• Prevalencia y factores asociados con lesiones por punciones en estudiantes de medicina Cartas al editor

    Soria-Orozco, Manuel; Padrón-Salas, Aldanely; Meave Gutiérrez-Mendoza, Luis; Torres-Montes, Abraham
  • Short-term effect of physical activity and obesity on disability in a sample of rural elderly in Mexico Original Articles

    Manrique-Espinoza, Betty; Moreno-Tamayo, Karla; Téllez-Rojo Solís, Martha Ma.; De la Cruz-Góngora, Vanessa Vianey; Gutiérrez-Robledo, Luis Miguel; Salinas-Rodríguez, Aarón

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Estimar el efecto de la actividad física (AF) y la obesidad sobre la incidencia acumulada de discapacidad en actividades básicas de la vida diaria en adultos mayores (AM). Material y métodos. Estudio longitudinal. La muestra procede del estudio de evaluación de impacto del Programa 70 y más; seleccionamos 2477 AM de 65-74 años sin discapacidad en la medición basal. La AF, el índice de masa corporal y otras covariables se midieron en el estudio basal. Resultados. La incidencia acumulada de discapacidad, a 14 meses de seguimiento, fue de 10.1%. Después de ajustar por covariables, la AF alta disminuyó el riesgo de discapacidad (RM=0.64; IC95% 0.43-0.95). La obesidad se asoció marginalmente con el riesgo de discapacidad (RM=1.36; IC95% 0.96-1.95). Conclusión. Se requiere incorporar la valoración funcional de los adultos mayores en los niveles primarios de atención para identificar sujetos con dependencia funcional y fomentar la actividad física para mantener la masa muscular y así disminuir la incidencia de la discapacidad.

    Abstract in English:

    Objective. To estimate the effects of physical activity (PA) and obesity on the cumulative incidence of disability on the basic activities of daily living in the elderly. Materials and methods. Longitudinal study. We selected 2477 participants aged 65-74 years from the impact evaluation study of a non-contributory pension program in Mexico. Participants were without disability at baseline. Katz index was used to assess disability both at baseline and follow-up. PA, body mass index, and covariates were measured at baseline. Results. After 14-months of follow-up, the cumulative incidence of disability reached 10.1%. High PA was found to reduce disability risk (OR=0.64; 95%CI [0.43-0.95]), and the association between obesity and disability was marginally significant (OR=1.36; 95%CI [0.96-1.95]). Conclusions. There is a need to perform a functional assessment of older adults in primary care to identify patients with functional dependence , and to promote physical activity to maintain muscle mass and thus reduce the incidence of disability.
  • Incidence of type 2 diabetes in Mexico: Results of The Mexico City Diabetes Study after 18 years of follow-up Original Articles

    González-Villalpando, Clicerio; Dávila-Cervantes, Claudio Alberto; Zamora-Macorra, Mireya; Trejo-Valdivia, Belem; González-Villalpando, María Elena

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Estimar la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 (T2D) en México. Material y métodos. Estudio prospectivo, de base poblacional. En el examen basal (1990) se evaluó a 1939 participantes normoglucémicos, con curva de tolerancia a la glucosa. Se realizó examen similar en tres evaluaciones subsecuentes (1994, 1998, 2008). Se aplicaron criterios recomendados por la American Diabetes Association. Resultados. En el tiempo de observación (27842 años persona), la incidencia acumulada de T2D fue de 14.4 y 13.7 por 1000 años persona en hombres y mujeres, respectivamente. En evaluaciones intermedias de (1994, 1998 y 2008) fue de 15.8, 15.7 y 12.7 por 1 000 años persona, respectivamente. Los casos prevalentes tuvieron edad promedio al diagnóstico de 44 años; los incidentes de 56 años. Conclusiones. Esta es la primera estimación a largo plazo de la incidencia de T2D en población mexicana. Los resultados se encuentran entre los más altos informados en el mundo.

