• The challenge of chronicity in Spain: better transform rather than ration Editoriales

    Bengoa Rentería, Rafael
  • The United States-European Union Transatlantic Trade and Investment Partnership and its possible effects on the Spanish health system Editoriales

    Navarro, Vicenç
  • A self-report study of sexual victimization in Spanish community adolescents and at-risk groups Originales

    Pereda, Noemí; Abad, Judit; Guilera, Georgina; Arch, Mila

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Conocer la extensión de la victimización sexual de menores en cuatro grupos de jóvenes españoles/as a partir de sus propios reportes. Método: Estudio observacional, transversal y multicéntrico. La victimización sexual se evaluó a partir de siete preguntas del Juvenile Victimization Questionnaire. Se encuestó a 1105 adolescentes (edad media [M] = 14,52; desviación típica [DT] = 1,76) de siete centros de educación secundaria, 149 adolescentes (M = 14,28; DT = 1,45) de 14 centros de salud mental infantojuvenil, 129 adolescentes (M = 14,59; DT = 1,62) institucionalizados en 18 centros residenciales (78,3%) y de acogida (21,7%) del sistema de protección, y 101 adolescentes (M = 16,08; DT = 0,99) reclutados/as en tres centros cerrados de justicia juvenil (77,2%) y cinco equipos de medio abierto (22,8%). Resultados: La extensión de la victimización sexual oscila entre un 14,7% a lo largo de la vida del total de la muestra comunitaria, un 23,5% en los/las jóvenes atendidos/as en centros de salud mental, un 35,6% de los/las jóvenes involucrados/as en el sistema de justicia juvenil y un 36,4% de los/las menores atendidos/as por el sistema de protección. Existe una mayoría de víctimas de sexo femenino, excepto en menores de justicia juvenil. Conclusiones: La victimización sexual de menores es un problema extendido en nuestro país, que se distribuye de manera diferencial en función del colectivo que se analice.

    Abstract in English:

    Objective: To determine the extent of sexual victimization in four groups of Spanish adolescents based on their own reports. Method: An observational, cross-sectional, multicenter study was conducted. Sexual victimization was assessed by seven questions included in the Juvenile Victimization Questionnaire. The samples were composed of 1,105 adolescents (mean age [M] = 14.52, standard deviation [SD] = 1.76) from seven secondary schools; 149 adolescents (M = 14.28; SD = 1.45) from 14 child and adolescent mental health centers; 129 adolescents (M = 14.59, SD = 1.62) institutionalized in 18 long-term (78.3%) and short-term (21.7%) residential centers belonging to the child protection system; and 101 adolescents (M = 16.08, SD = 0.99) recruited from three detention centers (77.2%) and five open regime teams or follow-up services for court orders for minors not requiring loss of freedom (22.8%). Results: The extent of lifetime sexual victimization ranged from 14.7% of the adolescents in the community sample to 23.5% of youths attended in mental health services, 35.6% of youths involved in the juvenile justice system, and 36.4% of children protected by the child welfare system. Most of the victims were female, the only exception being the group of male victims from the juvenile justice system. Conclusions: Sexual victimization of children is widespread in Spain and its distribution differs depending on the group of children under study.
  • The use of Facebook in Spanish associations of rare diseases: how and what is it used for? Originales

    Armayones, Manuel; Requena, Samantha; Gómez-Zúñiga, Beni; Pousada, Modesta; Bañón, Antonio M.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Estudiar si el uso de Facebook está extendido en el ámbito de las asociaciones de pacientes con enfermedades raras y, en caso afirmativo, con qué fin se está utilizando. Método: Estudio descriptivo transversal para conocer la existencia, el tipo y los objetivos del uso de Facebook por parte de asociaciones españolas federadas en la Federación Española de Enfermedades Raras. El análisis de los objetivos se realiza sobre la base de un sistema de categorización que ha sido utilizado en el ámbito de enfermedades crónicas y adaptado a las particularidades de las enfermedades raras. Resultados: Las asociaciones están utilizando Facebook para sensibilizar sobre las enfermedades raras en general y sobre la propia en particular, así como para intercambiar contenidos relacionados con el apoyo psicológico, médico y social, la promoción y la difusión de la investigación, y la recaudación de fondos. Conclusiones: La alineación entre los intereses de las asociaciones a través de su presencia en Facebook y los ámbitos de actuación de la estrategia nacional de enfermedades raras permite ser optimistas sobre la viabilidad de utilizar Facebook como espacio de encuentro y trabajo colaborativo.

