• The theft of well-being: a comment on Zunzunegui et al.

    Bilal, Usama; Kaufman, Jay S.
  • Asbestos, an epidemic that still needs to be controlled

    Accinelli, Roberto Alfonso; López, Lidia Marianella
  • The prevention and control of iatrogenesis require various fronts and alliances. The Spanish Society for Public Health and Health Administration (SESPAS) calls for collaboration

    González López-Valcárcel, Beatriz; Campillo-Artero, Carlos
  • Citizens’ perceptions of the presence and health risks of synthetic chemicals in food: results of an online survey in Spain

    Pumarega, José; Larrea, Cristina; Muñoz, Araceli; Pallarès, Natàlia; Gasull, Magda; Rodríguez, Giselle; Jariod, Manel; Porta, Miquel

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Explorar factores que influyen en las percepciones y puntos de vista de los ciudadanos sobre la responsabilidad de la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos, sobre la aplicación de las leyes que en España controlan la exposición humana a dichas sustancias y sobre la efectividad de tales leyes. Método: 740 personas de varias partes de España (mediana de edad, 47 años; 67% mujeres; 70% con estudios universitarios) completaron una encuesta en línea. Resultados: Más del 87% de las personas encuestadas consideraron que era posible que a lo largo de su vida hubiesen acumulado en su cuerpo sustancias tóxicas potencialmente peligrosas para su salud. Atribuir la responsabilidad sobre la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos a un mayor número de grupos sociales fue más frecuente entre quienes declararon consultar con más frecuencia información sobre el problema (odds ratio [OR]: 1,92), quienes identificaron correctamente factores que aumentan la probabilidad de que las sustancias tóxicas en los alimentos sean perjudiciales para la salud humana (OR: 2,86), quienes conocían mejor los problemas de salud que pueden ser causados por dichas sustancias (OR: 2,48) y quienes señalaron más grupos de alimentos que tienden a tener concentraciones de tóxicos que pueden ser perjudiciales para la salud (OR: 2,92) (todos los valores de p <0,001). Las mujeres fueron un 65% menos propensas que los hombres a responder que las regulaciones legales sobre sustancias tóxicas en los alimentos son efectivas (p <0,001), y también lo fueron las personas que identificaron más grupos de alimentos con concentraciones potencialmente tóxicas. Conclusiones: Entre los/las participantes en el estudio hubo un amplio escepticismo y desconfianza respecto a la aplicación y la efectividad de la legislación que en España aspira a controlar la exposición humana a sustancias tóxicas en los alimentos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To explore factors influencing perceptions and viewpoints on the responsibility for the presence of toxic substances in food, on enforcement of laws and regulations that control human exposure to toxic substances in food, and on the effectiveness of such regulations. Methods: An online survey was completed by 740 individuals from several parts of Spain (median age, 47 years; 67% were women; 70% had completed university studies). Results: Over 87% of respondents said that it was possible that throughout their lives they could have accumulated in their body toxic substances potentially dangerous to their health. The attribution of the responsibility for toxic substances in food to a larger number of social groups was more frequent among respondents who consulted information about the problem more often (odds ratio [OR]: 1.92), who correctly identified factors that increase the likelihood of toxic substances in food being harmful to human health (OR: 2.86), who better knew the health problems that may be caused by such substances (OR: 2.48), and who recognised more food groups that tend to have concentrations of toxic substances potentially harmful to health (OR: 2.92) (all p values <0.001). Women were 65% less likely than men to answer that regulations on toxic substances in food are effective (p<0.001); and so were participants who identified more food groups with potentially toxic concentrations. Conclusions: Among study participants there was a widespread scepticism and distrust towards the enforcement and effectiveness of laws and regulations that in Spain aim to control human exposure to toxic substances in food.
  • Health impact assessment methodology for urban planning projects in Andalusia (Spain)

    Moya-Ruano, Luis A.; Candau-Bejarano, Ana; Rodríguez-Rasero, Francisco J.; Ruiz-Fernández, Josefa; Vela-Ríos, José

