• Aspectos sócio-econômicos dos indivíduos com malária importada na região metropolitana de São Paulo, Brasil: I - Caracterização da população e conhecimento sobre a doença Artigos Originais

    Alves, Maria José Chinelatto Pinheiro; Barata, Luiz Carlos Barradas; Barata, Rita de Cássia Barradas; Almeida, Maria do Carmo R. Rodrigues de; Gutierrez, Eliana B.; Wanderley, Dalva Marli Valério; Andrade, José Carlos Rehder de

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de conhecer o perfil sócio-econômico dos indivíduos que se deslocaram das áreas endêmicas de malária do país, foram estudadas 566 pessoas com suspeita de malária que procuraram a confirmação diagnostica no Laboratório de Malária da Região Metropolitana de São Paulo da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). As informações foram obtidas através da aplicação de formulário, no período de novembro de 1986 a junho de 1987. Da população estudada, 345 (61,0%) residiam na área endêmica, 479 (84,6%) eram do sexo masculino, 513 (90,7%) estavam na faixa etária de 15 a 55 anos e 307 (54,2%) apresentaram hemoscopia positiva para plasmódio. Com relação à ocupação na área de transmissão, observou-se que 109 (19,3%) estavam ligados a atividade de extração de minerais, 74 (13,2%) à agricultura e 46 (8,1%) à atividade de transporte. A análise da escolaridade mostrou que 486 (85,9%) tinham 1° ou 2° grau. Quanto ao conhecimento sobre a doença, 384 (67,8%) declararam pelo menos 1 malária anterior e 491 (86,8%) associavam à doença a presença do vetor. Dentre os 221 indivíduos residentes em São Paulo, 207 (93,7%) conheciam o risco de contrair malária por ocasião do deslocamento para área de transmissão. Daqueles residentes na área endêmica, 336 (97,4%) tinham conhecimento do risco de contrair a doença naquela região. O intervalo transcorrido entre os primeiros sintomas e a procura de atendimento médico em 386 (68,2%) indivíduos variou de 0 a 3 dias. As freqüências das variáveis estudadas mostraram de acordo com o resultado hemoscópico e o local da residência, diferenças estatísticas relevantes.

    Resumo em Inglês:

    With a view to discovering the social and economic characteristics of people from endemic malarial areas of Brazil, 566 suspected malaria cases were studied at the S. Paulo City Metropolitan Region Malaria Laboratory. Data were obtained by means of the application of standardized questionnaires over the period from November 1986 to June 1987 to individuals with as history of transit to Brazil's endemic malarial region. Of the population studied, 345 (61.0%) lived in the endemic area; 479 (84.6%) were males, 513 (90.7%) were between 15 and 55 years old and 307 (54.2%) presented positive plasmodium haemoscopia. The analysis by educational level indicated that 486 (85.9%) had primary or secondary education; 109 (19.3%) worked in mineral extraction; 74 (13.2%) were farmers, and 46 (8.1%) were related to terrestrial transportation activities. With respect, to knowledge of the disease, 384 (67.8%) had at least 1 bout of malaria before and 491 (86.8%) associated the disease with the presence of the vector. Of the 221 residents in S. Paulo, 207 (93.7%), as well as 336 (97.4%) of those residing in the endemic area already know of the riscks of infection prior to travelling through the area of transmission. The interval between the first symptoms and the seeking for medical care varied from 0 to 3 days in 386 cases (68.2%). The frequencies of the variables studied analysed according to the haemoscopic result and the place of residence, were statistically significant.
  • Avaliação da sensibilidade de adultos de Culex quinquefasciatus Say a inseticidas químicos de contato Artigos Originais

    Andrade, Carlos Fernando S. de

    Resumo em Português:

    A sensibilidade de adultos do pernilongo doméstico Culex quinquefasciatus a 5 inseticidas químicos foi avaliada sob condições de laboratório pelo critério de Tempo Letal Mediano (TL50). Foram utilizados o organofosforado Malathion e quatro piretróides: Bifenthrin, Deltamethrin, Esfenvalerate e Alfamethrin. Foi sugerida uma técnica simples e eficiente para se avaliar adultos de um dia de idade incluindo 5 repetições para cada tratamento. Os resultados obtidos mostraram ser o método bastante adequado para avaliações rotineiras. Não ocorreu resistência a esses 5 princípios ativos, na população natural de Culex quinquefasciatus estudada.

