Resumo em Português:

Este artigo, comemorando 25 anos da Constituição Federal de 1988, teve como objetivos resenhar o desenvolvimento das políticas sociais, discutir projetos políticos e analisar desafios para a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Apoiando-se em estudos sobre políticas públicas que privilegiam a gênese, revisita as origens da política social liberal, centrada na assistência social, e analisa a hegemonia das políticas americanas voltadas para a pobreza e suas repercussões nas políticas universais. Após identificar a formulação de projetos políticos na transição democrática brasileira, discute seus desdobramentos nos governos seguintes, juntamente com as dificuldades enfrentadas pelo SUS. Conclui que as forças políticas que alcançaram o poder nas duas últimas décadas não apresentaram um projeto para a Nação à altura daqueles que geraram a Constituição Cidadã.

Resumo em Espanhol:

Este artículo, que celebra los 25 años de la Constitución de 1988, tiene por objetivo revisar el desarrollo de las políticas sociales, discutir los proyectos y analizar los desafíos políticos para la sostenibilidad del Sistema Único de la Salud brasileño (SUS). Basándose en estudios de políticas públicas que favorecieron su génesis, revisa los orígenes de la política socio liberal, centrada en la asistencia social, y analiza la hegemonía de las políticas estadounidenses destinadas a la pobreza y su impacto en las políticas universales. Después de identificar la formulación de proyectos políticos en la transición democrática brasileña, discute sus implicaciones en los siguientes gobiernos, junto a las dificultades que enfrenta el SUS. Concluye que las fuerzas políticas que llegaron al poder en las últimas dos décadas no han presentado un proyecto para la nación a la altura de los que genera la Constitución ciudadana.

Resumo em Inglês:

This article, celebrating the 25th anniversary of Brazil's 1988 Constitution, aims to review the country's social policy development, discuss political projects, and analyze challenges for the sustainability of the Unified National Health System (SUS). Based on public policymaking studies, the article revisits the origins of liberal social policy, focused on social assistance, and analyzes the hegemony of U.S. policies targeting poverty and their repercussions for universal policies. After identifying the formulation of political projects in Brazil's democratic transition, it discusses their implications during the various Administrations since 1988, along with the difficulties faced by the National Health System. The article concludes that the political forces occupying government in the last two decades have failed to present a project for the country on the same level as those who drafted the Citizen Constitution.

Resumo em Português:

Esta revisão sistemática avaliou artigos foca-dos na relação entre ambiente (físico, construído, percebido e social) e tabagismo, consumo de álcool, prática de atividade física, hábito alimentar e obesidade no Brasil. Estudos publicados entre 1995 e 2011 foram identificados em sete bases de dados e em buscas manuais. Baseado nos 42 artigos revisados, lacunas foram identificadas e recomendações feitas para futuros estudos. Apesar da crescente produção, a literatura ainda é limitada. O maior número de artigos em 2010-2011 coincidiu com uma ligeira diversificação dos estilos de vida estudados, embora as atividades físicas ainda predominem. Muitos estudos analisaram vizinhanças e usaram medidas subjetivas para estilos de vida e fatores ambientais. A disponibilidade de espaços de recreação foi o principal fator de ambiente físico avaliado, enquanto que a questão de segurança se destacou no ambiente social. É preciso produzir mais evidências para contribuir com avanços no campo teórico e metodológico e com o delineamento de intervenções voltadas para criar espaços saudáveis.

Resumo em Espanhol:

Esta revisión sistemática evaluó estudios enfocados en la relación entre el entorno (físico, construido, social y percibido) y tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, dieta y obesidad en Brasil. Los estudios publicados entre 1995-2011 se identificaron a través de siete bases de datos y búsqueda manual. En base a 42 artículos, se identificaron deficiencias y se realizaron recomendaciones para futuros estudios. A pesar del aumento en la producción, la literatura brasileña es todavía limitada. El incremento de artículos en 20102011 coincidió con una diversificación de los estilos de vida analizados, aunque todavía predominan las actividades físicas. La mayoría de los estudios examinaron barrios y usaron medidas subjetivas para el estilo de vida y los factores ambientales. La disponibilidad de espacios de ocio fue el principal factor del entorno físico evaluado. La falta de seguridad se destacó en el entorno social. Se necesitan más estudios para contribuir en los avances teóricos y metodológicos y en el diseño de intervenciones dirigidas a la creación de espacios saludables.

Resumo em Inglês:

This systematic review analyzed articles focused on the relationship between environment (physical, built, perceived, and social) and smoking, alcohol drinking, physical activity, diet, and obesity in Brazil. Studies published between 19952011 were retrieved from seven databases and hand searches. Based on the 42 articles reviewed, gaps were identified and recommendations were made for future research. Despite a growing number of studies, the Brazilian literature is still limited. The increase of articles in 2010-2011 coincided with the diversification of lifestyles studied, although physical activity domain remains predominant. Most studies analyzed neighborhood settings and used subjective measures for lifestyle and for environment. The presence of recreational facilities was the main physical environment aspect studied, while safety from crime was the prominent social environment factor. More research is needed to yield a rich body of evidence that leads to theoretical and methodological advances, and that supports interventions aimed at creating healthy environments.

