Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Evaluar la relación entre lípidos e insulina en adolescentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en 350 adolescentes de 14 a 19 años de preparatoria pública en Guadalajara, Jal., México. La insulina se midió por inmunoensayo enzimático de micropartícula, el colesterol total y triglicéridos por pruebas enzimáticas estándares, y las lipoproteínas de baja y alta densidad por métodos de precipitación. Se utilizó análisis de regresión lineal multivariada. RESULTADOS: Los triglicéridos se asociaron en forma positiva con insulina (beta= 0.003, p= 0.0001) y la lipoproteína de alta densidad se asoció en forma negativa con insulina en varones de 18-19 años de edad (beta= -0.03, p= 0.012). CONCLUSIONES: En los adolescentes, los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad están asociados con la insulinemia.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the association between lipids and insulin concentration in adolescents. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study of 350 adolescents aged 14-19 years old from a public high school in Guadalajara, in the state of Jalisco, Mexico, was conducted. Fasting insulin concentration was determined using microparticle enzyme immunoassay; total cholesterol and triglycerides were detected by standard enzymatic procedures; and low- and high-density lipoproteins were found using standard precipitation methods. Statistical analysis included linear multivariate regression. RESULTS: Serum triglycerides were associated positively with insulin fasting (beta= 0.003, p= 0.0001) and high-density lipoprotein cholesterol was negatively associated with insulin fasting in male adolescents 18-19 years old (beta= -0.03, p= 0.012). CONCLUSIONS: The relationships between triglycerides and insulin and between high-density lipoprotein cholesterol and insulin are already present in adolescence.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO : Evaluar la relación entre factores reproductivos, estilo de vida y la ocurrencia de menopausia natural temprana. MATERIAL Y MÉTODOS : Un estudio de casos y controles fue conducido en una población basal de 2 510 mujeres participantes en la "Cohorte de trabajadores IMSS". Los casos fueron definidos como aquellas mujeres que presentaron la menopausia natural a los 47 años o menos. La información fue colectada a través de cuestionarios autoapicables. RESULTADOS: El riesgo de menopausia temprana está asociado con ciclos menstruales cortos [<26 días, RM=3.79 (IC 95%1.37-10.52)], poco tiempo de uso de anticonceptivos orales [<1 año, RM=2.63 (IC 95% 1.10-6.29)], bajo número de embarazos [<2, RM=1.63 (IC 95% 1.03-2.57)], índice de masa corporal bajo [< 27 kg/m², RM=1.64 (IC 95% 1.10-2.43)], baja escolaridad [<6 años, RM=3.02 (IC 95% 1.26-7.23)], tabaquismo [>15 cigarros/día, RM=2.7 (IC 95% 1.00-7.30)], y cohorte de nacimiento [>1950, RM=4.09 (IC 95% 2.62-6.39)]. CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren que tanto factores reproductivos como de estilo de vida son elementos significantes en la ocurrencia de la menopausia a edad temprana en mujeres mexicanas.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the relationship between certain reproductive and lifestyle factors and the occurrence of early natural menopause. MATERIAL AND METHODS: A case/control study was conducted on a basal population of 2 510 women participating in the "Mexican Institute of Social Security health workers cohort study". Cases were defined as those women for whom natural menopause presented by age 47. Information was obtained through a self-administered questionnaire. RESULTS: The risk of early menopause is associated with short menstrual cycles [< 26 days, OR=3.79 (IC 95%1.37-10.52)], a short period of oral contraceptives use [<1 year, OR=2.63 (IC 95% 1.10-6.29)], a lower number of pregnancies [<2, OR=1.63 (IC 95% 1.03-2.57)], low body mass index [< 27 kg/m², OR=1.64 (IC 95% 1.10-2.43)], low schooling level [<6 years, OR=3.02 (IC 95% 1.26-7.23)], smoking history [>15 cigarettes/day, OR=2.7 (IC 95% 1.00-7.30)], and birth cohorts [>1950, OR=4.09 (IC 95% 2.62-6.39)]. COCLUSIONS: The findings of this study suggest that both reproductive and lifestyle factors are significant elements in the occurrence of early menopause in Mexican women.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Describir el diseño de un estudio en escuelas preparatorias para evaluar una intervención de prevención de VIH/sida y embarazos no planeados, y presentar los resultados de su encuesta basal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se implementó una intervención sobre VIH/sida/ITS, dirigida a adolescentes, incluyendo anticoncepción de emergencia (AE), y se diseñó una evaluación prospectiva aleatorizada controlada para medir la efectividad de la misma. Se llevó a cabo una encuesta basal, de la que se deriva un diagnóstico de los conocimientos, actitudes y comportamientos sexuales de la población objetivo. RESULTADOS: De las 40 escuelas participantes, 11 177 estudiantes de primero de preparatoria (52% mujeres; edad media de ambos sexos de 15.5 años) participaron en la encuesta basal. De ellos, 10% de las mujeres y 24% de los hombres dijeron tener experiencia sexual, y únicamente 39% reportó haber usado condón en la primera relación. De los sexualmente activos, un tercio de los hombres y la quinta parte de las mujeres reportaron haber experimentado zafadura o rotura del condón. La mayor parte de los participantes había escuchado previamente sobre la AE. CONCLUSIONES: La baja proporción del uso de condón, aunado al hecho de que se reportan problemas para su uso efectivo, refuerza la idea del diseño de este estudio: proponer un método anticonceptivo de respaldo al condón, como la AE, razonablemente conocida y con disposición para su uso.