    Abstract in English:

    Objective. To estimate the incidence of type 2 diabetes (T2D) in Mexican population. Materials and methods. Population based prospective study. At baseline (1990), the population at risk (1939 non-diabetic adults 35-64 years) was evaluated with oral glucose tolerance test. Subsequent similar evaluations were done (1994, 1998, 2008). American Diabetes Association diagnostic criteria were applied. Results. The period of observation was 27842 person-years, the cumulative incidence of T2D was 14.4 and 13.7 per 1000 person-years for men and women, respectively. Incidence was 15.8, 15.7 and 12.7 per 1 000 person-years for the second (1994), third (1998) and fourth (2008) follow-up phases, respectively. The mean age at diagnosis was 44 years for prevalent cases and 56 years for incident cases. Conclusions. This is the first estimate of long-term incidence of T2D in Mexican population. The incidence is among the highest reported worldwide. It remained with few changes throughout the study period.
  • Analysis of outpatient healthcare utilization in the context of the universal healthcare coverage reform in Mexico Artículos Originales

    Bautista-Arredondo, Sergio; Serván-Mori, Edson; Colchero, M Arantxa; Ramírez-Rodríguez, Baruch; Sosa-Rubí, Sandra G

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Entender y cuantificar la relación entre los perfiles socioeconómico y de aseguramiento en salud y el uso de servicios médicos ambulatorios en el contexto de la universalización de la salud en México. Material y métodos. Utilizando la ENSANUT 2012, se estimaron modelos de regresión multinomial para analizar el uso de servicios ambulatorios y sus factores asociados. Resultados. La población con mayor pobreza, menor nivel educativo y residente de zonas de alta marginación tiene menor posibilidad de usar servicios de salud ambulatorios. En contraste, tener un seguro de salud y mayores ingresos favorecen el uso e influyen en la elección del proveedor. Conclusiones. Persisten barreras en el acceso a la salud asociadas con la condición de pobreza y de protección social. Sin embargo, existe espacio para disminuir el efecto de estas barreras, abordando las restricciones en la oferta de los servicios y en la calidad percibida de los mismos.

    Abstract in English:

    Objective. Understand and quantify the relationship between socio-economic and health insurance profiles and the use of outpatient medical services in the context of universal health care in Mexico. Materials and methods. Using ENSANUT 2012 multinomial regression models were estimated to analyze the use of outpatient services and associated factors. Results. Population with greater poverty levels, lower educational level and living in highly marginalized areas have lower odds to use outpatient health services. In contrast, health insurance and higher income increase the odds to use health services and influence the choice of provider. Conclusions. Barriers to access to health care related to poverty and social protection persist. However, there is space to lower the effect of these barriers by addressing constraints linked to the supply and the perceived quality of healthcare services.
  • Prenatal care and hospital maternal mortality in Tijuana, Baja California, Mexico Artículos Originales

    Gonzaga-Soriano, María Rode; Zonana-Nacach, Abraham; Anzaldo-Campos, María Cecilia; Olazarán-Gutiérrez, Asbeidi

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Describir la atención médica prenatal recibida en mujeres con mortalidad materna hospitalaria en el IMSS durante 2005-2012 en Tijuana, Baja California, México. Material y métodos. La información se obtuvo de los archivos de los Comités de Mortalidad Materna y revisión del expediente. Resultados. Hubo 44 muertes maternas (MM). Treinta (68%) asistieron a atención prenatal (AP), el promedio de citas fue de 3.8 y 18 (41%) tuvieron una AP adecuada (≥ 5 citas). Seis (14%) mujeres no sabían que estaban embarazadas; 19 (43%), 21 (48%) y 4 (9%) de las MM fueron por causa obstétrica directa, indirecta y no obstétrica. Ocho (18%), 2 (4 %) y 34 (77%) de las MM ocurrieron en el embarazo, parto y puerperio. Conclusiones. Es necesario que las mujeres embarazadas tengan una vigilancia prenatal temprana, periódica y sistemática que permita la identificación y el diagnóstico oportuno de pacientes con alto riesgo de desarrollar complicaciones durante su embarazo.