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Se describe la herramienta desarrollada en Andalucía para llevar a cabo el análisis y la valoración prospectiva de los impactos en la salud de instrumentos de planificación urbana y el proceso seguido para su diseño. Método: Se identificaron los impactos en la salud derivados de la configuración urbana según la evidencia científica existente, y los posibles métodos para su evaluación. Una vez obtenido el proyecto de la nueva herramienta, esta se pilotó mediante distintos procesos de validación interna y externa (reuniones, talleres y entrevistas con informantes clave). Resultados: Se obtuvo una herramienta que consta de siete fases estructuradas en dos grandes etapas. La primera etapa, descriptiva, nos guía en cómo recabar la información necesaria para describir el proyecto y caracterizar a la población afectada. La segunda, de análisis, nos permite, a través de distintas fases y el uso de diversos instrumentos de ayuda, descartar o identificar los posibles impactos significativos derivados. Conclusiones: Tanto en la fase de pilotaje como durante su aplicación sistemática, dado que la entrada en vigor del Decreto 169/2014 (16 de junio de 2015) materializó la obligación de someter determinados instrumentos de planificación urbana a evaluación del impacto en la salud, la herramienta que se describe ha mostrado sensibilidad en la identificación de potenciales impactos significativos en la salud relacionados con las medidas propuestas en dichos proyectos. No obstante, se configura como una herramienta viva y con espíritu de cambio conforme la experiencia derivada de su uso lo vaya aconsejando.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To describe the tool developed in Andalusia (Spain) to conduct an analysis and prospective assessment of health impacts from urban planning projects as well as the process followed to design it. Method: On the one hand, direct and indirect relationships between urban setting and health were identified in light of the best scientific evidence available; and, on the other hand, methods and tools in impact assessment were reviewed. After the design of the tool, it was tested via both internal and external validation processes (meetings, workshops and interviews with key informants). Results: The tool consists of seven phases, structured in two stages. A first descriptive stage shows how to obtain information about goals, objectives and general points pertaining the project and also to characterise the potentially affected population. The second one indicates, in several phases, how to identify and sort out potential impacts from the project using different supporting tools. Conclusions: Both in the testing phase and through its implementation since the entry into force of Andalusian Decree 169/2014 (16 June 2015) and forced all urban planning projects to be subjected to an Health Impact Assessment, this methodology has proved responsive, identifying major potential health impacts from the measures included in those projects. However, the tool has been shaped as a living tool and will be adapted in line with the experience acquired in its use.
  • Perceived discrimination and self-rated health in the immigrant population of the Basque Country, Spain

    Rodríguez-Álvarez, Elena; González-Rábago, Yolanda; Borrell, Luisa N.; Lanborena, Nerea

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Examinar el efecto de la discriminación en la salud percibida en la población inmigrante en el País Vasco y si este efecto es explicado por las diferencias en la región de origen, la edad, el sexo y la educación. Métodos: Estudio descriptivo transversal cuya población de estudio fue la población inmigrante de 18 años y más de edad, en el País Vasco. Los datos proceden de la Encuesta de Población Inmigrante Extranjera 2014 (n = 3456). Se utilizó la regresión log binomial para medir la asociación entre la discriminación y la salud percibida antes y después de controlar por las características seleccionadas. Resultados: La discriminación fue referida por casi uno de cada 10 inmigrantes. En los análisis ajustados, los inmigrantes que refirieron discriminación tuvieron 1,92 de probabilidad de tener mala salud (razón de prevalencia: 1,92; intervalo de confianza del 95%: 1,44-2,56) en comparación con quienes no la refirieron. Esta asociación no cambió según la región de origen, el sexo ni el nivel de estudios. Conclusiones: La percepción de discriminación muestra una consistente relación con la salud percibida. Además, esta relación no depende del lugar de origen, la edad, el sexo ni el nivel de estudios de los inmigrantes. Estos resultados muestran la necesidad de implementar políticas inclusivas que eliminen la discriminación, tanto individual como institucional, para reducir las desigualdades en salud entre la población inmigrante y la autóctona

