Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Evaluar la importancia relativa del autocuidado (AU) y calidad de la atención (CA) para predecir control glucémico en diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y métodos: Estudio longitudinal en 204 adultos con DM2. AU y CA evaluados en la medición basal. HbA1c evaluada en la medición basal y a los seis meses. Resultados: A los seis meses, ninguna de las mediciones de AU se asoció significativamente con HbA1c. La intensificación en el tratamiento (IT) (proxy de CA) se asoció con disminución de HbA1c. Otras variables asociadas con HbA1c: HbA1c en medición basal, edad, duración de diabetes, y combinación de anti-hiperglucemiantes. En un análisis exploratorio, los participantes que no recibieron IT pero desempeñaron más conductas de AU tuvieron niveles más bajos de HbA1c. Conclusión: IT parece ser más importante para el control glucémico que AU, pero la interacción entre IT y conductas de AU se deben estudiar con más profundidad.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To evaluate the relative importance of selfmanagement (SM) and quality of care (QoC) inpredicting glycaemic control in patients with type 2 diabetes. Materials and methods: A longitudinal cohort study was conducted in 204 adults diagnosed with type 2 diabetes. Self-management and quality of care were measured at baseline. HbA1c was measured at baseline and at six-month follow-up. Results: None of the measures of self-management were significantly associated with HbA1c.Treatment intensification (TI) (a proxy for quality of care) resulted in lower HbA1c at follow-up. Other variables were associated with HbA1c at follow-up: HbA1c at baseline, age, diabetes duration, and combination of oral glucose-lowering medications. An exploratory analysis showed that patients who did not receive treatment intensification but performed more self-management behaviours had lower HbA1c levels at follow-up. Conclusion: Treatment intensification might be more important for glycaemic control than self-management but the interaction between treatment intensification and self-management needs further research.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Estimar la potencial subestimación de la mortalidad por lesiones de tránsito en las entidades federativas de México para un periodo de 15 años. Se buscó identificar variables sociales y económicas de cada entidad federativa que pudieran estar potencialmente asociadas con la calidad de la clasificación estadística de las defunciones. Material y métodos: Análisis secundario de bases de mortalidad, periodo 1999-2013. Mediante modelos de imputación múltiple, se identificaron los registros que pudieran ser muertes atribuidas al tránsito y se realizó un análisis de correlación simple. Resultados: La subestimación de defunciones por lesiones de tránsito durante el periodo fue de 18.85%, con importantes variaciones por entidad federativa. No hubo evidencia de que existiera asociación de alguna variable con el porcentaje de subestimación de la mortalidad. Conclusiones: La clasificación de la mortalidad es diferente en las entidades federativas. Esta información es de gran utilidad para focalizar intervenciones que permitan mejorar el registro de las defunciones en el país.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To estimate the potential underestimation of mortality from traffic injuries at the subnational level in Mexico for a period of 15 years and to identify social and economic variables at the state level that could potentially be associated with the quality of statistical classification of deaths. Materials and methods: Secondary analysis of validated mortality databases for the period 1999-2013 was conducted. Using multiple imputation models, registries that could potentially be attributed to road traffic deaths were estimated and the potential underestimation of mortality due to this external cause was quantified. A simple correlation analysis was carried out. Results: The potential underestimation of deaths from traffic injuries during the period was 18.85% at the national level, with significant variations by state. From the data analyzed, there was no statistical evidence of any association of the percentage of road traffic deaths underestimation with the variables analyzed. Conclusions: Performance in terms of mortality classification is different at the state level in Mexico. This information is useful for targeting interventions to improve the recording of deaths in the country.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Estimar la proporción de hogares con inseguridad alimentaria (IA) en los veinte municipios del estado de Nayarit, México, e identificar los factores que la determinan. Material y métodos: Se estimó la IA utilizando la versión armonizada para México de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Los hogares se clasificaron según nivel de IA: leve, moderada y severa. Se describe la distribución de IA según tipo de localidad y se analiza la prevalencia de IA según variables asociadas. Resultados: 76.2% de los hogares se identificaron con algún nivel IA. La prevalencia de IA fue mayor en hogares rurales, así como en hogares con mayor número de menores de cinco años, mayor número de mayores de 64 años, mayor número de integrantes en hogar, jefatura femenina y menor escolaridad del (la) jefe(a) de familia. Conclusiones: La ELCSA puede ser útil para asociar IA con factores socioeconómicos.Resumo em Inglês:
Abstract: Objetive: To estimate the proportion of households with food insecurity (FI) in twenty municipalities in the state of Nayarit, Mexico, and to identify the factors that determine it. Materials and methods: FI was estimated using the harmonized version for Mexico of the Latin American and Caribbean household food security scale (ELCSA). Households were classified according to FI level: mild, moderate and severe. The distribution of FI was described by type of locality and prevalence of FI was analyzed by associated variables. Results: 76.2% of households were identified with some FI level.The prevalence of FI was higher in rural households. Food insecurity situation was focused on households with the highest number of children under five years, highest number of older than 64 years, highest number of household members, female headship and less schooling of the household head. Conclusions: ELCSA can be useful to associate FI with socioeconomic factors.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Analizar la percepción de riesgo coronario y prácticas de cuidados de un grupo de mujeres mexicanas, desde una perspectiva de género. Material y métodos: Estudio realizado de septiembre de 2013 a diciembre de 2014 en el estado de Sonora, México. Diseño mixto: encuesta a 140 mujeres. Análisis: contraste de proporciones; nueve entrevistas en profundidad a mujeres con enfermedad coronaria; ocho entrevistas semiestructuradas a médicos. Aplicación de técnicas de la teoría fundamentada. Resultados: Más de 50% desconoce su riesgo y cómo reducirlo. Mujeres informadas vulnerables con dolor de pecho buscan menos atención médica que las no vulnerables p=0.01 y son responsabilizadas por parte del personal médico sobre su enfermedad. Las mujeres consideran que están desinformadas sobre cómo reducir el riesgo de enfermedad coronaria; sin embargo, se culpabilizan por enfermar. Conclusiones: Las condiciones de vulnerabilidad de las mujeres modulan una baja percepción de riesgo coronario y mínimas prácticas de cuidados.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To analyze the perception of coronary risk and health care practices in a group of Mexican women, from a gendered perspective. Materials and methods: Mixed methods: survey of 140 women; nine in-depth interviews to women with coronary disease; eight semi-structured interviews to physicians. Analysis: proportions contrast for quantitative data; and procedures of grounded theory for qualitative information. Results: More than 50% of women don't know their coronary risk and how to reduce it. Despite having information about heart disease, vulnerable women with chest pain sought medical attendance less than non-vulnerable women (p=0.0l); and are blamed by physicians. Women consider they lack sufficient information about how to reduce the risk of coronary disease, and blame themselves when ill. Conclusions: There are vulnerability conditions in women that modulate a low perception of their being at risk, and the scarcity of health care practices.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Determinar la frecuencia de nueve patógenos de transmisión sexual, coinfecciones y factores de riesgo en pacientes que acudieron a una consulta de ginecología y obstetricia en Jalisco, México. Material y métodos: Se analizaron muestras de 662 pacientes que asistieron a la consulta de ginecología y obstetricia. Se detectaron Treponema pallidum, VIH y VHC mediante serología. Se detectó VPH por Reacción de Cadena de Polimerasa (PCR) y sus genotipos se detectaron por Polimorfismos de Longitud de Fragmentos de Restricción (RFLP). Se detectaron Trichomonas vaginalis, VHS-1,VHS-2, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae y T. pallidum por PCR múltiple. Resultados: Por serología, la frecuencia deVIH fue 6.8%, de T. pallidum fue 2.26% y deVHC fue 0.15%. Por PCR, la frecuencia más alta fue deVPH (13.9%, el genotipo más frecuente fue el 16, 33.7%), seguida deT. vaginalis (14.2%), VHS-1 (8.5%), M. genitalium (2.41%), N. gonorrhoeae (2.11%), VHS-2 (1.8%) y T. pallidum (1.05%). Los pacientes infectados con T. vaginalis presentaron más probabilidades de tener múltiples coinfecciones (p = 0.01). Conclusiones: La frecuencia de infección por VPH, VHS-1,VHS-2, M.genitalium y T. vaginalis fue menor a lo reportado. Sin embargo, se detectó una alta frecuencia de VIH, T. pallidum, y N. gonorrhoeae.