• Equidade de sexo e gênero na pesquisa e na publicação científica

    Garcia, Leila Posenato; Duarte, Elisete
  • Dengue em gestantes: caracterização dos casos no Brasil, 2007-2015 Artigos Originais

    Nascimento, Laura Branquinho do; Siqueira, Cláudio Morais; Coelho, Giovanini Evelim; Siqueira Júnior, João Bosco

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: caracterizar os casos prováveis de dengue em gestantes notificados no Brasil, de 2007 a 2015. MÉTODOS: estudo descritivo das características sociodemográficas, epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: a incidência anual de dengue em gestantes variou de 3,3 (2009) a 816,6 (2010) casos por 100 mil nascidos vivos; dos 43.772 casos prováveis de dengue em gestantes, 81,6% foram investigados, 34,1% confirmados laboratorialmente e 1,7% graves; as taxas de hospitalização e letalidade foram de 5,4% e 1,6‰, respectivamente; o risco de óbito por dengue foi maior na população de gestantes do que na população de mulheres em idade fértil não gestantes (razão=3,95; intervalo de confiança de 95% ou IC95%=3,07;5,08), superior no terceiro trimestre da gestação (razão=8,55; IC95%=6,08;12,02). CONCLUSÃO: os resultados evidenciam a carga da dengue entre gestantes, sua vulnerabilidade ao agravamento e óbito pela doença.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: caracterizar los casos probables de dengue en las mujeres embarazadas reportados en Brasil entre 2007 y 2015. MÉTODOS: estudio descriptivo de los datos de las enfermedades de declaración obligatoria del Sistema de Información (Sinan). RESULTADOS: la incidencia anual de dengue osciló entre 3,3 (2009) a 816,6 (2010) casos por cada 100 mil nacidos vivos; de los 43.772 casos probables de dengue, el 81,6% fueron investigados, 34,1% confirmados en laboratorio y 1,7% grave; las tasas de hospitalización y letalidad fueron 5,4% y 1,6%, respectivamente; el riesgo de muerte por dengue fue mayor en embarazadas que en mujeres en edad fértil no embarazadas (ratio=3,95 [IC95%=3,07;5,08]), y mayor en el tercer trimestre (ratio=8,55; [IC95%=6.08;12.02]). CONCLUSIÓN: los resultados muestran la carga de dengue en embarazadas y la vulnerabilidad de éstas al agravamiento y muerte por esta enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to characterize the probable cases of dengue in pregnant women reported in Brazil, from 2007 to 2015. METHODS: descriptive study of sociodemographic, epidemiological, clinical and laboratory characteristics, with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). RESULTS: the annual incidence of dengue in pregnant women ranged from 3.3 (2009) to 816.6 (2010) cases per 100 thousand live births; of the 43,772 probable cases of dengue in pregnant women, 81.6% were investigated, 34.1% were confirmed by laboratory tests, and 1.7% were severe cases; hospitalization and fatality rates were of 5.4% and 1.6‰, respectively; the risk of death due to dengue was higher in pregnant women than in the population of non-pregnant women at reproductive age (ratio=3.95; 95%CI=3.07;5.08), and higher in the third trimester of pregnancy (ratio=8.55; 95%CI=6.08;12.02). CONCLUSION: the results show the burden of dengue in pregnant women and their vulnerability to worsening of the disease and death.
  • Simultaneidade de comportamentos de risco para infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes brasileiros, 2012 Artigos Originais

    Neves, Rosália Garcia; Wendt, Andrea; Flores, Thaynã Ramos; Costa, Caroline dos Santos; Costa, Francine dos Santos; Tovo-Rodrigues, Luciana; Nunes, Bruno Pereira

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: analisar a simultaneidade de dois grupos de comportamentos de risco para infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes brasileiros. MÉTODOS: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012; os desfechos foram (1) simultaneidade de consumo de álcool, fumo e drogas (pelo menos dois) e (2) não uso de camisinha e relação sexual com dois ou mais parceiros. RESULTADOS: a simultaneidade de consumo de álcool, fumo e drogas foi de 14,7% nos meninos e 21,5% nas meninas, mais prevalente em brancos, com mães mais escolarizadas, que não moravam com os pais; aproximadamente 12,0% dos adolescentes apresentaram simultaneidade de não uso de camisinha e dois ou mais parceiros, sendo mais frequente nos meninos mais novos, não brancos (RP=1,22; IC95% 1,10;1,36) e que não moravam com os pais (RP=1,78; IC95% 1,48;2,16), enquanto nas meninas, esse desfecho associou-se a maior idade. CONCLUSÃO: ambos desfechos associaram-se a diferentes características, dependendo do sexo do adolescente.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: analizar la simultaneidad de dos grupos de comportamientos de riesgo para infecciones de transmisión sexual, en adolescentes brasileños. MÉTODOS: estudio transversal con datos de la Investigación en Salud Escolar Nacional, 2012; las variables de desenlace fueron (1) simultaneidad de alcohol, tabaco y drogas (al menos dos) y (2) no uso de condones y relaciones sexuales con dos o más compañeros. RESULTADOS: 14,7% de los niños y 21,5% de las niñas presentaron simultaneidad de alcohol, tabaco y drogas, fue más frecuente entre blancos, con madres más educadas, y que no viven con sus padres; aproximadamente 12,0% de los adolescentes mostraron simultaneidad de no usar condón y dos o más compañeros sexuales, más común entre más jóvenes, no blancos [RP=1,22 (IC95% 1,10;1,36) ] y que no viven con sus padres [RP=1,78 (IC95% 1,48;2,16) ], en las niñas, este resultado se asoció con un aumento de la edad. CONCLUSIÓN: ambos resultados se asociaron con diferentes características, en función del sexo de los adolescentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to analyze the simultaneity of two groups of risk behaviors for sexually transmitted infections in Brazilian adolescents. METHODS: cross-sectional study with data from the National Adolescent School-based Health Survey 2012; the outcomes were (1) simultaneous consumption of alcohol, tobacco and drugs (at least two), and (2) no use of condom and having two or more sexual partners. RESULTS: simultaneity of consumption of alcohol, tobacco and drugs was present in 14.7% of the boys and 21.5% of the girls, and was more prevalent among white individuals, with more educated mothers, and who did not live with their parents; approximately 12.0% of the adolescents presented simultaneity of no use of condom and having two or more sexual partners; this was more common among younger boys, not white (PR=1.22; 95%CI 1.10;1.36), and who did not live with their parents (PR=1.78; 95%CI 1.48;2.16), whilst among girls, this outcome was associated with higher age. CONCLUSION: both outcomes were associated with different characteristics, depending on the sex of the adolescent.
  • Adaptação e validação do Hospital Survey on Patient Safety Culture em versão brasileira eletrônica Artigos Originais

