Revista de Saúde Pública, Volume: 31, Issue: 6, Published: 1997
  • Productivity of container-breeding Aedes albopictus in an urban environment Notas e Informações

    Forattini, Oswaldo Paulo; Kakitani, Iná; Sallum, Maria Anice Mureb; Rezende, Leandro de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O encontro de Aedes albopictus na cidade de Cananéia, região Sudeste do Estado de São Paulo, Brasil, ensejou a ocasião de realizar observações que visassem avaliar a produtividade de criadouro grande e permanente. Como objetivo, após selecionar o habitat a ser estudado, tentou-se avaliar-lhe a contribuição para a densidade local do mosquito. MATERIAL E MÉTODO: Em área predeterminada procedeu-se a levantamento de criadouros potenciais. Constatada a presença da espécie, foi selecionado um dos recipientes que preenchia os requisitos desejados. O acompanhamento foi feito de maneira ininterrupta, no período de novembro de 1996 a maio de 1997. As observações obdeceram a ritmo quinzenal retirando, cada vez, amostra da água correspondente a 0,14, ou seja, um sétimo do volume total de 70 litros. Procurou-se coletar, identificar e numerar, por sexo, as pupas existentes. Concomitantemente, procedeu-se à captura de formas adultas. Foi utilizada a isca humana das 15:00 às 18:00h, instalada a cerca de 6 metros do mencionado criadouro. Finda essa coleta, foi feita aspiração com 30 min. de duração em locais de abrigo representados pela abundante vegetação circunjacente. RESULTADOS: Nas coletas de formas imaturas do criadouro, o Ae. albopictus compareceu com 44,9%. Ao longo de 15 amostras regularmente realizadas obteve-se a média de 31,13 pupas pertencentes a essa espécie. O índice de emergência(E) foi de 2,1. A multiplicação desse valor por sete forneceu a média diária de 14,7 fêmeas. Nas coletas de adultos desse sexo, a média de Williams para a isca humana foi de 30,7, enquanto a densidade média horária da aspiração dos locais de abrigo foi de 9,2. O cálculo do acúmulo diário concluiu pela presença de 22,8 fêmeas, por dia, capazes de freqüentar a isca humana, nessa situação e condições. DISCUSSÃO: A contagem de pupas possibilitou estimar a produtividade de criadouro de Ae. albopictus, tipo grande (dez litros ou mais) e de caráter permanente. A água acumulada no recipiente estudado apresentou-se rica em matéria orgânica, predominantemente de natureza vegetal. Neste particular, não há como compará-lo a reservatórios destinados ao armazenamento de água para uso doméstico. A falta de manutenção desses reservatórios poderá contribuir para levar a situação, se não idêntica, pelo menos próxima da evidenciada no trabalho. Embora se trate de espécie até agora não incriminada como vetora, é de se admitir que as observações encontradas possam ser utilizadas no programa de erradicação de Ae. aegypti que está em curso no Brasil.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Aedes albopictus has been found at Cananeia city in the Southeastern State of S. Paulo, Brazil. A study was carried out to evaluate the productivity of its breeding place. MATERIAL AND METHOD: A container classified as large and permament was chosen. Water had accumulated at the bottom and was rich in organic matter, mainly of vegetal origin. From November 1996 until May 1997, fortnightly observations were perfomed, sampling immature stages found in a seventh part of the container's total water volume (nearly 70 litres). Pupae were collected, identified and sexed. The productivity of the breeding place was estimated using Focks et al's. (1981) formula adapted for a single large container. At the same time adults were caught by using human bait and the aspiration of resting places. The first catch was performed at six meters from the breeding place studied. Williams' mean was calculated for the human bait and mean hourly density for the aspiration results of the resting places (Subbarao et al., 1988). RESULTS: Immature stages of Ae. albopictus represented 44.9% of the total collected through fifteen fortnightly regular samplings (November 1996 to May 1997). The pupae mean was 31.13 and so the emergence index was 2.1. Multiplied by seven the result was 14.7 as the estimated mean number of females per day produced in that container. Adult females caught on human bait gave a general Williams' mean of 30.7, while the mean hour by density was 9.2. According to the accumulated calculated adult number, 22.8 females per day were available to seek human bait, under the conditions of the observations performed. DISCUSSION: Counting pupae is an efficient method of estimating the productivity of the breeding place of Ae . albopictus. The richness of the organic matter in the water in the container made it quite inappropiate to establish comparisons with water reservoirs for domestic use. Nevertheless, a lack of or deficient maintenance approximate these containers to the one here studied. So cleaning is an important factor and it must be emphasized as necessary to prevent the installation of mosquito breeding. Though it is a distinct species it is reasonable to expect that the application of these study methods to Ae. aegypti would be useful in the attempt being made to erradicate this latter species from our country.
  • Proxy informant reliability and bias in epidemiological research: analysis of a screening questionnaire for mental disorders Notas e Informações

