• Science, policy and sanitary reform in the pages of Saúde em Debate journal (1970-1980) Artigo Original

    Sophia, Daniela Carvalho; Teixeira, Luiz Antonio

    Abstract in Portuguese:

    Em 1976, surge o Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (Cebes), tendo como principais objetivos, incentivar pesquisas sobre saúde e divulgá-las. A partir de sua criação, a instituição passa a defender mudanças nas políticas de saúde e apresenta um projeto para uma reforma na saúde pública brasileira. O estudo analisa a revista Saúde em Debate, periódico publicado pelo Cebes, examinando suas principais características, seu funcionamento como um veículo de disseminação de conhecimentos acadêmicos e a forma pela qual seus articulistas defendiam o projeto de uma reforma sanitária. O trabalho examina os primeiros 12 anos da revista, tendo como ponto de chegada a consagração do Sistema Único de Saúde.

    Abstract in English:

    In 1976, emerges the Brazilian Center of Health Studies, having as its main objectives, to encourage researches about health and to promote them. Since its creation, the institution stands up for changes in health politics and presents a project to a reformation in the Brazilian public health. The study analyses the Saúde em Debate, journal published by the Center, examining its main features, its running as a dissemination vehicle of academic knowledge and the form in which its columnists had safeguarded the project of a sanitation reform. This paper examines the first 12 years of the magazine, having as point of arrival the consecration of the Health Unified System.
  • The Pact for Health in the daily practice of Primary Health Care Artigo Original

    Carneiro, Tânia Silva Gomes; Carneiro, Pedro Silveira; Chaves, Lucieli Dias Pedreschi; Ferreira, Janise Braga Barros; Pinto, Ione Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Partindo do princípio de que o Pacto pela Saúde precisa fazer sentido para quem o efetiva nos espaços micropolíticos, este estudo buscou compreender a implementação do mesmo na prática cotidiana dos trabalhadores de saúde vinculados à coordenação da rede de Atenção Primária à Saúde e à equipe saúde da família do município de Marília (SP). Utilizaram-se a abordagem qualitativa, entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Surgiu, nas entrevistas, o modo como as relações entre trabalho e gestão são produzidas e a maneira como as prioridades nacionais se relacionam com essa produção. Buscou-se trazer o reflexo e a contribuição da prática cotidiana à implementação do Pacto pela Saúde.

    Abstract in English:

    From the principle that the "Pacto pela Saúde" must make sense for those who implement it in the micro politic spaces, the study has sought to understand its implementation in the daily practice of the health workers attached to the Primary Health Care Network coordination and to the Family Health team in the municipality of Marilia-SP. The qualitative approach was used, with semi-structured interviews and content analysis. Emerged, from the interviews, the way relations between work and management are produced and the way national priorities relate to this production. It was intended to bring the reflection and the contribution of daily practice to the implementation of the "Pacto pela Saúde".
  • Social participation in the Family's Health Strategy: analysis of the health counselors' perceptions Artigo Original

    Bispo Júnior, José Patrício; Martins, Poliana Cardoso

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetiva analisar as percepções de conselheiros de saúde com relação à participação na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com realização de entrevistas com representantes de conselhos de Unidades de Saúde da Família. Os resultados evidenciaram que os conselhos são percebidos como instrumento da melhoria da assistência e também como espaço de promoção da saúde. Evidenciou-se existir um sentimento de desinteresse das comunidades pelas práticas participativas. Alguns fatores contribuem para o pouco envolvimento da população, a exemplo das debilidades assistenciais e da percepção da esterilidade do conselho na resolução dos problemas comunitários.

    Abstract in English:

    This study aims to analyze the health counselors' perceptions with regard to the participation in Family's Health Strategy. This is a qualitative research, with the realization of interviews with the counselors representatives of the Family's Health Units. The results have evidenced that councils are noticed as a tool for the improvement of the assistance and also as a place for health promotion. It has become clear the existence of a community's lack of interest for the participative practices. Some factors contribute to the few engagement of the population, following the example of the healthcare debilities and the council's sterility perception in the resolution of community problems.
  • Quality of the Family's Health Strategy: performance comparison of small and large-sized port municipalities Artigo Original

    Nunes, Altacílio Aparecido; Flausino, Juliana Marcela; Silva, Anderson Soares da; Mello, Luane Marques de

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de um estudo transversal, baseado na Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ), para analisar e comparar o desempenho do trabalho em equipe em Unidades de Saúde da Família (USF) em 2 municípios paulistas, aplicando-se os instrumentos 4 e 5 do AMQ. Na análise dos dados, empregou-se a razão de prevalência e a estatística Kappa. A qualidade entre as USFs pesquisadas nos dois municípios não apresentou diferença. Quanto à consolidação, Ribeirão Preto encontrou-se no estágio satisfatório, e São José do Rio Pardo no regular. O pior desempenho foi apresentado na participação comunitária e no controle social. Observou-se não linearidade entre a complexidade de implementação dos processos de trabalho e a autoavaliacão das equipes.

