Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar a diversidade da fauna de culicídeos em bromélias de solo segundo ambientes urbano, periurbano e mata primitiva. MÉTODOS: O estudo foi realizado no município de Ilhabela, litoral norte do estado de São Paulo, em tanques de bromélias de ambientes urbano, periurbano e mata. Realizaram-se coletas de imaturos quinzenalmente, de março de 1998 a julho de 1999. A presença e freqüência de espécies nos diferentes ambientes foram comparadas com base em estimativas da diversidade para medir a riqueza, dominância e análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Coletaram-se 31.134 formas imaturas de mosquitos nas bromélias, distribuídas em sete gêneros e 37 espécies. O ambiente urbano registrou maior abundância, 14.575 indivíduos, seguido do periurbano com 10.987, e a mata, com o menor número de exemplares, 5.572. Foram coletadas 30 espécies no habitat urbano, 32 no periurbano e 33 na mata. As espécies dominantes foram Culex (Microculex) pleuristriatus nos ambientes urbano e periurbano, e Culex ocellatus na mata. De acordo com teste ANOVA a freqüência de mosquitos em bromélias não foi diferente entre os ambientes pesquisados (F=0,5564; p=0,5769). A diversidade de espécies na mata foi maior, e semelhante entre periurbano e urbano. CONCLUSÕES: A composição específica de culicídeos em bromélias de solo mostrou-se diversificada, sendo maior naquelas de ambiente de mata. As espécies dominantes foram Cx. (Mcx.) pleuristriatus e Cx. ocellatus.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Comparar la diversidad de la fauna de culícidos en bromelias de suelo según ambientes urbano, periurbano y selva virgen. MÉTODOS: El estudio fue realizado en el municipio de Ilhabela, litoral norte del estado de Sao Paulo (Sureste de Brasil), en tanques de bromelias de ambientes urbano, periurbano y selva virgen. Se realizaron colectas de inmaduros quincenalmente, de marzo de 1998 a julio de 1999. La presencia y frecuencia de especies en los diferentes ambientes fueron comparadas con base en estimaciones de la diversidad para medir la riqueza, dominancia y análisis de varianza (ANOVA). RESULTADOS: Se colectaron 31.134 formas inmaduras de mosquitos en las bromelias, distribuidas en siete géneros y 37 especies. El ambiente urbano registró mayor abundancia, 14.575 individuos, seguido del periurbano con 10.987, y la selva virgen, con el menor número de ejemplares, 5.572. Fueron colectadas 30 especies en el habitat urbano, 32 en el periurbano y 33 en la selva. Las especies dominantes fueron Culex (Microculex) pleuristriatus en los ambientes urbano y perirurbano, y Culex ocellatus en la selva. De acuerdo con el test de ANOVA la frecuencia de mosquitos en bromelias no fue diferente entre los ambientes investigados (F=0,5564; p=0,5769). La diversidad de especies en la selva fue mayor, y semejante entre el periurbano y el urbano. CONCLUSIONES: La composición específica de culícidos en bromelias de suelo se mostró diversificada, siendo mayor en aquellas de ambientes de selva. Las especies dominantes fueron Cx. (Mcx.) pleuristriatus e Cx. ocellatus.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare diversity of Culicidae species collected from ground bromeliads in an urban, and periurban area and primitive forest. METHODS: Study carried out in the city of Ilhabela, northern stretch of the coast of the State of São Paulo, Southeastern Brazil, from March 1998 to July 1999. Fortnightly immature Culicidae collections were undertaken in bromeliad tanks located in urban, and periurban areas, and primitive forest. The frequencies of species collected in the different environments were compared based on the estimated diversity to assess their richness, dominance and variance (ANOVA). RESULTS: A total of 31,134 immature mosquitoes from seven different genera and 37 species were collected from ground bromeliads. The urban environment had the greatest abundance (14,575 specimens), followed by the periurban (10,987) and then the forest environment (5,572). There were collected 30 species in the urban habitat, 32 in the periurban and 33 in the forest. The most dominant species were: Culex (Microculex) pleuristriatus in the urban and periurban areas, and Culex ocellatus in the forest. There was no difference in the frequency of mosquitoes in bromeliads in the different environments studied using ANOVA (F=0.5564; p=0.5769). The diversity of immature mosquitoes was greater in the forest and similar in the urban and periurban environments. CONCLUSIONS: The specific composition of Culicidae mosquitoes in ground bromeliads was greatly diversified and higher in those located in the forest environment. Cx. (Mcx.) pleuristriatus and Cx. ocellatus were the dominant species.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar empiricamente as regressões de Cox, log-binomial, Poisson e logística para estimar razões de prevalência em estudos de corte transversal. MÉTODOS: Foram utilizados dados de um estudo epidemiológico transversal (n=2.072), de base populacional, realizado com idosos na cidade de São Paulo (SP), entre maio de 2003 e abril de 2005. Diagnósticos de demência, possíveis casos de transtorno mental comum e autopercepção de saúde ruim foram escolhidos como desfechos com prevalência baixa, intermediária e alta, respectivamente. Foram utilizadas variáveis de confusão com duas ou mais categorias ou valores contínuos. Valores de referência para estimativas por ponto e por intervalo para as razões de prevalência (RP) foram obtidos pelo método de estratificação de Mantel-Haenszel. Estimativas ajustadas foram calculadas utilizando regressões de Cox e Poisson com variância