    Santana, Vilma S.; Almeida Filho, Naomar de; Rocha, Cristina O. da; Matos, Adriana S.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade e vieses na aplicação do Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA) a informantes secundários comparando-os com informantes primários. MÉTODO: Foram estimados os índices Kappa para as questões do QMPA em uma amostra de 69 casais selecionados aleatoriamente em uma área da Região Metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. Analisaram-se a magnitude e direção dos vieses com base na variação proporcional da prevalência. Cada entrevistado foi avaliado como informante primário, quando respondia sobre seus próprios sintomas, e como informante secundário, quando respondia sobre o cônjuge. RESULTADOS: O uso de informantes secundários leva a estimativas de morbidade enviesadas, cuja magnitude e direção dependem do gênero do informante. Embora ambos, esposo e esposa tendam a subinformar a presença de sintomas do seu cônjuge, as esposas produzem informações mais confiáveis. CONCLUSÕES: Frente às limitações no uso de informante primários, as esposas ou donas-de-casa podem ser recomendadas como informantes secundárias na aplicação do QMPA em estudos da comunidade.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To evaluate the reliability, magnitude and direction of the resulting bias in the application of a screening instrument for mental disorders by considering proxy informants in comparison to primary informants. METHODS: Data are taken from a general morbidity community-based survey carried out in 520 randomly selected households of an industrial area of the Metropolitan Region of Salvador, the capital of Bahia state, Brazil. During the pilot phase, the first 70 families of the total sample were asked to participate in the evaluation of research instruments. The Questionnaire of Adult Psychiatric Morbidity, QAPM, consists of 44 questions about psychiatric symptoms widely used in Brazil. The husbands and wives of the selected families answered QAPM questions regarding themselves and their respective partners. One family refused to participate. The Kappa index was estimated for each QAPM question. To assess the magnitude and direction of bias, the proportional variation of prevalence was estimated from proxy and primary respondents. Each informant was analyzed as a primary informant when answering about his/her own symptoms and as a proxy informant when answering those about his/her partner. RESULTS: Proxy informants as compared to primary informants show weak reliability, as measured by the Kappa Index, particularly when husbands reported on their wives' symptoms. An overall underestimation of prevalence estimates was found, which reveals the potential negative bias with the use of proxy informants for psychological symptoms. No bias was found for only two questions (lack of appetite and globus hystericus) when women were taken as proxy informants for their husbands. In addition, departures of proxy informants from primary informant-based estimates were greater among men than to women. CONCLUSIONS: Proxy informants underestimate the occurrence of psychological symptoms in this community-based study. When the feasibility of a research project, based on the QAPM depends on the use of proxies, wives may be recommended as better informants than their husbands.
  • Women's opinions on abortion legalization in a county in Southern Brazil Notas e Informações

