Resumo em Português:
Este texto discute a proposta de "Cidades Saudáveis", assumindo-a como uma resposta a mudanças que estão ocorrendo no contexto, tais como o crescimento da urbanização, mudança da concepção de Estado, a globalização, rapidez da comunicação, mudanças nos padrões epidemiológicos e outros. Analisa-a a partir de visões empíricas e técnicas sobre a proposta: uma forma de avaliação de municípios, um movimento mais amplo, uma filosofia, um projeto que procura experimentar uma nova forma de gerenciamento dos problemas das cidades. Refere-a a uma concepção ampla do processo saúde - doença e ao novo paradigma da Promoção de saúde. Apresenta e discute as condições necessárias dentre elas o compromisso político das autoridades constituídas com metas, objetivos e estratégias relacionadas às necessidades da população que vive nas cidades. Para que as experiências sejam caracterizadas como tal, o planejamento estratégico, ações intersetoriais e principalmente o protagonismo da sociedade civil durante todo desenvolvimento do projeto são outros instrumentais disponíveis para os interessados em experimentá-la.Resumo em Inglês:
This text discusses the proposal of "Healthy Cities" assuming it as an answer to changes that are happening in the context, such as the growth of the urbanization, change of the conception of State, the globalization, speed of the communication, changes in the epidemic patterns and others. The paper analyzes it departing from empiric and technical visions of the proposal: a form of evaluation of municipal districts, a wider social movement, a philosophy or a project that tries a new form of management of the problems of the cities. The proposal is structured within a wide framework of the health - disease process and a new paradigm of Health Promotion. The text presents and discusses the necessary conditions to the political commitment of the authorities to goals, objectives and strategies related to the needs of the population of the cities. Other available tools for those interested in trying out the proposal are the strategic planning, intersectorial action and mainly the protagonism of civil society during the whole development of the project.Resumo em Português:
O conceito de saúde vem assumindo novas dimensões com o desenvolvimento do conhecimento científico em função da cultura das populações e do reconhecimento de suas determinações biopsicossociais e econômicas no mundo contemporâneo. A questão da qualidade vem se impondo e reorientando os diferentes campos de ação, inclusive o da saúde. A proposta do movimento/programa/projeto "Cidades Saudáveis" vem se conformando e sendo assumidoacomo uma nova forma de gestão municipal e de conquista da cidadania pela população brasileira. A adesão a esta proposta exige a aceitação de novos conceitos e valores tanto por parte dos governantes como da população, entre eles a intersetorialidade, que se constitui num processo experiencial de longo prazo e difícil de ser concretizado. A avaliação constante do processo é resultados poderão colaborar para que esta proposta se torne viável.Resumo em Inglês:
The health concept has assumed new dimensions with the development of scientific knowledge in face of the culture of the populations and the recognizing of its biopsychosocial and economic determinations. The quality issue has gained importance and has re-oriented different fields of action including that of health. The proposal of the movement/program/project heathy cities has been taking form and being assumed as both a new form of municipal management and the conquering of citizenship by the Brazilian population. The adherence to this proposal demands the acceptace of new concepts and values such as intersectorality by both the government and the population. That constitutes a long term experience process that is difficult to be concretized. The constant evaluation of the process and results evaluation may concur for the viability of the proposal.Resumo em Português:
Este artigo discute a descentralização e a intersetorialidade como pressupostos de gestão municipal para melhorar a qualidade de vida dos munícipes. A descentralização transfere o poder de decisão para os níveis periféricos da cidade, mas não garante com as políticas setoriais a resolução dos problemas sociais. A intersetorialidade constitui uma possibilidade de encaminhar a resolução dos problemas da população, situada em determinado território, de maneira integrada. A partir desses pressupostos a Prefeitura de Fortaleza foi remodelada, configurando, a partir de 1997, uma nova estrutura de gestão municipal para melhorar a qualidade de vida da população fortalezense.Resumo em Inglês:
The present article discusses decentralization and intersectoriality as assumptions of municipal management for the improvement of quality of life of citizens. Decentralization transfers decision power to the peripheral levels of the city but does not guarantee the solution of social problemas through sectorial policies. Intersectorality constitutes a possibility of solving the problems of the population of a given area in an integrated manner. Fortaleza's City Hall was remodeled presenting as of 1997, a new structure of municipal management for the betterment of quality of life of the city's citizens.Resumo em Português:
Neste trabalho são relatadas as experiências do Município de Fortaleza na busca da resolutividade para os problemas de saúde da população, desde o processo de municipalização ocorrido em 1990, até a mudança organizacional iniciada em 1997. A descentralização e a intersetorialidade são destacadas como fundamentais na construção de um novo modelo que visa à "saúde como melhoria de qualidade de vida" rumo a um Município Saudável.Resumo em Inglês:
This work relates the attempt to reach the solutions for the health problems of the population of Fortaleza in the period between the Municipalization of the Public Health Assistance in 1990, and the reform of the City Administration started in 1997. The descentralization and intersectoriality are distinguished as basic fundamentals for building a new pattern wich aims at "Health as means of improvement of quality of life" towards a healthy city.Resumo em Português:
A proposta de "Cidades Saudáveis" é analisada enquanto instrumento de planejamento, questionando-se sua adequabilidade ao contexto atual de globalização, mudanças rápidas e descontínuas. Discute-se a necessidade de que este instrumento seja flexível, gere compromisso e propicie condições para a aprendizagem organizacional. Conclui-se propondo que se entenda "Cidades Saudáveis" como uma estratégia de governo, mais do que um plano formulado explicitamente.Resumo em Inglês:
The article analyses the Healthy Cities proposal as a tool of planning, arguing about its adequacy to the present context of globalization, rapid discontinuous changes. It affirms the need that it would be a flexible tool, that generates commitment and favors conditions for organizational learning. It concludes with the proposition that the Healthy Cities proposal means more a strategy than a explicitly formulated plan.Resumo em Português:
É possível ter uma cidade saudável? Esta pergunta é o ponto de partida para as reflexões desenvolvidas neste texto que foi a base da exposição feita pelo autor na Oficina de Trabalho sobre Cidade Saudáveis levada a cabo no V Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva. A abordagem concentra-se na análise das relações que os homens mantêm "com os demais componentes da natureza", especialmente no espaço urbano, e das relações que os homens mantêm entre si, especialmente nas grandes cidades. Sendo a cidade uma expressão da sociedade que a produz e a consome, seria necessário "construir" uma sociedade saudável para que a cidade também fosse saudável. Finalmente, são analisados os dez requisitos para uma cidade saudável definidos pela Organização Mundial de Saúde - OMS.Resumo em Inglês:
Is it possible to have a healthy city? This question is the starting point for reflections present in this text that served as basis for the exposition by the author in the Healthy Cities Workshop at the V Brazilian Congress of Collective Health. The approach focuses the analysis of the relations of man and "the other elements of nature" especially in the urban space and the human interrelations, especially in big cities. Having the city as an expression of society that produces and consumes it would be necessary to "build" a healthy society form the city to be healthy. Finally the ten requisites for a healthy city defined by WHO are analyzed.Resumo em Português:
A chamada Proposta de Cidades/Municípios Saudáveis é analisada na perspectiva da Questão Estratégica e do Compromisso Político. São colocadas questões para reflexão sobre o seu significado, sua identidade, natureza, abrangência, motivação e suas implicações nas Políticas Públicas. Sua caracterização como Questão Estratégica e de Compromisso Político é estabelecida para que a proposta não seja vista e adotada apenas como Projeto Técnico, paralelo e marginal ao Planejamento e Gestão das Políticas Públicas e ou como movimento isolado, ou "modismo". Assim, ela foi entendida e inserida, pelo autor, como um movimento articulado com outros movimentos sociais. Neste sentido foi, melhor dizendo, analisada como um processo permanente de atuação política, para a implantação e ou potencialização de Políticas Públicas com eficiência e eficácia, de e para a mudança da realidade social de Cidades/Municípios no sentido de progressiva e substantiva melhoria da qualidade de vida de suas populações.Resumo em Inglês:
The proposal of Healthy Cities is analyzed in the Strategic Perspective and Political Commitment. Issues like the meaning of the expression, its identity, nature, inclusion, motivation and its implications to Public Policies are posed for reflection. Its understanding as both Strategic Issue and of Political Commitment is adopted to prevent it from being understood and adopted just as a technical, parallel and marginal project in the Planning and Administration of the Public Policies and/or as an isolated moviment or "fashion". Thus it was, in the view of the author, understood and inserted, as an articulated movement in contact with other social movements. In this context it was analyzed as a permanent process of political commitment or of potencialization of Public Policies with efficiency and effectiveness, from and for change of social realities of Cities/Municipalities, in the sense of progressive and substantive improvement of the quality of life of its populations.Resumo em Português:
Partindo do pressuposto que a construção de uma Cidade Saudável exige esforços de todos seus moradores e que para que isto possa ser realizado a partir de bases científicas, os autores deste artigo apresentam a experiência do Projeto Observatório de Qualidade de Vida de Campinas com vistas à construção de um instrumento, indicador de qualidade de vida. As fases descritas foram as seguintes: mobilização intersetorial; conceituação e localização de áreas administrativas a áreas de planejametno com bases espaciais para o projeto urbanístico a ser realizado por futuras secretarias de ação regionais; construção do indicador de qualidade de vida propriamente dito a partir das bases de dados demográficos de 1991; discussões e recomendações. Tal exercício lançou bases para a consolidação de um instrumetal eficiente e factível de monitoramento contínuo de um processo intersetorial de melhoria de qualidade de vida, tal qual propõe a OMS para Cidades Saudáveis.Resumo em Inglês:
Given the assumption that the construction of a Healthy City demands a joint effort of all its inhabitants and that this is possible from a scientific basis the authors of the text present the experience of the Campinas Quality of Life Observatory Project that aims at the design of a quality of life index instrument. The phases described are the first intersectorial mobilization, conceptualization and localization of administrative and planning areas with special basis for the urbanistic project to be developed by future regional scope administrations. Second, the construction of the quality of life index itself from the 1991 demographic database and next discussions and recommendations. Such exercise has laid the bases for the consolidation of an efficient and feasible tool of continuous monitoring of an intersectorial process of quality of life betterment such as the one proposed by WHO for Healthy Cities.