• A systematic review of Demographic and Health Surveys: data availability and utilization for research Systematic Reviews

    Fabic, Madeleine Short; Choi, YoonJoung; Bird, Sandra

    Abstract in French:

    OBJECTIF: Établir une revue systématique des publications dans le domaine de la santé publique pour évaluer les tendances dans l'utilisation des données de l'Enquête démographique et de santé (Demographic and Health Survey: DHS) pour la recherche de 1984 à 2010, et décrire la relation entre la disponibilité des données et leur utilisation. MÉTHODES: On a consulté le site internet MEASURE DHS pour obtenir des informations sur toutes les enquêtes sur la population, réalisées dans le cadre du projet DHS entre 1984 et 2010. Les données recueillies comprenaient le pays, le type d'enquête, la structure de l'enquête, la période de travail sur le terrain et certains paramètres particuliers, tels que l'inclusion de biomarqueurs. Une recherche sur PubMed a également été menée pour identifier les articles soumis à comité de lecture publiés en 2010, qui analysaient les données DHS et comprenaient un résumé en langue anglaise. Les tendances de la disponibilité des données DHS et de leur utilisation pour la recherche ont été évaluées par le biais d'analyses descriptives, graphiques et de régression linéaire à deux variables. RÉSULTATS: Au total, 236 enquêtes ont été réalisées auprès des ménages dans le cadre du projet DHS dans 84 pays en 2010. Le nombre d'enquêtes annuel est resté constant, bien que la portée des questions des enquêtes ait été élargie. Les critères d'inclusion ont été repris par 1117 publications à comité de lecture. Le nombre de publications a progressivement augmenté au cours du dernier quart de siècle, avec une augmentation annuelle moyenne de 4,3 publications (intervalle de confiance de 95%, IC : 3,2 à 5,3). Les tendances du nombre de publications évaluées par comité de lecture basées sur l'utilisation des données du DHS étaient fortement corrélées à l'évolution du financement de la santé par le gouvernement des États-Unis d'Amérique et plus généralement dans le monde. CONCLUSION: Les articles publiés après révision par comité de lecture analysant les données DHS, qui ont progressivement vu leur nombre augmenter au cours du dernier quart de siècle, ont apporté une contribution conséquente à la base de données de santé publique dans les pays en voie de développement.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Revisar de forma sistemática la bibliografía sobre salud pública para evaluar las tendencias en el uso de los datos de la Encuesta demográfica y de salud (DHS, por sus siglas en inglés) en investigaciones desde 1984 hasta 2010 y describir la relación entre la disponibilidad y el uso de los datos. MÉTODOS: Se examinó la página web MEASURE DHS en busca de información acerca de todas las encuestas demográficas completadas dentro del proyecto DHS entre 1984 y 2010. La información recogida incluyó el país, el tipo de encuesta, el diseño de la encuesta, el periodo de trabajo de campo así como ciertas características especiales tales como la inclusión de biomarcadores. También se examinó PubMed con objeto de identificar los artículos revisados por especialistas externos y publicados a lo largo de 2010 que analizaran datos de DHS e incluyeran un resumen en inglés. Se evaluaron las tendencias en la disponibilidad y en el uso de datos de DHS en investigaciones a través de análisis de regresión lineal descriptivos, gráficos y bivariados. RESULTADOS: En total, a lo largo del año 2010 se habían completado 236 encuestas de hogares en 84 países dentro del proyecto DHS. El número de encuestas anuales se ha mantenido constante, si bien se ha ampliado el alcance de las preguntas de las encuestas. De las publicaciones revisadas por especialistas externos, 1117 cumplieron con los criterios de inclusión. El número de publicaciones ha aumentado de manera progresiva durante el último cuarto de siglo, con un aumento medio de 4,3 publicaciones al año (intervalo de confianza, IC, del 95%: 3,2 - 5,3). Las tendencias en el número de publicaciones revisadas por especialistas externos y basadas en el uso de datos de DHS guardaron una considerable correlación con las tendencias en la financiación para la salud del Gobierno de los Estados Unidos de América y a nivel mundial. CONCLUSIÓN: Los artículos revisados por especialistas externos y publicados que analizan los datos de DHS, cuyo número ha aumentado de manera progresiva durante el último cuarto de siglo, han contribuido considerablemente a la base de datos sobre la salud pública en los países en desarrollo.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To systematically review the public health literature to assess trends in the use of Demographic and Health Survey (DHS) data for research from 1984 to 2010 and to describe the relationship between data availability and data utilization. METHODS: The MEASURE DHS web site was searched for information on all population-based surveys completed under the DHS project between 1984 and 2010. The information collected included the country, type of survey, survey design, fieldwork period and certain special features, such as inclusion of biomarkers. A search of PubMed was also conducted to identify peer-reviewed articles published during 2010 that analysed DHS data and included an English-language abstract. Trends in data availability and in the use of DHS data for research were assessed through descriptive, graphical and bivariate linear regression analyses. FINDINGS: In total, 236 household surveys under the DHS project were completed across 84 countries during 2010. The number of surveys per year has remained constant, although the scope of the survey questions has expanded. The inclusion criteria were met by 1117 peer-reviewed publications. The number of publications has increased progressively over the last quarter century, with an average annual increment of 4.3 (95% confidence interval, CI: 3.2-5.3) publications. Trends in the number of peer-reviewed publications based on the use of DHS data were highly correlated with trends in funding for health by the Government of the United States of America and globally. CONCLUSION: Published peer-reviewed articles analysing DHS data, which have increased progressively in number over the last quarter century, have made a substantial contribution to the public health evidence base in developing countries.
  • Effects of condom social marketing on condom use in developing countries: a systematic review and meta-analysis, 1990-2010 Systematic Reviews

    Sweat, Michael D; Denison, Julie; Kennedy, Caitlin; Tedrow, Virginia; O'Reilly, Kevin

    Abstract in French:

    OBJECTIF: Étudier la relation entre les programmes de marketing social du préservatif et l'utilisation du préservatif. MÉTHODES: On a recouru à des méthodes de méta-analyse et d'examen systématique standard. L'examen comprenait des études d'interventions dans le cadre desquelles des préservatifs étaient vendus, un ou des noms de marque locale étaient développés pour les préservatifs, et les préservatifs étaient commercialisés par le biais d'une campagne de promotion visant à augmenter les ventes. Une définition de l'intervention a été élaborée et des critères d'inclusion standard ont été appliqués dans la sélection des études. Les données ont été extraites de chaque étude éligible, et une méta-analyse des résultats a été effectuée. RÉSULTATS: Six études, avec une taille d'échantillon combinée de 23 048, ont rempli les critères d'inclusion. Une étude a été effectuée en Inde et cinq en Afrique subsaharienne. Toutes les études étaient transversales ou transversales en série. Trois études disposaient d'un groupe de comparaison, mais aucune n'avait d'équivalent en termes de caractéristiques sociodémographiques entre segments de l'étude. Toutes les études choisissaient aléatoirement les participants aux évaluations, mais aucune ne désignait aléatoirement les participants aux segments d'intervention. Le rapport des cotes regroupé à effets aléatoires pour l'utilisation du préservatif était de 2,01 (intervalle de confiance de 95%, IC: 1,42-2,84) pour la dernière relation sexuelle et de 2,10 (IC de 95%: 1,51-2,91) pour un composé de tous les résultats d'utilisation du préservatif. Les tests d'hétérogénéité ont donné des résultats significatifs pour les deux méta-analyses. CONCLUSION: La base probante de l'effet du marketing social du préservatif sur l'utilisation du préservatif est faible, car peu d'études rigoureuses ont été menées. Les méta-analyses ont montré un effet positif et statistiquement significatif sur l'utilisation accrue du préservatif, et toutes les études individuelles ont montré des tendances positives. L'effet cumulatif du marketing social du préservatif sur plusieurs années pourrait être considérable. Nous encourageons fortement de nouvelles évaluations de ces programmes avec des plans d'étude très rigoureux.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Examinar la relación entre los programas de comercialización social del preservativo y el uso del mismo. MÉTODOS: Se aplicaron diversos métodos de meta-análisis y de examen sistemático estándar. El examen incluyó estudios sobre intervenciones en las que se vendieron preservativos, en las que se desarrollaron una o varias marcas locales para los preservativos y en las que los preservativos se comercializaron mediante una campaña promocional para aumentar las ventas. Para seleccionar los estudios, se desarrolló una definición de intervención y se siguieron unos criterios de inclusión estándar. Se obtuvieron datos de todos los estudios que cumplían los requisitos y se realizó un meta-análisis de los resultados. RESULTADOS: Seis estudios con un tamaño muestral combinado de 23 048 cumplieron los criterios de inclusión. Uno se realizó en India y cinco en África Subsahariana. Todos los estudios fueron transversales o transversales seriados. Tres de ellos contaron con un grupo de comparación, si bien todos ellos carecieron de equivalencia en las características sociodemográficas dentro de las ramas del estudio. Todos los estudios seleccionaron a sus participantes para las evaluaciones de manera aleatoria, aunque ninguno asignó aleatoriamente participantes para las diversas ramas de intervención. La razón de posibilidades acumulada de efectos aleatorios para el uso del preservativo fue del 2,01 (Intervalo de confianza, IC del 95%: 1,42-2,84) para el encuentro sexual más reciente y del 2,10 (IC del 95%: 1,51-2,91) para el conjunto de todos los resultados del uso del preservativo. Las pruebas de heterogeneidad arrojaron resultados significativos para ambos meta-análisis. CONCLUSIÓN: La evidencia del efecto de la comercialización social del uso de preservativo es reducida porque se han realizado pocos estudios rigurosos sobre el tema. Los meta-análisis mostraron un efecto positivo y estadísticamente significativo sobre el aumento en el uso del preservativo. Además, todos los estudios individuales mostraron tendencias positivas. El efecto acumulativo de la comercialización social del preservativo durante muchos años podría ser considerable. Alentamos encarecidamente la realización de evaluaciones de estos programas con modelos de estudio de elevado rigor.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine the relationship between condom social marketing programmes and condom use. METHODS: Standard systematic review and meta-analysis methods were followed. The review included studies of interventions in which condoms were sold, in which a local brand name(s) was developed for condoms, and in which condoms were marketed through a promotional campaign to increase sales. A definition of intervention was developed and standard inclusion criteria were followed in selecting studies. Data were extracted from each eligible study, and a meta-analysis of the results was carried out. FINDINGS: Six studies with a combined sample size of 23 048 met the inclusion criteria. One was conducted in India and five in sub-Saharan Africa. All studies were cross-sectional or serial cross-sectional. Three studies had a comparison group, although all lacked equivalence in sociodemographic characteristics across study arms. All studies randomly selected participants for assessments, although none randomly assigned participants to intervention arms. The random-effects pooled odds ratio for condom use was 2.01 (95% confidence interval, CI: 1.42-2.84) for the most recent sexual encounter and 2.10 (95% CI: 1.51-2.91) for a composite of all condom use outcomes. Tests for heterogeneity yielded significant results for both meta-analyses. CONCLUSION: The evidence base for the effect of condom social marketing on condom use is small because few rigorous studies have been conducted. Meta-analyses showed a positive and statistically significant effect on increasing condom use, and all individual studies showed positive trends. The cumulative effect of condom social marketing over multiple years could be substantial. We strongly encourage more evaluations of these programmes with study designs of high rigour.
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