    Abstract in English:

    Objective: To study whether the use of Facebook is widespread in the field of patient associations for rare diseases and, if so, the purpose for which the site is being used. Method: A descriptive study was conducted to determine whether associations within the Spanish Federation for Rare Diseases use Facebook and, if so, the type of use and its objectives. The analysis was performed based on a categorization system that has been used in the field of chronic diseases and has been adapted to the specific characteristics of rare diseases. Results: Associations use Facebook to raise awareness of rare diseases in general and particularly to share content related to psychological, medical and social support, the promotion and dissemination of research, and fundraising. Conclusions: The alignment between the interests of associations through their presence on Facebook and policy areas of the national strategy for rare diseases is a reason for optimism about the feasibility of using Facebook as a tool for encounters and collaborative work.
  • Secondary school menu in Madrid (Spain): knowledge and adherence to the Spanish National Health System recommendations Originales

    Berradre-Sáenz, Belén; Royo-Bordonada, Miguel Ángel; Bosqued, María José; Moya, María Ángeles; López, Lázaro

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Establecer, en la Comunidad de Madrid, el grado de conocimiento y cumplimiento de las recomendaciones del Documento de consenso del Sistema Nacional de Salud sobre la alimentación en los centros educativos. Métodos: Estudio transversal con una muestra aleatoria de 182 centros de enseñanza secundaria de Madrid con comedor escolar en el curso 2013-2014. A través de Internet y entrevista telefónica se recogió información sobre las características de los centros y el conocimiento de las recomendaciones, y se recabó una copia del menú escolar. Para cada ítem alimentario se calculó la media de raciones consumidas y el porcentaje de centros dentro del rango recomendado. La adherencia global se calculó como la media del número de alimentos (0-12) dentro del rango. Resultados: El 65,5% de los centros desconocían el documento de consenso. La oferta de arroz, pasta, pescados, huevos, ensalada y fruta fue inferior a la recomendada, y la de carne, guarniciones y otros postres fue superior. El porcentaje de colegios dentro del rango para cada ítem alimentario varió entre el 13% y el 95%. La media de adherencia global fue de 6,3, sin diferencias en función de si el centro disponía o no de cocina propia o de un responsable de nutrición. Conclusión: El grado de adherencia a las recomendaciones fue variable. Se aconseja aumentar la oferta de cereales, huevos, pescado, ensalada y fruta. Se requieren programas de difusión e implementación de las recomendaciones del documento de consenso, contando con profesionales adecuadamente formados, para mejorar el valor nutricional del menú escolar.

    Abstract in English:

    Objective: To establish the degree of knowledge and adherence to the Spanish National Health System recommendations on nutrition in schools in the Autonomous Community of Madrid. Methods: Cross-sectional study of a random sample of 182 secondary schools from Madrid, during 2013-2014 school year. Information on the characteristics of the schools and the knowledge of the recommendations was collected by internet and telephone interviews, as well as a copy of the school menu. The average number of rations per week offered for each food item and the percentage of schools within the recommended range were calculated. The overall adherence was obtained as the mean of food items (0-12) within the range. Results: 65.5% of the schools were unaware of the national recommendations. The supply of rice, pasta, fish, eggs, salad and fruit was lower than recommended, whereas for meat, accompaniment and other desserts was higher. The percentage of schools within the range for each food item varied between 13% and 95%. The mean of overall adherence was 6.3, with no differences depending on whether the menu was prepared or not at schools or there was or not a person in charge of nutrition standards. Conclusions: The degree of adherence to the recommendations was variable, being advised to increase the supply of cereals, eggs, fish, salad and fruit. Programs for dissemination and implementation of the recommendations, leaded by trained professionals, are required to improve the nutritional value of school menu.
  • Twenty years trends and socio-demographic characteristics of HIV prevalence in women giving birth in Catalonia (Spain)