    César, Juraci A.; Gomes, Gildo; Horta, Bernardo L.; Oliveira, Aline K. de; Saraiva, Alessandra K. de O.; Pardo, Dagmar O.; Silva, Loimar M.; Rodghiero, Cristina L.; Gross, Márcia Regina

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: O aborto provocado é o principal determinante da mortalidade materna no Brasil. Isto tem provocado diversas discussões quanto à possibilidade de legalizá-lo. MATERIAL E MÉTODO: Através de delineamento transversal e de amostragem sistemática por conglomerados foram aplicados questionários individualizados a todas as mulheres com idade entre 15 e 49 anos, residentes no Município de Rio Grande, RS. RESULTADOS: Dentre as 1.456 mulheres entrevistadas, 30% mostraram-se favoráveis à legalização do aborto em qualquer situação; o percentual de mulheres favoráveis esteve diretamente associado à idade, escolaridade, renda familiar e ocorrência prévia de aborto provocado (p<0,01). A análise através de regressão logística mostrou efeito independente da escolaridade e da ocorrência prévia de aborto provocado sobre a opinião favorável à legalização do aborto. CONCLUSÃO: A escolaridade e a indução prévia de aborto induzido foram os principais determinantes da decisão da mulher em ser favorável à legalização do aborto. Esses aspectos devem ser levados em conta ao tratar desta questão.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Induced abortion is the main cause of maternal death in Brazil. Question of its legalization has been the subject of frequent discussion. MATERIAL AND METHOD: In order to assess the influence of the variables affecting the opinion of women of reproductive age, a population-based systematic sample in the couty of Rio Grande (Southern Brazil) was examined. RESULTS: Of a total of 1,456 interviews 30% endorsed the legalization, whatever the circunstances; this percentage was directly associated with age, schooling, family income and previous induced abortion (p<0.01). Adjusted analysis using logistic regression showed a significant effect of schooling and previous induced abortion on favourable opinion. CONCLUSION: Schooling and previous induced abortion were the main determinants of women's favorable opinions regarding abortion legalization.
  • Rooming-in and cesarean section in maternity hospitals in a region of Southeastern Brazil Notas e Informações

    Oliveira, Maria Inês C. de; Leal, Maria do Carmo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Conhecer a existência de alojamento conjunto (AC) nos hospitais que possuem leitos obstétricos da rede pública e conveniada do Estado do Rio de Janeiro e verificar se o AC guarda associação com outro indicador de qualidade de assistência que tem influência sobre o aleitamento materno: as taxas de cesárea (TC) praticadas por esses hospitais. METODOLOGIA: Procedeu-se a um levantamento sobre a existência de AC através de questionário enviado às Secretarias Municipais de Saúde, informação validada por inquérito telefônico. As TC foram obtidas junto à Secretaria Estadual de Saúde-RJ. Foi utilizada a razão de prevalência para a medida da associação entre as variáveis. RESULTADOS: Foi encontrada uma proporção de 65,2% das maternidades com AC, no Estado. Verificou-se relação direta entre a presença de AC e baixas taxas de cesárea no conjunto dos hospitais, porém essa associação não se confirmou com o mesmo peso em todas as regiões. A menor proporção de hospitais com AC foi verificada no cinturão metropolitano (44,2%), enquanto a maior proporção de hospitais com elevadas taxas de cesárea está no interior (73,1%).

