Revista de Salud Públicahttps://scielosp.org/journal/rsap/feed/2018-01-13T00:08:00ZVol. 22 No. 6 - 2020WerkzeugBarreras para la eliminación de la malaria en Guapi-Cauca, Colombia10.15446/rsap.v22n6.862152018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZKnudson-Ospina, AngélicaBarreto-Zorza, Yenny M.Olaya-Másmela, Luz A.Castillo, Carlos F.Mosquera, Liliana YasiriApráez-Ippolito, GiovanniPiamba, Anderson HairSánchez, Ricardo
<em>Knudson-Ospina, Angélica</em>;
<em>Barreto-Zorza, Yenny M.</em>;
<em>Olaya-Másmela, Luz A.</em>;
<em>Castillo, Carlos F.</em>;
<em>Mosquera, Liliana Yasiri</em>;
<em>Apráez-Ippolito, Giovanni</em>;
<em>Piamba, Anderson Hair</em>;
<em>Sánchez, Ricardo</em>;
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RESUMEN Objetivo Explicar las barreras para la eliminación de la malaria en Guapi (Cauca, Colombia), según la percepción de la comunidad. Método Se realizó un estudio cualitativo descriptivo de tipo exploratorio en Guapi, de octubre a noviembre de 2016, a través del análisis de contenido de grupos focales de ocho mujeres voluntarias y de análisis inductivo e interpretativo. Resultados Basadas en las respuestas de las voluntarias, se construyeron tres categorías, de las cuales se originaron cinco subcategorías relacionadas con barreras (tema) para la eliminación de la malaria que incluyen determinantes sociales del municipio tales como las barreras ambientales, culturales y de atención en salud. Todas ellas requieren de la intervención integral por parte de las diferentes dependencias del Estado, con la inclusión de las características propias de la comunidad guapireña. Conclusión Se identificó que la falta de planeación e infraestructura deficiente en el municipio obstaculiza no solo la eliminación de la malaria sino también la de otras enfermedades transmisibles. El desarrollo de actividades económicas como la minería, las prácticas de automedicación, la poca adherencia a las medidas de prevención por parte de la comunidad, la falta de contratación de profesionales y microscopistas y el difícil acceso a los servicios de salud constituyen las principales barreras para la eliminación de la malaria en este municipio de la región pacífica colombiana.The challenge of asymptomatic carriers of COVID-19: A rapid review of literature10.15446/rsap.v22n6.911812018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZAlbavera-Hernández, CidronioRodríguez-Hernández, Jorge M.Piñeros-Garzón, Flor S.Montoya-Sanabria, Sandra M.
<em>Albavera-Hernández, Cidronio</em>;
<em>Rodríguez-Hernández, Jorge M.</em>;
<em>Piñeros-Garzón, Flor S.</em>;
<em>Montoya-Sanabria, Sandra M.</em>;
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ABSTRACT Objectives To describe the epidemiological and sociodemographic characteristics of asymptomatic carriers reported in the literature, and to review the strategies used for diagnosis and control. Methods Systematic literature review approach. As inclusion criteria, all studies published between January 1 and June 26, 2020, conducted in humans, that reported people who remained asymptomatic of COVID-19. Descriptors were adapted to the interfaces of eight bibliographic databases were configured: PubMed, Ovid, SciELO, Ebsco, Scopus, LILACS, Epistemonikos and Embase. Results About 45% of the articles reported adult population, thirteen reported mixed population (adult and pediatric). 3 525 asymptomatic people were reported, with an average of 37,1 years [0.5-82 years]. Although the effectiveness of the control and prevention measures was not reported, the identification, isolation and follow-up of contacts stands out as a potential effective mechanism to prevent the transmission. Conclusions The use of this information could be relevant to guide evidence-based public health policies and the protection of populations and the improvement of health care that contributes to stopping this pandemic.Obesidad e inflamación en estudiantes de una universidad pública colombiana10.15446/rsap.v22n6.711962018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZA. Nieto, OlgaCardona, Eliana C.Ramírez, DanielaGonzález, María M.Castaño-Osorio, Jhon C.
