Sort publications by
Interface - Comunicação, Saúde, Educação, Volume: 23, Published: 2019
  • Construction of guidelines for institutional actions in cases of gender violence at university

    Maito, Deíse Camargo; Panúncio-Pinto, Maria Paula; Severi, Fabiana Cristina; Vieira, Elisabeth Meloni

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo apresenta o processo de elaboração e construção das “Diretrizes gerais para as ações institucionais de intervenção diante de situações de violência e discriminação de gênero e orientação sexual”, que propõe formas institucionais e parâmetros normativo-dogmáticos para o enfrentamento da violência contra as mulheres na universidade, enfatizando a responsabilidade jurídica das instituições de educação superior (IES). Na pesquisa utilizada para a elaboração do documento, baseamo-nos em revisão bibliográfica de estudos já realizados sobre o tema e na análise de documentos legais e administrativos que visam enfrentar a violência contra a mulher, de uma forma geral e especificamente na universidade; e relatamos nossa participação em alguns grupos e comissões da universidade. O resultado da pesquisa foi a elaboração do documento, que agora se encontra disponível a toda a comunidade universitária.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo presenta el proceso de elaboración y construcción de las “Directrices generales para las acciones institucionales de intervención ante situaciones de violencia y de discriminación de género y orientación sexual”, que propone formas institucionales y parámetros normativo-dogmáticos para el enfrentamiento de la violencia contra las mujeres en la universidad, enfatizando la responsabilidad jurídica de las instituciones de educación superior (IES). En la investigación utilizada para la elaboración del documento, nos basamos en revisión bibliográfica de estudios ya realizados sobre el tema; análisis de documentos legales y administrativos con el objetivo de enfrentar la violencia contra la mujer, de manera general y, específicamente, en la universidad y relatamos nuestra participación en algunos grupos y comisiones de la universidad. El resultado de la investigación fue la elaboración de un documento que ahora está disponible para toda la comunidad universitaria.

    Abstract in English:

    This article presents the process of elaboration and construction of the “General guidelines for institutional actions of intervention in situations of violence and discrimination against gender and sexual orientation”, which proposes institutional forms and normative-dogmatic parameters for coping with violence against women in the university context, emphasizing the legal responsibility of higher education institutions (HEIs). In the research used to prepare the document, we rely on a bibliographical review of studies already made on the subject; analysis of legal and administrative documents aimed at tackling violence against women, in general and specifically at the university; and we report on our participation in some university groups and commissions. The result of the research was the preparation of the document, which is now available to every university community.
  • Oral health from people’s living with HIV/Aids perspective: contributions for dentists’ continuing education Artigos

    Parola, Gustavo Barbosa; Zihlmann, Karina Franco

    Abstract in Portuguese:

    Pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) possuem saúde bucal vulnerável. A formação do dentista – tradicionalmente tecnicista e procedimento-centrada – não é sensível a demandas subjetivas dessa população. O objetivo foi compreender como PVHA lidam com a saúde bucal, identificando subsídios para cuidado humanizado e integral. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com 12 PVHA adultos em um serviço de Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST/Aids sobre saúde bucal e expectativas quanto à assistência. Foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade. Os discursos foram categorizados pelo método de análise de conteúdo temática. Observou-se necessidade de formação dos dentistas para além das técnicas e guidelines , destacando importância da escuta e relações dialógicas para ampliar e complexificar a relação de cuidado. Espera-se que este trabalho com base na Educação Permanente (EP) em Saúde possa subsidiar ações educativas em saúde bucal que contemplem vivências e pontos de vista singulares de PVHA.

    Abstract in Spanish:

    Las personas que viven con VIH/Sida (PVHA) tienen una salud bucal vulnerable. La formación del dentista – tradicionalmente tecnicista y centrada en procedimiento – no es sensible a demandas subjetivas de esta población. El objetivo fue comprender cómo las PVHA enfrentan la salud bucal, identificando subsidios para el cuidado humanizado e integral. Se realizó una encuesta cualitativa con 12 PVHA adultos en un servicio de IST/Sida, sobre salud bucal y expectativas con relación a la asistencia. Se realizaron grupos focales y entrevistas en profundidad. Los discursos fueron categorizados por el método de análisis de contenido temático. Se observó la necesidad de formación de dentistas más alla de las técnicas y guidelines, destacando la importancia de saber escuchar y de las relaciones dialógicas para ampliar y complejificar la relación de cuidado. Se espera que este trabajo con base en la Educación Permanente en Salud pueda dar subsidio a acciones educativas en salud bucal que incluyan vivencias y puntos de vista singulares de PVHA.

    Abstract in English:

    People living with HIV/Aids (PLWHA) are vulnerable regarding oral health. Dentists’ education, traditionally technical and procedure-centered, may not be sensitive to subjective demands. The objective was to understand how PLWHA deal with their oral health, in order to promote humanized and integral care. A qualitative study was carried out with 12 PLWHA adults analyzing the perception of oral health and care expectations through thematic focus groups and in-depth interviews. The discourses were categorized by the thematic content analysis method. It was observed the need for dentists’ training that goes beyond techniques and guidelines, highlighting the importance of listening and dialogic relations - a fundamental action to enhance and deepen care relationships. It is expected that this article based on the Continuing Education in Health, will provide contributions to the educational actions in oral health that may fully contemplate the unique point of view of PLWHA.
  • Ressurrecting the madness industry?!

    Martins, Matheus Eduardo Rodrigues; Assis, Fátima Buchele; Bolsoni, Carolina Carvalho
  • Communicating on Zika: prevention recommendations in contexts of uncertainties Artigos

    Rodrigues, Raphaela Rezende Nogueira; Grisotti, Márcia

    Abstract in Portuguese:

    A epidemia do vírus Zika , considerada por um determinado período como uma situação de emergência nacional e internacional de saúde pública, gerou respostas que carecem de uma análise mais detalhada, especialmente em relação às recomendações feitas pelo Ministério da Saúde no site “Combate Aedes ”. Neste artigo, analisamos essas recomendações por meio do método “Collective Mindsets Analysis” (CMA). As orientações aos profissionais de saúde e população falham por não especificarem características da população mais diretamente afetada, interferindo negativamente, assim, na sua aplicabilidade. O material também não esclarece as atribuições de responsabilidade sobre as várias ações recomendadas, deixando para a população o encargo da tomada de decisão. Sem um real direcionamento e adequação ao contexto das pessoas atingidas, corre-se o risco de tornar as políticas públicas ineficazes.

    Abstract in Spanish:

    La epidemia del virus Zika , considerada por un determinado período como una situación de emergencia nacional e internacional de salud pública, generó respuestas que carecen de un análisis más detallado, especialmente con relación a las recomendaciones realizadas por el Ministerio de la Salud por medio de la página web “Combate Aedes ”. En este artículo analizaremos esas recomendaciones por medio del método “Collective Mindsets Analysis”. Las orientaciones a los profesionales de salud y a la población fallan al no especificar características de la población más directamente afectada, interfiriendo negativamente, por lo tanto, en su capacidad de aplicación. El material tampoco aclara las atribuciones de responsabilidad sobre las diversas acciones recomendadas, dejando para la población el encargo de la toma de decisiones. Sin una real dirección y adecuación al contexto de las personas afectadas, se corre el riesgo de hacer que las políticas públicas sean ineficaces.

    Abstract in English:

    The Zika virus epidemic, which was treated as a national and international public health emergency during a specific period, gave rise to unusual measures, which claims for a more detailed analysis, especially the recommendations given by the Brazilian Ministry of Health in the website “Combate Aedes ”. In this work, we analyze those recommendations employing the Collective Mindsets Analysis method. The recommendations targeted at health professionals and general public fail due to not clarifying the characteristics of the most vulnerable population, compromising its applicability. The recommendations also fail to make clear who is responsible for many recommended actions, leaving to the public the responsibility of decision making. Without a proper attention for the reality of the affected public, there is a risk of making public policies ineffective.
  • Brazilian Association for Research in Prevention and Health Promotion (BRAPEP): foundation announcement

    Murta, Sheila Giardini; Schneider, Daniela Ribeiro; Nobre-Sandoval, Larissa de Almeida; Schenker, Miriam; Seidl, Eliane Maria Fleury; Polejack, Larissa; Conceição, Maria Inês Gandolfo; Leandro-França, Cristineide; Franco, Gisele de Rezende; Abreu, Samia
  • Anonymous ways of living from an abandoned prison: marks of a dead society

    Souza, Carlos Dornels Freire de; Albuquerque, Diogo de Azevedo Resende de; Moraes, Bruno Quintela Souza de; Ferreira, Ricardo Jansen Santos; Silva Junior, Adeilton Gonçalves da; Quirino, Túlio Romero Lopes; Machado, Michael Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho objetiva apresentar o ensaio fotográfico das paredes do antigo presídio Desembargador Luiz de Oliveira Souza, em Arapiraca, Alagoas, Brasil. Trata-se de um produto do projeto de extensão intitulado “Itinerários, mostras de vidas”, cujo objetivo é debater a realidade social sob a ótica do diálogo entre diferentes formas de expressão. Após desativação, o prédio foi doado à Universidade Federal de Alagoas (Ufal), sendo incorporado ao campus Arapiraca. Assim, surgiu a necessidade de manter um registro post factum do que um dia foi lugar de cumprimentos de penas. Trata-se de um ensaio capaz de revelar o cotidiano dos indivíduos que lá estiveram. Sob as lentes da câmera, as imagens contam-nos uma história.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este trabajo es presentar el ensayo fotográfico de las paredes del antiguo presidio Desembargador Luiz de Oliveira Souza, Arapiraca, Alagoas, Brasil. Se trata de un producto del proyecto de extensión titulado “ Itinerários, mostras de vidas ”, cuyo objetivo es debatir la realidad social bajo la óptica del diálogo entre diferentes formas de expresión. Después de la desactivación, el edificio fue donado a la Universidad Federal de Alagoas, habiéndose incorporado al campus Arapiraca. De esa forma, surgió la necesidad de mantener un registro post factum de lo que un día fue un local de cumplimiento de condenas. Se trata de un ensayo capaz de revelar el cotidiano de los individuos que estuvieron allí. A través de las lentes de la cámara las imágenes nos contaron una historia.

    Abstract in English:

    This article presents a photographic essay of the walls of the former prison Desembargador Luiz de Oliveira Souza in Arapiraca, Alagoas, Brazil. It is one of the products of the extension project “ Itinerários, mostras de vidas ” (Itineraries, an exhibition of lives), whose aim is to debate social reality through the lens of dialogue between different forms of expression. After the prison was closed, the building was donated to the Federal University of Alagoas and incorporated into the Arapiraca campus. The need then arose to make a post factum record of what was once a place where sentences were served. The article comprises an essay capable of revealing the daily life of the individuals who were there. The images depict a story told through the lens of a camera.
  • Sensory laboratory: a proposal for activating the body

    Alvim, Mônica Botelho; Reis, Alice Vignoli; Gutmacher, Luana; Silva, Ana Cléris Morais

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta um ensaio poético-fotográfico sobre o Laboratório Sensorial, um dispositivo do projeto de extensão universitária Expressão e Transformação, vinculado ao Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil (UFRJ). Inspirado na Fenomenologia e na Arte Contemporânea, o laboratório é uma proposta de sensibilização corporal que busca desnaturalizar a percepção e os modos cotidianos automatizados de estar no mundo. Os participantes são convidados a vendar os olhos e a serem conduzidos por um percurso de estimulações sensoriais no qual experimentam texturas, odores e sonoridades em temporalidades distintas das do cotidiano. Em seguida, registram suas experiências em mapas corporais. Nas diversas edições realizadas, percebemos que a experiência vivida expande a percepção de si e do outro, avivando uma potência poética de expressão e memória do corpo. Originada na Psicologia Clínica, esta proposta dialoga com outras disciplinas e linguagens, articulando as dimensões ética, estética e política da existência.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta un ensayo poético-fotográfico sobre el Laboratorio Sensorial, un dispositivo del proyecto de extensión universitaria Expresión y Transformación, vinculado al Instituto de Psicología de la de la Universidad Federal de Rio de Janeiro, Brasil (UFRJ). Inspirado en la Fenomenología y en el Arte Contemporáneo, el laboratorio es una propuesta de sensibilización corporal que busca desnaturalizar la percepción y los modos cotidianos automatizados de estar en el mundo. Los participantes son invitados a vendar los ojos y a ser conducidos por un recorrido de estímulos sensoriales en el cual experimentan texturas, olores y sonidos en temporalidades diferentes de las del cotidiano. A continuación, registran sus experiencias en mapas corporales. En las diversas ediciones realizadas, percibimos que la experiencia vivida expande la percepción de sí mismo y del otro, avivando una potencia poética de expresión y memoria del cuerpo. Originada en la Psicología Clínica, esta propuesta dialoga con otras disciplinas y lenguajes, articulando las dimensiones ética, estética y política de la existencia.

