• Prescription errors in Brazilian hospitals: a multi-centre exploratory survey Article

    Miasso, Adriana Inocenti; Oliveira, Regina Célia de; Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo; Lyra Junior, Divaldo Pereira de; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar; Fakih, Flávio Trevisan; Cassiani, Sílvia Helena De Bortoli

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, milhões de prescrições não apresentam os requisitos legais necessários para garantir a correta dispensação e administração dos medicamentos. Este estudo multicêntrico exploratório objetivou analisar a adequação das prescrições em quatro hospitais brasileiros e identificar eventuais erros causados pelas inadequações. A amostra consistiu de 864 prescrições obtidas nas clínicas médicas dos hospitais em janeiro de 2003. Os dados foram coletados por três enfermeiras durante uma semana através de instrumento estruturado com variáveis sobre: tipo de prescrição; legibilidade; completude; presença de abreviações, alterações e rasuras. Houve diferenças estatisticamente significativas entre prescrição eletrônica no hospital A e manuscritas nos C (Ç2 = 12,703 e p < 0,001) e D (Ç2 = 14,074 e p < 0,001). Abreviações foram usadas em mais de 80% das receitas nos hospitais B, C e D. Alterações foram encontradas em prescrições de todos os hospitais, com níveis mais elevados no B (35,2%) e A (25,3%). Este estudo identificou uma série de pontos vulneráveis na fase prescrição dos sistemas de medicação dos hospitais. Portanto, médicos, farmacêuticos e enfermeiros deverão juntos propor estratégias para evitar erros de prescrição.

    Abstract in English:

    In Brazil, millions of prescriptions do not follow the legal requirements necessary to guarantee the correct dispensing and administration of medication. This multi-centre exploratory study aimed to analyze the appropriateness of prescriptions at four Brazilian hospitals and to identify possible errors caused by inadequacies. The sample consisted of 864 prescriptions obtained at hospital medical clinics in January 2003. Data was collected by three nurse researchers during one week using a standard data sheet that included items about: the type of prescription; legibility; completeness; use of abbreviations; existence of changes and erasures. There were statistically significant differences between incomplete electronic prescriptions at hospital A, and handwritten ones from hospitals C (Ç2 = 12.703 and p < 0.001) and D (Ç2 = 14.074 and p < 0.001). Abbreviations were used in more than 80% of prescriptions at hospitals B, C and D. Changes were found in prescriptions at all hospitals, with higher levels at hospitals B (35.2%) and A (25.3%). This study identified a range of vulnerable points in the prescription phase of the medication system at the hospitals. Physicians, pharmacists and nurses should therefore jointly propose strategies to avoid these prescription errors.
  • Oral carcinoma epidemiology in Paraná State, Southern Brazil Article

    Losi-Guembarovski, Roberta; Menezes, Rodrigo Paes de; Poliseli, Fernando; Chaves, Vivian Nappi; Kuasne, Hellen; Leichsenring, Andrei; Maciel, Marcos Euzébio; Guembarovski, Alda Losi; Oliveira, Benedito W.; Ramos, Gyl; Mizuno, Lauro Toyshi; Cavalli, Iglenir João; Ribeiro, Enilze Maria de Souza Fonseca; Cólus, Ilce Mara de Syllos

    Abstract in Portuguese:

    O carcinoma bucal é o sexto tipo mais comum de câncer no mundo e o sétimo no Brasil, onde ocorre a maior incidência da América Latina. A sobrevida média de aproximadamente cinco anos permanece como uma das menores entre os principais cânceres, justificando estudos que auxiliem no delineamento de estratégias de prevenção. Este estudo objetivou avaliar em uma amostra de 91 pacientes portadores de carcinomas bucais características epidemiológicas; fatores de risco, clínicos e histopatológicos. A média de idade foi de 58,62 ± 10,46 anos e a razão sexual de 6,6:1,0 (79 homens e 12 mulheres). A etnia euro-descendente foi predominante com 79 (86,8%) pacientes. Oitenta e cinco (93,4%) indivíduos eram tabagistas e 70 (76,9%) etilistas. As localizações anatômicas prevalentes foram: 27 tumores (29,7%) de língua; 18 (19,8%) de assoalho; 11(12,1%) de orofaringe e 11 (12,1%) de mucosa. Cinqüenta e sete (62,6%) pacientes apresentaram os linfonodos comprometidos e três apresentaram (3,3%) metástases à distância. A maioria dos pacientes (43,2%) recebeu tratamento cirúrgico e radioterápico. Com exceção da proporção sexual, nossos dados concordam com os freqüentemente descritos para portadores de carcinomas bucais.

    Abstract in English:

    Oral carcinoma is the sixth most frequent type of cancer in the world and the seventh most common in Brazil (the country with the highest incidence in Latin America). Mean five-year survival remains one of the lowest among the main cancers, thus justifying studies that contribute to the development of preventive strategies. The aim of this study was to compare the epidemiological, clinical, and histological characteristics of 91 patients with oral carcinoma. Mean age was 58.62 ± 10.46 years, and male-to-female ratio was 6.6:1.0 (79 men and 12 women). European descendants predominated with 79 patients (86.8%). Eighty-five individuals (93.4%) smoked and 70 (76.9%) consumed alcohol regularly. Anatomical distribution of tumors was: 27 (29.7%) tongue; 18 (19.8%) floor of mouth; 11 (12.1%) oropharynx; and 11 (12.1%) oral mucosa. Fifty-seven patients (62.6%) presented lymph node involvement and three (3.3%) had distant metastases. Surgery and radiotherapy were used in 43.2% of patients. With the exception of the male/female ratio (which was higher), our data are consistent with previous studies on oral carcinoma patients.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br