• Preventive health services and physical activity improve health-related quality of life in Mexican older adults Original articles

    Gallegos-Carrillo, Katia; Honorato-Cabañas, Yesenia; Macías, Nayeli; García-Peña, Carmen; Flores, Yvonne N; Salmerón, Jorge

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Determinar la asociación del uso combinado de servicios de salud preventiva (SSP) y la práctica de la actividad física (AF) sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los adultos mayores en México. Material y métodos: Estudio transversal en unidades de atención primaria. La percepción de CVRS fue evaluada a través del instrumento SF-36; el nivel de AF, y el uso de SSP, a través de auto-reporte. Se realizaron análisis de regresión lineal para determinar la relación entre estas tres variables. Resultados: De los 1 085 adultos mayores que participaron en el estudio, 36.8% usaron SSP y 23.3% informaron practicar AF. Los adultos mayores físicamente activos y que usaban SSP reportaron una mejor puntuación de CVRS percibida, ajustando por variables de salud y sociodemográficas. Conclusiones: Prácticas preventivas como la actividad física en conjunto con el uso de servicios preventivos pueden ser útiles para mejorar la percepción de CVRS de los adultos mayores.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To evaluate the combined use of IMSS preventive health services (PHS) and the practice of physical activity (PA) in order to determine their association with the perceived health-related quality of life (HRQoL) of older adults. Materials and methods: A survey-based cross-sectional study was conducted at nine primary health care units (PHCUs) in Mexico City. The 36-Item Short-Form Health Survey evaluated the HRQoL, while PA and PHS use were assessed through self-report. Linear regression analyses were performed to determine the relationship between these three variables. Results: Of the 1 085 older adults who participated in the study, 36.8% used PHS, and 23.3% reported that they engage in PA. After controlling for possible effects due to sociodemographic and health differences, we found that participants who were physically active and used PHS reported better perceived HRQoL scores. Conclusions: The combined use of preventive practices such as the use of PHS and the practice of PA can help improve the perceived HRQoL of older adults.
  • Contribution of Nova food groups to energy and nutrient supply in Mexican households Original articles

    Romo-Aviles, Mariana; Ortiz-Hernández, Luis

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Analizar la contribución de los alimentos naturales, procesados y ultraprocesados a la disponibilidad de energía y nutrientes en los hogares mexicanos. Material y métodos: Se analizó la base de datos de la Encuesta Nacional de Gasto de los Hogares 2013 (n= 58 001), la cual es una encuesta transversal. Se estimó la disponibilidad de alimentos (g/adulto equivalente/día), energía y nutrientes. Los alimentos fueron clasificados siguiendo el sistema Nova. Resultados: Los alimentos naturales (AN) y los ultraprocesados (AUP) contribuyeron con más energía. Los AN fueron la principal fuente de la mayoría de los nutrimentos. Los ingredientes culinarios procesados (ICP) y los alimentos procesados (AP) tenían alto contenido de energía, grasas totales y grasas saturadas pero bajo contenido de ciertos micronutrientes. El sodio estaba disponible principalmente en AP y AUP. Las bebidas azucaradas, comidas rápidas, galletas y panes fueron los principales AUP. Conclusión: En México, los ICP, AP y AUP tienen baja calidad nutricional.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To analyze the contribution of natural, processed and ultra-processed foods to energy and nutrient supply in Mexican households. Materials and methods: The database of the National Household Expenditure Survey 2013 was analyzed (n=58 001), which is a cross-sectional survey. Food supply (g/adult equivalent/day) and energy, macro- and micro-nutrient supplies were estimated. Foods were classified following the Nova system. Households sociodemographic characteristics were analyzed as covariates. Results: Natural foods (NF) contributed with more energy (55.0%) followed by ultra-processed foods (UPF, 21.2%). NF were the main source of most nutrients. Processed culinary ingredients (PCI) and processed foods (PF) had high content of energy, total fats, and saturated fats, but low content of certain micronutrients. Sodium was mainly available in PF (34.6%) and UPF (31.4%). Sugar-sweetened beverages, fast foods, and biscuits and cookies were the main UPF in terms of energy supply. Conclusions; In Mexican households, the PCI, PF and UPF had low nutritional quality.
  • Association between ultra-processed food consumption and the nutrient profile of the Colombian diet in 2005 Original articles