    Abstract in English:

    This article presents a poetic photo-essay about the Sensory Laboratory, a facility of the extension project Expression and Transformation attached to the Institute of Psychology at the Federal University of Rio de Janeiro, Brazil (UFRJ). Inspired by Phenomenology and Contemporary Art, the laboratory is a proposal for body awareness aimed at denaturalizing perception and automated everyday modes of being in the world. Participants are invited to wear a blindfold and conducted through a series of sensory stimulations where they experience different textures, odors, and sounds in temporalities that are different to those of everyday life. Their experiences are then depicted in body maps. The findings show that the participants’ experiences expand self and other-awareness, vivifying a poetic power of expression and body memories. Originating from Clinical Psychology, this proposal converges towards other disciplines and languages, articulating ethical, aesthetic, political, and existential dimensions.
  • Rethinking Health policies in Brazil: Continuing Education in Health focused on meeting and knowing from experience Artigos

    Carvalho, Monica Sampaio de; Merhy, Emerson Elias; Sousa, Maria Fátima de

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem o objetivo de discutir a formação em Educação Permanente em Saúde (EPS), denominada "EPS em Movimento" e realizada em 2012 pelo Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES) da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde (MS) do Brasil, em parceria com instituições de ensino, trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), e que teve como aposta principal dar visibilidade às experiências de EPS, provenientes das afecções e dos encontros. Pretende-se cartografar e compreender essa experiência, seu caráter inovador e a conexão com os modos como as políticas de saúde para o SUS estão sendo formuladas e implementadas, incluindo a Política de Educação Permanente em Saúde instituída no Brasil desde 2003.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es discutir la formación en Educación Permanente en Salud (EPS), denominada EPS en Movimiento y realizada en 2012 por el Departamento de Gestión de la Educación en Salud (DEGES) de la Secretaría de Gestión del Trabajo y de la Educación en Salud (SGTES) del Ministerio de Salud (MS) de Brasil en alianza con instituciones de enseñanza, trabajadores y gestores del Sistema Brasileño de Salud (SUS), y cuya apuesta principal fue la de dar visibilidad a la experiencia de EPS provenientes de las afecciones y de los encuentros. Los autores pretenden cartografiar y comprender esa experiencia, su carácter innovador y conexión con los modos como las políticas de salud para el SUS se formulan e implementan, incluyendo la Política de Educación Permanente en Salud instituida en Brasil desde 2003.

    Abstract in English:

    This article discusses the program “Continuing Health Education in Movement” (EPS em Movimento) implemented by the Ministry of Health’s Department of Health Education Management (DEGES, acronym in Portuguese) in partnership with academic institutions and the workers and administrators of the Brazilian National Health System (SUS). Its main aim is to give visibility to EPS experience resulting from the affects and encounters. The authors aim to map and understand this experience, its innovative nature, and connection with the ways in which health policies for SUS are being formulated and implemented, including the Continuing Education in Health Policy established in Brazil since 2003.
  • Following McWhinney’s footsteps: from family medicine to traditional and complementary medicine Articles

    Norman, Armando Henrique; Tesser, Charles Dalcanale

    Abstract in Portuguese:

    Os médicos de família desenvolveram uma abordagem holística do cuidado, facilitando um entendimento mútuo das diferentes práticas de medicina tradicional e complementar (MT&C). Este artigo considera três questões interligadas: (1) Crítica de Ian McWhinney às abstrações biomédicas (por exemplo, as categorias de doenças); (2) Semelhanças entre a cosmologia do pensamento organísmico da medicina de família e o vitalismo da homeopatia como um exemplo de MT&C; e (3) Gradiente de modelos explanatórios (MEs) que orienta a aplicação da MT&C no cuidado dos pacientes. Na atenção primária à saúde (APS), predominam os MEs fisiopatológicos e semiológicos, compreendendo pacientes de risco baixo a moderado. A introdução de práticas da MT&C melhora o escopo terapêutico dos médicos de família. A combinação do gradiente de MEs, dos atributos da APS e profissionalismo dos médicos de família pode fornecer o ambiente seguro necessário para implementar os serviços de MT&C.

    Abstract in Spanish:

    Los médicos de familia desarrollaron un abordaje holístico del cuidado, facilitando un entendimiento mutuo de las diferentes prácticas de Medicina Tradicional y Complementaria (MT&C). Este artículo considera tres cuestiones interconectadas: (1) Crítica de Ian McWhinney a las abstracciones biomédicas (p.ej., categorías de enfermedades); (2) Semejanzas entre la cosmología del pensamiento organísmico de la medicina de familia y el vitalismo de la homeopatía como un ejemplo de MT&C; (3) Gradiente de modelos explicativos (MEs) que orienta la aplicación de la MT&C en el cuidado de los pacientes. En la atención primaria de la salud (APS) predominan los MEs fisiopatológicos y semiológicos incluyendo a pacientes de riesgo bajo a moderado. La introducción de prácticas de la MT&C mejora el alcance terapéutico de los médicos de familia. La combinación del gradiente de MEs, de los atributos de la APS y del profesionalismo de los médicos de familia puede proporcionar el ambiente seguro necesario para la implementación de los servicios de MT&C.

    Abstract in English:

    Family physicians have developed a holistic approach to patients’ care which can facilitate a mutual understanding of different Traditional and Complementary Medicine (T&CM) practices. This analytical paper considers three intertwined issues: (1) Ian McWhinney’s critique of biomedical abstractions (i.e., disease categories); (2) The similarity between the cosmology of family medicine’s organismic thinking and homeopathy’s vitalism as an example of T&CM; and (3) The gradient of explanatory models (EMs) to delineate the space within which T&CM can be applied to patients’ care. In primary health care predominates a blend of physiopathological and semiological EMs comprised of low to moderate risk patients. In this scenario, the introduction of T&CM practices can enhance family physicians’ therapeutic scope. Thus, the combination of gradient of EMs, primary health care attributes, and family physicians’ professionalism can provide the required safe environment for implementing T&CM services.
  • The government of conduct and the risks of risk in health

    Carvalho, Sergio Resende; Andrade, Henrique Sater de; Oliveira, Cathana Freitas de

    Abstract in Portuguese:

    Buscamos, a partir de uma perspectiva governamental, refletir sobre os modos que o conceito de risco vem operando na saúde e dialogar com práticas discursivas, como a Nova Saúde Pública e a Medicina da Vigilância. Entendemos que o risco não existe em si, mas constitui-se como uma tecnologia moral e política que fabrica modos de olhar e de calcular a realidade, governar condutas, normalizar o social e produzir subjetividades. Ao estimular uma vida saudável, seus efeitos podem contribuir para uma “governamentalidade neoliberal”, induzindo-nos a uma autovigilância ativa, construindo uma “cidadania econômica” e um ideal de “empresários de si mesmos” e criando redes de vigilância e normalização que reforcem modos submissos e pouco potentes de viver. Apesar desses “riscos do risco”, essas tecnologias defrontam-se continuamente com práticas de resistência e contracondutas que inventam outros possíveis para a saúde e a vida.

    Abstract in Spanish:

    A partir de una perspectiva gubernamental, buscamos reflexionar sobre los modos en que el concepto de riesgo opera en la salud y dialogar con prácticas discursivas tales como la Nueva Salud Pública y la Medicina de la Vigilancia. Entendemos que el riesgo no existe en sí, pero se constituye como una tecnología moral y política que fabrica modos de mirar y de calcular la realidad, gobernar conductas, normalizar lo social y producir subjetividades. Al incentivar una vida saludable, sus efectos pueden contribuir para una “capacidad de gobernabilidad neoliberal”, induciéndonos a una auto-vigilancia activa, construyendo una “ciudadanía económica” y un ideal de “empresarios de sí mismos” y creando redes de vigilancia y normalización que refuercen modos sumisos y poco potentes de vivir. A pesar de esos “riesgos del riesgo” esas tecnologías se enfrentan continuamente con prácticas de resistencia y contra-conductas que inventan otros posibles para la salud y la vida.

    Abstract in English:

    Through a governmental perspective, we seek to reflect on the ways that the concept of risk operates in health field and dialogue with discursive practices such as New Public Health and Surveillance Medicine. We understand that risk does not exist itself but represents a moral and political technology that produces ways of looking and calculating reality, governing conduct, normalizing the social and making up subjectivities. By stimulating a healthy life, its effects can contribute to a “neoliberal governmentality”, inducing us to active self-vigilance, building an “economic citizenship” and an ideal of “self-entrepreneurs” and creating networks of surveillance and normalization that reinforce submissive and powerless ways of living. Despite these “risks of risk”, these technologies are continually confronted with resistance practices and counter-discoveries that invent others that are possible for health and life.
  • Teaching-service integration: experiences of the Health Work Education Program designed around the core theme Continuing Education

    Garcia, Sandra de Oliveira; Sampaio, Juliana; Costa, Carla Rossana de Lima; Diniz, Rejane Soares; Araújo, Thamiris Aragão de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo é relatar as experiências do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) em uma maternidade pública de João Pessoa, Paraíba (PB), Brasil, pontuando as ações desenvolvidas na integração ensino-serviço. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, acerca da vivência do grupo PET-Saúde no desenvolvimento de oficinas problematizadoras com os trabalhadores, voltadas à temática da educação permanente. Temas como humanização do cuidado, integração ensino-serviço e necessidade de espaços formativos para os profissionais foram discutidos. Como desdobramento, o PET sugeriu a pactuação de uma nova dinâmica para funcionamento do Centro de Estudos da instituição e criação de um informativo para potencializar a comunicação institucional. Nota-se que a inserção do PET-Saúde no serviço possibilitou a construção de novos processos formativos, orientados na perspectiva da educação permanente.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es relatar las experiencias del Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Salud) en una maternidad pública de la ciudad de João Pessoa, Estado de Paraíba/PB, Brasil, puntuando las acciones desarrolladas en la integración enseñanza-servicio. Se trata de un estudio descriptivo, del tipo de relato de experiencia, sobre la vivencia del grupo PET-Salud en el desarrollo de talleres de problematización con los trabajadores, enfocados en la temática de la educación permanente. Se discutieron temas como humanización del cuidado, integración enseñanza-servicio y necesidad de espacios formativos para los profesionales. Como desdoblamiento, el PET sugirió el pacto de una nueva dinámica para funcionamiento del Centro de Estudios de la institución y creación de un informativo para potenciar la comunicación institucional. Se observa que la inserción del PET-Salud en el servicio posibilitó la construcción de nuevos procesos formativos, orientados hacia la perspectiva de la educación permanente.

    Abstract in English:

    This article documents the experiences of the Health Work Education Program ( PET-Saúde ) in a public maternity facility in João Pessoa, Brazil, highlighting teaching-service integration actions. A descriptive study was conducted to investigate the experiences of the PET-Saúde group during the development of staff workshops designed to problematize continuing education. Themes like the humanization of care, teaching-service integration, and the need for formative spaces for professionals were discussed. As a result of this process, the PET suggested the agreement of a new dynamic for the day-to-day functioning of the facility’s study center and creation of a bulletin to increase the effectiveness of institutional communication. The PET-Saúde enabled the facility to build new formative processes shaped by a continuing education perspective.
  • Violence and right to care in public policies on long-term care institutions for the elderly Artigos

    Poltronieri, Bruno Costa; Souza, Edinilsa Ramos de; Ribeiro, Adalgisa Peixoto

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa teve como objetivo estudar a inserção do tema da violência nas políticas brasileiras e do Rio de Janeiro que abordam as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Realizou-se uma análise documental de políticas públicas direcionadas à população idosa ou que tratam do tema violência, tendo como marco inicial a Constituição de 1988. Nove políticas nacionais e duas do Rio de Janeiro foram identificadas e esse acervo foi submetido à análise de conteúdo. Constatou-se que as políticas concebem as ILPI de maneiras distintas, destinam-se a idosos sem vínculos familiares ou com esses vínculos fragilizados e não mencionam alternativas para o cuidado prolongado. O tema da violência é abordado de forma incipiente e pulverizada e aparece na forma de abandono, maus-tratos e violência institucional e estrutural.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue estudiar la inserción del tema de la violencia en las políticas brasileñas y de Río de Janeiro que abordan las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI, por sus siglas en portugués). Se realizó un análisis documental de políticas públicas dirigidas a la población anciana o que tratan del tema de la violencia, teniendo como marco inicial la constitución de 1988. Se identificaron nueve políticas nacionales y dos de Río de Janeiro y ese acervo se sometió a análisis de contenido. Se constató que las políticas conciben las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de formas distintas, se destinan a ancianos sin vínculos familiares o con esos vínculos fragilizados y no mencionan alternativas para el cuidado prolongado. El tema de la violencia se aborda de manera incipiente y pulverizada, y aparece en la forma de abandono, malos tratos, violencia institucional y estructural.

