• Ciencias sociales y SIDA Editorial

    Bronfman, Mario
  • Condom use among men with non-stable partners in Mexico City Artículos originales

    Nieto-Andrade, Benjamín; Izazola-Licea, José Antonio

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Analizar la asociación de variables sociodemográficas en la utilización del condón durante prácticas sexuales vaginales con parejas no estables. Material y métodos. Los datos provienen de una encuesta probabilística sobre comportamiento sexual aplicada en 1992-1993 a una muestra de hogares en la Ciudad de México y su área conurbada. De 8 068 hombres de 15 a 60 años de edad que proporcionaron información, se seleccionaron 1 535 cuya última relación sexual -con penetración vaginal- había sido con una pareja no estable. Primero se realizó un análisis por componentes principales, para agrupar aquellas variables con dimensiones subyacentes comunes y, a partir de ellos y de algunas variables individuales, se efectuó una regresión logística. Resultados. Las variables que midieron conocimientos sobre el SIDA y sus mecanismos de transmisión y prevención, no tuvieron una relación estadísticamente significativa (p< 0.05) con haber usado condón en la última relación sexual vaginal con una pareja no estable (variable dependiente). En su lugar, las variables que sí presentaron una relación estadísticamente significativa con la variable dependiente, fueron: visión del placer del sexo con condón o sin penetración; autoeficacia para realizar sexo sin penetración; autocompulsión en el uso del condón asociado al SIDA como enfermedad de mayor temor; percepción sobre el carácter evitable de la infección y sobre la efectividad del condón; estado civil; escolaridad; y número de episodios de enfermedades de transmisión sexual (ETS) en toda la vida. Conclusiones. Aunque la provisión de información es importante en las estrategias educacionales de prevención sobre VIH/SIDA, el fomento de una percepción individual y colectiva favorable (placentera) sobre el condón, el sexo seguro y la autoeficacia para poner en práctica medidas preventivas contra la infección por VIH, puede ser de mayor importancia para adoptar el uso de condón como práctica de prevención.

    Abstract in English:

    Objective. To analyze the association between sociodemographic variables and condom use during vaginal sexual relationships with non-stable partners. Material and methods. Data were taken from a household probability survey on sexual behavior in 1992-1993 in the Mexico City Metropolitan Area. Of the completed survey were obtained 8 068 men of 15 to 60 years of age. 1 535 were selected because they reported that their last sexual relationship with vaginal intercourse had been with a non-stable partner. Principal component analyses were conducted to groups of variables with common underlying structures, these components and other variables were included in a logistic regressions. Condom use during last intercourse was the dependent variable. Results. Feeling that sex with condoms or sex without penetration could be pleasurable, a high ranking in a scale on self-efficacy for condom use, compulsion for using a condom because of being afraid of contracting HIV/AIDS were positively associated with using a condom in the last sexual intercourse. Marital status, schooling, and the number of episodes of sexually transmitted diseases were significantly associated with condom use. Perception of inevitability of becoming infected due to lack of trust in condoms was negatively associated with its use. None of the variables regarding knowledge on HIV/AIDS, including means of transmission and ways to prevent its infection, showed any significant association with condom use. Conclusions. Even when information is considered important in educational strategies, it might be more important to promote a positive perception on condoms and safe sex as pleasurable (at the individual and social level), as well as the promotion of self-efficacy on being able to use a condom or enforce preventive behaviors against HIV infection.
  • Characteristics of sexual behavior in the male population from Mexico City Artículos originales

    Hernández-Girón, Carlos; Cruz-Valdez, Aurelio; Quiterio-Trenado, Manuel; Peruga, Armando; Hernández-Avila, Mauricio

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Determinar las principales características de comportamiento sexual en hombres de la Ciudad de México, incluyendo número de parejas sexuales, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y creencias acerca del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Material y métodos. Durante 1995 se realizó un estudio epidemiológico transversal, basado en un muestreo multietápico por conglomerados; se entrevistó a 1 377 hombres de 15 a 49 años de edad, a quienes se les aplicó un cuestionario estructurado. Para el análisis estadístico de los datos se realizaron pruebas de significancia como t de Student y ji². Resultados. Entre los entrevistados la media de edad fue de 34.5 años (DE= 7.5 años), y la media de inicio de relaciones sexuales de 17.7 años (DE= 2.8 años). La proporción global de uso de condón durante la última relación sexual fue de 24.6%; de acuerdo con el tipo de pareja sexual femenina en el último año, 18.8% lo usaron con parejas regulares y 62.5% con múltiples parejas. El 2% refirió síntomas sugestivos de uretritis gonocócica. Finalmente 97.5% refirió saber qué significaba la palabra SIDA y conocer ciertas medidas protectoras contra la infección. Conclusiones. En este estudio se identificaron características de comportamiento sexual riesgoso para adquirir y transmitir alguna ETS, como tener múltiples parejas sexuales, no usar el condón y presentar antecedentes de ETS.