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To examine the effect of perceived discrimination and self-rated health among the immigrant population in the Basque Country, Spain, and determine whether this effect varies according to region of origin, age, sex and education. Methods: Descriptive cross-sectional study. The study population included immigrants aged 18 and older residing in the Basque Country. Data from the 2014 Foreign Immigrant Population Survey (n = 3,456) were used. Log-binomial regression was used to quantify the association between perceived discrimination and self-rated health before and after checking for the selected characteristics. Results: Almost 1 in 10 immigrant adults reports perceiving discrimination. In adjusted analyses, the immigrants perceiving discrimination were almost were 1.92 more likely to rate their health as poor (prevalence ratio: 1.92; 95% CI: 1.44-2.56) than those who did not report discrimination. This association did not vary according to region of origin, age, sex or educational level. Conclusions: Perceived discrimination shows a consistent relationship with perceived health. Moreover, this association did not depend on the region of origin, age, sex or educational level of immigrants. These results show the need for implementing inclusive policies to eliminate individual and institutional discrimination and reduce health inequalities between the immigrant and native populations.
  • Inequities in health: socio-demographic and spatial analysis of breast cancer in women from Córdoba, Argentina

    Tumas, Natalia; Pou, Sonia Alejandra; Díaz, María del Pilar

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Identificar determinantes sociodemográficos asociados a la distribución espacial de la incidencia de cáncer de mama en la provincia de Córdoba, Argentina, a fin de develar inequidades sociales en salud. Método: Se desarrolló un estudio ecológico en Córdoba (26 departamentos como unidades geográficas de análisis). Mediante el índice de Moran se estimó la autocorrelación espacial de las tasas de incidencia de cáncer de mama, brutas y estandarizadas, y de indicadores sociodemográficos de urbanización, fecundidad y envejecimiento poblacional. Estas variables fueron incorporadas a a un Sistema de Información Geográfica para su mapeo. Se ajustaron modelos de regresión de Poisson multinivel, para la tasa de incidencia de cáncer de mama como variable respuesta, indicadores sociodemográficos seleccionados como covariables, y porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas como variable de ajuste. Resultados: En Córdoba, Argentina, existe un patrón no aleatorio en las distribuciones espaciales de las tasas de incidencia de cáncer de mama y de ciertos indicadores sociodemográficos. El incremento medio anual de la población urbana fue inversamente asociado a la ocurrencia de cáncer de mama, mientras que la proporción de hogares con necesidades básicas insatisfechas presentó una asociación directa. Conclusiones: Nuestros resultados definen escenarios de inequidad social que explican, en parte, los diferenciales geográficos de la carga del cáncer de mama en Córdoba, Argentina. Las mujeres residentes en hogares socioeconómicamente desfavorecidos y en áreas menos urbanizadas requieren especial atención en futuros estudios e intervenciones de salud pública en cáncer de mama.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To identify sociodemographic determinants associated with the spatial distribution of the breast cancer incidence in the province of Córdoba, Argentina, in order to reveal underlying social inequities. Method: An ecological study was developed in Córdoba (26 counties as geographical units of analysis). The spatial autocorrelation of the crude and standardised incidence rates of breast cancer, and the sociodemographic indicators of urbanization, fertility and population ageing were estimated using Moran's index. These variables were entered into a Geographic Information System for mapping. Poisson multilevel regression models were adjusted, establishing the breast cancer incidence rates as the response variable, and by selecting sociodemographic indicators as covariables and the percentage of households with unmet basic needs as adjustment variables. Results: In Córdoba, Argentina, a non-random pattern in the spatial distribution of breast cancer incidence rates and in certain sociodemographic indicators was found. The mean increase in annual urban population was inversely associated with breast cancer, whereas the proportion of households with unmet basic needs was directly associated with this cancer. Conclusions: Our results define social inequity scenarios that partially explain the geographical differentials in the breast cancer burden in Córdoba, Argentina. Women residing in socioeconomically disadvantaged households and in less urbanized areas merit special attention in future studies and in breast cancer public health activities.
  • Efficiency of “Prescribe Vida Saludable”, a health promotion innovation. Pilot phase

    Sanz-Guinea, Aitor; Espinosa, Maite; Grandes, Gonzalo; Sánchez, Álvaro; Martínez, Catalina; Pombo, Haizea; Bully, Paola; Cortada, Josep

