• Acerca de las funciones esenciales de la salud pública Editorial

    López Cervantes, Malaquías; Rodríguez Domínguez, José
  • Epidemic outbreak of dengue virus 2/subgroup Jamaica in Bolivia Artículos originales

    Gianella, Alberto; Pirard, Marianne; Holzman, Anaí; Boelaert, Marleen; Fernández-Ortiz, Frank; Peredo, Carlos; Pelegrino, José Luis; Van der Stuyft, Patrick

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Confirmar la presencia de brote de dengue en la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, así como identificar el denguevirus causal, estimar la tasa de ataque y determinar la proporción de infecciones sintomáticas. Material y métodos. En marzo de 1997 se realizó una encuesta seroepidemiológica con muestreo aleatorio en un distrito céntrico de la ciudad. Se obtuvo información sobre episodios de enfermedad aguda, antecedentes de cuadro febril reciente y muestras de sangre venosa. Se determinó la presencia de IgM antidengue con el método MAC ELISA y se procedió a la tipificación del virus con tecnología de reacción en cadena de la polimerasa. Resultados. Se detectaron anticuerpos IgM en 6.5% de los adultos (IC95% 3.4-9.6) y 5.1% de los niños (IC 95% 2.0-8.2). El virus circulante fue identificado como dengue serotipo 2, genotipo Jamaica. Menos de la mitad de los niños infectados tuvieron una infección sintomática, contra casi 90% de los adultos. Conclusiones. La tasa de ataque estimada es compatible con una epidemia de dengue en Santa Cruz. La introducción del serotipo 2 - Jamaica en el país aumenta el riesgo de dengue hemorrágico.

    Abstract in English:

    Objective. To confirm an epidemic outbreak of Dengue virus in the city of Santa Cruz, Bolivia, and to determine the serotype of the virus, to estimate the rate of attack and the proportion of symptomatic infections. Material and methods. In March 1997, a seroepidemiological survey was conducted with random sampling in a central district of the city of Santa Cruz, Bolivia. Information on recent acute illness and febrile episodes was gathered, and venous blood samples were obtained. Levels of antidengue IgM were determined by MAC Elisa and the virus was tipified with RT-PCR. Results. IgM antibodies were detected in 6.5% of adults (CI 95% 3.4-9.6) and 5.1% of children (CI 95% 2.0-8.2). Circulating virus was identified as Dengue serotype 2, subgroup Jamaica. Less than half of the infected children experienced a symptomatic infection compared to almost 90% of adults. Conclusions. The estimated attack rates are compatible with a Dengue epidemic outbreak in Santa Cruz. The introduction of the serotype 2/ subgroup Jamaica virus into the country increases the risk of hemorrhagic Dengue.
  • Folic acid deficiency and its relationship with neural tube defects in northern Mexico Artículos originales

    Rodríguez-Morán, Martha; Guerrero-Romero, Jesús Fernando; Parra-Quezada, Martín; Segura-Pineda, María de Jesús; Levario-Carrillo, Margarita; Sotelo-Ham, Elma Ivonne

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Valorar la asociación de la deficiencia de folatos y otros factores de riesgo con la ocurrencia de defectos de cierre del tubo neural (DCTN), en la población rural del norte de México (Chihuahua, Durango y Zacatecas). Material y métodos. Se hizo un estudio multicéntrico de casos y controles. Se consideraron como casos a los recién nacidos vivos (RNV) y a los muertos con DCTN, y como controles, a los RNV sanos, no malformados. Se determinó la exposición a factores de riesgo conocidos, estableciendo su asociación con los DCTN, con un modelo de análisis múltiple de regresión logística. Resultados. Los factores de riesgo asociados a DCTN fueron: la deficiencia de folatos (RM 11.1; IC95% 1.2-106.2, p= 0.04); el antecedente, en embarazos previos, de productos con DCTN (RM 3.3; IC95% 1.1-18.8, p= 0.05), y óbitos (RM 7.1; IC95% 1.1-46.3, p= 0.04). Conclusiones. La deficiencia de folatos constituye uno de los principales factores de riesgo asociado a los DCTN en la población rural del norte de México. Es necesario llevar a cabo más investigaciones para determinar la contribución de otros factores de riesgo y establecer las medidas preventivas adecuadas.