<em>A. Nieto, Olga</em>;
<em>Cardona, Eliana C.</em>;
<em>Ramírez, Daniela</em>;
<em>González, María M.</em>;
<em>Castaño-Osorio, Jhon C.</em>;
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RESUMEN Objetivo Describir la relación entre obesidad y variables proinflamatorias en la población estudiantil de la Universidad del Quindío. Métodos Estudio descriptivo de corte transversal en el cual participaron 155 estudiantes. En primer lugar se midió la glicemia -por métodos convencionales-, la insulinemia y las citocinas -mediante la prueba ELISA-; también se calculó IMC e índice HOMA-IR. Luego, esta información se analizó en el software Statgraphics con el fin de establecer relaciones entre las variables a través de regresión múltiple. Así, se llegó a una diferencia estadísticamente significativa cuando el valor de p fue ≤0,05. Resultados La prevalencia de obesidad por IMC fue de 4,6%; la de sobrepeso, 20,5%; y la de obesidad abdominal por perímetro de cintura fue de 18,5%. El promedio de insulinemia fue de 8,5 pUI/ml±6,4 y el índice HOMA-IR, de 1,7. El 18,5% presentaron resistencia a la insulina. El interferón gamma se encontró en 4,6±12,0 pg/mL; la IL-6, en 5,1±15,5 pg/mL; y el TNF alfa, en 3,2±11,1 pg/mL. La mayor variación explicada (R2) la presentan la insulinemia, el índice cintura/cadera y el índice Homa-IR. La IL-6 fue la citocina que presentó la mayor variación explicada. Conclusiones Se evidencia que existe una relación entre citocinas inflamatorias como la IL-6 con el índice cintura/cadera, la insulinemia y el índice Homa-IR y la presión diastólica.Calidad de vida y adherencia terapéutica en un programa de hipertensión arterial10.15446/rsap.v22n6.880072018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZLozada-Zapata, AndreaPiscoya, JulioShiraishi-Zapata, CarlosMendieta-Albañil, Wilfredo
<em>Lozada-Zapata, Andrea</em>;
<em>Piscoya, Julio</em>;
<em>Shiraishi-Zapata, Carlos</em>;
<em>Mendieta-Albañil, Wilfredo</em>;
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RESUMEN Objetivo Determinar la asociación entre adherencia terapéutica (AT) y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Materiales y Métodos Se llevó a cabo una investigación transversal en el programa de HTA de un hospital general. Se utilizó el cuestionario SF-36 y la versión española de la prueba de Morisky y Green. Se obtuvieron los puntajes de las dimensiones y componentes sumarios físico (PCS) y mental (MCS). Luego, se ejecutaron los respectivos análisis bivariante y multivariante. Resultados El 39% de los pacientes presentó AT. Los puntajes de todas las dimensiones presentaron asociación estadística con AT. La regresión de Poisson identificó las variables independientes asociadas a la obtención de un puntaje mayor de 50 en PCS [presencia de comorbilidad (factor de riesgo), estado laboral y AT (factores protectores)] y MCS (AT como factor protector). Conclusiones La AT, estado laboral y ausencia de comorbilidad presentaron asociación con una mejor calidad de vida relacionada con la salud.Asociación entre el tiempo de comunicación verbal entre padres e hijos y los niveles de adiposidad de preescolares chilenos10.15446/rsap.v22n6.850462018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZLeal-Oyarzún, MarlysParedes-Arévalo, LorenaObando-Calderón, IsabelÁlvarez, Cristian
<em>Leal-Oyarzún, Marlys</em>;
<em>Paredes-Arévalo, Lorena</em>;
<em>Obando-Calderón, Isabel</em>;
<em>Álvarez, Cristian</em>;
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RESUMEN Objetivos Determinar la asociación entre el tiempo de comunicación verbal de padres e hijos en etapa preescolar y sus niveles de adiposidad; en segundo lugar, se busca describir las variables sociodemográficas y de composición corporal de dichos preescolares en relación con la comunicación verbal entre padres e hijos. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, transversal y de carácter multicéntrico en el que participaron 70 preescolares. Las variables medidas fueron "niveles de adiposidad de los preescolares", variables sociodemográficas de padres y tiempo de comunicación verbal "entre padres e hijos". Resultados Con base en el tiempo de comunicación entre padres e hijos (se consideró como "bajo tiempo de comunicación" un tiempo de menos de 100 min/día y como "elevado tiempo de comunicación", uno que fuera mayor o igual a 100 min por día), se hallaron diferencias significativas en las variables peso en la clasificación nutricional de obesidad (TC<100 min/día 20.6±4 vs. TC≥100 min/día 18.4±3 kg, P=0.039), zpeso/talla (TC<100 min/día 1.791±8 vs. TC≥100 min/día 1.010±4, P=0.030), masa grasa en kg (TC<100 min/día 7.5±3 vs. TC≥100 min/día 6.3±2 kg, P=0.046), masa grasa en % (TC<100 min/día 36.3±2 vs. TC≥100 