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Prescribe Vida Saludable (PVS) es una innovación organizativa para optimizar la promoción de múltiples hábitos saludables en atención primaria. El objetivo es estimar el coste-efectividad y el coste-utilidad de la prescripción de actividad física en el pilotaje del programa PVS, respecto a la práctica clínica habitual de promoción de la actividad física en atención primaria. Métodos: Se llevó a cabo una evaluación económica del pilotaje cuasi experimental PVS. En los cuatro centros de control se seleccionó una muestra sistemática de 194 pacientes que visitaron el centro durante 1 año y que no cumplían las recomendaciones de actividad física. En los cuatro centros de intervención se captaron consecutivamente 122 pacientes que recibieron la primera prescripción de actividad física. Los costes se evaluaron desde la perspectiva del programa PVS con la metodología bottom-up. Tanto la efectividad (proporción de pacientes que modificaron su actividad física) como la utilidad fueron evaluadas basalmente y a los 3 meses. Se calcularon la razón de coste-utilidad incremental (RCUI) y la razón de coste-efectividad incremental (RCEI), y se realizó el análisis de sensibilidad con bootstrapping con 1000 repeticiones. Resultados: Se obtuvo información de un 35% de los casos control y de un 62% de los casos con intervención. La RCUI fue de 1234,66 € por año de vida ajustado por calidad (AVAC) y la RCEI fue de 4,12 €. En un 98,3% de las simulaciones el RCUI estuvo por debajo del umbral de 30.000 €/AVAC. Conclusiones: La prescripción de actividad física se muestra en unos límites aceptables de coste-utilidad en el pilotaje de PVS, incluso desde una perspectiva conservadora.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: “Prescribe Vida Saludable” (PVS) is an organisational innovation designed to optimise the promotion of multiple healthy habits in primary healthcare. It aims to estimate the cost effectiveness and cost-utility of prescribing physical activity in the pilot phase of the PVS programme, compared to the routine clinical practice of promoting physical activity in primary healthcare. Methods: An economic evaluation of the quasi-experimental pilot phase of PVS was carried out. In the four control centres, a systematic sample was selected of 194 patients who visited the centre in a single year and who did not comply with physical activity recommendations. In the four intervention centres, 122 patients who received their first physical activity prescription were consecutively enrolled. The costs were evaluated from the perspective of the PVS programme using bottom-up methodology. The effectiveness (proportion of patients who changed their physical activity) as well as the utility were evaluated at baseline and after 3 months. The incremental cost-utility ratio (ICUR) and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) were calculated and a sensitivity analysis was performed with bootstrapping and 1,000 replications. Results: Information was obtained from 35% of control cases and 62% of intervention cases. The ICUR was €1,234.66/Quality Adjusted Life Years (QALY) and the ICER was €4.12. In 98.3% of the simulations, the ICUR was below the €30,000/QALY threshold. Conclusions: The prescription of physical activity was demonstrably within acceptable cost-utility limits in the pilot PVS phase, even from a conservative perspective.
  • Detection of intimate partner violence in primary care and related factors

    Rodríguez-Blanes, Gloria M.; Vives-Cases, Carmen; Miralles-Bueno, Juan José; San Sebastián, Miguel; Goicolea, Isabel