    Carnicer-Pont, Dolors; Montoliu, Alexandra; Marín, José Luis; Almeda, Jesús; González, Victoria; Muñoz, Rafael; Martínez, Carmen; Jané, Mireia; Casabona, Jordi

    Abstract in Spanish:

    Antecedentes: Los estudios de prevalencia del VIH en poblaciones centinela son una de las estrategias clave para monitorizar la epidemia. Describimos tendencias de la prevalencia de VIH e identificamos diferencias en el tiempo y según las características socio-demográficas de las mujeres que dan a luz infectadas por el VIH en Cataluña. Métodos: Utilizamos muestras de sangre seca, residuales al cribado de recién nacidos que se recoge cada dos meses desde el año 1994. El total de muestras obtenidas hasta el 2009 y en 2013, representa la mitad de los recién nacidos anuales. En los años 2010 a 2012, el total de muestras obtenidas representa un cuarto de los recién nacidos anuales. Estudiamos la prevalencia por año y lugar de residencia (Barcelona-ciudad, ciudades de más de 200.000 habitantes y otras ciudades o pueblos de d" a 200.000 habitantes) y por lugar de nacimiento de la madre. Entre enero 1994 y diciembre 2013, fueron cribados de existencia de anticuerpos anti-VIH 624.912 recién nacidos. Resultados: La prevalencia de VIH en las mujeres que dan a luz en Cataluña decrece hasta el año 2007, estabilizándose en 2013. Sin embargo, entre las extranjeras que dieron a luz y que viven en ciudades de d" a 200.000 habitantes la prevalencia de VIH aumenta entre 2007 y 2013. Conclusión: Es fundamental mantener la vigilancia del VIH y los programas pre y post natal en Barcelona ciudad y ciudades de d" a 200.000 habitantes, y especialmente en las mujeres extranjeras para asegurar un temprano abordaje de las infectadas por el VIH.

    Abstract in English:

    Background: Studies of the prevalence of HIV in sentinel populations are one of the key strategies to monitor the HIV epidemic. We describe HIV prevalence trends and identify differences across time in the sociodemographic characteristics of HIV-infected women giving birth in Catalonia. Methods: We used dried blood specimens, residual to newborn screening, which have been collected in Catalonia every 2 months since 1994. The total number of samples obtained until 2009 and in 2013 represented half of yearly newborns. From 2010 to 2012, the total number of samples obtained represented a quarter of yearly newborns. We studied the prevalence by year and place of current residence (Barcelona-city, cities > 200,000 inhabitants and cities d" 200,000 inhabitants) and by the mother's birth country. A total of 624,912 infants were tested for HIV antibodies from January 1994 to December 2013. Results: HIV prevalence trends among women giving birth in Catalonia decreased until 2007. Thereafter, there was a change to a steady trend until 2013. However, among foreign women giving birth and living in cities d" 200,000 inhabitants, the prevalence of HIV increased from 2007 to 2013. Conclusion: To ensure early identification and treatment of HIV-infected mothers, it is essential to maintain HIV surveillance programs and pre- and post-natal screening programs, both in Barcelona and in cities with 200,000 inhabitants or less, especially in immigrant women.
  • Estimating trends in the prevalence of problematic cocaine use (1999-2008)

    Espelt, Albert; Domingo-Salvany, Antònia; Sánchez-Niubó, Albert; Marí-Dell'Olmo, Marc; Brugal, M. Teresa

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Explorar la tendencia de la prevalencia del consumo problemático de cocaína en una gran ciudad y describir los problemas encontrados cuando se estiman estas tendencias mediante técnicas de captura-recaptura utilizando datos secundarios. Métodos: Se utilizaron los datos de los servicios de urgencias de cuatro hospitales universitarios de Barcelona entre 1999 y 2008 (tres capturas por año). Las personas se clasificaron en dos subgrupos según el uso concomitante de heroína (cocaína junto con heroína, cocaína sin heroína). Resultados: La edad media fue de 34 años (2008) y el 25% eran mujeres. El número medio de episodios por paciente fue distinto según el subgrupo y el año. La estimación del número total de consumidores/as problemáticos/as de cocaína aumentó de 6028 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 4086-9327) en 1999 a 22.640 (IC95%: 14.001-37.500) en 2006, y disminuyó a partir de entonces. La prevalencia del consumo problemático de cocaína más heroína se mantuvo estable durante el período. Por lo tanto, las tendencias de prevalencia diferían dependiendo del consumo de heroína concomitante. Conclusión: Los resultados concuerdan con los de las encuestas de salud y con los registros de tratamiento. Los resultados también ponen de relieve ciertos peligros en la aplicación de la captura-recaptura para datos secundarios, y la necesidad de un conocimiento profundo de cómo se recopila la información y los posibles cambios en el tiempo.