    Abstract in English:

    Objective. To determine the major features of sexual behavior in men from Mexico City, such as the number of sexual partners, history of sexually transmitted disease (STD) and beliefs on AIDS. Material and methods. A transversal epidemiologic study was conducted in 1995 based on multistage sampling with conglomerates. A total of 1 377 males from 15 to 49 years of age was interviewed by means of a structured questionnaire. Statistics such as Student's test and chi² were applied to determine significance. Results. Subject mean age was 17.7 years (SD= 2.8 years) Overall proportion of condom use in the last intercourse was 24.6% depending on the type of partner: 18.8% used it with regular partners and 62.5% with multiple partners. Symptoms suggesting gonococcal uretritis were found in 2%. Finally, 97.5% understood the meaning of AIDS and knew some protective measures against infection. Conclusions. Some risky characteristics of sexual behavior were identified concerning the transmission of STD such as multiple sexual partners, not using condom and STD antecedents.
  • Working conditions, labor fatigue and low birth weight among female street vendors Artículos originales

    Hernández-Peña, Patricia; Luz Kageyama, María de la; Coria, Irma; Hernández, Bernardo; Harlow, Sioban

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Este trabajo tipifica las condiciones demográficas, socioeconómicas, laborales, de fatiga laboral y daño reproductivo en una población femenina en edad fértil que trabaja en la venta ambulante en las calles de la Ciudad de México. Material y métodos. Se entrevistaron 426 vendedoras ambulantes. Se describió a la población entrevistada y se exploró la asociación de los componentes de la fatiga laboral con el bajo peso al nacer (BPN) mediante regresión logística, en un subgrupo de mujeres que laboraron en la venta ambulante durante su última gestación. Resultados. De las mujeres entrevistadas, 56% realiza jornadas de trabajo superiores a las 48 horas semanales, 87% carece de seguridad social y 68% tiene estudios no mayores de primaria. El riesgo de presentar BPN se eleva cuando se carece de control sobre la cantidad de mercancía a vender (RM 6.5, IC95% 1.3-31), se venden artículos de ocasión como refacciones y ornamentos (RM 6.3, IC95% 1.5-26), se exhibe la mercancía sobre el piso o se carga para su venta (RM 7.7, IC95% 1.8-32), y cuando los recursos para instalar el puesto por primera vez no proceden de la red social de apoyo de la vendedora (RM 7.4, IC95% 1.2-44). Conclusiones. Estos resultados contribuyen a identificar a las vendedoras con mayor riesgo de presentar un hijo con BPN, y sugerir medidas preventivas.

    Abstract in English:

    Objective. This study presents the demographic, socioeconomic profile, working conditions and labor fatigue among fertile age street vendors in Mexico City. Material and methods. 426 female street vendors were interviewed in Mexico City. This population was described and the association between the components labor fatigue and low birth weight (LBW) was analyzed by logistic regression in a subgroup of women who worked as street vendors during their last pregnancy. Results. Of the interviewed group, 56% works more than 48 h per week, 87% had no social security, and 68% only had primary school level. The risk of LBW increased when workers had to cover selling quotes (OR 6.5, CI95% 1.3-31) when the merchandise were seasonal tools such as accesories or spare parts (OR 6.3, CI95% 1.5-26), when women had to exhibit their merchandise on the floor or carry it (OR 7.7 CI95% 1.8-32) and when financial support to initiate vending activities came from someone other than a close relative or friend (OR 7.4 CI95%, 1.2-44). Conclusions. These results contribute to identify the female vendors with higher risk of having child with LBW and suggest preventive actions.
  • Health status evaluation with the SF-36 Survey: preliminary results in Mexico Artículos originales