    Abstract in English:

    It is a transverse study, based on the AMQ Proposal to evaluate and compare the performance of the team work in the Family Health Units in 2 native of São Paulo counties, applying the instruments 4 and 5 of the AMQ. In the data analysis, it was used the prevalence ratio and the Kappa statistic. The quality between the FHU, in both investigated counties, has presented no difference. With regard to consolidation, Ribeirão Preto has been found in the satisfactory stage, and São José do Rio Pardo in the regular. The worst performance was presented at the Community Participation and Social Control. It was observed nonlinearity between the implementation complexity of work processes and the self-assessment of the teams.
  • Participation and interdisciplinarity: a groundbreaking approach of meta-evaluation Artigo Original

    Furtado, Juarez Pereira; Laperrière, Hélène; Silva, Rogério Renato

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se meta-avaliação de processo avaliativo sobre moradias de pessoas com transtorno mental grave. A avaliação analisada articulou quatro áreas do conhecimento, objetivando inserir trabalhadores e pacientes na condução do processo. Privilegiamos a meta-avaliação dos aspectos 'interdisciplinaridade' e 'participação'. Utilizou-se a observação participante, entrevistas e grupos focais junto aos pesquisadores e trabalhadores. Concluiu-se efetiva realização de trabalho interdisciplinar e participação restrita a um dos três campos. Finalmente, identificou-se a pertinência da utilização de outros critérios para meta-avaliar além daqueles propostos pela Associação Americana de Avaliação.

    Abstract in English:

    We introduce meta-evaluation as a study of the evaluative process about homes of people with severe mental disruption. The assayed evaluation has articulated four knowledge areas, aiming to insert workers and patients into the conduction of the process. We favoured the meta-evaluation of the 'interdisciplinary' and 'participation' aspects. We used participating observation, interviews and focal groups along with researchers and workers. We conclude an effective achievement of interdisciplinary work and limited involvement to one of the three fields. Finally, we identify the pertinence of the use of other criteria to meta-evaluate beyond those proposed by the American Association of Evaluation.
  • How health professional assist women experiencing violence? A triangulated data analysis Artigo Original

    Hasse, Mariana; Vieira, Elisabeth Meloni

    Abstract in Portuguese:

    Analisa o conhecimento de profissionais sobre violência contra a mulher, e condutas e encaminhamentos realizados por eles, a partir da análise triangulada dos dados de 221 questionários e 23 entrevistas, aplicados a médicos e enfermeiros. Condutas adequadas são realizadas, mas são insuficientes devido à complexidade do problema da violência, assim como ocorre com os encaminhamentos. A violência de gênero deve ser abordada na formação de profissionais de saúde, processo que deve continuar nos serviços, objetivando sensibilizar e preparar esses profissionais para lidar com o tema. Desenvolver atividades preventivas e identificar a rede de proteção contra a violência é urgente para o enfrentamento do problema.

    Abstract in English:

    This article analyzes the knowledge of professionals on violence against women and the attitudes and referrals made by these professionals, using a triangulated data analysis of 221 questionnaires and 23 interviews, that was applied in doctors and nurses. Adequate procedures are performed, but are insufficient due to the complexity of the problem of violence, as occur with referrals. Gender-based violence must be addressed in the training of health professionals, a process that should continue in services with the aim of raising awareness and prepare them to deal with. To identify the network protection against violence and its articulation is urgent in addressing the problem.
  • Taking care of relative with mental disorder: perceived challenges by caregivers about the tasks of caring Artigo Original

    Kebbe, Leonardo Martins; Rôse, Lígia Beatriz Romeiro; Fiorati, Regina Célia; Carretta, Regina Yoneko Dakuzaku

    Abstract in Portuguese:

    Cuidar de um familiar com transtorno mental exige que o cuidador auxilie nas diversas atividades cotidianas, gerando dificuldades para quem cuida. Buscou-se conhecer como o cuidador ajuda o familiar nessas atividades e como percebe o cuidado. Foi realizado um estudo qualitativo com oito cuidadores de familiares assistidos em Hospital Dia, sendo os dados coletados em dois grupos focais e submetidos à análise temática de conteúdo. Foi observado que a ajuda ao ente cuidado envolve sobrecarga pelo acúmulo de funções desempenhadas e pelo despreparo do cuidador, sinalizando que os equipamentos de saúde mental necessitam intervir na saúde do cuidador e capacitá-lo para a oferta de cuidados.