robusta, e regressão log-binomial. Odds ratios (OR) brutos e ajustados foram obtidos pela regressão logística. RESULTADOS: As estimativas por ponto e por intervalo obtidas pelas regressões de Cox e Poisson foram semelhantes à obtida pela estratificação de Mantel-Haenszel, independentemente da prevalência do desfecho e das covariáveis do modelo. O modelo log-binomial apresentou dificuldade de convergência quando o desfecho tinha prevalência alta e havia covariável contínua no modelo. A regressão logística produziu estimativas por ponto e por intervalo maiores do que as obtidas pelos outros métodos, principalmente para os desfechos com maiores prevalências iniciais. Se interpretados como estimativas de RP, os OR superestimariam as associações para os desfechos com prevalência inicial baixa, intermediária e alta em 13%, quase 100% e quatro vezes mais, respectivamente. CONCLUSÕES: Em análise de dados de estudos de corte transversal, os modelos de Cox e Poisson com variância robusta são melhores alternativas que a regressão logística. O modelo de regressão log-binomial produz estimativas não enviesadas da RP, mas pode apresentar dificuldade de convergência quando o desfecho é muito freqüente e a variável de confusão é contínua.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Comparar empíricamente las regresiones de Cox, log-binomial, Poisson y logística para estimar razones de prevalencia en estudios de cohorte transversal. MÉTODOS: Fueron utilizados datos de un estudio epidemiológico transversal (n=2.072), de base poblacional, realizado con ancianos en la ciudad de Sao Paulo (Sureste de Brasil), entre mayo de 2003 y abril de 2005. Diagnósticos de demencia, posibles casos de trastorno mental común y autopercepción de salud pésima fueron escogidos como resultados con prevalencia baja, intermedia y alta, respectivamente. Fueron utilizadas variables de confusión con dos o más categorías o valores continuos. Valores de referencia para estimaciones por punto y por intervalo para las razones de prevalencia (RP) fueron obtenidos por el método de estratificación de Mantel-Haenszel. Estimaciones ajustadas fueron calculadas utilizando regresiones de Cox y Poisson con varianza robusta, y regresión log-binomial. Odds ratios (OR) brutos y ajustados fueron obtenidos por la regresión logística. RESULTADOS: Las estimaciones por punto y por intervalo obtenidas por las regresiones de Cox y Poisson fueron semejantes a la obtenida por la estratificación de Mantel-Haenszel, independientemente de la prevalencia del resultado y de las covariables del modelo. El modelo log-binomial presentó dificultad de convergencia cuando el resultado tenía prevalencia alta y había convariable continua en el modelo. La regresión logística produjo estimaciones por punto y por intervalo mayores de las obtenidas por los otros métodos, principalmente para los resultados con mayores prevalencia iniciales. Si se interpretaban como estimaciones de RP, los OR superestimarían las asociaciones para los resultados con prevalencia inicial baja, intermedia y alta en 13%, casi 100% y cuatro veces mas, respectivamente. CONCLUSIONES: En análisis de datos de estudios de cohorte transversal, los modelos Cox y Poisson con varianza robusta son mejores alternativas que la regresión logística. El modelo de regresión log-binomial produjo estimaciones sin sesgo de la RP, pero puede presentar dificultad de convergencia cuando el resultado es muy frecuente y la variable de confusión es continua.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To empirically compare the Cox, log-binomial, Poisson and logistic regressions to obtain estimates of prevalence ratios (PR) in cross-sectional studies. METHODS: Data from a population-based cross-sectional epidemiological study (n = 2072) on elderly people in Sao Paulo (Southeastern Brazil), conducted between May 2003 and April 2005, were used. Diagnoses of dementia, possible cases of common mental disorders and self-rated poor health were chosen as outcomes with low, intermediate and high prevalence, respectively. Confounding variables with two or more categories or continuous values were used. Reference values for point and interval estimates of prevalence ratio (PR) were obtained by means of the Mantel-Haenszel stratification method. Adjusted PR estimates were calculated using Cox and Poisson regressions with robust variance, and using log-binomial regression. Crude and adjusted odds ratios (ORs) were obtained using logistic regression. RESULTS: The point and interval estimates obtained using Cox and Poisson regressions were very similar to those obtained using Mantel-Haenszel stratification, independent of the outcome prevalence and the covariates in the model. The log-binomial model presented convergence difficulties when the outcome had high prevalence and there was a continuous covariate in the model. Logistic regression produced point and interval estimates that were higher than those obtained using the other methods, particularly when for outcomes with high initial prevalence. If interpreted as PR estimates, the ORs would overestimate the associations for outcomes with low, intermediate and high prevalence by 13%, almost by 100% and fourfold, respectively. CONCLUSIONS: In analyses of data from cross-sectional studies, the Cox and Poisson models with robust variance are better alternatives than logistic regression is. The log-binomial regression model produces unbiased PR estimates, but may present convergence difficulties when the outcome is very prevalent and the confounding variable is continuous.