    Parra, Diana C; Costa-Louzada, Maria Laura da; Moubarac, Jean-Claude; Bertazzi-Levy, Renata; Khandpur, Neha; Cediel, Gustavo; Monteiro, Carlos A

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Evaluar el consumo de alimentos y bebidas ultraprocesadas y su asociación con el perfil nutricional dentro de la Encuesta Nacional de Nutrición de 2005 en Colombia. Material y métodos: El consumo de alimentos basados en registros alimentarios de 24 horas de 38 643 individuos se clasificó en cuatro grupos de NOVA. Resultados: Los productos de alimentos y bebidas ultraprocesados representaron 15.9% de la ingesta diaria total de energía, en comparación con 63.3% de los alimentos mínimamente procesados, 15.8% de los ingredientes culinarios procesados y 4.9% de los procesados. Los alimentos mínimamente procesados tenían un perfil nutricional más saludable en comparación con los artículos ultraprocesados en términos de contribución a las calorías totales, de proteínas, carbohidratos, grasa total, grasa saturada, azúcar libre, densidad de fibra y densidad de energía. Conclusiones: Los alimentos ultraprocesados tienen un perfil nutricional menos saludable que los alimentos no procesados.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To evaluate the consumption of ultra-processed food and drink products and its association with the nutrient profile of the Colombian diet in 2005. Materials and methods: Food consumption based on 24-hour dietary records from 38 643 men and women was classified into four NOVA groups according to the extent and purpose of food processing. Results: Ultra-processed food and drink products represented 15.9% of the total energy daily intake, compared to 63.3% from minimally processed food, 15.8% from processed culinary ingredients, and 4.9% from processed food. Non-ultra-processed food items had a healthier nutritional profile compared to ultra-processed items in terms of contribution to total calories from protein, carbohydrates, total fat, saturated fat, free sugar, fiber and energy density. Conclusions: Ultra-processed food products have a less healthy nutrient profile than non-ultra-processed ones. An increase in the consumption of these foods must be prevented within Colombia.
  • Prevalence of HIV/STIs and correlates with municipal characteristics among female sex workers in 13 Mexican cities Original articles

    Patterson, Thomas L; Strathdee, Steffanie A; Semple, Shirley J; Chavarin, Claudia V; Abramovitz, Daniela; Gaines, Tommi L; Mendoza, Doroteo; Staines, Hugo; Aarons, Gregory A; Rodríguez, Carlos Magis