    Abstract in English:

    The objective of this research was to study the inclusion of the topic of violence in Brazilian policies and those of the state of Rio de Janeiro that address long-term care institutions for the elderly. A documentation analysis of public policies aimed at the elderly or related to violence was conducted starting from the 1988 Constitution. Nine national policies and two policies of the state of Rio de Janeiro were identified, and this collection was submitted to content analysis. It was observed that the policies conceive long-term care institutions for the elderly in different ways (aimed at elderly without family bonds or with weak family bonds) and do not mention alternatives to long-term care. The topic of violence is addressed in an incipient and pulverized way, and is referred to as neglect, mistreatment, and institutional and structural violence.
  • “Sexual democracy in the heart of democracy”. The central role of gender in interpreting the present – an interview with Éric Fassin

    Pelúcio, Larissa; Paz, Diego
  • What can a policy do? Challenging the implementation of the More Doctors Program based on the experience of a Brazilian city Artigos

    Santos, Mara Lisiane de Moraes dos; Bertussi, Débora Cristina; Kodjaoglanian, Vera Lúcia; Merhy, Emerson Elias

    Abstract in Portuguese:

    Objetivamos problematizar a implementação do Programa Mais Médicos a partir da experiência de uma cidade brasileira. Tendo o encontro como método, apresentamos afecções/reflexões que emergiram de conversas com médicos e outros atores envolvidos com o programa. Os dispositivos para operação do programa revelaram-se insuficientes, considerando-se essa política polêmica/conflituosa. Cada município implementa e tira proveito do programa à sua maneira, criando ou não conjunturas que lhe dão sustentabilidade e potencializam seus efeitos. Em situações desfavoráveis, evidencia-se a fragilidade dos dispositivos para sua sustentabilidade. Constatamos e problematizamos a invisibilidade da política e as fragilidades dos dispositivos na implementação. O programa é uma importante iniciativa federal para melhorar a atenção à saúde, principalmente para a população mais vulnerável; porém, a política está ameaçada e, com a saída dos médicos cubanos, ainda mais fragilizada. Para tanto, debater as suas potencialidades e fragilidades é fundamental.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo es problematizar la implementación del Programa Más Médicos a partir de la experiencia de una ciudad brasileña. Teniendo el encuentro como método, presentamos afecciones/reflexiones que surgieron de conversaciones con médicos y otros actores envueltos en el programa. Los dispositivos de la operación del programa se revelaron insuficientes, considerándose esta política polémica/conflictiva. Cada municipio implementa y aprovecha el programa a su manera, creando o no coyunturas que le dan sostenibilidad y potencian sus efectos. En situaciones desfavorables queda clara la fragilidad de los dispositivos para su sostenibilidad. Constatamos y problematizamos la invisibilidad de la política y las fragilidades de los dispositivos en la implementación. El programa es una importante iniciativa federal para mejorar la atención de la salud, principalmente para la población más vulnerable, pero la política está amenazada y, con la salida de los médicos cubanos, todavía más fragilizada. Por eso, resulta fundamental debatir sus potencialidades y fragilidades.

    Abstract in English:

    We aim to problematize the implementation of the More Doctors Program based on the experience of a Brazilian city. Using encounter as method, we present affections/reflections emerging from conversations with doctors and other actors involved with the program. The devices for the program operation proved insufficient considering this controversial/conflicting policy. Each municipality implements and takes advantage of the program in its own way, creating or not conjunctures, giving sustainability and potentiating its effects. Adverse situations revealed the fragility of the devices regarding sustainability. The invisibility of the policy and the weaknesses of the devices in the implementation is noted and problematized. The program is an important federal initiative to improve healthcare, especially for the most vulnerable, but it is threatened and weakened after the Cuban doctors’ departure. For that reason is key to debate its potentialities and weaknesses.
  • Characterization of undergraduate Midwifery programs in South American countries Artigos

    Cintra, Nayara Ruiz; Riesco, Maria Luiza Gonzalez

    Abstract in Spanish:

    La Confederación Internacional de Obstetrices establece directrices para formación de este profesional. El objetivo fue caracterizar cursos de Obstetricia de entrada directa e instituciones de enseñanza superior que los ofrecen, en América del Sur. Se realizó investigación documental, descriptiva-exploratoria. Se identificaron 75 cursos, ofrecidos en universidades de Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay. Todos exigen prueba o curso preparatorio para ingreso. La carga horaria varía de 3.322 a 9.000 horas y la duración, de 8 a 12 semestres. La mayoría se denomina Curso de Obstetricia, otorga el grado académico de licenciado o bachiller y el título profesional de Obstetriz/Obstetra o Matrona/Matrón. Hay gran heterogeneidad en relación a la visión, misión y perfil del egresado. Existe similitud en el plan de estudios. Los contenidos curriculares enfatizan las ciencias biológicas, los conocimientos aplicados a la obstetricia, actividades prácticas y pasantías.

    Abstract in Portuguese:

    A Confederação Internacional de Obstetrizes estabelece diretrizes para a formação desse profissional globalmente. O objetivo da pesquisa foi caracterizar os cursos de Obstetrícia de entrada direta e instituições de ensino superior que os oferecem, na América do Sul. Realizou-se pesquisa documental descritivo-exploratória. Foram identificados 75 cursos, oferecidos em universidades da Argentina, Brasil, Chile, Equador, Paraguai, Peru e Uruguai. Todos exigem prova ou curso preparatório para ingresso. A carga horária varia de 3.322 a nove mil horas e a duração é de oito a 12 semestres. Majoritariamente, denominam-se Curso de Obstetrícia e outorgam o grau acadêmico de licenciado ou bacharel e o título profissional de obstetriz/obstetra ou matrona / matrón . Há grande heterogeneidade com relação a visão, missão e perfil do egresso. Existe similaridade na estrutura curricular. Os conteúdos curriculares enfatizam as ciências biológicas, os conhecimentos aplicados à Obstetrícia, as atividades práticas e os estágios.

    Abstract in English:

    The International Confederation of Midwives stablishes standards for the education of these professionals. The aim was to characterise the direct entry midwifery programmes and higher education institutions that offer them in South America. A descriptive-exploratory documental research was done. 75 programmes were identified, offered in universities in Argentina, Brazil, Chile, Ecuador, Paraguay, Peru and Uruguay. All of them demand a test or preparatory course for enrolment. The number of hours varied between 3.322 and 9.000 and the duration is eight to 12 semesters. They are mainly named Midwifery Programme and award the academic degree of licensee or bachelor and the professional title of Obstetriz/Obstetra or Matrona/Matrón. There is great heterogeneity regarding the vision, mission and graduate profile. There is similarity among the syllabuses. The curricular contents emphasise the biological sciences, knowledge applied to Midwifery, practical activities and internships.
  • Physicians’ perception of the dimensions of obstetric and/or institutional violence Artigos

    Sens, Maristela Muller; Stamm, Ana Maria Nunes de Faria

    Abstract in Portuguese:

    A violência obstétrica/institucional (VO/VI) é um assunto de discussão atual no Brasil e no mundo. Este estudo objetivou avaliar a percepção de médicos que prestam assistência ao parto em uma maternidade pública humanizada no sul do Brasil a respeito desta temática. Com base epistemológica qualitativa, a coleta de dados foi realizada por meio de questionário de perguntas abertas aplicado a 23 profissionais. A VO/VI foi analisada pelo método de análise de conteúdo e categorizada nas dimensões individual, institucional e relação humana. A primeira acontece na prática desatualizada, na negligência e nas condutas influenciadas pela judicialização da Medicina; a segunda refere-se às condições de trabalho e de infraestrutura, sobressaindo a falta de vagas e de analgesia e as inadequações da ambiência; e a última aparece na assimetria da relação humana e da relação médico-paciente quando há divergência de opinião na tomada de decisão.

    Abstract in Spanish:

    La violencia obstétrica / institucional (VO/VI) es un asunto de discusión actual en Brasil y en el mundo. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de médicos que prestan asistencia al parto en una maternidad pública humanizada en el sur de Brasil, con relación a esta temática. Con base epistemológica cualitativa, la recolección de datos se realizó por medio de un cuestionario de preguntas abiertas respondido por 23 profesionales. La VO/VI se analizó por el método del análisis de contenido, categorizadas en las dimensiones: individual, institucional y de relaciones humanas. En la primera, tiene lugar en la práctica desactualizada, en la negligencia y en las conductas influenciadas por la judicialización de la medicina; en la segunda, se refiere a las condiciones de trabajo y de infraestructura, subrayándose la falta de plazas, de analgesia y las inadecuaciones de ambiente; y en la última aparece en la asimetría de las relaciones humanas y de médico/paciente cuando hay divergencia de opinión en la toma de decisiones.

    Abstract in English:

    Obstetric/institutional violence (OV/IV) is being widely discussed in Brazil and around the world. The objective of this study was to evaluate the perception of physicians providing childbirth assistance in a public humanized maternity in Brazil on this subject. Based on a qualitative epistemological study, the data was collected by applying a questionnaire to 23 medical professionals. OV/IV was assessed by content analysis and categorized in the following dimensions: individual, institutional, and human relation. In the first dimension, OV/IV occurs in the form of dated practices, negligence, and conducts influenced by the judicialization of Medicine; in the second dimension, it refers to working and infrastructure conditions, especially the lack of hospital bed vacancies and analgesia, and an inadequate ambience; in the third and last dimension, OV/IV shows up in the asymmetries of the human relation and of the patient-doctor relationship when there are disagreements in the decision-making process.
  • Neo-liberalism, ethics, and academic output: subjectivation and resistance on graduate programs in Brazil Artigos

    Maurente, Vanessa Soares

    Abstract in Portuguese:

    A cultura da avaliação caracteriza-se como importante dispositivo de controle contemporâneo. Na educação superior, a lógica produtivista é apenas mais uma expressão da ubiquidade das práticas neoliberais, que engendram modos de subjetivação e capturas em espaços que deveriam resguardar possibilidades de resistência. A partir da noção foucaultiana de ética, este artigo aborda experiências de estudantes de pós-graduação em relação ao que chamamos de moral produtivista neoliberal no contexto acadêmico. Apresentam-se fragmentos de uma pesquisa-intervenção, que incluiu entrevistas semiestruturadas e oficinas de fotografia com dez estudantes de cinco programas de pós-graduação de universidades brasileiras. Os resultados apontam para a sujeição a uma moral produtivista no contexto acadêmico e para formas de questionamento e resistência que se articulam nas relações dos sujeitos consigo mesmos, deixando entrever também o sofrimento dos pós-graduandos que, com altos níveis de produtividade, são considerados cases de sucesso.

    Abstract in Spanish:

    La cultura de la evaluación se caracteriza como un importante dispositivo de control contemporáneo. En la enseñanza superior, la lógica productivista es tan solo una expresión de la ubicuidad de las prácticas neoliberales que engendran modos de subjetivación y capturas en espacios que deberían resguardar posibilidades de resistencia. A partir de la noción foucaultiana de ética, este artículo aborda experiencias de estudiantes de postgrado con relación a lo que denominamos de moral productivista neoliberal en el contexto académico. Se presentan fragmentos de una investigación-intervención que incluyó entrevistas semiestructuradas y talleres de fotografía con diez alumnos de cinco programas de postgrado de universidades brasileñas. Los resultados señalan la sujeción a una moral productivista en el contexto académico y para formas de cuestionamiento y resistencia que se articulan en las relaciones de los sujetos consigo mismos dejando entrever la vulnerabilidad, incluso de los alumnos de postgrado que, con altos niveles de productividad, son considerados casos de éxito.

    Abstract in English:

    The culture of assessment is an important social control device. In higher education, the productivist logic is just another expression of the ubiquity of neo-liberalism, which engenders modes of subjectivation and capture in settings that should safeguard possibilities of resistance. Drawing on Foucault’s notion of ethics, this article describes the experiences of graduate students regarding what we call neoliberal productivist morality in an academic context. We present fragments of an intervention study that includes semi-structured interviews and photography workshops with 10 students from five graduate programs in Brazilian universities. The findings point to subjection to productivist morality in an academic context and forms of questioning and resistance articulated in the subjects’ relationships with themselves, providing a glimpse of the vulnerability of graduate students, who, with high levels of output, are regarded as success stories.
  • Transgender women and physical activity: fabricating the female body Artigos

    Serrano, Jéssica Leite; Caminha, Iraquitan de Oliveira; Gomes, Isabelle Sena; Neves, Ednalva Maciel; Lopes, Diego Trindade

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo discute a relação entre atividade física e o processo de “fabricação” do corpo feminino por mulheres transexuais. Colaboraram com a pesquisa dez mulheres trans, que responderam um questionário socioeconômico e participaram de entrevista semiestruturada. As informações obtidas foram analisadas com base na proposta fenomenológica de Bicudo1. Os relatos apontam que algumas mulheres trans praticam atividade física buscando o ganho de massa corporal na região dos glúteos e pernas e a definição do abdômen. Aquelas que não praticam alegam ter medo de masculinizar o corpo e/ou não frequentam academias por causa dos preconceitos sofridos.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio discute la relación entre la actividad física y el proceso de “fabricación” del cuerpo femenino por parte de mujeres transexuales. Colaboraron en la investigación diez mujeres trans que respondieron un cuestionario socioeconómico y participaron en una entrevista semiestructurada. Las informaciones obtenidas se analizaron con base en la propuesta fenomenológica de Bicudo1. Los relatos señalan que algunas mujeres trans practican la actividad física buscando ganar masa corporal en la región de los glúteos y piernas y la definición del abdomen. Las que no practican actividad física alegan que tienen miedo de masculinizar el cuerpo y/o no frecuentan los gimnasios por causa de los prejuicios sufridos.