    Resumo em Inglês:

    The sensitivity of the adult house mosquito Culex quinquefasciatus to 5 chemical insecticides was evaluated under laboratory condictions, based on the Median Lethal Time (LT50) criterion. The organophosphorous Malathion and four pyrethroids: Bifenthrin, Deltamethrin, Esfenvalerate and Alfamethrin were utilized. An easy and efficient technique was suggested for the testing of one-day-old adults, including five repetitions for each treatment. The results revealed the full adequacy of this method for routine use. Further, no resistance to the 5 chemical compounds was detected among this natural population of Cx. quinquefasciatus.
  • Suscetibilidade por via oral dos mosquitos Aedes albifasciatus e do complexo Culex pipiens (Diptera: Culicidae) da Argentina ao virus da encefalite eqüina tipo oeste Original Articles

    Aviles, Gabriela; Sabattini, Marta S.; Mitchell, Carl J.

    Resumo em Português:

    Desconhece-se o ciclo de transmissão da encefalite eqüina tipo oeste (WEE) na América do Sul. Uma cepa do vírus foi isolada na Argentina, durante a epizootia de 1982-1983, a partir de Aedes albifasciatus. Sob o ponto de vista experimental, o Culex pipiens da Argentina revelou-se capaz de transmitir o vírus WEE, porém outros resultados têm indicado que o Cx. pipiens dos Estados Unidos é refratário a esse vírus. Assim, procurou-se determinar a suscetibilidade de cepas argentinas de Ae. albifasciatus e complexo Culex pipiens, à infecção do vírus WEE por via oral. As fêmeas adultas foram alimentadas em pintos infectados com cepa do vírus isolada na Província de Córdoba, Argentina, ou então alimentadas em suspensão do vírus e sangue. Cada mosquito ingeriu entre 10(1,6) e 10(6,4) unidades virais formadoras de placas de cultura de célula ("vero cell"). Cada um dos 28 Ae. albifasciatus mostrou-se a partir do quarto dia pós-prandial e houve evidência de replicação viral. Em contraposição, 0/44 Cx. p. quinquefasciatus e apenas 1/15 Cx. p. pipiens revelou-se positivo. Aedes albifasciatus é suscetível à infecção pelo vírus WEE e deveria ser considerado vetor potencial desse agente na Argentina. Ambas subespécies de Cx. pipiens são refratárias à infecção por via oral e provavelmente não desempenham papel do ciclo do vírus WEE na Argentina.

    Resumo em Inglês:

    The transmission cycle of western equine encephalitis (WEE) virus in South America is unknown. A WEE virus strain was isolated from Aedes albifasciatus in Argentina during the WEE epizootic of 1982-83. Also, Culex pipiens from Argentina was reported to be able to transmit WEE virus experimentally, but other results indicate that Cx. pipiens from the USA is refractory to this virus. We determined the susceptibility of Argentina strains of Ae. albifasciatus and Culex pipiens complex mosquites to infection by WEE virus by the oral route. Adult females were fed on chicks infected with a WEE virus strain isolated in Cordoba Province, Argentina, or were fed on a blood/virus suspension. Each mosquito ingested between 10(1.6) to 10(6.4) vero cell plaque-forming units of virus. Each of 28 Ae. albifasciatus was positive for virus from the fourth day postfeeding, and there was evidence for virus replication. In contrast, 0/44 Cx. p. quinquefasciatus and only 1/15 Cx. p. pipiens was positive. Aedes albifasciatus is susceptible to infection by WEE virus and should be considered a potential vector of this virus in Argentina. Both subspecies of Cx. pipiens are refractory to peroral infection by WEE virus and probably do not play a role in the WEE virus cycle in Argentina.
  • Soroprevalência e fatores de risco para a infecção pelo vírus da hepatite B pelos marcadores AgHBs e anti-HBs em prisioneiros e primodoadores de sangue Artigos Originais

    Martelli, Celina Maria Turchi; Andrade, Ana Lúcia Sampaio Sgambatti de; Cardoso, Divina das Dores Paula; Sousa, Luiz Carlos Silva; Silva, Simonne Almeida e; Sousa, Marta Antunes de; Zicker, Fábio

    Resumo em Português:

    Foram rastreados 1.033 primodoadores de sangue e 201 prisioneiros, para a infecção pelo vírus da hepatite B (VHB), durante o período de junho de 1988 a fevereiro de 1989, em Goiânia, GO (Brasil). Foi estimada a soroprevalência dos marcadores AgHBs e anti-HBs, e estudados os fatores de risco associados a soropositividade. Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de ELISA e a presença de qualquer dos marcadores estudados foi interpretada como exposição ao vírus da hepatite B. Um questionário padronizado foi aplicado em ambos os grupos populacionais para avaliar: transfusão sangüínea prévia, número de parceiros sexuais, atividade homo/bissexual, história de outras doenças sexualmente transmissíveis, uso de droga injetável, uso de medicação injetável, acupuntura, tatuagem e soropositividade ao VDRL. Foram obtidas soroprevalências globais para a infecção pelo VHB de 26,4% e 12,8% para a população carcerária e de primodoadores respectivamente, diferença estatisticamente significante (p<0,05), observando-se tendência crescente da soropositividade com a idade (X² para tendência = 14,0, p<0,05). A população carcerária apresentou maiores percentuais de exposição a todos os fatores de risco quando comparada aos primodoadores, a exceção do número de parceiros sexuais. Grupo etário, encarcera-mento e presença de tatuagem foram os fatores de risco estatisticamente significantes associados a soropositividade, mesmo após análise multivariada controlada por idade e encarceramento. Foram discutidas as dificuldades metodológicas que poderiam ter influenciado nos resultados.

    Resumo em Inglês:

    Two cross-sectional surveys on hepatitis B virus (HBV) infection were carried out among 1,033 volunteer first-time blood donors in five blood banks (3 private, 2 public) and among 201 prisoners in the Penitentiary Center of Industrial Activity, in Goiânia, Central Brazil, between June 1988 and February 1989. Those surveys were part of a major study designed to estimate seroprevalence of HBsAg and anti-HBsAg markers by ELISA test, and to study risk factors associated with seropositivity. The presence of any serum marker was considered as previous exposure to HBV. A standard questionnaire was applied to both populations to evaluate previous blood transfusion, number of sexual partners, homo/bisexual activity, history of sexually transmitted diseases, drug abusers, use of parenteral medicine, accupunture, tattooing and VDRL seropositivity. Seroprevalence varied from 12.8% to 26.4% in blood donors and prisoners, respectively, (p<0.05) and increased with age (X² trend=14.0 p<0.05%). Prisoners had higher percentages of all risk factors investigated than blood donors, with the exception of number of sexual partners. Among all risk factors studied, age, imprisonment and tattooing were statistically associated with seropositivity, even after multivariate analysis controlling for age and reclusión. The paper discusses the methodologic issues related to this epidemiologic investigation.
  • Fatores de risco para doenças crônicas não-transmissíveis: inquérito domiciliar no Município de São Paulo, SP (Brasil). Metodologia e resultados preliminares Artigos Originais

    Rego, Ricardo A.; Berardo, Frederico A. N.; Rodrigues, Sérgio S.R.; Oliveira, Zélia M.A.; Oliveira, Marcia B.; Vasconcellos, Cidia; Aventurato, Lauro V.O.; Moncau, José E.C.; Ramos, Luiz R.

    Resumo em Português:

    As doenças crionicas não-transmissíveis são causa importante de morte no Brasil, principalmente nos grandes centros urbanos. Existem inúmeros fatores de risco relacionados a este tipo de doenças, cuja remoção, ou atenuação, pode contribuir para o declínio da mortalidade. Descreve-se a metodologia do primeiro estudo muiticêntrico abrangente realizado na América Latina sobre a questão dos fatores de risco de doenças crônicas não-transmissíveis. No Brasil o estudo foi realizado nos municípios de São Paulo, SP e Porto Alegre, RS. São apresentados resultados preliminares para o Município de São Paulo quanto à prevalência de hipertenção arterial (22,3%), tabagismo (37,9%), obesidade (18,0%), alcoolismo (7,7%) e sedentarismo (69,3%). Os resultados obtidos são comparados com dados existentes para o Brasil e outros países, e discute-se a relação entre a magnitude dos diversos fatores de risco e a mortalidade por doenças cardiovasculares em São Paulo e alguns países desenvolvidos.