    Abstract in English:

    Objective: To examine trends in the prevalence of problematic cocaine use in a large city and describe the problems encountered when estimating these trends using capture-recapture techniques based on secondary data Methods: We used clinical data on accident and emergency department episodes at four university hospitals in Barcelona (Spain) between 1999 and 2008 (3 capture periods per year). Users were categorized into two subgroups depending on concomitant heroin use (cocaine plus heroin, cocaine without heroin). Results: The mean age of users was 34 years and 25% were women (2008). The mean number of episodes per user differed between drug subgroups and over time. The estimated total number of cocaine users increased from 6,028 (95% confidence interval [95%CI]: 4,086-9,327) in 1999 to 22,640 (95%CI: 14,001-37,500) in 2006, but decreased thereafter. The prevalence of problematic use of cocaine plus heroin was stable throughout the study. Thus, trends in the prevalence of problematic cocaine use differed depending on concomitant heroin use. Conclusion: Our results are consistent with those provided by health surveys and treatment registries. They also highlight the pitfalls of applying the capture-recapture approach to secondary data, and the need for a better understanding of how information is collected and changes over time.
  • Prevalence and predictors of psychoactive substance use among men in prisons Originales

    Caravaca-Sánchez, Francisco; Falcón Romero, María; Luna, Aurelio

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: El consumo de sustancias psicoactivas entre población penitenciaria es un importante problema de salud pública por su magnitud y consecuencias. El objetivo ha sido estimar su prevalencia en prisión y analizar su asociación con factores sociodemográficos y penitenciarios, destacando el mayor tamaño de la prisión. Métodos: Encuesta autoadministrada en 2484 internos varones de ocho centros penitenciarios de diferentes tamaños en España durante el año 2014. Se calculó la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas durante los últimos 6 meses en prisión con sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). La asociación entre el consumo de sustancias y las variables sociodemográficas y penitenciarias se analizó con razones de prevalencia ajustadas para el total de las variables analizadas. Resultados: La prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas durante los últimos 6 meses en prisión fue del 59,9% (IC95%: 57,9-62,0). Entre las variables sociodemográficas asociadas a un mayor consumo destacó el consumo de sustancias previo al ingreso en prisión (6,90; IC95%: 5,51-8,65) y ser reincidente en prisión (2,41; IC95%: 2,04-2,85). En las prisiones con mayor tamaño se hallaron mayores frecuencias de consumo. Conclusiones: Se encontró una alta prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en prisión, con diferencias significativas según el perfil de delincuente y el tamaño de la prisión.

    Abstract in English:

    Objective: The use of psychoactive substances among the prison population is an important public health issue because of its magnitude and health consequences. The aim of this study was to estimate the prevalence of psychoactive substance use among the prison population and to analyse its association with sociodemographic and penitentiary factors, particularly the size of the prison. Methods: Data were gathered using a self-administered questionnaire among 2,484 random male inmates in eight prisons of different sizes in Spain. The prevalence of psychoactive substance use with 95% confidence intervals (95% CI) during the last 6 months in prison were estimated. Prevalence ratios were used to estimate the association between psychoactive substance use and sociodemographic and penitentiary characteristics. Results: The prevalence of psychoactive substance use in the past 6 months in prison was 59.9% (95% CI: 57.9-62.0). Notable among the sociodemographic variables associated with substance use were drug consumption prior to imprisonment (6.90; 95% CI: 5.51-8.65) and recidivism in prison (2.41; 95% CI: 2.04-2.85). The largest prisons showed a higher frequency of drug use than other prisons. Conclusions: A high prevalence of psychoactive substance use was found in prisons and significant differences were found according to delinquent profile and the size of the prison.
  • Tobacco and alcohol consumption according to workday in Spain Originales