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To disclose the existence of rooming-in (RI) in public and government contracted private hospitals that offer obstetric beds, in the State of Rio de Janeiro, Brazil, and to examine whether there is any association between RI and another quality care indicator which influences breastfeeding, namely the rate of cesarean section operations performed in these hospitals. METHOD: A survey was made of the existence of RI through a questionnaire sent to the Municipal Health Offices, the information collected being confirmed by telephone with each maternity hospital. The C-section rate data was obtained from the Rio de Janeiro State Health Office and divided into 2 groups: "below 40%" and "40% and above". The prevalence ratio was applied to the measurement of the association between the variables. RESULTS: A rooming-in rate of 65.2% was found for the State as a whole, with regional variations: a better situation in the capital (84.8%), an intermediate one in the interior (69.9 %), and a worse one in the metropolitan belt (44.2%). The public maternity hospitals revealed a higher rate (89.7%) than that of the government contracted private hospitals (53.3%). A direct relation between the practice of RI and low C-section rates was found in the hospitals. However, this association did not present the same weight in all regions of the State. The lowest proportion of hospitals adopting RI was verified in the metropolitan belt, whereas the highest relative number of hospitals with high C-section rates was observed in the interior. CONCLUSION: It is concluded that to reverse the observed status, government authorities must fulfil their gerencial role within their own health system, as well as in the government contracted private hospitals.
  • A study of liveborn infants in a municipality of Southeastern Brazil, 1996 Notas e Informações

    Maia, Maria A. C.

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Acreditando na importância de se conhecer as condições de nascimento para o planejamento das ações de materno-infantil, foi realizado estudo que visa a distribuir os nascidos vivos do município, segundo peso ao nascer, idade e grau de instrução da mãe e tipo de parto. METODOLOGIA: A população estudada foi composta por 2.315 nascidos vivos no Município de Passos (MG), no período de 12 de abril de 1965 a 30 de abril de 1946, sendo 2.311 em hospitais e 4 no domicílio, embora tenham procurado o hospital imediatamente. A obtenção dos dados foi facilitada pela implantação do Subsistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC, durante esse período. O instrumento utilizado para coleta de dados foi a Declaração de Nascidos Vivos, que é um documento oficial do SINASC. Os dados foram lançados em computador, onde foram levantadas as variáveis de interesse para o presente estudo. RESULTADOS: A incidência de baixo peso ao nascer foi de 10%. Quanto à idade da mãe, 31,1% apresentavam-se entre 20 e 24 anos e 19,5% abaixo de 20 anos. Em relação ao grau de escolaridade da mãe, 68,6% possuíam apenas o primeiro grau incompleto e 5,7% nível superior. Quanto ao tipo de parto, a proporção de cesáreas foi de 9,1%, enquanto a de parto espontâneo foi de 40,9%.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The liveborn children were classified by birth weight, maternal age, maternal education level and type of delivery in the light of the importance of discovering the conditions of birth for the planning of mother-child actions. METHODOLOGY: The population studied consisted of 2,315 liveborn children from the municipality of Passos (MG), 2,311 of whom were born in hospitals and 4 at home, although these latter were immediately taken to hospital. The data refer to the set of children born alive in the municipality from April 12, 1995 to April 30, 1996. Data collection was facilitated by the implantation of the Subsystem of Information about Liveborn Children (SINASC) during that period. The instrument used for data collection was the Declaration of Liveborn Children, an official document of SINASC. The data were fed into a computer and the variables of interest for the present study were surveyed. RESULTS: The data showed that: the incidence of low birth weight was 10%, 31.1% of the mothers were between 20 and 24 years old and 19.5% were younger than 20. With respect to educational level, 68.6% of the mothers had received incomplete primary schooling and 5.7% had higher education. The proportion of cesarean sections was 59.1% and the proportion of spontaneous delivery 40.9%.
  • Oral hygiene habits among Brazilian adults in an urban area of Southern Brazil Notas e Informações