min/día 33.9±3%, P<0.05). La talla y la razón peso/talla no presentaron asociación significativa mediante el estado nutricional y las categorías de diferentes tiempos de comunicación verbal entre padres e hijos por día. Además, la masa muscular fue asociada significativamente al tiempo de comunicación verbal entre padres e hijos en las categorías de obesidad (TC<100 min/día 5.7±3 vs. TC≥100 min/día 5.1±3 kg, P=0.047) y masa magra del tronco (TC<100 min/día 5.2± 4 vs. 4.6±3 kg, P=0.039). Conclusiones El tiempo diario de comunicación verbal entre padres e hijos se asocia significativamente a mayores niveles de adiposidad mediante el peso, zpeso/talla y masa grasa. Estos hallazgos requieren de mayor y más compleja investigación para corroborarse.Caracterización de las consultas de la población migrante adulta en un servicio de urgencia público del área norte de Santiago de Chile durante 201810.15446/rsap.v22n6.847692018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZCorrea-Betancour, MarcelaPérez-González, Cristian
<em>Correa-Betancour, Marcela</em>;
<em>Pérez-González, Cristian</em>;
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RESUMEN La migración internacional aumenta de forma sostenida a nivel mundial. En Chile los migrantes internacionales son un 4,4% de su población. A nivel mundial, los servicios de urgencia son elegidos por los migrantes para solucionar problemas de salud. Objetivo Caracterizar la población migrante adulta atendida en una urgencia pública del área metropolitana de Santiago durante 2018. Métodos Mediante estadística descriptiva simple, se analiza la base de datos del centro, teniendo en cuenta aspectos éticos. Resultados Del total de consultas, un 13,72% corresponde a migrantes. De ellos, el 95,3% reside en comunas asignadas al hospital. El rango de edad predominante es de 20 a 44 años y sus países de procedencia son, principalmente, Perú, Haití, Venezuela, Colombia y Bolivia. Un 10,67% declara no tener cobertura médica. La mayoría de las consultas (62,33%) tiene pronóstico leve. Los diagnósticos de chilenos y extranjeros dentro del grupo etario de 20 a 44 años coinciden en diferente orden, pero en migrantes las enfermedades respiratorias, digestivas e infecciosas/parasitarias se presentan con mayor frecuencia. Discusión Las consultas de migrantes reflejan condiciones leves a moderadas de salud propias de personas sanas; incluso, se puede hablar del "efecto migrante sano". Debido a la similitud de los diagnósticos entre chilenos y extranjeros en el grupo etario y nivel socioeconómico se infiere una condición de salud similar. Dado que la mayoría de las consultas de migrantes se categorizaron con menor gravedad, tienen pronóstico leve, menores tasas de hospitalización y su principal destino es el domicilio, se evidencia el uso del servicio de urgencia como primera opción ante problemas de salud.Reorganización de la rehabilitación basada en comunidad frente al COVID-1910.15446/rsap.v22n6.914362018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZMartínez-Correa, Denys A.Valenzuela, Alejandra
<em>Martínez-Correa, Denys A.</em>;
<em>Valenzuela, Alejandra</em>;
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RESUMEN La crisis sanitaria mundial que enfrenta el mundo debido al COVID-19 tiene como característica principal que afecta la población más vulnerable. La principal vía de contagio de esta enfermedad es la transmisión aérea debido al contacto social. Los países adoptaron una serie de intervenciones focalizadas para mitigar las consecuencias derivadas de esta pandemia e impactar significativamente en el bienestar de las personas. No obstante, se deben fortalecer acciones que favorezcan la capacidad resolutiva en el primer nivel de atención, especialmente, en poblaciones de alta vulnerabilidad, entre ellas, las personas en situación de discapacidad, cuyas circunstancias tienden a complicarse. La rehabilitación basada en comunidad ha sido una estrategia de gran impacto social que integra una serie de factores tanto individuales como colectivos. La eficacia y efectividad de la participación intersectorial, comunitaria y de los Gobiernos locales, así como la gestión de los diferentes agentes comunitarios para darle continuidad a los procesos de atención en salud son pertinentes para amortiguar situaciones de alta complejidad que alteran, en mayor medida, el bienestar de todas las personas. Además, contribuyen a potencializar acciones para gestionar el sistema de salud.Analítica de datos: incidencia de la contaminación ambiental en la salud pública en Medellín (Colombia)10.15446/rsap.v22n6.789852018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZParra-Sánchez, Juan S.Oviedo-Carrascal, Ana I.Amaya-Fernández, Ferney O.