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To determine the frequency of nine sexually transmitted pathogens, coinfections and risk factors in patients attending obstetrics and gynecology clinics in Jalisco, Mexico. Materials and methods: Samples from 662 patients attending obstetrics and gynecology clinics were analyzed. Treponema pallidum, HIV, and HCV were detected by serology. HPV was detected by Polimerase Chain Reaction (PCR), and its genotype was determined by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP). Trichomonas vaginalis, HSV-1, HSV-2, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae and T. pallidum were detected by multiplex PCR. Results: By serology, HIV frequency was 6.8%, T. pallidum was 2.26%, and HCV was 0.15%. By PCR, HPV frequency was 13.9%, (more frequent genotype was 16, 33.7%), followed by T. vaginalis (14.2%), HSV-1 (8.5%), M. genitalium (2,41%), N. gonorrhoeae (2.11%), HSV-2 (1.8%), and T. pallidum (1.05%). Patients infected with T. vaginalis were more likely to have multiple coinfections (p = 0.01). Conclusion: The frequency of HPV, HVS-1, HSV-2, M. genitalium and T. vaginalis was lower than that reported. However, a high frequency of HIV, T. pallidum, and N. gonorrhoeae was detected.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Describir los patrones de resistencia bacteriana en cultivos de orina de pacientes de un hospital oncológico en la Ciudad de México, de 2004 a 2013. Material y métodos: Se obtuvo el porcentaje de susceptibilidad para diferentes antibióticos, describiendo por separado las bacterias multidrogorresistentes (MDR). Se analizaron por separado las cepas obtenidas de pacientes hospitalizados de las de la comunidad. Resultados: Se realizaron 51 202 cultivos, de los cuales se identificaron 14 480 bacterias (28.3%). De éstas, se reportaron 11 427 Gram negativos (78.9%); 2 080 Gram positivos (14.4%); y 973 (6.6%) levaduras. Escherichia coli fue el principal microorganismo aislado (56.1%); 24% de las cepas de la comunidad y 66% de las nosocomiales fueron productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Klebsiella pneumoniae se identificó en 705 cultivos (4.8%), 115 de los cuales fueron BLEE (16%): 13.1% de la comunidad y 29.8% nosocomiales. Pseudomonas aeruginosa se identificó en 593 cultivos (4.1%): 9% de la comunidad y 51% nosocomiales. Conclusiones: Las cepas MDR son mucho más frecuentes en muestras de origen nosocomial. Es prioritario intensificar el uso racional de antibióticos en la comunidad y el programa de desescalamiento de antimicrobianos en el hospital.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To describe the incidence and patterns of bacterial resistance in urine samples from a tertiary care oncology hospital in Mexico, from 2004 to 2013. Materials and methods: We included the strains obtained from urine cultures, describing separately multidrug-resistant (MDR) bacteria. We analyzed the susceptibility to different antibiotics. Results: 51 202 urine cultures were processed during the study; 14 480 (28.3%) cultures were positive. In 11 427 samples Gram negative (79%) were isolated, 2 080 Gram positive (14.4%), and 973 yeasts (6.6%). Escherichia coli was the most frequent bacteria identified (56.1%); 24% of the community strains and 65.7% of the nosocomial were extended-spectrum beta-lactamase producers (ESBL). Klebsiella pneumoniae was isolated in 705 samples (4.8%); 115 were ESBL (16%), 13.1% from community and 29.8% from nosocomial source. Pseudomonas aeruginosa was identified in 593 cultures (4.1%): 9% from community and 51% nosocomial. Conclusions: MDR bacteria were more frequent in nosocomial isolates. It should be a priority to intensify the rational use of antimicrobials in the community and antibiotic stewardship in the hospital.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Estudiar la calidad microbiológica del pulpo rojo dado su importante impacto económico y social en la región sur-sureste de México. Material y métodos: Se tomaron muestras en diversas zonas de captura de la especie y se analizaron con pruebas bioquímicas descritas en las normas oficiales mexicanas. Se identificaron cepas pertenecientes al género Vibrio, Salmonella, coliformes fecales y E. coli O157:H7. Con el empleo del Sistema BAx, se logró la identificación de microorganismos a través de su ADN bacteriano. Los resultados obtenidos en los métodos bioquímicos y moleculares fueron contrastados. Resultados: El método estadístico de Bland-Altman indicó que ambas técnicas pueden usarse indistintamente. La prueba de McNemar demostró que ambos métodos cuentan con la misma eficacia para la identificación de patógenos (valor X2=0.5 ρ=0.4795). Conclusión: La calidad microbiológica del pulpo en la región sur-sureste de México es deficiente debido a la presencia de flora bacteriana patógena que podría representar un riesgo epidemiológico. Los índices establecidos por las normas sugieren la necesidad de aplicar técnicas de identificación eficaces y rápidas como el Sistema BAx. Este método alternativo de análisis puede coadyuvar a la implementación de estrategias efectivas que permitan cumplir con especificaciones mínimas sanitarias durante el procesamiento de los productos pesqueros, y así elevar los sistemas de control para disminuir los riesgos de brotes epidemiológicos en la región.