    Abegg, Claídes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Avaliar alguns hábitos de higiene bucal (escovação dentária, uso do palito e uso do fio dental) em um grupo de adultos, em relação a fatores sociodemográficos, e investigar o nível de placa bacteriana e sangramento gengival. METODOLOGIA: A amostra foi constituída por 234 mulheres e 237 homens de duas categorias socioeconômicas, com idade entre 24 e 44 anos. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas e exames clínicos. RESULTADOS: A freqüência de escovação encontrada foi alta: (mediana e moda de três vezes ao dia) e apresentou associação com sexo e categoria socioeconômica. A maioria dos entrevistados (67,5%) declarou usar fio dental, estando seu uso associado com sexo e categoria socioeconômica. Usar palito foi descrito como um hábito comum para a maioria das pessoas entrevistadas:(54,6%) o usam. O uso do palito apresentou associação com sexo, idade e categoria socioeconômica . O nível de placa bacteriana foi moderado para a maioria das pessoas (62,6%), e estava associado com a categoria socioeconômica. Um quarto dos participantes do estudo não apresentou sangramento gengival, e este estava associado com a idade e a categoria socioeconômica. CONCLUSÃO: Os hábitos de higiene bucal foram considerados bons para a maioria dos indivíduos que participaram do estudo, havendo necessidade de melhoria para os homens e pessoas de categoria socioeconômica inferior.

    Abstract in English:

    AIMS: This study sought to analyse the oral hygiene habits (toothbrushing frequency, use of toothpick and dental floss), of a group of Brazilian adults, in relation to socio-demographic variables. The level of dental plaque and number of teeth with gums bleeding after probing were also investigated. METHODOLOGY: The sample was composed of 234 women and 237 men, from two socioeconomic status. The age range was from 24 to 44 years. Data was collected through structured interviews and clinical examinations. RESULTS: Daily toothbrushing was frequent. The median and mode were three, and it was associated with sex and socio-economic status. The majority of the sample population (67.5%), reported using dental floss and its use was associated with sex and socio-economic status. The use of toothpicks was frequent: 54.6% of the study group used them, and their use was also associated with sex, age and social class. The majority of the sample population had a moderate level of dental plaque (62.6%). The level of dental plaque was associated with social class. A quarter of the subjects did not have teeth with gums bleeding after probing. Bleeding gums were associated with age and social class. CONCLUSION: Oral hygiene habits were considered good for most of the participants of the study. However, improvements, are necessary among men and members of low social class.
  • Prevalence of dental caries in a 12-year-old population in localities in Southeastern Brazil, during the period 1990-1995 Notas e Informações

    Peres, Marco A. de A.; Narvai, Paulo C.; Calvo, Maria C. M.

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A cárie dentária é a doença de maior prevalência da cavidade bucal gerando graves conseqüências econômicas e sociais. Estudos de prevalência de cárie dentária devem ser realizados periodicamente para o adequado planejamento das ações e serviços de saúde bucal. Assim, objetivou-se realizar estudo para conhecer a prevalência da cárie dentária em municípios do Estado de São Paulo, Brasil, medida através do índice CPO-D, na idade-índice de 12 anos, no período 1990-1995. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados dados produzidos originalmente por secretarias ou departamentos municipais de saúde, obtidos através de instrumento concebido para essa finalidade, encaminhado aos 625 municípios do Estado de São Paulo, agrupados segundo o seu tipo e a região geográfica a que pertencem. RESULTADOS: Do total de 625 municípios, 237 (37,9%) atenderam à solicitação de informações e 125 (20,0%) dispunham de dados sobre o CPO-D, correspondendo a cerca de 5 mil crianças de 12 anos examinadas. O estudo revelou que em apenas 4,0% dos municípios a prevalência de cárie dentária é baixa, sendo alta ou muito alta em cerca de 80,0%. A variação nos valores do índice CPO-D ficou entre 1,3 e 13,6 e a média estimada para o Estado de São Paulo foi 4,8. Constatou-se ainda que os "grandes" municípios registraram 54,6% das suas populações enquadrando-se nas categorias de baixa ou moderada prevalência de cárie enquanto nos "pequenos" municípios 87,8% da população correspondiam às faixas de alta ou muito alta prevalência de cárie. CONCLUSÕES: A pesquisa evidenciou que os serviços municipais de saúde bucal, no estado de São Paulo, pouco tem se utilizado dos recursos básicos que a epidemiologia pode oferecer, indicando a necessidade de uma adequada formação de profissionais de saúde bucal na área de epidemiologia, em especial aqueles que exercem atividades de coordenação de serviços.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Dental caries is the most prevalent disease of the oral cavity, leding to serious economic and social consequences. Studies on the prevalentce of dental caries should be undertaken periodically for the adequat planning of oral health services and action. This research project sought to discover the prevalence of dental caries in the counties of S. Paulo State, Brazil, measured by means of the DMF-T rate on the 12 year-old bracket from 1990-1995. MATERIAL AND METHOD: Data originally produced by Municipal Health Departments, collected by means of an instrument devised for this purpose, sent to 625 counties in the state, were used. The counties concerned were grouped according to their size and geographical region. RESULTS: The total of 625 counties of S. Paulo State, 237 (37.9%) provided the information requested, and 125 (20.0%) had data on DMF-T corresponding to about 5,000 12 year-old children available examined. The study revealed that the prevalence of dental caries is low in only 4.0% of the counties, and is hight or very hight in approximately 80% of them . The DMF-T index values varied from1.3 to 13.6, and the estimated average for all the counties was 4.8. Further, it was discovered that "large" counties recorded 54.6% of their population classified in the categories of low or moderate prevalence of caries; while in "small" counties 87.8% of the population corresponded to the high or very high caries prevalence range. CONCLUSIONS: This research project has shown that the county services for oral health in S. Paulo State have made little use of the basic resources that epidemiology can provide. This indicates the need for an appropriate professional background for oral health in epidemiology, especially for those who fulfil duties in the coordination of the services.
  • Production of services and quality of hospital care in a Southeastern State of Brazil - 1992 to 1995 Notas e Informações

