Resumo em Português:

Neste artigo, são apresentadas, à luz da literatura recente, as estratégias individuais e coletivas voltadas à proteção e promoção da qualidade de vida para a infância e adolescência. São abordados os princípios básicos da política de proteção integral, em acordo com a Declaração Universal dos Direitos Humanos e Estatuto da Criança e Adolescente; aspectos práticos da abordagem profissional da criança e do adolescente, quanto à ética e confidencialidade; assim como é discutido, com bases científicas e teóricas, os determinantes do desenvolvimento da resiliência individual e coletiva, fatores de risco e de proteção à saúde e desenvolvimento cognitivo e psicossocial desse grupo populacional. Foi enfatizado o papel dos adultos, como fator de proteção, no macro e micro ambientes, especialmente o papel dos familiares, assim como dos adultos do ambiente social como profissionais da saúde, educação, serviço social, saúde mental. Ressalta-se assim o importante papel das Redes Sociais, estratégia fundamental de implementação de práticas interdisciplinares e transetoriais com vistas ao bem- estar e qualidade de vida para toda a comunidade.

Resumo em Inglês:

Based on recent literature, this paper presents individual and collective strategies for protecting and promoting the quality of life during childhood and adolescence. Addressing the core principles of an all-round protection policy aligned with the Universal Declaration of Human Rights and the Children's and Adolescents' Statute, it also encompasses practical aspects of professional approaches to children and adolescents in terms of ethics and confidentiality. Additionally, it discusses the determining factors that shape the development of individual and collective resilience, on scientific and theoretical bases, in addition to risk factors, health protection and the cognitive and psychosocial development of this segment of the population.The roles played by adults are stressed as protection factors in the macro and micro environments, especially the roles assigned to family members and other adults in the social surroundings such as healthcare practitioners those engaged with education, social welfare and mental health. The important role played by Social Networks is stressed, as a key strategy for implementing inter-disciplinary and trans-sector practices designed to enhance well-being and quality of life throughout the entire community.

Resumo em Português:

OBJETIVO: estimar a prevalência das formas de violência contra crianças e adolescentes, registradas nos Conselhos Tutelares, e a associação dessas violências por faixas etárias das vítimas e vínculo com agressores, em 2003-2004. MÉTODO: foram coletados dados dos prontuários e calculadas as prevalências e associação entre variáveis, através da razão de prevalência (RP), com nível crítico de 5%. RESULTADOS: totalizaram 1.293 registros de violência, sendo 1.011 (78,1%) originados no domicílio. As violências mais freqüentes foram a negligência (727), por omissão de cuidados básicos (304) e abandono (259); a violência física (455), por espancamento (392), nas faixas de 2 a 13 anos; a violência psicológica (374), por amedrontamento (219); a violência sexual (68), por abuso (58), principalmente entre adolescentes. A principal forma de denúncia foi anônima, 398 (30,8%); os agressores para negligência foram os pais; para violência física, a madrasta e "outros agressores"; para violência sexual, o padrasto, "outros familiares/ agressores"; a violência psicológica foi prevalente entre todas categorias de agressores. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a necessidade de divulgação do "Disque Denúncia"; a formação de conselheiros, quanto ao registro adequado, assim como a implementação de políticas de prevenção da violência contra crianças e adolescentes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of violence against children and adolescents through the records of Child Protection Councils, associating this violence with the age of the victims and their links with the aggressor. METHOD: Data were collected from the records and the prevalence rates were calculated through the Prevalence Ratio (PR), together with the associations among variables, with a critical level of 5%. RESULTS: Out of 1,293 records of violence, 1,011 (78.1%), originated in the home. The most frequent types of violence were: neglect (727), failure to provide basic care (304) and abandonment (259); physical violence (455), beatings (392) between 2 and 13 years old; psychological violence (374) through threats (219); sexual violence (68) through abuse (58), mainly among adolescents. Denunciations were mainly (398) anonymous (30.8%); the aggressors through neglect were the parents; through physical violence, the stepmother and "other aggressors"; through sexual violence, the stepfather and "other relatives / aggressors"; psychological violence was prevalent among all aggressor categories. CONCLUSIONS: The findings indicate the need to extend the Anti-Violence Hot-line facilities, training Council Members in terms of keeping proper records, and implementing policies designed to prevent violence against children and adolescents.

Resumo em Português:

OBJETIVO: analisar o uso de bebidas alcoólicas, cigarros, outras substâncias psicoativas - SPA e fatores de risco entre adolescentes das escolas de um município com 500 mil/hab., Bahia/Brasil. MÉTODO: estudo transversal, com amostra aleatória, estratificada por conglomerado com adolescentes de 14 a 19 anos, totalizando 10 escolas públicas e 1.409 alunos de Feira de Santana. O instrumento auto-aplicável foi elaborado segundo a OMS e outros estudos nacionais adequados à faixa adolescente, com rigoroso procedimento, garantindo anonimato e sigilo. RESULTADOS: 86,5% dos adolescentes consideravam-se bem informados sobre SPA, a maioria por TV, rádio e escola; 57,0% relataram uso de bebidas alcoólicas, principalmente cervejas e vinhos; 23,3% usavam cigarros e 5,2% outras SPA (cânabis, solventes e cocaína); 29,3% usavam bebidas uma a três vezes/mês e 13% todo final de semana. Na faixa de 10 a 14 anos, 47% experimentaram bebidas e 16,7% outras SPA. A razão de prevalência (RP) mostrou consumo de bebidas, cigarros e outras SPA significantemente maiores na faixa 17 a 19 anos e sexo masculino. A curiosidade foi a principal motivação; na companhia de amigos e pais; festas e casas de colegas. CONCLUSÕES: A Necessidade de institucionalização de atividades adequadas nas escolas à prevenção do uso das SPA entre jovens.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the use of alcoholic beverages, cigarettes, other psychoactive substances - PAS , among adolescents of public schools of Feira de Santana, Bahia/Brazil. METHOD: Cross sectional study with random samples, stratified in terms of conglomerate units (schools and students). The sample of the study totalled 1,409 adolescents between 14 and 19 years old from 10 public schools; 30% of the total of schools of the municipality with 500,000/inhabitants. The representation of schools and students was respected. The self-report instrument was elaborated according to OMS recommendations and as used in others studies1,2,3. The data were collected according to guaranteed the anonymity of the subjects investigated. RESULTS: 86,5% of the adolescents were considered well informed on PAS; 57,0% reported alcoholic beverage consumption, mainly beers and wines; 23,3% used cigarettes and 5.2% other PAS (marijuana, solvents and cocaine); 29,3% reported drinking alcoholic beverages one to three times/month and 13% every weekend. Among subjects 10 to 14 years old, 47% reported drinking alcohol and 16.7% using other PAS. The statistics analysis showed that consumption of alcohol, cigarettes and other PAS is significantly higher among 17-19 years males. Interestingly, the main motivation for drug use is the company of friends and parents. CONCLUSIONS: implement of a drug prevention program's in schools.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Caracterizar a saúde bucal de adolescentes nas cidades de Recife e Feira de Santana, pela avaliação de higiene bucal, cárie dentária e doença periodontal. MÉTODO: Foram avaliados 40 adolescentes com 10 a 18 anos de idade em Recife, em estudo exploratório, em 2005 e, em Feira de Santana, 971 adolescentes com 12 anos idade, num estudo de prevalência, em 2002. Avaliaram-se: cárie, pelo número de dentes cariados, perdidos e obturados; placa dentária visível, sangramento gengival e condição periodontal. Para análise, utilizaram-se os testes Quiquadrado, Kruskall-Wallis, Exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A maioria dos adolescentes realizavam higiene oral três vezes ao dia. Os valores do CPOD apresentaram mediana de 1,5 em Recife e médias de 1,89 nas escolas estaduais, 2,17 nas municipais e 2,39 nas particulares, em Feira de Santana. O sangramento gengival em Recife teve mediana de 27% e, em Feira de Santana, a média de sextantes sadios foi de 4,36, 4,08 e 5,16, nas escolas estaduais, municipais e particulares respectivamente. CONCLUSÃO: A freqüência da cárie dentária foi baixa, a maioria dos adolescentes relatou bons hábitos de higiene bucal e a condição periodontal nos adolescentes foi favorável.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To characterize the oral health in adolescents in the cities of Recife and Feira de Santana, Northeast Brazil by assessment of personal hygiene and dental cavities and periodontal disease. METHOD: Forty adolescents between ten and eighteen years old were assessed through an exploratory study run in Recife in 2005. In Feira de Santana, 971 adolescents (twelve years old) were examined through a cross section study in 2002. It was assessed cavity status through the number of cavitied, missing and filled teeth, visible dental plaque, bleeding gums and periodontal status. The analysis was based on Chi-Square, Kruskall-Wallis and Fisher tests, with a confidence interval of 95%. RESULTS: The most of adolescents followed oral hygiene practices three times a day. The DMTF values presented a median of 1.5 in Recife and averages of 1.89 in state schools, 2.17 in municipal schools and 2.39 in private schools in Feira de Santana. The bleeding gum in Recife presented a median of 27%, and in Feira de Santana the healthy sextant averages of 4.36, 4.08 and 5.16 in state, municipal and private schools respectively. CONCLUSION: The frequency of the dental cavities was low, with most of the adolescents reporting good habits of oral hygiene and favorable periodontal conditions.

Resumo em Português:

OBJETIVO: entender os mecanismos de transmissão das dificuldades psicossociais, diante dos processos de interação entre a mãe-adolescente e filho. A hipótese é que a qualidade das trocas mãe-filho depende de fatores de riscos associados às características da mãe e características da criança. MÉTODO: OBSERvação direta da qualidade das trocas entre 97 adolescentes primíparas e filhos, de 4 meses de idade. As adolescentes estavam na faixa de 13-18 anos na 26ª semana de gravideze. As gestantes completaram questionários relativos à preparação à maternidade e história de abusos emocional. RESULTADOS: a falta de conhecimentos sobre o desenvolvimento e a natureza dos cuidados dispensados à criança está associada a trocas maternas insensíveis com a criança aos 4 meses. Observou-se um efeito de interação entre as características da mãe (conhecimentos da maternidade e abuso sexual antes do seu nascimento) e o sexo do bebê. CONCLUSÃO: Estes efeitos de interação entre as características da mãe e de seu filho podem favorecer o ciclo de reciprocidade negativa que, com o tempo, interfere cada vez mais em relações interpessoais harmoniosas, mais freqüentemente observado quando os parceiros são reativos perante a adversidade, os quais estão em menor condições de pacificar as trocas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To understand the transmission mechanisms of psychosocial difficulties prompted by teenage mother and baby interactions. The hypothesis is that the quality of the mother-child exchanges relies on linked with the characteristics of the mother, such as being abused and poor preparation for motherhood, as well as the characteristics of the child. METHOD: Direct observation of the quality of exchanges between 97 primipara adolescents and their four month old babies. The teens were 13-18 years old, in the 26th week of pregnancy, from four homes run by the Youth Center in Montréal and Rosalie-Jetté School. They completed questionnaires on their preparation for motherhood and histories of emotional abuse. RESULTS: The lack of knowledge (during pregnancy) on the development and types of care needed by babies is linked with insensitive maternal exchanges with the four month old child. An interactive effect was seen between the characteristics of the mother and baby. CONCLUSION: The interaction between the characteristics of the mother and her baby may trigger a negative feedback cycle that will hamper harmonious interpersonal relationships to an increasing extent over time, noted most frequently when the partners react to adversity, being less able to soothe the exchanges.

Resumo em Português:

O presente estudo focaliza os modos de cuidar da saúde de crianças pequenas em famílias atendidas pelo Programa de Saúde da Família (PSF) na periferia de Salvador, acompanhadas durante um período de nove meses. A abordagem etnográfica, através da observação participante complementada com entrevistas semi-estruturadas, permitiu-nos aproximar-nos da compreensão dos informantes sobre o cuidado das crianças e de sua estreita relação com o contexto sociocultural. As necessidades de cuidado são pensadas em três grandes eixos, marcadamente estruturados a partir do gênero das crianças: a preservação da integridade, a capacidade de brincar e a educação. As práticas vinculadas aos cuidados de saúde são expressão de avaliações e escolhas que levam em consideração as limitações da realidade e ponderam diferentes discursos, dentre os quais o discurso médico ocupa um lugar importante, mas não preponderante. Finalmente, destacamos o caráter intersubjetivo do cuidado, na medida em que, ao cuidar, os adultos obtêm gratificações morais ao mesmo tempo em que buscam satisfazer necessidades da criança.

Resumo em Inglês:

This study examines ways of caring for the health of small children in families assisted by the Family Health Program in a low-income outlying district of Salvador over a period of nine months. Based on participant observations supplemented by semi-structured interviews, the ethnographic approach offers a close-up view of how the respondents understand childcare and its links to the social and cultural context. Childcare requirements are arrayed along three main axes, structured on the basis of the child's gender: preservation of integrity, ability to play and education. Practices related to healthcare express evaluations and decisions that take into consideration the constraints imposed by reality and different standpoints, with the medical view occupying an important but not preponderant - position. Finally, the inter-subjective character of childcare is examined, in the sense that adults obtain moral gratification through caring for children, striving to meet their needs.

Resumo em Português:

O estudo focou o adolescente autor e vítima da violência, fenômeno crescente no Brasil. Dados coletados dos prontuários dos internos de São José do Rio Preto e seleção das variáveis: local de moradia, idade, escolaridade, tipo e local das infrações, uso de drogas e ocupação, composição familiar, renda, escolaridade e trabalho dos pais. Os resultados revelaram perfil sociodemográfico, infracional e relacional de parte significativa com 17 anos, ensino fundamental incompleto, evadido da escola, sem trabalho e residente na região norte, de menor poder socioeconômico. A infração de maior percentual foi roubo, seguida de furto, tentativa de homicídio, homicídio, roubo qualificado, tráfico de drogas e roubo com morte, nos bairros da região norte. A maioria usava tabaco, maconha, álcool, crack; a minoria, cocaína, thinner e cola. Detectou-se realidade precária de familiares com baixo nível de renda, escolaridade, profissão e abuso de álcool, contribuindo para transformar os adolescentes em vítimas. A maioria das mães, provedora do lar, principal figura na internação e mediadora entre o adolescente, o poder judiciário e a comunidade. Considerando o elevado custo da violência interpessoal, concluímos, nesse estudo, a necessidade de políticas públicas para crianças e adolescentes na cidade de São José do Rio Preto.

Resumo em Inglês:

This study is focused on teenagers who behave violently and who are also victims of violence. The data was collected from records of adolescent inmates in São José do Rio Preto. The variables selected were: place of residence, age, education level, type of offense, drugs use, family income, parent education levels, jobs. The findings disclose a social and demographic profile for teenagers around seventeen years old with only elementary education. The most common offence was robbery; followed by theft, homicide, drug dealing, and robbery leading to death. Most of these teenagers smoked tobacco and marijuana, drank alcoholic beverages and took crack. The data indicate a context defined by precarious living conditions where family members have low incomes and poor job skills, together with alcohol abuse. As a result, they help turn teenagers into victims of society. The mother - who typically supports the household - is the strongest presence during the incarceration period, serving as a mediator between the adolescent in conflict with the law, the courts and the community. In view of the high costs of interpersonal violence, it is necessary to develop and implement a municipal strategy for children and adolescents in São José do Rio Preto.

Resumo em Português:

Um estudo ecológico foi conduzido para analisar os diferenciais da mortalidade por violência contra adolescentes segundo Estrato de Condição de Vida e sexo, no Recife, no período de 1998 a 2004. O coeficiente médio de mortalidade por violência para o período foi calculado por sexo para o município e para os Estratos de Condição de Vida. A análise demonstrou um maior risco de morte por violência para os adolescentes do sexo masculino residentes no estrato III (pior condição de vida). A razão da mortalidade por violência entre os sexos masculino e feminino foi de 10,89 (Recife); 10,90 (estrato I); 11,70 (estrato II) e 10,30 (estrato III). Os resultados demonstram que, se por um lado o sexo masculino é o mais acometido, por outro há uma evidente influência das condições de vida na distribuição das mortes por violências.

Resumo em Inglês:

An ecological study was conducted in order to analyze differences in mortality rates among adolescents by gender and living conditions strata in Recife from1998 to 2004. The average mortality coefficient for violence during this period was calculated by gender for the city and by living conditions strata. This analysis demonstrated a higher risk of death by violence for male adolescents in Stratum III (poorest living conditions). The mortality rates by violence for men and women were 10.89 (Recife); 10.90 (Stratum I); 11.70 (Stratum II) and 10.30 (Stratum III). The findings show that although males are at the highest risk, it is also quite clear that living conditions influence the distribution of the mortality rate due to violence.

Resumo em Português:

O presente trabalho foi desenvolvido no Hospital Maternidade Santa Izabel da cidade de Bauru, São Paulo, Brasil, e teve como objetivo investigar o abortamento na adolescência e compará-lo com o das mulheres adultas. Os indicadores buscaram traçar o perfil epidemiológico das mulheres internadas, por meio de dados coletados em prontuários, entre aquelas com diagnóstico de aborto, independente da forma clínica, entre os anos de 2000 a 2003. O total de abortamentos registrados foi de 2.286, sendo 459 (20,08%) na faixa etária da adolescência e a forma completa foi significativamente maior nas adolescentes quando comparada às das mulheres adultas; segundo o ano de análise, constatou-se decréscimo de ocorrência entre as adolescentes, com maior incidência em 2000 (30,50%), seguida dos anos de 2001 (25,05%), 2002 (23,53%) e 2003 (20,92%), sendo que as adolescentes apresentaram tendência a permanecer dois ou mais dias hospitalizadas. Enfatiza-se a implementação de políticas e programas direcionados à saúde sexual e reprodutiva e suas co-morbidades.

Resumo em Inglês:

This study was conducted at the Santa Izabel Maternity Hospital in the town of Bauru, São Paulo State, Brazil, in order to investigate abortions and miscarriages in adolescence, comparing them to terminations among adult women. The indicators are used to draw up an epidemiological profile of hospitalized women through data collected from documents on women with diagnoses of abortion or miscarriage from 2000 to 2003, regardless of their clinical form. The total number of registered early terminations of pregnancy reached 2,286, with 459 (20.08%) during adolescence, with the complete form being significantly higher among teenagers than adults; a decrease in the occurrence among adolescents was noted, dropping from 30.5% in 2000 to 25.05% in 2001, 23.53% in 2002 and 20.92% in 2003; with adolescents tending to remain in hospital for two or more days. The implementation is stressed of policies and programs addressing sexual and reproductive health and its co-morbidities.

Resumo em Português:

O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características sociais, culturais e políticas. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre a vulnerabilidade e o Desenvolvimento Humano e propor um enfoque para o acompanhamento das metas 4 e 5 do milênio, utilizando como objeto de estudo os municípios do Estado de Santa Catarina. Os dados foram obtidos do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento - PNUD, Brasil, do ano de 2000 ¹ e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE 8,9. Optou-se por uma análise superficial do Estado e posterior detalhamento para todos os municípios através do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) de seus componentes e indicadores de vulnerabilidade. Foi verificada a determinação do IDH-M através das variáveis de vulnerabilidade, descritas em quartis para cada grupo de IDH-M. O IDH se mostrou útil para a descrição geral das condições do Estado e para a descriminação dos grupos de municípios. Alguns indicadores, quando desmembrados em grupos, apontam desigualdades significativas.

Resumo em Inglês:

The concept of Human Development is grounded on the assumption that progress should not be measured just in economic terms, but must also encompass other social, cultural and political characteristics. The purpose of this paper is to assess the relationship between vulnerability and human development, proposing an approach for attaining the fourth and fifth Millennium Goals, based on a study of municipalities in Santa Catarina State, Brazil. The data were taken from the Human Development Atlas published in Portuguese by the United Nations Development Programme (UNDP) in Brazil during 2000¹ and Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE 8, 9. After a superficial analysis of this State, all the municipalities were analyzed in greater detail through the Municipal Human Development Index (HDI-M) ratings for their vulnerability indicators and components. The HDI-M ratings were scored by vulnerability variables, described in quartiles for each HDI-M. The HDI proved useful for the general description of the conditions in this State and distinguishing groups of municipalities. When broken out into groups, some indicators showed significant inequalities.

Resumo em Português:

Este estudo apresenta resultados de uma pesquisa de natureza quanti-qualitativa sobre nutrição em adolescentes, atendidos no Centro Salesiano do Menor, localizado em Vitória (ES). Objetivou-se identificar o perfil nutricional e as expectativas dos adolescentes em relação a mudanças no perfil nutricional. Foram realizadas entrevistas com perguntas abertas e fechadas com 43 adolescentes na faixa etária de 14 a 17 anos e coletados dados antropométricos para avaliação do estado nutricional, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC). Fragmentos dos discursos foram selecionados e transcritos no texto como forma de elucidação das respostas abertas. A maioria (86%) dos adolescentes foi classificada como eutrófica e revelou descontentamento com o corpo e grande preocupação com a beleza. Resultados evidenciaram a importância dada à estética, como principal motivo para desejarem mudanças. Foram relatadas dificuldades no que diz respeito ao controle alimentar e à realização de atividade física. Sentimento de discriminação da sociedade aos que não correspondem ao padrão de beleza apareceu nas respostas dos adolescentes. Conclui-se que os adolescentes estudados apresentam percepção de seu peso não condizente com os resultados encontrados na avaliação nutricional e baixa auto-estima, desejando mudanças.

Resumo em Inglês:

This article presents results of a research of nature quanti-qualitative on nutrition and adolescents of Centro Salesiano do Menor, located in Vitória (ES). The aim of this study was to know the nutritional profile and expectations of the adolescents in relation the changes in the nutritional profile. Structured interview with subjective and objective questions was realized with 43 adolescents 14 to 17 years old and collected anthropometric date to valuation of the state nutritional according to the body mass index (BMI). Fragments of the speeches were selected and transcripts in the text as form of briefing of the open answers. The majority (86%) was classified as eutrófica and had disclosed to dissatisfaction with the body and a great concern with the beauty. The results had evidenced the importance given to the aesthetic one, as the main reason to desire a corporal change. Difficulties had been told in what it says respect to the alimentary control and the accomplishment of physical activity. Feeling of discrimination of the society to that they do not correspond to the beauty standard appeared in the answers of the adolescents. One concludes that the adolescents present perception of its weight not have correspondence with the found results of BMI and low self-esteem, desiring changes.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas em João Pessoa (PB), Brasil, e comparar a média de CPOD com relação ao gênero, idade e nível de escolaridade da mãe. A amostra constou de 3.330 adolescentes de 12 a 15 anos de idade: 1.665 da rede pública e 1.665 da rede privada de ensino. Os critérios para avaliação do CPOD foram os adotados pela OMS (1997). A concordância de diagnóstico intra-examinadora foi aferida pelo teste Kappa (0,92). Para a análise estatística, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A prevalência de cárie nas escolas públicas foi de 51,6% e de 9,3% nas privadas. A média de CPOD no gênero feminino foi de 4,79 e de 3,46 no masculino, nas escolas públicas (p<0,0001) e de 2,11 e de 1,65 (p=0,0007), nas escolas privadas. Na idade de 12 anos, foi de 3,37 nas escolas públicas e de 1,35 nas escolas privadas, enquanto aos 15 anos foi de 5,65 e 2,88, em ambas escolas, respectivamente. Para aqueles cujas mães concluíram o ensino superior, a média de CPOD foi de 4,21 na rede pública e de 1,81 na rede privada. A prevalência de cárie foi mais elevada em crianças da rede pública, no gênero feminino, aumentou com a idade e diminuiu com a elevação do nível de escolaridade da mãe.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to ascertain the prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, comparing the DMFT in terms of gender and age, as well as education levels and quality among mothers in these two types of schools. The sample consisted of 3,330 adolescents between twelve and fifteen years old: 1,665 attending public schools and 1,665 attending private schools. The DMFT was evaluated by the WHO criteria (1997), using the Kappa (0.92) intra-examiner agreement for cavity diagnoses and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical analyses. The prevalence of cavities in public schools was 51.6%, compared to 9.3% in private schools. The DMFT for girls was 4.79 and 3.46 for boys in public schools (p<0.0001) and 2.11 and 1.65 (p=0.0007) in private schools. At the age of 12 years, the DMFT was 3.37 in public schools and 1.35 in private schools, while for the age of 15 it was 5.65 and 2.88 for each type of school. Among children whose mothers graduated from high school, the average DMFT was 4.21 in public schools and 1.81 in private schools. The prevalence of cavities was higher among girls in public schools, increasing with age and decreasing with higher education levels among mothers.

Resumo em Português:

Descreve existência de atendimento para crianças, as faixas etárias atendidas, a qualificação do profissional, os tipos de procedimentos realizados para a dentição decídua e permanente e a existência de programas educativos de promoção de saúde bucal nas Unidades de Saúde do Município de São Luís com assistência odontológica, por meio de visitas e entrevistas estruturadas. Os resultados mostram que o atendimento odontológico para crianças e adolescentes é disponibilizado em 91,1% das unidades de saúde, se concentrando na faixa etária de 6 a 12 anos, tanto nas unidades que prestam assistência diária e universal (65,75%) quanto naquelas (34,15%) onde o atendimento é feito em consultório restrito, específico e/ou em dias específicos. Todas as unidades visitadas oferecem tratamento cirúrgico para a dentição permanente. O tratamento restaurador é mais disponibilizado para os dentes permanentes do que para os dentes decíduos. Vinte e cinco (55,5%) das unidades de saúde não apresentam ou não desenvolvem programas de educação em saúde bucal. Na maioria das unidades (75,5%) visitadas, o tratamento odontológico para crianças e adolescentes é restrito à atenção básica e voltado para a dentição permanente. O modelo assistencial tradicional de atendimento de livre demanda permanece.

Resumo em Inglês:

This profile of public dental care for children/adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil, is based on a survey conducted through interviews, designed to identify these services and help upgrade Health Services available in this city. It describes the pediatric dental care available and the age groups attended, the qualifications of the practitioners involved, the types of treatment for primary and permanent teeth and oral health education programs run at the Municipal Healthcare Units with dental facilities, analyzed through visits and structured interviews. The findings show that dental care was available for children/adolescents (mainly between 6 and 12 years old) at 91.1% of the Healthcare Units offering daily and universal care (65.75%), as well as at those whose services are limited to certain specialties and/or specific days (34.15%). All the public Healthcare Units offered surgical treatment for permanent teeth. Fillings are used more for permanent teeth than primary teeth. Among the public Healthcare Units, 25 (55.5%) did not offer or run oral health programs. At most (75.5%) of the Units visited, dental treatment for children and adolescents is limited to basic care and directed mainly to permanent teeth. The traditional welfare model of providing care as freely demanded remains in place.

Resumo em Português:

Para avaliar os fatores de predição da não adesão à vacina contra o vírus da hepatite B (VHB) em adolescentes escolares de baixa renda da Região Metropolitana de Goiânia, Goiás, 304 indivíduos suscetíveis ao VHB, matriculados em duas escolas, foram entrevistados e a vacina contra hepatite foi oferecida. Somente 195 (64%) adolescentes aceitaram a primeira dose da vacina. Por outro lado, 182/195 (93,3%) receberam o esquema completo. Verificou-se que fatores escolares exerceram um papel na aceitação da vacina, uma vez que a escola B e turno noturno foram independentemente associados à não adesão à vacina. Os achados deste estudo ratificam a baixa aceitação da vacina contra hepatite B em adolescentes e evidenciam a necessidade de programas de educação em saúde para sensibilização desse grupo em relação à vacinação, e reforçam a importância de estratégias de imunização na escola para o cumprimento do esquema completo da vacina contra o VHB nesta população-alvo.

Resumo em Inglês:

To evaluate the predictor factors for non-acceptance of hepatitis B vaccine among low-income adolescent students in the Goiânia Metropolitan Region, Goiás State, Brazil. In this study, 304 HBV-susceptible individuals enrolled in two schools were interviewed, and the HBV vaccine was offered. Only 195 (64%) of adolescents accepted the first dose of vaccine. On the other hand, 182/195 (93.3%) received the full HBV vaccine scheme. School factors played a role in vaccine acceptance, as School B and night classes were independently associated with non-acceptance of hepatitis B vaccination. The findings of this study ratify the low acceptance of hepatitis B vaccine among adolescents, highlighting the need for health education programs aiming at this group for hepatitis B vaccinations, while buttressing the importance of school-based vaccination strategies for attaining full HBV immunization of this target population.

Resumo em Português:

O presente artigo expõe, com base em uma revisão de literatura dos últimos dez anos, aspectos relevantes da Deficiência de Vitamina A (DVA) em crianças no Brasil e no mundo. Apresenta a DVA no contexto da deficiência clínica e subclínica, com ênfase na caracterização desta como problema de saúde pública. A DVA foi diagnosticada em crianças de várias regiões do Brasil, principalmente no Sudeste e Nordeste; entretanto, não foram encontrados estudos relativos a sinais clínicos. Mundialmente, as maiores prevalências de DVA foram registradas em países da África como Mali, Etiópia e Nigéria, sendo que os sinais clínicos estiveram presentes, principalmente, em regiões da Ásia e África. Os estudos apontam a DVA como problema de saúde pública em crianças, principalmente nas regiões mais pobres do globo.

Resumo em Inglês:

Based on a ten-year literature review, this paper describes important aspects of Vitamin A Deficiency (VAD) among children in Brazil and worldwide. It presents VAD within a clinical and sub-clinical deficiency context, emphasizing this as a public health issue. VAD has been diagnosed in children from several parts of Brazil, especially in the Southeast and Northeast. Worldwide, the highest VAD prevalence is found in parts of parts of Africa: Mali, Ethiopia and Nigeria, and clinical indications noted especially in parts of Asia and Africa. However, no studies of clinical indications were located. Studies point to VAD as a public health issue among children, particularly in the poorest parts of the world.

Resumo em Português:

Este estudo teve como objetivo observar as interações entre as crianças residentes em abrigo e suas cuidadoras. Foram participantes desta pesquisa vinte crianças de 10 meses a cinco anos e nove meses de idade, de ambos os sexos, de um abrigo para crianças e adolescentes. A metodologia utilizada foi de cunho etnográfico. Estas crianças foram observadas duas vezes por semana, em encontros de uma hora e meia, durante três meses e meio. Os resultados apontaram falta de preparo das monitoras para cuidar das crianças, evidenciado em situações de hostilidade verbal e poucas ocorrências de carinho, palavras incentivadoras e contato físico. Ao mesmo tempo, notou-se que as crianças buscavam incessantemente a atenção, o colo e o carinho de outros adultos freqüentadores do abrigo. Depreende-se disto a necessidade de prevenir e alterar relações insatisfatórias entre cuidadores e crianças, promovendo um ambiente saudável para seu desenvolvimento.

Resumo em Inglês:

This study was conducted in order to observe interactions among twenty children living in a sheltered home and their care-givers. Using ethnographic methodology, these children (between ten months and five years old) were observed during half-hour meetings held twice a week for three and a half months. The findings indicate a lack of training among the care-givers, reflected in verbal hostility towards the children, with limited care, few words of encouragement and little physical contact. At the same time, it was noted that the children searched continuously for attention and care from other adults visiting the home. This underscores the need to prevent and restructure poor relationships between care-givers and children, shaping healthy environment for their development.

Resumo em Português:

O presente artigo busca investigar e analisar quais os limites e possibilidades da promoção do brincar em hospitais, na perspectiva dos profissionais envolvidos nestas ações. Esta investigação poderá contribuir para o campo da saúde coletiva, uma vez que o debate sobre a perspectiva dos profissionais de saúde acerca da promoção do brincar nos hospitais influencia a construção de novos modelos de atenção à saúde da criança. A discussão se ancora numa perspectiva de pesquisa qualitativa acerca da dinâmica das relações que ocorrem no espaço hospitalar e sobre o papel do brincar no hospital. Foram realizadas 33 entrevistas com profissionais de três hospitais, localizados em diferentes regiões do Brasil, que realizam algum tipo de atividade lúdica. A análise dos dados baseia-se na articulação de temáticas que emergem das falas dos sujeitos com o referencial teórico. Como resultado, ressalta-se o reconhecimento deste tipo de intervenção por parte da instituição, podendo facilitar ou dificultar estas ações. Nas conclusões, destaca-se que conferir à promoção do brincar o status de instrumento terapêutico, no espaço da hospitalização infantil, pode subverter as regras e as hierarquias da instituição hospitalar.

Resumo em Inglês:

This study examines and analyzes the limits and possibilities of the promoting play in hospitals. This investigation can contribute to the collective health field, as discussions about the views of healthcare practitioners on promoting play in hospitals may well influence the development of new childcare models. This discussion is grounded on a qualitative approach to the dynamics of relationships and the role of play in a hospital setting. Drawn from interviews with 33 practitioners from three hospitals located in different parts of Brazil, the data analysis is based on linking up issues that emerge from their comments, together with theoretical references. In terms of findings, the acknowledgment of this type of intervention by the institution could facilitate or complicate these actions. The conclusions clearly indicate that assigning play promotion the status of a therapeutic tool within a healthcare environment may subvert the rules and hierarchies of the institution.

Resumo em Português:

A tecnologia aplicada à manutenção da vida cresceu muito nos últimos anos, com a incorporação de grandes avanços. A pesquisa e desenvolvimento aplicados às áreas de terapia intensiva pediátrica e neonatal favoreceram o surgimento da criança dependente de tecnologia (CDT), subordinada a artefatos tecnológicos e/ou farmacológicos necessários à sobrevivência. No Rio de Janeiro, o Instituto Fernandes Figueira (IFF) absorve essa clientela, estendendo o cuidado após a alta, atendendo-a em casa através do Programa de Atendimento Domiciliar Interdisciplinar (PADI), quando aplicável. O presente artigo apresenta a rede institucional envolvida com o atendimento da CDT, a forma com que a família assimila a tecnologia e torna-se gerente do cuidado, bem como a rede criada para aquisição de equipamento de apoio ao mesmo. Destacam-se também suas formas de obtenção e modos com que os diversos elementos articulam-se em função do fornecimento e manutenção do suporte tecnológico domiciliar necessário à sobrevivência desta criança dependente de tecnologia egressa do IFF.

Resumo em Inglês:

Due to major advances, life maintenance technology has improved remarkably over the past few years. Research and development in the field of intensive pediatric and neonatal care has prompted the appearance of a new type of patient: the Technologically-Dependent Child (TDC), a heterogeneous and loosely-defined group whose survival is dependent on technological and pharmacological artifacts. A Government pediatric hospital in Rio de Janeiro, the Instituto Fernandes Figueira (IFF/FIOCRUZ) cares for this group. When eligible patients return home, they are enrolled in the Interdisciplinary Home Care Program (PADI) run by this Institution. This paper discusses the life maintenance equipment purchase and maintenance network, analyzing how families absorb technology so as to become homecare givers and take decisions. Finally, it also examines how families, hospitals and funding agencies must cooperate in order to care for the TDC at home and at this Institution. This qualitative research project is based on observations and interviews conducted at hospital facilities and children being treated in their homes through the Interdisciplinary Home Care Program.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou as percepções e atitudes de responsáveis por crianças sobre os potenciais cariogênico e erosivo de medicamentos infantis. Foram realizadas entrevistas sobre a associação do uso de medicamentos infantis com cárie e erosão dentária, bem como os cuidados com a higiene bucal após sua ingestão. Do total de responsáveis com entrevista completa (n=86), 24 (27,9%) consideraram os medicamentos infantis ácidos, 51 (59,3%) amargos e 56 (65,1%) doces; porém, apenas 16 (28,6%) destes últimos realizavam higiene bucal das crianças após utilização (Exato de Fisher; p>0,05). Além disso, apenas 18 (20,9%) responsáveis realizavam esta prática, dos quais 8 (44,4%) haviam recebido orientação prévia sobre higiene bucal (Exato de Fisher; p<0,05). A associação entre uso de medicamentos e cárie dental ou defeitos na estrutura dos dentes foi apontada por 61 (70,9%) entrevistados, dos quais 24 (39,3%) justificaram tal associação em função da presença de açúcar nas formulações. Apesar dos responsáveis considerarem os medicamentos doces e relacionarem seu uso à presença de cárie e defeitos na estrutura dental, grande parte destes não realiza higiene bucal em seus filhos após o uso desses fármacos e não consegue estabelecer claramente a relação de causa e efeito existente em tal associação.

Resumo em Inglês:

The study assesses the perceptions of parents/guardians on the use of pediatric medicines and their cariogenic/erosive potential, interviewing them on the relationship between the use of pediatric medicines and cavities/dental erosion, as well as oral hygiene procedures after the medication. Among the interviewed parents/guardians (n=86), 24 (27.9%) mentioned the sour taste of pediatric medication, 51 (59.3%) the bitter taste, and 56 (65.1%) considered them sweet, although only 16 (28.6%) of these parents/guardians brushed their children's teeth after the medication (Fisher's Exact; p>0.05). Moreover, only 18 (20.9%) of the parents/guardians performed oral hygiene practices after the medication, of whom 8 (44.4%) received previous instructions (Fisher's Exact; p<0.05). The association between taking medications and dental caries or structural dental defects was mentioned by 61 (70.9%) of the parents/guardians, with 24 (39.3%) of them justifying this association through the presence of sugar in the formulations. Although parents/guardians consider medicines to be sweet substances and relate their use to dental caries and tooth structure flaws, most of them do not brush their children's teeth after taking medications and are unable to establish a clear cause/effect relationship for this association.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O estudo pretende caracterizar a percepção, os conhecimentos sobre promoção e sobre os cuidados com a saúde bucal de cuidadores de crianças com HIV+/AIDS. MÉTODOS: Um questionário foi aplicado aos cuidadores de crianças HIV+/AIDS, abordando a qualidade de vida, a classificação socioeconômica (CCEB) e temas sobre a saúde bucal, através de um conjunto de perguntas fechadas, envolvendo percepção, cuidados e promoção da saúde bucal. A consistência interna foi avaliada através dos domínios do WHOQoL-bref dos componentes do CCEB e dos temas de saúde bucal; uma análise de agrupamento foi realizada com os escores dos domínios do WHOQoL-bref. RESULTADOS: A estatística de alfa-Crombach quantificou a consistência interna: 0,9101, 0,8027 e 0,6355, respectivamente, para os domínios do WHOQoL, para as questões do CCEB e para os temas de saúde bucal. A análise de agrupamento gerou dois grupos de informantes. Houve relações entre os níveis de qualidade de vida, os estratos do CCEB e as respostas observadas nos temas sobre a saúde bucal; foram relatadas dificuldades de acesso à atenção odontológica. CONCLUSÕES: A metodologia e os instrumentos utilizados mostraram consistência e coerência com o referencial teórico, contribuindo para o desenvolvimento da assistência à saúde de crianças HIV+.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: This study examines perceptions, and knowledge of how to promote oral healthcare among people caring for children with HIV/AIDS. METHODS: A questionnaire was completed by people caring for children with HIV/AIDS, encompassing the quality of life (WHOQoL-bref); the socioeconomic stratification (BECC); and aspects related to oral health through the perception, care and promotion of oral health. Internal consistency was evaluated for the WHOQoL-bref domains, for the BECC questions and for the oral health questions. Cluster analysis was performed by WHOQoL-bref domain scores. RESULTS: The alpha-Crombach statistics showed that the internal consistency quality progressed: 0.9101, 0.8027, and 0.6355, respectively, for WHOQoL-bref domains, for the ECC questions, and for the oral health questions. The cluster analysis generated two homogenous groups. There were descriptive relations between the quality of life scores and the BECC strata and the answers given for the oral health related themes; difficulties were reported in accessing dental care. CONCLUSIONS: The methodology and tools deployed by this survey showed consistency and coherence to the theoretical framework, contributing to the development of better healthcare for HIV+ children.

Resumo em Português:

Este artigo analisa o grau de implantação da ação de Incentivo ao Aleitamento Materno nos ambulatórios públicos do Recife (PE), através da avaliação normativa, realizada em 84 equipes de saúde da família (ESF) e nos 42 Centros de Saúde (CS) em janeiro de 2002. Foi utilizado um instrumento contendo questões estruturadas referentes a normas e rotinas para a promoção do aleitamento. Quando comparadas aos CS, as ESF apresentaram melhor desempenho, encontrando-se a ação 'implantada' em 7,1% das ESF, porém em nenhum CS; e 'não implantada' em 1,2% ESF e 47,6% dos CS. Conclui-se que o grau de implantação é insatisfatório, demonstrando a dificuldade de se conseguir romper com as práticas clínico-individualistas e introjetar propostas universais e integrais de promoção à saúde.

Resumo em Inglês:

This paper analyses the implementation level of a breast-feeding incentive program at Government healthcare facilities in Recife, Pernambuco State, Brazil, through a normative assessment conducted through 84 Family Health Teams and at 42 Health Centers in January 2002. A tool containing structured questions was used, related to rules and routines for promoting breast-feeding. The Family Health Teams performed better, with the actions implemented in 7.1% of these Teams and at none of the Health Centers; they were rated as 'not implemented' for 1.2% of the Family Health Teams and 47.6% of the Health Centers. This leads to the conclusion that implementation levels are not satisfactory, reflecting difficulties in breaking away from clinical practice and individual habits in order to introduce universal and all-round health promotion measures.

Resumo em Português:

Na ausência de evidência quanto a potenciais efeitos da exposição a nanopartículas sobre a saúde ocupacional, existe necessidade de orientação para os gestores a respeito dos riscos, perigos e dos possíveis controles. A identificação de questões éticas envolvidas é útil, particularmente para empregadores, empregados, investidores e autoridades de saúde, uma vez que o sentido e a meta da segurança ocupacional e de saúde é a prevenção de doenças para os trabalhadores. Essa situação inclui: (a) identificação e comunicação de riscos por cientistas, autoridades e empregadores; (b) aceitação dos riscos por parte dos trabalhadores; (c) seleção e implementação de controles; (d) estabelecimento de programas de detecção precoce; e (e) investimento em toxicologia e pesquisas de vigilância. A questão ética envolve determinação imparcial de riscos, não maleficência, autonomia, justiça, privacidade e promoção do respeito às pessoas. Identificadas e exploradas as questões éticas, várias opções se abrem ao gestor. Adicionalmente, deliberações societais acerca dos riscos no local de trabalho com nanotecnologia podem fundamentar a escolha por pequenos negócios dentro de uma perspectiva global.

Resumo em Inglês:

In the absence of scientific clarity about the potential health effects of occupational exposure to nanoparticles, a need exists for guidance in decisionmaking about hazards, risks, and controls. An identification of the ethical issues involved may be useful to decision makers, particularly employers, workers, investors, and health authorities. Because the goal of occupational safety and health is the prevention of disease in workers, the situations that have ethical implications that most affect workers have been identified. These situations include the a) identification and communication of hazards and risks by scientists, authorities, and employers; b) workers' acceptance of risk; c) selection and implementation of controls; d) establishment of medical screening programs; and e) investment in toxicologic and control research. The ethical issues involve the unbiased determination of hazards and risks, nonmaleficence (doing no harm), autonomy, justice, privacy, and promoting respect for persons. As the ethical issues are identified and explored, options for decision makers can be developed. Additionally, societal deliberations about workplace risks of nanotechnologies may be enhanced by special emphasis on small businesses and adoption of a global perspective.

Resumo em Português:

Apesar de ilegal, a prática da venda de medicamentos em locais inadequados e não permitidos por lei, como armazéns e supermercados, sempre foi bastante comum no Brasil. A Medida Provisória (MP) 592/94, que implantou o Plano Real, liberou a venda de medicamentos anódinos nestes estabelecimentos; porém, este artigo foi suprimido quando a mesma foi convertida na Lei 9.069/95. A partir daí, iniciou-se uma série de tentativas de legalização deste comércio, que só se encerraram em 2004, com a proibição pelo STJ de tal comercialização. Mesmo assim, o comércio continua a ocorrer de forma ilegal. Este trabalho apresenta um histórico dos acontecimentos compreendidos entre 1994 e 2006, visando fornecer um material de atualização ao farmacêutico, acadêmicos e pesquisadores da área, devido à escassez de material bibliográfico sobre este tema específico.

Resumo em Inglês:

Although not legal, the practice of selling medications through unlicensed outlets such as stores and supermarkets has long been common in Brazil. Introducing the Real Economic Stabilization Plan, Provisional Measure 592/94 allowed the sale of non-prescription medications (anodynes) in such establishments. However, this item was suppressed when this Provisional Measure was enacted as Law Nº 9,069/95. Since then, other attempts have been made to establish this type of trade in medications, forbidden in 2004 through a decision handed down by the Superior Court of Justice. Nevertheless, this unlawful trade in medications still continues. Due to the scarcity of publications on this specific issue, this paper offers an updated overview for druggists, pharmacists, academics and researchers, describing the events that took place between 1994 and 2006.

Resumo em Português:

Caracterizou-se os idosos diabéticos segundo as variáveis sociodemográficas e econômicas e descreveu-se as condições de saúde, capacidade funcional e utilização dos serviços de saúde, relacionando-as com o tempo de diagnóstico de diabetes, almejando-se contribuir para o planejamento das intervenções de saúde dessa área. A amostra populacional foi obtida através do atendimento de diabéticos nos três serviços de endocrinologia de Uberaba (MG), no período de um ano. Entrevistaram-se 113 idosos diabéticos, no domicílio. Para análise, utilizou-se distribuição de freqüência simples, medidas descritivas e as associações foram estudadas através do teste chi² (p < 0,05). São do sexo feminino 72,6% dos sujeitos; com idade média de 69 anos (± 4,6). O maior percentual do tempo de diagnóstico (51,3%) está na faixa de 10 -| 20 anos. Todos apresentam outro problema de saúde além do diabetes. Os maiores percentuais para dependência, identificados através da capacidade funcional, foram: cortar unhas dos pés (23,9%) e usar transporte (18,6%). O tempo de diagnóstico não se constituiu em agravante para a dependência do idoso. Contudo, a dependência no envelhecimento está presente e se constitui em desafio para os profissionais de saúde.

Resumo em Inglês:

The purpose of this survey is to characterize elderly diabetics by social, demographic and economic variables, describing their health status, functional capacity and use of healthcare services, related to the time when diabetes was diagnosed, in order to contribute to future healthcare planning actions in this area. The population sample was obtained through the diabetes services at three endocrinology units in Uberaba, Minas Gerais State in the course of a year, interviewing 113 elderly diabetics at home. The simple frequency distribution was used for the analysis, together with descriptive measurements. Associations were studied through chi² (p< 0.05) test; 72.6% of the respondents were women with average age of 69 years (± 4.6). The longest times since diagnosis (51.3%) are between ten and twenty years. All the respondents presented other health problems in addition to diabetes. The main aspects of dependence identified through functional capacity were: trimming toenails (23.9%) and use of transportation (18.6%). The time since diagnosis was not an aggravating factor for dependence among these elderly diabetics. However, dependency during the aging process is present, offering a challenge to healthcare practitioners.

Resumo em Português:

O estudo visou compreender o planejamento, operacionalização e avaliação do Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SP sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais contra influenza. Adotamos o método de estudo de caso e o referencial do processo de trabalho em saúde, tendo como fonte primária de dados entrevistas semi-estruturadas e, como fonte secundária, registros e documentos institucionais. O campo de estudo compreendeu a coordenação municipal do programa, dois Distritos de Saúde e uma Unidade Básica. A escolha dos Distritos baseou-se em desempenho diferenciado nas coberturas vacinais e a da Unidade em seu destaque na organização de uma campanha. Nos níveis distritais e local, a coordenação do programa foi realizada por enfermeiras, com priorização no cumprimento de normas e rotinas em detrimento da finalidade da campanha. Identificou-se insuficiente capacidade de análise e articulação de ações bem como incipientes mecanismos de comunicação e utilização das informações para planejamento. Os resultados apontam importância na adoção de práticas gerenciais articuladas à finalidade do trabalho em saúde, à promoção de autonomia responsável dos trabalhadores e à reflexão contínua das práticas instituídas.

Resumo em Inglês:

This study examines the planning, operations and assessment of a Seniors Vaccination Program in Campinas, São Paulo State, from the standpoint of practices adopted by central, district and local authorities and intended to ensure influenza vaccination coverage. The case study method was used, with work-health process benchmarks. The primary data source was semi-structured interviews, with institutional documents and records serving as secondary sources. The field of study was the municipal coordination of this Program in two Health Districts and one Basic Healthcare Unit. The choice of these Districts was based on differing vaccination coverage, while the Unit choice was guided by its outstanding campaign organization. At the district and local levels, the program was coordinated by nurses who assigned high priority to following routines and rules instead of pursuing the purpose of the campaign. Insufficient analysis capacities were identified, with poorly networked actions, incipient communications methods and ineffective use of information for planning purposes. The results underscore the importance of adopting management practices tailored to the purposes of healthcare efforts, ushering in responsible autonomy among workers and fostering ongoing reflection on these practices.

Resumo em Português:

Este artigo parte do pressuposto que o aprofundamento da cisão entre trabalho manual e intelectual na enfermagem acaba por prejudicar as potencialidades inerentes ao trabalho vivo e seu objetivo foi analisar tendências atuais da divisão de trabalho na enfermagem brasileira, exemplificadas por resultados de pesquisas recentes de pós-graduação, que tomaram como objeto diferentes aspectos dos processos de trabalho de assistência, ensino e pesquisa em enfermagem, a partir de uma meta-análise qualitativa. Mostrou-se comum aos três trabalhos a não apropriação do objeto pelos agentes do processo de trabalho: os estudantes de pós-graduação idealizam um recorte do objeto que é modificado pelo orientador segundo sua linha de pesquisa; os relatos das experiências educativas desenvolvidas por enfermeiros mostram a divisão social entre planejamento e execução da atividade, o que impede o esquadrinhamento do objeto do trabalho educativo; os agentes comunitários de saúde executam tarefas indicadas pela equipe de enfermagem. Trata-se de tarefa urgente superar essa alienação por meio da formação e aperfeiçoamento dos sujeitos para que dominem objeto, finalidade e instrumentos do trabalho, para que possam compartilhar seus saberes e solidariamente trabalhar criticamente na transformação dos perfis epidemiológicos das diferentes classes sociais.

Resumo em Inglês:

This paper is based on the assumption that the widening gap between manual labor and intellectual tasks tends to weaken the inherent potential of the labor force. Its purpose is to analyze current trends in the division of labor in the Brazilian nursing sector. This is exemplified by the findings of recent surveys conducted by graduate students who studied various aspects of the work processes involved in healthcare, education and research through a qualitative meta-analysis. The non-appropriation of the object by the work process agents was common to all three studies: the graduate students plan an approach to the object that is altered by the advisor in compliance with research interests; reports on educational experiments conducted by nurses highlight the gap between planning and implementation of the activities, hampering full exploration of the purpose of educational efforts; community health agents perform tasks assigned by the nursing staff. Dealing with this alienation is an urgent task, through training and upgrading the subjects so that they have full mastery of the object, the purpose and the work tools, able to share their expertise and work closely together with a critical approach in order to transform the epidemiological profiles of the various social classes.

Resumo em Português:

Este ensaio objetiva discutir a comunicação enquanto tecnologia para o controle do risco, proteção e promoção da saúde e segurança, no contexto da "sociedade de risco". Como um componente da Análise de Risco, a comunicação do risco é uma tecnologia que comparece na literatura sobre risco, com objetivos, princípios e modelos bem definidos. Esses aspectos são descritos e problematizados, considerando-se as múltiplas racionalidades em torno dos riscos na cultura e as várias dimensões que envolvem a regulação e controle do mesmo na chamada "modernidade tardia". Considera-se também a complexidade do processo de comunicação, informada pelo debate teórico-metodológico deste campo. Para apreciar o verdadeiro valor do campo da comunicação para o controle de risco, proteção e promoção da saúde, o artigo oferece uma síntese das teorias de comunicação que sustentam o debate desse tema, e propõe aproximações críticas a modelos que incluem as dimensões do poder e da cultura, no contexto da sociedade capitalista.

Resumo em Inglês:

This paper discusses communication as a technology for risk control with health and safety protection and promotion, within the context of a "risk society". As a component of Risk Analysis, risk communication is a technology that appears in risk literature, with well defined objectives, principles and models. These aspects are described and the difficulties are stressed, taking into consideration the multiple rationales related to risks in the culture and the many different aspects of risk regulation and control in the so-called "late modernity". Consideration is also given to the complexity of the communications process, guided by theoretical and methodological discussions in the field. In order to understand the true value of the communications field for risk control with health and safety protection and promotion, this paper also offers an overview of communication theories that support discussions of this matter, proposing a critical approach to models that include the dimensions of power and culture in the context of a capitalist society.

Resumo em Português:

Nos últimos anos, o governo e parte da sociedade brasileira têm-se mobilizado intensificando o planejamento de ações de prevenção, controle e assistência aos pacientes com câncer. A análise das estimativas da incidência e mortalidade por câncer no Brasil colocam em cheque a efetividade das campanhas de prevenção. Uma das dimensões que parece não ter sido levada suficientemente em conta nas estratégias de formação das campanhas diz respeito aos fatores psicossociais implicados nestas campanhas. Neste trabalho, analisamos as respostas de quinze universitárias quanto aos slogans de sete campanhas de prevenção ao câncer. Foram avaliados o poder de mobilização das campanhas, tendo como referente sua associação com a representação de câncer como morte. Os resultados sugerem uma diferença importante entre o impacto das campanhas e seu poder de efetivamente mobilizar a população para a prevenção e o tratamento. Concluímos que elementos de natureza psicossocial, como a representação social de câncer, a auto-estima, as relações entre individualidade e coletividade, os discursos de gênero e o caráter ideológico dos slogans devem ser levados em conta na elaboração de campanhas de prevenção ao câncer.

Resumo em Inglês:

During the past few years, the Brazilian government and society have been engaged in planning actions designed to prevent and control several types of cancer that can be either prevented or treated successfully if diagnosed early. However, recent data on cancer mortality rates in Brazil rebut the effectiveness of these actions. The literature shows that psychosocial factors associated with these campaigns have not received sufficient attention from the authorities and campaign producers. This paper analyzes comments by fifteen women undergraduates on seven cancer prevention campaign slogans, assessing their mobilization power on the basis of their association with the representation of cancer as death. The findings suggest an important difference between the impacts of these campaigns and their effective power to mobilize the population to seek treatment and prevention. This leads to the conclusion that psychosocial elements such as the social representation of cancer, self-esteem, relationships between individuality and collectivity, gender discourse and the ideological nature of the slogans must be taken into account when preparing cancer prevention campaigns.