    Abstract in English:

    This paper discusses the relationship between physical activity and the process of “fabricating” the female body by transsexual women. Ten trans women participated in this study. They answered a socioeconomic questionnaire and took part in a semi-structured interview. The information gathered was analyzed based on Bicudo’s phenomenological proposal1. The research participants’ reports show that some trans women practice physical activities for acquiring increased gluteal and leg muscle mass and get six-pack abs. The results also show that those who do not work out indicate the following reasons: being afraid of masculinizing their body and/or having suffered prejudice.
  • Health communication in campaigns to prevent human leptospirosis in Maceió, Alagoas, Brazil Artigos

    Martins, Mário Henrique da Mata; Spink, Mary Jane Paris

    Abstract in Portuguese:

    Discutem-se ações de comunicação em saúde nas campanhas de prevenção à leptospirose em Maceió. O método consistiu na análise multimodal de cinco cartazes, dois fôlders e um panfleto utilizados nessas campanhas entre 1996 e 2017 e da análise do conteúdo de duas entrevistas realizadas com usuários que foram acometidos pela doença. Resultados mostram que a finalidade original dos materiais altera seu efeito discursivo e que o enfoque visual predominante é o rato; as campanhas fazem uso de um modelo comunicacional unilateral, diretivo e de impacto potencialmente baixo, ratificando achados anteriores da literatura; falta correspondência entre as ações propostas e as condições de vida dos usuários; e a responsabilidade pela prevenção é atribuída majoritariamente à população em situação de vulnerabilidade, isentando-se o Estado de ações que fomentem o diálogo. As potenciais implicações psicossociais desse processo são discutidas.

    Abstract in Spanish:

    Se discuten acciones de comunicación en salud en las campañas de prevención de la leptospirosis en Maceió. El método consistió en el análisis multimodal de cinco carteles, dos folletos y un panfleto utilizados en esas campañas entre 1996 y 2017 y del análisis del contenido de dos entrevistas realizadas con usuarios afectados por la enfermedad. Los resultados muestran que: la finalidad original de los materiales altera su efecto discursivo y que el enfoque visual predominante son los ratones; las campañas utilizan un modelo de comunicación unilateral, directivo y de impacto potencialmente bajo, ratificando hallazgos anteriores de la literatura; falta correspondencia entre las acciones propuestas y las condiciones de vida de los usuarios y la responsabilidad por la prevención se atribuye mayoritariamente a la población en situación de vulnerabilidad, exentándose el Estado de acciones que fomenten el diálogo. Se discuten las potenciales implicaciones psicosociales de ese proceso.

    Abstract in English:

    Health communication actions in campaigns to prevent leptospirosis in Maceió are discussed. The method consisted of a multimodal analysis of five posters, two folders and one pamphlet used in leptospirosis campaigns between 1996 and 2017 and a content analysis of two interviews with users who were affected by the disease. Results show that: the original purpose of the materials alters its discursive effect but in terms of main visual effects it focuses mainly on the rat; campaigns use a unilateral, directive and potentially low impact communication model, confirming previous findings; there is a lack of correspondence between the proposed actions and the living conditions of the users. Based on these results, we discuss how responsibility for prevention is attributed mainly to the population in a vulnerability situation, exempting the State from actions that foster dialogue, and its potential psychosocial implications.
  • Between the woman and saving the baby: HIV-positive women’s experiences of giving birth Artigos

    Bellotto, Paula Cristina Barth; Lopez, Laura Cecília; Piccinini, Cesar Augusto; Gonçalves, Tonantzin Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    O artigo analisa a experiência de parto de mulheres com HIV na perspectiva da bioética feminista. Trata-se de um estudo de casos múltiplos com seis mulheres entrevistadas na gestação e três meses depois do parto. Como resultados, apontamos a pouca participação na escolha da via de parto, a falta de orientações no pré-natal, inclusive quanto à prevenção da transmissão vertical (TV) e o pouco uso de analgesia ou técnicas de alívio da dor, evidenciando falhas no processo de cuidado humanizado. O medo da transmissão para o filho(a) se soma à centralidade conferida à prevenção da TV e à salvação do bebê. A saúde sexual e reprodutiva e o enfrentamento do diagnóstico pelos casais não foram foco de cuidado, denotando hierarquias reprodutivas e carência de uma atenção integral.

    Abstract in Spanish:

    El artículo analiza la experiencia de parto de mujeres portadoras de HIV en la perspectiva de la bioética feminista. Se trata de un estudio de casos múltiples con seis mujeres entrevistadas durante la gestación y tres meses después del parto. Como resultados, señalamos la poca participación en la elección de la vía de parto, la falta de orientaciones en el prenatal, incluso en lo que se refiere a la prevención de la transmisión vertical (TV) y el poco uso de analgesia o técnicas de alivio del dolor, poniendo en evidencia fallos en el proceso de cuidado humanizado. El miedo de la transmisión para el hijo/a se suma a la centralidad otorgada a la prevención de la TV y a la salvación del bebé. La salud sexual y reproductiva y el enfrentamiento del diagnóstico por parte de las parejas no fueron el enfoque del cuidado, denotando jerarquías reproductivas y la carencia de una atención integral.

    Abstract in English:

    This article analyzes HIV-positive women’s experiences of giving birth from the perspective of feminist bioethics. A multiple case study was conducted with six women interviewed during pregnancy and three months after giving birth. The findings reveal that the women showed limited participation in choosing the mode of delivery, lack of antenatal guidance – including prevention of vertical transmission (VT) –, and limited use of analgesia and pain management techniques, demonstrating flaws in the humanized care process. Fear of mother-to-child transmission of HIV is merged with the central importance of the prevention of VT and saving the baby. Sexual and reproductive health and coping with HIV in couples were not the focus of care, denoting reproductive hierarchies and the lack of comprehensive care.
  • Reality and myth about legal healthcare support and quality of life in the Brazilian elderly Articles

    Monte-Serrat, Dionéia Motta; Khan, Hafiz T.A.; Kabir, Russell; Soares, Daniela Witter; Silva, Sílvia Sidnéia da

    Abstract in Spanish:

    El principal objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la cobertura de seguridad social del gobierno en la salud y en la calidad de vida de ancianos en Brasil. En un estudio cualitativo se examinaron los compromisos políticos del Estado con relación a las cuestiones del envejecimiento, el envejecimiento visto como un problema social y las políticas gubernamentales para garantizar la calidad de vida en Brasil. Se concluyó que las leyes brasileñas de protección a los ancianos dejarán de ser un mito cuando esos mismos ancianos tengan conciencia de que precisan participar en todos los niveles del gobierno en la preparación de planes y políticas y también colocarlos en práctica. De esa forma, el anciano, tendrá dominio sobre lo que es gestión y estará preparado para administrar los conflictos entre los intereses individuales y las políticas del gobierno.

    Abstract in Portuguese:

    O principal objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da cobertura de seguridade social do governo na saúde e na qualidade de vida de idosos no Brasil. Foram examinados, em um estudo qualitativo, os compromissos políticos do Estado em relação às questões do envelhecimento; o envelhecimento visto como um problema social; e as políticas governamentais para garantir a qualidade de vida no Brasil. Concluiu-se que as leis brasileiras de proteção dos idosos deixarão de ser um mito quando esses mesmos idosos estiverem cientes de que precisam participar de todos os níveis do governo na preparação de planos e políticas e também colocá-los em prática. Dessa forma, o idoso terá domínio sobre o que é gestão e estará preparado para gerir os conflitos entre os interesses individuais e as políticas do governo.

    Abstract in English:

    The main aim of the study was to evaluate the effectiveness of the government’s social security cover on support and healthcare and its impact on quality of life of elderly in Brazil. We examine discursively in a qualitative study the State’s political commitment towards ageing issues; ageing seen as a social problem; and the government policies to ensure the quality of life in Brazil. Our main finding was that Brazilian’s elderly protection laws will cease to be a myth when these same elders are aware that they need to participate at all levels of government in the preparation of plans and policies and also to put them into practice. In this way the older person will have mastery over what is management and will be prepared to manage conflicts between individual interests and the policies of the government.
  • The body denied by its “extreme subjectivity”: expressions of the coloniality of knowledge in research ethics Artigos

    Raimondi, Gustavo Antonio; Moreira, Cláudio; Barros, Nelson Filice de

    Abstract in Portuguese:

    Buscando compreender as (in)visibilidade dos corpos não heteronormativos na educação médica, a qual sistematicamente sustenta seus discursos institucionais baseados na coerência biológica, olhei para o meu corpo gay , de médico e de professor, para compreender essa cultura e seus desdobramentos. O objetivo deste trabalho é discutir os enfrentamos institucionais iniciais para a realização de uma pesquisa autoetnográfica sobre a homoafetividade na formação e prática médicas. Compreendemos, com esse trabalho, o silenciamento imposto à subjetividade, à existência e à participação enquanto pesquisador-sujeito na “Ciência”. Assim, em meio a um grito emudecido de um corpo negado, com “entendimentos errôneos” pela sua “extrema subjetividade”, este texto representa uma ousadia em falar e romper com o silêncio mortificante que a suposta hegemonia “científica” impõe.

    Abstract in Spanish:

    Buscando entender las (in)visibilidades de los cuerpos no heteronormativos en la educación médica que, sistemáticamente, sostiene sus discursos institucionales con base en la coherencia biológica, miré mi cuerpo gay, de médico y profesor, para comprender esa cultura y sus desdoblamientos. El objetivo de este trabajo es discutir los enfrentamientos iniciales para la realización de una investigación auto-etnográfica sobre la homo-afectividad en la formación y práctica médica. Comprendemos, con ese trabajo, el silencio impuesto a la subjetividad, a la existencia y a la participación como investigador-sujeto en la “Ciencia”. Por lo tanto, en el medio de un grito enmudecido de un cuerpo negado, con “entendimientos equivocados” por su “extremada subjetividad”, este texto representa una osadía para hablar y romper el silencio mortificado que la supuesta hegemonía “científica” impone.

    Abstract in English:

    In the quest to understand the (in)visibility of non-heteronormative bodies in medical education, a process that systematically grounds its institutional discourse on the biological coherence, I looked at my gay body both as a doctor and professor to understand this culture and its consequences. The objective of the article is to discuss the initial institutional confrontations faced by an autoethnographic research regarding homoaffectivity in medical education and practice. This work is aimed towards understanding the silencing imposed on subjectivity, existence and participation as a subject-researcher in “Science”. Thus, amidst a muted cry of a denied body, “misunderstood” for its “extreme subjectivity,” this text represents the audacity in speaking and breaking with the mortifying silence imposed by the supposed “scientific” hegemony.
  • Rehearsing floor-based clinical practice: mapping Mental Health in Primary Care in interface with dance Artigos

    Barone, Luciana Rodriguez; Paulon, Simone Mainieri

    Abstract in Portuguese:

    O artigo compartilha passos de uma pesquisa que, ao tomar a dança como intercessora, trouxe a clínica em Saúde Mental na Atenção Básica à cena. Em uma Unidade de Saúde da Família, a clínica em Saúde Mental é desestabilizada e convidada a dançar. Uma psicóloga-bailarina-pesquisadora desperta a sensibilidade do corpo para problematizar a clínica a partir de suas experimentações dançantes. Sustentada no método cartográfico, constrói-se a proposta de uma “clínica do chão”, foco deste texto. A aposta, assim, é na transversalidade entre os campos da arte e da clínica para produzir ressonâncias, contágio. Um atendimento conjunto com uma agente comunitária de saúde é chamado a compor com os movimentos de criação da pesquisa que, tomando o chão como aliado, inventa modos de clinicar e de proliferar sentidos.

    Abstract in Spanish:

    El artículo comparte pasos de una investigación que, al tomar la danza como intercesora, puso en escena la clínica de Salud Mental en atención primária. En una unidad de salud de la familia, la clínica en Salud Mental se desestabiliza y se la invita a danzar. Una psicóloga-bailarina-investigadora despierta la sensibilidad del cuerpo para problematizar la clínica, a partir de sus experimentos danzantes. Sustentada en el método cartográfico, se construye la propuesta de una “clínica del suelo” enfoque de este texto. La apuesta, por lo tanto, se hace por la transversalidad entre los campos del arte y de la clínica para producir resonancias, contagio. Se llama la atención conjunta con una agente comunitaria de la salud para realizar una composición con los movimientos de creación de la investigación que, tomando el suelo como aliado, inventa modos clínicos y de proliferación de los sentidos.