    Gouvêa, Carla Simone D. de; Travassos, Claudia; Fernandes, Criatiano

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Objetivou-se analisar as tendência recentes na assistência hospitalar no Estado do Rio de Janeiro. Os dados originam-se da prestação mensal de serviços dos subsetores, universitários e privado, credenciados ao Sistema Único de Saúde (SUS), entre janeiro de 1992 e outubro de 1995. METODOLOGIA: Foram utilizadas as informações registradas nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar, processadas pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS). A análise comparativa dos três subsetores centrou-se na produção dos serviços e resultados. Tais comparações foram realizadas utilizando-se modelos estruturais de séries temporais, que se baseiam na decomposição de componentes de interesse, como tendência, sazonalidade e irregularidade. RESULTADOS: A freqüência de internações no Estado tendeu ao declínio, em decorrência especialmente da retração do subsetor público a partir de 1993. Essa redução foi seletiva no que se refere à distribuição por faixas etárias concentrando-se nos adultos e idosos. Somente o subsetor universitário aumentou gradativamente o volume de admissões. A qualidade da assistência foi avaliada por meio da abordagem de eventos-sentinelas. A ocorrência de óbitos evitáveis nas internações no Estado apresentou discreta tendência ao declínio, detectada pela sua redução no subsetor privado. Nos subsetores público e universitário, a freqüência dos óbitos evitáveis manteve-se estável. A ocorrência de óbitos maternos no Estado permaneceu alta e estável, enquanto os índices de cesárea revelaram significativo crescimento, apesar de já ter sido observado, desde o início do período, valores bastante altos. CONCLUSÕES: Há problemas sérios na qualidade da atenção hospitalar prestada pelo SUS, no Estado, os quais, a julgar pela situação apresentada nos indicadores utilizados, vêm se agravado. Embora exiba limitações, o banco de dados do SIH-SUS mostrou ser instrumento útil para o monitoramento dos serviços hospitalares.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Recent trends in hospital care in the Stade of Rio de Janeiro, Brazil, are analysed. The data are taken from the Unified Health Care System (SUS) and cover monthly obsevations between January 1992 and October 1995 for the public, teaching and private hospital subsectors. METHODOLOGY: The data entries are based on hospital declarations on the AIH form, processed by the National Inpatient Information System (SIH-SUS). When comparing the three subsectors, production of services and outcome were examined particularly closely. Comparisons are made using structural models for time series based on the break-down of a time series into components of interest, such as trend, seasonal variation and irregularity. RESULTS: The analysis shows a significant downward trend in the frequency of hospital admissions in the State of Rio de Janeiro, probably reflecting the deliberate withdraw of financial investments in this sector, which began in 1993. This reduction was selective with regard to age group distribution - being greater in the adult and elderly groups. The analysis has also shown that the teaching sector has steadilly raised its admissions. The quality of care was analysed through the sentinel event approach. For the State of Rio de Janeiro as a whole, the occurrence of avoidable deaths during the hospital admission process shows a weak overall tendency to decline as detected by the reduction of this kind of death in the private sub-sector. In public and teaching hospitals the frequency of avoidable deaths has remained stable. The frequency of maternal deaths has remained high and stable, while the number of caesarean sections shows a significant increase, despite the high figures observed at the beginning of the period. CONCLUSIONS: The results of this study indicate an overall decline in the quality of health care offered by the SUS within the Rio de Janeiro State. Regardless of the existing limitations in SIH-SUS, this study has shown this to be a useful instrument for monitoring hospital care services.
  • Reference values for carboxyhemoglobin Notas e Informações