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To introduce the study design of an HIV/AIDS and unplanned pregnancy prevention program targeting high school students, and to present the results from the baseline survey. MATERIAL AND METHODS: A school curriculum was developed to inform adolescent students about HIV/AIDS/STD prevention, which included information on emergency contraception (EC) for adolescent students. A randomized controlled study was conducted to simultaneously evaluate the effect of this intervention. The baseline survey collected data on contraception knowledge and attitudes regarding sexual behaviors. RESULTS: A total of 11 117 students from 40 schools participated in the baseline (52% female, the mean age of both males and females was 15.5). A total of 10% of the females and 24% of the men surveyed were sexually active at baseline, but only 39% of those sexually active reported using a condom at the time of their first sexual intercourse. Among the sexually active students surveyed, a third of the males and a fifth of the females reported at least one condom slip or breakage. Most of the students were aware of EC. CONCLUSIONS: The low proportion of students that report using condoms accompanied by their incorrect use points to the need for HIV/AIDS and unplanned pregnancy prevention efforts. This novel approach offers adolescents EC, a backup method to the condom. The approach is feasible as students know what EC is and furthermore it appears that they are willing to use this method.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Evaluar la aceptabilidad y los efectos secundarios del rociado intradomiciliar de insecticidas pyrethroides (PYR), carbamato y organophosphato rociados en rotación anual (ROT), en mosaico espacial (MOS), o solos (DDT o PYR) en hogares de comunidades de la costa de Chiapas. México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicó un cuestionario a un miembro de 30% de las familias de ocho localidades de Chiapas para evaluar aceptabilidad y efectos secundarios del rociado. Se usaron análisis de ji cuadrada para determinar la asociación de los insecticidas rociados con las respuestas y se comparó la intensidad de efectos secundarios referidos bajo los diferentes tratamientos en un modelo logístico ordenado usando un índice de severidad como variable de respuesta. RESULTADOS: Los insecticidas rociados como causa probable de síntomas fueron referidos por 2.1% de entrevistados, pero 12% de ellos asociaron los síntomas con otras causas. Un porcentaje significativamente alto de personas que refirieron visión borrosa, vértigo, estornudos, tos, entumecimiento, lagrimeo y comezón vivía en bajo MOS y ROT, mientras que el índice de severidad se asoció con el rociado ROT. La reducción en la picadura de mosquitos y en el número de cucarachas fueron los principales beneficios percibidos, y la mayoría de los lugareños que no percibieron los beneficios vivía en localidades tratadas con DDT. La mayoría de entrevistados aceptaron bien el rociado (83.7%), pero el mal olor y tener que sacar los muebles de las casas fueron los argumentos principales en contra. CONCLUSIONES: La cobertura de rociado correlacionó con la aceptabilidad, aunque la sugerencia más frecuente para incrementarla fue la de explicar los objetivos del rociado en las comunidades. La frecuencia de efectos secundarios fue baja, pero mayor en localidades donde se aplicó una combinación de insecticidas, lo que representa una limitación para el uso de esta estrategia de manejo de resistencia a estos químicos en salud pública .Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To assess household acceptability and perceived side effects of residual indoor pyrethroid (PYR), carbamate and organophosphate insecticides sprayed by annual rotation (ROT), spatial mosaic (MOS), and a single insecticide (DDT or PYR) in communities of the coastal plain of Chiapas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A questionnaire to assess the acceptability and perceived side effects of indoor insecticides was administered to one member of 30% of the families in eight villages of Chiapas. The association of different insecticide treatments with their responses was evaluated (Chi-square). The intensity of side effects indicated under different treatments was compared in an ordered logistic model, using a severity index as the response variable. RESULTS: Insecticide spraying as a probable cause of symptoms