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Desenvolver um modelo estatístico baseado em métodos Bayesianos para estimar o risco de infecção tuberculosa em estudos com perdas de seguimento, comparando-o com um modelo clássico determinístico. MÉTODOS: O modelo estocástico proposto é baseado em um algoritmo de amostradores de Gibbs, utilizando as informações de perdas de seguimento ao final de um estudo longitudinal. Para simular o número desconhecido de indivíduos reatores ao final do estudo e perdas de seguimento, mas não reatores no tempo inicial, uma variável latente foi introduzida no novo modelo. Apresenta-se um exercício de aplicação de ambos os modelos para comparação das estimativas geradas. RESULTADOS: As estimativas pontuais fornecidas por ambos os modelos são próximas, mas o modelo Bayesiano apresentou a vantagem de trazer os intervalos de credibilidade como medidas da variabilidade amostral dos parâmetros estimados. CONCLUSÕES: O modelo Bayesiano pode ser útil em estudos longitudinais com baixa adesão ao seguimento.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Desarrollar un modelo estadístico en basado en métodos Bayesianos para estimar el riesgo de infección tuberculosa en estudios con pérdidas de seguimiento, comparándolo con un modelo clásico deterministico. MÉTODOS: El modelo estocástico propuesto se basa en un algoritmo de muestreadotes de Gibbs, utilizando las informaciones de pérdidas de seguimiento al final de un estudio longitudinal. Para simular el número desconocido de individuos reactores al final del estudio y pérdidas de seguimiento, pero no reactores en el tiempo inicial, una variable latente fue introducida en el nuevo modelo. Se presenta un ejercicio de aplicación de ambos modelos para comparación de las estimaciones generadas. RESULTADOS: Las estimaciones puntuales suministradas por ambos modelos son próximas, pero el modelo Bayesiano presentó la ventaja de traer los intervalos de credibilidad como medidas de variabilidad muestral de los parámetros estimados. CONCLUSIONES: El modelo Bayesiano puede ser útil en estudios longitudinales con baja adhesión al seguimiento.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To develop a statistical model based on Bayesian methods to estimate the risk of tuberculosis infection in studies including individuals lost to follow-up, and to compare it with a classic deterministic model. METHODS: The proposed stochastic model is based on a Gibbs sampling algorithm that uses information of lost to follow-up at the end of a longitudinal study. For simulating the unknown number of reactors at the end of the study and lost to follow-up, but not reactors at time 0, a latent variable was introduced in the new model. An exercise of application of both models in the comparison of the estimates of interest was presented. RESULTS: The point estimates obtained from both models are near identical; however, the Bayesian model allowed the estimation of credible intervals as measures of precision of the estimated parameters. CONCLUSIONS: The Bayesian model can be valuable in longitudinal studies with low adherence to follow-up.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Desenvolver método para planejamento e avaliação de campanhas de vacinação contra a raiva animal. MÉTODOS: O desenvolvimento da metodologia baseou-se em sistemas de informação geográfica para estimar a população e a densidade animal (canina e felina) por setores censitários e subprefeituras do município de São Paulo, em 2002. O número de postos de vacinação foi estimado para atingir uma dada cobertura vacinal. Foram utilizadas uma base de dados censitários para a população humana, e estimativas para razões cão:habitante e gato:habitante. RESULTADOS: Os números estimados foram de 1.490.500 cães e 226.954 gatos em São Paulo, uma densidade populacional de 1.138,14 animais domiciliados por km². Foram vacinados, na campanha de 2002, 926.462 animais, garantindo uma cobertura vacinal de 54%. O número total estimado de postos no município para atingir uma cobertura vacinal de 70%, vacinando em média 700 animais por posto foi de 1.729. Estas estimativas foram apresentadas em mapas de densidade animal, segundo setores censitários e subprefeituras. CONCLUSÕES: A metodologia desenvolvida pode ser aplicada de forma sistemática no planejamento e no acompanhamento das campanhas de vacinação contra a raiva, permitindo que sejam identificadas áreas de cobertura vacinal crítica.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Desarrollar método para planificación y evaluación de campañas de vacunación contra la rabia animal. MÉTODOS: El desarrollo de la metodología se basó en sistemas de información geográfica para estimar la población y la densidad animal (canina y felina) por sectores censales y sub-prefecturas del municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil), en 2002. El número de puestos de vacunación fue estimado para atender una determinada cobertura de vacunación. Se utilizaron una base de datos censales para la población humana, y estimativas para razones perro: habitante y gato: habitante. RESULTADOS: Los números estimados fueron de 1.490.500 perros y 226.954 en Sao Paulo, una densidad poblacional de 1.138,14 animales domiciliados por km2. Fueron vacunados, en la campaña de 2002, 926.462 animales, garantizando una cobertura de vacunas de 54%. El número total estimado de puestos en el municipio para atender una cobertura de vacunación de 70%, vacunando en promedio 700 animales por puesto fue de 1.729. Estas estimaciones fueron presentadas en mapas de densidad animal, según sectores censales y sub-prefecturas. CONCLUSIONES: La metodología desarrollada puede ser aplicada de forma sistemática en la planificación y en el acompañamiento de las campañas