Resumo em Português:

O objetivo desta pesquisa foi determinar a soroprevalência de brucelose dada por Brucella canis na população canina e os seres humanos que moram junto com os cães reprodutores, e explorar os fatores de risco associados à soropositividade.Vinte cães foram amostrados, nestes se fez o diagnóstico sorológico por PARP-2ME para 428 caninos e 91 pessoas. Para o estudo de fatores de risco associados à doença foi realizada uma análise por regressão logística. Encontrou-se uma soroprevalência de 15% e 9% nos caninos e humanos, respectivamente. Foram identificados como fatores de risco associados à soropositividade canina nos canis avaliados a história clínica com antigos diagnósticos de abortos e de soropositividade, conservar caninos que sejam soropositivos, a má higiene no canil e uma indumentária laboral insuficiente para o trabalhador que mexe com os cães, tanto durante o serviço reprodutivo quanto na atenção de abortos que possam ser inseguros. Encontraram-se como fatores de proteção nesta pesquisa as regiões rurais onde estava a incubadora, a facilidade de limpeza que possibilita uma melhor higiene dos canis, PARP-2ME pré-nupcial e procedimento seguro durante o parto. Em humanos foram determinados como fatores associados: criadores localizados no Valle Aburrá e do tipo urbano.

Resumo em Espanhol:

El objetivo fue determinar la seroprevalencia a Brucella canis en perros y humanos convivientes en criaderos caninos y explorar los factores de riesgo asociados a la seropositividad. Se tomaron 20 criaderos, en los cuales se realizó diagnóstico serológico por PARP-2ME de 428 caninos y 91 humanos. Se aplicó una encuesta para determinar los factores de riesgo y se analizaron los datos mediante regresión logística. Se determinó una seroprevalencia de 15% en caninos y 9% en humanos convivientes. Se determinaron como factores asociados a la seropositividad canina el historial de seropositividad canina, conservar los caninos seropositivos, historial de aborto, higiene y protección del operario deficientes durante el servicio reproductivo, y procedimiento inseguro durante la atención de abortos. Como factores protectores se establecieron la ubicación rural de los criaderos, facilidad de aseo de los caniles, PARP-2ME premonta, y procedimiento seguro durante la atención de partos. En humanos se determinaron factores asociados: criaderos ubicados en el Valle Aburrá y de tipo urbano.

Resumo em Inglês:

The objectives of this study were to determine Brucella canis seroprevalence in dogs and in humans living near kennels and to explore risk factors associated with seropositivity. Twenty kennels were included in a serological survey with RSAT-2ME, and samples were collected from 428 dogs and 91 humans. An interview was applied to determine risk factors, and the data were analyzed using logistic regression. Seroprevalence was 15% in dogs and 9% in humans. Factors associated with current canine seropositivity were: history of canine seropositivity, non-culling of seropositive dogs, history of abortion, poor hygiene and personal protection during reproductive service, and unsafe procedures during care for abortions. Protective factors included: rural location of kennels, ease of cleaning kennels, pre-mating RSAT-2ME, and safe procedures during care for delivery. Factors associated with seropositive status in humans were: kennels located in Valle de Aburrá and urban location.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar as associações das variáveis do ambiente construído e social com o excesso de peso em uma população urbana. Os participantes foram selecionados com base no Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas (VIGITEL). O trabalho foi realizado com dados da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram utilizadas 3.425 entrevistas referentes aos anos de 2008 e 2009. Informações georreferenciadas de parques, praças, lugares para a prática de atividade física, densidade populacional e estabelecimentos alimentares foram usadas para avaliar o ambiente construído. Para caracterizar o ambiente social foi utilizada renda e taxa de homicídio da vizinhança. As variáveis ambientais associadas independentemente com excesso de peso foram densidade populacional, presença de parques, praças e locais para a prática de atividade física e o autorrelato de locais para a prática de atividade física. As evidências deste estudo mostram que as características das vizinhanças onde as pessoas residem estão associadas ao excesso de peso de adultos do meio urbano.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue evaluar asociaciones entre variables de ambiente construido y social con el exceso de peso en una población urbana. Los participantes fueron seleccionados a partir de un Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Crónicas (VIGITEL). El estudio utilizó 3.425 entrevistas, realizadas en 2008 y 2009 ,en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Adicionalmente, para evaluar el ambiente físico se incorporó a la base de datos información georreferenciada de los parques, lugares para la actividad física, densidad de población, establecimientos de venta de alimentos y aspectos de ambiente social mediante tasas de homicidio en el vecindario. Las variables ambientales que fueron asociadas de forma independiente al sobrepeso fueron: densidad poblacional, presencia de parques, plazas y lugares para la actividad física y también el autorrelato de presencia de lugares para la práctica de actividad física. Este estudio muestra evidencias que las características de la vecindad, donde residen las personas, pueden estar asociadas al exceso de peso en adultos.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to assess associations between the built environment and social environment and excess weight in an urban population. Participants were selected from the Surveillance System for Risk Factors for Chronic Diseases (VIGITEL). The study used data from the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A total of 3,425 interviews from the years 2008 and 2009 were used. Georeferenced data on parks, squares, and locations for physical exercise, population density, and food stores were used to assess the built environment. Description of the social environment used income and homicide rate for the neighborhood. Environmental variables associated independently with excess weight were population density, presence of parks, squares, and locations for physical exercise, and self-reported presence of locations for physical exercise. The findings show that residential neighborhood characteristics are associated with excess weight in urban adults.

Resumo em Português:

Investigou-se os processos de construção da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), pela análise de três documentos produzidos pelo Ministério da Saúde entre 2002 e 2005 e do texto final da PNPS. Foram entrevistados cinco sujeitos que participaram da construção da PNPS, dos quais três eram gestores do Ministério da Saúde e dois pesquisadores. Os documentos foram explorados com a Análise do Discurso. O artigo contribui para aprofundar os debates sobre o processo de construção da PNPS. A promoção da saúde revelou seus antagonismos, o que motivou a demora de sua aprovação final. A indução internacional via financiamento demonstrou ser o elemento crucial para a definição da forma final da PNPS, trazendo de volta a criticada ênfase na mudança de estilos de vida em suas "Ações". Destaca-se o processo de produção negociada de consenso, que culminou com a criação do Comitê Gestor da PNPS, com a participação de diversos subsetores, estrutura inovadora no Ministério da Saúde.