was identified by 2.1% of interviewees. A significantly high percentage of persons with blurred vision, dizziness, sneezing, coughing, numbness, watery eyes, and itching lived in villages under MOS and ROT and a high severity index was significantly associated with ROT treatment. Reduction of mosquito bites and cockroaches were the perceived main benefits, and most villagers that perceived no benefits lived in DDT treated villages. Most of the interviewees welcomed spraying (83.7%), but the smell and having to remove furniture from houses were the main arguments against it. CONCLUSIONS: Acceptability correlated with insecticide spray coverage, although the most frequent suggestion for improvement was to increase the understanding of the objectives of spraying in the communities. The frequency of side effects was low, but higher in localities where a combination of insecticides was applied. This is a limitation for the use of this type of resistance management strategy in public health.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Identificar usos y prácticas culturales para evaluar la aceptabilidad de los suplementos alimenticios del programa Oportunidades. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio etnográfico con entrevistas a profundidad (43) -madres de niños menores de cinco años y mujeres embarazadas y en periodo de lactancia (MEPL)-; informantes clave (9); grupos focales (8) y observación directa en cuatro comunidades del norte, centro, rur y sureste de México. RESULTADOS: El suplemento se prepara en distintas formas. Se consumió más en forma líquida que en solución de consistencia espesa. En las primeras ingestas causa vómito, diarrea y náuseas, pero estos malestares se superan posteriormente. Debido a la preferencia por la forma líquida, el suplemento se combina con leche. Entre las MEPL la aceptación fue generalizada. CONCLUSIONES: El suplemento tiende a sustituir a la leche como un alimento en la dieta diaria. Se recomiendan evaluaciones en regiones con prácticas alimenticias culturalmente diferentes y considerar su relación con otros componentes del programa.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To identify cultural beliefs and practices to evaluate the acceptability of dietary supplements of Oportunidades Program. MATERIAL AND METHODS: Ethnographic study with in-depth interviews (n= 43) -mothers of children less than five years of age and pregnant and breasfeeding women (PBW)-, key informants (n= 9); focus groups (n= 8) and direct observation, in four communities from North, Central, South and Southwest of Mexico. RESULTS: The supplement was prepared in several different ways. The liquid preparation was best accepted; generally the supplement was mixed with milk. Initially, the supplement caused nausea, vomiting and diarrhea, but these symptoms disappeared with continued consumption. Acceptance was highest among PBW. CONCLUSIONS: The supplement tends to replace milk as a food product in the daily diet. There is a necessity to develop culturally specific evaluations in regions with different food intake practices. The study results should be interpreted in the context of other program components, such as health care and education.Resumo em Espanhol:
OBJETIVO: Elaborar un diagnóstico sobre la aplicación de la perspectiva de género en el campo de la investigación en salud en cuatro revistas mexicanas de los institutos nacionales de salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron 999 artículos publicados en cuatro revistas científicas (2000-2003), con dos niveles de análisis: a) desagregación de datos por sexo, que permite describir las diferencias entre mujeres y hombres; y b) análisis de estas diferencias desde la perspectiva de género. RESULTADOS: De los artículos revisados, 25.4% desagregó sus resultados por sexo, de los cuales el mayor porcentaje se publicó en Salud Pública de México (48.8%) y el menor en la Revista de Investigación Clínica (16.1%). Solamente 4.2% de los artículos aplicó la perspectiva de género, y los temas mayormente abordados fueron las adicciones, el comportamiento sexual y la violencia. CONCLUSIONES: Este es el primer estudio en México que evalúa la aplicación de la perspectiva de género en la investigación en salud. Al igual que en otros países, es baja la proporción de artículos que analizan las diferencias por sexo y aplican la perspectiva de género. Esto destaca la importancia de promover la investigación interdisciplinaria que ayude a comprender los orígenes biológicos y sociales, o la combinación de ambos, que determinan la salud desigual entre mujeres y hombres.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the application of gender perspective in public health papers in four journals published by the Mexican National Health Institutes. MATERIAL AND METHODS: A total of 999 papers published in the four journals between 2000 and 2003 was reviewed. Two levels of analysis were considered: a) data presented by sex, providing description of differences between women and men, and b) the analysis of these differences from gender perspective. RESULTS: One quarter (25.4%) of the articles described results by sex. The largest percentage was published in Salud Pública de México (48.8%) and the smallest in Revista de Investigación Clínica (16.1%). Gender perspective was used in only 4.2% of papers; of these, drug addictions, health behaviour and violence were the topics that occurred most frequently. CONCLUSIONS: This is the first study to assess the application of gender perspective in Mexican health articles. Similarly to other countries, a very small percentage of authors analyzed sex differences, and a smaller proportion applied gender perspective. Results demonstrate the importance of promoting interdisciplinary research that may promote the elucidation of health inequalities between men and women.Resumo em Espanhol:
En los estudios epidemiológicos, la falta de respuestas constituye una gran limitación por la pérdida de validez y el poder estadístico que implica, sea que se produzca en forma de participación parcial (el sujeto deja alguna pregunta sin contestar) o como ausencia de participación (el individuo no contesta ninguna pregunta). En este trabajo se realiza una revisión de la bibliografía científica sobre los distintos métodos para realizar un tratamiento estadístico de los datos cuando no se obtienen respuestas; la finalidad es contrarrestar las limitaciones de la información, siempre en el caso de estudios epidemiológicos no longitudinales. La mayor parte de los métodos estadísticos se centra en el tratamiento de la participación parcial (datos faltantes) y puede clasificarse en dos grandes grupos: de asignación y de datos completos. La elección correcta del método para un estudio requiere un análisis previo de la matriz de los datos, en relación con el mecanismo de generación de datos faltantes y el porcentaje del total de los datos que representa.Resumo em Inglês:
In epidemiological surveys, non-response constitutes a great limitation due to the loss of validity and statistical power it represents, whether such a loss occurs due to partial participation (the individual fails to answer certain variables) or due to total lack of participation (the individual does not answer any variable). This paper reviews the scientific literature on the different methods to process statistic data when non-response has occurred in non-longitudinal studies, so as to counteract their effect in such studies. Most statistical methods focus on dealing with partial participation (missing data). These methods, of which there is a great variety, can be classified into two large groups: imputation and complete data. For accurate selection of the study method, it is necessary to study the data matrix beforehand, observing the missing data generation mechanism, as well as the proportion they represent of the total data.Resumo em Espanhol:
Estudios epidemiológicos han demostrado la relación entre los contaminantes atmosféricos y el incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares, en especial en personas con enfermedad cardiopulmonar previa. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales estos padecimientos ocurren no son bien conocidos. Se ha sugerido que una de las vías mediante las cuales las partículas suspendidas respirables y otros contaminantes producen su efecto es alterar la regulación del corazón por el sistema nervioso autónomo. El análisis de los cambios en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es un indicador de efecto sobre este mecanismo. En este trabajo se realiza una revisión de las bases fisiológicas de este método, de sus ventajas y limitaciones y de los resultados que se obtienen al relacionarlo con la exposición a contaminantes atmosféricos. A partir del análisis de la literatura disponible, se sugieren alternativas relacionadas con el diseño de los estudios, la selección de poblaciones en riesgo, los métodos para evaluar la exposición y los métodos de análisis estadístico que pueden servir para utilizar mejor el análisis del registro electrocardiográfico ambulatorio en relación con los riesgos cardiacos por exposición a contaminantes atmosféricos.Resumo em Inglês:
Epidemiological studies have shown the association between atmospheric pollutants and increase in mortality due to cardiovascular causes, especially in patients with previous cardio-respiratory diseases. However, the pathophysiological mechanisms by which these events take place have not been elucidated. One of the proposed mechanisms by which suspended respirable particles and other pollutants produce their effect is that they modify autonomic heart control. The analysis of changes in heart rate variability (HRV) is an indicator of pollutant effect on this mechanism. The article reviews the physiologic basis of this non-invasive method, its advantages and disadvantages, and the results obtained to date through HRV analysis associated with air pollution. After reviewing the available literature, we suggest alternatives for study design, selection of risk population, exposure assessment methods, and statistical analysis methods that may be used to improve the analysis of the ambulatory ECG record to assess the cardiac risk related to exposure to air pollution.