    Abstract in English:

    Objective. To evaluate folic acid deficiency and other risk factors and their relationship with the occurrence of neural tube defects (NTD), in the rural population of northern Mexico (Chihuahua, Durango and Zacatecas). Material and methods. A multicentric case-control study was performed. Cases were both live and stillborn with NTD, and controls were healthy newborns without congenital malformations. Exposure to known risk factors was determined, establishing its association with NTD using multiple logistic regression analysis. Results. Risk factors associated to NTD were: folic acid deficiency (OR 11.1; CI 95% 1.2-106.2, p= 0.04); the antecedents of previous NTD pregnancies (OR 3.3; CI 95% 1.1-18.8, p= 0.05) and stillbirths (OR 7.1; CI 95% 1.1-46.3, p= 0.04). Conclusions. Folic acid deficiency is one of the major risk factors associated to NTD among the rural population of northern Mexico. Further investigations are necessary to determine the role of involved risk factors and implement adequate preventive measures.
  • Prevalence of domestic violence in the city of Durango, Mexico Artículos originales

    Alvarado-Zaldívar, Gloria; Salvador Moysén, Jaime; Estrada-Martínez, Sergio; Terrones-González, Alberto

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Caracterizar y determinar, desde un enfoque de género, la prevalencia de los diferentes tipos de violencia que se presentan en la ciudad de Durango, Dgo., México. Material y métodos. Con un diseño transversal se entrevistaron 384 mujeres casadas, o bien, unidas al momento del estudio o alguna vez, residentes de la ciudad de Durango. El tamaño de la muestra se distribuyó en forma proporcional en seis sectores de la ciudad, seleccionados al azar y representativos de los niveles socioeconómicos alto, medio y bajo. En cada sector se realizaron 64 entrevistas. El instrumento de medición fue un cuestionario con 184 preguntas cerradas y 22 abiertas, que incluía datos de identificación, sociodemográficos y reproductivos, así como reactivos específicos para la violencia física, emocional y sexual. Resultados. La mediana de edad del grupo estudiado fue de 41.5 años, con un rango de 12 a 48 años. La prevalencia de violencia doméstica fue: alguna forma de violencia sexual, 42%; física, 40%, y emocional, 39%. Conclusiones. Se reconoce que el problema de la violencia, en sus diferentes formas, es un hecho altamente prevalente que pone en peligro el bienestar del núcleo familiar. Se observó una mayor prevalencia de violencia doméstica en presencia de factores tales como: antecedente de violencia, alcoholismo y/o consumo de drogas en algún miembro de la familia.

    Abstract in English:

    Objective. To characterize and determine the prevalence of the different types of gender-associated violence in the city of Durango, Mexico. Material and methods. With a transversal design, 384 women residents of the city of Durango, either living with or having lived with someone before, were interviewed. The sample was proportionately distributed in 6 city sectors which were randomly chosen and representative of the high middle and low socioeconomic levels. Sixty-four interviews were conducted in each city sector. The questionnaire consisted of 184 closed and 22 open questions, including identification, sociodemographic and reproductive data, as well as specific questions on physical, emotional and sexual violence. Results. Median age of the studied group was 41.5 years, ranging from 12 to 48 years. Prevalence of domestic violence was: sexual 42%; physical 40%; emotional 39%. Conclusions. The problem of violence, in its different forms, is a highly prevalent factor wich jeopardizes the welfare of the family nucleus. Higher prevalence values of domestic violence were detected in the presence of factors such as violence antecedents, alcoholism and/or drug consumption by some member of the family.
  • Alcohol consumption patterns in patients attending emergency rooms Artículos originales

    López-Jiménez, Jorge Luis

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Describir los patrones de consumo de alcohol en personas de 15 años y más, captadas en los servicios de urgencias de ocho hospitales de la Ciudad de México. Material y métodos. La información se obtuvo mediante autorreportes. El levantamiento de los datos se realizó en cada hospital durante una semana completa, las 24 horas del día. Se incluyó a los pacientes que notificaron su consumo en los últimos doce meses. Resultados. De 2 523 individuos entrevistados, 63% informó haber consumido bebidas alcohólicas, entre las que destacan los destilados y la cerveza; 56.8% informó que, al menos una vez durante el último año, se había embriagado. En el patrón de consumo predomina la ingestión de baja frecuencia y alta cantidad (46.9%); sin embargo, se encontraron variaciones por sexo y edad principalmente, y se notificaron problemas asociados. Conclusiones. La descripción de patrones de consumo de alcohol en diferentes grupos poblacionales es relevante en el estudio de problemas personales, familiares y sociales asociados con la ingesta de alcohol.