Resumo em Espanhol:

Se investigaron los procesos de creación de la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS), a través del análisis de tres documentos producidos por el Ministerio de Salud entre los años 2002 y 2005 y del texto final de la PNPS. Se entrevistó a cinco personas que participaron en la creación de la PNPS, de las cuales tres eran gestores del Ministerio de Salud y dos investigadores. Los documentos se analizaron mediante el método de análisis del discurso. El artículo contribuye a la profundización de los debates sobre el proceso de construcción de la PNPS. La promoción de la salud reveló sus antagonismos, lo que motivó el retraso en su aprobación final. El estímulo internacional a través de la financiación demostró que era un elemento crucial para la definición de la forma final de la política, provocándose el retorno al criticado énfasis en el cambio de estilo de vida en sus "acciones". Se destaca el proceso de producción negociada de consenso, que culminó con la creación del comité gestor de la PNPS, con la participación de diversos subsectores, convirtiéndose en una estructura innovadora en el Ministerio de Salud.

Resumo em Inglês:

We investigated the processes involved in the construction of the Brazilian National Health Promotion Policy (PNPS) through the analysis of three documents produced by the Ministry of Health from 2002 to 2005 and the final text of the National Health Promotion Policy, approved in 2006. We interviewed five subjects who participated in drafting the PNPS, three of whom were Ministry of Health administrators, plus two researchers. The documents were explored with discourse analysis. The article contributes to the debate on the development of the PNPS. Health promotion showed various points of disagreement, which led to the delay in the document's final approval. International induction via funding proved to be a crucial element for defining the final wording of the PNPS, reestablishing the emphasis (subject to criticism) on lifestyle changes in its "Actions". The article highlights the negotiated consensus that led to the creation of the PNPS Management Committee, with participation by various sub-sectors, an innovative structure within the Ministry of Health.

Resumo em Português:

Os principais objetivos foram estimar a prevalência de doação de sangue e identificar fatores associados. Foi realizado estudo de base populacional (n = 1.720), incluindo participantes com idade de 20 a 59 anos, residentes em Florianópolis, Região Sul do Brasil. Os participantes relataram doação de sangue alguma vez em 30,6% dos casos, e nos últimos 12 meses em 6,2% dos casos. Entre os últimos, 31,8% afirmaram doação de repetição (mais de uma vez ao ano), 80,4% doação espontânea e 15,9% doação para reposição. De acordo com a regressão de Poisson (p < 0,05), sexo masculino, cor da pele autorreferida preta ou parda, maior faixa etária, maior escolaridade e coabitação com doador de sangue estiveram associados à doação alguma vez. Menor faixa etária e estado conjugal solteiro e maior escolaridade estiveram associados com doação nos últimos 12 meses. Constatamos maior prevalência de doação e maior percentagem de doadores mais jovens nesse grupo, assim como menor porcentagem de doadores de reposição do que previamente descrito no Brasil.

Resumo em Espanhol:

Los principales objetivos fueron estimar la prevalencia de la donación de sangre e identificar los factores asociados. Se realizó un estudio transversal con base poblacional (n = 1.720), incluyendo personas de edades entre 20 y 59 años, que viven en Florianópolis, sur de Brasil. Los participantes informaron que donaron alguna vez en el 30,6% de los casos, y en los últimos 12 meses en el 6,2% de los casos. De ellos, un 31,8% informó de repetición en la donación, el 80,4% informó al menos una donación voluntaria, y el 15,9% al menos una donación de reposición. De acuerdo con la regresión de Poisson (p < 0,05), el sexo masculino, el color de la piel negro o pardo, mayor edad, mayor nivel educativo, y la habitación compartida con otro donante se asociaron con la donación alguna vez. Una menor edad y el estado civil solo se asociaron con al menos una donación en los últimos 12 meses. Constatamos una mayor prevalencia de la donación de sangre en el último año y un mayor porcentaje de donantes jóvenes de este grupo, así como un menor porcentaje de donantes de reposición, respecto a las cifras publicadas en Brasil.

Resumo em Inglês:

The main objectives of this study were to estimate the prevalence of blood donation and to identify associated factors. A populated-based cross-sectional study was carried out (n = 1,720) including subjects 20 to 59 years of age in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. Blood donation any time in life and in the previous year was reported by 30.6% and 6.2% of respondents, respectively. Among the latter, 31.8% reported repeat donation (at least twice in the previous year), 80.4% reported voluntary donation, and 15.9% replacement donation. Multivariate Poisson regression (p < 0.05) showed that male gender, black or brown self-reported skin color, higher age group, higher educational level, and living with other blood donors were all associated with ever donating blood, whereas younger age, single marital status, and higher educational level were associated with donating in the previous year. We found higher prevalence of blood donation in the previous year and higher percentage of young donors in this group, as well as lower percentage of replacement donors than previously reported in Brazil.