    Abstract in English:

    Caring for a relative diagnosed with a mental disorder requires the caregiver's assistance in several daily activities, causing difficulties for those who take care. Caring results in difficulties for those who assume take care. The aim is to learn how caregivers help in daily activities and how they perceive the provided care. A qualitative study was performed with eight caregivers of assisted relatives in a Hospital Day. Data were collected in two focal groups and submitted to the content's thematic analysis. It has been observed that the care provided to the relative involves an overload by the accumulation of functions performed by the caregiver's unpreparedness, indicating that mental health equipments need to intercede in caregiver's health and enable them to improve the quality of life and care offer.
  • Study about the children's medicalization process on mental health area Artigo Original

    Sanches, Valéria Nogueira Leal; Amarante, Paulo Duarte de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo demonstra o resultado final de uma pesquisa que visou aproximar-se de um serviço de saúde e analisar os fatores que contribuem para a medicalização infantil em saúde mental, buscando compreender como questões inerentes ao cotidiano da vida de uma criança se tornam problemas médicos. Para tanto, foram analisados os prontuários de crianças atendidas pelo serviço durante o ano de 2008, destacando: demandas iniciais, presença de diagnóstico e práticas adotadas pelos atores envolvidos. Foi possível confirmar a hipótese de que a medicalização se faz presente no dia a dia das crianças, observando-se, por exemplo, questões como mau comportamento sendo tratadas como doença.

    Abstract in English:

    The present article demonstrates the final result of a research which has aimed to approach to a health service and analyzes the factors that contribute to the childhood's medicalization process on mental health, comprehending how related issues to the daily life of a child, become medical problems. Therefore, were analyzed the medical records of the children helped by the mental health service during the year of 2008, highlighting: initial demands, the presence of diagnosis and the adopted practices by the actors involved. It was possible to confirm the hypothesis that the medicalization is present on children's day-by-day, verifying that, for example, issues such as misbehavior being treated as a disease.
  • Profile of users of psychoactive substances in João Pessoa Artigo Original

    Almeida, Rosilene Alves de; Anjos, Ulisses Umbelino dos; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo; Pequeno, Gutenberg Alves

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se descrever o perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa com dados de 706 usuários, analisados no R Project, aplicando o Qui-quadrado. Em sua maioria, os usuários eram do sexo masculino, de pardos, solteiros, de 21 a 30 anos, de baixa escolaridade, desempregados, cuja relação familiar era boa. A maior parte adentrou no serviço por demanda espontânea e era acompanhada na modalidade semi-intensiva, consumiam de 01 a 10 tipos de drogas, sendo as mais frequentes álcool, tabaco, crack e maconha. Faz-se importante conhecer o perfil dos usuários de drogas, de modo a orientar as equipes de saúde para lidar com sua diversidade e a promover ações conforme a realidade da clientela.

    Abstract in English:

    The aim is to describe the profile of drug users of João Pessoa with datas from 706 users analyzed in the R Project software, applying the Chi-square. It was found that the majority of users were male, mulatto, single, 21-30 years old, with low educational level, unemployed, with good family relationship. Most entered the service through spontaneous demand and were accompanied in the semi-intensive modality. They were consuming 01-10 types of drugs, being the most common alcohol, tobacco, crack and marijuana. It is important to know the profile of drug users, in order to guide health teams to deal with their diversity and promote actions according to the reality of the clientele.
  • Meanings produced from experiences of 'bad trip': drugs, prevention and harm reduction Artigo Original

    Dantas, Suene; Cabral, Barbara; Moraes, Maristela

    Abstract in Portuguese:

    Bad trip é uma consequência possível do uso/abuso de substâncias psicoativas. Este artigo discute os sentidos produzidos sobre bad trip destacando sua conceituação, estratégias de prevenção, redução de danos e modalidades de uso. A pesquisa, de cunho qualitativo, realizou entrevistas com sete interlocutores; e o material discursivo colhido foi analisado à luz do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas. Sobre definição da bad trip, a experiência é qualificada como subjetiva, desconfortável, agonizante e apreensiva, repercutindo na alteração das modalidades de uso. Para prevenção e redução de danos, foram apontadas a necessidade do planejamento do uso de psicoativos, a importância do apoio, o acolhimento, o relaxamento e a busca por dispositivos de saúde.