    Resumo em Inglês:

    The non-communicable chronic diseases are important causes of death in Brazil, mainly in the great urban centres. There are various risk factors related to these diseases, whose remotion or attenuation would contribute to a fall in mortality. The methodology of the first comprehensive multicenter study into risk factors of non-communicable chronic diseases carried out in Latin America is explained. In Brazil, this study was carried out in the cities of S. Paulo, SP and Porto Alegre, RS. Preliminary results from the city of S. Paulo as to the prevalence of arterial hypertension (22.3%), tabagism (37.9%), obesity (18.0%), alcoholism (7.7%) and sedentarism (69.3%) are presented. These results are compared with existing data from Brazil and other countries, and the relationship between various risk factors and the mortality from cardiovascular diseases in S. Paulo and some developed countries is discussed.
  • Sistema de vigilância epidemiológica para acidentes do trabalho: experiência na Zona Norte do Município de São Paulo (Brasil) Artigos Originais

    Santos, Ubiratan de Paula; Wünsch Filho, Victor; Carmo, José Carlos do; Settimi, Maria Maeno; Urquiza, Sérgio Destefani; Henriques, Cláudio Maierovitch P.

    Resumo em Português:

    No Brasil, e em São Paulo em particular, o sistema de vigilância epidemiológica restringe-se a algumas doenças transmissíveis, não havendo, na prática, vigilância referente a doenças não transmissíveis, especialmente às decorrentes do trabalho. O atual sistema de informações para acidentes e doenças do trabalho tem sido utilizado mais para o processamento de benefícios aos acidentados e acometidos por doenças do trabalho, do que para a proposta de um sistema de vigilância. Assim, foi elaborado projeto visando a utilizar os instrumentos em uso nesse sistema de notificação, para extrair informações que possam, dentro de uma abordagem epidemiológica, dar suporte ao planejamento das atividades de saúde. O projeto encontra-se em andamento no Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6 (Mandaqui), Região da Grande São Paulo (Brasil), e objetiva identificar os tipos de acidentes mais comuns na região e os ambientes de trabalho nos quais esses acidentes ocorrem com mais freqüência. Os primeiros dados analisados, correspondentes ao período de outubro a novembro de 1989, mostraram uma média de 780 acidentes mensais. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas, cerca de 31,5% de todos os acidentes estudados, particularmente causados por máquinas e equipamentos na indústria metalúrgica. Dos acidentes registrados, 371 (15,86%) foram considerados graves, com uma alta incidência de contusões e traumas com fraturas. Das CAT estudadas, 2.030 (87%) foram decorrentes de acidentes típicos e 298 (12,7%) de trajeto. Aproximadamente 7%, 165 casos, ocorreram em trabalhadores menores de 18 anos de idade e 10 casos tinham idade inferior a 14 anos de idade. A identificação das companhias dos ramos da construção civil, metalúrgica e indústria gráfica como aquelas que apresentam o maior número de acidentes, definiu os primeiros critérios para o planejamento das atividades do Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6.

    Resumo em Inglês:

    The epidemiological approach to occupational accidents and diseases adopted in Brazil is inadequate for many reasons, among them being: 1) the fact that only employers may notify work accidents, thus permitting notorious undernotification of these occupational hazards; 2) the available information does not permit a better understanding of the causal relationship between work accidents and diseases; 3) the official policy exists only for purposes of insurance compensation. The official documents for occupational disease and accident registration are the CTA (Work accident report) and FTA (Casualty treatment card). The Worker's Health Program of SUDS-R-6 proposed, in October, 1988 a method for the codification, registration in a micro-computer data bank and analysis of this information, based on the records presently in use (CAT) for public health service planning and accident prevention purposes. The major interest was in identifying the most common types of accidents in the region and the work environments in which they most frequently occur. The target population were the workers who attended the health units licenced to deal with work accidents and diseases, in the Northern region of S. Paulo City. The data presented below refer to the months of October, November and December, 1988, the first three months of the project. During that period a total of 2,339 accidents were registered. They were classified as: typical work accidents - 87%: commuting accidents which occurred between the home and the work-place - 18% and work diseases (only 2 cases). The majority of workers (50%) were between 25 and 45 years of age, approximately 7% were under 18. Male workers represented 83.2% of accident cases. The most affected area of the body were the fingers and hands (31.5%). Collisions with objects present in the work environment (17.5%) and heavy weights falling on the body (16.9%) were the main causes of accidents. The medical diagnosis showed that about 60% were contusions and wounds without fractures. Of the accidents registered, 371 (15.86%) were considered serious, with a high incidence of contusion and trauma with fracture. As the data were taken from CAT no deaths were observed, because this event occurs generally after the accidents and is registered on the FTA. The majority of work accidents (75%) led to an estimated less than 15 days' sick leave on the first medical examination. Approximately 15.5% of the accidents registered in the period studied occurred in the civil construction and engineering industries. The identification of the interprises or industries with the highest accidents rates has given rise to the definition of the first criterion for the planning of the Worker's Health Program. The incidence of accidents involving fingers and hands, 31.5% of all accidents studied, has permitted the establishment of priorities for the structuring of health care services. The small number of work diseases observed is due in part to undernotification and also to the fact that medical assistance for work diseases had been centralized outside the area studied until December 1988. The records used for the notification of accidents at work are problematic, but the fact they are well known makes them useful as a basis on which epidemiological studies may be developed. As far as in known, this is the first attempt made in Brazil to correlate information from the CAT of a particular health region with the objective of establishing guide-lines for health planning. This project is being continued and further developed with the incorporation of the FTA data in the analysis. It is hoped that after the experience in this limited area, the system might be applied in other health regions of the city and maybe all over the country. The experience may also be useful in modifying the records presently in use and simplifying the bureaucracy involved.
  • Prevalência de cárie dental em uma população de escolares da região amazônica Artigos Originais

    Normando, Antonio David Corrêa; Araújo, Izamir Carnevali de

    Resumo em Português:

    Considerando-se a ausência de dados sobre a prevalência de cárie dental em uma população tipicamente amazônida, foi feito um levantamento epidemiológico em 103 escolares na região da Ilha de Sirituba, no Município de Abaetetuba, Estado do Pará, Brasil. O CPOD médio encontrado foi de 6,5 e o ceo de 5,4. Apesar da primitividade do local, o alto índice de cárie pode estar relacionado a diversos fatores, dentre os quais deve ser incluída a influência urbana na alimentação, principalmente pelo açúcar, criando novos hábitos alimentares que alteraram fundamentalmente a dieta da região.

    Resumo em Inglês:

    In view of the lack of data as to the prevalence of dental caries among typical amazonian populations, the authors carried out an epidemiological study of 103 schoolchildren from Sirituba Island, Abaetetuba, Pará, Brazil. The mean values found for DMFT and deft were 6.5 and 5.4 respectively. Although the region is very primitive, this high prevalence may be linked to several factors, among which is the urban influence, mainly through the use of sugar, on food habits in such a way as fundamentally to alter the diet of the amazonian population.
  • Fatores de risco associados à mortalidade infantil em duas áreas da região metropolitana de São Paulo (Brasil), 1984-1985: proposta de instrumentos preditivos Artigos Originais

    Cesar, Chester L. G.

    Resumo em Português:

    Estudou-se a aplicação do conceito de "risco" na área materno-infantil, partindo da proposta da Organização Mundial de Saúde relativa ao "enfoque de risco" na organização dos serviços de saúde. O estudo concentrou-se no desenvolvimento de instrumentos de identificação de grupos de alto risco de óbito infantil, seja no período neonatal, seja no período pós-neonatal, e baseou-se em estudo de caso-controle. O grupo de casos correspondeu a óbitos registrados de menores de um ano de idade, ocorridos nos anos de 1984 e 1985, de pais residentes nos municípios de Cotia e Vargem Grande Paulista, SP (Brasil), totalizando 149 óbitos (casos). O grupo controle foi formado por uma amostra probabilística de 216 crianças nascidas em 1984, filhas de pais residentes nos municípios estudados e que sobreviveram ao primeiro ano de vida, As mães de ambos os grupos responderam a um questionário, aplicado em entrevistas domiciliarias, para a identificação de variáveis independentes associadas ao óbito infantil. As variáveis que mostraram associação estatisticamente significante foram agrupadas em quatro escalas de risco: para uso em pré-natal; para uso por ocasião do parto; para uso no período neonatal; e para uso em puericultura após o período neonatal. As variáveis participaram nas escalas ponderadas pelos valores das razões dos produtos cruzados. As escalas apresentaram diferentes pontos de corte e a cada um destes correspondeu uma dada sensibilidade, especificidade e poder preditivo.