<em>Parra-Sánchez, Juan S.</em>;
<em>Oviedo-Carrascal, Ana I.</em>;
<em>Amaya-Fernández, Ferney O.</em>;
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RESUMEN Objetivo Analizar el impacto de la contaminación del aire por material particulado PM2,5 y su relación con el número de asistencias a entidades de salud por enfermedades respiratorias por medio de analítica de datos. Métodos Se analizaron datos del Área Metropolitana de Medellín, Colombia, ciudad ubicada en un valle estrecho densamente poblado e industrializado y que ha presentado episodios críticos de contaminación en los últimos años. Se analizaron tres fuentes de datos: datos meteorológicos aportados por el SIATA (Sistema de Alerta Temprana de Medellín y el Valle de Aburrá); datos de contaminación por material particulado PM2,5 aportados por SIATA; y reportes de los RIPS (Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud) aportados por la Secretaría de Salud. Resultados Se evidenció la relación entre la concentración de PM2,5 con las asistencias médicas por los diagnósticos de IRA, EPOC y asma. En un episodio crítico de contaminación por PM2,5, se encontraron los siguientes retardos en la atención médica: entre 0 y 2 días para el IRA, 0 y 7 días para el EPOC y 0 y 5 días para el asma. Discusión Se encontraron coeficientes de correlación que evidencian la asociación de la concentración de PM2,5 con las asistencias por los diagnósticos de IRA, EPOC y asma. La mayor correlación entre las tres morbilidades se presentó para el asma. La variable meteorológica de mayor correlación con la variable objetivo es la temperatura del aire para el caso de EPOC y asma. En el caso de IRA, la variable con mayor correlación es la velocidad del viento. Por otro lado, el día de la semana es una variable de gran importancia a la hora de realizar un estudio de atenciones por enfermedades.Comportamiento por sexo y género de la pandemia de COVID-19 en Colombia10.15446/rsap.v22n6.889132018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZCortés, Ariel E.García-Ubaque, Juan C.Becerra, Carmen E.
<em>Cortés, Ariel E.</em>;
<em>García-Ubaque, Juan C.</em>;
<em>Becerra, Carmen E.</em>;
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RESUMEN Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19. Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2. Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años. Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.Stress, anxiety, and depression in social work students from Peru10.15446/rsap.v22n6.951512018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZPalomino-Coila, Martha R.Nuñez-Palomino, Marilu
<em>Palomino-Coila, Martha R.</em>;
<em>Nuñez-Palomino, Marilu</em>;
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ABSTRACT Objective To report the magnitude of symptoms of stress, anxiety, and depression in Social Work Students (SWS) from Peru and the stressors associated with each illness. Moreover, to validate the DASS-21 tool (Spanish version) with a Peruvian SWS sample. Method Quantitative study that applied the DASS-21 scale to a sample of 152 Peruvian SWS. Sociodemographic data and college stressors over stress, anxiety, and depression were modelled with factorial analysis, multiple regressions, ANOVA, and t-tests. Descriptive statistics were also used. The research started in August 2018 and end in February 2019. Results The study concludes that 48% of Peruvian SWS suffer from severe or extremely severe symptoms of stress, anxiety, or depression. Female students are the most affected by these illnesses. The DASS-21 Spanish version was validated in a new sample of Peruvian SWS. The profile of the SWS from Peru is reported. Conclusion Peruvian SWS are suffering symptoms of stress, anxiety, and depression at different levels. There are college stressors that increase the symptoms of stress, anxiety, and depression in these students.Determinantes de la hospitalización en pacientes con diagnóstico de bronquiolitis en Barranquilla, Colombia10.15446/rsap.v22n6.860742018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZBetancur-Otalvaro, Juan P.Estrada-Pedrozo, José E.Pinillos-Patiño, YiselPrieto-Suárez, EdgarGarcía-Jiménez, Rafael
<em>Betancur-Otalvaro, Juan P.</em>;
<em>Estrada-Pedrozo, José E.</em>;
<em>Pinillos-Patiño, Yisel</em>;
<em>Prieto-Suárez, Edgar</em>;
<em>García-Jiménez, Rafael</em>;