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: La violencia de compañero íntimo (VCI) contra las mujeres es un importante problema de salud pública y de derechos humanos. Los profesionales de atención primaria tienen un papel clave en su detección y abordaje. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia y los factores asociados a la realización de preguntas de detección de VCI en atención primaria, y describir las principales acciones desarrolladas en los casos identificados. Métodos: Estudio transversal en 15 centros de salud de cuatro comunidades autónomas, con 265 profesionales sanitarios. Recogida de información mediante el cuestionario PREMIS (Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey) autocumplimentado, que incluye variables sobre realización de preguntas para detección, sociodemográficas, nivel de formación/conocimientos en VCI, percepciones y acciones. Se realizó un análisis descriptivo y analítico. Resultados: El 67,2% de los participantes señalan que preguntan sobre VCI en la consulta, siendo las acciones más frecuentes referir/derivar a otros servicios, consejo individual y entrega de información. Se asociaron a mayor probabilidad de indagar sobre VCI tener ≥21 de horas de formación, nivel formativo avanzado, conocer políticas y programas, y disponer de protocolo y recursos apropiados de referencia. La realización de preguntas aumenta a medida que los/las profesionales se sienten formados en VCI y provistos/as de un protocolo de manejo de casos. Conclusiones: Dos terceras partes de los/las profesionales sanitarios/as encuestados/as refirieron indagar sobre VCI. Dada la influencia de la formación en VCI y el conocimiento sobre los recursos para su abordaje, resulta imprescindible continuar invirtiendo en la formación en VCI del personal sanitario.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: Intimate partner violence (IPV) against women is a significant public health and human rights problem. Primary care professionals play a key role in detecting and addressing this issue. The aim of this study is to determine the frequency of IPV and its associated factors in primary care by means of a screening questionnaire and to describe the main actions taken in identified cases. Methods: Cross-sectional study in 15 health centres in four autonomous regions of Spain with a total of 265 health professionals. The information was collected through the self-administered PREMIS questionnaire (Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey), which includes variables concerning screening questions, sociodemographic factors, level of training/knowledge about IPV, perceptions and actions. A descriptive and analytical study was conducted. Results: 67.2% of participants said they ask about IPV during consultations. The most frequent actions were: referring patients to other departments, individual counselling and information delivery. ≥21hours of training, an advanced training level, knowledge of policies and programmes and the implementation of an appropriate protocol and reference resources were all factors that increased the likelihood of investigating IPV. The asking of questions increases in line with professionals’ perceived level of training in IPV and the provision of a case management protocol. Conclusions: Two thirds of health professional respondents said they inquire about IPV. Given the influence of training in IPV and awareness of the resources to address the issue, it is essential to continue investing in the IPV training of healthcare personnel.
  • Relevance of the socioeconomic and health context in patient satisfaction

    Pérez-Romero, Shirley; Gascón-Cánovas, Juan J.; Salmerón-Martínez, Diego; Parra-Hidalgo, Pedro; Monteagudo-Piqueras, Olga

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Determinar qué factores de los contextos socioeconómico y sanitario influyen sobre la percepción de la satisfacción de la población con los servicios de salud. Método: Los datos provienen de la Encuesta Europea de Salud de 2009. En los 22.188 sujetos encuestados se estudió la relación entre percepción de la satisfacción con los servicios sanitarios recibidos y las variables tanto individuales como contextuales, aplicando un análisis multinivel. Resultados: Los factores de los contextos socioeconómico y sanitario que influyen sobre la satisfacción son las mayores tasas de población sin estudios, en la cual la percepción de excelencia es menos probable (odds ratio [OR]: 0,48-0,82) y la insatisfacción es más prevalente (OR: 1,46-1,63). Asimismo, la proporción de personas insatisfechas es menor cuando el gasto per cápita en servicios sanitarios es muy elevado (>1400 €) (OR: 0,49-0,87) y la ratio entre médicos de atención primaria de salud y habitantes es alta (>60) (OR: 0,50-0,85). Además, la prevalencia de insatisfacción describe una tendencia lineal positiva con la tasa de paro (OR: 1,12; p = 0,0001) y la magnitud relativa del sector servicios (OR:1,03; p = 0,001). Por el contrario, esta tendencia lineal es negativa conforme aumenta el índice de cobertura de la prestación sanitaria (OR: 0,88; p = 0,04). Conclusiones: Los factores individuales que determinan la satisfacción del paciente son el sexo, la edad, la salud mental y el país de nacimiento. Además, hay diferencias en la satisfacción del paciente entre las comunidades autónomas de acuerdo con determinantes socioeconómicos, como el producto interior bruto per cápita, las tasas de población sin estudios, las tasas de paro o la ratio número de habitantes/consultorios. Los estudios de satisfacción del usuario, además de ajustarse por variables individuales como el sexo, la edad o el nivel de salud, también deberían tomar en consideración características del entorno socioeconómico del área geográfica de residencia.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To determine which factors of the socioeconomic and health contexts influence the perception of the satisfaction of the population with the health services. Methods: The data come from the European Health Survey of 2009. In the 22,188 subjects surveyed, the relationship between the perception of satisfaction with the health services received and the individual and contextual variables was studied, applying a multilevel analysis. Results: The factors of the socioeconomic and health contexts that influence satisfaction are: higher rates of low level of studies where the perception of excellence is less likely (odds ratio [OR]: 0.48-0.82) and dissatisfaction is more prevalent (OR: 1.46-1.63). Likewise, the proportion of unsatisfied citizens is lower when per capita expenditure on health services is very high (>1400 €) (OR: 0.49-0.87) and the ratio “primary health care physicians/inhabitants” is high (>60) (OR: 0.500.85). In addition, the prevalence of dissatisfaction describes a positive linear trend with the unemployment rate (OR: 1.12; p = 0.0001) and the relative magnitude of the services sector (OR: 1.03; p = 0.001). By contrast, this linear trend is negative as the Health Care Coverage Ratio increases (OR: 0.88; p = 0.04). Conclusions: The individual factors that determine patient satisfaction are: sex, age, mental health and country of birth. In addition, there are differences in patient satisfaction among the autonomous communities according to socio-economic determinants such as GDP per capita, low-level study rates, unemployment rates or number of inhabitants/doctor's ratio. User satisfaction studies as well as being adjusted for individual variables such as sex, age or health level should also take into account characteristics of the socioeconomic environment of the geographic area where they reside.
  • Patient safety culture in directors and managers of a health service