    Resumo em Inglês:

    The application of the concept of "risk" to maternal and child health was studied, the starting point being the World Health Organization's proposal for a "risk approach" in health services. The study was concerned with the development of a scoring system for the identification of groups at high risk of death during the first year of life, whether in the neonatal or the post-neonatal periods, and was based on a case-control study. The case group consistes of children under one year of life, whose deaths had been registered during the years 1984 and 1985 and whose parents lived in Cotia and Vargem Grande Paulista (149 cases). The control group was a probabilistic sample of 216 children born in 1984, which survived the first year of life and whose parents lived in the same area. All the mothers were interviewed by means of a questionnaire for the identification of independent variables associated with infant death. The statistically associated variables were grouped in four scales: to be used, respectively, in the antenatal period, prior to delivery and in the neonatal and post-neonatal periods. The variables were weighted in the scales according to the values of the odds ratio, and they have different cut points, each one having its own sensibility, specificity and predictive value.
  • Qualidade do preenchimento de atestados de óbitos de menores de um ano na região metropolitana do Rio de Janeiro Artigos Originais

    Niobey, Flávia Maria Leal; Cascão, Angela Maria; Duchiade, Milena Piraccini; Sabroza, Paulo Chagastelles

    Resumo em Português:

    No âmbito de uma investigação sobre os determinantes de mortalidade infantil na região metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil) durante um ano, foram estudadas e comparadas as declarações de óbito com as informações disponíveis nos prontuários e boletins hospitalares, de uma amostra de crianças. Objetivou-se avaliar a qualidade do preenchimento dessas declarações para alertar os profissionais de saúde para sua utilização como documento gerador de dados para elaboração e avaliação de programas de saúde e não apenas como exigência legal para o sepultamento. Apenas 52,3% das declarações mantiveram a mesma causa básica após consulta ao prontuário. A necrópsia foi realizada em apenas 42,8% dos óbitos neonatais e 71,5% dos pós-neonatais, ocorridos fora do ambiente hospitalar. Foram avaliados: idade e grau de instrução da mãe, intervalo de tempo e exame complementar, peso ao nascer e necrópsia, cujo grau de preenchimento das declarações ficou muito aquém do necessário, evidenciando as limitações das estatísticas oficiais de mortalidade que se baseiam nessas informações.

    Resumo em Inglês:

    Within the scope of an investigation into infant mortality determinants in the metropolitan region of Rio de Janeiro during one-year period, the original death certificates of a sample of children were studied and compared with information provided on them by hospital case-histories and records. This was done with a view to assessing the quality of the filling in of certificates for the purpose of calling the attention of health officers to their use as documents furnishing data for the preparation and evaluation of health programmes and note simply as a legal requirement for burying. Only 52.3% of the basic causes given on the certificates were maintened after the examination of the case histories. Necropsy was carried out on only 42.8% of those neonatal deaths and 21.5% of post-neonatal deaths which took place outside the hospital. Other items that were evaluated included mother's age and education, time interval and complementary examination, birth weight and necropsy, all of which presented a degree of accuracy in their filling - in far bellow that required, thus evidencing the limitations of the official death statistics based on this information.
  • Nota sobre encontro de Phlebotominae (Diptera: Psychodidae) no litoral sul do Estado de São Paulo, Brasil Notas e Informações

    Gomes, Almério de Castro; Galati, Eunice Aparecida Bianchi; Classer, Carmen Moreno

    Resumo em Português:

    Durante as realizações de dois estudos sobre mosquito Culicidae, empregando-se armadilhas luminosas tipo CDC e Shanon, além de isca humana, foram capturados cinco espécies de Phlebotominae, entre as quais se encontravam Lutzomyia intermedia e L. flaviscutellata. As localidades investigadas eram alagadiças e raros casos humanos de leishmaniose tegumentar foram registrados entre os moradores locais. As duas situações sugerem ser estes casos autóctones.