    Abstract in English:

    This article describes a study that, by taking dance as an intercessor, brings clinical practice in Mental Health into play in primary care. In a family health clinic, clinical practice in Mental Health is destabilized and invited to dance. A psychologist-dancer-researcher awakens the sensibility of the body to problematize clinical practice, prompted by dance experimentation. Underpinned by the cartographic method, a proposal for “floor-based clinical practice” is developed, which is the focus of this text. The proposal embraces the transversality of the fields of art and clinical practice to produce resonances, contagion. A joint consultation with a community health agent is called to compose the movements that create the research, which, taking the floor as its ally, invents modes of clinical practice and ways of proliferating feelings.
  • The health research process and obstacles to the use of research findings by health professionals Artigos

    Paula, Milena Lima de; Jorge, Maria Salete Bessa; Morais, Jamine Borges de

    Abstract in Portuguese:

    O estudou pretendeu conhecer os obstáculos existentes no processo de produção científica em saúde, dando ênfase à incorporação desses resultados na prática dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS). trata-se de pesquisa qualitativa realizada em uma coordenadoria da cidade de Fortaleza, Ceará, e em um serviço de atenção primária. Foram realizados levantamento de projetos de pesquisa e entrevistas com profissionais da coordenadoria e do serviço no período de 2015 a 2016. A análise fundamentou-se na Análise de Conteúdo e os resultados revelaram que empecilhos relacionados à academia e aos serviços de saúde como questões burocráticas para entrada em campo, bem como as dificuldades do serviço em acolher o pesquisador, dificultam a utilização dos resultados das pesquisas. Para uma articulação entre saber e fazer, é necessário o empenho de pesquisadores e dos sujeitos envolvidos na prática, sejam profissionais de saúde ou gestores.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue conocer los obstáculos existentes en el proceso de producción científica en salud, enfatizando la incorporación de esos resultados en la práctica de los trabajadores de la Atención Primaria de la Salud (APS). Es una investigación cualitativa realizada en una coordinación de la ciudad de Fortaleza, Ceará, y en un servicio de atención primaria, se realizaron levantamientos de proyectos de investigación y entrevistas con profesionales de la coordinación y del servicio en el periodo de 2015 a 2016. El análisis tuvo como fundamento el Análisis de Contenido, cuyos resultados revelaron que obstáculos relacionados al sector académico y a los servicios de salud tales como cuestiones burocráticas para entrada en el campo, así como las dificultades del servicio para acoger al investigador dificultan la utilización de los resultados de las investigaciones. Para una articulación entre saber y hacer, es necesario el empeño de investigadores y de los sujetos envueltos en la práctica, sean ellos profesionales de salud o gestores.

    Abstract in English:

    This study explored the current obstacles to the health research process, with emphasis on the application of results to the everyday practices of PrimaryHhealthcare workers. A qualitative study was conducted in a coordinating office in and primary care facility in Fortaleza, Ceará. A search of research projects and interviews with health professionals were conducted during the period 2015 to 2016. The results of the content analysis reveal obstacles to the use of research findings related to academia and health services, including bureaucratic problems linked to field work and difficulties experienced by health services in receiving researchers. Ensuring articulation between knowing and doing requires effort and commitment from both researchers and health professionals and administrators.
  • Health professional discourse on the sexual health of lesbian and bisexual women Artículos

    Palma, Diana M.; Orcasita, Linda Teresa

    Abstract in Spanish:

    Mundialmente se han reconocido diversas problemáticas que afectan la salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales, pero poco se conoce sobre la realidad en Colombia. Factores como la homofobia y el heterosexismo en la atención en salud retrasan el diagnóstico y el tratamiento, e impiden el acceso a este servicio. Por tanto, es importante comprender las perspectivas de los proveedores. Este estudio cualitativo explora los discursos y las prácticas de seis profesionales de la salud en Cali, Colombia sobre la salud sexual de esta población. Los participantes, provenientes de diferentes áreas de la salud, tenían entre 15 y 30 años de experiencia en su campo. Los resultados señalan brechas en el conocimiento y en la praxis en la atención en salud, que deben ser fortalecidas para proveer una atención de calidad y que reconozca las necesidades de las poblaciones diversas.

    Abstract in Portuguese:

    Embora o mundo todo reconheça várias questões que afetam a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais, pouco se sabe sobre a realidade na Colômbia. Fatores como a homofobia e heterossexismo na atenção à saúde retardam o diagnóstico e tratamento e impedem o acesso aos serviços, por isso é importante compreender as perspectivas dos provedores. Este estudo qualitativo explora os discursos e as práticas de seis profissionais de saúde em Cali, Colômbia sobre a saúde sexual dessa população. São profissionais de diferentes áreas da saúde, com idades entre 15 e 30 anos de experiência no seu campo. Os resultados apontam lacunas no conhecimento e na práxis da atenção à saúde, que deve ser fortalecida para prover uma atenção de qualidade e o reconhecimento das necessidades das diversas populações.

    Abstract in English:

    Although factors affecting the sexual health of lesbian and bisexual women are widely recognized, little is known about the reality in Colombia. Attitudes such as homophobia and heterosexism in healthcare services delay diagnosis and treatment and hinder access to services. It is therefore important to understand the perspectives of the people who provide these services. This qualitative study explores the discourse and practices of health professionals working in different areas of healthcare in Cali, Colombia, in relation to this group. Six professionals with between 15 and 30 years of experience in their field took part in the study. The findings reveal gaps in knowledge and in the praxis of healthcare, which must be strengthened to provide the quality of healthcare and the recognition of the needs of diverse populations.
  • Perceptions and expectations that promote treatment adherence among patients receiving treatment at Psychosocial Care Centers in Brazil Artículos

    Alvarez, Patricia Elizabeth Sanz de

    Abstract in Spanish:

    En el presente estudio se analizan las percepciones y expectativas que promueven la vinculación de los usuarios al tratamiento. Se trata de una investigación cualitativa, de cuño descriptivo e interpretativo que forma parte de una tesis doctoral realizada con 44 usuarios atendidos en cuatro Centros de Atención Psicosocial (CAPS) de un municipio de Rio Grande del Norte, Brasil. Los datos fueron obtenidos por entrevistas y grupos focales, sistematizados con el software QDA Miner LiteV1.4.3, aplicada la técnica de análisis temático y discutidos a partir de referencial teórico del campo de la salud mental. Los principales hallazgos apuntan a transformaciones positivas en sus vidas, el miedo de las internaciones, la concentración del cuidado en un único servicio y mantener la calidad de vida alcanzada. La investigación permitió identificar factores de protección para la efectiva vinculación de los usuarios a los CAPS.

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e expectativas que favorecem a vinculação dos usuários ao tratamento. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo e interpretativo, cujos dados constituem um recorte de tese doutoral, realizado com 44 usuários atendidos em quatro Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de um município do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas e grupos focais, sistematizados com o software QDA Miner LiteV 1.4.3, aplicados à técnica de análise temática e discutidos a partir de referenciais teóricos do campo da saúde mental. Os principais achados referem-se às transformações positivas em suas vidas, ao medo de ser internados, ao recebimento de várias opções de cuidado no mesmo serviço e à manutenção da qualidade de vida alcançada. A pesquisa permitiu identificar fatores de proteção para a efetiva vinculação dos usuários aos CAPS.

    Abstract in English:

    This study analyses perceptions and expectations that promote treatment adherence. A descriptive-interpretive study was conducted as part of a doctoral thesis with 44 patients receiving treatment at four psychosocial care centers in a municipality in the State of Rio Grande do Norte, Brazil. Data was collected using interviews and focus groups. Thematic analysis was performed using the software QDA Miner Lite version 1.4.3 and frames of reference from the field of mental health. The findings show that positive transformations occurred in the patients, fear of being admitted to hospital, provision of various care options within the same service, and maintenance of quality of life gains. The study identified protective factors for effective adherence to treatment.
  • Challenges faced by transgender people in accessing the transexualizer process of the Brazilian National Health System Artigos

    Rocon, Pablo Cardozo; Sodré, Francis; Rodrigues, Alexsandro; Barros, Maria Elizabeth Barros de; Wandekoken, Kallen Dettmann

    Abstract in Portuguese:

    A transformação do corpo pode se constituir em determinante social à saúde da população trans. Neste artigo, são analisados três desafios à universalização do acesso ao processo transexualizador do Sistema Único de Saúde (SUS), serviço de saúde específico às demandas por transformação do corpo da população trans. Foi realizada pesquisa qualitativa com dados produzidos a partir de entrevistas narrativas gravadas em áudio. Os atuais desafios são: 1. A distribuição geográfica dos programas com concentração de seis das dez unidades habilitadas para a oferta do processo transexualizador do SUS na região Sudeste, bem como ausência de unidades na região Norte. 2. A realidade de discriminação e desrespeito ao nome social que impedem o acesso aos serviços de saúde. 3 O diagnóstico de transexualismo, que, ao se orientar por normas socialmente construídas para o gênero, impede o acesso aos serviços transexualizadores.

    Abstract in Spanish:

    La transformación del cuerpo puede constituirse en un factor determinante social para la salud de la población trans. En este artículo, se analizan tres desafíos a la universalización del acceso al proceso transexualizador del Sistema Brasileño de Salud (SUS). servicio de salud específico para las demandas por transformación del cuerpo de la población trans. Se realizó una investigación cualitativa con datos producidos a partir de entrevistas narrativas grabadas en audio. Los desafíos actuales son: 1. La distribución geográfica de los programas con concentración de 6 de las 10 unidades habilitadas para la oferta del proceso transexualizador del SUS en la región Sudeste, así como la ausencia de unidades en la región Norte. 2. La realidad de discriminación y falta de respeto al nombre social que impiden el acceso a los servicios de salud. 3. El diagnóstico de transexualismo que, al orientarse por normas socialmente construidas para el género, impide el acceso a los servicios transexualizadores.

    Abstract in English:

    Body transformation may be considered a social determinant of health among transgender people. This article examines three challenges in ensuring universal access to the transexualizer process providedservices provided by the Brazilian National Health System (SUS). A qualitative study was conducted using audio-recorded narrative interviews. Current challenges include: 1. Poor geographical distribution of programs, with six out 10 of the country’s gender reassignment facilities located in the Southeast Region and absence of facilities in the North Region; 2. Discrimination and lack of respect in relation to preferred names, which hampers access to health services; 3. Diagnosis of transsexualism is guided by socially constructed gender norms, preventing access to transgender services.
  • “Something that is so simple to experience and control, yet difficult to share and defend”: HIV/Aids, secrets and sociability in an on-line social network Artigos

    Damasceno, Éverson de Brito; Cortez, Lumena Cristina de Assunção; Ferreira, Fábbio de Souza; Silva, Mercês de Fátima dos Santos; Melo, Lucas Pereira de

    Abstract in Portuguese:

    As recentes pesquisas socioantropológicas têm apontado o papel das redes sociais na internet na experiência de pessoas que vivem com adoecimentos de longa duração. Por 11 meses realizamos uma etnografia virtual entre pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) membros de um grupo virtual secreto no Facebook. Buscamos compreender as práticas de socialidade existentes entre os membros do grupo investigado nessa rede social. Por meio da observação e da análise das postagens e comentários, evidenciamos as práticas de acolhimento e ajuda mútua entre os membros do grupo. Discutimos, ainda, o caráter seletivo dessas práticas, uma vez que eram mediadas por julgamentos morais e pudores, próprios do pânico sexual e/ou moral que marcou o início da epidemia, o que desvelou continuidades entre mundo on-line e off-line.

    Abstract in Spanish:

    Las recientes investigaciones socio-antropológicas han señalado el papel de las redes sociales en internet en la experiencia de personas que viven con enfermedades de larga duración. Durante 11 meses realizamos una etnografía virtual entre personas que viven con VIH/Sida (PVHA), miembros de un grupo virtual secreto en Facebook. En este trabajo tratamos de comprender las prácticas de socialización entre las PVHA miembros de un grupo secreto en una red social en internet. Por medio de la observación y del análisis de las publicaciones y comentarios colocamos en evidencia las prácticas de acogida y ayuda mutua entre los miembros del grupo. También discutimos el carácter selectivo de esas prácticas, puesto que eran mediadas por juicios morales y pudores, propios del pánico sexual y/o moral que marcó el inicio de la epidemia, lo que desveló continuidades entre el mundo on-line y off-line.