Resumo em Português:

Os bolivianos no Brasil têm problemas sociais evidentes: inserção precária no trabalho, falta de documentos e necessidades em saúde. O estudo teve por objetivo conhecer as desigualdades geradas pelas condições de vida e de acesso aos serviços de saúde entre os imigrantes bolivianos na cidade de São Paulo, Brasil. Foi feito um estudo transversal com 183 adultos, subdivididos pelo tempo de residência no país, com aplicação de questionário semiestruturado. Os dados evidenciaram a permanência e o envelhecimento desses imigrantes. A renda per capita é ascendente conforme o tempo no país; na formação escolar predomina o nível médio; o tempo de permanência no Brasil não altera a situação de trabalho; trabalham e vivem nas confecções e falam suas línguas de origem. Predominam as redes sociais familiares e de amigos. O acesso aos serviços de saúde ocorre com progressiva inclusão em ações de atenção primária. Concluímos que há um processo de exclusão decrescente, que acontece pelo acesso à documentação, ao trabalho, ainda que precário, e pela oferta de serviços da rede pública de atenção primária em saúde.

Resumo em Espanhol:

Los bolivianos en Brasil tienen evidentes problemas sociales: inserción precaria en el trabajo, falta de documentos y necesidades de salud. El estudio tiene como objetivo identificar las desigualdades generadas por las condiciones de vida y el acceso a los servicios de salud entre los inmigrantes bolivianos en São Paulo, Brasil. Se realizó un estudio transversal con 183 adultos, dividido por el tiempo de residencia en el país, con la aplicación de un cuestionario semi-estructurado. Los datos mostraron la permanencia de estos inmigrantes y el envejecimiento. El ingreso per cápita aumenta con el tiempo que están en el país, la formación educacional domina la enseñanza secundaria, la duración del tiempo en el país no cambia la situación laboral, trabajan y viven en los talleres textiles y hablan sus lenguas nativas. Predominan las redes sociales de familiares y amigos. El acceso a los servicios de salud ocurre vía la inclusión progresiva en acciones de atención primaria. Llegamos a la conclusión de que existe un proceso de exclusión decreciente, derivado del acceso a la documentación, al trabajo, aunque precario, y la prestación de servicios en la atención primaria de la salud pública.

Resumo em Inglês:

Bolivian immigrants in Brazil experience serious social problems: precarious work conditions, lack of documents and insufficient access to health services. The study aimed to investigate inequalities in living conditions and access to health services among Bolivian immigrants living in the central area of São Paulo, Brazil, using a cross-sectional design and semi-structured interviews with 183 adults. According to the data, the immigrants tend to remain in Brazil, thus resulting in an aging process in the group. Per capita income increases the longer the immigrants stay in the country. The majority have secondary schooling. Work status does not vary according to time since arrival in Brazil. The immigrants work and live in garment sweatshops and speak their original languages. Social networks are based on ties with family and friends. Access to health services shows increasing inclusion in primary care. The authors conclude that the immigrants' social exclusion is decreasing due to greater access to documentation, work (although precarious), and the supply of health services from the public primary care system.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi analisar as contribuições da terapia comunitária integrativa considerando as mudanças de comportamentos de usuários de um Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma pesquisa compreensivo-interpretativa de abordagem qualitativa, onde se utilizou a história oral temática. O cenário da investigação foi o CAPS Caminhar, localizado na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O material empírico foi produzido a partir de entrevistas realizadas com seis colaboradores, e o produto desse material foi discutido com base na análise temática proposta por Minayo, que subsidiou a construção de dois grandes eixos temáticos: A terapia comunitária integrativa como práxis libertadora e mudanças que fazem a diferença. As histórias dos colaboradores revelaram que ocorreram mudanças significativas nos campos pessoal, profissional e comunitário, a partir da inserção deles nas rodas de terapia comunitária integrativa, pois se verificou que tal estratégia promoveu a recuperação dos processos de socialização natural que constituem a vida humana. Ficou claro que o uso da terapia comunitária integrativa está relacionado a propostas de inclusão e reabilitação psicossocial de seus participantes.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue analizar las contribuciones de la terapia comunitaria en relación con los cambios en el comportamiento de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Se trata de un enfoque cualitativo de investigación interpretativa global, en el que se utilizó un conjunto de historias orales temáticas. El centro de la investigación fue el CAPS Caminhar, ubicado en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos empíricos fueron obtenidos de entrevistas con seis empleados y el producto de este material se discutió sobre la base del análisis temático propuesto por Minayo, que promovió la construcción de dos grandes temas: terapia comunitaria como praxis liberadora y los cambios que marcan la diferencia. Las historias de los empleados revelaron que se produjeron cambios significativos en los ámbitos personales, profesionales y de la comunidad en la que se encuentran, además de en las sesiones de terapia comunitaria, ya que se comprobó que dicha estrategia promueve la recuperación de los procesos de socialización naturales que constituyen la vida humana. Estaba claro que el uso de las terapias comunitarias está relacionado con las propuestas para la inclusión y la rehabilitación.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to analyze contributions by integrative community therapy to behavior changes in users of Psychosocial Care Centers (CAPS). This was a comprehensive-interpretative study with a qualitative approach, based on thematic oral history. The study site was the Caminhar Center in João Pessoa, Paraíba State, Brazil. The study material was produced with interviews conducted with six subjects and was discussed using thematic analysis as proposed by Minayo, providing the basis for two major thematic lines: integrative community therapy as a liberating praxis and changes that make the difference. The subjects' stories revealed significant changes in the personal, professional, and community fields, based on their inclusion in the integrative community therapy circles, a strategy that promoted the recovery of processes of natural socialization that constitute human life. The use of integrative community therapy was clearly related to proposals for the participants' psychosocial integration and rehabilitation.

