having bled after drinking tea or medicine. The results lead to the conclusion that women tend no omit information on the practice of abortion when questioned directly. This is especially true of those who use oral means to bring on their menses and who seemed not to consider this a way of inducing an abortion.

Resumo em Português:

Foi realizado estudo de corte transversal com 357 mulheres, respectivamente 174 esterilizadas e 183 não esterilizadas, visando a comparar o comportamento sexual e reprodutivo. A elaboração do instrumento de pesquisa foi precedida da realização de grupos focais, com homens e com mulheres, de modo a adequar o vocabulário e definir as categorias de respostas incluídas em cada um dos itens do questionário. Os resultados mostraram que as mulheres esterilizadas que apresentam uma média etária mais alta e mais freqüentemente têm parceiros fixos estão mais aderidas aos modelos tradicionais de feminilidade. Nenhuma mulher esterilizada usou o condom nos trinta dias que antecederam à entrevista. O estudo sugere que as propostas de prevenção do HIV, das doenças sexualmente transmissíveis e do câncer cérvico uterino, levem em consideração a questão das mulheres esterilizadas, desenvolvendo estratégias específicas de promoção do uso do condom para esse segmento da população.

Resumo em Inglês:

A cross sectional study involving 357 women, 174 of them sterilized and 183 non-sterilized, with a view to comparing their sexual and reproductive behaviour, was undertaken. The questionnaire was based on previous focus group discussions with both women and men, to find out the best way to approach related questions. The results show that sterilized women who are older and more often have steady partnerships than non-sterilized women fulfil traditional gender roles more closely than the others. Furthermore, no sterilized woman had used the condom in the month prior to the interview. It is suggested that public messages for the prevention of the spread of the HIV, sexualy-transmissible disease and cervical cancer should target women who have been sterilized for the purpose of increasing the use of the condom in accordance with specific strategies.

Resumo em Português:

São apresentados os resultados da avaliação da vacina antimeningocócica BC de procedência cubana realizada com dados da vigilância epidemiológica de meningites do Estado de Santa Catarina, Brasil, dos anos de 1990-92. A eficácia para os casos confirmados por exames bacteriológicos foi de 59% (IC de 95%: 23 a 78%) para os menores de 4 anos e de 78% (IC de 95%: 54 a 90%) para as crianças de 4 a 7 anos. Com os casos confirmados como causados por sorogrupo B, as eficácias estimadas foram maiores, mas se ampliaram os intervalos de confiança. O efeito protetor da vacina em relação à mortalidade em crianças menores de 4 anos foi estimado em 76% (IC 95%: 41 a 91%). Outros dados apresentados sugerem que as mais baixas eficácias encontradas, quando se analisam os menores de 4 anos, decorrem da seletividade da confirmação diagnóstica que exclui os casos mais graves que morrem a poucas horas do início dos sintomas, associada à modificação do curso da doença (atenuação) em vacinados. Por isso, indica-se a vacinação, inclusive em menores de 4 anos, nas situações epidêmicas.

Resumo em Inglês:

Results of the evaluation of the anti-meningococcal BC Cuban vaccine based on routine epidemiological surveillance information of meningitis for the years 1990 to 1992, following mass-vaccination of 232,022 children aged between 3 months and 7 years in 1989/90 during an epidemic of serogroup B meningococcal disease in the State of Santa Catarina, Brazil, are presented. The protective efficacy of the vaccine was calculated from the incidence rates for the cohort of vaccinated and non-vaccinated children in 20 municipalities. Main results for cases confirmed by bacteriological tests were 59% (CI 95%: 23 to 78%) for children aged under 4 years and 78% (CI 95%: 54 to 90%) for children aged 4 to 7 years. Eighty-six percent of cases serogrouped (n=29) were B, and in these cases efficacy increased to 66% (<4 years) and 88% (4-7 years), but at 95% CI were wider. The protective efficacy based on death rates from the disease in children <4 years was 76% (CI 95%: 41 to 91%). There was no evidence of decreasing protective efficacy in the three year follow-up, as shown by the yearly An interesting hypothesis arising from the findings is that the lower protective efficacy for children aged <4 years, observed in studies in which only cases confirmed by laboratory tests are analysed, could be due to a selective effect of this procedure. More severe cases die shortly after the onset of the disease, often before medical care is provided. On the other hand, the attenuation of the disease by vaccination gives a better chance for medical intervention and collection of samples for laboratory analysis. Finally, the authors support the use of the vaccine in epidemics of serogroup B meningococcal disease. estimates. They also suggest that three, rather than two doses of vaccine should be tested in children under 2 years of age to further increase its efficacy.