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: In this work we studied the microbiological quality of the red octopus given its important economic and social impact on the region South-Southeast of Mexico. Materials and methods: Samples were taken in different areas of capture of the species and analyzed with biochemical tests described in the Mexican official standards, identifying strains belonging to the genus Vibrio, Salmonella and faecal coliforms, and E. coli O157: H7. We used the BAx System for the identification of microorganisms through their bacterial DNA. The results obtained in biochemical and molecular methods were confirmed. Results: Bland-Altman statistical method pointed out that both techniques can be used interchangeably. McNemar test showed that both methods have the same efficacy for the identification of pathogens (value X2=0.5 ρ=0.4795). Conclusion: The microbiological quality of the octopus in the South-Southeast region of Mexico is deficient due to the presence of pathogenic intestinal flora that might represent an epidemiological risk. The indexes established by the regulations suggest the need to apply effective and rapid identification technologies, such as the BAx System.This alternative method of analysis can contribute to the implementation of effective strategies that allow compliance with the minimal sanitary specifications during the processing of fishing products, thus strengthening the control systems to decrease the risks of epidemiological outbreaks in the region.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia y el grado de contaminación por mohos y levaduras (M&L), bacterias mesófilas aerobias (BMA), coliformes totales (CT) y Salmonella spp. (S) como indicadores de calidad e higiene en el entorno de fabricación del queso de Zacazonapan. Material y métodos: En cinco queserías se obtuvieron muestras de agua, leche, cuajo y queso, y de superficie de las manos y de los utensilios que están en contacto con el queso. Resultados: Todas las superficies presentaron contaminación; por lo tanto, se observa falta de higiene al elaborar el queso. Los conteos durante la elaboración de queso fueron, para leche, de 6.8, 6.7 y 4.5 log10 UFC/ml para M&L, BMA y CT, respectivamente. En queso, se detectó la presencia de S y cuentas de 9.16, 9.23 y 9.18 log10 UFC/g para M&L, BMA y CT. Conclusiones: La poca higiene en queserías y utensilios al elaborar el queso representa un riesgo para la salud humana.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To determine the prevalence and the degree of contamination by molds and yeasts (M&Y), aerobic mesophilic bacteria (AMB), total coliforms (TC) and Salmonella spp. (S). These microorganisms were considered indicators of quality and hygiene in the manufacturing environment of Zacazonapan cheese. Materials and methods: Samples from five cheese dairies at Zacazonapan municipality were collected. The samples were collected directly from hands, water, milk, curd, cheese and surface of utensils for cheese making. Results: All surfaces sampled were contaminated, there was an evident lack of hygiene in the cheese making process, the microorganisms count during cheese manufacturing were: for milk; 6.8, 6.7 and 4.5 log10 CFU/ml for M&Y, AMB and TC, respectively. For cheese, the presence of S was detected and presented the following counting: 9.16, 9.23 and 9.18 log10 CFU/g to M&Y, AMB and TC. Conclusions: The lack of hygiene in dairies and implements for cheese manufacturing represents a risk for human health.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Producir evidencia sobre atención para salud mental perinatal en México. Materials y métodos: Encuesta transversal probabilística de 211 unidades obstétricas públicas con análisis descriptivo y bivariado. Resultados: Más de la mitad (64.0%) de las unidades ofrece atención de salud mental; menos de la mitad ofrece detección (37.1%) o atención (40.3%) para depresión perinatal (DPN). En el DF/ Estado de México más unidades tienen protocolos/lineamientos para detección y atención para DPN (76.7%;78.1%) que en el sur (26.5%;36.4%), norte (27.3%; 28.1%) o centro (50.0%;52.7%) del país. Conclusión: Se requieren protocolos y capacitación en PND, implementación de herramientas breves de tamizaje e intervenciones psicosociales impartidas por personal no-clínico.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: To provide evidence on perinatal mental healthcare in Mexico. Materials and methods: Descriptive and bivariate analyses of data from a cross-sectional probabilistic survey of 211 public obstetric units. Results: Over half (64.0%) of units offer mental healthcare; fewer offer perinatal depression (PND) detection (37.1%) and care (40.3%). More units had protocols/guidelines for PND detection and for care, respectively, in Mexico City-Mexico state (76.7%; 78.1%) than in Southern (26.5%; 36.4%), Northern (27.3%; 28.1%) and Central Mexico (50.0%; 52.7%). Conclusion: Protocols and provider training in PND, implementation of brief screening tools and psychosocial interventions delivered by non-clinical personnel are needed.Resumo em Espanhol:
Resumen: Objetivo: Determinar la eficacia de repelentes comerciales disponibles en Yucatán contra el mosquito Aedes aegypti, vector del dengue, Chikungunya y Zika. Material y métodos: Se determinó el tiempo de protección con base en el protocolo WHO/CTD/WHOPES/IC y la NOM-032-SSA2-2014. Resultados: Sólo el repelente con DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida) al 25% cumplió con la protección recomendada. La eficacia fue directamente proporcional a la concentración del DEET; aquéllos con componentes botánicos fueron poco o nada protectores. Conclusiones: Los resultados muestran que los repelentes con DEET proveen protección contra Ae. Aegypti; los repelentes botánicos, incluyendo las pulseras impregnadas, ofrecen nula protección.Resumo em Inglês:
Abstract: Objective: We assessed the efficacy of commercial repellents available in Yucatan against Aedes aegypti, vector of dengue, Chikungunya and Zika. Materials and methods: Protection time was determined based on WHO/CTD/ WHOPES/IC y la NOM-032-SSA2-20I4. Results: Products with DEET (N, N-diethyl-3-methylbenzamide) at 25% met the recommended protection. Efficacy was directly proportional to the concentration of DEET; botanicals repellents resulted no protective. Conclusions: Repellents with DEET provided more protection against Ae. aegypti and botanical repellents, including impregnated wristbands, provided no protection.Resumo em Espanhol:
Resumen: Recientemente, la bioética y las relaciones internacionales se han aproximado, probablemente por la motivación de la primera por intervenir en asuntos globales. Sin embargo, esta relación sólo ha quedado en el plano práctico. El objetivo de este estudio es, a través de una revisión de literatura, resaltar el enorme potencial que las epistemologías de ambas áreas tienen para proponer diálogos más provechosos. Se econtraron 18 artículos que relacionan ambas áreas en las bases de datos Scopus,Web of Science, Bireme y PubMed. Los artículos fueron agrupados en tres categorías de análisis: salud global y bioética; organizaciones internacionales y bioética; y relaciones internacionales y bioética. Se concluye que se debe abogar por un fortalecimiento epistemológico mutuo entre ambas áreas y por el establecimiento de dos campos de estudio: relaciones internacionales en salud y relaciones internacionales desde el sur, echando mano de las bases conceptuales utilizadas por las bioéticas latinoamericanas.Resumo em Inglês:
Abstract Recently, bioethics and international relations have gotten closer to one an other, probably as a result of the motivation of bioethics to intervene in global affairs. However, this relationship has only been on the practical level.This study's objective, through a literature review, is to highlight the huge potential that the epistemologies of both areas have to build a more fruitful dialogue. 18 articles relating both areas were retrieved from databases Scopus, Web of Science, Bireme and PubMed. The articles were then grouped in three categories of analysis: bioethics and global health; international organizations and bioethics; and international relations and bioethics. This study concludes that an epistemological approaching between these areas is desirable and proposes the establishment of two new areas of study: international relations in health and international relations from the South, drawing upon the conceptual basis developed by Latin-American bioethics.Resumo em Espanhol:
Resumen: Los biobancos constituyen puentes efectivos entre grupos de investigación básicos y clínicos para generar conocimientos y aplicaciones que eleven su competitividad internacional. Se revisaron las tareas realizadas y los logros alcanzados durante la implementación del Biobanco Institucional de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL). Se abordó el equipamiento, entrenamiento del personal, aspectos bioéticos y regulatorios, y procesos de laboratorio y de gestión de calidad, entre otros. A partir del apoyo a más de una docena de proyectos de investigación, la inscripción de más de 3 000 individuos y la colecta, procesamiento y almacenamiento de casi 6 000 bioespecímenes, el Biobanco Institucional contribuye de manera importante a la integración de las actividades de asistencia, docencia e investigación básica y clínica del Hospital Universitario y de la Facultad de Medicina de la UANL. Se iniciaron planes para transitar del Biobanco Institucional hacia el Laboratorio Nacional.Resumo em Inglês:
Abstract: A biobank facility is one of the most valuable means that academic medical organizations have to offer researchers for improving the competitiveness of their medical research. We describe the implementation of our institutional biobank. Our efforts focused on the design and equipment of work areas, staff training, quality control, bioethical and regulatory issues, generating research collaborations and developing funding strategies. We implemented an institutional biobank at the School of Medicine of the Autonomous University of Nuevo León, Mexico. The biobank has supported more than a dozen research protocols with over 3 000 individuals enrolled and almost 6 000 sampled biospecimens stored. The institutional biobank has become an essential bridge and effective catalyst for research synergies between basic and clinical sciences and it is on its way to becoming a National Laboratory.