    Abstract in English:

    'Bad trip' is a possible consequence of the use and abuse of psychoactive substances. This article discusses the meaning produced about 'bad trip', as well as conceptualization, prevention strategies, harm reduction and using modalities. The qualitative research was realized in seven interviews with seven subjects. The collected data was analyzed with reference to the theoretical methodical approach of discursive practice. Concerning the definition of a 'bad trip', the experience is qualified as subjective, uncomfortable, agonizing and apprehensive, which led to a change of using modalities. In terms of prevention and harm reduction the need of planned use of psychoactive drugs, the importance of help, admission, relaxation as the pursuit for health institution are highlighted.
  • Influence of the therapeutic groups in Psychosocial Care Center among users with cocaine/crack dependence Artigo Original

    Fonseca, Francisco Noé da; Gondim, Ana Paula Soares; Fonteles, Marta Maria de França

    Abstract in Portuguese:

    Analisa a influência dos grupos terapêuticos em Centro de Atenção Psicossocial entre usuários com dependência de cocaína/crack, em Fortaleza - Ceará. Estudo descritivo e retrospectivo, entre 2009 e 2010. Realizou-se uma análise bivariada entre as variáveis dependentes e independentes. Os grupos terapêuticos foram influenciados pela profissão, por abandono de tratamento, drogas ilícitas, número de consultas e prescrições. Observa-se a necessidade de elaborar estratégias para melhorar as ações preventivas comunitárias, visando a aumentar a adesão dos dependentes de cocaína/crack às atividades terapêuticas, conforme a legislação vigente de saúde mental.

    Abstract in English:

    It analyzes the influence of the therapeutic groups at Psychosocial Care Center among users with cocaine/crack dependence, Fortaleza - Ceará. Descriptive and retrospective study between 2009 and 2010. A bivariate analysis between the dependent and independent variables was performed. The therapeutic groups were influenced by the occupation, treatment abandonment, illegal drugs, number of visits to the doctors and prescriptions. It is observed the necessity to elaborate strategies in order to improve communitarian preventive actions, aiming to increase the cocaine/crack dependents adherence to the therapeutic activities, in accordance to the current mental health legislation.
  • Water fluoridation in Brazilian capitals in the beginning of the XXI century: the effectiveness in question Artigo Original

    Narvai, Paulo Capel; Frias, Antonio Carlos; Fratucci, Maristela Vilas Boas; Antunes, José Leopoldo Ferreira; Carnut, Leonardo; Frazão, Paulo

    Abstract in Portuguese:

    A evolução do nível de cárie aos 12 anos de idade foi analisada por meio da diferença percentual média dos valores obtidos em 27 capitais estaduais brasileiras, em 2003 e 2010. Observou-se declínio médio nos valores do índice de cárie nas capitais com água fluoretada (-8,6%) em comparação com as não fluoretadas, que registraram aumento médio da ordem de 12,8%. Conclui-se que essa medida preventiva não apenas deve ter continuidade, mas ser ampliada, como parte de políticas públicas orientadas pela busca da equidade em saúde.

    Abstract in English:

    The evolution of dental caries prevalence in Brazilian capitals was analyzed by measuring average percent difference in each city from 2003 to 2010. Between 2003 and 2010, we observed an average decline in the DMFT values in the fluoridated capitals (-8.6%) and an average increase of approximately 12.8% in non-fluoridated capitals. We concluded that fluoridation of public water supplies remains as a strategic measure for preventing dental caries in Brazilian capitals, despite concomitant exposure to multiple sources of fluoride. It should not only continue but be expanded as part of health equity-based public policies.
  • Determinant factors for tuberculosis treatment dropout: representations of patients at a public hospital Artigo Original

    Couto, Davi Sarmento de; Carvalho, Rafael Nicolau; Azevedo, Elisângela Braga de; Moraes, Marina Nascimento de; Pinheiro, Patrícia Geórgia Oliveira Diniz; Faustino, Elaine Braga

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se identificar e analisar os fatores determinantes que levaram os pacientes a abandonarem o tratamento para tuberculose. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com 15 pacientes internados em um hospital de João Pessoa (PB), Brasil. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo de Bardin. Os motivos elencados foram etilismo, uso de drogas, reações adversas, problemas socioeconômicos, motivos religiosos, dificuldades de acesso ao tratamento, vínculo com os profissionais de saúde, e a sensação de cura antes do término do tratamento. A tuberculose ainda carece de atenção pelos gestores e o abandono do tratamento interfere no processo de cura.

    Abstract in English:

    The aim was to identify and analyze the determinant factors that led Tuberculosis patients to treatment dropout. An exploratory, descriptive and qualitative research was conducted with 15 patients admitted to a hospital in João Pessoa (PB), Brazil, using a semi structured interview and content analysis based on Bardin. The reasons listed were alcoholism, drug use, adverse reactions, socioeconomic issues, religious reasons, difficulties in access to treatment, relationship with health professionals and the sensation of healing before the end of the treatment. Tuberculosis still needs administrators' attention and treatment dropout interferes with the healing process.
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde RJ - Brazil
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