    Abstract in English:

    Recent research in the field of social anthropology has highlighted the influence of social media on the experiences of people living with long-term illnesses. A virtual ethnography involving people living with HIV/Aids (PLHIV) who are members of a secret Facebook group was conducted over a period of 11 months. The study aimed to gain an insight into the social practices adopted by PLHIV through the observation and analysis of posts and comments. The results show that the members foster a welcoming attitude and mutual help. We also discuss the selective nature of these practices, which are measured by moral judgments and shame arising from the sexual and/or moral panic that marked the beginnings of the epidemic, unveiling continuities between the online and offline worlds.
  • Interprofessional and interdisciplinary dialogues in university extension: a pathway towards incorporating a broader concept of health into academic education Artigos

    Rios, David Ramos da Silva; Sousa, Daniel Andrade Barreto de; Caputo, Maria Constantina

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo discute a importância da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade no processo de formação em saúde, partindo da compreensão de que não é possível concretizar uma visão ampla da saúde nos moldes do conhecimento disciplinar e uniprofissional. Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa que se baseou em entrevistas semiestruturadas realizadas com discentes de duas universidades, participantes de uma atividade de extensão realizada no assentamento Baixão, localizado na região centro-sul da Bahia, Brasil. A análise dos dados utilizou a metodologia da análise de conteúdo. A partir das entrevistas, compreende-se que as atividades de extensão possuem o potencial de transformar o processo formativo dos sujeitos envolvidos, seja em seus aspectos profissionais ou pessoais. Conclui-se que ações extensionistas possibilitam a construção de novos espaços, nos quais é possível desenvolver a interação e o compartilhamento de saberes, bem como práticas colaborativas.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo discute la importancia de la interdisciplinariedad y de la interprofesionalidad en el proceso de formación en salud, partiendo de la comprensión de que no es posible hacer realidad una visión amplia de la salud en los moldes del conocimiento disciplinario y uniprofesional. Se trata de una investigación exploratoria de abordaje cualitativo basada en entrevistas semiestructuradas realizadas con discentes de dos universidades, participantes de una actividad de extensión realizada en el Asentamiento Baixão, localizado en la región centro sur del Estado de Bahia. El análisis de los datos utilizó la metodología del análisis de contenido. A partir de las entrevistas se entiende que las actividades de extensión tienen el potencial de transformar el proceso formativo de sujetos envueltos, ya sea en sus aspectos profesionales o personales. Se concluyó que las acciones de extensión posibilitan la construcción de nuevos espacios en donde es posible desarrollar la interacción y compartición de saberes, así como prácticas colaborativas.

    Abstract in English:

    This article discusses the importance of interdisciplinary and interprofessional health education, based on the understanding that it is not possible to achieve a broad perspective of health through disciplinary and uniprofessional teaching. An exploratory qualitative study was conducted with students from two universities participating in an extension activity in an agricultural reform settlement in the State of Bahia, Brazil. Data was collected via semi-structured interviews and analyzed using content analysis. The findings show that extension activities have the potential to transform the education and training process from both a professional and personal perspective. It was concluded that extension activities enable the construction of new spaces where it is possible to promote interaction between and sharing of knowledge and collaboration.
  • Adapting educational messages for partners of pregnant women for use in mobile health technologies (mHealth) Artigos

    Bonifácio, Lívia Pimenta; Souza, João Paulo; Vieira, Elisabeth Meloni

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo apresentamos os aspectos relacionados ao desenvolvimento e à avaliação de um serviço de short message service (SMS) – Pré-Natal no Celular (Prenacel) – voltado para parceiros de gestantes. Trata-se de um estudo qualitativo com métodos participativos e desenvolvido em três etapas. Primeiro, as mensagens do programa global Mobile Alliance for Maternal Action (Mama) foram traduzidas e adaptadas. Em seguida, um painel de especialistas avaliou as mensagens, dando notas e sugerindo alterações ou exclusões de algumas. As mensagens consolidadas na etapa anterior foram submetidas a um grupo focal, formado por agentes comunitários de saúde (ACS) do sexo masculino, que analisou a linguagem e o entendimento das mensagens. Cada etapa foi avaliada pelos responsáveis pela pesquisa e o conteúdo final contou com 62 mensagens de texto apropriadas para os parceiros. Com a inclusão dos métodos participativos, foi possível estabelecer mensagens viáveis e acessíveis ao público-alvo.

    Abstract in Spanish:

    En este artículo, presentamos los aspectos relacionados al desarrollo y a la evaluación de un servicio de SMS (Short Message Service) – PRENACEL (Pré-natal no Celular) enfocados en compañeros de embarazadas. Se trata de un estudio cualitativo con métodos participativos desarrollado en tres etapas. Primero, se tradujeron y adaptaron los mensajes del programa global MAMA (Mobile Alliance for Maternal Action). A continuación, un panel de especialistas evaluó los mensajes, dando notas y sugiriendo alteraciones o exclusiones de algunas de ellas. Los mensajes consolidados en la etapa anterior se presentaron a un grupo focal, formado por Agentes Comunitarios de Salud del sexo masculino, que analizó el lenguaje y el entendimiento de los mensajes. Cada etapa fue evaluada por los responsables del estudio y el contenido final contó con 62 mensajes de texto adecuados para los compañeros. Con la inclusión de los métodos participativos fue posible establecer mensajes factibles y accesibles al público-objetivo.

    Abstract in English:

    In this paper, we present aspects related to the development and evaluation of a Short Message Service (SMS) – PRENACEL (Prenatal in the Mobile) aimed at partners of pregnant women. This is a qualitative study with participatory methods developed in three stages. First, the messages of the MAMA (Mobile Alliance for Maternal Action) global program were translated. Then a group of experts evaluated those messages, assigning marks and suggesting changes to or exclusions of certain ones. The resulting messages that were consolidated from this stage were submitted to a focus group, formed by male Community Health Workers, who analyzed the language and the clearness of the messages. Each stage was evaluated by the leading researchers and the final content amounted to 62 text messages that were found to be appropriate for the partners of pregnant women. With the inclusion of participatory methods of evaluation it was possible to establish viable and accessible messages to the target public.
  • Experiences of women in gestating and giving birth to anencephalic fetuses: the multiple faces of obstetric violence Artigos

    Fernandes, Iulia Bicu; Bento, Paulo Alexandre de Souza São; Xavier, Rozânia Bicego

    Abstract in Portuguese:

    A anencefalia é uma malformação congênita caracterizada pela ausência total ou parcial do cérebro, resultando em incompatibilidade com a vida extrauterina do feto, não sendo incomum relatos de violências sofridas por mulheres que deram à luz a tais fetos. Os objetivos deste trabalho foram identificar as violências sofridas pelas gestantes de fetos anencéfalos e discutir a violência experienciada por mulheres em gestações e partos de fetos anencéfalos. O método foi composto por Narrativas de Vida, sendo o estudo realizado entre junho e novembro de 2016 em uma maternidade do Rio de Janeiro com 12 mulheres com diagnóstico de feto anencéfalo. Após análise compreensiva e comparativa dos dados, a violência obstétrica surgiu predominantemente na forma de julgamento moral das escolhas das mulheres, má assistência, abusos, utilização de jargões, entre outras. Nessas experiências permeadas por sofrimentos e perdas, a violência obstétrica amplia a situação de vulnerabilidade das mulheres, havendo a necessidade de um debate mais aprofundado.

    Abstract in Spanish:

    La anencefalia es una mala formación congénita caracterizada por la ausencia total o parcial del cerebro, resultando en incompatibilidad con la vida extrauterina del feto, siendo bastante comunes los relatos de violencias sufridas por esas mujeres. Objetivos identificar las violencias sufridas por las gestantes de fetos con anencefalia y discutir la violencia experimentada por mujeres en gestaciones y partos de fetos con anencefalia. Método narrativas de vida, siendo el estudio realizado entre junio y noviembre de 2016 en una maternidad de Río de Janeiro, con 12 mujeres con diagnóstico de fetos con anecefalía. Después de un análisis amplio y comparativo de los datos, la violencia obstétrica surgió predominantemente en la forma de juicio moral de las opciones de las mujeres, mala asistencia, abusos, utilización de jergas y otros. En esas experiencias puntuadas por sufrimientos y pérdidas, la violencia obstétrica amplía la situación de vulnerabilidad de las mujeres, habiendo necesidad de un debate más profundizado.

    Abstract in English:

    Anencephaly – a congenital malformation characterized by total or partial absence of the brain, resulting in incompatibility with the extra uterine life of the fetus and reports of violence suffered by these women are usual. Objectives Identify the violence suffered by pregnant women with anencephalic fetuses and discuss the violence experienced by women in gestations and births of anencephalic fetuses. Method Life Narratives, being the study conducted between June and November of 2016 in a maternity in Rio de Janeiro, with 12 women diagnosed with anencephalic fetus. After a comprehensive and comparative analysis of the data, obstetric violence arose predominantly in the form of moral judgment of women's choices; bad assistance; abuses; use of jargon; among others. In these experiences permeated by suffering and loss, obstetric violence increases the vulnerability of women. There is a need for a more in-depth debate.
  • Dental treatment dropout in social programs from the perspective of participants and social operators: the Uruguay Trabaja case Artículos

    Blanco, Silvana; Toassi, Ramona Fernanda Ceriotti; Laurino, Carolina González; Abegg, Claides

    Abstract in Spanish:

    Uruguay Trabaja (UT) es un programa socio-laboral de integración social para adultos desempleados pertenecientes a hogares en situación de vulnerabilidad socio-económica. Durante nueve meses reciben acompañamiento de expertos de Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) pudiendo recibir una asistencia odontológica no disponible usualmente en el Sistema de Salud del país. La tercera parte de los beneficiarios de UT inicia el tratamiento y lo abandona. El fenómeno del abandono al tratamiento odontológico fue estudiado a partir del análisis de contenido de entrevistas a participantes y expertos de las OSC. Basados en los conceptos de habitus de Bourdieu y de individualización de las protecciones de Castel, la complejidad de la vida cotidiana; ausencia de vínculo dentistas-participantes y el escaso tiempo de acompañamiento para sostener los procesos de socialización, son aspectos a considerar para comprender los abandonos de este derecho transitorio a la asistencia.

    Abstract in Portuguese:

    Uruguay Trabaja (UT) é um programa sociolaboral de integração social para adultos desempregados moradores de áreas em situação de vulnerabilidade socioecômica. Durante nove meses, os participantes recebem acompanhamento social de especialistas vinculados às Organizações da Sociedade Civil (OSC), podendo receber assistência odontológica, a qual não é disponibilizada rotineiramente pelo Sistema de Saúde uruguaio. Um terço dos beneficiários do UT inicia o tratamento e o abandona. O fenômeno do abandono ao tratamento odontológico foi estudado a partir da análise de conteúdo de entrevistas dos participantes do UT e especialistas das OSC. Baseados nos conceitos de habitus de Bordieu e individualização das proteções de Castel, a complexidade da vida cotidiana, ausência de vínculo dentistas-participantes e o curto tempo de acompanhamento do Programa para sustentar processos de socialização, são aspectos a serem considerados na compreensão do abandono deste direito ocasional à assistência odontológica.

    Abstract in English:

    Uruguay Trabaja (UT) is a socio-labor integration program for unemployed adults belonging to households in socio-economic vulnerability. During nine months they receive support from experts from Civil Society Organizations (CSO), and are entitled to comprehensive dental care not routinely provided by the Health System of Uruguay. A third of beneficiaries of UT initiate the treatment, abandoning it afterwards. The phenomenon of dropping out dental treatment was studied based on the content analysis of interviews with participants and experts from CSOs. Based on the concepts of habitus de Bourdieu and Castel’s individualized protections, the complexity of everyday life; absence of dentist-participant bonding and the short time of accompaniment of UT to sustain the processes of socialization, are aspects to be considered in order to understand the abandonment of this transitory right to assistance.
  • Student drinking: an analysis of parties advertisements on an university campus Artigos

    Curcelli, Emílio Martins; Fontanella, Bruno José Barcellos

    Abstract in Portuguese:

    A proposta deste trabalho foi interpretar as imagens de propagandas de festas veiculadas em um campus universitário em relação ao consumo de álcool por estudantes. Os elementos plásticos, icônicos e linguísticos das propagandas foram submetidos a uma análise semiótica de imagens. Organizaram-se os 85 temas levantados em seis categorias: bebidas alcoólicas, sexualidade, gênero, produção das festas, estilos musicais e estilo de vida-grupos-comportamento. Foram veiculados diversas motivações festivas, atrações, questões de gênero, valores, tradições e finalidades econômicas. Menções a bebidas alcoólicas foram praticamente ubíquas. Os elementos persuasivos ao consumo de álcool foram variados, envolvendo a associação álcool-sexualidade e a apresentação de novos comportamentos e estilos de vida relacionados à bebida. A indústria de produção e comércio de bebidas parece inserir-se mercadologicamente no território do campus, de modo informal e quase sempre sem seguir a legislação de marketing desses produtos.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue interpretar las imágenes de anuncios de fiestas exhibidas en un campus universitario con relación al consumo de alcohol por parte de los estudiantes. Los elementos plásticos, icónicos y lingüísticos de las propagandas se sometieron a un análisis semiótico de imágenes. Se organizaron los ochenta y cinco temas examinados en seis categorías: bebidas alcohólicas, sexualidad, género, producción de las fiestas, estilos musicales y estilo de vida-grupos-comportamiento. Se exhibieron motivaciones festivas, atracciones, cuestiones de género, valores, tradiciones y finalidades económicas. Las menciones a bebidas alcohólicas fueron prácticamente ubicuas. Los elementos persuasivos para el consumo de alcohol fueron variados, envolviendo la asociación alcohol-sexualidad y la presentación de nuevos comportamientos y estilos de vida relacionados con la bebida. La industria de producción y comercio de bebidas parece inserirse mercadológicamente en el territorio del campus de manera informal y casi siempre sin seguir la legislación del marketing de estos productos.