    Giménez-Júlvez, Teresa; Hernández-García, Ignacio; Aibar-Remón, Carlos; Gutiérrez-Cía, Isabel; Febrel-Bordejé, Mercedes

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en personas directivas/gestoras. Método: Estudio descriptivo transversal efectuado entre febrero y junio de 2011 en personal directivo/gestor del Servicio Aragonés de Salud mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: Se realizaron 12 entrevistas. Todos/as admitieron la existencia de diversidad de problemas de seguridad del paciente y coincidieron en reconocerla como prioritaria de forma más teórica que práctica. La excesiva rotación de directivos/as se consideró como una importante barrera que dificulta establecer estrategias a largo plazo y dar continuidad a medio plazo. Conclusiones: Este trabajo recogió las percepciones sobre cultura de seguridad del paciente en directivos/as, hecho esencial para mejorar la cultura de seguridad del paciente en este colectivo y en las organizaciones que dirigen.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To assess patient safety culture in directors/managers. Methods: Cross-sectional descriptive study carried out from February to June 2011 among the executive/managing staff of the Aragón Health Service through semi-structured interviews. Results: A total of 12 interviews were carried out. All the respondents admitted that there were many patient safety problems and agreed that patient safety was a priority from a theoretical rather than practical perspective. The excessive changes in executive positions was considered to be an important barrier which made it difficult to establish long-term strategies and achieve medium-term continuity. Conclusions: This study recorded perceptions on patient safety culture in directors, an essential factor to improve patient safety culture in this group and in the organisations they run.
  • Infobarris: an interactive tool to monitor and disseminate information on health and its determinants in the neighbourhoods of Barcelona (Spain)

    Llimona, Pere; Pérez, Glòria; Rodríguez-Sanz, Maica; Novoa, Ana M.; Espelt, Albert; García de Olalla, Patricia; Borrell, Carme

    Abstract in Spanish:

    Resumen Para conocer la salud de la población es necesario realizar un análisis conjunto y continuado de su estado de salud y de sus determinantes. El objetivo de esta nota de campo es describir el desarrollo y el funcionamiento de la herramienta Infobarris, que permite visualizar una amplia batería de indicadores y determinantes de la salud de la población de la ciudad de Barcelona según el barrio de residencia. Para el desarrollo de Infobarris se ha usado una metodología ágil que permite el desarrollo de un proyecto de forma iterativa e incremental en etapas: selección de indicadores, diseño del prototipo, desarrollo de la herramienta de visualización, carga de datos, revisión y mejora de la herramienta. Infobarris permite la visualización interactiva de 64 indicadores de salud y de sus determinantes, mediante gráficos, mapas y tablas, lo que facilita la vigilancia de la salud y de sus determinantes en los barrios de la ciudad de Barcelona.