de vacunación contra la rabia, permitiendo que sean identificadas áreas de cobertura de vacunación crítica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To develop a method to assist in the design and assessment of animal rabies control campaigns. METHODS: A methodology was developed based on geographic information systems to estimate the animal (canine and feline) population and density per census tract and per subregion (known as "Subprefeituras") in the city of São Paulo (Southeastern Brazil) in 2002. The number of vaccination units in a given region was estimated to achieve a certain proportion of vaccination coverage. Census database was used for the human population, as well as estimates ratios of dog:inhabitant and cat:inhabitant. RESULTS: Estimated figures were 1,490,500 dogs and 226,954 cats in the city, i.e. an animal population density of 1138.14 owned animals per km². In the 2002 campaign, 926,462 were vaccinated, resulting in a vaccination coverage of 54%. The estimated number of vaccination units to be able to reach a 70%-vaccination coverage, by vaccinating 700 animals per unit on average, was 1,729. These estimates are presented as maps of animal density according to census tracts and "Subprefeituras". CONCLUSIONS: The methodology used in the study may be applied in a systematic way to the design and evaluation of rabies vaccination campaigns, enabling the identification of areas of critical vaccination coverage.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a evolução temporal e espacial da endemia de hanseníase no estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo ecológico-social utilizando o número de casos de hanseníase notificados ao Ministério da Saúde de janeiro de 2004 a dezembro de 2006. Foram geradas séries mensais em cada departamento regional de saúde, cujas seqüências foram ajustadas por um modelo markoviano para os coeficientes de detecção de hanseníase. O coeficiente de detecção com o número de casos acumulados no período em cada município foi usado para produzir a distribuição espacial da endemia; uma análise de correlação foi realizada com os coeficientes de detecção de hanseníase e os componentes do Índice de Paulista de Responsabilidade Social. RESULTADOS: Dos 645 municípios do estado de São Paulo, 22 não detectaram casos de hanseníase no período. Na maioria das regiões a tendência da endemia foi decrescente; as séries temporais apresentaram flutuação aleatória, em torno de valores esperados. O declínio foi influenciado por uma queda generalizada nos coeficientes de detecção ao final de 2005. Houve correlação positiva entre os coeficientes de detecção e os componentes "escolaridade" e "longevidade", e negativa com "riqueza" do Índice de Paulista de Responsabilidade Social. CONCLUSÕES: O resultado da análise das séries temporais sugere haver declínio da endemia para a maioria das regiões do estado de São Paulo, enquanto que para a análise espacial são altos os coeficientes ao norte do estado.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la evolución temporal y espacial de la endemia de hanseníasis en el estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio ecológico-social utilizando el número de casos de hanseníasis notificados al Ministerio de la Salud de enero de 2004 a diciembre de 2006. Fueron generadas series mensuales en cada departamento regional de salud, cuyas secuencias fueron ajustadas por un modelo markoviano para los coeficientes de detección de hanseníasis. El coeficiente de detección con el número de casos acumulados en el período en cada municipio fue usado para producir la distribución espacial de la endemia; un análisis de correlación fue realizada con los coeficientes de detección de hanseníasis y los componentes del Índice Paulista de Responsabilidad Social. RESULTADOS: De los 645 municipios del estado de Sao Paulo, 22 no detectaron casos de hanseníasis en el período. En la mayoría de las regiones la tendencia de la endemia fue decreciente; las series temporales presentaron fluctuación aleatoria, en torno a los valores esperados. La disminución fue influenciada por una caída generalizada en los coeficientes de detección al final de 2005. Hubo correlación positiva entre los coeficientes de detección y los componentes "escolaridad" y "longevidad", y negativa con "riqueza" del Índice Paulista de Responsabilidad Social. CONCLUSIONES: El resultado del análisis de las series temporales sugiere haber disminución de la endemia para la mayoría de las regiones del estado de Sao Paulo, mientras que para el análisis espacial son altos los coeficientes al norte del estado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the temporal and spatial evolution of the leprosy endemy in the state of São Paulo, Southeastern Brazil. METHODS: This is an ecological-social study that used the number of leprosy cases reported to the Brazilian Ministry of Health from January 2004 to December 2006. Monthly series were generated in each regional health department, and their sequences were adjusted by a Markovian model for the leprosy detection coefficients. The detection coefficient with the number of cases accumulated in the period in each municipality was used to produce the spatial distribution of the endemy; a correlation analysis was carried out with the leprosy detection coefficients and the components of the Social Responsibility Index of the state of São Paulo. RESULTS: Of the 645 municipalities of the state of São Paulo, 22 did not detect leprosy cases in the period. In the majority of regions, the endemy showed a decreasing trend; the time series presented random fluctuation around expected values. The decline was influenced by a generalized decrease in the detection coefficients at the end of 2005. There was a positive correlation between the detection coefficients and the components "schooling" and "longevity", of the Social Responsibility Index of the state of São Paulo, and a negative correlation with "wealth", another component of the same Index. CONCLUSIONS: The result of the time series analysis suggests that the endemy is on the decline in the majority of regions of the state of São Paulo, while the spatial analysis shows that the coefficients are high in the northern part of the state.