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Identificar correlaciones de la prevalencia de VIH / ITS entre 13 ciudades con diferentes tamaños de población de trabajadoras sexuales y características municipales en México. Material y métodos: Las trabajadoras sexuales fueron entrevistadas y recibieron pruebas de VIH, sífilis, gonorrea y clamidia. La regresión logística exploró las variaciones en la prevalencia del VIH/ITS. Resultados: Entre las trabajadoras sexuales (n = 1 092), la prevalencia en 13 sitios fue: VIH: 0.4% (rango: 0-1.4%): sífilis: 7.8% (rango: 0-17.2%); clamidia: 15.3% (rango: 5.7-32.2%); gonorrea: 2.9% (rango 0-13.8%) y cualquier VIH/ITS: 23% (rango: 9.9-46%). Los municipios con altos puntajes de desarrollo humano y menor índice de marginación municipal tuvieron una mayor probabilidad de prevalencia combinada de VIH/ITS. Después de controlar la variabilidad específica del sitio en las características municipales, el mayor riesgo de VIH / ITS se asoció con menor educación, tener un cónyuge diagnosticado o tratado para una ITS, imposibilidad de conseguir condones y tener clientes no mexicanos. Conclusiones: La prevalencia de VIH/ITS varía entre los municipios mexicanos, lo que indica la necesidad de una vigilancia para identificar hotspots para la asignación selectiva.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To identify correlates of HIV/STI prevalence among 13 cities with varying sizes of female sex worker (FSW) populations and municipal characteristics in Mexico. Materials and methods: FSWs underwent interviews and testing for HIV, syphilis, gonorrhea and chlamydia. Logistic regression explored variations in HIV/STI prevalence. Results: Among FSWs (n=1 092), prevalence across 13 sites was: HIV: 0.4% (range: 0%-1.4%): syphilis: 7.8% (range: 0%-17.2%); chlamydia: 15.3% (range: 5.7%-32.2%); gonorrhea: 2.9% (range 0%-13.8%), and any HIV/STI: 23% (range: 9.9%-46%). Municipalities with high human development scores and a lower municipal marginalization index had higher odds of combined HIV/STI prevalence. After controlling for site-specific variability in municipal characteristics, greater risk of HIV/STIs was associated with lower education, having a spouse diagnosed or treated for an STI, unaffordability of condoms, and having non-Mexican clients. Conclusions: Prevalence of HIV/STIs varies across Mexican municipalities indicating the need for surveillance to identify hotspots for targeted resource allocation.
  • Flaws in the design of the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas produce inequity Original articles

    Barajas-Ochoa, Aldo; Ramos-Remus, César; Castillo-Ortiz, José Dionisio; Yáñez, José; Barajas-Ochoa, Zalathiel; Sánchez-González, Jorge Manuel; Hernández-Ávila, Mauricio; Córdova-Villalobos, José Ángel; Bustamante-Montes, Lilia Patricia

    Abstract in Spanish:

    Resumen_ Objetivo: Evaluar el atributo de “equidad” asignado al Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Material y métodos: Se analizaron las bases de datos oficiales del ENARM 2016 y 2017. Se compararon las diferencias inter-día de respuestas correctas (regresión linear multivariable) y de sustentantes que alcanzaron el puntaje mínimo de su especialidad (PME) (razón de momios [RM]). Se estimó a los afectados por la inequidad. Resultados: Hubo 36 114 sustentantes en 2016 y 38 380 en 2017. Los días 2 (ENARM-2016) y 1-2 (ENARM-2017) registraron puntajes significativamente más altos, y más sustentantes alcanzaron el PME que en los días 1-3-4 (RM 1.55) y 5 (RM 3.8) en 2016, y los días 3-4 (RM 1.85) y 5 (RM 4.04) en 2017. Se estimó que cuatro de cada diez sustentantes que aprobaron el ENARM no lo hubieran hecho si el examen fuera equitativo. Conclusión: Los resultados sugieren que el atributo de equidad del ENARM está en duda.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To assess the assumption of ‘equity’ of Mexico’s resident-selection assessment tool, the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Materials and methods: Official ENARM-2016 and -2017 databases were analyzed. Differences in the absolute number of correct answers (multivariable linear regression) and the number of applicants reaching their specialty minimum score (SMS) per test day (odds ratio [OR]) were calculated. Applicants affected by test-day inequity were estimated. Results: There were 36 114 applicants in 2016, and 38 380 in 2017. In 2016, day-2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 1-3-4 (OR 1.55), and 5 (OR 3.8); 3 565 non-passing applicants were affected by inequity (equivalent to 44.64% of those selected). In 2017, day-1 and -2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 3-4 (OR 1.85), and 5 (OR 4.04); 3,155 non-passing applicants were affected by inequity (37.2% of those selected). Conclusion: Analysis of official ENARM databases does not support the official attribution of equity, suggesting the test should be redesigned.
  • A peer-led dental education program for modifying oral self-care in Mexican children Original articles

    Villanueva-Vilchis, María del Carmen; Aleksejūnienė, Jolanta; López-Núñez, Benjamín; Fuente-Hernández, Javier de la