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RESUMEN Objetivo Describir la frecuencia de los factores de riesgo que inciden en la hospitalización de pacientes con diagnóstico de bronquiolitis atendidos en una empresa social del estado (ESE) ubicada en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. La fuente de información fueron las historias clínicas de ingresos al servicio de urgencias de los niños que fueron valorados por el servicio de pediatría entre los años 2016 y 2018. En total se evaluaron 865 historias, de las cuales se descartaron 103 por no cumplir con los criterios de inclusión descritos para el estudio. Resultados Los factores de riesgo modificables fueron los que más se presentaron en el grupo estudiado. El que pudo tener mayor importancia fue la aparición de la enfermedad. La lactancia materna exclusiva inadecuada fue de gran relevancia para la aparición, así como la gravedad de la enfermedad. Discusión Las enfermedades crónicas no modificables tienen relevancia por su relación con la aparición y la gravedad de enfermedades como la bronquiolitis. Factores variables como el bajo peso al nacer, la prematurez y la enfermedad cardiaca fueron considerados como los de mayor valor e importancia frente a la enfermedad en la población estudiada. Conclusiones La mayoría de los factores de riesgo que inciden en los pacientes se podrían evitar o aminorar con educación y con estrategias de mejora en la comunidad.Rurality as an analytic category: implications for public health10.15446/rsap.v22n6.912802018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZMontoya-Sanabria, Sandra Milena
<em>Montoya-Sanabria, Sandra Milena</em>;
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ABSTRACT Rurality as a concept was originated within the framework of the migration phenomena of the nineteenth century. During the post-war period, a dichotomic approach was established for this concept, along with the emerging notion of growth, which influenced the economic models of multiple countries worldwide. However, during the last 50 years, the rurality concept acquired a polysemic nature. Thus, the main objective of this article is analyzing several definitions of rurality from the perspective of some subdisciplines of the social sciences and their lines of thought to evaluate their implications for public health within different contexts.Comissão de Análise de Solicitações Especiais: uma iniciativa fundamental no contexto da judicialização da saúde10.15446/rsap.v22n6.662852018-01-13T00:08:00Z2018-01-13T00:08:00ZRodríguez, Anna Maria Meyer MacielD'Andrea, GustavoVentura, Carla Aparecida ArenaMishima, Silvana Martins
<em>Rodríguez, Anna Maria Meyer Maciel</em>;
<em>D'andrea, Gustavo</em>;
<em>Ventura, Carla Aparecida Arena</em>;
<em>Mishima, Silvana Martins</em>;
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RESUMO Objetivo Descrever e analisar o trabalho de Comissão Especial que avalia tecnicamente demandas judiciais em município do interior paulista brasileiro. Método Estudo de natureza qualitativa no qual foram realizadas sete entrevistas semiestruturadas, seguindo a técnica da bola de neve. Os dados discursivos foram interpretados tomando como referência alguns elementos da análise de conteúdo temática. Resultados Os entrevistados, integrantes da Comissão Especial, responderam perguntas referentes a quatro eixos temáticos pré-elaborados: a experiência de trabalho na judicialização, o processo saúde-doença, a responsabilidade do sistema de saúde no bem estar do usuário e o direito à saúde. No primeiro eixo, os entrevistados compartilharam sua rotina de trabalho, expuseram ferramentas utilizadas para emitir pareceres técnicos, reconheceram a relevância da Comissão para qualificar demandas, racionalizar gastos públicos e aproximar as áreas da Saúde e do Direito. No segundo eixo, destacaram a associação entre vários condicionantes e determinantes para ter saúde ou desenvolver doença. No terceiro, ressaltaram a importância da atenção integral para promover o bem-estar e diminuir agravos. No quarto, afirmaram que o direito à saúde não se refere somente ao acesso à assistência em saúde, a envolver também elementos individuais e coletivos que formam as pessoas, famílias e comunidades e que a efetivação do direito à saúde não é processo unilateral. Conclusão Segundo o material empírico, reconhecer as diversas questões, perspectivas, condições e opiniões relacionadas à judicialização pode auxiliar na sua compreensão global e oferecer possibilidades mais justas e racionais para a efetivação do direito à saúde pela via judicial.