    García-Díaz, Vanesa; Fernández-Feito, Ana; Arias, Lucía; Lana, Alberto

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Explorar la asociación entre el consumo de tabaco y alcohol y el tipo de jornada laboral en población española. Métodos: Estudio transversal sobre una muestra de residentes en España, adultos y laboralmente activos (N = 8155). La fuente de datos fue la Encuesta Nacional de Salud 2011-2012. Se recogió información sobre el tipo de jornada laboral (mañana, tarde, noche, partida, reducida y a turnos) y el consumo regular de tabaco y alcohol. También se incluyeron variables sociodemográficas y otras relacionadas con la salud y la actividad laboral. Se calcularon las odds ratios ajustadas (ORa) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%) mediante regresiones log-binomial. Resultados: El 32,1% de las personas encuestadas fumaba regularmente, en especial aquellas que trabajaban en turno nocturno (43,5%). El 54,8% de la población trabajadora tenía un consumo alcohólico moderado y el 1,5% de riesgo. El tipo de jornada con más bebedores moderados y de riesgo fue la partida, con un 57,6% y un 1,8% respectivamente. La ORa de ser fumador fue mayor en los que trabajaban por la noche (OR = 1,56; IC95%: 1,01-2,46). Ningún turno de trabajo se asoció significativamente con el consumo de alcohol. Conclusiones: El turno de trabajo nocturno se asoció con el consumo regular de tabaco. Los servicios de salud laboral deberían extremar la vigilancia de este grupo de población trabajadora, incluyéndolo sistemáticamente en programas para controlar el tabaquismo y las enfermedades relacionadas. En el futuro, estudiar las razones para este fenómeno podría aportar claves para lograr el éxito preventivo y terapéutico.

    Abstract in English:

    Objective: To examine the association between smoking and alcohol consumption and the type of working day in the Spanish population Methods: Cross-sectional study among employees residing in Spain aged >18 years (N = 8,736). We took data from the National Health Survey (2011-2012). Information was collected on the type of working day (morning, afternoon, evening, part-time, reduced hours, and shift-work) and smoking and drinking habits. Demographic characteristics and health- and work-related factors were also taken into account. Adjusted odds ratios (aOR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated through log-binomial regressions. Results: Among respondents, 32.1% smoked regularly, especially those working the night shift (43.5%). Moderate alcohol consumption was found in 54.8% of workers and excessive consumption in 1.5%. Most of the moderate and heavy drinkers worked part-time, with 57.6% and 1.8% respectively. The aOR of being a smoker was higher among night workers (OR = 1.58; 95% CI: 1.01-2.46). None of the work shifts were significantly associated with alcohol consumption. Conclusions: Night shift work was associated with regular smoking. This collective of workers should be monitored closely by occupational health services and regularly undergo programs to control tobacco consumption and smoking-related diseases. Additional research to elucidate the reasons for this association could help to achieve preventive and therapeutic success.
  • Something is wrong in the way we inform patients of an adverse event Originales Breves

    Mira, José Joaquín; Lorenzo, Susana

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Analizar qué hacen hospitales y atención primaria para asegurar una información franca a los/las pacientes tras un evento adverso (EA). Método: Encuesta a 633 directivos/as y responsables de seguridad (colectivo de dirección) y 1340 profesionales de ocho comunidades autónomas. Se exploró el nivel de implantación de recomendaciones para una correcta información tras un EA. Resultados: 112 (27,9%) directivos/as y 386 (35,9%) profesionales consideraron que en su centro se informaba correctamente tras un EA; 30 (7,4%) directivos/as afirmaron disponer en su centro de un protocolo sobre cómo informar; sólo 92 (17,4%) médicos/as y 93 (19,1%) enfermeros/as habían recibido entrenamiento para informar a un/a paciente tras un EA. Conclusiones: Existen importantes carencias a la hora de planificar, organizar y asegurar que el/la paciente que sufre un EA reciba una disculpa e información franca de lo sucedido y de lo que puede pasar a partir de ese momento.