    Siqueira, Maria Elisa P. B. de; Martins, Isarita; Costa, Andréia C.; Andrade, Eronice L.; Esteves, Maria Tereza C.; Lima, Selmo A.

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Os valores de referência de indicadores biológicos são utilizados como parâmetros para interpretação de resultados de valores obtidos em indivíduos expostos ocupacionalmente aos agentes químicos. O Grupo Brasileiro para Estabelecimento dos Valores de Referência tem se dedicado a estas determinações objetivando estabelecer valores de referência para os diferentes bioindicadores em diversas regiões do País. Determinaram-se os valores de referência para a carboxiemoglobina (COHb) no Sul de Minas Gerais. MATERIAL E MÉTODO: A COHb foi analisada pelo método espectrofométrico, otimizado no laboratório de análises toxicológicas. Em todas as amostras também foram realizadas análises de alguns parâmetros bioquímicos e hematológicos para atestar o estado de saúde da população, constituída de 200 voluntários não-fumantes e não-expostos, por motivo profissional, ao monóxido de carbono. Cada indivíduo respondeu um questionário para levantamento de dados relevantes à interpretação dos resultados. Os valores de referência foram expressos em termos da média ± desvio-padrão, intervalo de confiança 95% e valor de referência superior. A distribuição estatística dos resultados obtidos foi realizada para possibilitar sua comparação com grupos de trabalhadores, preferentemente à avaliação individual. RESULTADOS E CONCLUSÕES: O valor médio ± desvio-padrão para a carboxiemoglobina foi de 1,0 % ± 0,75; o intervalo de confiança 95%, entre 0,9 e 1,1 % e o valor de referência superior, de 2,5%. Através do teste t de Student (p < 0,05) não foi detectada diferença nos valores de acordo com o sexo, idade ou uso de bebidas alcoólicas. Os valores de referência encontrados foram similares aos reportados em outros países.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The reference values (RV) of biological indicators are used in the interpretation of the results of such indicators in individuals occupationally exposed to chemical agents. The Brazilian Group for the Establishment of Reference Values has worked on these definitions for the purpose of establishing RVs for several bioindicators in various regions of the country. In the present study, the RV for carboxyhemoglobin (COHb) was determined for the South of Minas Gerais. MATERIAL AND METHOD: The COHb was analyzed by the Beutler and West (1984) spectrophotometric method, optimized in our laboratory. In all the samples, analyses of some biochemical and hematological parameters were made to evaluate the health condition of a population of 200 volunteer non-smokers occupationally not exposed to CO. Each individual answered a questionnaire to obtain data pertinent to the interpretation of the results. The reference values were expressed as mean values ± standard deviation, with a 95% confidence interval, and an upper reference value. The statistical distribution of the results was made so as to enable comparisons between the results of groups of workers, rather than individual evaluations, to be made. RESULTS AND CONCLUSION: The mean value ± standard deviation was 1.0% ± 0.75; the 95% confidence interval was 0,9 - 1.1% and the upper reference value was 2.5%. By the t Student test (p < 0.05), no difference was detected between the values related to sex, age or ingestion of alcoholic beverages. The reference values obtained were close to those reported for others countries.
  • Defining priorities for the management of health science and technology Notas e Informações