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar fatores associados à falta de envolvimento ativo do pai nos cuidados de crianças aos quatro meses. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo famílias de 153 crianças aos quatro meses de vida, entrevistadas em suas casas por dois terapeutas de famílias. Além do envolvimento do pai nos cuidados do lactente foram examinadas características sociodemográficas, saúde mental dos pais (utilizando a escala Self Report Questionnaire-20 e avaliação com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV) e qualidade do relacionamento conjugal (usando a escala Global Assessment of Relational Functioning do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV). Utilizou-se regressão de Poisson para avaliar a associação entre falta de envolvimento do pai nos cuidados do filho e variáveis selecionadas. A magnitude das associações foi estimada pela razão de prevalências. RESULTADOS: Os pais de 13% dos lactentes não tinham qualquer contato com seus filhos. Entre as famílias em que os pais coabitavam (78% do total), 33% dos pais relataram não participar ativamente nos cuidados de seus filhos. Relação conjugal problemática e mãe ser "do lar" mostraram-se associadas à falta de envolvimento dos pais nos cuidados do filho. CONCLUSÕES: É alta a prevalência de famílias nas quais o pai não tem envolvimento ativo no cuidado de seu filho, ocorrendo em especial quando a relação conjugal é problemática e a mãe não tem trabalho remunerado

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Identificar factores asociados a la falta del envolvimiento activo del papá en los cuidados de niños a los cuatro meses. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal involucrando familias de 153 niños de cuatro meses de edad, y se entrevistaron en sus casas por dos terapeutas de familias en Porto Alegre (Sureste de Brasil), 1998-2000. Además de involucrar al padre en los cuidados del lactante se examinaron características sociodemográficas, salud mental de los papás (utilizando la escala Self Report Questionnaire-20 y evaluación con los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV) y calidad de la relación de pareja (usando la escala GlobalAssesment of Relational Functioning del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV). Se utilizó la regresión de Poisson para evaluar la asociación entre falta de envolvimiento del papá en los cuidados del hijo y variables seleccionadas. La magnitud de las asociaciones fue estimada por la razón de prevalencia. RESULTADOS: Los papás de 13% de los lactantes no tenían contacto alguno con sus hijos. Entre las familias en que los papás cohabitaban (78% del total), 33% de ellos expresaron no participar activamente en los cuidados de sus hijos. La relación de pareja problemática y la mamá ser "del hogar" se mostraron asociados a la falta de envolvimiento de los papás en los cuidados del hijo. CONCLUSIONES: Es alta la prevalencia de familias en las cuales el papá no se involucra de manera activa en el cuidado de su hijo, ocurriendo en especial cuando la relación de pareja es problemática y la mamá no tiene trabajo remunerado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify factors associated with the lack of active father involvement in infant care at four months of age. METHODS: Cross-sectional study involving families of 153 infants at four months of age, interviewed in their homes by two family therapists. In addition to father involvement in infant care, sociodemographic, parental mental health (using the Self Report Questionnaire-20 scale and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV criteria assessment) and quality of couple relationship characteristics (using the Assessment of Relational Functioning from Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV) were analyzed. Poisson regression was employed to assess the association between lack of father involvement in child care and the variables selected. Prevalence ratio was used to estimate the magnitude of associations. RESULTS: Fathers of 13% of infants had no contact with their children. Among families whose parents lived together (78% of all), 33% of the fathers reported not actively participating in their children's care. Problematic couple relationship and mother as a housewife were associated with lack of father involvement in infant care. CONCLUSIONS: High prevalence of families whose father is not actively involved with infant care, especially when couple relationship is problematic and the mother does not have a paid job.