    Abstract in English:

    Objective: To analyze which actions are carried out in hospitals and primary care to ensure open disclosure to the patient after an adverse event (AE). Methods: We surveyed 633 managers and patient safety coordinates (staff) and 1340 physicians and nurses from eight autonomous communities. The level of implementation of open disclosure recommendations was explored. Results: A total of 112 (27.9%) staff and 386 (35.9%) professionals considered that patients were correctly informed after an EA; 30 (7.4%) staff claimed to have a guideline on how to report EA; only 92 medical professionals (17.4%) and 93 nurses (19.1%) had received training on open disclosure. Conclusions: There are gaps in the way of planning, organizing and ensuring that patients who suffer an AE will receive an apology with honest information about what has happened and what could subsequently happen.
  • Multidimensional measurement of precarious employment: social distribution and its association with health in Catalonia (Spain) Originales Breves

    Benach, Joan; Julià, Mireia; Tarafa, Gemma; Mir, Jordi; Molinero, Emilia; Vives, Alejandra

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Mostrar por vez primera la prevalencia de la precariedad laboral medida en forma multidimensional en Cataluña y su asociación con la salud mental y autopercibida. Método: Estudio transversal con datos de la II Encuesta Catalana de Condiciones de Trabajo (2010) con una submuestra de personas asalariadas con contrato. Se calculó la prevalencia de precariedad laboral usando una escala multidimensional, y su asociación con la salud mediante regresiones log-binomiales multivariadas estratificadas por sexo. Resultados: La prevalencia de la precariedad en Cataluña es alta (42,6%). Encontramos mayor precariedad en las mujeres y en los/las trabajadores/as jóvenes, inmigrantes, manuales y con menor educación. Existe un gradiente positivo en la asociación con la mala salud. Conclusiones: La precariedad laboral se asocia con peor salud en la población trabajadora. Deberían incluirse preguntas sobre precariedad e indicadores de salud en las encuestas de condiciones de trabajo para poder realizar una posterior vigilancia y un análisis de las desigualdades en salud.

    Abstract in English:

    Objective: To show the prevalence of precarious employment in Catalonia (Spain) for the first time and its association with mental and self-rated health, measured with a multidimensional scale. Method: A cross-sectional study was conducted using data from the II Catalan Working Conditions Survey (2010) with a subsample of employed workers with a contract. The prevalence of precarious employment using a multidimensional scale and its association with health was calculated using multivariate log-binomial regression stratified by gender. Results: The prevalence of precarious employment in Catalonia was high (42.6%). We found higher precariousness in women, youth, immigrants, and manual and less educated workers. There was a positive gradient in the association between precarious employment and poor health. Conclusions: Precarious employment is associated with poor health in the working population. Working conditions surveys should include questions on precarious employment and health indicators, which would allow monitoring and subsequent analyses of health inequalities.
  • Measuring precarious employment in times of crisis: the revised Employment Precariousness Scale (EPRES) in Spain

    Vives, Alejandra; González, Francisca; Moncada, Salvador; Llorens, Clara; Benach, Joan

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Este estudio examina las propiedades psicométricas de la versión revisada de la Escala de Precariedad Laboral (EPRES-2010) en un contexto de crisis económica y creciente desempleo. Métodos: Muestra de personas ocupadas con contrato (n = 4750) provenientes de la segunda Encuesta de Riesgos Psicosociales (España, 2010). Se evaluaron la aceptabilidad, la distribución de puntuaciones, la consistencia interna y el análisis factorial exploratorio. Resultados: La aceptabilidad estuvo en torno al 80%, con puntuaciones ampliamente distribuidas y una reducción del efecto suelo para "vulnerabilidad" y "temporalidad". La consistencia interna estuvo en torno a 0,70. El análisis factorial confirmó la pertenencia de 21 de 22 ítems a las escalas correspondientes. Conclusión: La versión revisada de la EPRES demostró adecuadas propiedades psicométricas y mayor sensibilidad para medir la vulnerabilidad, así como la inestabilidad laboral en personas con contrato permanente. Además, fue sensible a incrementos de la precariedad en algunas dimensiones, a pesar de su disminución en otras, demostrando sensibilidad a los profundos cambios ocurridos en el mercado laboral español.