    Abstract in English:

    Objective. To describe the prenatal care (PC) received in women with maternal hospital deaths from 2005 to 2011 in Tijuana, Baja California, Mexico. Materials and methods. Were reviewed the medical chars and registrations of the maternal deaths by the local Committees of Maternal Mortality. Results. There were 44 maternal hospital deaths. Thirty (68%) women assisted to PC appointments during pregnancy, the average number of PC visits was 3.8 and 18 (41%) had an adequate PC (≥ 5 visits). Six (14%) women didn't know they were pregnant; 19 (43%), 21 (48%) y 4 (9%) maternal deaths were due to direct, indirect obstetric cause or non-obstetric causes. Eighteen (18%), 2 (4 %) and 34 (77%) of the maternal deaths occurred during pregnancy, delivery or puerperium. Conclusions. It is necessary pregnancy women have an early, periodic and systematic PC to identify opportunely risk factors associated with pregnancy complications.
  • Psychometric properties of the Dating Abuse Questionnaire in a sample of Mexican female students of middle and higher level Artículos Originales

    Osorio-Guzmán, Maricela

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Modificar y adaptar el Cuestionario Maltrato en el Noviazgo (CMN), versión binacional Italia-México, a una muestra de mujeres estudiantes de nivel medio superior y superior del Distrito Federal y del Estado de México. Material y métodos. Estudio transversal en el que participaron 2157 estudiantes de edades entre 14 y 33 años. Los reactivos se analizaron mediante el método elemento-escala; se aplicó un análisis factorial confirmatorio. Resultados. El CMN mostró una consistencia interna de α=0.95; el análisis factorial confirmatorio corroboró las cinco áreas teóricas planteadas, con índices de ajuste satisfactorios. Conclusiones. Las características psicométricas de esta versión del CMN son adecuadas para evaluar confiablemente el maltrato en el noviazgo.

    Abstract in English:

    Objective. The aim of the study was to modify and adapt the questionnaire Dating Abuse Italy-Mexico binational version (CMN) to a sample of female students of middle and higher level, from the Federal District and the State of Mexico. Materials and methods. Cross-sectional study. 2157 students participated, aged between 14 and 33 years old. The reagents were analyzed using item-scale method, and was applied a confirmatory factor analysis. Results. The CMN showed an internal consistency of α= 0.95, the Confirmatory factor analysis confirmed the five theoretical areas planned with satisfactory fit indices Conclusions. The psychometric characteristics of this version of CMN are adequate to reliably assess abuse in dating.
  • Parents willingness to pay for a human papillomavirus vaccine to protect their adolescent daughters: maule Region, Chile Artículos Originales

    Cerda, Arcadio A; García, Leidy Y; Albornoz, Daniela V

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Determinar la disposición de los padres de hijas adolescentes a pagar por una vacuna contra el virus del papiloma humano en la Región del Maule, Chile. Material y métodos. Se utilizó una muestra de 386 padres con hijas entre 12 y 18 años, representativa de las cinco ciudades de mayor población de la Región del Maule, estratificada socioeconómicamente. La disposición a pagar se obtuvo usando el método de valoración contingente en su formato dicotómico doble. Resultados. Los padres están dispuestos a pagar en promedio 126.538 pesos chilenos para vacunar a sus hijas contra el virus; el precio y número de hijas afecta negativamente la probabilidad de la disposición a pagar, y el ingreso familiar afecta positivamente dicha probabilidad. Conclusión. Existe la posibilidad de utilizar financiamiento compartido entre el Estado y los padres de las potenciales hijas que puedan recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano para reducir la incidencia de cáncer de cuello uterino.

    Abstract in English:

    Objective. To determine the willingness to pay of parents of teenage daughters for a vaccine against human papillomavirus in the Maule Region, Chile. Materials and methods. A sample of 386 parents with daughters between 12 and 18 years old, representing the five largest cities of the Region of Maule, socioeconomically stratified. WTP was obtained using the contingent valuation method in double bounded format. Results. Parents are willing to pay an average of US$ 252.71 to vaccinate their daughters against virus, where the price and number of daughters negatively affects the probability of willingness to pay, and family income positively affects the probability. Conclusion. There is a possibility of using shared funding between the government and the parents of potential daughter to be affected by the human papillomavirus to reduce cervical cancer events.
  • Between the stigma and the law: legal abortion in Mexico City Ensayo

    Lamas, Marta

    Abstract in Spanish:

    Este artículo se origina en una investigación llevada a cabo mediante metodologías cualitativas de las ciencias sociales. Su objetivo es compartir algunos de los avances del estudio realizado en una clínica del Gobierno del Distrito Federal para explorar los efectos de la implantación de la interrupción legal del embarazo (ILE) en el personal que proporciona este servicio sanitario. Se subraya que además de disminuir los riesgos en la salud de las mujeres, la ILE con misoprostol impulsó un cambio de actitud de muchas usuarias, lo que expresa una disminución de los efectos negativos provocados por el estigma, aunque se sigue detectando la persistencia del estigma en las opiniones del personal sanitario. El fortalecimiento personal de las mujeres que se someten a este procedimiento legal se debe a que llevan a cabo el ejercicio pleno de un derecho.