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações do primeiro nível de atenção. A necessidade de hospitalização por essas causas deve ser evitada por uma atenção primária oportuna e efetiva. O objetivo do estudo foi estimar a probabilidade do diagnóstico de CSAP em pacientes hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.200 pacientes internados entre setembro/2006 e janeiro/2007 em Bagé (RS). Os pacientes responderam a questionário aplicado por entrevistadoras, sendo classificados segundo o modelo de atenção utilizado previamente à hospitalização. As CSAP foram definidas em oficina promovida pelo Ministério da Saúde. Analisaram-se variáveis demográficas, socioeconômicas, de situação de saúde e relativas aos serviços de saúde utilizados. A análise multivariável foi realizada por modelo de Poisson, seguindo modelo teórico hierárquico de determinação da hospitalização segundo sexo e modelo de atenção. RESULTADOS: O total de 42,6% das internações foi por condições sensíveis à atenção primária. A probabilidade de que o diagnóstico principal de internação seja por uma dessas condições aumenta com as características: ser do sexo feminino, ter idade menor de cinco anos, ter escolaridade menor de cinco anos, ter sido hospitalizado no ano anterior à entrevista, ter consulta médica na emergência, estar internado no hospital universitário. Associaram-se à probabilidade de CSAP: (a) mulheres: faixa etária, escolaridade, tempo de funcionamento da unidade de saúde, residir em área de saúde da família, ser usuária do Programa Saúde da Família, consulta médica na emergência no mês anterior à pesquisa e hospital de internação; (b) homens: faixa etária, ter sofrido outra internação no ano anterior à entrevista e o hospital de internação. CONCLUSÕES: As condições sensíveis à atenção primária permitem identificar grupos carentes de atenção à saúde adequada. Embora o estudo não permita inferências sobre o risco de internação, as análises por sexo e modelo de atenção sugerem que o Programa Saúde da Família é mais eqüitativo que a atenção básica tradicional.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Condiciones sensibles a la atención primaria (CSAP) son problemas de salud atendidos por acciones del primer nivel de atención. La necesidad de hospitalización por esas causas debe ser evitada por una atención primaria oportuna y efectiva. El objetivo del estudio fue estimar la probabilidad de diagnóstico de CSAP en pacientes hospitalizados por el Sistema Único de Salud. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con 1.200 pacientes internados entre septiembre de 2006 y enero de 2007 en Bagé (Sur de Brasil). Los pacientes respondieron al cuestionario aplicado por encuestadoras, siendo clasificados según el modelo de atención utilizado previamente a la hospitalización. Las CSAP fueron definidas en oficina promovida por el Ministerio de la Salud. Se analizaron variables demográficas, socioeconómicas, de situación de salud y relacionadas a los servicios de salud utilizados. El análisis multivariado fue realizado por modelo Poisson, siguiendo modelo teórico jerárquico de determinación de la hospitalización según sexo y modelo de atención. RESULTADOS: El total de 42,6% de las internaciones fue por condiciones sensibles a la atención primaria. La probabilidad de que el diagnóstico principal de internación sea por una de esas condiciones aumenta con las características: ser del sexo femenino, tener edad menor de cinco años, tener escolaridad menor de cinco años, haber sido hospitalizado en el año anterior a la entrevista, tener consulta médica en la emergencia, estar internado en el hospital universitario. Se asociaron a la probabilidad de CSAP: a) mujeres: rango de edad, escolaridad, tiempo de funcionamiento de la unidad de salud, residir en área de salud de la familia, ser usuaria del Programa Salud de la Familia, consulta médica en la emergencia en el mes anterior a la investigación y hospital de internación; b) hombres: rango de edad, haber sufrido otra internación en el año anterior a la entrevista y el hospital de internación. CONCLUSIONES: Las condiciones sensibles a la atención primaria permiten identificar grupos carentes de atención a la salud adecuada. A pesar de que el estudio no permita hacer inferencias sobre el riesgo de internación, los análisis por sexo y modelo de atención sugieren que el programa Salud de la Familia es más equitativo que la atención básica tradicional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Ambulatory care-sensitive conditions (ACSC) are health problems managed by actions at the first level of care. The need for hospitalization by these causes is avoidable through an effective and proper primary health care. The objective of the study was to estimate ACSC among patients hospitalized by the Sistema Único de Saúde (Brazilian Health System). METHODS: Hospital-based cross-sectional study involving 1,200 inhabitants of Bagé (Southern Brazil) who were inpatients between September/2006 and January/2007. The patients answered a questionnaire applied by interviewers and were classified according to the model of attention utilized prior to hospitalization. ACSC were defined in a workshop promoted by the Ministry of Health. The variables analyzed included demographic and socioeconomic characteristics, health and health services utilized. Multivariate analysis was conducted by the Poisson model, according to a hierarchical conceptual framework, stratified by sex and model of care. RESULTS: ACSC accounted for 42.6% of the hospitalizations. The probability that the main diagnosis for hospitalization is considered an ACSC is greater among women, children under five years of age, individuals with less then five years of schooling, hospitalization in the year prior to the interview, emergency room consultation, and being an inpatient at the university hospital. Among women, ACSC are associated with age, educational level, length of time the health center has been in existence, living in an area covered by the Programa Saúde da Família (Family Health Program), use of this service, emergency room consultation during the month prior to the interview and hospital to which patient was admitted. For men, it was associated with age, have undergone another hospitalization in the year prior to the interview and hospital to which patient was admitted. CONCLUSIONS: Analysis of ACSC allows identifying groups with inadequate access to primary health care. Although we could not infer an effect on the risk of hospital admission, analysis by sex and model of care suggests that Family Health Program is more equitable than "traditional" primary health care.