    Abstract in English:

    Objective: This study examines the psychometric properties of the revised Employment Precariousness Scale (EPRES-2010) in a context of economic crisis and growing unemployment. Methods: Data correspond to salaried workers with a contract (n = 4,750) from the second Psychosocial Work Environment Survey (Spain, 2010). Analyses included acceptability, scale score distributions, Cronbach's alpha coefficient and exploratory factor analysis. Results: Response rates were 80% or above, scores were widely distributed with reductions in floor effects for temporariness among permanent workers and for vulnerability. Cronbach's alpha coefficients were 0.70 or above; exploratory factor analysis confirmed the theoretical allocation of 21 out of 22 items. Conclusion: The revised version of the EPRES demonstrated good metric properties and improved sensitivity to worker vulnerability and employment instability among permanent workers. Furthermore, it was sensitive to increased levels of precariousness in some dimensions despite decreases in others, demonstrating responsiveness to the context of the economic crisis affecting the Spanish labour market.
  • Factors associated with influenza immunization in primary care health workers Originales Breves

    Montserrat-Capdevila, Josep; Godoy, Pere; Marsal, Josep Ramon; Barbé-Illa, Ferran

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Conocer la cobertura vacunal antigripal en profesionales de atención primaria y determinar los factores asociados a la vacunación (temporada 2013-2014). Métodos: Estudio transversal realizado a 287 profesionales que cumplimentaron un cuestionario que incluía preguntas sobre conocimientos, creencias y actitudes frente la gripe y la vacunación. Se determinó la cobertura y aquellas variables asociadas a recibir la vacunación, utilizando modelos de regresión logística no condicional. Resultados: La participación fue del 47,2%. La cobertura vacunal fue del 60,3%; fue mayor en los profesionales > 55 años de edad, mujeres y pediatras. Factores asociados a recibirla fueron la percepción de que la vacunación protege la propia salud (odds ratio ajustada [ORa]: 11,1; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 3,41-35,9) y de que es efectiva (ORa: 7,5; IC95%: 0,9-59,3). No se halló asociación entre la vacunación y el conocimiento sobre la gripe y la vacunación, pero sí para prescribirla en gestantes, en > 65 años y en inmunodeprimidos. Conclusiones: Se recomienda diseñar estrategias para aumentar la cobertura, basadas en cambiar actitudes negativas frente a la vacunación.

    Abstract in English:

    Objective: To identify the influenza vaccination coverage in healthcare workers in primary care and to determine the factors associated with vaccination (2013-2014 season). Methods: A cross-sectional study was carried out among 287 healthcare workers who completed a questionnaire that included questions about knowledge, beliefs and attitudes to influenza and vaccination. We estimated the vaccine coverage and identified the variables associated with vaccination of healthcare workers by using non-conditional logistic regression models. Results: The participation rate was 47.2%. Vaccination coverage was 60.3% and was higher in workers older than 55 years, women and pediatricians. The factors associated with healthcare worker vaccination were the perception that vaccination confers protection (aOR: 11.1; 95%CI: 3.41-35.9) and the perception that it is effective (aOR: 7.5; 95%CI: 0.9-59.3). No association was found between receiving the vaccine and knowledge of influenza or vaccination. However, an association was found with prescribing vaccination to pregnant women, to persons older than 65 years, and to immunosuppressed individuals. Conclusions: Strategies should be designed to increase coverage, based on changing negative attitudes of healthcare workers to vaccination.
  • Development of an instrument for the surveillance of quality indicators in specialized training in Preventive Medicine and Public Health Notas de Campo

    Gil-Borrelli, Christian Carlo; Latasa, Pello; Reques, Laura; Alemán, Guadalupe

    Abstract in Spanish:

    En este trabajo se describe el proceso de creación de una herramienta para evaluar la satisfacción con la calidad de la docencia recibida en las rotaciones de la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública. Para ello se adaptó la Encuesta de Satisfacción de la Formación Especializada por parte de un panel de expertos formado por 23 residentes de nueve comunidades autónomas, que valoraron y adaptaron la encuesta a las rotaciones de la especialidad mediante una escala de Likert de 5 puntos y la inclusión de nuevas dimensiones e ítems. Las dimensiones mejor valoradas fueron la planificación y la consecución de objetivos específicos, la supervisión, la delegación de responsabilidades, los recursos y el ambiente laboral del dispositivo, la valoración personal, el estímulo, el apoyo recibido y la productividad de la rotación. El desarrollo y la utilización de esta herramienta permitirán la elección informada del itinerario formativo de los residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública.