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Comparar un programa educativo guiado por pares (PEGP) versus un programa basado en educación convencional (EC) dirigido al autocuidado bucal en niños. Material y métodos: El grupo de intervención recibió un PEGP y el grupo control recibió EC. La calidad de prácticas de autocuidado (OSC-P) y habilidades de autocuidado (OSC-S) fueron indicadas por los niveles de placa dental (5) y comparadas antes y después de la intervención. Resultados: No se observaron diferencias en los datos de línea base del OSC-P entre el grupo control (55.8 ± 12.8%) y el de intervención (55.5 ± 14.6%) o en el OSC-S entre el grupo de intervención (38.5± 13.2%) y el control (38.1 ± 12.5%). En el seguimiento a tres meses, se observó un deterioro en las OSC-P en el grupo control (63.2 ± 15.0%) y un mejoramiento en las OSC-P en el grupo de intervención (52.2 ± 15.6%). Los modelos de regresión lineal para las OSC-P/OSC-S encontraron como significativos los siguientes predictores: autocuidado bucal de línea base, el grupo de afiliación y la educación materna (p<0.05). Conclusión: La hipótesis fue confirmada y los predictores significativos fueron los niveles de autocuidado bucal de línea base, el grupo de afiliación y la educación materna.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To compare peer-led dental education (PLDE) versus conventional dental instruction (CDI) in modifying children’s oral self-care. Materials and methods: The intervention group (two schools) received PLDE and the control group (two schools) received CDI. The quality of oral self-care practice (OSC-P) and oral self-care skills (OSC-S) were indicated by dental plaque levels (%) and compared before and after dental education. Results: There were no baseline OSC-P differences between the control (55.8 ± 12.8%) and intervention (55.5 ± 14.6%) groups or OSC-S differences between the intervention (38.5 ± 13.2%) and control (38.1 ± 12.5%) groups. At the three-month follow-up we observed OSC-P deterioration in the control group (63.2 ± 15.0%) and OSC-P improvement in the intervention group (52.2 ± 15.6%). The OSC-P/OSC-S regression models found these predictors: baseline oral self-care, group affiliation, and mother’s education (p<0.05). Conclusion: The hypothesis was confirmed and significant predictors were baseline oral self-care levels, group affiliation, and mother’s education.
  • Association of globalization in its different dimensions with overweight and obesity: an analysis in 10 Latin American and Caribbean countries Original articles

    García, Christian Martín

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre la globalización total y sus diferentes dimensiones con el sobrepeso y la obesidad en 10 países de América Latina y el Caribe (ALC) entre el periodo 1995 y 2013. Material y métodos: Se analizó una muestra de 848 405 mujeres de 20 a 49 años. Se utilizaron modelos de regresión logística múltiple, ajustando por factores de confusión a nivel individual y país. Para evaluar no linealidades se definieron cuatro niveles a través de cuartiles y se dividieron en cuatro variables indicadoras. Resultados: La globalización total presentó una asociación positiva con el sobrepeso y la obesidad. Las tres dimensiones de globalización (económica, política, social) indicaron un incremento del sobrepeso y obesidad a mayor puntaje de globalización. La globalización social presentó un comportamiento polinomial, mientras que en la globalización política y económica se observó una relación cóncava. Conclusión: Las dimensiones económicas, políticas y sociales tuvieron una asociación positiva con el sobrepeso y la obesidad.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To analyze the association of total globalization and its different dimensions with overweight and obesity in 10 Latin American and Caribbean (LAC) countries between 1995 and 2013. Materials and methods: A sample of 848 405 women aged 20-49 was analyzed. Multiple logistic regression models were used, adjusting for individual- and country-level confounding factors. To evaluate nonlinearities, four levels were defined through quartiles and divided into four dummy variables. Results: Total globalization had a positive association with overweight and obesity. Three dimensions of globalization (economic, political and social) indicated an increase in overweight and obesity. Social globalization presented polynomial behaviour, whereas, in political and economic globalization, a concave relation was observed. Conclusion: The economic, political and social dimensions had a positive association with overweight and obesity.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
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