    Abstract in English:

    This study interpreted the images of parties advertisements distributed on a university campus in relation to student drinking. A semiotic image analysis was conducted of the plastic, iconic, and linguistic elements of the advertisements. Eighty-five themes were organized into six categories: alcoholic drinks, sexuality, gender, party production, musical styles, and lifestyle-groups-behavior. The advertisement encompassed various festive motives, attractions, gender issues, values, traditions, and economic purposes. The mention of alcoholic drinks was practically ubiquitous. Various persuasive elements were used to promote alcohol consumption involving the association between alcohol and sexuality and the presentation of new drink-linked behaviors and lifestyles. The alcohol industry was shown to have a strong informal presence on-campus, almost always failing to comply with legislation governing alcohol advertizing.
  • The hospital routine of children with prolonged hospitalizations: between body-care and possible mediations Artigos

    Simonato, Mariana Pereira; Mitre, Rosa Maria de Araujo; Galheigo, Sandra Maria

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa de cunho etnográfico buscou refletir sobre o cotidiano de crianças com condições crônicas e complexas (CCC) com hospitalizações prolongadas. Foram realizadas: coleta de dados em prontuário, observações participantes do cotidiano hospitalar, e entrevistas com as mães de crianças internadas em duas unidades pediátricas. Os principais resultados mostraram que o cotidiano desses sujeitos era engendrado numa íntima relação do corpo com o ambiente e a importância da mediação das mães e dos profissionais de saúde nesse cenário. Como considerações, discute-se sobre as necessidades de saúde das crianças com CCC, que não contemplam apenas medicamentos e técnicas. É fundamental entender que o hospital constitui um espaço de vida cotidiana para essa população, o que implica a valorização da inclusão das mães e a oferta de espaços e atividades que possam favorecer o dia a dia dessas crianças.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio de cuño etnográfico buscó reflexionar sobre el cotidiano de niños con condiciones crónicas y complejas (CCC) con hospitalizaciones prolongadas. Se realizaron colecta de datos en historial, observaciones participantes del cotidiano hospitalario y entrevistas con las madres de niños internados en dos unidades pediátricas. Los principales resultados mostraron que el cotidiano de esos sujetos se engendraba en una íntima relación del cuerpo con el ambiente y la importancia de la mediación de las madres y de los profesionales de la salud en ese escenario. Como consideraciones, se discute sobre las necesidades de salud de los niños con CCC que no incluyen tan solo medicamentos y técnicas. Es fundamental entender que el hospital se constituye como espacio de vida cotidiana para esta población, lo que implica la valorización de la inclusión de las madres y la oferta de espacios y actividades que puedan favorecer el el dia a dia de estos ninõs..

    Abstract in English:

    This ethnographic study reflected upon the experiences of prolonged hospitalization among children with chronic and complex conditions (CCC). Data was collected from the patients’ medical records, participant observation, and interviews conducted with the parents of children hospitalized in two pediatric units. The findings reveal that the patients’ daily lives were engendered by an intimate relationship between the body and environment and the importance of the mediation of parents and health professionals in this setting. A number of considerations are suggested, including the fact that the health needs of children with CCC extend beyond medication and techniques. It is vital to understand that the daily life of these children is played out temporarily in the hospital and therefore theses settings require the active presence of mothers and the provision of spaces and activities to optimize the daily lives of these children.
  • Today I’m going to be an artist! Health and citizenship in tuberculosis treatment in a hospital setting

    Maffacciolli, Rosana; Conte, Marta; Dorneles, Leonardo Castro; Oliveira, Dora Lúcia Leidens Correa de

    Abstract in Portuguese:

    O artigo, de natureza descritiva e reflexiva, teve como objetivo apresentar uma experiência de cuidado produzida na intersecção entre saúde, educação popular e atividades artísticas junto com pessoas internadas para tratamento da tuberculose. Resgataram-se, para a análise, as atividades ocorridas entre junho e dezembro de 2014, que foram registradas em diário de campo e em fotos. Conceitos que sustentam o quadro teórico da Vulnerabilidade e Direitos Humanos e da Educação Popular em Saúde foram alinhados para conduzir as reflexões suscitadas com as experiências. Os resultados remetem ao engajamento cidadão dos pacientes no seu cuidado e à conscientização dessas pessoas sobre seu lugar na sociedade. Concluiu-se que, em contextos de extrema vulnerabilidade psicossocial, mesmo em âmbito hospitalar, é possível e desejável a ampliação do cuidado às pessoas com tuberculose com vistas à promoção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    El artículo, de naturaleza descriptiva y reflexiva, tuvo el objetivo de presentar una experiencia de cuidado producida en la intersección entre salud, educación popular y actividades artísticas con personas ingresadas para tratamiento de la tuberculosis. Para el análisis se rescataron las actividades realizadas entre junio y diciembre de 2014 que se registraron en un diario de campo y en fotos. Se alinearon conceptos que sostienen el cuadro teórico de la “Vulnerabilidad y Derechos Humanos y de la Educación Popular en Salud” para conducir las reflexiones suscitadas con las experiencias. Los resultados remiten al compromiso ciudadano de los pacientes en su cuidado y a la toma de conciencia de esas personas sobre su lugar en la sociedad. Se concluyó que, en contextos de extremada vulnerabilidad psicosocial, incluso en ámbito hospitalario, es posible y deseable la ampliación del cuidado a las personas con tuberculosis con el objetivo de promoción de la salud.

    Abstract in English:

    This article presents a care experience that occurred at the intersection of health, popular education, and arts activities developed with patients admitted to hospital for tuberculosis treatment. It focuses on activities that took place between June and December 2014 registered in a field diary and photographs. A theoretical framework based on vulnerability and human rights and the concepts of popular education was used to guide reflection. The findings reveal that patients are engaged in their care and an awareness of their place in society. It is concluded that in contexts of extreme psychosocial vulnerability, it is possible and desirable to broaden tuberculosis treatment to include health promotion, even in hospital settings.
  • Floating Primary Health Center: a new approach to Primary Care in the Amazon, Brazil Artigos

    Kadri, Michele Rocha El; Santos, Brena Silva dos; Lima, Rodrigo Tobias de Sousa; Schweickardt, Julio Cesar; Martins, Fabiana Mânica

    Abstract in Portuguese:

    A Unidade Básica de Saúde Fluvial constitui um novo modelo concebido para viabilizar cuidados básicos em saúde, visando a cobertura universal para populações ribeirinhas da Amazônia e Pantanal. O estudo tem como objetivo descrever o processo de planejamento e execução das atividades dessa unidade de saúde flutuante e a gestão do cuidado diferenciada nesse novo modelo de atenção à saúde preconizada pela Política Nacional de Atenção Básica. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo sobre o processo de gestão do cuidado por meio de uma abordagem cartográfica, com observação participante e entrevista em duas viagens ao município de Borba no Estado do Amazonas. Destaca-se a relevância da política que dialoga com as características do território, entendendo o rio como caminho que o serviço de saúde deve utilizar para promoção da equidade, em especial para população ribeirinha da Amazônia.

    Abstract in Spanish:

    La Unidad Básica de Salud Fluvial constituye un nuevo modelo concebido para viabilizar cuidados básicos de salud, con el objetivo de cobertura universal para las poblaciones que viven en las orillas de los ríos en la Amazonía y el Pantanal. El objetivo del estudio es describir el proceso de planificación y realización de las actividades de esa unidad de salud flotante y la gestión del cuidado diferenciada en ese nuevo modelo de atención de la salud determinada por la Política Nacional de Atención Básica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo sobre el proceso de gestión del cuidado por medio de un abordaje cartográfico con observación participante y entrevista en dos viajes al municipio de Borba en el estado de Amazonas. Se subraya la relevancia de la política que dialoga con las características del territorio, entendiendo el río como camino que el servicio de salud debe utilizar para promoción de equidad, en especial para la población que vive en las orillas de los ríos de la Amazonía.

    Abstract in English:

    Floating Primary Health Center is a new approach to ensuring universal access to primary healthcare for riverine communities in the Amazon and Pantanal. The aim of this study was to describe the planning and implementation of the activities of a floating primary health center and management of care under this new approach. An exploratory descriptive study was conducted using mapping techniques, participant observation, and interviewing in two trips to the Municipality of Borba in the State of Amazonas. The findings show the importance of tailoring policies and programs to the specific characteristics of neighborhoods and communities and that the river is the pathway that health services should use to promote equitable access to care for riverine communities in the Amazon.
  • Brazil’s National Men’s Health Policy by José Gomes Temporão

    Hemmi, Ana Paula Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma entrevista realizada junto ao o ex-ministro da Saúde, José Gomes Temporão, em 19 de julho de 2016, no Instituto Sul-Americano de Governo em Saúde (ISAGS), Rio de Janeiro/ RJ/ Brasil, no âmbito de uma pesquisa de doutorado. Nesta entrevista, José Gomes Temporão menciona as influências em sua trajetória profissional e pessoal para a instituição de uma política nacional de Saúde do homem em seu mandato como ministro da Saúde. Esta política foi anunciada oficialmente em seu discurso de posse para ministro da Saúde no ano de 2007. Além disso, comenta sobre o processo de construção da política, destaca alguns atores que atuaram nesse processo e aponta elementos para refletirmos sobre sua trajetória profissional e sobre sua atuação como ministro da Saúde.
  • Geoffrey Rose and the precautionary principle: to build the quaternary prevention in the prevention Artigos

    Tesser, Charles Dalcanale; Norman, Armando Henrique

    Abstract in Portuguese:

    A prevenção tem sido medicalizada gerando danos iatrogênicos frequentes. Isso demanda prevenção quaternária (P4): evitar medicalização/intervencionismo desnecessários e danos iatrogênicos correlatos. Apresentamos, neste artigo, uma articulação conceitual orientadora da P4 na prevenção. Geoffrey Rose distinguiu entre medidas preventivas “redutivas” (reduzem riscos derivados da vida moderna, como sedentarismo e ultraprocessados na alimentação) e “aditivas” (adicionam fatores artificiais protetores, como vacinações, rastreamentos, fármacos hipolipemiantes). O grande potencial de danos das medidas preventivas aditivas exige aplicação sistemática do princípio da precaução. Este orienta que, havendo dúvidas científicas sobre danos potenciais significativos de uma atividade, o Estado deve ativamente evitá-los, por meio de atribuição do ônus da prova de eficácia/segurança da atividade aos proponentes, exploração de alternativas inofensivas e aumento da participação pública na decisão. Tal aplicação, crucial para a P4 na prevenção, amiúde não ocorre em práticas preventivas de alta prevalência e iatrogenia.

    Abstract in Spanish:

    La prevención se ha medicalizado generando daños iatrogénicos frecuentes. Eso demanda prevención cuaternaria (P4): evitar medicalización/intervencionismo innecesarios y daños iatrogénicos correlacionados. En este artículo presentamos una articulación conceptual orientadora de la P٤ en la prevención. Geoffrey Rose distinguió entre medidas preventivas “reductivas” (reducen riesgos derivados de la vida moderna, como sedentarismo y ultraprocesados en la alimentación) y “adictivas” (añaden factores artificiales protectores como vacunaciones, rastreos, fármacos hipolipemiantes). El gran potencial de daños de las medidas preventivas adictivas exige aplicación sistemática del principio de la precaución. Este orienta a que, habiendo dudas científicas sobre daños potenciales significativos de una actividad, el Estado debe activamente evitarlos por medio de atribución del peso de la prueba de eficacia/seguridad de la actividad a los proponentes, exploración de alternativas inofensivas y aumento de la participación pública en la decisión. Tal aplicación, crucial para la P4 en la prevención, a menudo no ocurre en prácticas preventivas de alta prevalencia y iatrogenia.