    Abstract in English:

    Objective. To describe the alcohol consumption patterns in patients of 15 or more years of age, attending the emergency room of 8 possible hospitals in Mexico City. Material and methods. The information was obtained by self-report. Data were raised at each hospital for one whole week, 24 hours per day. It includes patients who reported alcohol consumption during the 12 months previous to the survey. Results. Of the 2 523 interviewed subjects 63% had ingested alcoholic beverages, in particular, spirits and beer; 58% admitted having been drunk at least once in the past year. The predominating alcohol consumption pattern is low frequency and high quantity (46.9%); however, variations were found according to sex and age and associated problems are reported. Conclusions. The description of alcohol consumption patterns in different population groups is relevant in the study of personal, family and social problems associated to alcohol ingestion.
  • Childbirth in Chiapas, Mexico: who provides delivery care and where? Artículos originales

    Sánchez-Pérez, Héctor Javier; Ochoa-Díaz López, Héctor; Navarro i Giné, Albert; Martín-Mateo, Miguel

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Identificar el sitio y el agente de atención del parto; analizar el agente de atención del parto según la atención prenatal (AP) y factores sociodemográficos; identificar grupos con menor y mayor probabilidad de recibir atención por parte del personal de los servicios de salud; identificar los motivos de no atenderse en la unidad de salud más cercana al domicilio. Material y métodos. Se analizan datos sobre la atención del parto en 297 mujeres de la Región Fraylesca (Chiapas), usando modelos logit para la identificación de grupos. Resultados. El 32% de los partos ocurrieron en instituciones de salud, y 60%, en el hogar (mayoritariamente en condiciones higiénico-sanitarias desfavorables). Sólo 10% del grupo de mujeres con menos de cinco consultas de AP, una escolaridad menor al tercero de primaria y un jefe de hogar dedicado a labores agropecuarias, fue atendido por personal de salud. Conclusiones. Es necesario mejorar la cobertura, la aceptabilidad y la calidad de los servicios de salud e instrumentar un programa dirigido a incrementar el número de partos en condiciones higiénico-sanitarias adecuadas.

    Abstract in English:

    Objective. To identify the place and provider of delivery care; to analyse the relationship between the type of delivery care provider and prenatal care and sociodemographic factors; to identify groups with greater and lesser probability of receiving attention at health centers and to identify the reasons for not attending the health center nearest to the household. Material and methods. Data on the delivery care of 297 women of La Fraylesca Region, Chiapas, were gathered using multivariate logit models to identify groups. Results. From the total, 32% of childbirths occurred at health centers and 60% at home (mostly with poor sanitary conditions). Only 10% of women with less than 5 prenatal visits, school level under 3 years and whose household head was a peasant were attended by health care personnel. Conclusions. The accessibility and quality of health centers must be improved, and a programme aimed at increasing the number of deliveries that are attended by trained health care personnel should be implemented.
  • Effect of an educational intervention on the quality of life of the hypertense patient Artículos originales

    Barrón-Rivera, Adalberto Jorge; Torreblanca-Roldán, Federico Luis; Sánchez-Casanova, Landy Isabel; Martínez-Beltrán, Miguel

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre la calidad de vida del paciente hipertenso. Material y métodos. Se estudiaron 150 adultos hipertensos en un primer nivel de atención mediante un ensayo clínico aleatorizado a dos grupos. El grupo experimental fue objeto de una intervención educativa sobre hipertensión y la repercusión del estilo de vida en el control de tal enfermedad. El grupo testigo no recibió intervención. En ambos grupos se determinó la calidad de vida mediante una escala análoga visual, antes y seis meses después de la intervención educativa. Los datos se analizaron mediante las pruebas t-pareada y Wilcoxon. Resultados. El grado de mejoría, en relación con la fuerza física y el estado anímico, difirió entre grupos (p< 0.05); en las áreas correspondientes a la capacidad de pensamiento, la convivencia social-familiar, la percepción de calidad de vida y el funcionamiento sexual, sólo el grupo experimental mostró cambios (p< 0.05). Conclusiones. La intervención educativa es efectiva para modificar la calidad de vida del paciente hipertenso.

    Abstract in English:

    Objective. To evaluate the effect of an educational program on the quality of life of the hypertense patient. Material and methods. A randomized clinical trial was performed on 150 adult hypertense patients who were divided into 2 groups. The experimental group received a short educational program on hypertension and the effects on the patients´ life style, specifically concerning their control of the disease. The control group did not receive the educational program. Quality of life of both groups was determined by an analogous visual scale, before and 6 months after the educational program. Data were analyzed by the paired t- and Wilcoxon tests. Results. The degree of improvement with respect to physical strength and emotional condition differed between groups (p<0.05). In the areas of thought capacity, social participation, perceived quality of life and sexual function only the experimental group showed changes (p<0.05). Conclusions. An educational program is effective to modify the quality of life of the hypertense patient.
  • Resistencia de bacterias respiratorias y entéricas a antibióticos Actualizaciones

    Solórzano-Santos, Fortino; Miranda-Novales, Ma. Guadalupe
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Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
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