    Abstract in English:

    The present contribution is part of a research developed with qualitative social research methods. It offers part of the results attained in a study performed at a clinic belonging to Mexico City´s Government, and explores the effects on staff of the implementation of Legal Pregnancy Termination (ILE, for its initials in Spanish). The results highlights that, besides diminishing health risks in the women who abort, the use of misoprostol prompted assertive attitudes in many women, that reduced the negative effects produced by the stigma of abortion. It also acknowledges the persistence of stigma in the opinions of the health personnel. The empowering of the self-image of women who become subject to this procedure is due to the full exercise of their legal right.
  • Drug resistance and molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis in Mexico: a systematic review Essay

    Flores-Treviño, Samantha; Mendoza-Olazarán, Soraya; Garza-González, Elvira

    Abstract in Spanish:

    Objetivo. Comparar los niveles de farmacorresistencia (FR) y la diversidad genética de cepas de Mycobacterium tuberculosis de diferentes estados de México. Material y métodos. Una revisión sistemática de artículos en inglés y español usando MEDLINE y Google Scholar. Los términos de búsqueda incluyeron Mycobacterium tuberculosis, México, resistencia, mutación y epidemiología. Resultados. Quince estudios de niveles de FR fenotípica (n=2 694), doce estudios de FR genotípica (n=748) y once estudios de diversidad genética (n=2 044) concordaron con nuestros criterios de inclusión. El promedio de los niveles de FR y multifarmacorresistencia (MFR) fue 37.5 y 20.6%, respectivamente. Las mutaciones más frecuentes fueron rpoB531 (53.1%), katG315 (50.6%), embB306 (32.1%), rpsL43 (14.6%) y pncA359 (16.7%) en cepas FR. Se encontraron nuevas mutaciones. Los tipos compartidos predominantes fueron SIT53 (T1, n=188, 3.9%), SIT119 (X1, n=125, 6.9%), SIT19 (EAI2-Manila, n=80, 6.3%) y SIT42 (LAM9, n=77, 3.0%). El genotipo Beijing SIT1 se ha reportado en seis estados de México. Conclusiones. Las tasas de FR y MFR siguen incrementando. La diversidad genética de las cepas de M. tuberculosis es alta. Los reportes de cepas Beijing están aumentando.

    Abstract in English:

    Objective. To compare drug resistance (DR) rates and genetic diversity of Mycobacterium tuberculosis strains from different states of Mexico. Materials and methods. A systematic review of English and Spanish-language articles using MEDLINE and Google Scholar. Search terms included Mycobacterium tuberculosis, Mexico, resistance, mutation and epidemiology. Results. Fifteen studies for phenotypic DR rates (n=2 694), twelve studies for genotypic DR (n=748) and eleven studies for genetic diversity (n=2 044) met our inclusion criteria. Mean DR and multidrug resistance (MDR) rates were 37.5% and 20.6%, respectively. The most frequent mutations were rpoB531 (53.1%), katG315 (50.6%), embB306 (32.1%), rpsL43 (14.6%) and pncA359 (16.7%) in DR strains. Novel mutations were found. Predominant shared types were SIT53 (T1, n=188, 3.9%), SIT119 (X1, n=125, 6.9%), SIT19 (EAI2-Manila, n=80, 6.3%) and SIT42 (LAM9, n=77, 3.0%). SIT1 Beijing genotype has been reported in six states from Mexico. Conclusions. DR and MDR rates continue to increase. Genetic diversity of M. tuberculosis strains in Mexico is high. Reports of Beijing strains are increasing.
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    Schmidt, Charles W.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx