• Collective health under review Editorial

    Minayo, Maria Cecília de Souza; Gomes, Romeu
  • Research on food and nutritional security in Brazil from 2000 to 2005: trends and challenges Debate

    Prado, Shirley Donizete; Gugelmin, Silvia Ângela; Mattos, Rubem Araújo de; Silva, Juliana Klotz; Olivares, Priscila dos Santos Gomes

    Abstract in Portuguese:

    A pesquisa sobre segurança alimentar e nutricional (SAN) no Brasil é discutida a partir do Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil do CNPq. Buscas utilizando a expressão "segurança alimentar" possibilitaram a identificação de 72 grupos em 2005. As proporções entre pesquisadores e estudantes sugerem baixos dinamismo e consolidação dessa pesquisa. Predominam grupos na área de ciência e tecnologia dos alimentos e mais voltados para a qualidade do alimento; segue-se a área da Nutrição discutindo, principalmente, o estado nutricional de grupos populacionais; na área das humanidades, há um pequeno número de grupos que discute aspectos políticos, econômicos e sociais em âmbitos nacional e regional da SAN. Parecem ser necessários investimentos na integração entre os componentes alimentar e nutricional da pesquisa sobre SAN, buscando reduzir o diferencial entre os focos econômico (segurança do alimento) e social (direito humano à alimentação saudável).

    Abstract in English:

    Discussion of Research on Food and Nutritional Security (FNS) in Brazil started with the Directory of Brazilian Research Groups from the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq). Searches using the expression "food security" allowed the identification of 72 groups in 2005. Proportions between researchers and students suggest little dynamism and consolidation of such research. Groups in the area of Food Science and Technology, and those concerned with food quality are predominant; then there is the Nutrition area, mainly discussing the nutritional state of population groups; in the field of Humanities there is a small number of groups discussing political, economic and social aspects within FNS's national and regional scopes. It seems that investments in the integration between food and nutrition components of research on FNS are necessary, in order to attenuate differences between the economic (food security) and the social focus (human rights to a healthy nutrition).
  • Nutricional knowledge production and public policy development in the area of food and nutiriton security in Brazil Debatedores

    Anjos, Luiz Antonio dos; Burlandy, Luciene
  • Challenges in the research-construction interface of the human right to feeding: reflections in the scope of food security and nutrition Debatedores

    Bosi, Maria Lúcia Magalhães
  • From research on food security and nutrition in Brazil to the challenge of creating committees on feeding and nutrition Debatedores

    Proença, Rossana Pacheco da Costa
  • Researching about food security and nutrition in Brazil: what is the purpose? Debatedores

    Castro, Luciana Maria Cerqueira
  • The authors reply: Revisiting the Brazilian research on food security and nutrition Debatedores

  • Nutritional status and perceived body image of elderly women in the Northeast of Brazil Artigo

    Tribess, Sheila; Virtuoso Junior, Jair Sindra; Petroski, Édio Luiz

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi identificar a associação da percepção da imagem corporal com o estado nutricional de mulheres idosas. Trata-se de um estudo transversal com 265 idosas, na faixa etária de 60 a 96 anos, selecionada de forma aleatória e estratificada proporcional por grupos de conveniência no município de Jequié, Bahia. Foi aplicada uma entrevista com o intuito de obter informações referentes às características sociodemográficas (idade, estado civil, escolaridade e classe econômica), percepção da imagem corporal (escala de nove silhuetas) e mensuração da massa corporal e estatura para cálculo do Índice de Massa Corporal como parâmetro do estado nutricional. Utilizaram-se os procedimentos da estatística descritiva, medidas de associação e análise não paramétricas. Das idosas entrevistadas, 43,8% eram eutróficas, 3,4% se encontravam na categoria de baixo peso e 52,8% apresentavam sobrepeso. Quanto à percepção da imagem corporal, 54% das idosas eram insatisfeitas, principalmente pelo excesso corporal (35,1%), que estava associado ao estado nutricional, no qual o aumento da categoria do IMC elevava o percentual de idosas insatisfeitas. As idosas estavam insatisfeitas com sua imagem corporal e essa insatisfação estava associada à prevalência de obesidade.

    Abstract in English:

    This paper aims to investigate the association between perceived body image and nutritional status in elderly women. The methodology used was a cross-sectional cohort study of a sample of 265 elderly women aged 60 to 96 and selected by randomized proportional stratification by groups of convenience in the town of Jequié, Bahia, Brazil. Each subject was interviewed in order to obtain information on sociodemographic characteristics (age, marital status, educational level and economic class) and perceived body image (on a nine-silhouette scale) and their body mass and height were measured in order to calculate their Body Mass Index as a parameter of nutritional status. Data analysis employed descriptive statistics, measures of association and non-parametric analysis. A total of 43.8% of the elderly women interviewed were well-nourished, 3.4% were underweight and 52.8% were overweight. With reference to perceived body image, 54% of the women were unsatisfied, primarily due to excess body mass (35.1%), and this was associated with nutritional status, in that increases in BMI raised the percentage of unsatisfied women. The elderly from Bahia were unsatisfied with their body images, and this dissatisfaction was associated with the prevalence of obesity
  • Organic food and educational actions in schools: diagnosis for health and nutrition education Artigo

    Cunha, Elisângela da; Sousa, Anete Araújo de; Machado, Neila Maria Viçosa

    Abstract in Portuguese:

    A pesquisa envolveu um diagnóstico das ações educativas e alimentação orgânica do Projeto Sabor Saber (PSS) em uma escola estadual em Florianópolis, Brasil. A partir de uma abordagem qualitativa, utilizou a entrevista semi-estruturada, a análise documental e os grupos focais para a coleta de dados. Participaram da pesquisa: gerente da alimentação escolar, diretora, grupo de escolares e professores da escola. Os resultados evidenciaram que o PSS avançou em seus objetivos, aliando introdução de alimentos orgânicos a ações educativas em alimentação, saúde, nutrição e meio ambiente, mas sem avaliações sobre este processo. O alimento orgânico está presente na alimentação escolar; contudo, não há registro de ações de educação em saúde e nutrição. A alimentação é conteúdo na disciplina de Ciências; todavia, os temas alimentação, saúde e nutrição surgem sem planejamento prévio. A avaliação dos escolares sobre a alimentação é positiva; porém, os alimentos orgânicos não foram referidos. Concluiu-se que a utilização do alimento orgânico ainda não integra o projeto pedagógico desta escola; no entanto, os professores refletiram sobre a necessidade do desenvolvimento de ações de educação em saúde, alimentação orgânica e nutrição com a comunidade escolar.

    Abstract in English:

    This research involved a diagnosis of the educational actions and organic food of the Taste and Awareness Project (Projeto Sabor e Saber, PSS) in a state school in Florianopolis, Brazil. Based on a qualitative approach, a semi-structured interview, documentation analysis and focal groups were used for data collection. The participants were managers of School Meals; a school head and a group of students and teachers representing the school. The results indicated that the PSS has advanced in its objectives, combining the introduction of organic foods with educational actions involving food, health, nutrition and the environment but with no evaluations of this process; organic food is present in school meals, although there is no record of educational actions; food is a subject on the Science course; the themes of food, health and nutrition in the school environment come up without planning; the evaluation of students regarding the food is positive, but no reference was made to organic foods. It was concluded that the use of organic food, is still not an element of the pedagogical project. However, the research contributed to the teachers, on the need to develop educational actions in health, organic foods and nutrition, within the school community.
  • Vitamin C loss in vegetables during storage, preparation and distribution in restaurants Artigo

    Moraes, Flávia Aparecida; Cota, Alessandra Miranda; Campos, Flávia Milagres; Pinheiro-Sant'Ana, Helena Maria

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar perdas de vitamina C após etapas de manipulação de hortaliças, recepção, armazenamento, preparo e distribuição, em restaurante institucional e comercial. Utilizou-se sete hortaliças: alface, cenoura, chicória, couve, couve-flor, repolho e tomate. A análise da vitamina C foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). As perdas cumulativas de vitamina C foram elevadas nas hortaliças preparadas nos restaurantes institucional e comercial, correspondendo a 44,38% a 67,03% e 32,90% a 71,32%, respectivamente. Nos dois restaurantes, o armazenamento foi responsável pela perda mais expressiva de vitamina C na maioria das hortaliças. Sugere-se adoção de medidas para controlar as perdas de vitamina C nas hortaliças, como compra e recepção de acordo com a demanda; armazenamento em temperatura de refrigeração; monitoramento do tempo de higienização e sanitização; fatiamento próximo ao horário de servir; cozimento preferencialmente a vapor, por pressão ou refogado; monitoramento do tempo e temperatura de cocção; controle do tempo de exposição entre as etapas de preparo e distribuição. Os resultados obtidos para o conteúdo de vitamina C contribuem para caracterização nutricional das hortaliças, pois trabalhos nesta área são insuficientes no Brasil e no mundo.

    Abstract in English:

    The main objective of this study was to evaluate vitamin c loss following vegetable manipulation stages, reception, storage, preparation, and distribution, in commercial and institutional restaurants. Seven vegetables were used: lettuce, carrots, chicory, collard greens, cauliflower, cabbage and tomatoes. Vitamin c analysis was made by high-performance liquid chromatography (hplc). After all manipulation stages, cumulative vitamin c loss was high in vegetables prepared in institutional restaurants and commercial restaurants corresponding to 44.38% - 67.03% and 32.90% - 71.32%, respectively. In both restaurants, storage accounted for the most expressive loss of vitamin c in the majority of the vegetables. The adoption of measurements to control vitamin c loss in vegetables is suggested, such as purchase and reception according to demand, storage at refrigerated temperatures, monitoring of hygiene and sanitation times, slicing near serving time, cooking preferably steamed, by pressure or stewed, monitoring of cooking time and temperature, and control of the exposure time between preparation and distribution. The results obtained for vitamin c content contribute to the nutritional characterization of vegetables, since studies related to this area are scarce in brazil and in the world.
  • Microbiological evaluation of drinking water used in feeding units Artigo

    Siqueira, Leonardo Pereira de; Shinohara, Neide Kazue Sakugawa; Lima, Rosália Maria Torres de; Paiva, José do Egito de; Lima Filho, José Luiz de; Carvalho, Irineide Teixeira de

    Abstract in Portuguese:

    A água de consumo humano é o principal veículo de transmissão de patógenos capazes de causar infecções gastrointestinais, sendo vital o seu controle microbiológico. O presente trabalho teve a finalidade de avaliar a qualidade bacteriológica da água para o consumo humano, quanto à presença de coliformes totais e termotolerantes, em diferentes unidades de alimentação na cidade do Recife (PE), conforme os padrões de potabilidade estabelecidos pela Portaria nº 518 de 2004 do Ministério da Saúde/ANVISA. Foram coletadas quarenta amostras de água em unidades de alimentação, localizadas no entorno da Universidade Federal de Pernambuco e da Universidade Federal Rural de Pernambuco. Foram realizados os testes bacteriológicos para pesquisa de coliformes totais e termotolerantes, conforme o protocolo do APHA (1995). Das amostras analisadas, 62,5% apresentaram coliformes totais e 42,5%, coliformes termotolerantes. De acordo com os resultados obtidos, 62,5% das amostras não estão em conformidade com a legislação vigente.

    Abstract in English:

    The water for human consumption is the main vehicle for the transmission of pathogens that are capable of causing enteric parasitic diseases; therefore, its microbiological control is vital. This work had the purpose of evaluating the bacteriological quality of drinking water, in terms of the presence of total and thermotolerant coliforms, in different Feeding Units in the city of Recife, Pernambuco State, according to the potableness standards established by Ordinance No. 518 of 2004 of the Brazilian Ministry of Health/ANVISA. Forty water samples were collected in the Feeding Units located near the UFPE and UFRPE. The bacteriological tests for research on total and thermotolerant coliforms were carried out in accordance with the protocol of APHA (1995). Of the analyzed samples, 62.5% presented total coliforms and 42.5% thermotolerant coliforms. According to the results obtained, 62.5% of the samples are not in compliance with the law in force
  • Some considerations about aesthetic medicine Artigo

    Ferreira, Francisco Romão

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo, abordaremos alguns aspectos da construção de sentidos acerca do corpo a partir do discurso científico que se moldou com o pensamento moderno e se transformou no pensamento hegemônico de alguns setores da área médica. Ressaltaremos que os sentidos atribuídos ao corpo incorporam questões oriundas de outras áreas da vida social e vão moldar os parâmetros estéticos que influenciam a construção da identidade, a relação com o próprio corpo, a subjetividade e os cuidados com a saúde. Descreveremos alguns momentos dessa construção do pensamento científico moderno, a forma como este pensamento se torna hegemônico, influencia o senso comum, naturaliza a construção da identidade e a forma de lidar com o corpo, interfere nos cuidados com a saúde, expõe uma divisão entre alguns setores da biomedicina, reforça um tipo específico de racionalidade médica e serve de base epistêmica e fundamentação (teórica e discursiva) para alguns setores ligados à medicina estética e às cirurgias estéticas.

    Abstract in English:

    In this article, we will discuss some aspects of the construction of the meanings concerning the body from the scientific speech which was modeled based on modern thinking and became the hegemonic thinking of some sectors of the medical field. Meanings attributed to the body bring questions that come from other areas of the social life and those questions will build the aesthetic parameters which will be part of the identity construction, in the relation with the body itself, subjectivity and healthcare. We will describe some moments of the construction of the modern scientific thought and how this thought became hegemonic, influences the common sense, naturalizes identity construction and how dealing with the body, interferes in the healthcare, show a division among some sectors of the biomedicine, reinforce an specific type of medical rationality and makes an epistemic base and principle (theoretical and discursive) to some sectors connected to aesthetic medicine and aesthetic surgeries.
  • Body, aesthetic surgery and public health: a case study Artigo

    Leal, Virginia Costa Lima Verde; Catrib, Ana Maria Fontenelle; Amorim, Rosendo Freitas de; Montagner, Miguel Ângelo

    Abstract in Portuguese:

    O corpo, na cultura ocidental, foi por muitos séculos rechaçado, temido e desvalorizado; hoje, diferentemente, é supervalorizado e tornou-se um bem precioso. Por este motivo, é cuidado e modelado, pois a ele são atribuídos os sucessos e as virtudes do indivíduo contemporâneo. Na busca de um corpo ideal, muitos procuram cirurgias estéticas como solução de insatisfações e melhoria da auto-estima. Este artigo procurou compreender a relação da cirurgia estética com a Saúde Coletiva e a promoção da saúde. Realizamos um estudo qualitativo, usando o método do estudo de caso, com o objetivo de compreender as crenças, as atitudes, as percepções e os processos culturais subjacentes às narrativas das universitárias submetidas à cirurgia estética e dos cirurgiões plásticos. Os resultados demonstram que o corpo deve ser entendido como algo mais complexo do que o corpo físico e visível, pois muitos que buscam a cirurgia estética continuam insatisfeitos, visto que suas insatisfações atribuídas ao físico são também da alma. Concluímos que existe uma medicalização da beleza estética e que a cirurgia é uma questão de Saúde Coletiva, pois os resultados dependem das motivações e expectativas de quem procura este procedimento.

    Abstract in English:

    The body, in the occidental culture, was for many centuries rejected, feared and devaluated; today, differently, it is super valued and became a precious good, for this reason it is well-taken care of and shaped, due to successes and virtues of the individual contemporary being attributed to it. In the search for an ideal body, many people look for aesthetic surgeries as solution for their problems and improvement of their self-esteem. This article aims to understand the relation of the aesthetic surgery with the Public Health and the promotion of health. We carried out a qualitative study, using the case study method, with the objective of understanding the underlying beliefs, attitudes, perceptions and cultural processes to the narratives of the college's students submitted to aesthetic surgery and of the plastic surgeons. The results demonstrate that the body must be understood as something more complex than the physical and visible body, because many of those who look for aesthetic surgery continue unsatisfied, seeing that their dissatisfactions attributed to their body are also a matter of them being attributed to their soul. We conclude that aesthetic beauty is becoming a medical subject and that aesthetic surgery is a question of public health, as the results depend on the motivations and expectations of who searches for this procedure.
  • Representations of the body: with the word one group of adolescents from popular classes Artigo

    Braga, Patrícia Déa; Molina, Maria del Carmen Bisi; Figueiredo, Túlio Alberto Martins de

    Abstract in Portuguese:

    Diante da grande preocupação com a estética corporal demonstrada por um grupo de adolescentes de classes populares, o presente estudo teve como objetivo conhecer e analisar as suas representações sociais de corpo. Tratou-se de investigação de abordagem qualitativa realizada com adolescentes trabalhadores vinculados ao Centro Salesiano do Menor, em Vitória (ES). Uma amostra aleatória foi selecionada de um grupo de 334 sujeitos. Oito meninas e sete meninos foram abordados por meio de entrevista não-estruturada. A partir da análise de suas falas, foi realizada uma categorização e utilizada a teoria das representações sociais para sua discussão. Os resultados apontaram que a percepção de corpo, tanto para meninos quanto para as meninas, está voltada para as idéias de proporcionalidade, normalidade e perfeição. Quanto às consequências de não ter o corpo ideal, ambos apontaram situações como exclusão, doenças, infelicidade e até morte. Aprofundar o conhecimento sobre a percepção, os pensamentos e sentimentos dos adolescentes relativos ao corpo pode contribuir para subsidiar intervenções nesse grupo, ampliando significativamente o âmbito de atuação dos profissionais na área da saúde.

    Abstract in English:

    In view of the great body aesthetic concern demonstrated by a group of adolescents from popular classes, this study had the purpose of getting to know and analyze the social representations of the body. It investigated the qualitative approach carried out with adolescent workers from the Centro Salesiano do Menor, in Vitória, Espírito Santo State. A random sample was selected from a group of 334 individuals. Eight girls and seven boys were approached by means of non-structured interview. From the analysis of their speeches, a categorization was performed and the theory of the Social Representations was used for discussion. The results pointed out that body perception, for boys as well as for girls, are focused on the ideas of proportionality, normality and perfection. Regarding the consequences of not having an ideal body, both stated situations such as: exclusion, illnesses, unhappiness and even death. In-depth knowledge on opinion, thoughts and feelings of the adolescents relative to the body, may contribute to subside interventions in this group, extending significantly the scope of professional performance in the health sector
  • Prevalence of hypertension among obese children and adolescents Artigo

    Ferreira, Joel Saraiva; Aydos, Ricardo Dutra

    Abstract in Portuguese:

    Há um incremento na carga de doenças crônicas que afetam a população mundial e, da mesma forma, uma significativa parcela da população brasileira. Figuram nesse contexto a hipertensão arterial e a obesidade, inclusive entre indivíduos de baixa faixa etária. Diante disso, este estudo objetivou investigar a prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes obesos, na tentativa de verificar sua manifestação conforme gênero e idade. Para tanto, foram avaliados 129 indivíduos obesos na faixa etária de 7 a 14 anos, de ambos os gêneros. A avaliação consistiu em medidas antropométricas e mensuração da pressão arterial. Posteriormente, as informações foram analisadas estatisticamente com auxílio do programa BioEstat 3.0, que indicou prevalência de hipertensão arterial em ambos os gêneros (masculino = 15,8% e feminino = 26,4%) sem diferirem estatisticamente entre si. Nos diferentes grupos etários, a doença também se manifestou, com destaque para os indivíduos de 13 e 14 anos (52,4%), os quais diferiram estatisticamente dos demais grupos etários. Com isso, concluiu-se que a hipertensão arterial se fez presente de forma marcante na população investigada, indicando que a obesidade pode interferir na elevação da pressão arterial de crianças e adolescentes.

    Abstract in English:

    There has been an increase in chronic diseases affecting the population not only in the world but also in Brazil. Hypertension and obesity fit this context, including among early age individuals. This paper aims at investigating the prevalence of hypertension among obese children and adolescents, checking its manifestation in compliance with gender and age. The study involved 129 obese individuals, ages ranging from 7 to 14 years, both sexes. The evaluation consisted of anthropometric measures and blood pressure measurements. The data were then analysed statistically through BioEstat 3.0 program, which indicated the prevalence of hypertension in both sexes (male = 15.8% and female = 26.4%), with no significant differences between each other. The disease was also present in the different age groups, especially among those aged 13 to 14 (52.4%), who were statistically different from other age groups, which, in turn, were not different from each other. This led to the conclusion that hypertension was remarkably present in the investigated population, indicating that the obesity can interfere in the elevation of the children's blood pressure and adolescents.
  • Obesity in adults people: a population based study in a small town in South of Brazil, 2005 Artigo

    Sarturi, Juliana Barbosa; Neves, Janaina das; Peres, Karen Glazer

    Abstract in Portuguese:

    Mudanças nos indicadores nutricionais na população brasileira têm sido observadas, especialmente no que se refere ao incremento da obesidade. O objetivo foi estimar a prevalência de obesidade e fatores associados na população adulta, em Santo Ângelo (RS), em 2005. Realizou-se um estudo transversal com indivíduos de 20 a 59 anos (n=434), de ambos os sexos. Foram considerados obesos os indivíduos que apresentaram índice de massa corporal igual ou superior a 30 Kg/m². Foram investigadas questões sobre as condições socioeconômicas, demográficas e comportamentais dos indivíduos. Realizou-se a análise de regressão logística múltipla para identificação dos fatores associados. A taxa de resposta foi igual a 95,0% e a prevalência de obesidade foi igual a 16,6% (IC95% 13,120,1). Presença de obesidade foi associada positivamente a indivíduos que não praticavam atividade física, àqueles que afirmaram não ter nenhum cuidado com a alimentação e aos que relataram algum problema de saúde atual, independentemente do sexo dos indivíduos. A prevalência de obesidade encontrada foi semelhante a outros estudos de base populacional já realizados no país. Os resultados deste estudo podem auxiliar no planejamento e implantação de ações de prevenção e controle da obesidade em adultos, respeitando-se as particularidades de um município de pequeno porte.

    Abstract in English:

    Changes in nutritional pattern in Brazilian population have been observed mainly in relation to obesity increase. This study aims to estimate the prevalence of obesity and associated factors in adult population in Santo Angelo, Rio Grande do Sul State, 2005. A cross sectional study was carried out involving adult subjects from 20 to 59 years old (n=434), of both sexes. People with Body Mass Index equal to or higher than 30 kg/m² were considered obese. A questionnaire was applied to collect data related to socioeconomic, demographic, and behavioral conditions. The multiple logistic regression analysis was performed to identify the associated factors. The response rate was 95.0% and the prevalence of obesity was equal to 16.6% (CI95% 13.120.1). Presence of obesity was positively associated with lack of physical activity, none feeding habits care, and some individuals that mentioned current health problems regardless of sex. The prevalence of obesity found was similar to other Brazilian population based studies. The results may support planning and implementing prevention actions as well as obesity control in adult population taking into account the relevant details of a small size town.
  • Physical activity and quality of life Artigo

    Silva, Rodrigo Sinnott; Silva, Ivelissa da; Silva, Ricardo Azevedo da; Souza, Luciano; Tomasi, Elaine

    Abstract in Portuguese:

    Acredita-se na atividade física como uma forma de restaurar a saúde dos efeitos nocivos que a rotina estressante do trabalho/estudo traz. O estudo constitui uma pesquisa transversal que objetiva analisar as associações da prática de atividades esportivas na qualidade de vida dos indivíduos. A amostra foi constituída por 107 professores, 111 funcionários e 638 estudantes da Universidade Católica de Pelotas (UCPel), totalizando 863 participantes. Foram utilizados como instrumentos o WHOQOL-breve/OMS para avaliar a qualidade de vida e questionário de atividades físicas habituais traduzido e modificado por NahasNuPAF/UFSC, 2001. Do total, 394 são do sexo masculino e 469 do sexo feminino. Destes, 313 são moderadamente ativos, 210 inativos, 207 ativos e 136 são muito ativos. Pode-se observar que, em média, quanto mais ativa a pessoa é, melhor sua qualidade de vida. Além disso, dentre as diferenças na qualidade de vida das pessoas que praticam atividades físicas comparadas com as que não praticam, não estão apenas os aspectos de saúde física, mas também aspectos psicológicos e cognitivos. Estes resultados servem de estímulo a profissionais de diferentes áreas para incentivarem e apoiarem a definição de rotinas de atividades físicas para seus pacientes.

    Abstract in English:

    Physical activity is believed to be a form to restore the health of the harmful effects caused by a stressful work/study routine. The study comprises a transversal research which aims at analyzing the associations of the practice of sports activities in the quality of life of individuals. The sample was comprised 107 professors, 111 employees and 638 students of the Universidade Católica de Pelotas UCPEL-RS, totalizing 863 participants. WHOQOL-brief/OMS were used as a tool to evaluate quality of life as well as the Questionnaire of habitual physical activities translated and modified by Nahas - NuPAF/UFSC, 2001. Of the total, 394 are males and 469 are females. Of these, 313 are moderately active, 210 inactive, 207 active and 136 are very active. We can observe that, on average, the more active the person is, the better their quality of life is. Moreover, amongst the differences in the quality of life of people who practice physical activities compared with those who do not practice any activity, are not only the aspects of physical health, but also psychological and cognitive aspects. These results serve as a motivation to professionals of different areas to encourage and support the definition of physical activities routine for their patients.
  • Transforming the hunger problem into food and nutritional approach: a continuous social inequality Artigo

    Pinheiro, Anelise Rizzolo de Oliveira; Carvalho, Maria de Fátima Cruz Correia de

    Abstract in Portuguese:

    O processo de surgimento das políticas (públicas) sociais relacionadas à alimentação e nutrição no Brasil tem um curso descontínuo e negligenciado pelo Estado brasileiro ao longo de sua história. Este artigo tem como objetivo resgatar este processo e identificar elementos que dificultam a inserção da questão alimentar e nutricional na agenda política brasileira. Assim, faz um breve resgate histórico sobre o conjunto de políticas e programas sociais formulados desde a década de quarenta com vistas ao enfrentamento do problema de fome no Brasil, sinalizando a mudança dos perfis epidemiológico e nutricional da população brasileira. É necessário avançar no entendimento de que as manifestações biológicas da fome - desnutrição ou obesidade (má nutrição) - são reflexos de um modelo de desenvolvimento social que privilegia o capital em detrimento do bem-estar social. A questão social também se manifesta perante o contexto alimentar e nutricional, pois a submissão da sociedade aos ditames do capital produz reflexos nos modos de comer, viver, adoecer e morrer das populações.

    Abstract in English:

    The origin of the social (public) politics related to food and nutrition in Brazil has a discontinuous and neglected course by the Brazilian State throughout its history. The objective of this article is to rescue this process and to identify elements that interfere in the insertion of the food and nutrition question in the Brazilian politics agenda. Thus, it reviews thepolitics and social programs formulated since the decade of 40s aimed to solve the problem of hunger in Brazil, identifying the changes of an epidemiological and nutritional transition of the local population. It is necessary to progress in the agreement of the biological manifestations of the hunger: malnutrition or obesity (bad nutrition) is reflected on a social development model that privileges the capital in detriment of the welfare state. Also it reflects the alimentary and nutritional context, therefore the submission of the society to the capital reflecting in the ways of eating, living, falling ill and dying.
  • Lifestyle and risk factors associated to body fat increase in women Artigo

    Fett, Carlos Alexandre; Fett, Waléria Christiane Rezende; Marchini, Júlio Sérgio; Ribeiro, Rosane Pilot Pessa

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos eram descrever a associação entre índice de massa corporal (IMC, kg/m²), porcentagem de gordura e fatores de risco para doenças metabólicas; observar a prevalência da síndrome metabólica e relacionar às características de mulheres com sobrepeso e obesas. As voluntárias (n=50; IMC=31±6; idade=36±11 anos) eram avaliadas quanto ao exame clínico, medidas antropométricas, coletas de sangue e urina, gasto energético de repouso e registro alimentar. Fases em que se tornaram obesas em ordem decrescente: idade adulta, gravidez, adolescência, depois dos 40 anos e depois do casamento. O odds de ter um ou mais familiares obesos era de 316%. Eram ansiosas (60%), depressivas (12%), compulsivas (34%) e com distúrbios do sono (32%). O odds para dislipidemia era 28%, hipertensão, 25% e para glicemia acima de 100 mg/dL era de 35%. Elas estavam em déficit calórico, mas o balanço nitrogenado era positivo. A síndrome metabólica era presente em 25% delas e estava positivamente correlacionada a indicadores da gordura corporal e idade. A obesidade destas mulheres era multifatorial com influência familiar, podendo ter contribuições genéticas e ambientais. O equilíbrio físico/emocional parece ter influenciado neste processo.

    Abstract in English:

    The objectives were to describe the association between body mass index (BMI, kg/m²), body composition and risk factors to metabolic diseases; observe the prevalence of metabolic syndrome and list the characteristics of overweight and obese women. Voluntaries (n=50; BMI=31±6; age=36±11 years old), were evaluated regarding clinical examination, anthropometrics measurements, samples of blood and urine, resting energy expenditure and food register. Phases in which they become obese in descending order: adulthood, pregnancy, adolescence, over 40 years old and after marriage. The odds to have one or more obese family members were 316%. They were anxious (60%), depressives (12%), compulsives (34%) and had sleep disturbance (32%). The odds to dyslipidemia was 28%, to hypertension was 25% and to glucose over 100 mg/dL 35%. They were in caloric deficit, but, nitrogen balance was positive. The metabolic syndrome was present in 25% of these women and was positively correlated with body fat indicators and age. The obesity of these women seems to be multifactorial with a family influence that could be caused by genetics and environment contributions. The emotional/physical balance should be influenced on this process.
  • Determining of body mass index in adolescents from public schools in Piracicaba, São Paulo State Artigo

    Romero, Alexandre; Slater, Betzabeth; Florindo, Alex Antonio; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Cezar, Cláudia; Silva, Marina Vieira da

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do presente estudo foi verificar os fatores determinantes do índice de massa corporal (IMC) de adolescentes matriculados nas escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. A amostra foi constituída por 328 adolescentes de ambos os sexos, com idade mínima de dez anos. Verificou-se peso, estatura, maturação sexual, atividade física e consumo alimentar. Foi usado um modelo de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e o IMC. Enquanto as meninas consideradas fisicamente ativas apresentaram maior média de IMC do que as insuficientemente ativas, a média do IMC dos meninos não apresentou diferença estatística quando comparada entre meninos ativos e insuficientemente ativos. A maturação sexual foi determinante do IMC, para ambos os sexos, reforçando a ideia de que é fundamental levar em consideração essa variável em estudos que avaliam o estado nutricional em adolescentes. Acredita-se que os métodos utilizados no presente estudo, os quais são normalmente utilizados em pesquisas semelhantes, apresentaram importantes limitações para avaliar a influência do nível de atividade física e do consumo alimentar sobre o IMC dos adolescentes. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de aprimoramento desses métodos para adoção em futuros estudos.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to assess determining factors of body mass index (BMI) in adolescents enrolled in public schools in Piracicaba, São Paulo. The sample had 328 adolescents from both genders; minimum age was 10 years old. We have assessed weight, height, sexual maturity, physical activity, and diet. A multiple linear regression model was used to assess the association between independent variables and BMI. While girls considered physically active presented greater mean BMI than those insufficiently active, boys did not present statistical difference between mean BMI among those active and those insufficiently active. Sexual maturity was a determinant for BMI, for both genders, reinforcing the idea that it is essential to take this variable into account in studies that assess the nutritional situation in adolescents. We believe that the methods used in the present study, which are normally used in similar surveys, have important limitations to assess the influence of variables such as the level of physical activity and food intake on the BMI of adolescents. Thus, it is important to improve these methods and adopt them in further studies.
  • Beliefs of diabetic patients about nutritional therapy and its influence on their compliance with treatment Artigo

    Pontieri, Flavia Melo; Bachion, Maria Márcia

    Abstract in Portuguese:

    O sistema de crenças em saúde influencia o processo de adesão ao tratamento de diabetes. A adesão à terapia nutricional é um dos maiores desafios. O objetivo desse estudo de abordagem qualitativa foi analisar as crenças de pacientes diabéticos tipo 2 a respeito da terapia nutricional e sua influência na adesão. Participaram do estudo nove pacientes em tratamento em um centro de referência para atendimento à diabéticos. Os procedimentos envolvidos foram coleta de sangue para dosagem de hemoglobina glicada, aplicação de questionário, entrevista semi-estruturada gravada e consulta ao prontuário. A análise das falas foi feita a partir do modelo de categorias temáticas de Bardin, e segundo os modelos de crenças de Rosenstock e Rokeach. Todos os participantes apresentaram níveis de hemoglobina glicada acima de 7%, denotando dificuldade para o controle glicêmico e possível falta de adesão. Pela análise das falas, foram identificadas duas categorias temáticas: "Recomendações recebidas sobre alimentação" e "Adesão à terapia nutricional". Elas revelam crenças de autoridade e de consenso zero, e de barreiras à terapia nutricional, percebida como imposição restritiva. São crenças que influenciam negativamente a adesão; assim, precisam ser consideradas no atendimento à população.

    Abstract in English:

    The system of health beliefs influences the process of compliance with diabetes treatment. Compliance with nutritional therapy is one of the greatest challenges found. The purpose of this qualitative approach study was to analyze the beliefs of type 2 diabetic patients regarding nutritional therapy and its influence on the compliance with it. The participants of the study were nine patients being treated in a reference unit for diabetic patients' treatment. The procedures involved were blood exam to check the glycated hemoglobin, a questionnaire, semi-structured recorded interview and patient report checking. The analysis of the speeches was made using the thematic categories of Bardin (2000), and the models of Rokeach (1981) and Rosenstock (1974). All participants showed glycated hemoglobin levels higher than 7%, what shows that is difficult for them to control their glicemic levels and possible non compliance. After the analysis of the speeches, two thematic categories were identified: "Recommendations received about feeding" and "Nutritional therapy compliance". Both categories showed authority beliefs and consensus zero, and barriers to nutritional therapy, which the participants see as a restrictive imposition. Those beliefs have negative influence on the compliance, and so, they have to be considered when providing health assistance to the population.
  • Systematic review about the concept of access to health services: planning contributions Artigo

    Jesus, Washington Luiz Abreu de; Assis, Marluce Maria Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo, procura-se discutir a categoria acesso aos serviços de saúde e as contribuições do planejamento para sua construção no âmbito do SUS. O eixo central discursivo refere-se à conexão entre teoria e prática do planejamento no campo da saúde coletiva relacionado às diferentes dimensões de análise do acesso: econômica, técnico-assistencial, política e simbólica, retratadas por teóricos da área. As dimensões evidenciam a contribuição dos sujeitos/autores na busca de uma maior aproximação com a realidade de saúde do país; tanto na compreensão dos elementos simbólicos que determinam as intervenções sobre o processo saúde-doença, quanto nas diferentes formas de organização do sistema de saúde e das políticas, percebidas em seus componentes políticos, econômicos e técnico-assistenciais.

    Abstract in English:

    This article aims to discuss the category access to health services and the Planning contributions to building it on SUS. The central discourse axis refers to the connection between theoretic and practice planning on the Collective Health field related to different analysis dimensions of access: economic, technical-assistential, political and symbolic, described theorists in the field. The dimensions evidence contributions of subjects/authors for greatest approximation to the health reality of country; regarding the understanding of symbolic elements that determinate intervention in health-disease process, as well as regarding the different ways of organization of the Health System and policies, observed in its political, economic, technical-assistential components.
  • Democracy without equity: analysis of health reform and nineteen years of National Health System in Brazil Artigo

    Coelho, Ivan Batista

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo procura avaliar os dezenove anos da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil sob o prisma da equidade. Toma como ponto de partida um contexto de expectativas vigentes nos anos oitenta do século XX de que a democratização do país e do setor saúde pudesse, por si, levar a uma situação mais equitativa em relação ao acesso a serviços de saúde. Discute os conceitos de democracia e equidade, analisando que situações podem facilitar ou dificultar sua associação no plano teórico, aplicando-os ao contexto brasileiro de forma mais geral e aos movimentos pela reforma sanitária e implementação do SUS em particular. Procura também evidenciar os limites e as possibilidades destes movimentos no que tange à redução das desigualdades no acesso a serviços de saúde que ainda persistem. A conclusão aponta a necessidade de que se estabeleçam outros movimentos que busquem a redução destas e de outras desigualdades, como o acesso á educação, moradia, etc., chamando a atenção, em especial, para o papel do Estado, que é questionado em sua pretensa debilidade para promover justiça social, uma vez que se mostra muito potente quando aborda outras questões.

    Abstract in English:

    This paper aims to evaluate the nineteen years of the National Health System in Brazil, under the prism of equity. It takes into account the current political context in Brazil in the 80s, that the democratization of the country and the health sector could, per se, lead to a more equitable situation regarding the access to health services. Democracy and equity concepts are here discussed; analyzing which situations may facilitate or make it difficult its association in a theoretical plan, applying them to the Brazilian context in a more general form and, to emphasizing practical implications to the National Health System and to groups of activism related to health reforms. It also seeks to show the limits and possibilities of these groups with regards to the reduction of inequality, in relation to the access to health services, which still remain. To conclude, the author points out the need for other movements to be established which seek the reduction of such and other inequalities, such as access to education, housing, etc, drawing special attention to the role played by the State, which is questioned regarding its incapacity of promoting equity, once it presents itself as being powerful when approaching other matters.
  • Obesity: a plural perspective Revisão

    Wanderley, Emanuela Nogueira; Ferreira, Vanessa Alves

    Abstract in Portuguese:

    A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, que produz efeitos deletérios à saúde. Há um consenso na literatura de que sua etiologia é multifatorial, envolvendo aspectos biológicos, históricos, ecológicos, políticos, socioeconômicos, psicossociais e culturais. Nesse sentido, este artigo tem por objetivo abordar o caráter multifatorial da obesidade, envolvendo a ampla variedade de fatores ambientais e genéticos implicados na sua etiologia a partir de estudos secundários provenientes do trabalho de revisão da literatura nas principais bases de dados e bibliotecas especializadas. Atualmente, a obesidade tem sido considerada a mais importante desordem nutricional nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, devido ao aumento da sua incidência. A abordagem dos aspectos genéticos, metabólicos, psicossociais, simbólicos, culturais e de estilo de vida permitiu fundamentar a obesidade enquanto uma enfermidade plural e a necessidade de criar políticas públicas com ações multidisciplinares e intersetoriais, que valorizem a parceria entre governo e sociedade civil, na prevenção e combate à obesidade e promoção da saúde, possibilitando a participação da comunidade nesse processo, através da responsabilização e do autocuidado.

    Abstract in English:

    Obesity is a disease characterized by the excessive accumulation of corporal fat, which produces deleterious effects to the health. There is consent in the literature that its etiology is multi-factorial, involving biological, historical, ecological, political, social-economical, psychosocial and cultural aspects. In that sense, this article's objective is to talk about the multi-factorial character of obesity, involving the wide variety of environmental and genetic factors implicated in its etiology, starting from secondary studies of literature revision in the main bases of data and specialized libraries. Nowadays, obesity has been considered the most important nutritional disorder in the developed countries and the ones in development, due to the increase of its incidence. The approach of the genetic, metabolic, psychosocial, symbolic, and cultural aspects in addition to the lifestyle allowed to base obesity as a plural illness, and showed the necessity to create public politics with multidiscipline and inter-sectorial actions, that value the partnership between government and civil society, in the prevention and combat of obesity and the promotion of health, making possible the community's participation in that process, through responsibility and self care.
  • Environment and Obesity in the National Children's Study Review

    Trasande, Leonardo; Cronk, Chris; Durkin, Maureen; Weiss, Marianne; Schoeller, Dale; Gall, Elizabeth; Hewitt, Jeanne; Carrel, Aaron; Landrigan, Philip; Gillman, Matthew

    Abstract in Portuguese:

    Descrevemos a abordagem do National Children's Study (NCS) para entender o papel dos fatores ambientais no desenvolvimento da obesidade. Revisamos a literatura a respeito de duas hipóteses principais no NCS que se relacionam a origens ambientais da obesidade e descrevem estratégias que serão utilizadas para testar cada hipótese. Apesar de estar claro que a obesidade em um indivíduo é resultado de um desequilíbrio entre consumo e gasto de energia, o controle da epidemia de obesidade requer o entendimento de fatores no ambiente moderno e exposições químicas que podem ter a capacidade de interromper a ligação entre o consumo e gasto de energia. Através da aceitação da abordagem do curso de vida a epidemiologia, o NCS será capaz de estudar as origens da obesidade da preconcepção ao final da adolescência, incluindo fatores que vão da herança genética a comportamentos individuais, passando pelo ambiente social, construído e natural e exposições químicas. O estudo terá poder estatístico suficiente para examinar as interações entre essas influências múltiplas, incluindo interações entre gene-ambiente e gene-obesidade. Um benefício secundário importante será derivado do banco de espécime para análise futura.

    Abstract in English:

    We describe the approach taken by the National Children's Study (NCS) to understanding the role of environmental factors in the development of obesity. We review the literature with regard to the two core hypotheses in the NCS that relate to environmental origins of obesity and describe strategies that will be used to test each hypothesis. Although it is clear that obesity in an individual results from an imbalance between energy intake and expenditure, control of the obesity epidemic will require understanding of factors in the modern built environment and chemical exposures that may have the capacity to disrupt the link between energy intake and expenditure. Through its embrace of the life-course approach to epidemiology, the NCS will be able to study the origins of obesity from preconception through late adolescence, including factors ranging from genetic inheritance to individual behaviors to the social, built, and natural environment and chemical exposures. It will have sufficient statistical power to examine interactions among these multiple influences, including geneenvironment and geneobesity interactions. A major secondary benefit will derive from the banking of specimens for future analysis.
  • From legitimation to (re-)signification: the therapeutic itinerary of workers with RSIs/WMSDs Free Themes

    Neves, Robson da Fonseca; Nunes, Mônica de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, as LER/DORT representam um importante problema de saúde pública. Seu modo de adoecimento, a multideterminação de sua origem e a conturbada assistência prestada aos lesionados parecem expor as próprias contradições do modo de produção capitalista. Neste artigo, buscou-se compreender os processos macrossociais identificados nos percursos de cura feito por trabalhadores com LER/DORT, atentando para os processos de negociação e (res)significação operados nessas trajetórias. Entrevistas em profundidade com trabalhadores sob regime de benefício pela previdência social brasileira passaram por "análise temática" sob a luz dos "modelos explanatórios" e da noção de "itinerário terapêutico" para abarcar o domínio socioeconômico e político. Sobressaiu o excesso e a culpabilização, ligados à etiologia; dor, cansaço e estresse iniciando os sintomas e, no curso da doença, somam-se a perícia médica, as reabilitações e o prognóstico tal como (res)significado pelos trabalhadores na tentativa de forjar um "tipo ideal" de trabalhador que, apesar da lesão, se mantém produtivo. Recomenda-se pensar políticas de saúde que sejam também responsivas aos processos mais amplos das organizações e das relações de poder e classe envolvidos na assistência às LER/DORT.

    Abstract in English:

    Repetitive Strain Injuries (RSIs)/Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are a major issue in Brazilian public health. The way such sickness is produced, its multidetermined origin and the troubled care provided to sufferers point to the very contradictions of the capitalist production system. This work aims at understanding the macrosocial processes surfaced in the workers' search for cure of RSIs/WMSDs, paying close attention to the negotiation and (re-)signification processes present in those trajectories. By drawing on "explanatory models" and the concept of "therapeutic itinerary", "thematic analysis" of in-depth interviews with Brazilian workers receiving Social Security compensation was used to approach the socioeconomic and political realms. Culpability and excess were reported in connection with etiology whereas pain, tiredness and stress were shown to be related to symptom initiation. Legal medical assessment, rehabilitation programs and prognosis were all along (re-) signified by the interviewees in an attempt to create an "ideal type" of productive worker despite the injury. It is then urged that public health policies responsive to the wider organization and processes of power and class related to the care of RSIs/WMSDs are devised.
  • Not everything is supervised training: contributions for the debate Temas Livres

    Werneck, Marcos Azeredo Furquim; Senna, Maria Inês Barreiros; Drumond, Marisa Maia; Lucas, Simone Dutra

    Abstract in Portuguese:

    O artigo versa sobre o estágio supervisionado, tratando-o como uma oportunidade fundamental de consolidação do espaço pedagógico, capaz de enfrentar, positivamente, os desafios lançados pelas Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação em Odontologia. Não se trata de uma proposta nova, mas de uma luta pela transformação das práticas de ensino que tem origem nos anos setenta, no movimento de integração docente assistencial, até os dias atuais. Aborda o espaço dos serviços públicos de saúde e o mundo do trabalho como aspectos centrais de uma nova prática pedagógica, com potencial para se alcançar um perfil profissional com consciência crítica e capacidade de compreender a realidade e intervir sobre ela. Aponta para os riscos de se compreender e confundir estágio com prática intramuros, reproduzindo, sob o nome de estágio curricular supervisionado, práticas tradicionais, com ênfase em aspectos tecnicistas e biologicistas sem potência para alcançar as mudanças propostas pelas Diretrizes Curriculares. Ao ressaltar a importância do estágio curricular supervisionado na formação profissional, fica estabelecido um diálogo com a ABENO, contestando algumas de suas posições. Neste sentido, o artigo mostra a necessidade de uma discussão que agregue o maior número possível de faculdades de odontologia.

    Abstract in English:

    This paper discusses supervised training as a fundamental opportunity for the consolidation of the teaching space and also as means of facing the challenges posed by the guidelines for dental courses. It is not a new proposal. It is in fact a fight for changes in dental practicing which began in the 70s with the movement for the integration between dental teaching and dental services. It approaches public health services spaces and the world of work as central for a new teaching strategy. That would generate the opportunity to graduate professionals with a more critical profile, also capable of understanding reality and intervening on it. The paper points the risks of understanding and misunderstanding - supervised training with practicing inside the dental school, under the label of curricular supervised training. In that perspective traditional practices, with emphasis on technical and biological aspects would not have the potential to achieve the changes proposed by the curricular guidelines. While highlighting the relevance of curricular supervised training in professional education, the paper sets a dialogue with ABENO, contesting some of its positions. In that sense, the paper shows the need for a deeper and more participative discussion, that joins as many dental schools as possible.
  • Temporal evolution of dengue fever in Ribeirão Preto, São Paulo State, 1994 - 2003 Temas Livres

    Hino, Paula; Santos, Carolina Carvalho dos; Santos, Mirian Oliveira dos; Cunha, Tarcísio Neves da; Santos, Claudia Benedita dos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo caracteriza-se epidemiológico-descritivo com objetivo de descrever a evolução temporal dos casos de dengue em Ribeirão Preto, São Paulo, no período de 1994 a 2003, segundo mês de ocorrência e sexo. Os dados foram obtidos junto às fichas de notificação compulsória fornecidas pela Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde do município. Foram obtidos os coeficientes de incidência por 100.000 habitantes, segundo estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O município viveu uma epidemia de dengue no ano de 2001, quando o coeficiente de incidência chegou a 619,65 casos/100.000 habitantes, sendo que dentre os 5.553 casos encontrados no período estudado, 0,07% ocorreram no ano de 1994, 3,68% em 1995, 4,52% em 1996, 2,40% em 1997, 1,82% em 1998, 5,73% em 1999, 3,75% em 2000, 57,37% em 2001, 6,25% em 2002 e, 14,39% em 2003 . Os meses do ano de maior ocorrência da doença foram de janeiro a maio. Em relação à variável sexo, a proporção entre o número de casos foi de aproximadamente 1:1, mostrando pequenas flutuações de casos de dengue entre homens e mulheres, para todo período estudado. Os resultados apontam a necessidade do desenvolvimento de estudos sobre a temática e reforçam o papel das instituições de ensino na questão da dengue no nosso país.

    Abstract in English:

    This epidemiological-descriptive study aimed to describe the temporal evolution of dengue cases in Ribeirão Preto, São Paulo State, between 1994 and 2003, according to month of occurrence and gender. Data were obtained from the compulsory notification forms provided by the Epidemiological Surveillance service of the Ribeirão Preto Municipal Health Secretary. We obtained incidence coefficients per 100,000 inhabitants, according to population estimates by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The city experienced a dengue epidemic in 2001, when the incidence coefficient reached 619.65 cases/100,000 inhabitants. We found 5553 cases during the study period, 0.07% of which occurred in 1994, 3.68% in 1995, 4.52% in 1996, 2.40% in 1997, 1.82% in 1998, 5.73% in 1999, 3.75% in 2000, 57.37% in 2001, 6.25% in 2002 and 14.39% in 2003. January to May were the months with the highest occurrence levels. As to the gender variable, we found a proportion of approximately 1:1, showing small fluctuations between men and women for dengue cases during the entire study period. Results indicate the need to study the theme and reinforce the role of teaching institutions to tackle dengue in Brazil.
  • Intra-urban differentials of the mortality situation in the municipality of Camaragibe: 1999 to 2003 Temas Livres

    Ferreira, Jacyra Salucy Antunes; Silva, Maria Dolores Paes da; Silva, Izabel Cristina de Avelar

    Abstract in Portuguese:

    O perfil epidemiológico das populações tem sofrido modificações ao longo da história e nos diferentes espaços populacionais. Ao longo dos anos, a epidemiologia vem estudando as modificações no perfil epidemiológico das populações, determinando, a partir dos indicadores de saúde, a situação de saúde das mesmas, utilizando-se principalmente dos dados de mortalidade existentes nos sistemas de informação de todo país. Com o objetivo de conhecer a situação de mortalidade segundo sexo, idade, grupos de causas e causas específicas de morte no município de Camaragibe no período de 1999 a 2003, utilizou-se um estudo do tipo descritivo. Foram construídos indicadores de mortalidade, utilizando-se as variáveis disponíveis no Sistema de Mortalidade (SIM). Realizou-se uma descrição da situação de mortalidade ressaltando-se os diferenciais intra-urbanos utilizando-se as RPA como unidade de análise. O comportamento da mortalidade apresentou variações em função da RPA de residência; porém, para alguns dos indicadores, esses diferenciais não foram muito claros. Os resultados do estudo sugeriram que os diferenciais de mortalidade estavam polarizados nas regiões do município, necessitando de maior aprofundamento dessa análise, utilizando uma unidade mais desagregada.

    Abstract in English:

    The epidemiological profile of the populations has changed throughout history and populace spaces. Throughout the years, epidemiologists have studied the changes in the epidemiological profiles of the populations, employing, according to the given health figures, the health of the populations, using specially the mortality data of the information systems in the entire country. Aiming to identify the mortality situation as per sex, age, cause groups and specific death causes in the municipality of Camaragibe, from 1999 to 2003, a descriptive study has been used taking into account the variables presented at SIM (Sistema de Mortalidade). Moreover, using the RPA's as analysis units, a description of the mortality situation was performed taking into consideration the intra-urban differentials. The mortality behavior presented variations in relation to RPA of residence, albeit, for some indicators, these differentials were not so clear. The findings suggest that the mortality differentials were polarized in the municipality regions, and a further analysis using a more spaced out unit may be needed.
  • Use of telemedicine technology as a strategy to promote health care of riverside communities in the Amazon: experience with interdisciplinary work, integrating NHS guidelines Temas Livres

    Machado, Felipe Salles Neves; Carvalho, Marcela Alves Pinto de; Mataresi, Andrea; Mendonça, Eloísa Trevisan; Cardoso, Lucila Moraes; Yogi, Milton Seiyu; Rigato, Hamilton Modesto; Salazar, Marcelo

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta uma experiência de formação educacional e de assistência médica, utilizando a telemedicina como recurso tecnológico para a promoção e prevenção em saúde, além da capacitação profissional de populações ribeirinhas do baixo Madeira, no Estado de Rondônia. A atuação contou com a constituição de um pequeno pólo de telemedicina na comunidade de Santa Catarina, localizada no rio Madeira, há duzentos quilômetros do município de Porto Velho. A experiência no campo foi realizada entre 17 e 31 de julho de 2006, promovendo a inclusão de moradores de nove comunidades ribeirinhas. O sistema permitiu a troca simultânea de vídeo e áudio em tempo real, possibilitando acesso à informação, assistência médica e palestras sobre prevenção em saúde básica à população em geral. A realização deste projeto mostrou que a implantação da telemedicina é uma alternativa para a melhor distribuição dos serviços de saúde. Além de levar o atendimento a populações menos favorecidas, permite a reintegração social de pessoas preteridas pelo isolamento geográfico, auxilia na difusão de informação, proporciona capacitação aos moradores e futuros usuários do sistema, promove a prevenção em saúde, desenvolvendo a responsabilidade da população para uma melhor da qualidade de vida da região.

    Abstract in English:

    This article aims at presenting an experience of professional and medical assistance education using telemedicine as a technology for the promotion and prevention in health care as well as professional qualification of the riverside population living in the margins of Madeira river, in the State of Rondônia. This project comprised a small pole of the telemedicine in the community of Santa Catarina, located by Madeira river, 200 km from the city of Porto Velho, Rondônia State. Field experience was performed between July 17 and 31, 2006, promoting the inclusion of inhabitants of nine riverside communities. The system allowed simultaneous, real time audio and video exchange providing the riverside communities with unique access to information, medical assistance, and lectures on prevention in basic health to the population in general. This project showed that the implantation of telemedicine is an alternative for a better distribution of health services. In addition to bringing assistance to people less favoured, it allows social reintegralization of people excluded due to geographic isolation, assists in information diffusion, proves education to the population and future system users, promotes prevention in health, developing responsibility of the population for a better quality of life of the region.
  • Thinking about health related professions humanizated practice Temas Livres

    Goulart, Bárbara Niegia Garcia de; Chiari, Brasília Maria

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo se propõe a contribuir com subsídios para a reflexão da atuação clínica contemporânea sob a ótica da humanização da atenção à saúde a partir de revisão da literatura indexada e publicada no Brasil nas bases de dados da biblioteca virtual em saúde (BVS) e Scielo entre 1987 e 2007, bem como autores citados nestes estudos e publicados no mesmo período, quando considerado essencial para consubstanciar as discussões apresentadas. Também são discutidas questões ligadas à humanização da saúde a partir da concepção da humanização como política de saúde e como prática profissional, assim como possibilidades de ampliação da discussão da necessidade de incorporar tais premissas nas diversas etapas da formação dos alunos de graduação no que concerne ao tema. Além disso, são apresentadas proposições para contribuir à formação do profissional ligado ao setor saúde desde a graduação, bem como subsídios para a reflexão sobre as propostas curriculares e oportunidades oferecidas pelos professores universitários, os quais podem influir fortemente na formação profissional e, posteriormente, com o funcionamento e com as práticas vigentes nos serviços de saúde.

    Abstract in English:

    This article intends to contribute with some reflections about contemporary clinical approach concerning humanized health assistance based on the review of literature indexed and published in Brazil at BVS and Scielo between 1987 and 2007, including some authors referred in these studies and published in the same period, when considered essential to consubstantiate the discussions presented. Matters are also discussed regarding humanized health care based on public policies and health related professional practices, as well as the possibilities for extending discussions related to the need of inclusion of theses principles in various stages of the health professional background, from undergraduate studies. In addition, some propositions are presented to contribute with the education of the healthcare professional, as well as subsidies for the reflection related to curricular proposals and opportunities offered by university professors, who may strongly influence the professional education and, further, with the health assistance and health services practices.
  • Health education as a strategy for the promotion of oral health in the pregnancy period Temas Livres

    Reis, Deise Moreira; Pitta, Daniela Rocha; Ferreira, Helena Maria Barbosa; Jesus, Maria Cristina Pinto de; Moraes, Mari Eli Leonelli de; Soares, Milton Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desta revisão da literatura é discutir a importância da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal no período gestacional. Foram estudadas as manifestações bucais mais comuns na gestação, concluindo-se que, embora a gestação por si só não seja responsável por tais manifestações como, por exemplo, a cárie dentária e a doença periodontal, faz-se necessário o acompanhamento odontológico no pré-natal, considerando-se que as alterações hormonais da gravidez poderão agravar as afecções já instaladas. Destacou-se na promoção de saúde bucal na gestante a educação em saúde bucal, considerando-a parte importante do Programa de Atenção à Saúde da Mulher, conforme recomendado pelas atuais Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Considera-se que, por meio de ações de educação em saúde bucal, desenvolvidas no pré-natal por uma equipe multiprofissional, orientada por um cirurgião-dentista, a mulher poderá se conscientizar da importância de seu papel na aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde bucal no meio familiar e atuar como agente multiplicador de informações preventivas e de promoção de saúde bucal.

    Abstract in English:

    This literature revision is intended to discuss the importance of health education as a strategy to oral health promotion in the pregnancy period. The most common mouth manifestations during pregnancy have been studied, and the conclusion is that, although pregnancy itself is not responsible for such manifestations in the mouth, e.g. dental decay and periodontal diseases, a dentistry follow-up during prenatal care is necessary, considering that hormonal alterations in pregnancy may aggravate the diseases contracted. The oral health promotion for pregnant women has been focused on mouth health education, considering it an important part of the Program of Attention to Women's Health, as recommended by the current National Politics' Mouth Health Policy. It is considered that, by means of mouth health education activities, implemented during prenatal care by a multiprofessional team, under an oral surgeon, women may be aware of the importance of their role in the attainment and maintenance of positive mouth health habits in family environment and act as an agent to multiply preventive and mouth-health-promotion information.
  • Is there an association between cancer mortality and agrotoxics use?: A contribution to the debate Temas Livres

    Jobim, Paulo Fernandes Costa; Nunes, Luciana Neves; Giugliani, Roberto; Cruz, Ivana Beatrice Manica da

    Abstract in Portuguese:

    O uso crônico de agrotóxicos em regiões rurais no Estado do Rio Grande do Sul (RS) tem sido tentativamente relacionado a um possível aumento na incidência de câncer nos trabalhadores rurais. Foi realizado um estudo ecológico de série temporal (1979 a 2003) na microrregião (MI) de Ijuí, no Estado do Rio Grande do Sul e no Brasil, com dados anuais do Sistema do Departamento de Estatística do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para avaliar o comportamento do coeficiente de mortalidade por câncer, padronizado por idade e sexo. Utilizou-se um modelo de regressão linear simples e múltipla para estimar, respectivamente, as taxas de mortalidade e as diferenças entre as três regiões estudadas. A MI e o RS apresentam maior taxa média de mortalidade tanto em homens quanto em mulheres, sendo significativamente diferentes das observadas para o Brasil como um todo (p<0,001). Quando o modelo foi ajustado para as três regiões, a tendência de aumento da taxa de mortalidade permanece. Esses dados sugerem que a relação entre uso crônico de agrotóxicos e câncer não pode ser rejeitada e que deve ser melhor estudada.

    Abstract in English:

    The chronic use of agrotoxics in rural regions of Rio Grande do Sul State (RS) has been tentatively associated to a possible increase in the incidence of cancer in rural areas. A time-trend ecological study was performed in the micro region of Ijuí County (MI), in RS and Brazil, with data of the 1979 to 2003 period. Data was collected from the Mortality Information System, Brazilian Ministry of Health (DATASUS), to evaluate the cancer mortality rate, standardized by gender and age - corrected mortality ratios. Linear regression for mortality time-trend analysis and multiple regressions for mortality differences among three regions were calculated. The highest average mortality rate in men and also women were observed in RS and MI and they were significantly higher (p<0,001) than the one for Brazil. When the model was adjusted for three regions the upward trend on mortality remained the same. This data suggests that the relation between chronic use of agrotoxics and cancer cannot be denied and should be further investigated.
  • Epidemiologic aspects of dental fluorosis in Brazil: research in the period 1993-2006 Temas Livres

    Barros, Bruno Salles de Almeida; Tomita, Nilce Emy

    Abstract in Portuguese:

    A epidemiologia da fluorose dentária resulta de inquéritos realizados recentemente, em decorrência da melhor compreensão de aspectos metabólicos dos fluoretos no organismo humano e de preocupações no âmbito da saúde coletiva. Objetiva-se apresentar os estudos realizados sobre a fluorose entre 1993 e 2006. O período 1993-2004 demarca o intervalo entre a 2ªe a 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal. Em 2005-2006, a busca de dados primários apresentados em reuniões científicas confirmou os achados existentes na literatura, mostrando que a agenda científica brasileira não foi substancialmente influenciada pelas discussões travadas durante a 3ª Conferência. A maioria dos estudos concentra-se em áreas urbanas e a predominância no Brasil dos graus "muito leve" e "leve" de fluorose mostra não haver comprometimentos de ordem funcional. A baixa percepção da fluorose pela população, aliada à sua baixa prevalência, evoca o necessário debate sobre as questões de saúde coletiva no país. Visto que a produção científica nacional constitui uma importante fonte de conhecimentos para subsidiar a elaboração de políticas públicas para o setor da saúde, os sucessivos e pontuais estudos analisados mostram que, no que diz respeito à fluorose, o diagnóstico epidemiológico reafirma a necessidade, a importância e a segurança da fluoretação das águas de abastecimento público como medida de saúde coletiva.

    Abstract in English:

    The epidemiology of dental fluorosis derives from surveys carried out in recent years, as a result of a better comprehension of metabolic aspects of fluoride in the human organism and oral health concerns. This reflection aims at presenting studies carried out on fluorosis between 1993 and 2006. The period of 1993-2004 delimits the interval between the 2nd and the 3rd National Conferences on Oral Health, and, in the period of 2005-2006, the search of primary data presented in scientific meetings confirmed the findings in the literature, showing that the Brazilian scientific agenda was not substantially influenced by the discussions engaged during the 3rd National Conference on Oral Health. Most studies concentrate on urban areas and the predominance, in Brazil, of "very mild" and "mild" levels of fluorosis shows that there is no compromising in terms of functional order. The low perception of fluorosis by the population, along with its low prevalence, evokes the necessary debate on public health issues, in the country. Since the national scientific production constitutes an important source of knowledge to subsidize the elaboration of public policies for the health sector, the successive and punctual studies analyzed show that, as far as fluorosis is concerned, the epidemiological diagnosis reaffirms the need, importance and safety of the fluoridation of public water supplies, as a public health measure.
  • Mother Kangaroo Method: an investigation about the domestic pratice Temas Livres

    Araújo, Cristiane Luciana de; Rios, Cláudia Teresa Frias; Santos, Marinese Hermínia dos; Gonçalves, Anna Paula Ferrario

    Abstract in Portuguese:

    Estudo descritivo, inserido na abordagem quantitativa, com o objetivo de conhecer a prática domiciliar do Método Mãe Canguru. Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário aos pais dos recém-nascidos prematuros que estiveram internados em um hospital universitário, em São Luís (MA), no período de maio a agosto de 2005. De acordo com os dados encontrados, 100% das famílias receberam ensinamentos e orientações no hospital; sendo que em 53,3% dos casos apenas a mãe foi orientada. Os benefícios do trabalho educativo desenvolvido pela equipe foram confirmados na prática domiciliar, com 93,3% das mães realizando adequadamente a posição canguru, onde 86,7% dos bebês encontravam-se ligeiramente vestidos, 86,7% delas amamentando tecnicamente correto e 86,7% sem fazer uso de qualquer tipo de adereços. 46,7% das mães permanecem de cinco a oito horas/dia com o bebê nesta posição e 66,7% identificaram as tarefas do lar como principal obstáculo da prática. Em relação ao seguimento ambulatorial neonatal, 63,3% das mães identificaram a falta de recurso financeiro para cobrir as despesas com o transporte como principal fator de dificuldade. Os dados obtidos demonstram que o apoio da rede familiar e da equipe de saúde parece ser o melhor caminho para garantir a extensão do cuidado em domicílio.

    Abstract in English:

    This is a descriptive study, within uantitative approach, aiming at acquiring knowledge regarding the domestic practice of Mother Kangaroo Method. Data were collected from a survey for the parents of prematures hospitalized in a University Hospital in São Luís, Maranhão State, from May to August, 2005. According to the findings, 100% of the families received training and guidance in the hospital and only in 53.3% of the cases the mothers were guided. The benefits of the education works developed by the team were confirmed by domestic practice with 93.3% of the mothers performing the kangaroo position correctly, where 86.7% of the babies were slightly dressed, 86.7% of the mothers were breast feeding technically in a correct manner and 86.7% without any other items being used. 46.7% of the mothers stay 5 to 8 hours/day with their babies in this position and 66.7% identified house tasks as the principal obstacle of the practice. Regarding neonatal walk-in unit follow-up 63.3% of the mothers identified the lack of financial recourses to pay for transportation as the main difficulty factor. The data obtained show that the support from the family network and the health team seem to be the best way to guarantee the extension of domestic care.
  • Yoga in Modern India: the Body Between Science and Philosophy Resenhas

    Siegel, Pamela; Barros, Nelson Filice de
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revscol@fiocruz.br