    Pereira, Júlio Cesar Rodrigues; Saes, Sueli Gonzales; Escuder, Maria Mercedes Loureiro

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A necessidade de gestão da produção científica e tecnológica em saúde está bem estabelecida no Brasil desde a realização da I Conferência Nacional de Ciência e Tecnologia (C&T) em Saúde, em 1994. O presente estudo apresenta uma estratégia metodológica para identificação de prioridades institucionais no planejamento dessa gestão. MATERIAL E MÉTODO: Questionário aplicado a uma amostra de pesquisadores dos Institutos de Pesquisa da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo recolheu impressões sobre dois cenários alternativos: situação atual e expectativa. Dezoito conceitos de gestão de C&T, compondo quatro temas distintos, foram medidos como percentagem média de aprovação ou reprovação em cada cenário. A contribuição de cada conceito nos quatro temas foi avaliada por exame de consistência interna através do coeficiente alfa de Cronbach e a composição final dos temas foi depurada de conceitos inconsistentes. As médias de aprovação/reprovação foram ainda calculadas como coordenadas de cada cenário tanto para os conceitos quanto para os institutos estudados, permitindo a construção de mapas de localização de prioridades de gestão por conceitos e por institutos. RESULTADOS: Observou-se que a situação atual, ainda que não expressivamente, merece reprovação, enquanto identificam-se altos níveis de expectativa, com destaque significativo para a gestão de infra-estrutura para pesquisa. As principais prioridades de gestão de C&T são identificadas como: reconhecimento de mérito, apoio à divulgação, planejamento de recursos por projetos e assessoria metodológica. CONCLUSÃO: A estratégia metodológica adotada no estudo provê as informações necessárias ao planejamento podendo ser aplicada a outras instituições de pesquisa através de adaptação do conteúdo temático e conceitual.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: An urgent need for the management of science and technology production in the health field has been recognised in Brazil since 1994, when the Federal Government called a National Conference on the subject. The present study presents a methodology for the identification of items of priority in planning such management. MATERIAL AND METHOD: A survey was conducted in the research institutes belonging to the S. Paulo State Health Department among a sample of research professionals with a view to collecting data on two different scenarios: present and expected situation. Eighteen concepts, assembled in four different groups, were assessed is terms of an average percentage approval or disapproval, for each scenario. Consistency for the measurement of each of these groups was examined by the use of Cronbach's alpha coefficient and inconsistent concepts were disregarded in the analysis. The average percentage of approval/disapproval was further calculated as scenario co-ordinates for each concept and institute entering the study so that priority maps for concepts and institutes could be constructed. RESULTS: Results suggest that the present situation meets with disapproval, though not strongly so, while a high degree of expectation is expressed with significant emphasis as regards research infrastructure management. The main priorities are given as: acknowledgement of performance, support for publication, resource allocation by research project and methodological advice for research analysis. CONCLUSION: It is concluded that the study methodology was helpful in eliciting management priorities and could be applied elsewhere with due adjustment of content regarding selection of concept and their grouping.
  • Geographical distribution and first record of Lutzomyia longipalpis in an urban area in S. Paulo State, Brazil Notas e Informações

    Costa, Antonio I. P. da; Casanova, Cláudio; Rodas, Lilian A. C.; Galati, Eunice A. B.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revsp@org.usp.br