    Resumo em Inglês:

    Five species of phlebotomine sandflies were cought on the Southern part of the coast of S. Paulo, Brazil. CDC-light and Shannon traps were used, as well as human-bait, during two investigations into Culicidae moquitoes. Lutzomyia intermedia and L. flaviscutellata were found among those sandflies. The locaties investigated were swampy environments and scant human cases of cutaneous leishmaniasis have been notified there. Both situations suggest the autochthonous nature of the human cases registered there.
  • Nota sobre surto de malária em usuários de drogas injetáveis Notas e Informações

    Barata, Luiz Carlos Barradas; Andriguetti, Maria Tereza Macoris; Cortás, Marcia Caraça; Meneguetti, Cleusa

    Resumo em Português:

    Relata-se surto de malária por Plasmodium vivax entre usuários de drogas injetáveis, detectado na cidade de Bauru, Estado de São Paulo, Brasil. Até julho de 1989 12 casos haviam sido confirmados pelo exame de gota espessa, e 20 outros contactantes suspeitos estavam sendo investigados. Todos os casos relataram uso freqüente de cocaína injetável, compartilhando seringas e agulhas, e negaram viagens por áreas endêmicas de malária.

    Resumo em Inglês:

    An outbreak of Plasmodium vivax malaria among drug addicts in Bauru, S. Paulo State, Brazil, is reported. Until July 1989,12 cases had been confirmed by thick smear examinations and 20 contacts were being investigated. All of them reported frequent use of intravenous cocaine and sharing of needles and syringes but deny having travelled through endemic malarial areas.
  • Sarampo em trabalhadores rurais: ensaio metodológico de epidemiologia social Atualizações

    Pontes, Ricardo José Soares

    Resumo em Português:

    Estudando-se uma epidemia de sarampo ocorrida na Região de Ribeirão Preto, SP (Brasil), em 1984, identificou-se, pela elevada proporção de casos em maiores de 15 anos, uma característica epidemiológica particular na ocorrência desta enfermidade, representada pelo acometimento de trabalhadores rurais. Realizou-se um exercício metodológico de síntese entre a fase descritiva da epidemiologia clássica e o referencial teórico-metodológico da epidemiologia social, procurando-se incorporar aspectos do processo social da região, de forma a explicar aquela forma particular de ocorrência do sarampo como um modo de expressão daquele processo social. Ressaltou-se a necessidade de se rever a conceituação dos processos patológicos específicos ocorridos em diferentes grupos humanos tomando-se como referencial os processos sociais nos quais se inserem, de modo a permitir a captação de sua historicidade.

    Resumo em Inglês:

    The study of a measles epidemic in the Ribeirão Preto region, in 1984, showed a high proportion of cases occurring among people above 15 years of age. This finding hed to the identification of a particular characteristic of the disease's distribution in the area, i.e. the high incidence among rural workers (especially those restricted to colletive lodgings when working in agricultural and industrial activities related to sugar cane plantations). A methodological exercise of synthesis between the descriptive phase of the traditional epidemiology and the was carried out. This producere aimed at incorporating some aspects of the social process of the area with a view to explaining this particular distribution of measles as a result to that social process (i.e. the pattern of the occurrence of measles among rural workers is understood as a historically determined social event). Finally, the need to consider the appearance of specific diseases in different human groups according to the social process into whick they are inserted in disenssed in such a way that their historicity and specificity are taken into account.
  • Tratamento da hipertensão e declínio da mortalidade por acidentes vasculares cerebrais Atualizações

    Eluf Neto, José; Lotufo, Paulo Andrade; Lólio, Cecília Amaro de

    Resumo em Português:

    É discutida a possível relação causa-efeito entre o declínio da mortalidade por acidentes vasculares cerebrais (AVC) e o melhor tratamento da hipertensão arterial. Para isto são revistos criticamente na literatura internacional os possíveis artefatos estatísticos para a enumeração dos AVCs, a letalidade e a incidência de AVC a prevalência de outros fatores de risco como hipercolesterolemia, tabagismo, ingestão de sódio, potássio e álcool, a obesidade e também a contribuição da assistência médica.

    Resumo em Inglês:

    A possible cause-effect relation ship between the decline of mortality from cerebro-vascular accidents (CVA) and a better control of arterial hypertension is discussed. The international literature on the subject is critically reviewed in the light of the possible statistical artifacts for enumeration of CVAs, the incidence and fatality of the disease, the prevalence of other risk factors such as hypercholesterolemia, smoking, and the consumption of sodium, potassium and alcohol, and obesity, as well as the contribution of health care.
  • Documento sem título Cartas ao Editor

    Laurent, Ruy; Souza, José Maria Pacheco de
  • Documento sem título Resumos de Livros

Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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