Resumo em Português:

Este trabalho teve o objetivo de analisar a associação entre atividade física e autoeficácia em adolescentes. Realizou-se um estudo inquérito de base escolar com 1.698 adolescentes de Curitiba, Paraná, Brasil. A atividade física foi avaliada segundo frequência semanal (dias/semana) de prática de atividade física de intensidade moderada ou vigorosa. A autoeficácia foi analisada segundo a soma de uma escala composta por dez itens. A associação entre autoeficácia e atividade física foi testada pela regressão de Poisson (p < 0,05), estratificada por sexo. Entre os meninos, apenas elevada autoeficácia foi associada com todas as categorias de atividade física (p < 0,001), enquanto para as meninas níveis moderados e elevados de autoeficácia foram associados com todas as categorias de atividade física (p < 0,001). Conclui-se que a autoeficácia tem associação positiva com atividade física entre adolescentes, no entanto esta relação é mais consistente entre as meninas. Este é um aspecto importante para o delineamento de intervenções para a promoção de atividade física nesse grupo populacional.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la actividad física y la autoeficacia en adolescentes. Se realizó una investigación de base escolar, mediante una encuesta a 1.698 estudiantes adolescentes de Curitiba, Paraná, Brasil. La actividad física se evaluó de acuerdo con la frecuencia semanal (días/semana) de práctica de actividad física con una intensidad moderada o elevada. La autoeficacia fue analizada conforme a la suma de puntos de una escala de 10 ítems. La asociación entre la autoeficacia y actividad física se probó mediante la regresión de Poisson (p < 0,05), estratificada por sexo. Para los adolescentes solamente una actividad física elevada presentó una asociación con todas las categorías de actividad física (p < 0,001), mientras que para las adolescentes unos niveles moderados y elevados de autoeficacia presentaron asociación con todas las categorías de actividad física (p < 0,001). Se concluye que la autoeficacia presenta una asociación positiva con la actividad física entre los adolescentes, sin embargo, esta relación es más consistente entre las adolescentes. Este es un aspecto importante para el diseño de intervenciones en salud, con el fin de promover la actividad física en este grupo de población.

Resumo em Inglês:

This study aimed to examine the association between physical activity and self-efficacy in adolescents. A school-based survey was conducted with 1,698 adolescents from Curitiba, Paraná State, Brazil. Physical activity was evaluated as weekly frequency (days per week) of moderate or vigorous physical activity. Self-efficacy was analyzed as the sum of a 10-item scale. The association between self-efficacy and physical activity was tested by Poisson regression (p < 0.05), stratified by gender. Among boys, only high self-efficacy was associated with all categories of physical activity (p < 0.001), while for girls moderate and high levels of self-efficacy were associated with all categories of physical activity (p < 0.001). In conclusion, self-efficacy showed a positive association with physical activity in adolescents, although the relationship was more consistent in girls. The finding is important for designing interventions to promote physical activity in this age group.

Resumo em Português:

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

Resumo em Espanhol:

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

Resumo em Inglês:

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo é investigar a ocorrência de sobremortalidade durante a epidemia de dengue ocorrida na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, entre 2007 e 2008. Para obter a predição dos óbitos desses anos epidêmicos, um modelo dinâmico Poisson foi ajustado aos dados de mortalidade por dengue e por doenças que fazem parte do seu diagnóstico diferencial. Toda a inferência foi realizada sob o paradigma bayesiano. Verificou-se um excesso de mortalidade em março de 2008, em menores de 15 anos de idade. Paralelamente, em março e abril de 2008, houve o maior número de casos notificados de dengue no Estado do Rio de Janeiro. Considerando que o aumento da mortalidade deve ser precedido por um incremento na morbidade, pode-se levantar a hipótese de que houve um excesso de mortalidade por dengue em crianças na epidemia de dengue ocorrida na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, em março de 2008.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio es investigar el exceso de mortalidad durante la epidemia de dengue de 2007 y 2008 en la región metropolitana de Río de Janeiro, Brasil. Con el fin de predecir el número de muertes durante estos años de epidemia, un modelo de Poisson dinámico fue ajustado a los datos de mortalidad por dengue y enfermedades que son parte del diagnóstico diferencial. La inferencia se realizó bajo el paradigma bayesiano. Hubo un exceso de mortalidad en niños menores de 15 años de edad en marzo de 2008. Además, en marzo y abril de 2008, se produjo el mayor número de casos de dengue en el estado de Río de Janeiro. Considerando que el aumento de la mortalidad debe ser precedido por un aumento de la morbilidad, se puede plantear la hipótesis de que hubo un exceso de mortalidad por dengue en niños durante la epidemia de dengue que se produjo en el área metropolitana de Río de Janeiro en marzo de 2008.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to investigate excess mortality from dengue in Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil, during an epidemic in 2007-2008. A Poisson dynamic model was tested to predict the number of deaths during these epidemic years. Inference was conducted with a Bayesian approach. Excess mortality was detected in March 2008 in children < 15 years. In addition, the highest number of reported dengue cases in Rio de Janeiro was in March and April 2008. Since the increase in mortality should be preceded by an increase in morbidity, one can hypothesize that there was excess mortality from dengue in children during the epidemic in Greater Metropolitan Rio de Janeiro in March 2008.

Resumo em Português:

Este estudo apresenta as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Avaliação de Agenciamento de Autocuidados - Revisada (ASAS-R). Participaram 627 sujeitos (69,8 mulheres), com idades entre 18 e 88 anos (média = 38,3; DP = 13,26). Com uma primeira parte da amostra (n1 = 200), uma análise fatorial exploratória encontrou uma solução de três fatores com índices de confiabilidade adequados. Com uma segunda parte (n2 = 427), duas análises fatoriais confirmatórias testaram a solução exploratória e a solução original. A validade convergente foi avaliada utilizando-se a Escala de Felicidade Subjetiva, a Escala de Satisfação com a Vida, e o 36-item Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2). Todos os indicadores de validade se mostraram adequados. O nível de agenciamento de autocuidados apresentou correlações significativas com a idade, nível educacional e renda. Em uma parcela da amostra, composta por pacientes com doença crônica (n = 134), foi encontrado que quanto maior o nível de agenciamento de autocuidados menor o impacto negativo da doença crônica no cotidiano desses sujeitos.