Resumo em Português:

Resultados de diversos estudos têm apontado a relevância da hipertensão arterial, do hábito de fumar e da hipercolesterolemia como fatores de risco para a doença isquêmica do coração (DIC). Poucos autores têm investigado a existência de gradiente linear relacionando a quantidade destas exposições com os eventos coronarianos. Com o objetivo de avaliar o efeito de diferentes graus de exposição a estas variáveis sobre a DIC, procedendo-se ao ajustamento para possíveis variáveis de confusão, foi feito estudo planejado sob a forma de desenho tipo caso-controle, tendo a coleta de dados se estendido de março de 1993 a fevereiro de 1994. Foram estudados 833 indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária compreendida entre 30 e 69 anos completos, sendo todos residentes no Município de São Paulo, SP (Brasil). Foram comparados 280 casos com 553 controles (285 controles de vizinhança e 268 controles hospitalares). A técnica estatística utilizada para a análise dos dados foi a regressão logística multivariada. Os resultados permitiram identificar gradiente linear para as variáveis duração da hipertensão arterial e para número de cigarros consumidos/dia. As variáveis duração do hábito de fumar e duração da hipercolesterolemia, embora tendo apresentado "odds ratios" significantes para as respectivas categorias de exposição, não apresentaram gradiente linear. Foram discutidos aspectos metodológicos que poderiam exercer influência sobre a tendência dos "odds ratios" nas categorias de exposição das variáveis duração do hábito de fumar e duração da hipercolesterolemia. Conclui-se que os efeitos dose-resposta observados para as variáveis duração da hipertensão arterial e número de cigarros consumidos/dia foram independentes da presença nos modelos de potentes fatores de risco para a doença isquêmica do coração.

Resumo em Inglês:

Several authors have reported hypertension, smoking and hypercholesterolemia as independent risk factors to ischaemic heart disease (IHD). However few of them have investigated the existence of a linear gradient related to the levels of these exposures and IHD. The effect of different levels of these exposures and IHD after adjusting for known confounders of effect, is assessed. The project was designed as a case-control study and the data were collected over one year from March/93 to February/94. The sample was composed of a total of 833 individuals of both genders aged 30-69 living in the city of S. Paulo, SP (Brazil), 280 of whom were compared with 553 controls (285 neighbourhood controls and 268 hospital controls). Logistic regression was the statistical method wold for the analysis of the data. The results showed a linear gradient for known duration of hypertension and daily number of cigarettes consumed. Although the variables duration of hypercholesterolemia and duration of the habit smoking presented statistically significant odds ratio in the respective strata there was no indication of a linear gradient. Some methodological issues are presented to explain this absence of a linear gradient for known duration of hypercholesterolemia and duration of the smoking habit. It is concluded that the dose response effect detected for known duration of hypertension and daily number of cigarettes consumed were independent of the presence of major risk factors ischaemic heart disease.

Resumo em Português:

A Classificação Internacional de Doenças (CID) provê códigos para todas as doenças e permite que se façam comparações internacionais da morbidade e da mortalidade. Por ser ampla e de uso em locais com características bastante diversas, nem sempre é adequada. Existem revisões periódicas da CID para que esta seja atualizada e as novas doenças descritas sejam incluídas. Foi o que aconteceu com a AIDS, incorporada no capítulo de doenças infecciosas e parasitárias da décima revisão da CID. Por esse motivo, foi avaliado o uso dos códigos da CID-10 na codificação da AIDS. Foram utilizadas as fichas de vigilância epidemiológica de todos os casos diagnosticados em um hospital especializado em doenças infecciosas, em 1994. Verificou-se que nem sempre era possível codificar as fichas apenas com a utilização de um único código, proposto pela CID-10, para a AIDS e suas manifestações e complicações.