    Abstract in English:

    Abstract In order to know about the health of the population, it is necessary to perform a systematic and continuous analysis of their health status and social and economic health determinants. The objective of this paper is to describe the development and implementation of the Infobarris tool, which allows to visualize a wide battery of indicators and social determinants of health by neighbourhoods in the city of Barcelona (Spain). For the development of the Infobarris tool, we used an agile methodology that allows the development of a project in iterative and incremental stages, which are the following: selection of indicators, design of the prototype, development of the tool, data loading, and tool review and improvements. Infobarris displays 64 indicators of health and its determinants through graphics, maps and tables, in a friendly, interactive and attractive way, which facilitates health surveillance in the neighbourhoods of Barcelona.
  • Health vulnerability mapping in the Community of Madrid (Spain)

    Ramasco-Gutiérrez, Milagros; Heras-Mosteiro, Julio; Garabato-González, Sonsoles; Aránguez-Ruiz, Emiliano; Martín-Gil, Ramón Aguirre

    Abstract in Spanish:

    Resumen Desde el modelo de los determinantes sociales de la salud y el enfoque de equidad, la Dirección General de Salud Pública de Madrid ha desarrollado la metodología de los mapas de la vulnerabilidad en salud para facilitar a los equipos sociosanitarios la planificación, la priorización y la intervención en salud en un territorio. A partir de la selección de las zonas básicas de salud con peores indicadores de vulnerabilidad en salud, se inicia un proceso de relación con los actores clave del territorio a fin de identificar conjuntamente áreas prioritarias de intervención y desarrollar un plan de acción consensuado. Se presentan el desarrollo de esta experiencia y su conexión con los modelos teóricos del mapeo en activos, los sistemas de georreferenciación integrados en salud y las intervenciones de salud comunitaria.

    Abstract in English:

    Abstract The Public Health General Directorate of Madrid has developed a health vulnerability mapping methodology to assist regional social health teams in health planning, prioritisation and intervention based on a model of social determinants of health and an equity approach. This process began with the selection of areas with the worst social indicators in health vulnerability. Then, key stakeholders of the region jointly identified priority areas of intervention and developed a consensual plan of action. We present the outcomes of this experience and its connection with theoretical models of asset-based community development, health-integrated georeferencing systems and community health interventions.
  • Using consumer panels in public health observational studies

    Matilla-Santander, Nuria; Fu, Marcela; Ballbè, Montse; Lidón-Moyano, Cristina; Martín-Sánchez, Juan Carlos; Fernández, Esteve; Martínez-Sánchez, José M.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Los paneles de consumidores son una técnica de investigación de mercados de gran utilidad para obtener información sobre clientes poco frecuentes o de difícil acceso. El objetivo de esta nota de campo es exponer nuestra experiencia usando esta técnica para un estudio transversal de salud pública sobre el uso de cigarrillos electrónicos. Después de valorar diferentes técnicas de muestreo no probabilístico para obtener una muestra elevada de usuarios de cigarrillos electrónicos (n = 600), se ha optado por el uso del panel de consumidores debido al tiempo relativamente corto para obtener el gran tamaño muestral requerido para el estudio y una buena representatividad de la muestra.

    Abstract in English:

    Abstract Consumer panels are a market research method useful for gathering information about low-frequency or difficult-access customers. The objective of this field-note is to explain our experience using this method in a cross-sectional public health study on the use of electronic cigarettes. After taking into account other non-probabilistic sampling techniques to obtain a huge sample of electronic-cigarette users (n = 600), in the end we decided to use consumer panels (recruiters) because of the relative short duration of the field work and the high representativeness of the sample.
  • On site-screening for Chagas disease supported by a community intervention: can it improve accessibility for diagnosis and treatment?

    Ouaarab Essadek, Hakima; Claveria Guiu, Isabel; Caro Mendivelso, Johanna; Sulleiro, Elena; Pastoret, Conxita; Navarro, Miriam; Barrabeig, Irene; Gómez i Prat, Jordi
  • How do residents and medical students regard conflicts of interest in clinics?

    Agra Tuñas, Carme; Rujido Freire, Susana; Rodríguez Núñez, Antonio
  • Recensión bibliográfica

    Magallón-Neri, Ernesto
Ediciones Doyma, S.L. Barcelona - Barcelona - Spain
E-mail: gs@elsevier.com