Resumo em Espanhol:

Este estudio presenta las propiedades psicométricas de la versión brasileña de la Escala de Valoración de la Agencia de Autocuidado - Revisada (ASAS-R). Un total de 627 sujetos (69,8% mujeres) con edades entre 18 y 88 años (media = 38,3, SD = 13,26) participaron en el estudio. En una primera parte de la muestra (n1 = 200), mediante un análisis factorial exploratorio, se encontró una solución de tres factores con niveles apropiados de fiabilidad. En una segunda parte de la muestra (n2 = 427), dos análisis factoriales confirmatorios probaron la solución exploratoria y la solución original. La vali-dez convergente se evaluó por medio de la Escala de Felicidad Subjetiva, la Escala de Satisfacción con la Vida, y el cuestionario de 36-ítems Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2). Todos los indicadores de validez fueron adecuados. El nivel de la agencia de autocuidado se correlacionó positivamente con la edad, el nivel educativo y la renta. En una parte de la muestra, compuesta por pacientes con enfermedad crónica (n = 134), se mostró que cuanto mayor es el nivel de la agencia de autocuidado, menor es el impacto de las enfermedades en sus vidas.

Resumo em Inglês:

This study presents the psychometric properties of the Brazilian version of the Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised (ASAS-R). The sample was made up of 627 subjects (69.8% women) aged between 18 and 88 years (mean = 38.3; SD = 13.26) from 17 Brazilian states. Exploratory factor analysis of part of the sample (n1 = 200) yielded a three-factor solution which showed adequate levels of reliability. Two confirmatory factor analyses of the other part of the sample (n2 = 427) tested both the exploratory and the original model. The analysis of convergent validity using the Subjective Happiness Scale, the Satisfaction with Life Scale, and the 36-item Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2) demonstrated adequate levels of validity. A significant correlation was found between levels of self-care agency and age, level of education and income. The analysis of sample members with chronic disease (n = 134) showed that higher levels of self-care agency indicated lower levels of negative impact of the chronic illness in the individual's everyday life.

Resumo em Português:

Analisou-se a ingestão de folato nos períodos pré e pós-fortificação. Os dados dietéticos foram coletados por recordatório de 24 horas (R24h) no Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-Capital) em 2003 e 2007/2008, estratificando-se a população segundo fase da vida e sexo. Utilizaram-se os valores de recomendação: necessidade média estimada (EAR) e nível máximo de ingestão tolerada (UL) e o método "EAR como ponto de corte" para estimar a inadequação da ingestão. Houve redução na prevalência de inadequação da ingestão de folato em todos os estratos, com destaque para os adolescentes e adultos do sexo masculino, de 72% para < 1% e de 76% para 6%, mas nas mulheres adultas a inadequação permaneceu elevada (38%). Antes da fortificação, o feijão foi o alimento que mais contribuiu para a ingestão de folato; após, o maior contribuinte passou a ser o pão, porém o feijão permaneceu importante. A fortificação foi bem-sucedida (aumentou a ingestão dentro de níveis seguros), porém, gera preocupação a elevada proporção no grupo alvo, mulheres adultas, que não atingem a recomendação para ingestão de folato.

Resumo em Espanhol:

Se analizó la ingesta de folato en los periodos de pre- y posfortificación. Los datos dietéticos se recogieron mediante un recordatorio de 24 horas en la Encuesta de Salud de São Paulo (ISA-Capital) en 2003 y 2007/2008, estratificando la población según etapa de la vida y sexo. Se utilizaron los valores de recomendación: necesidad media estimada (EAR) y la ingesta máxima tolerable (UL) y el método "EAR como punto de corte" para estimar la ingesta inadecuada. Se observó una reducción en la prevalencia de ingesta inadecuada de folato en todos los grupos, especialmente en los adolescentes y adultos varones, de un 72% a < 1% y de un 76% a un 6%, no obstante, en las mujeres adultas, la inadecuación seguía siendo alta (38%). Antes de la fortificación, los frijoles son el alimento que más contribuye a la ingesta de folato, después es el pan el que también constituye una fuente de folato, pese a que los frijoles siguen siendo los más importantes. La fortificación fue exitosa (aumento de la ingesta dentro de niveles seguros), sin embargo, se plantea una preocupación por el alto porcentaje del grupo objetivo: mujeres adultas que no cumplen con la recomendación para la ingesta de ácido fólico.

Resumo em Inglês:

This study analyzed folic acid intake before and since mandatory fortification. Dietary data were collected by 24-hour recall in a health survey in São Paulo (ISA-Capital) in 2003 and 2007-2008, stratifying the population according to life stage and gender. Estimated average requirement (EAR) and tolerable upper intake level (UL) were used to assess intake. Prevalence of inadequate folic acid intake decreased in all groups, especially adolescents and adult males (72% to < 1% and 76% to 6%, respectively) but remained high in adult women (38%). Beans were the main source of folic acid before fortification. With fortification, bread became the main source, but beans remained important. Fortification was successful (increased intake within safe levels), but it raised concerns about the high proportion in the target group (adult women) who still fail to meet the recommended intake.