Resumo em Inglês:

The International Classification of Diseases (ICD) provides codes for all conditions and permits international comparisons of morbidity and mortality. Because it has to be used all over the world its codes are not always perfectly appropriate. There are revisions from time to time to bring up-to-date the classification. This has happened with AIDS, included in the chapter of infectious diseases in the last revision, ICD-10. The use of ICD-10 AIDS codes is here appraised. All surveillance report forms of one specialized hospital in infectious diseases, notified in 1994, have been codified, but it was found that many diagnoses could not be codified in accordance with a single ICD-10 AIDS code.

Resumo em Português:

Relata-se a ocorrência de 154 casos de mordeduras de morcegos vampiros, no período de quatro meses, em uma mina de ouro na zona de Payapal, povoado da Venezuela. Todos os pacientes foram mordidos durante a noite e com maior freqüência nos pés. Nenhuma complicação foi atribuída às mordeduras. O diagnóstico do vírus rábico, realizado por técnicas de imunofluorescência, foi negativo. Uma possível explicação para esta ocorrência pode estar nas atividades desenvolvidas nas áreas de mineração onde a população se apresenta como alternativa de alimentação para os morcegos.

Resumo em Inglês:

An outbreak of 154 cases of vampire bat biting in a four-month period in the gold mine of Payapal, a Venezuelan village, is reported. All patients were bitten during the night and the most bites were on their toes. No complication attributed to the bite was reported. Diagnoses of rabies virus made by means of immunofluorescence were negative. A possible reason for this outbreak may been the development of mining areas, with the inhabitants providing an alternative food source for the bats.

Resumo em Português:

São apresentadas séries históricas de indicadores demográficos e sanitários para a população com 60 anos e mais do Brasil, Estado de São Paulo e Município de Araraquara, de porte médio. Em 1991, os idosos eram 7,8% da população brasileira e 9,7% de Araraquara, superando em número as crianças menores de 5 anos (8,9%). Aumentou o peso relativo do segmento com mais idade (70 anos e mais), que já representa 40% do total, assim como o índice de urbanização dos idosos, 93,7% no Estado e 96,3% no Município, acima da média da população em geral em 1991. As principais causas de morte são as doenças do aparelho circulatório (40% do total de óbitos) e os neoplasmas (15%). São sugeridas medidas para a assistência à saúde dos idosos: a) expansão da capacidade atual de atendimento, através do treinamento gerontológico de médicos generalistas e enfermeiros da rede pública e privada; b) incremento das atividades educativas já existentes, dirigidas aos idosos, profissionais da saúde e educadores do ensino médio; c) incremento do programa de visita domiciliar aos idosos e criação de hospital-dia para evitar internações necessárias e garantir a manutenção dos baixos níveis atuais de institucionalização em asilos (0,7% em Araraquara). A existência de pelo menos 35% dos idosos de Araraquara, com acesso à assistência privada à saúde, reforça a importância da inclusão desses serviços nos programas locais de saúde da terceira idade.

Resumo em Inglês:

Some specific characteristics of the aging of the Brazilian population in different areas, states and communities all over the country, have shown significant variations. Historical series of demographic and health indicators for the population in their sixties and over in Brazil, state of S. Paulo and in the municipal district of Araraquara are listed as follows: level of education and urban population growth rate, income distribution, mortality rates and main causes of death. In 1991 the aged constituled were 7,8% of the Brazilian population and 9,7% in Araraquara community. The elderly population (of 70 years of aged and above) as a proportion of the whole, has increased and already stands for 40%. The same trend holds good for both the proportion of aged within the urban population and their level of education wich increased to 90% in 1991. The main causes of death are chronic degenerative diseases which have replaced the infectious illness: firts, the diseases of the circulatory sistem (which account for more than 40% of all deaths) and the neoplasms (which let to 15% of the deaths). On the basis of these health and demographic data relating to people of 60 years of age and over, this study suggests some procedures for the improvement of the quality of the assistance given to the target population: a) the assistance give to the aged should be improved by providing gerontological training for general physicians and nurses, both of public and private clinics; b) the already exixting educational activities for the aged, for health workers and for teachers of secundary education should be further developed; c) the number of day-hospitals should be increased for the purpose of avoiding unnecessary confinement so as maintain the low rate of institutionalization in homes for the elderly (0,7% in Araraquara). It is reported that at least 35% of the aged population in this area is entitled to private health assistance, wich brings out the importance of including such services in the local health programs for this group.