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a associação entre o consumo de bebidas alcoólicas e adiposidade abdominal. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de homens doadores de sangue (N=1.235), de 20 a 59 anos, em Cuiabá (MT), realizado de agosto/1999 a janeiro/2000. Os indicadores de adiposidade abdominal foram circunferência da cintura e relação cintura/quadril, ajustados pela adiposidade total. As medidas aferidas foram: peso, estatura, circunferências da cintura e do quadril. O consumo de álcool foi avaliado utilizando-se um questionário sobre tipo, freqüência e quantidade da bebida consumida. A associação entre o consumo de álcool e adiposidade abdominal foi analisada por regressão linear múltipla, com os modelos ajustados para idade, atividade física, tabagismo e adiposidade total. RESULTADOS: Após ajuste, a circunferência da cintura e a relação cintura quadril mantiveram-se associadas positivamente ao consumo de cerveja (p=0,02) e ao total de álcool consumido (p=0,01 e 0,03, respectivamente). O consumo de aguardente mostrou associação somente com a circunferência da cintura (p=0,04). CONCLUSÕES: O consumo de álcool, particularmente de cerveja, associou-se com a localização abdominal de gordura.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar la asociación entre el consumo de bebidas alcohólica y adiposidad abdominal. MÉTODOS: Se efectuó estudio transversal con una muestra de hombres donadores de sangre (N= 1.235), de 20 a 59 años, en Cuiabá (Centro-Oeste de Brasil), realizado de agosto/1999 a enero/2000. Los indicadores de adiposidad abdominal fueron circunferencia de la cintura y relación cintura/cuadril, ajustadas por la adiposidad total. Las medidas verificables fueron: peso, estatura, circunferencias de la cintura y del cuadril. El consumo de alcohol fue evaluado utilizándose un cuestionario sobre tipo, frecuencia y cantidad de la bebida consumida. La asociación entre el consumo de alcohol y adiposidad abdominal fue analizada por regresión lineal múltiple, con los modelos ajustados para la edad, actividad física, tabaquismo y adiposidad total. RESULTADOS: Posterior al ajuste, la circunferencia de la cintura y la relación cintura/cuadril se mantuvieron asociados positivamente al consumo de cerveza (p=0,02) y al total de alcohol consumido (p=0,01 y 0,03, respectivamente). El consumo de aguardiente mostró asociación solamente con la circunferencia de la cintura (p=0,04). CONCLUSIONES: El consumo de alcohol, particularmente de cerveza, se asoció con la localización abdominal de gordura.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the association between alcohol consumption and abdominal fat. METHODS: Cross-sectional study carried out in a sample of male blood donors (n=1,235), aged 20-59 years, in the city of Cuiabá, Central-West Brazil, between August 1999 and January 2000. Waist circumference and waist-to-hip ratio were indicators of abdominal fat, adjusted for total adiposity. Weight, height, waist and hip circumferences were measured. Alcohol consumption was evaluated using a questionnaire collecting information on type, frequency, and amount of consumption. The association between alcohol consumption and abdominal fat was assessed through multiple linear regression models adjusted for age, physical activity, smoking, and percent of body fat. RESULTS: After adjustment, waist circumference and waist-to-hip ratio were positively associated with beer (p = 0.02) and total alcohol consumption (p=0.01; p=0.03, respectively). Waist circumference was positively associated with spirit consumption (p=0.04). CONCLUSIONS: Alcohol intake, particularly beer, was positively associated to abdominal fat.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever a percepção dos voluntários sobre os beneficiários do trabalho voluntário no setor de saúde hospitalar e a influência que o tema dos benefícios exerce sobre as motivações. MÉTODOS: Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Participaram 110 voluntários em serviços de saúde referências no tratamento de câncer no Rio de Janeiro (RJ), com coleta de dados de outubro a dezembro de 2001. Os dados foram obtidos por dois instrumentos: um questionário com perfil socioeconômico e sobre motivações para atividade voluntária; e entrevista semi-estruturada para obtenção de dados complementares. RESULTADOS: A visão dos voluntários sobre os beneficiários da atividade voluntária esteve centrada mais freqüentemente no paciente (50,5%), no voluntário (41,9%) e na instituição e sociedade (7,6%). Paciente e voluntário foram considerados simultaneamente beneficiários, sendo o voluntário o que mais recebe benefícios. Foi relatada também uma compreensão do benefício social dessa atividade. CONCLUSÕES: Constatou-se que existe, entre os voluntários, uma noção da importância social do seu trabalho voluntário, faltando uma articulação maior entre motivações individuais e trabalho voluntário como espaço de enfrentamento de problemas sociais.