    Zúniga, Miguel A.; Carrillo-Jiménez, Genny T.; Fos, Peter J.; Gandek, Barbara; Medina-Moreno, Manuel R.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Establecer, con la Encuesta SF-36, un perfil multidimensional del estado de salud de una población del sureste de México y analizar las propiedades psicométricas de una traducción de la Encuesta SF-36 autorizada por el Proyecto Internacional de Evaluación de la Calidad de Vida. Material y métodos. La SF-36 se aplicó a 257 participantes voluntarios de una clínica médica y a un grupo control de una institución pública gubernamental. Se utilizó, sin modificar, la metodología de construcción de las escalas de salud propuestas por los autores de la encuesta. Se analizó psicométricamente la validez y la confiabilidad de la adaptación de la SF-36 para su uso en México. Resultados. Se construyeron ocho escalas o conceptos de salud relacionados con función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental. En los participantes de los servicios médicos la escala con más bajo promedio fue la de salud general (63), y la más alta, la de rol físico (89). En la población control la escala con promedio más alto fue función física (94.6), y la más baja, salud general (73). La comparación de promedios de escalas en ambos grupos de participantes mostró diferencias estadísticamente significativas en función física, rol físico, dolor corporal, salud general y vitalidad. Conclusiones. Con base en los resultados de la evaluación psicométrica, la SF-36 muestra que es consistente con todos los supuestos de validez y confiabilidad en forma satisfactoria, aunque la traducción de ciertas preguntas se examinará en profundidad para determinar modificaciones subsecuentes.

    Abstract in English:

    Objective. To establish a multidimensional profile of the health status in a population of southeastern Mexico and analyze the psychometric properties of a translation of the SF-36 survey authorized by the International Quality of Life Assessment Project. Material and methods. The SF-36 was administered to 257 volunteers of a clinic and a control group in a governmental institution. The methodology proposed by the author of the survey to build the health scales was used without modifications. The validity and reliability of the SF-36 adaptation to Mexico was psychometrically analyzed. Results. Eight scales or health concepts related to physical function, physical role, body pain, general health, vitality, social function, emotional role and mental health were constructed. In the health service volunteers, the scale with the lowest mean was general health (63), and that with the highest (89) was physical role. In the control population, the lowest mean was general health (73) and the highest (94.6) was physical function. A comparison of the health scales of both groups showed significant differences in physical function, physical role, body pain, general health and vitality. Conclusions. Based on the psychometric evaluation, the SF-36 shows satisfactory consistency with its supposed validity and reliability, although the translation of certain items will be further analyzed for subsequent modifications.
  • Adrenal function and lipid metabolism in asthmatic children with budesonide treatment Artículos originales

    Paoli-de Valeri, Mariela; Zerpa-de Miliani, Yajaira; Valeri-Dávila, Ezio G.; Bellabarba, Gabriela

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Evaluar el efecto de bajas dosis de budesonida inhalado sobre la función adrenal y el metabolismo lipídico en niños asmáticos. Material y métodos. Se estudiaron: 10 niños asmáticos (edad promedio, 8.6 años) tratados con budesonida inhalado (200-300 µg/día) por un lapso mayor a tres meses (grupo A); 15 niños asmáticos (edad promedio, 7.8 años) sin tratamiento esteroideo (grupo B), y 10 niños no asmáticos (grupo C). Se determinaron los niveles de cortisol basal y postestímulo con ACTH, andrógenos adrenales, lípidos y cortisol urinario. Resultados. Entre los grupos A y B no hubo diferencias significativas en las variables estudiadas. En los niños asmáticos (grupo A-B) el cortisol urinario fue significativamente mayor en relación con el grupo C. Los niveles de triglicéridos, colesterol total, colesterol de la lipoproteína de baja densidad e índices aterogénicos fueron mayores en el grupo de niños asmáticos, con y sin budesonida, comparados con el grupo C. Conclusiones. El tratamiento con dosis bajas de budesonida inhalado en niños asmáticos no modificó la función del eje adrenal ni el metabolismo lipídico. Los pacientes asmáticos presentaron un perfil lipídico aterogénico que podría incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

    Abstract in English:

    Objective. To assess the effect of low doses of inhaled budesonide on the adrenal function and lipid metabolism of asthmatic children. Material and methods. The study included 10 asthmatic children (mean age, 8.8 years) treated with inhaled budesonide (200-300 µg/day) for a period longer than 3 months (group A); 15 asthmatic children (mean age, 7.8 years) without steroid treatment (group B) and 10 non-asthmatic children (group C). Basal cortisol levels, as well as postACTH, adrenal androgens, lipids and urinary cortisol were determined. Results. No significant differences were detected between groups A and B in the studied variables. In asthmatic children, urinary cortisol was significantly higher than in non-asthmatic children. Triglycerides, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and atherogenic index levels were higher in asthmatic children with and without budesonide treatment, compared with non-asthmatic children. Conclusions. Treatment of asthmatic children with low doses of inhaled budesonide did not modify the adrenal axis function nor lipid metabolism. Asthmatic patients showed an atherogenic lipid profile which could increase the risk of cardiovascular disease.
  • How women face a medical symptom: from evaluation to health care selection Artículos originales