    Andrade, Luiz Eduardo Lima de; Melo, Laiza Oliveira Mendes de; Silva, Ivanise Gomes da; Souza, Roselma Marinho de; Lima, André Luiz Barbosa de; Freitas, Marise Reis de; Batista, Almária Mariz; Gama, Zenewton André da Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO OBJETIVO: adaptar o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) para o contexto brasileiro e validar um programa computacional que facilite a coleta e análise dos dados em hospitais com diferentes tipos de gestão. MÉTODOS: estudo metodológico desenvolvido em seis hospitais de Natal-RN, Brasil; foi desenvolvido um software que permite coleta via e-mail, armazenamento eletrônico em “nuvem” e relatório automático dos dados; a validade foi verificada mediante análise fatorial confirmatória, e a confiabilidade, mediante análise de consistência com cálculo do alfa de Cronbach. RESULTADOS: 863 profissionais participaram do estudo; a versão adaptada apresentou alfa de Cronbach total de 0,92 e mediana de 0,69 nas 12 dimensões (intervalo de confiança de 90%: 0,53;0,87); o modelo foi ajustado e revelou bons índices na análise fatorial confirmatória. CONCLUSÃO: os resultados confirmaram validade e confiabilidade do instrumento, com adequadas propriedades psicométricas para avaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN OBJETIVO: adaptar el Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) al contexto brasileño y validar un programa informático que facilite la colecta y análisis de datos en hospitales con diferentes tipos de gestión. MÉTODOS: estudio metodológico de adaptación y validación en seis hospitales de Natal-RN, Brasil; se desarrolló un software que permite la colecta por correo electrónico, almacenamiento en nube e elaboración de informe automático; la validez se analizó mediante análisis factorial confirmatoria y consistencia a través del cálculo alfa de Cronbach. RESULTADOS: se obtuvo 863 respuestas; el instrumento presentó un alfa de Cronbach de 0,92 y mediana de 0,69 en las 12 dimensiones (intervalo de confianza al 90%: 0,53;0,87); el modelo se presentó ajustado y mostró buenos índices en el análisis factorial confirmatorio. CONCLUSIÓN: se confirmaron la validez y consistencia del instrumento con adecuadas propiedades psicométricas para la evaluación de la cultura de seguridad del paciente en hospitales brasileños.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT OBJECTIVE: to adapt the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) to the Brazilian context and validate a computer program that facilitates the collection and analysis of data in hospitals with different types of management. METHODS: methodological study developed in six hospitals in Natal-RN, Brazil; a software which allows data collection via e-mail, cloud storage and automatic data report was developed; validity was verified through confirmatory factor analysis and reliability, through consistency analysis with Cronbach's alpha. RESULTS: 863 professionals participated in the study; the adapted version presented total Cronbach's alpha of 0.92 and median of 0.69 in the 12 dimensions (90% confidence interval: 0.53;0.87); the model was fitted and showed good indexes in the confirmatory factor analysis. CONCLUSION: the results confirmed the validity and reliability of the instrument with adequate psychometric properties for the assessment of patient’s safety culture in Brazilian hospitals.
  • Tendência temporal da prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus entre adultos cadastrados no Sistema Único de Saúde em Florianópolis, Santa Catarina, 2004-2011 Artigos Originais

    Tortorella, Catiuscie Cabreira da Silva; Corso, Arlete Catarina Tittoni; Gonzáles-Chica, David Alejandro; Melhen, Angélica Rocha de Freitas

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: investigar a tendência temporal da prevalência de hipertensão, diabetes mellitus e ambas doenças combinadas, entre 2004 e 2011, e analisar sua associação com fatores sociodemográficos em adultos cadastrados no Sistema Único de Saúde (SUS) em Florianópolis-SC, Brasil, em 2011. MÉTODOS: estudo de série temporal, com dados do Cadastramento Familiar obtidos do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) de adultos (≥20 anos de idade) no SUS; empregou-se regressão de Prais-Winsten. RESULTADOS: no período 2004-2011, aumentaram as prevalências de hipertensão (de 7 para 13,5%), diabetes (de 2,2 para 4,2%) e dessas doenças combinadas (de 1,2 para 2,9%); após ajuste, a ocorrência das doenças foi maior entre mulheres (com exceção da associação da hipertensão com diabetes), idosos, menos escolarizados e residentes nos distritos sanitários Continente e Sul. CONCLUSÃO: a ocorrência das doenças investigadas duplicou entre 2004 e 2011; entretanto, as prevalências encontradas estão abaixo das descritas na literatura científica no Brasil.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: determinar la tendencia de la prevalencia de hipertensión, diabetes e de esas enfermedades combinadas (2004-2011); y analizar su asociación con factores sociodemográficos en adultos inscritos en el Sistema Único de Salud (SUS) en Florianópolis-SC, Brasil, en 2011. MÉTODOS: estudio de series temporales utilizando datos secundarios del Registro Familiar, obtenidos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAB) de los adultos en el SUS. RESULTADOS: en el período 2004-2011, hubo un aumento de la prevalencia de hipertensión (7 al 13,5%), diabetes (2,2 a 4,2%) y ambas enfermedades combinadas (1,2 para 2,9%); después del ajuste, la aparición de los problemas fueron mayores entre mujeres (con la excepción de la hipertensión asociada con diabetes) ancianos, menos educados y residentes en continentales y del Sur. CONCLUSIÓN: la aparición de las enfermedades investigadas se duplicó entre 2004-2011; sin embargo, las tasas de prevalencia están por debajo de las descritas en la literatura científica en Brasil.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to investigate the time trend of prevalence of hypertension, diabetes mellitus, and both diseases combined, from 2004 to 2011; and to analyze their association with sociodemographic factors in adults registered in the Brazilian National Health System (SUS) in Florianópolis-SC, Brazil, in 2011. METHODS: time-series study using secondary data from the Primary Health Care Information System of adults (≥20 years) at SUS; Prais-Winsten regression was used. RESULTS: from 2004 to 2011, prevalences of hypertension (7 to 13.5%), diabetes (2.2 to 4.2%) and both diseases combined (1.2 to 2.9%) increased; after adjustment, the occurrence of the diseases was higher among women (except for the association of hypertension with diabetes), the elderly, less educated and residents in the Mainland and South sanitary districts. CONCLUSION: the occurrence of the investigated diseases doubled from 2004 to 2011. However, the prevalences found are below the ones described in the Brazilian scientific literature.
  • Rastreamento do câncer de mama em Minas Gerais: avaliação a partir de dados dos sistemas de informações do Sistema Único de Saúde Artigos Originais

    Corrêa, Camila Soares Lima; Pereira, Luanna Couto; Leite, Isabel Cristina Gonçalves; Fayer, Vívian Assis; Guerra, Maximiliano Ribeiro; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa

    Resumo em Português:

    RESUMO OBJETIVO: avaliar o resultado de indicadores relacionados à oferta de mamografia e grau de adequação da confirmação diagnóstica para mamografias com resultados suspeitos de malignidade, em Minas Gerais e suas macrorregiões de saúde. MÉTODOS: estudo de avaliação com dados do Sistema de Informação do Câncer de Mama e do Sistema de Informação Ambulatorial referentes a 2010 e 2011. RESULTADOS: a razão de mamografias em mulheres de 50-69 anos foi de 0,14 em 2010 (meta: 0,12) e de 0,15 em 2011 (meta: 0,16); a maioria das mamografias apresentou periodicidade anual e observou-se elevado percentual de exames fora da faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde; a razão entre biópsias e mamografias com resultados suspeitos de malignidade foi de 0,31 (2010) e 0,42 (2011). CONCLUSÃO: o rastreamento das neoplasias da mama em Minas Gerais ficou aquém da meta em 2011 e verificou-se baixa razão de confirmação diagnóstica para achados mamográficos suspeitos de malignidade.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN OBJETIVO: evaluar los resultados de los indicadores relacionados con la oferta de mamografías y el grado de adecuación de la confirmación del diagnóstico para mamografías con resultados sospechosos de malignidad en Minas Gerais y sus macro-regiones de salud, Brasil. MÉTODOS: estudio basado en datos del Sistema de Información sobre Cáncer de Mama y el Sistema de Información para pacientes ambulatorios, en 2010-2011. RESULTADOS: la proporción de mamografías en mujeres de 50-69 años fue 0,14 en 2010 (meta: 0,12) y 0,15 en 2011 (meta: 0,16); la mayor parte del cribado se realizó anualmente, siendo un gran porcentual en grupos de edad no recomendados por el Ministerio de Salud; la proporción de biopsias y mamografias con resultados sospechosos de malignidad fue 0,31 y 0,42. CONCLUSIÓN: el rastreamento de neoplasias de mama no alcanzó su meta en 2011 y hubo baja tasa de confirmación de diagnóstico para hallazgos mamográficos sospechosos de malignidad.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT OBJECTIVE: to assess the results of indicators related to the supply of mammography and level of adequacy of diagnostic confirmation for mammograms with suspicious findings of malignancy in Minas Gerais state and its health macroregions. METHODS: this is an evaluation study performed with data from the Breast Cancer Information System and the Outpatient Information System for the years 2010 and 2011. RESULTS : the ratio of mammograms in women aged 50 to 69 years was of 0.14 in 2010 (goal: 0.12) and 0.15 in 2011 (goal: 0.16); most mammograms were performed on annual basis, and a high percentage of exams conducted in age groups which are not recommended by the Ministry of Health was observed; the ratio between biopsies and mammograms with suspicious findings of malignancy was of 0.31 (2010) and 0.42 (2011). CONCLUSION: the screening of breast neoplasms did not reach its goal in 2011 and there was a low rate of diagnostic confirmation for mammograms with suspicious findings of malignancy.
  • Características dos atendimentos a romeiros no Santuário de Nossa Senhora Aparecida, São Paulo, 2011- 2014 Artigos Originais

    Carmo, Hercules de Oliveira; Valente, Tânia Cristina Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever as características dos atendimentos a romeiros em visita ao Santuário Nacional de Nossa Senhora Aparecida e investigar as estratégias de assistência a sua saúde nos períodos de grande movimentação turística religiosa. MÉTODOS: estudo descritivo, utilizando Fichas de Atendimento Ambulatorial referentes ao período 2011-2014, para análise detalhada do mês de outubro de 2014 e dos documentos operacionais para assistência à saúde em períodos de eventos de massa no ambulatório médico do Santuário. RESULTADOS: foram atendidas 95.011 pessoas no período, sendo 2.266 em outubro de 2014; a maior procura por assistência foi de pessoas idosas (33%), do sexo feminino (59%), provenientes da região Sudeste (79%) do Brasil; evidenciou-se a inexistência de quaisquer documentos organizativos para ação nesse período. CONCLUSÃO: grande número de visitantes, frequência de eventos de massa e inexistência do plano operativo, associados, podem representar um grave cenário para a Saúde Pública local.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir las características de la atención a peregrinos que visitan el Santuario Nacional de Nuestra Señora Aparecida, Aparecida-SP, Brasil, e investigar las estrategias de atención sanitaria en la clínica médica del Santuario. MÉTODOS: estudio descriptivo utilizando los registros médicos entre 2011 y 2014 y el análisis detallado para el mes de octubre de 2014 y los documentos operacionales para el cuidado de la salud en períodos de eventos masivos en la clínica médica del Santuario. RESULTADOS: 95,011 personas fueron tratadas entre los años 2011 y 2014, y 2266, en octubre de 2014; la mayor demanda de asistencia era en personas de edad avanzada (33%), mujeres (59%), provenientes del Sudeste (79% ) de Brasil; evidenciamos la falta de documentos de la organización para la acción en este periodo. CONCLUSIÓN: gran número de visitantes, la frecuencia de eventos masivos y la ausencia de un plan operativo, puede representar un escenario grave de salud pública en el sitio de estudio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the characteristics of the health assistance for pilgrims visiting the National Sanctuary of Our Lady of Aparecida and to investigate health care strategies in periods of peak of religious tourism. METHODS: a descriptive study using outpatient medical records from 2011 to 2014, for a detailed analysis for the month of October 2014 and the operational documents for health care in periods of mass events in the medical clinic of the Sanctuary. RESULTS: 95,011 people were assisted in the period, 2,266 in October 2014; the higher demand for assistance was from elderly individuals (33%), women (59%), and people from the Brazilian Southeast region (79%); there were no operational documents for specific actions for this period. CONCLUSION: the large number of visitors, associated with the frequency of mass events and the absence of an operating plan, may pose a serious public health scenario for that region.
  • Subnotificação de sífilis em gestantes, congênita e adquirida entre povos indígenas em Mato Grosso do Sul, 2011-2014 Artigos Originais

    Tiago, Zuleica da Silva; Picoli, Renata Palópoli; Graeff, Samara Vilas-Boas; Cunha, Rivaldo Venâncio da; Arantes, Rui

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever a distribuição, incidência e subnotificação de sífilis entre povos indígenas de Mato Grosso do Sul, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI-MS) referentes ao período 2011-2014; os dados das duas fontes foram relacionados manualmente, para identificar subnotificações. RESULTADOS: as maiores taxas de incidência de sífilis em gestante foram observadas em 2014 (41,1/1000 nascidos vivos) e de sífilis congênita em 2013 (10,7/1000 nascidos vivos); observou-se importante subnotificação, de 45/79 casos de sífilis em gestante no Sinan em 2014, 8/17 casos de sífilis congênita no DSEI-MS em 2014, e 5/9 e 10/18 casos de sífilis adquirida no Sinan em 2011 e 2013, respectivamente. CONCLUSÃO: a sífilis apresenta elevada incidência; a subnotificação de casos nos sistemas de informações oculta a magnitude da doença entre indígenas de Mato Grosso do Sul.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: estimar la distribución, incidencia y subregistro de sífilis entre pueblos indígenas de Mato Grosso do Sul, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) y del Distrito Sanitario Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI-MS), en el período 2011-2014; se compararon los datos de las dos fuentes para identificar el subregistro. RESULTADOS: las tasas más altas de incidencia de sífilis en embarazadas se observaron en 2014 (41,1/1.000 nacidos vivos) y de sífilis congénita en 2013 (10,7/1.000 nacidos vivos); los mayores números de subestimaciones fueron de casos de sífilis en mujeres embarazadas en el Sinan (45/79) y de sífilis congénita en DSEI-MS (8/17), en 2014, y de sífilis adquirida en el Sinan en 2011 y 2013 (5/9 y 10/18, respectivamente). CONCLUSIÓN: es alta la incidencia de sífilis, cuya magnitud se encuentra oculta debido a las subnotificaciones de los casos en esta población.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the distribution, incidence, and underreporting of syphilis among indigenous peoples from Mato Grosso do Sul, Brazil. METHODS: descriptive study performed with secondary data of the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) and of the Special Indigenous Sanitary District of Mato Grosso do Sul (DSEI-MS), from 2011 to 2014; the data from both sources were compared to identify underreporting. RESULTS: the highest incidence rates of syphilis in pregnant women were observed in 2014 (41.1/1,000 live births) and of congenital syphilis, in 2013 (10.7/1,000 live births); the highest numbers of underreporting of cases were for syphilis in pregnant women on Sinan (45/79), of congenital syphilis at DSEI-MS (8/17) in 2014, and of acquired syphilis on Sinan in 2011 and 2013 (5/9 and 10/18, respectively). CONCLUSION: syphilis has a high incidence; underreporting hides the extent of the disease in indigenous peoples from Mato Grosso do Sul.
  • Avaliação da rede de diagnóstico laboratorial na implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais no estado de São Paulo, 1997-2012 Artigos Originais

    Marques, Cristiano Corrêa de Azevedo; Carvalheiro, José da Rocha

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: avaliar o desempenho da rede de diagnóstico no processo de implantação do Programa de Prevenção e Controle das Hepatites Virais (PEHV) no estado de São Paulo, Brasil, no período de 1997 a 2012. MÉTODOS: estudo avaliativo baseado em pesquisa documental e entrevista estruturada, associadas a uma análise de séries históricas de indicadores desenvolvidos para avaliar o processo de implantação do PEHV, utilizando dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). RESULTADOS: entre 1997 a 2012, as redes de diagnóstico sorológico, biópsia e biologia molecular apresentaram aumento dos coeficientes de cobertura de 7,4, 7,3 e 62,0 vezes, respectivamente, com aumento das notificações de portadores e do acesso ao tratamento. CONCLUSÃO: apesar da efetiva implantação da rede diagnóstica no PEHV, verifica-se a necessidade de revisão da estratégia de busca de novos portadores e acesso à biópsia de fígado, ainda insuficiente para a demanda do programa.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: evaluar el desempeño de la red de diagnóstico en el proceso de implementación del Programa de Prevención y Control de la Hepatitis Viral en São Paulo, Brasil, de 1997 a 2012. MÉTODOS: estudio de evaluación utilizando métodos mixtos - investigación documental y entrevistas estructuradas -, con análisis de series históricas de indicadores desarrollados para evaluar la implementación del programa, mediante el Departamento de Informática del SUS (Datasus). RESULTADOS: las redes de diagnóstico de serología, biopsia y biología molecular tuvieron, entre 1997 a 2012, un aumento de los índices de cobertura en el orden de 7,4; 7,3 y 62,0 veces, respectivamente, con un crecimiento en los informes de los pacientes y acceso al tratamiento. CONCLUSIÓN: a pesar de la implementación efectiva de la red de diagnóstico para el programa, hay que revisar la estrategia de búsqueda de portadores, y acceso a biopsia de hígado, aún insuficiente para la demanda del programa.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to assess the performance of the diagnostic network in the implementation process of the Program for Viral Hepatitis Prevention and Control in São Paulo State, Brazil, from 1997 to 2012. METHODS: evaluation study based on documentary research and structured interviews, combined with a historical series analysis of indicators developed to assess the implementation process of the program, using data from the Department of the Brazilian National Health System. RESULTS: from 1997 to 2012, the serology, biopsy and molecular biology diagnostic networks showed an increase in the coefficients of coverage of 7.4, 7.3, and 62.0 times, respectively, with an increase in cases detection and treatment access. CONCLUSION: despite the effective implementation of the diagnostic network, there is a need to review the search strategy for new cases, and access to liver biopsy, still insufficient to the program demand.
  • Identificação de áreas de risco para a transmissão da tuberculose no município de São Carlos, São Paulo, 2008 a 2013 Artigos Originais

    Arroyo, Luiz Henrique; Yamamura, Mellina; Protti-Zanatta, Simone Terezinha; Fusco, Alcione Pereira Biffi; Palha, Pedro Fredemir; Ramos, Antônio Carlos Vieira; Uchoa, Severina Alice; Arcêncio, Ricardo Alexandre

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: identificar aglomerados espaciais e espaço-temporais de risco para tuberculose e caracterizá-los segundo a vulnerabilidade social. MÉTODOS: estudo ecológico que considerou os casos de tuberculose no município de São Carlos-SP, no período de 2008 a 2013; aplicou-se a técnica de scan espacial, computando-se o risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%:); utilizou-se o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS) para caracterização dos aglomerados. RESULTADOS: foram identificados três clusters, dois de alto risco (RR=7,44; IC95%: 4,73;11,65 / RR=6,94; IC95%: 3,82;12,57) e um de baixo risco (RR=0,3; IC95%: 0,35;0,96), todos com vulnerabilidade muito baixa e média; na análise espaço-temporal, foram dois clusters de alto risco (RR=12,6; IC95%: 7,07;19,58 / RR=11,78; IC95%: 6,00;21,47), com os mesmos setores da análise espacial e classificação de vulnerabilidade social. CONCLUSÃO: os resultados permitem o direcionamento de ações específicas de controle a partir da detecção precoce dos casos em locais com maior transmissibilidade da tuberculose.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: identificar aglomerados espaciales y espacio-temporales de riesgo para tuberculosis y caracterizarlos de acuerdo a la vulnerabilidad social. MÉTODOS: se trata de un estudio ecológico, que consideró los casos de tuberculosis diagnosticados en el municipio de São Carlos-SP, Brasil, para el año 2008 y 2013; y sectores censitarios; se aplicó estadística de exploración espacial, calculando riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%); los autores utilizaron el Índice de Vulnerabilidad Social Paulista para caracterizar las zonas de riesgo. RESULTADOS: tres aglomerados fueron identificados, dos con alto riesgo (RR=7,44 - IC95% 4,73;11,65 / RR=6,94 - IC95% 3,82;12,57) y uno de menor riesgo (RR=0,3 - IC95% 0,35;0,96), los cuales presentaban muy baja y baja vulnerabilidad; usando análisis espacio-temporal, identificamos los mismos dos grupos de mayor riesgo (RR=12,6 - IC95% 7,07;19,58 / RR=11,78 - IC95% 6,00;21,47), con la misma vulnerabilidad social observado anteriormente. CONCLUSIÓN: los resultados permiten el direccionamiento de acciones específicas para el control de la tuberculosis, teniendo en cuenta la detección temprana de los casos en lugares con mayor transmisión de la enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to identify spatial and space-time clusters of risk for tuberculosis and to characterize them according to social vulnerability. METHODS: ecological study which considered cases of tuberculosis in the municipality of São Carlos-SP, in the period from 2008 to 2013; spatial scan statistic was applied; the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI:) were calculated; the Social Vulnerability Index of São Paulo State was used to characterize the clusters. RESULTS: three clusters were identified: two of high risk (RR=7.44; 95%CI: 4.73;11.65 / RR=6.94; 95%CI: 3.82;12.57) and one of low risk (RR=0.3; 95%CI: 0.35;0.96); all the clusters presented very low and medium vulnerability; in the space-time analysis, two clusters presented high risk (RR=12.6; 95%CI: 7.07;19.58 / RR=11.78; 95%CI: 6.00;21.47), with the same tracts of spatial analysis and classification of social vulnerability. CONCLUSION: the results may address to specific actions for tuberculosis control considering the early detection of the cases in the areas with higher transmission of the disease.
  • Registros de cardiopatia congênita em crianças menores de um ano nos sistemas de informações sobre nascimento, internação e óbito do estado do Rio de Janeiro, 2006-2010 Artigos Originais

    Catarino, Camilla Ferreira; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes; Gomes, Saint Clair dos Santos; Magluta, Cynthia

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever a ocorrência de casos de cardiopatia congênita em menores de um ano de vida registrados nos sistemas de informações em saúde do estado do Rio de Janeiro no período de 2006 a 2010. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS: foram encontrados 345 registros no Sinasc, 1.089 crianças internadas (SIH/SUS) e 1.121 óbitos de menores de um ano tendo como causa básica cardiopatia congênita (SIM); a prevalência de cardiopatias congênitas foi de 3,18/10 mil nascidos vivos; as cardiopatias foram as principais causas de óbito no grupo das malformações congênitas, com coeficiente de mortalidade de 1,03/1.000 nascidos vivos. CONCLUSÃO: houve sub-registro de casos de cardiopatia congênita no Sinasc, demonstrando a dificuldade do diagnóstico precoce.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir la incidencia de cardiopatías congénitas en niños menores de un año registradas en los sistemas de información sanitaria del estado de Río de Janeiro, entre 2006 y 2010. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de nacidos vivos (Sinasc), Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) y el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). RESULTADOS: 345 registros encontrados en el Sinasc, 1.089 niños hospitalizados (SIH/SUS) y 1.121 muertes de niños menores de un año con cardiopatía congénita por causa subyacente (SIM); la prevalencia de defectos congénitos del corazón fue de 3,18/10.000 nacidos vivos; las enfermedades del corazón son las principales causas de muerte en el grupo con malformaciones congénitas, con una tasa de mortalidad de 1,03/1.000 nacidos vivos. CONCLUSIÓN: hubo subregistro de casos de cardiopatías congénitas en el Sinasc, lo que demuestra la dificultad del diagnóstico precoz.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the occurrence of cases of congenital heart disease in infants under one year recorded in health information systems of Rio de Janeiro State, from 2006 to 2010. METHODS: descriptive study with data from the Information System on Live Births (Sinasc), Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS) and Mortality Information System (SIM). RESULTS: a total of 345 records were found on Sinasc, there were 1,089 hospitalized children (SIH/SUS) and 1,121 deaths (SIM) of children under one year of age whose underlying cause was congenital heart disease; the prevalence of congenital heart disease was 3.18/10,000 live births; heart diseases were the main causes of death in the group of congenital malformations, with a mortality coefficient of 1.03/1,000 live births. CONCLUSION: there was underreporting of cases of congenital heart disease on Sinasc, demonstrating the difficulty of early diagnosis.
  • Estudo descritivo dos atendimentos hospitalares por eventos toxicológicos em um município do estado de São Paulo, 2012 Artigos Originais

    Germano, Lucas Coraça; Alonzo, Herling Gregorio Aguilar

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico dos atendimentos por exposição química e acidentes com animais peçonhentos realizados em um hospital municipal do estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo do tipo série de casos, com dados das fichas de atendimentos do setor de urgência e emergência do Hospital Municipal de Itapira em 2012. RESULTADOS: entre 3.184 atendimentos motivados por eventos toxicológicos (3,3% do total), predominaram exposições a drogas de abuso (58,1%) e acidentes com animais peçonhentos (15,8%); a maior parte dos indivíduos atendidos era sexo do masculino (68,6%), na faixa etária de 20-59 anos (74,6%); havia registro em prontuário de 18 casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), sendo localizados 249 no Sinan on-line. CONCLUSÃO: o perfil dos atendimentos caracterizou-se pelo predomínio de exposições a drogas de abuso e acidentes com animais peçonhentos, em população adulta jovem; a maioria dos casos não foram notificados ao Sinan, o que pode levar a um conhecimento insuficiente desse problema.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico de los casos de exposición química y los accidentes con animales venenosos atendidos en un hospital municipal del Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo de series de casos con datos de los registros médicos del servicio de urgencias del Hospital Municipal de Itapira-SP, 2012. RESULTADOS: de los 3.184 (3.3% del total) registros de asistencia médica motivados por eventos toxicológicos, predominaron las exposiciones a drogas de abuso (58,1%) y accidentes con animales venenosos (15,8%); la mayoría eran hombres (68,6%), con edades entre 20-59 años (74,6%); se registraron 18 casos en las historias clínicas que fueron reportados al Sistema Nacional de Notificación de Enfermedades (Sinan), localizándose 249 en el Sinan on-line. CONCLUSIÓN: el perfil fue caracterizado por exposición a drogas de abuso y accidentes con animales venenosos en una población adulta joven. La mayoría de los casos no fue notificada al Sinan, lo que puede llevar a un conocimiento insuficiente de este problema.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the epidemiological profile of hospital care on chemical exposure cases and accidents with venomous animals performed in a municipal hospital in São Paulo State, Brazil. METHODS: case series descriptive study with data of medical records from the emergency department of the Municipal Hospital of Itapira-SP, in 2012. RESULTS: out of 3,184 medical cases due to toxicological events (3.3% of total), the exposures to drugs of abuse (58.1%) and accidents with venomous animals (15.8%) stood out; most individuals were male (68.6%), in the age group from 20 to 59 years (74.6%); according to the medical records, 18 cases had been reported to the Information System for Notifiable Diseases (Sinan), however 249 cases were found on Sinan online. CONCLUSION: the health care profile was characterized by the predominance of exposure to drugs of abuse and accidents with venomous animals in a young adult population; most cases was not notified to Sinan, which may lead to an insufficient acknowledgement on this problem.
  • Avaliação da organização e funcionamento das salas de vacina na Atenção Primária à Saúde em Montes Claros, Minas Gerais, 2015 Artigos Originais

    Siqueira, Leila das Graças; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Versiani, Cláudia Mendes Campos; Almeida, Lyllian Aparecida Vieira; Oliveira, Claudemilson da Silva; Nascimento, Jairo Evangelista; Alecrim, Bárbara Paloma Almeida; Bezerra, Rafaela Caetano

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: avaliar a qualidade da organização e do funcionamento das salas de vacina em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2015. MÉTODOS: estudo de avaliação da qualidade das salas de vacina, tendo como base as orientações e normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), utilizando-se questionário adaptado do Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão para Sala de Vacinação (PAISSV 2.0). RESULTADOS: foram avaliadas todas as 18 salas de vacina do município; quanto ao conceito de qualidade das salas de vacina, seis foram consideradas ideais, cinco boas, quatro regulares e três insuficientes. CONCLUSÃO: a maioria das salas de vacina foi classificada como boa/ideal; no entanto, há necessidade de sistematização de educação permanente para os profissionais e de melhorias estruturais, a fim de atender às normas preconizadas pelo PNI.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: evaluar la calidad de la organización y el funcionamiento de las salas de vacuna en Montes Claros, Minas Gerais, en 2015. MÉTODOS: estudio de evaluación de la calidad de las salas de vacuna, con base en las directrices técnicas y normas del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), usando un cuestionario adaptado del Programa de Supervisión de instrumentos del Centro de Evaluación de Vacunas (PAISSV 2.0). RESULTADOS: se evaluaron las 18 salas del municipio; en cuanto al concepto de calidad, seis se consideraron ideal, cinco buenas, 4 regulares y 3 insuficientes. CONCLUSIÓN: la mayoría de las salas de vacunas fue calificado como bueno/ideal; sin embargo, existe la necesidad de la sistematización de la educación continua para los profesionales y las mejoras estructurales con el fin de cumplir con las normas recomendadas por la PNI.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to assess the quality of the organization and operation of vaccine rooms in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, in 2015. METHODS: descriptive evaluation study on the quality of vaccine rooms, based on the technical guidelines and standards recommended by the National Immunization Program, using a questionnaire adapted from the Evaluation Program of the Vaccine Room Supervision Tool (PAISSV 2.0). RESULTS: all 18 vaccine rooms in the municipality were assessed; regarding the quality concept of the vaccine rooms, six of them were considered ideal, five good, four regular, and three as insufficient. CONCLUSION: most vaccine rooms were classified as good/ideal; however, there is a need to organize continuous education programs for professionals and structural improvements, in order to meet the standards recommended by the National Immunization Program.
  • Ações do Programa Saúde na Escola e da alimentação escolar na prevenção do excesso de peso infantil: experiência no município de Itapevi, São Paulo, Brasil, 2014 Artigos Originais

    Batista, Mariangela da Silva Alves; Mondini, Lenise; Jaime, Patrícia Constante

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever a experiência no desenvolvimento de ações do Programa Saúde na Escola (PSE) e da alimentação escolar relacionadas à prevenção do excesso de peso no município de Itapevi-SP, Brasil. MÉTODOS: o estudo descritivo contemplou 21 escolas públicas do Ciclo 1 do Ensino Fundamental aderidas ao PSE; os diagnósticos, com dados de 2014, incluíram estado nutricional dos escolares, análise qualitativa da alimentação escolar e inserção de temas relacionados à alimentação, nutrição e atividade física nas atividades curriculares e extracurriculares. RESULTADOS: 30,6% dos 7.017 escolares apresentaram excesso de peso; alimentos ultraprocessados estiveram presentes na maioria dos cardápios do desjejum/lanche da tarde (68,4%), enquanto os alimentos in natura e minimamente processados preponderaram no almoço (92,4%); temas relacionados à alimentação, nutrição e prática de atividade física foram contemplados nas atividades curriculares de 14 escolas. CONCLUSÃO: a avaliação das ações do PSE e da alimentação escolar indica a necessidade de ajustes no cardápio escolar.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir la experiencia del municipio de Itapevi-SP, Brasil, en el desarrollo de las acciones del Programa de Salud Escolar (PSE) y de la alimentación escolar relacionada con la prevención del sobrepeso. MÉTODOS: el estudio de diseño transversal contempló 21 escuelas públicas del Ciclo I de la Educación Primaria que han adherido al PSE; los diagnósticos, fueron hechos con datos de 2014, incluyeron estado nutricional, análisis cualitativo de la alimentación escolar; inclusión de temas relacionados con la alimentación, nutrición y actividad física en las actividades curriculares y extracurriculares. RESULTADOS: 30,6% de los 7.017 estudiantes tenían sobrepeso; los alimentos ultraprocesados representaron 68,4% de los alimentos de desayuno/merienda, mientras que los alimentos frescos y mínimamente procesados predominaron en el almuerzo (92,4%); los temas previamente mencionados fueron incluidos en las actividades curriculares de 14 escuelas. CONCLUSIÓN: la evaluación del PSE y de la alimentación escolar indica la necesidad de ajustes en el menú de la escuela.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the experience in the municipality of Itapevi-SP, Brazil, within the framework of School Health Program and school meals related to overweight prevention. METHODS: this cross-sectional study comprised 21 public schools of the first cycle of Primary School who adhered to the School Health Program; the diagnoses, based on 2014 data, included the students’ nutritional status, qualitative analysis of school meals, and inclusion of themes related to nutrition and physical activities in curricular and extracurricular activities. RESULTS: overweight was present in 30.6% of the 7,017 students; ultra-processed foods represented 68.4% of the breakfast and afternoon snacks, whilst unprocessed and minimally processed foods were more present in lunch meals (92.4%); themes related to nutrition and the practice of physical activities were present in the curricular activities of 14 schools. CONCLUSION: the assessment of the actions of the School Health Program and school meals shows the need for adjustments on school menus.
  • Procedimentos de medição da massa corporal infantil pelos agentes comunitários de saúde de Macaé, Rio de Janeiro, 2010-2011 Artigos Originais

    Silva, Guilherme Alvarenga Santos da; Rocha, Camilla Medeiros Macedo da; Almeida, Maria Fernanda Larcher de; Lima, Flávia Farias; Carmo, Cleber Nascimento do; Boccolini, Cristiano Siqueira; Ribeiro, Beatriz Gonçalves; Sichieri, Rosely; Capelli, Jane de Carlos Santana

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever o processo de medição da massa corporal de crianças menores de sete anos assistidas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) nas unidades básicas de saúde da Estratégia Saúde da Família em Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com ACS que mediram a massa corporal de crianças entre agosto de 2010 e agosto de 2011. RESULTADOS: do total de ACS da Atenção Básica de Macaé, ¾ (n=65) foram observados em 196 medições de crianças; detectou-se a utilização de 66,8% de balanças de uso doméstico pelos profissionais (p<0,001); 65,3% das balanças foram posicionadas em chão desnivelado; o procedimento ‘despir a criança’ foi realizado em 18,4% das medições, e destas, 72,2% adequadamente (p<0,001). CONCLUSÃO: detectaram-se falhas nos procedimentos técnicos de medição, indicando a necessidade de ampliar a reflexão e discussão sobre o impacto das medidas geradas na determinação dos diagnósticos nutricionais do público infantil.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir el proceso de medición de la masa corporal de los niños menores de siete años por trabajadores comunitarios de salud (TCS) en unidades básicas con Estrategia de Salud de la Familia en Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo con TCS que midieron la masa corporal de niños, entre agosto 2010-2011. RESULTADOS: del total de ACS de Atención Primaria de Macaé, ¾ (n=65) fueron observados en 196 mediciones; se detectó que 66,8% de los TCS usaba las balanzas de uso doméstico (p<0,001); 65,3% colocándola en un terreno irregular; el procedimiento de ‘desvestir al niño’ se realizó en 18,4% de las veces; siendo que 72,2% lo realizaba correctamente (p<0,001). CONCLUSIÓN: se detectaron fallas en los procedimientos técnicos de acuerdo con la literatura; hay una necesidad de ampliar la reflexión y el debate sobre el impacto de las medidas generadas en la determinación del diagnóstico nutricional y la formulación de políticas públicas para la infancia.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the measurement process of the body mass in children under seven years old, assisted by community health agents in primary health care units of the Family Health Strategy, in Macaé-RJ, Brazil. METHODS: a descriptive study with community health agents who measured the body mass of children, from August 2010 to August 2011. RESULTS: ¾ (n=65) of the community health agents from Macaé Primary Health Care were observed in 196 measurements; in 66.8% of measurements, the professionals used domestic scales (p<0.001); 65.3% of the scales were put on uneven floor; the procedure ‘undress the child’ was followed in 18.4% of cases; of those, 72.2% were performed properly (p<0.001). CONCLUSION: failures in the technical procedures of measurement were detected, pointing to the need to expand the reflection and discussion on the impact of the measurements, which help determine the nutritional diagnose of children.
  • Prevalência de utilização de serviços de saúde no Brasil: revisão sistemática e metanálise Revisão Sistemática

    Araújo, Maria Elizete de Almeida; Silva, Marcus Tolentino; Andrade, Keitty Regina Cordeiro de; Galvão, Taís Freire; Pereira, Maurício Gomes

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: estimar a prevalência da utilização de serviços de saúde no Brasil. MÉTODOS: revisão sistemática e meta-análise de estudos transversais de base populacional; foram pesquisadas MEDLINE, EMBASE, outras fontes e microdados de inquéritos; duas pesquisadoras selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica para inclusão na meta-análise. RESULTADOS: localizaram-se 1.979 referências, foram incluídos 27 estudos; a prevalência de consulta médica no último ano foi de 71% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]= 69; 73%; I2= 99%); diferenças na proporção de mulheres nas amostras (p=0,001; R2=25%) e no tempo recordatório dos estudos (p>0,001; R2=72%) contribuíram para a alta heterogeneidade; a prevalência de consultas odontológicas foi de 37% (IC95% = 32; 42%; I2=100%), e de hospitalização, 10% (IC95% = 9; 11%; I2=98%), no último ano. CONCLUSÃO: mais da metade da população realizou uma consulta médica, cerca de um terço foi ao dentista e um décimo hospitalizou-se no último ano.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: analizar la prevalencia de uso de servicios de salud en Brasil. MÉTODOS: revisión sistemática de estudios transversales. Se buscó en MEDLINE, EMBASE, otras fuentes y microdatos de encuestas, indexados hasta enero/2017; dos investigadores seleccionaron, extrajeron datos y evaluaron la calidad metodológica de los estudios; combinamos los estudios en una meta-análisis. RESULTADOS: obtuvimos 1.979 referencias e incluimos 27; la prevalencia de visita médica en el último año fue 71% (intervalo de confianza al 95% [IC95% ] = 69 a 73%; I2=99%); la proporción de mujeres (p=0,001; R2=25%) y período de recuerdo (p>0,001; R2=72%) contribuyeron para la heterogeneidad; la prevalencia de consulta a un dentista fue de 37% (IC95% = 32 a 42%; I2=100%), y de hospitalización, 10% (IC95% = 9 a 11%; I2=98%), en el último año. CONCLUSIÓN: más de la mitad de la población hizo una visita médica, cerca de un tercio consultó con el dentista y una décima parte fueron hospitalizadas en el último año.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to analyze the prevalence of use of health services in Brazil. METHODS: systematic review and meta-analysis of population-based cross-sectional studies; MEDLINE, EMBASE, other sources, and microdata of surveys were searched; two researchers selected the studies, extracted the data and assessed methodological quality to include in the meta-analysis. RESULTS: from 1,979 retrieved references, 27 studies were included; the prevalence of medical visits in the previous year was 71% (confidence interval of 95% [95%CI] = 69; 73%; I2=99%); the proportion of women in each study (p=0.001; R2=25%) and the recall period (p>0.001; R2= 72%) contributed to the heterogeneity; prevalence of dental consultation was 37% (95%CI = 32; 42%; I2=100%), and of hospitalization, 10% (95%CI = 9; 11%; I2=98%), in the last year. CONCLUSION: more than half of the population had at least one medical visit, about one-third had a dental consultation and a tenth was hospitalized in the previous year.
  • Características da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE Perfil das Bases de Dados Nacionais da Saúde

    Oliveira, Max Moura de; Campos, Maryane Oliveira; Andreazzi, Marco Antonio Ratzsch de; Malta, Deborah Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), inquérito com estudantes de escolas públicas e privadas, é realizada graças à parceria do Ministério da Saúde com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e o apoio do Ministério da Educação. A PeNSE é parte da Vigilância dos Fatores de Risco e Proteção das Doenças Crônicas do Brasil. Realizaram-se três edições da PeNSE, com periodicidade trienal (2009, 2012 e 2015), contando com amostras constituídas por estudantes do 9o ano do Ensino Fundamental. Em 2015, foi acrescentada amostra de estudantes de 13 a 17 anos, tornando a PeNSE comparável aos inquéritos internacionais. Ao longo das três edições, a amostra ampliou-se, em tamanho e abrangência, e houve mudanças no questionário. Além dos fatores de risco e proteção para doenças crônicas, a pesquisa contempla outros temas, como comportamento sexual e violências. A PeNSE disponibiliza informações fundamentais para subsidiar políticas voltadas aos adolescentes brasileiros.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen La Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) es la encuesta que incluye los estudiantes de escuelas públicas y privadas, realizado en colaboración entre el Ministerio de Salud y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, con apoyo del Ministerio de Educación. Es parte de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas de Brasil. Se han llevado a cabo tres ediciones trienales (2009, 2012 y 2015), que incluyeron muestras compuestas de estudiantes del 9 ° grado de la escuela primaria. En 2015, se añadió la muestra de estudiantes de 13 a 17 años, posibilitando comparación con estudios internacionales. Durante las tres ediciones, se ha ampliado la muestra en tamaño y alcance, y hubo cambios en el cuestionario. Además de los factores de riesgo y protección para las enfermedades crónicas, también aborda temas como comportamiento sexual y violencia. PeNSE proporciona información clave para las políticas destinadas a adolescentes brasileños.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE) is a survey conducted with students from public and private schools, performed in a partnership between the Ministry of Health and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, with support of the Ministry of Education. PeNSE is part of the Brazilian Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases. Three editions were held, with triennial periodicity (2009, 2012 and 2015), which included samples composed of 9th grade students. In 2015, a sample of 13 to 17 years old students was added, making PeNSE comparable to international surveys. Throughout the three editions, the sample has increased, in size and scope, and the questionnaire has changed. In addition to the risk and protective factors for chronic diseases, the survey covers other topics, such as sexual behavior and violence. PeNSE provides essential information to support public policies aimed at Brazilian adolescents.
  • Risco de reintrodução da febre amarela urbana no Brasil Artigo de Opinião

    Cavalcante, Karina Ribeiro Leite Jardim; Tauil, Pedro Luiz
  • Campanhas de vacinação antirrábica em cães e gatos e positividade para raiva em morcegos, no período de 2004 a 2014, em Campinas, São Paulo Relatos de Experiência

    Rodrigues, Ricardo Conde Alves; Zuben, Andrea Paula Bruno von; Lucca, Tosca de; Reichmann, Maria de Lourdes Aguiar Bonadia

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever os resultados das campanhas de vacinação antirrábica em cães e gatos, nos períodos de 2004-2009 e 2012-2014, e a positividade para raiva em morcegos, de 2004 a 2014, em Campinas-SP, Brasil. MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo com dados secundários da Unidade de Vigilância de Zoonoses municipal. RESULTADOS: verificou-se redução acentuada do número de cães vacinados, de 105.764 (2004) para 65.561 (2014), com coberturas vacinais abaixo de 80%, exceto em 2004; e pouca oscilação no número de gatos vacinados, de 10.212 (2004) para 9.522 (2014), com coberturas vacinais abaixo dos 80%, exceto em 2014; foram recolhidos 4.464 morcegos por vigilância passiva, com positividade para raiva de 2,17%. CONCLUSÃO: as baixas coberturas vacinais em cães e gatos e a circulação do vírus em morcegos impõem a necessidade de aprimoramento das ações de vigilância, visando prevenir a ocorrência de casos humanos de raiva.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir los resultados de campañas de vacunación antirrábica en perros y gatos, de 2004 a 2009 y 2012 a 2014, y la positividad para rabia en murciélagos, de 2004 a 2014, en Campinas-SP, Brasil. MÉTODOS: fue realizado un estudio descriptivo con datos secundarios de la Unidad de Vigilancia de Zoonosis. RESULTADOS: se verificó caída del número de perros vacunados, de 105.764 (2004) para 65.561 (2014), coberturas vacunales abajo de 80%, excepto en 2004; y poca oscilación en el número de gatos vacunados, de 10.212 (2004) para 9.522 (2014), con coberturas de vacunación debajo de 80%, excepto en 2014; fueron colectados 4.464 murciélagos, 2,17% positivos para rabia. CONCLUSIÓN: la baja cobertura de vacunación en perros y gatos y la circulación del virus en murciélagos imponen la necesidad de perfeccionar acciones de vigilancia para prevenir la ocurrencia de casos de rabia humana.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the results of rabies vaccination campaigns in dogs and cats from 2004 to 2009 and from 2012 to 2014, and the positivity for rabies in bats from 2004 to 2014, in Campinas-SP, Brazil. METHODS: a descriptive study was carried out with secondary data from the Zoonoses Surveillance Unit. RESULTS: there was a marked reduction in the number of vaccinated dogs, from 105,764 (2004) to 65,561 (2014), with vaccine coverage below 80%, except in 2004; there was little oscillation in the number of vaccinated cats, from 10,212 (2004) to 9,522 (2014), with vaccine coverage below 80%, except in 2014; 4,464 bats were collected by passive surveillance, 2.17% of them were positive for rabies. CONCLUSION: the low vaccine coverage in dogs and cats and the circulation of the virus in bats imposes the need for improvement in surveillance actions, in order to prevent cases of human rabies.
  • Identificação de áreas prioritárias para a vigilância e controle de dengue e outras arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti no município de Natal-RN: relato de experiência Relatos de Experiência

    Barbosa, Isabelle Ribeiro; Tavares, Alessandre de Medeiros; Torres, Úrsula Priscila da Silva; Nascimento, Carlos André do; Moura, Márcia Cristina Bernardo de Melo; Vieira, Valderi Barbosa; Araújo, Josélio Maria Galvão de; Gama, Renata Antonacci