Resumo em Português:

A observação social sistemática tem sido utilizada para a coleta de informações do entorno físico e social da vizinhança. Os objetivos deste artigo foram descrever a operacionalização da observação social sistemática do entorno físico e social de vizinhanças urbanas e avaliar a concordância do instrumento utilizado. O instrumento foi elaborado para coleta de informações em diferentes domínios. No total, 1.306 segmentos de rua, pertencentes a 149 diferentes vizinhanças de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, foram observados. Para o estudo de concordância, 149 segmentos foram reauditados. Para se estabelecer a concordância, foi utilizado o kappa Fleiss interobservador. A concordância média dos itens foi 0,57 (DP = 0,24); 53% tiveram concordância substancial ou quase perfeita; 20,4%, moderada. O instrumento se mostrou adequado para observação de características com maior estabilidade temporal, principalmente quanto a serviços, caracterização dos imóveis, ambiente para pedestres e segurança.

Resumo em Espanhol:

La observación social sistemática ha sido utilizada para recabar información del ambiente físico y social del vecindario. Este artículo tiene como objetivo describir la operacionalización de la observación social sistemática del ambiente físico y social de vecindarios urbanos y evaluar la adecuación del instrumento utilizado. El instrumento fue elaborado para realizar la recogida de información en diferentes dominios. En total, fueron observados 1.306 segmentos de calle, pertenecientes a 149 vecindarios diferentes de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para el estudio de la adecuación, 149 segmentos fueron revaluados y el kappa Fleiss se utilizó para acceder a la adecuación entre observadores. La adecuación promedio de los ítems fue de 0,57 (DP = 0,24); un 53% tuvieron una adecuación sustancial o casi perfecta y un 20,4% moderada. El instrumento se mostró adecuado para la observación de características con mayor estabilidad temporal, principalmente en cuanto a servicios, caracterización de los inmuebles, ambiente para peatones y seguridad.

Resumo em Inglês:

Systematic social observation has been used as a health research methodology for collecting information from the neighborhood physical and social environment. The objectives of this article were to describe the operationalization of direct observation of the physical and social environment in urban areas and to evaluate the instrument's reliability. The systematic social observation instrument was designed to collect information in several domains. A total of 1,306 street segments belonging to 149 different neighborhoods in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, were observed. For the reliability study, 149 segments (1 per neighborhood) were re-audited, and Fleiss kappa was used to access inter-rater agreement. Mean agreement was 0.57 (SD = 0.24); 53% had substantial or almost perfect agreement, and 20.4%, moderate agreement. The instrument appears to be appropriate for observing neighborhood characteristics that are not time-dependent, especially urban services, property characterization, pedestrian environment, and security.

Resumo em Português:

Estudo avaliativo do grau de implantação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) em municípios de Minas Gerais, Brasil, em 2010. Foram avaliados 132 municípios dotados de estabelecimentos de saúde onde ocorriam partos e que tinham o SINASC descentralizado. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário semiestruturado. O grau de implantação foi definido por meio de um sistema de escores, com pesos diferenciados para cada indicador, segundo nível de importância atribuído, sendo classificado como: adequado, não adequado e crítico. Para a análise dos dados, utilizou-se a mediana como medida-resumo e o teste do quiquadrado de Pearson, para a comparação de proporções. O SINASC não está implantado adequadamente na maioria dos municípios avaliados. O porte populacional e a condição de gestão do município não influenciaram o grau de implantação. Na organização da informação do SINASC, a estrutura foi mais bem avaliada que o processo. Como limitações, destacam-se insuficiência de profissional qualificado, coleta e preenchimento da Declaração de Nascidos Vivos insatisfatórios, subutilização dos dados e precária divulgação das informações.

Resumo em Espanhol:

Estudio evaluativo del grado de implantación del Sistema de Información sobre los Nacimientos Vivos (SINASC) en municipios de Minas Gerais, Brasil, en 2010. Fueron evaluados 132 municipios, dotados de establecimientos de salud, donde se producían partos y que tenían el SINASC descentralizado. Para la recogida de los datos se utilizó un cuestionario semiestructurado. El grado de implantación fue definido a través de un sistema de puntuación con medidas diferenciadas para cada indicador, según nivel de medida atribuido, se clasificaron como: adecuado, no adecuado y crítico. Para el análisis de los datos se utilizó la media y el test del chi-cuadrado de Pearson. El SINASC no está implantado adecuadamente en la mayoría de los municipios. El tamaño poblacional y la condición de gestión del municipio no influenciaron el grado de implantación. En la organización de la información del SINASC, la estructura fue mejor evaluada que el proceso. Se destacan como limitaciones: la insuficiencia de profesionales cualificados, la recogida y la cumplimentación de las Declaraciones de Nacidos Vivos insatisfactorias, la inutilización de los datos y la precaria divulgación de la información.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the degree of implementation of the Information System on Live Births (SINASC) and its relationship to the organizational context in municipalities (counties) of Minas Gerais State, Brazil, in 2010. The sample included 132 municipalities that had healthcare facilities providing childbirth care and the decentralized SINASC. Data collection used a semi-structured questionnaire. Degree of implementation was defined by a scoring system with different weights for each indicator, according to the respective levels of importance assigned to them, using the following classification: adequate, inadequate, and critical. Data analysis used the median as the summary measure and the Pearson chi-square test for comparison of proportions. SINASC is not adequately implemented in the majority of the municipalities in the sample. Population size and quality of the municipal administration did not influence the degree of implementation. In terms of organization of information in the SINASC, the structure was evaluated as better than the process. Limitations included lack of qualified staff, unsatisfactory collection and completion of certificates of live birth, underutilization of data, and limited publication of the information.