    Cuesta-Benjumea, Carmen de la

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Describir, desde el punto de vista de los pacientes, el proceso que siguen éstos para conseguir ayuda médica. Material y métodos. Los hallazgos aquí reportados forman parte de un estudio cualitativo sobre la salud de las mujeres realizado en Colombia. Los datos se recogieron por medio de entrevistas semiestructuradas: la teoría fundada guió sus análisis. Resultados. Ante un síntoma o signo, las mujeres primero lo valoran, luego miden sus propias capacidades y evalúan sus opciones y, por último, seleccionan a quien pueda ayudarlas. Estas tres etapas forman parte del proceso de enfrentar un síntoma o signo. Conclusiones. Los profesionales de la salud han de ser sensibles a la experiencia subjetiva de los pacientes y deben ser capaces de reconocer su papel en el diagnóstico y el cuidado de la salud de los mismos.

    Abstract in English:

    Objective. To describe, from the patients' point of view, the process they follow from the moment they face a symptom until they seek medical help. Material and methods. Findings reported here are part of a qualitative study on the health of women from Colombia. Data were collected by semistructured interviews. The analysis was guided by grounded theory. Results. When facing a symptom, women first evaluate it, then weigh their own capacities and assess their options, and last, they chose who might help them. These three stages form part of the process followed to seek medical help. Conclusion. Health professionals should be sensitive to patients' subjective experience and acknowledge their role in the diagnostic process and in health care.
  • Vitamin and mineral addition to corn and wheat flours in Mexico Artículo especial

    Rosado, Jorge L.; Camacho-Solís, Rafael; Bourges, Héctor

    Abstract in Spanish:

    En México la deficiencia marginal de algunas vitaminas y minerales afecta la salud y la funcionalidad de un número elevado de mexicanos, por lo que la Secretaría de Salud ha iniciado un programa para promover la adición de nutrimentos a las harinas de trigo y de maíz que se procesan industrialmente. El presente documento expone las bases científicas y tecnológicas para dicha adición. El objetivo primordial es restaurar los nutrimentos que se pierden durante el proceso de obtención de las harinas y durante la fabricación de los alimentos a partir de las harinas; además, se adicionan aquellos nutrimentos cuya presencia es deficiente en una proporción importante de la población y cuya suplementación en la dieta ha demostrado ser benéfica en la salud y la funcionalidad de la población. En la definición de la fórmula para adicionar a las harinas de trigo y maíz se consideraron, además de los factores mencionados, los niveles de absorción de los diferentes nutrimentos, la interacción probable entre nutrimentos y un malgar muy amplio de seguridad, de manera que se eliminara cualquier riesgo de algún efecto adverso en la salud, aun en los niveles más altos de ingestión de los alimentos. Finalmente, se sugieren los compuestos más apropiados para la adición a las harinas considerando su reactividad y sus posibles efectos negativos en la estabilidad de las harinas, así como su biodisponibilidad, su disponibilidad en el mercado y su costo. Con lo anterior se recomienda la adición de 5 mg/kg de tiamina (mononitrato de tiamina), 3 mg/kg de riboflavina (hidroclorhidrato de riboflavina), 35 mg/kg de niacina (nicotinamida), 30 mg/kg de hierro (hierro reducido extrafino) y 20 mg/kg de zinc (óxido de zinc) para ambas harinas, así como 2 mg/kg y 0.5 mg/kg de ácido fólico para las harinas de trigo y maíz, respectivamente.

    Abstract in English:

    In Mexico, marginal micronutrient deficiency is widespread and affects the health status and function of many Mexicans. A program to add nutrients to corn and wheat flour has been promoted by the Ministry of Health. This document describes the scientific and technological bases of the program. The main objective is to restore the nutrients which are lost during cereal processing to obtain flour and food products. Also, certain nutrients which are known to be deficient in a high proportion of Mexicans, and which should be supplemented in the diet for the benefit of the population are also included. In the definition of the formula to be added to flours various other factors were considered such as the absorption levels of the nutrients, potential interactions among them and a wide range of security to eliminate the risk of an adverse effect on health even at the highest level of food intake. Finally, the most appropriate compounds to be added to flours are suggested considering their reactivity and their possible negative effects on the stability of flour, as well as the bioavailability, market availability and cost. The recommended compounds were 5 mg/kg of thiamine (thiamine mononitrate), 3 mg/kg of riboflavin (riboflavin hydrochlorhidrate), 35 mg/kg of niacine (nicotinamide), 30 mg/kg of iron (extrafine reduced iron) and 20 mg/kg of zinc (zinc oxide) for both types of flour, as well as 2 mg/kg and 0.5 mg/kg of folic acid for wheat and corn flour, respectively.
  • Estadísticas de mortalidad relacionada con la salud reproductiva. México, 1997 Indicadores

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