• Pesquisa em saúde pública Artigo Especial

    Forattini, Oswaldo Paulo
  • Description of Lutzomyia (Pifanomyia) robusta n. sp. (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) from Peruvian Equadorean interandean areas Taxonomy

    Galati, Eunice A. Bianchi; Cáceres, Abraham G.; Le Pont, Francois

    Resumo em Português:

    Descreve-se Lutzomyia (Pifanomyia) robusta, sp.n., provável vetora de bartonelose e leishmaniose tegumentar, de ocorrência em vales interandinos no Peru e Equador e que apresenta estreita afinidade com L. serrana (Damasceno e Arouck). A separação de ambas foi possível, por meio de análise de variância de alguns caracteres do macho e apenas um da fêmea. Na análise de variância, foram estudadas populações de L. serrana da região amazônica do Brasil, Peru e Bolívia; costa do Equador; região atlântica e outras áreas do Brasil. Corrobora-se a sinonímia de Phlebotomus guayasi Rodríguez com L. serrana.

    Resumo em Inglês:

    Description of Lutzomyia robusta, n. sp. (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) from interandean areas of Peru and Equador. Lutzomyia robusta, n. sp., probable vector of human bartonellosis and cutaneous leishmaniasis, is described and illustrated. This species presents strong affinity with L. serrana (Damasceno & Arouck, 1949) but they can be distinguished by variance analysis of four male characteristics and only one female characteristic. In the variance analysis, populations of L. serrana, of Amazonian areas of Brazil, Peru and Bolivia, the coast of Equador and other areas of Brazil were studied. The synonymy of Lutzomyia guayasi (Rodriguez) and L. serrana was corroborated.
  • Studies on mosquitoes (Diptera: Culicidae) and anthropic environment: 8- Survey of adult behaviour of Spissipes Section species of Culex (Melanoconion) in South-Eastern Brazil Original Articles

    Forattini, Oswaldo Paulo; Sallum, Maria Anice Mureb; Kakitani, Iná; Massad, Eduardo; Marucci, Daniel

    Resumo em Português:

    Relatam-se os resultados obtidos mediante a coleta regular de adultos representantes da Seção Spissipes de Culex (Melanoconion) realizada em ambiente antrópico do Vale do Ribeira, SP, Brasil, no período de agosto de 1992 a dezembro de 1993. Foi possível evidenciar a dominância de Culex ribeirensis e de Cx. sacchettae se bem que, no total, tenham sido identificadas dez espécies desse grupo. Esses dois mosquitos revelaram clara tendência a freqüentar as casas onde foram coletados, tanto no intra como no peridomicílio, mediante o emprego da isca humana. No ambiente extradomiciliar, ao que parece, as matas residuais desempenhariam o papel de concentração dessas populações, de onde os adultos sairiam para o terreno aberto cultivado e alcançariam as moradias. Como a competência vetora dessas espécies tem sido revelada mediante o isolamento de vírus em condições naturais, é de se recomendar que mereça atenção devida, a presença desses mosquitos no ambiente artificial humano.

    Resumo em Inglês:

    A study of Spissipes Section of Culex (Melanoconion) adults behaviour was carried out from August 1992 through December 1993 in human dominated (anthropic) environment in the Ribeira Valley, S.Paulo State, Brazil. By sampling at several sites it the dominance of Culex ribeirensis and Cx. sacchettae became evident even through a total number of ten species was recorded. Those two mosquitoes showed a clear tendency to frequent the domiciliary environment where they were caught, both indoor and outdoor, through the use of the human bait. In the outside environments, the residual patchy forests seems to display a concentration role, from which these adults spread to the open land and reach the dwellings. As their vector competence has been demonstrated through the virus isolations in natural conditions, it is advisable to pay attention to the presence of these mosquitoes in the man-made environment.
  • Preferencia de hospedadores de Culicidae (Diptera) recolectados en el centro de la Argentina

    Almirón, Walter R.; Brewer, Mireya M.

    Resumo em Português:

    Com o propósito de estudar a preferência de mosquitos fêmeas por hospedeiros vertebrados, realizaram-se amostragens quinzenais nas cidades de Córdoba e Cosquín (Argentina), durante o período de outubro a abril (primavera-verão), por dois anos consecutivos. Utilizaram-se armadilhas com iscas animais: anfíbios, aves, mamíferos e répteis. Dos espécimes coletados, 92,9% pertenciam ao gênero Culex, 7,0% a Aedes e 0,02% a Psorophora ciliata, única espécie coletada desse gênero. A maior proporçãoo de fêmeas (68,7%) foi capturada em armadilhas iscadas com galinhas, seguindo-se em ordem as armadilhas com coelhos (29,9%), com tartarugas (0,8%) e com anfíbios (0,05%). Assim, a maioria dos mosquitos foi coletada em armadilhas com hospedeiros homeotermos. Culex dolosus alimentou-se em todas as iscas, enquanto que Cx. acharistus, Cx. chidesteri e Cx. quinquefasciatus em galinhas, coelhos e tartarugas; Ae. albifasciatus, Ae. scapularis, Cx. bidens e Cx. coronator fizeram-no em ambos hospedeiros homeotermos; Cx. apicinus, Cx. maxi, Cx. saltanensis e Cx. spinosus alimentaram-se apenas em galinhas e Ps. ciliata em coelhos.

    Resumo em Espanhol:

    Con el propósito de estudiar la preferencia de hospedadores vertebrados por mosquitos hembras, durante 2 períodos octubre-abril (primavera-verano), se realizaron muestreos cada 15 días en Córdoba y Cosquín (Argentina). Se utilizaron trampas de latón con cebo animal: anfibios (sapos), aves (pollos), mamíferos (conejos) y reptiles (tortugas). El 92,9% de los especímenes recolectados pertenecen al género Culex, mientras que un 7,0% corresponde a Aedes y el 0,02% restante a Psorophora ciliata, única especie que se capturó de ese género. En trampas con pollo se recolectó el mayor número de hembras (68,7%), siguiendo en orden las trampas con conejos (29,9%), con tortugas (0,8%) y con sapos (0,5%), por lo tanto, la mayoría de los mosquitos entraron en las trampas con hospedadores homeotermos. Culex dolosus se alimentó sobre todos los cebos, mientras que Cx. acharistus, Cx. chidesteri y Cx. quinquefasciatus se alimentaron sobre pollos, conejos y tortugas; Ae. albifasciatus, Ae. scapularis, Cx. bidens y Cx. coronator lo hicieron sobre ambos hospedadores homeotermos; Cx. apicinus, Cx. maxi, Cx. saltanensis y Cx. spinosus se alimentaron solamente sobre pollos y Ps. ciliata sobre conejos.

    Resumo em Inglês:

    In order to study the host preference of female mosquitoes, samples were taken fortnightly in Cordoba and Cosquin (Argentina), during October-April of two consecutive years. Four different vertebrates were used in baited-can traps: frogs, chickens, rabbits and turtles. The genus Culex acounted for 92.9% of the specimens collected, Aedes for 7.0% and Psorophora ciliata 0.02%. The highest proportion of females were collected in chicken traps (68.7%), followed by rabbit traps (29.9%), turtles (0.8%) and frogs (0.5%), thus the majority of the mosquitoes were collected in traps with homeotermous hosts. Only Culex dolosus fed on all the hosts. Culex acharistus, Cx. chidesteri and Cx. quinquefasciatus fed on chickens, rabbits and turtles. Aedes albifasciatus, Ae. scapularis, Cx. bidens and Cx. coronator fed on both homeotermous hosts. Culex apicinus, Cx. maxi, Cx. saltanensis and Cx. spinosus fed only on chickens and Ps. ciliata only on rabbits.
  • Comparação entre os testes de eritroimunoadsorção por captura, imunoenzimático e hemaglutinação passiva utilizados no diagnóstico da neurocisticercose Artigos Originais

    Pialarissi, C. S. M.; Nitrini, S. M. O. O.

    Resumo em Português:

    Foi realizada a comparação entre os testes de eritroimunoadsorção por captura (EIAC), imunoenzimático (ELISA) e de hemaglutinação passiva (HAP) utilizados no diagnóstico da neurocisticercose. Foram comparados dois testes já anteriormente utilizados na rotina diagnóstica da neurocisticercose (ELISA e HAP) e um recentemente padronizado (EIAC) para a detecção de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae. O antígeno empregado nos três testes foi o extrato salino bruto (ESB), com um rendimento de 0,1; 1 e 1µg proteína/cavidade para os testes EIAC, ELISA e HAP, respectivamente. Quando se analisou um grupo de 58 pacientes com neurocisticercose, a sensibilidade observada foi de 98,2%, 84,5% e 77,2% nos testes ELISA, EIAC e HAP, respectivamente, para um grupo controle de 85 indivíduos, saudáveis ou com outras encefalotipatias, mas sem neurocisticercose, a especificidade foi de 94,1%, 95,3%, 91,8% , respectivamente, nos testes. Esta ordem de escolha poderia ser obedecida na medida dos recursos disponíveis.

    Resumo em Inglês:

    Comparisons were made among the erythroimmunoadsorption by capture (C-EIA), the immunoenzymatic (ELISA) and passive haemaglutination (P.H.A.) tests used in the diagnosis of neurocysticercosis. The three tests, two of them routine by in diagnosis, and the third one (C-EIA) recently, standardised were compared for the detection of anti-Cysticercus cellulosae antibodies. In the three reactions the antigen utilized was raw saline extract (R.S.E) with a yield of 0.1, 1 and 10 µg protein/cavity for the C-EIA, ELISA and P.H.A tests, respectively. In a group of 58 patients with neurocysticercosis, the sensitivity to the ELISA, C-EIA and P.H.A tests was of 98.2%, 84.5% and 77,2%, respectively. In the control group of 85 individuals, healthy or with encephalopathies other than neurocysticercosis, the sensitivity was of 98.27%, 84.48% and 79.63%, respectively, and the specificity was of 94.1%, 95.3% and 91.8%. This order of choice should be followed, depending on the resources available.
  • Valor nutritivo de refeições coletivas: tabelas de composição de alimentos versus análises em laboratório Artigos Originais

    Ribeiro, Marisilda de A.; Stamford, Tânia Lücia M.; C. Filho, José Eulálio

    Resumo em Português:

    Um ciclo de 13 refeições básicas (almoço), planejadas e executadas em uma Unidade de Alimentação Industrial, foi estudado para verificar concordância entre valor nutritivo estimado por análise indireta (tabelas de composição química de alimentos) e análise direta, em laboratório. Foram tomadas duas amostras de cada refeição, uma com alimentos crus não processada, outra com preparações prontas processadas. Foram analisados: peso, matéria seca, umidade, proteínas, lipídios, fibras, cinzas, carboidratos, cálcio, ferro e fósforo. Os resultados indicam que as tabelas de composição apresentaram correlação fraca para cálcio e fósforo. Na comparação não processada vs. processada nota-se variação considerável para proteínas, cinzas, ferro e fósforo, sugerindo interferência do processamento culinário, sugerindo que as tabelas apresentam confiabilidade limitada.

    Resumo em Inglês:

    A cycle of 13 basic meals lunches, planned and executed at an industrial feeding unit was studied, in order to verify the agreement between the nutritive value estimated by indirect analysis (Tables of chemical composition of foodstuffs), and by direct analysis in the laboratory. Two samples of each meal were taken, one consisting of raw unprocessed food and the other of prepared processed food. The following parameters were evaluated: weight, dry matter, humidity, proteins, lipids, fibers ashes, carbohydrates, calcium, iron and phosphorus. The results suggest that both the composition tables presented a weak correlation for calcium and phosphorus. Comparing processed with unprocessed meals, there was an increase in weight and humidity, and a considerable variation in protein, ash, iron and phosphorus, suggesting interference of the culinary process. The Food Composition Tables present limited reliabity for the estimation of most nutrients in collective, prepared meals.
  • Surto alimentar por Salmonella Enteritidis no Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil Artigos Originais

    Kaku, M.; Peresi, J.T.M.; Tavechio, A.T.; Fernandes, S.A.; Batista, A.B.; Castanheira, I.A.Z.; Garcia, G.M.P.; Irino, K.; Gelli, D.S.

    Resumo em Português:

    Em 1993 ocorreu um surto alimentar em escola, com 211 afetados. Os dados epidemiológicos levantados por entrevista de amostragem de afetados e não afetados mostraram que os sintomas predominantes foram diarréia, febre (77,7%), dor abdominal (67,7%), vômito (65,8%), calafrios (54,5%) e cefaléia (44,5%). A mediana de incubação foi de 17 horas, com limites entre 3 e 29 horas. A duração da doença foi de 3 a 4 dias. O alimento consumido foi um tipo de patê, mistura de molho de maionese preparada com ovos crus com batata cozida, passado em pão. A análise de material biológico (3 coproculturas) e de restos de alimentos revelou a presença do mesmo microrganismo, a Salmonella Enteritidis. No caso dos alimentos, o número encontrado desta bactéria por gramo de produto era compatível com a quantidade de células necessária para desencadear a doença (10(4)e 10(5)/g). O antibiograma de todas as cepas isoladas revelou o mesmo padrão de sensibilidade. As falhas no preparo do alimento relacionadas com o levantamento indicam a possibilidade de contaminação endógena dos ovos; contaminação cruzada - o surto afetou três períodos escolares, sendo que para cada um o alimento foi preparado em separado - e as condições de manutenção do alimento após preparo e até o consumo. A observação por uma semana seguida das 3 merendeiras envolvidas, através de coprocultura, não indicaram que as mesmas fossem portadoras assintomáticas desta bactéria ou que tivessem sido envolvidas no surto em questão.

    Resumo em Inglês:

    A foodborne outbreak which affected 211 persons occurred, in a School, in 1993. The epidemiological data obtained by interviewing the affected and non affected persons sampled showed as predominant symptoms: diarrhoea, fever (77.7%), abdominal cramps (67.7%), vomiting (65.8%), hot-and-cold sensations (54.5%) and headache (44.5%). The median incubation period was of 17 hours, the limits being 3 and 29 hours. The disease period was of from 3 to 4 days. The food concerned was a kind of paté, a mayonnaise mixture prepared with fresh eggs with boiled potatoes that was consumed with bread. The biological material analysis - 3 coprocultures, and leftovers of the food revealed the presence of one and the same organism: Salmonella Enteritidis. In the food, the numbers of this bacterium per gram were sufficient to account for the manifestation of the disease (104 and 105/g). The antibiogram of all the isolates showed the same sensibility pattern. The preparation related to this outbreak suggests the endogenous contamination of the eggs; the cross contamination - the outbreak affected three school periods, as the food was prepared separately for each school period; and the conditions under which the food was kept during the time from preparation to consumption. The observation of the 3 food handlers, by successive coprocultures, for one week, indicates that they were not asymptomatic carriers nor were they affected as a result of this outbreak by the causal bacteria.
  • Morbimortalidade infantil por diarréia aguda em área metropolitana da região Nordeste do Brasil, 1986-1989 Artigos Originais

    Campos, Gilvana de J. do V.; Reis Filho, Stelito A. dos; Silva, Antônio Augusto M. da; Novochadlo, Maria Ayrecilla da S.; Silva, Raimundo A. da; Galvão, Clóvis E.S.

    Resumo em Português:

    Foi realizado inquérito domiciliar do tipo transversal abrangendo crianças menores de cinco anos residentes em 3 áreas da ilha de São Luís (Brasil): Vila Palmeira, Anjo da Guarda e São José de Ribamar. Aplicou-se um questionário onde se perguntou à mãe ou à pessoa responsável pela criança sobre a presença de diarréia nas duas últimas semanas. Foram realizados dois estudos censitários (maio de 1986 e 1989) e quatro amostragens sazonais (novembro de 1986, 1987 e 1988 e maio de 1989). A prevalência de diarréia foi maior em maio de 1986 e novembro de 1987; São José de Ribamar foi o local de maior prevalência; a distribuição dos casos por idade mostrou maior prevalência entre crianças de 6 a 11 meses e de 1 a 2 anos de idade; a prevalência da diarréia foi maior nas famílias que tinham como destino dos dejetos a maré e fossa negra; que se abasteciam de água de poço descoberto, nas famílias cujos pais eram desempregados e nas que depositavam o lixo na maré. A diarréia foi a principal causa de morte nos dois estudos censitários; a taxa de mortalidade infantil em maio de 1986 foi, respectivamente, de 44,0 por mil em menores de um ano e 12,8 por mil em menores de cinco anos; em maio de 1989 foi de 7,9 por mil e 4,9 por mil. As reduções na morbidade e mortalidade infantil por diarréia aguda entre 1986 e 1989 foram estatisticamente significantes.

    Resumo em Inglês:

    Six cross-sectional studies involving children under five years of age in three places on S. Luiz island, i.e., Vila Palmeira, Anjo da Guarda and S. José de Ribamar, were performed. A standardized questionnaire on the presence of diarrhoea in the previous 2 weeks was answered by the mothers or by those responsible for the children. Two population based studies (in May 1986 and May 1989) and four sample based surveys (in November of 1986, 1987 and 1988 and in May 1989) were carried out. The prevalence of diarrhoea was highest in May, 1986 and November, 1987. The highest prevalence occurred in S. José de Ribamar. The distribution of cases according to age showed a higher prevalence among children of 6-11 months and between 1 and 2 years of age. The prevalence of diarrhoea was highest among the families: that excreted directly into the sea or a latreen; that used water from uncovered wells; that threw their garbage into the sea; and whose bread-winners were unemployed. Diarrhoea was the principal cause of death in both surveys. Infant mortality, in May 1986, was 44.0 per thousand in children under 1 year of age and 12.8 in children under 5 years old; in May 1989 it was 7.9 per thousand and 4.9 per thousand respectively. The decrease in child morbidity and mortality due to diarrhoea between 1986 and 1989 was statistically significant.
  • Isolamento do vírus rábico de morcego insetívoro Myotis nigricans Notas e Informações

    Martorelli, Luzia F. A.; Aguiar, Elizabeth A.C.; Almeida, Marilene F.; Silva, Miriam M.S.; Novaes, Eliana C. R.

    Resumo em Português:

    Relata-se um caso de infecção natural de raiva em morcego insetívoro Myotis nigricans, no Município de Ribeirão Pires, Grande São Paulo (Brasil). O diagnóstico realizou-se através das técnicas de imunofluorescência e inoculação intracerebral em camundongos, do tecido nervoso e da musculatura da região interescapular do morcego.

    Resumo em Inglês:

    The following is a case study of the natural infection by the rabies virus of an insectiverous bat belonging to the species Myotis nigricans in the municipality of Ribeirão Pires, Greater S. Paulo. Diagnosis was made by means of immunofluorescence and intracerebral innoculation of mice with nervous and intrascapular muscular tissues.
  • Malária adquirida durante atividade entomológica na Serra do Mar, região Sudeste do Brasil Notas e Informações

    Carréri-Bruno, Glória Cristina; Ciaravolo, Ricardo Mário de Carvalho; Pereira, Mariza

    Resumo em Português:

    No início de 1993 foi detectado um foco de malária no Parque Estadual da Serra do Mar, área de Mata Altântica no Estado de São Paulo (Brasil). Quando da realização da pesquisa entomológica ocorreu a infecção malárica por Plasmodium vivax em três capturadores da equipe de campo. A transmissão ocorreu em área que vem apresentando baixos níveis de incidência de malária, e os capturadores tiveram um período de exposição extremamente reduzido, sendo de apenas três horas em um dos casos.

    Resumo em Inglês:

    A focus of malaria was discovered at the beginning of 1993, in the Coastal Range State Park, in the Atlantic Forest area of the State of S. Paulo, Brazil. The entomological research carried out there caused malaria infection by Plasmodium vivax in three workers of the Endemic Research Control Superintendancy (Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN), of the State Health Secretariat. It is worth emphasizing that transmission occurred in an area which had been presenting low levels of incidence of the disease; also, the capturers who were undertaking their entomological activities in the area were exposed for an extremely short period of time in one case for only three hours.
  • Amostragem por larva-única na vigilância de Aedes aegypti Notas e Informações

    Bracco, José Eduardo; Dal Fabbro, Amaury Lelis

    Resumo em Português:

    Com a finalidade de testar a metodologia de amostragem por larva-única na vigilância entomológica do Aedes aegypti, foram pesquisados domicílios do Município de Araraquara, SP (Brasil). Nos criadouros que continham larvas de Aedes uma delas foi coletada. Como controle, após a coleta da larva-única, todas as larvas foram coletadas para identificação posterior. Esse processo foi repetido no laboratório. Dos 447 domicílios visitados, apenas 12 foram considerados positivos e 20 criadouros foram identificados; destes, 13 continham larvas de Aedes; 5, larvas de Aedes e Culex e 2, larvas de Culex. Os resultados mostram o reconhecimento correto, no campo, de todos os criadouros, evidenciando que o método poderia ser utilizado na vigilância entomológica de municípios sem infestação domiciliar ou infestados apenas com uma única espécie de Aedes.

    Resumo em Inglês:

    Buildings in Araraquara city, Southeastern Brazil, were searched during a year for the presence of Aedes larvae using single larva sampling in order to check the single-larva methodology. In those breeding places in wich Aedes larvae were found, one of them was collected. As a control, after the single larva had been collected, all the larvae from the breeding place were collected for later identification. This process was repeated in the laboratory. Of the 447 domiciles searched, 12 were considered positive and 20 breeding places were found. Of the breeding places, 13 contained Aedes larvae, 5 both Aedes and Culex larvae and 2 Culex larvae only. The results show that all the breeding places in the field were properly recognited showing the method may be used for Aedes surveillance in cities infested with one species only or without any domiciliary infestation.
  • Teoria e prática das práticas alternativas Ponto de Vista

    Avila-Pires, Fernando D. de

    Resumo em Português:

    São abordados, os fundamentos científicos e a ética da utilização das práticas de medicina alternativa em voga no Brasil. Ressalta-se que, em geral, o termo alternativo não é definido e que pode se referir aos princípios básicos ou aos métodos de diagnóstico e tratamento. Sugere-se que a escolha individual de um sistema terapêutico é mais influenciada por fatores culturais, pela tradição familiar e pela moda, do que pela análise racional dos seus fundamentos. Estabelece-se que o que distingue realmente os diferentes sistemas são seus princípios e não suas práticas.

    Resumo em Inglês:

    So-called alternative medical practices, now favored in Brazil, are discussed in terms of their methods and rationale. Cursory inquiries show that personal choices of diagnostic and therapeutic systems is made, usually, on the basis of family tradition, cultural inheritance, and fashion, and not upon a critical examination of the principles upon wich the alternatives are based. In general, a syncretic approach combining conflicting elements from different systems is adopted. In contrast, the author shows that the actual differences between the systems lie in their foundations principles, not in their practices.
  • Legislação relativa à saúde mental: revisão de algumas experiências internacionais Atualidades

    Bertolote, José M.

    Resumo em Português:

    Apresenta-se atualização das principais áreas de interesse atual sobre a legislação relativa à saúde mental, a saber: direitos dos doentes mentais (direito à assistência e direitos humanos); qualidade da assistência; utilização da via administrativa e do controle orçamentário; e a participação dos usuários na organização e administração dos serviços de saúde mental. Com base em exemplos atualizados de modelos legislativos em várias jurisdições em alguns países, descreve-se a evolução da legislação internacional referente às pessoas acometidas de doenças mentais, indica as tendências atuais e aponta alternativas para a melhoria da situação dos direitos humanos dos doentes mentais e da qualidade da assistência que lhes é oferecida.

    Resumo em Inglês:

    The main areas dealt with by current mental health legislation, worldwide, are reviewed. These areas concern mainly: (I) rights of the mentally ill (right to care and human rights), (ii) quality of care, (iii) the use of administrative and budget control measures, and (iv) consumer participation and involvement in the organization and management of mental health care services. The evolution of international legislation (particularly United Nations Declarations, Covenants and Resolutions) relative to people with mental disorders are described on the basis of up-to-date examples of legal models from different jurisdictions throughout the world. The main current trends are identified and alternatives are advanced for the respect of the human rights of these people and for the improvement of their care. The basis for these proposed alternatives is to be found in the recently approved United Nations General Assembly Resolution on "The protection of persons with mental illness and the improvement and the improvement of mental health care". This Resolution is described and discussed in some detail.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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