    Abstract in English:

    This study describes the process of developing an instrument intended for use in assessing satisfaction with the quality of training in preventive medicine and public health for resident physicians. To develop this instrument, the National Survey of Satisfaction with Medical Residency was adapted by an expert panel consisting of 23 resident physicians in preventive medicine and public health belonging to 9 autonomous communities in Spain. The adaptation of the survey to the specialty rotations included new dimensions and items and was evaluated with a 5-point Likert scale. The most important dimensions were planning and the achievement of specific objectives, supervision, delegation of responsibilities, resources and work environment, personal assessment, encouragement, support, and whether the rotation resulted in a publication or research project, etc. The development and utilization of this tool will enable future trainees in preventive medicine and public health to make an informed choice about their training itineraries.
  • Electronic clinical records in primary care for estimating disease burden and management: an example of COPD

    Verde-Remeseiro, Luis; López-Pardo, Estrella; Ruano-Ravina, Alberto; Gude-Sampedro, Francisco; Castro-Calvo, Ramón

    Abstract in Spanish:

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante problema de salud en los países desarrollados. Se pretende estimar la prevalencia de la EPOC en un área sanitaria española para evaluar si existen diferencias en la prevalencia y en el uso de espirometrías entre los servicios de atención primaria utilizando información proveniente de registros. Se diseñó un estudio transversal para obtener la prevalencia de la EPOC y la realización de espirometrías en cada servicio de atención primaria. Hay 8444 pacientes diagnosticados de EPOC, con una prevalencia del 2,6% en mayores de 39 años. La prevalencia aumenta con la edad y es mucho más alta en los hombres que en las mujeres. Se observa una importante heterogeneidad en la prevalencia de la EPOC y en el uso de espirometrías entre servicios de primaria. La EPOC está infradiagnosticada y hay una fuerte variabilidad en el uso de espirometrías dentro de un área sanitaria. Deben hacerse más esfuerzos para diagnosticar la EPOC con el fin de mejorar los resultados clínicos, y refinar los registros para que puedan utilizarse como fuentes fiables de información sanitaria.

    Abstract in English:

    Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a significant health problem in developed countries. We aimed to estimate the prevalence of COPD in a single Spanish healthcare area. We also aimed to assess if there are any differences in prevalence and spirometry use among primary care services by utilizing already registered information. We designed a cross-sectional study to determine the prevalence of COPD and the performance of spirometries in each primary care service. A total of 8,444 patients were diagnosed with COPD, with a prevalence of 2.6% for individuals older than 39 years. The prevalence increased with age and was much higher in men. Significant heterogeneity was found in the prevalence of COPD and spirometry use among primary care services. COPD was underdiagnosed and there was wide variability in spirometry use in our area. Greater efforts are needed to diagnose COPD in order to improve its clinical outcomes and to refine registries so that they can be used as reliable sources of information.
  • Protect, and defend your health in the workplace too Cartas a la Directora

    Ollé-Espluga, Laia; Vergara-Duarte, Montse; Benach, Joan
  • Access to public health research data: efficiency and reproducibility versus confidentiality Cartas a la Directora

    Martínez-Beneito, Miguel A.; Zurriaga, Óscar
  • Frequent users of hospital emergency departments Cartas a la Directora

    Aguilar Mulet, Juan Mariano; Fernández Alonso, Cesáreo; Fuentes Ferrer, Manuel Enrique; González Armengol, Juan Jorge
  • Paraphrasing Plutarch, "female physicians must not only be good professionals, they must be seen to be so Cartas a la Directora

    Laxe, Sara; Sainz, María; Castaño-Monsalve, Beatriz
  • A dictionary of epidemiology Recensiones Bibliográficas

    Gotsens, Mercè
  • Health technology assessment and health policy today: a multifaceted view of their unstable crossroads Recensiones Bibliográficas

    García Mochón, Leticia
Ediciones Doyma, S.L. Barcelona - Barcelona - Spain
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