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Describir la percepción de los voluntarios sobre los beneficiarios del trabajo voluntario en el sector de salud hospitalaria y la influencia que el tema de los beneficios ejerce sobre las motivaciones. MÉTODOS: Se efectuó estudio exploratorio con abordaje cualitativo. Participaron 110 voluntarios en servicios de salud de referencia en el tratamiento de cáncer en la ciudad de Rio de Janeiro (Sureste de Brasil), con colecta de datos de octubre a diciembre de 2001. Los datos fueron obtenidos por dos instrumentos: un cuestionario con perfil socioeconómico y sobre motivaciones para actividad voluntaria; y entrevista semi-estructurada para la obtención de datos complementarios. RESULTADOS: La visión de los voluntarios sobre los beneficiarios de la actividad voluntaria estuvo centrada más frecuentemente en el paciente (50,5%), en el voluntario (41,9%) y en la institución y sociedad (7,6%). Paciente y voluntario fueron considerados simultáneamente beneficiarios, siendo el voluntario el que más recibe beneficios. Fue señalado también una comprensión del beneficio social de esa actividad. CONCLUSIONES: Se constató que existe, entre los voluntarios, una noción de la importancia social de su trabajo voluntario, faltando una articulación mayor entre motivaciones individuales y trabajo voluntario como espacio de enfrentamiento de problemas sociales.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe volunteers' perceptions of the beneficiaries of volunteering within the hospital setting and the influence that the theme of benefits exercises on their motivations. METHODS: This is an exploratory study with a qualitative approach. One hundred and ten volunteers working in health services that are references for the treatment of cancer in Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) are the subjects of this study. Data was collected between October and December 2001. Data was obtained by two instruments - a questionnaire which identifies the socioeconomic profile and the motivations for undertaking voluntary activity; and a semi-structured interview that provided complementary information. RESULTS: According to the volunteers' perception, the beneficiaries of voluntary activity were, primarily, the patient, (50.5%); secondarily the volunteer him/herself (41.9%); and least of all, the institution and the society in which these benefits are obtained (7.6%). Both the patient and the volunteer were considered simultaneously beneficiaries, being that the volunteer tends to receive more benefits. A comprehension of the social benefits of this activity was also reported. CONCLUSIONS: A notion of the social importance of their volunteering was verified among the volunteers. However, the study indicates that a larger articulation is lacking between individual motivations and volunteer work as a setting within which social problems may be confronted.

Resumo em Português:

Discute-se a questão do risco das tecnologias contemporâneas em face do atual paradigma tecnológico, a sua percepção e tolerabilidade, assim como sua distribuição desigual na sociedade. A hipótese fundamental que enfatiza a Justiça Ambiental refere-se aos perigos desproporcionalmente ou injustamente distribuídos entre grupos social e economicamente mais vulneráveis, geralmente pobres e minorias, acarretados pelos riscos ambientais relativos à vida moderna. Assim, vulnerabilidade e os diversos níveis de privação agem como propulsores dos níveis diferenciais em saúde entre os grupos populacionais. Embora Justiça Ambiental tenha sido observada inicialmente como movimento popular nos Estados Unidos, seus princípios indicaram compatibilidade em escalas geográficas global e local. Desta forma, o objetivo do estudo foi compreender como os riscos da tecnologia contemporânea afetam desigualmente a população à luz da Justiça Ambiental.

Resumo em Espanhol:

Se discute lo relacionado al riesgo de las tecnologías contemporáneas en el margen del actual paradigma tecnológico, su percepción y tolerancia, así como su distribución desigual en la sociedad. La hipótesis fundamental que enfatiza la Justicia Ambiental se refiere a los peligros desproporcional o injustamente distribuidos entre grupos social y económicamente más vulnerables, generalmente pobres y minorías, generados por los riesgos ambientales relativos a la vida moderna. Así, vulnerabilidad y los diversos niveles de privación actúan como propulsores de los niveles diferenciales en salud entre los grupos poblacionales. A pesar de que la Justicia Ambiental haya sido observada inicialmente como movimiento popular en los Estados Unidos, sus principios indicaron compatibilidad en escalas geográficas global y local. De esta forma, el objetivo del estudio fue comprender como los riesgos de la tecnología contemporánea afectan desigualmente la población a la luz de la Justicia Ambiental.

Resumo em Inglês:

The paper addresses the risk of contemporary technologies in the light of our current technological paradigm, its perception and tolerability, as well as its unequal distribution across society. The fundamental hypothesis, which emphasizes Environmental Justice, refers to hazards that are disproportionately or unjustly distributed across more socially and economically vulnerable groups, which are generally the poor and the minorities affected by the environmental risks posed by modernity. Therefore, vulnerability and the different levels of deprivation act as drivers of the different levels of health across population groups. Although Environmental Justice has initially been observed as a grassroots movement in the United States, its principles showed compatibility with global and local geographical scales. Therefore, the aim of the study was to understand how the risks of contemporary technologies unequally affect the population under the perspective of Environmental Justice.