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: relatar a experiência denominada vigi@dengue realizada no município de Natal-RN, Brasil, em out/2015-maio/2016. MÉTODOS: os indicadores entomológicos foram obtidos a partir das armadilhas de oviposição, e os indicadores epidemiológicos, das notificações no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan-dengue) on-line, da busca ativa de casos e detecção de RNA viral (RTq-PCR) em artrópodes e amostras de soro humano; definiram-se níveis de risco baseados nesses indicadores, estabelecendo-se categorias de intervenções para cada nível. RESULTADOS: identificação precoce do surgimento de epidemia em três áreas da cidade, com orientação do trabalho de campo para áreas mais vulneráveis; Natal-RN apresentou índice de positividade de ovitrampas (IPO) de 40% e índice de densidade de ovos (IDO) de 51 ovos∕ovitrampa; identificou-se cocirculação dos arbovírus CHIKV, DENV-1 e DENV-3 em Natal-RN. CONCLUSÃO: a estratégia identificou precocemente o surgimento de epidemias localizadas; foi útil à orientação das medidas de controle para as áreas de maior risco.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: presentar la experiencia llamada vigi@dengue realizada en Natal-RN, Brasil, entre oct/2015-mai/2016. MÉTODOS: se obtuvieron los indicadores entomológicos de las trampas de oviposición y los indicadores epidemiológicos atreves de las notificaciones en el sistema Sinan-dengue online, la búsqueda activa de casos y la detección de ARN viral (RTQ-PCR) en muestras de suero humano y artrópodos; los niveles de riesgo se crearon usando estos indicadores; se han establecido categorías de intervenciones para cada nivel de riesgo. RESULTADOS: identificación temprana del aumento epidémico en tres zonas de la ciudad, con la orientación del trabajo de campo de las zonas más vulnerables; la ciudad de Natal-RN presenta índice de positividad de ovitrampas de 40% y índice de densidad de ovitrampas de 51 huevos/trampa; identificamos la co-circulación de CHIKV, DENV-1 y DENV-3 en Natal-RN. CONCLUSIÓN: la estrategia inicial identificó la aparición de epidemias localizadas y ha sido útil en la dirección de las medidas de control dirigidas a las áreas de mayor riesgo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to report the vigi@dengue experience, held in the municipality of Natal-RN, Brazil, from October/2015 to May/2016. METHODS: entomological indicators were obtained from the oviposition traps, epidemiological indicators from notifications on the online Information System for Notifiable Diseases (Sinan-dengue), active search for cases and viral RNA detection (RTq-PCR) in arthropods and human serum samples; risk levels have been created based on these indicators; categories of interventions for each risk level have been established. RESULTS: early identification of epidemics in three areas of the municipality, with guidance for field work for the most vulnerable areas; the municipality presented ovitrap positivity index (OPI) of 40% and eggs density index (EDI) of 51 eggs/ovitraps; identification of CHIKV, DENV-1 and DENV-3 in Natal-RN. CONCLUSION: the strategy identified the early emergence of epidemics in specific locations; it was helpful in the guidance of control measures for the areas of major risk.
  • Perfil de segurança dos soros heterólogos produzidos pelo Instituto Butantan, São Paulo-SP, no período de 2012 a 2015 Nota de Pesquisa

    Gattás, Vera Lúcia; Braga, Patrícia Emília; Koike, Marcelo Eiji; Lucchesi, Maria Beatriz; Precioso, Alexander Roberto

    Resumo em Português:

    Resumo OBJETIVO: descrever o perfil de segurança dos soros heterólogos produzidos pelo Instituto Butantan (IB) de São Paulo-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo dos relatos de eventos adversos (EA) pós-exposição aos soros produzidos pelo IB, codificados pela terminologia do Dicionário Médico para Atividades Regulatórias (MedDRA), notificados espontaneamente ao IB entre 2012 e 2015. RESULTADOS: foram notificados 52 usuários com algum evento adverso relacionado, principalmente, aos soros antibotrópico (n=11), antidiftérico (n=9) e antiofídico não especificado (n=9); observaram-se, em média, 3,2 EA por indivíduo; dos 173 EA notificados, 63,0% eram esperados por serem eventos descritos em bula; os EA mais notificados foram categorizados como afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos (30,6%); houve seis óbitos temporalmente relacionados ao uso de soros, porém essa associação foi descartada. CONCLUSÃO: no período estudado, os soros produzidos pelo IB não apresentaram alteração em seu perfil de segurança, já que os EA relatados eram esperados conforme informação descrita em bula.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen OBJETIVO: describir el perfil de seguridad de los sueros heterólogos producidos por el Instituto Butantan (IB) de São Paulo-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo de los informes de eventos adversos (EAs) post-exposición a los sueros del IB y codificados según el Diccionario Médico para Actividades Regulatorias (MedDRA). RESULTADOS: 52 usuarios presentaron EAs relacionados con los sueros antibotrópico (n=11), antidiftérico (n=9) y antiofídico no especificado (n=9); se observó, en los EAs, 3,2 de media por persona; de los 173 EAs reportados, 63,0% fueron “esperados”, ya que figuran descritos en la bula farmacológica; los EAs más reportados fueron los trastornos de piel y tejido subcutáneo (30,6%); hubo seis muertes, pero se descartó la asociación con el uso de suero. CONCLUSIÓN: durante el período de estudio, los sueros del IB no mostraron ningún cambio en su perfil de seguridad, ya que los EAs reportados eran esperados conforme información descrita en la bula.

    Resumo em Inglês:

    Abstract OBJECTIVE: to describe the safety profile of the heterologous serum produced by the Butantan Institute (BI) of São Paulo-SP, Brazil. METHODS: a descriptive study of adverse events (AEs) post-exposure to serum produced by the BI, encoded in the medical terminology of the Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA), and spontaneously reported to BI from 2012 to 2015. RESULTS: 52 individuals reported AEs, mainly related to Bothrops antivenom (n=11), diphtheria antitoxin (n=9) and unspecified snakebite serum (n=9); a mean of 3.2 AEs per individual was observed; among the total of 173 AEs, 63.0% were expected considering that they were described in the package insert; most of them were classified as skin and subcutaneous tissue disorders (30.6%); there were six deaths temporally related to the use of serum, but this association was discarded. CONCLUSION: in the studied period, the serum produced by the BI had no changes in their safety profiles, considering that the AEs were expected, according to the information previously described in the package insert.
  • Propriedades psicométricas na avaliação de instrumentos: avaliação da confiabilidade e da validade Aplicações da Epidemiologia

    Souza, Ana Cláudia de; Alexandre, Neusa Maria Costa; Guirardello, Edinêis de Brito

    Resumo em Português:

    Resumo Instrumentos de medida desempenham um importante papel na pesquisa, na prática clínica e na avaliação de saúde. Estudos sobre a qualidade desses instrumentos fornecem evidências de como as propriedades de medida foram avaliadas, auxiliando o pesquisador na escolha da melhor ferramenta para utilização. A confiabilidade e a validade são consideradas as principais propriedades de medida de tais instrumentos. Confiabilidade é a capacidade em reproduzir um resultado de forma consistente, no tempo e no espaço. Validade refere-se à propriedade de um instrumento medir exatamente o que se propõe. Neste artigo são apresentados, discutidos e exemplificados os principais critérios e testes estatísticos empregados na avaliação da confiabilidade (estabilidade, consistência interna e equivalência) e validade (conteúdo, critério e construto) de instrumentos. A avaliação das propriedades de medida de instrumentos é útil para subsidiar a seleção de instrumentos válidos e confiáveis, de modo a assegurar a qualidade dos resultados dos estudos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Measurement instruments play an important role in research, clinical practice and health assessment. Studies on the quality of these instruments provide evidence of how the measurement properties were assessed, helping the researcher choose the best tool to use. Reliability and validity are considered the main measurement properties of such instruments. Reliability is the ability to reproduce a result consistently in time and space. Validity refers to the property of an instrument to measure exactly what it proposes. In this article, the main criteria and statistical tests used in the assessment of reliability (stability, internal consistency and equivalence) and validity (content, criterion and construct) of instruments are presented, discussed and exemplified. The assessment of instruments measurement properties is useful to subsidize the selection of valid and reliable tools, in order to ensure the quality of the results of studies.
  • Dez passos para produzir artigo científico de sucesso Comunicação Científica

    Pereira, Maurício Gomes
  • Errata Errata

Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
E-mail: ress.svs@gmail.com