Resumo em Português:

O objetivo do estudo foi comparar as prevalências de indicadores da atividade física e fatores sociodemográficos associados de pesquisas por entrevista telefônica e face a face. Dados de pesquisa transversal de base populacional com adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, foram confrontados com aqueles coletados pelo sistema telefônico VIGITEL. As pesquisas por entrevista telefônica (n = 1.475) e entrevista face a face (n = 1.720) não apresentaram diferenças significativas nas prevalências de atividade física suficiente no lazer (19,3% vs. 15,5%), atividade física suficiente no lazer e/ou deslocamento (35,1% vs. 29,1%) e inatividade física (16,2% vs. 12,6%), respectivamente. Na investigação dos fatores sociodemográficos associados à atividade física no lazer e/ou deslocamento e inatividade física, algumas diferenças entre as pesquisas foram observadas. Conclui-se que a maioria das estimativas de prevalências e fatores associados aos diferentes indicadores da atividade física foi semelhante entre as duas pesquisas.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de indicadores de actividad física y factores sociodemográficos, asociados a una investigación por teléfono y entrevistas cara a cara. Los datos de la investigación transversal poblacional con adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, se contrastaron con los recogidos por el sistema Vigitel. La encuesta por entrevista telefónica (1.475) y las entrevistas cara a cara (1.720) mostraron diferencias significativas en la prevalencia de una suficiente actividad física en el ámbito de ocio (15,5 vs. 19,3), suficiente actividad física en el ocio o el desplazamiento (35,1 versus 29,1) y la inactividad física (12,6 versus 16,2), respectivamente. En la investigación de factores sociodemográficos, asociados con la actividad física en el ocio o el desplazamiento, y la inactividad física, se observaron algunas diferencias entre las encuestas. Se concluye que la mayoría de las estimaciones de prevalencia y factores asociados con los indicadores de actividad física diferente fueron similares entre las dos encuestas.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to compare estimates of prevalence of physical activity indicators and associated sociodemographic factors obtained from telephone and face-to-face interviews with adults. Data from a cross-sectional populationbased survey of adults living in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil was compared to data collected through the telephonic system VIGITEL. There was no significant difference between the results from telephone interviews (n = 1,475) and face-to-face interviews (n = 1,720) with respect to prevalence of sufficient leisure time physical activity (19.3% versus 15.5%, respectively), sufficient leisure time and/or commuting physical activity (35.1% versus 29.1%, respectively) and physical inactivity (16.2% versus 12.6%, respectively). Some differences were observed with respect to the sociodemographic factors associated with leisure time and/or commuting physical activity and physical inactivity. The two techniques yielded generally similar results with respect to prevalence and sociodemographic factors associated to physical activity indicators.

Resumo em Português:

Mudanças vêm acontecendo no panorama mundial nos últimos anos devido ao declínio das taxas de fertilidade e mortalidade, e como decorrência a longevidade tem sido apresentada como um fenômeno real. Na maturidade, a sexualidade vem acrescida de vários preconceitos. O presente trabalho caracterizou os casos de AIDS em pessoas com 60 anos ou mais, residentes no Estado de Pernambuco, Brasil, notificados à Secretaria de Saúde de Pernambuco entre 1º de janeiro de 1998 e 31 de dezembro de 2008. Foi realizado um estudo transversal/descritivo, com base nos dados de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Em 1998 a taxa de incidência de AIDS, na população de estudo, era de 1,6 caso/100 mil habitantes, passando para 4,8 casos/100 mil habitantes em 2008, caracterizando um aumento de 200%. Fica evidente a necessidade de desenvolvimento de ações de prevenção, diagnóstico e assistência direcionada especificamente para a terceira idade, uma vez que a sexualidade nesta fase da vida ainda é envolta por muitos tabus e mitos.

Resumo em Espanhol:

Se están produciendo cambios en el escenario mundial durante los últimos años, debido a la reducción de las tasas de fecundidad y mortalidad, y como resultado, la longevidad se presenta como un fenómeno real. Durante la madurez, la sexualidad viene asociada a prejuicios más diversos. Este estudio caracteriza los casos de SIDA en personas de 60 años o más que vivían en el estado de Pernambuco, Brasil, y que se notificaron al Departamento de Salud de Pernambuco entre el 1 enero 1998 al 31 diciembre 2008. Se realizó un estudio transversal/ datos descriptivos con información del Sistema de Notificación de Resultados. En 1998, la tasa de incidencia del SIDA en la población estudiada fue de 1,6 casos por cada 100 mil habitantes, elevándose a 4,8 casos/100 mil habitantes en 2008, con un incremento del 200%. Es evidente la necesidad de desarrollo de la prevención, el diagnóstico y la asistencia dirigida específicamente a las personas mayores, ya que la sexualidad esa etapa de la vida, sigue rodeada de muchos tabúes y mitos.

Resumo em Inglês:

Changes have occurred in the world scenario in recent years due to declining fertility and mortality, and longevity has thus appeared as a real phenomenon. Sexuality of the elderly is viewed with various prejudices. The current study characterized AIDS cases in persons 60 years or older in Pernambuco State, Brazil, reported to the State Health Department from January 1, 1998, to December 31, 2008. A cross-sectional descriptive study was performed with data from the Information System on Diseases of Notification (SINAN). In 1998 the AIDS incidence rate in the target age bracket was 1.6 cases per 100 thousand, increasing to 4.8 per 100 thousand in 2008, or an increase of 200%. There is thus an evident need to develop measures for prevention, diagnosis, and patient care specifically targeting the elderly, since sexuality in this age bracket is still enshrouded by myths and taboos.