    Abstract in English:

    Prevention has been medicalized leading to frequent iatrogenic harms. This calls for quaternary prevention (P4) in prevention: to avoid unnecessary medicalization/interventions and its associated iatrogenic harms. We present a conceptual articulation which guides P4 in prevention. Geoffrey Rose shows the difference between “reductive” preventive measures (reduce risks derived from modern life, such as reducing sedentary and ultraprocessed food) and “additive” (add protective artificial factors such as vaccinations, screenings, lipid-lowering drugs). The great potential harms of additive preventive measures require systematic application of the precautionary principle (PP). The PP advises that persisting scientific doubts about significant potential harms of preventive interventions, the State should actively discourage them by requiring the proponents to provide the appropriate evidence of their effectiveness/safety, exploring harmless alternatives, and increasing public participation in decision-making process. Unfortunately, this approach does not often occur in potentially iatrogenic preventive measures.
  • Health subjects, territory agents: the community health agent in immigrant Primary Care Artigos

    Losco, Luiza Nogueira; Gemma, Sandra Francisca Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Com a intensificação e diversificação dos fluxos migratórios internacionais para o Brasil e a necessidade de inserção da população imigrante aos serviços públicos de saúde, novas dinâmicas se apresentam no contexto da Atenção Básica. Tendo como estudo de caso a população boliviana que utiliza os serviços da Unidade Básica de Saúde do Bom Retiro, em São Paulo, buscou-se compreender qual o papel dos agentes comunitários de saúde (ACS) para que o sistema público cumpra seu princípio de universalidade, oferecendo acesso às populações imigrantes e as incluindo. Por meio de entrevistas semiestruturadas, examinadas por meio da análise de conteúdo, pôde-se constatar que os agentes comunitários são essenciais para a garantia de inserção dos imigrantes ao serviço de Atenção Básica, pois são ao mesmo tempo sujeitos da promoção em saúde e agentes do território, construindo redes de vínculos que favorecem o cuidado integral.

    Abstract in Spanish:

    Con la intensificación y la diversificación de los flujos migratorios internacionales para Brasil y la necesidad de inserción de la población inmigrante en los servicios públicos de salud, se presentan nuevas dinámicas en el contexto de la Atención Básica. Teniendo como estudio de caso la población boliviana que utiliza los servicios de la Unidad Básica de Salud de Bom Retiro, en São Paulo, se buscó entender cuál era el papel de los agentes comunitarios desalud para que el sistema público cumpla su principio de universalidad, ofreciendo acceso a las poblaciones inmigrantes e incluyéndolas. Por medio de entrevistas semiestructuradas, examinadas por medio del análisis de contenido, es posible constatar que los agentes comunitarios son esenciales para la garantía de inserción de los inmigrantes en el servicio de atención básica, puesto que son al mismo tiempo sujetos de la promoción de salud y agentes del territorio construyendo redes de vínculos que favorecen el cuidado integral.

    Abstract in English:

    With the intensification and diversification of international migratory flows to Brazil and the need to integrate the immigrant population into essential services, new dynamics are presented in the Primary Health Care. Considering the Bolivian population that uses the services of one Basic Health Unit in São Paulo , this work seeks to understand what the role of the community health agents is, in order to guarantee the principle of universality of the public health services offering access and including the immigrant populations. Through qualitative interviews, examined through content analysis, it was possible to verify that the community health agents appear as essential actors to guarantee the right of access to the health system. Hence, they are responsible for the promotion of health care and they are also the agents of the territory, building up social networks for the holistic care.
  • The work and health of teachers and monitors in a public nursery in Vitória da Conquista, BA, Brazil Artigos

    Silva, Daniela Almeida de Jesus; Souza, Katia Reis de; Santos, Gideon Borges dos

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo teve como objetivo conhecer a relação entre o trabalho e a saúde de professoras e monitoras de creche pública no município de Vitória da Conquista (Bahia, Brasil). Para tal, realizou-se uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório. Foram efetuadas dez entrevistas por meio de um roteiro semiestruturado de questões. No que concerne ao método empregado para análise dos materiais, foi adotada a técnica de análise de conteúdo, chegando-se a quatro temas principais: precarização, sobrecarga e intensificação do trabalho; gestão, política e conflitos; diferenças entre o trabalho de professoras e monitoras; e educação, saúde e cuidado. Por fim, considera-se necessário que o trabalho, em sua relação com a saúde, seja objeto de diálogo com vistas a gerar mudanças, segundo a perspectiva dos trabalhadores, de modo a reforçar o aspecto relativo à cooperação e ampliação do campo de criação coletiva.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo fue conocer la relación entre el trabajo y la salud de maestras y monitoras de una guardería pública en el municipio de Vitória da Conquista (Bahia, Brasil). Para tanto, se realizó una encuesta cualitativa de carácter exploratorio. Se realizaron diez entrevistas por medio de un guion semiestructurado de preguntas. En lo que se refiere al método empleado para el análisis de los materiales, se adoptó la técnica de análisis de contenido, llegándose a cuatro temas principales: precarización, sobrecarga e intensificación del trabajo; gestión, política y conflictos; diferencias entre el trabajo de maestras y monitoras; educación, salud y el cuidado. Finalmente, se considera necesario que el trabajo, en su relación con la salud, sea objeto de diálogo con vistas a generar cambios, según la perspectiva de los trabajadores, para reforzar el aspecto relativo a la cooperación y ampliación del campo de creación colectiva.

    Abstract in English:

    This exploratory study aimed to gain an insight into the relationship between the work and health of teachers and monitors in a public nursery in Vitória da Conquista in the State of Bahia, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with ten teachers and monitors. A content analysis of the interview transcripts identified four main themes: precarious work, overwork, and work intensification; management, politics, and conflicts; differences between the work of teachers and monitors; and education, health, and care. We conclude that, to promote change, the relationship between work and health should be discussed from the workers’ perspective to reinforce cooperation and expand the field of collective creation.
  • HIV/AIDS prevention in municipalities in Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brazil: gaps between global policy and local responses Artigos

    Monteiro, Simone; Brigeiro, Mauro

    Abstract in Portuguese:

    As políticas globais e nacional de resposta à Aids têm enfatizado atualmente o tratamento como prevenção, as profilaxias pós e pré-exposição ao HIV e a prevenção combinada. O artigo analisa a tradução dessas políticas no âmbito local, com base em uma pesquisa social em municípios da região metropolitana do Rio de Janeiro centrada no contexto programático de prevenção e cuidado do HIV/Aids e na vulnerabilidade ao HIV de gays, travestis e prostitutas. Os hiatos entre as diretrizes e os contextos locais são abordados a partir de quatro temas: ampliação da oferta de testagem; desafios das ações focalizadas; distância entre testar e tratar; e o alcance das combinações na prevenção combinada. Buscamos demonstrar a importância da compreensão dos processos sociais que perpassam a implementação das estratégias preconizadas globalmente, que precisam ainda ser consideradas no enfrentamento da epidemia.

    Abstract in Spanish:

    Las políticas globales y nacional de respuesta al Sida han enfatizado actualmente el tratamiento como prevención, las profilaxis post y preexposición al VIH y la prevención combinada. El artículo analiza la traducción de esas políticas en el ámbito local, con base en una investigación social en municipios de la región metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, centrada en el contexto programático de prevención y cuidado del VIH/Sida y la vulnerabilidad al VIH de gais, travestis y prostitutas. Los hiatos entre las directrices y los contextos locales se abordan a partir de cuatro temas: ampliación de la oferta de testes, desafíos de las acciones focalizadas, la distancia entre el teste y el tratamiento y el alcance de las combinaciones en la prevención combinada. Buscamos demostrar la importancia de la comprensión de los procesos sociales presentes en la implementación de las estrategias preconizadas globalmente que todavía tienen que llevarse en consideración en el enfrentamiento de la epidemia.

    Abstract in English:

    Global and national AIDS response policies emphasize treatment as prevention, pre and post- exposure prophylaxis, and combination prevention. This article analyzes the implementation of such policies at local level drawing on the findings of a social study conducted in municipalities in the metropolitan region of Rio de Janeiro , Brasil, centered on HIV/AIDS prevention and care and the vulnerability of gays, transvestites, and prostitutes. The gaps between policy and local action are addressed focusing on four issues: the expansion of HIV testing, challenges facing targeted actions, the distance between testing and treatment, and the reach of combinations in combination prevention. We demonstrate the importance of understanding the social processes that cut across the implementation of the global recommendations and guidelines and suggest that these processes must to be taken into account to effectively tackle the HIV/AIDS epidemic.
  • From fight to testimony. Audiovisual and interactive representations of cancer in video games Artículos

    Gómez-García, Salvador; Navarro-Sierra, Nuria; Carrillo-Vera, José-Agustín

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación explora la intersección entre el cáncer –una de las principales causas de mortalidad de las sociedades contemporáneas– y uno de los medios más significativos de la cultura popular en el siglo XXI: los videojuegos. El análisis de contenido de los mensajes ha comprendido ocho videojuegos que, durante los últimos 15 años, revelan un planteamiento narrativo en torno a la afección, pacientes, tratamientos y desenlace de la enfermedad. Los resultados señalan una construcción en la que perviven sus rasgos más populares dirigidos al empoderamiento social frente a la enfermedad a través del recurso a la ciencia, el respaldo social o las convicciones espirituales.

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo analisamos a interseção entre o câncer - uma das principais causas de mortalidade nas sociedades contemporâneas - e uma das mídias mais significativas da cultura popular no século 21: os videogames. A análise de conteúdo das mensagens foi composta por oito videogames que, nos últimos 15 anos, revelam uma abordagem narrativa em torno da condição dos pacientes, dos tratamentos e do desfecho da doença. Os resultados apontam para uma construção em que permanecem seus traços mais populares, voltados para o empoderamento social frente à doença, por meio do uso da ciência, apoio social ou das convicções espirituais.

    Abstract in English:

    This article analyzes the intersection between cancer - one of the leading causes of death in contemporary society – and one of the most important forms of media in twentieth-century popular culture: video games. An analysis was conducted of messages conveyed by eight videogames launched in the last 15 years with narratives on the disease, patients, and cancer treatment and outcomes. The findings point to a narrative construction that depicts the most common features of the disease, focusing on social empowerment through the use of science, social support, and spiritual convictions.
  • Setting the wheels of continuing education in motion in the psychosocial care network: the challenges of caring for people suffering from psychoactive substance abuse in Brazil

    Santos, Keli Lopes; Surjus, Luciana Togni de Lima e Silva

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta a experiência do Projeto Engrenagens da Educação Permanente, promovido pelo Ministério da Saúde no município de Vila Velha, Espírito Santo, Brasil. Especificamente, serão trabalhadas as experiências das Rodas de Educação Permanente que ocorreram entre março e dezembro de 2016 e em que participaram servidores públicos dos equipamentos da Saúde e da Assistência Social, principalmente. As rodas debateram temas como redução de danos; judicialização da vida; descriminalização das drogas e racismo; e atenção à crise em saúde mental. Esse percurso mostra que é possível construir cuidado em liberdade e cuidado com a formação dos servidores públicos. Podemos notar que as rodas foram se constituindo como um espaço de autonomia e liberdade, capaz de fortalecer e transformar as práticas dos servidores.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta la experiencia del Proyecto Engranajes de la Educación Permanente promovido por el Ministerio de la Salud en el municipio de Vila Velha, estado de Espírito Santo, Brasil. Específicamente, se trabajarán las experiencias de las Ruedas de Educación Permanente que tuvieron lugar entre marzo y diciembre de 2016 en las que participaron funcionarios públicos de los equipos de la Salud y de la Asistencia Social principalmente. Las Ruedas discutieron temas tales como Reducción de daños, Judicialización de la vida, Descriminalización de las drogas y racismo y Atención a la crisis en salud mental. Esta trayectoria muestra que es posible construir cuidado en libertad y cuidado con la formación de los funcionarios públicos. Podemos observar que las Ruedas se constituyeron como un espacio de autonomía y libertad, capaz de fortalecer y transformar las prácticas de esos funcionarios.

    Abstract in English:

    This article describes the experience of the project The Wheels of Continuing Education implemented by the Ministry of Health in in Vila Velha, Espirito Sato State, Brazil. It focuses on the experiences of the Continuing Education Discussion Circles helds between March and December 2016 with health and social service staff. The Discussion Circles discussed topics such as damage reduction, the judicialization of life, drug decriminalization and racism, and tackling the mental health crisis. The process shows that it is possible to construct care in the community with adequate staff training. The discussion circles showed themselves to be spaces that promote autonomy and freedom capable of strengthening and transforming staff practices.
  • Maternal health services in Cuba - a biopolitical strategy for disciplining pregnant women’ bodies Artigos

    Rollo, Rosane Machado; Ramos, Adriana Roese; Rocha, Cristianne Maria Famer

    Abstract in Portuguese:

    A saúde materno-infantil se apresenta como uma das áreas prioritárias na atenção à saúde em Cuba. O presente artigo tem como objetivo analisar os serviços de saúde materna (chamados em Cuba de Hogares Maternos) – onde as mulheres são internadas para receberem cuidados médicos pelo tempo necessário nas situações de risco ou complicações na gestação – enquanto uma estratégia biopolítica. Nesse sentido, buscamos problematizar a utilização dessa estratégia de docilização e disciplinamento das gestantes, ao mesmo tempo em que reconhecemos ser esta uma potente estratégia de governo para preservação da vida em Cuba.

    Abstract in Spanish:

    La salud materno-infantil se presenta como una de las áreas prioritarias en la atención de la salud en Cuba. El objetivo del presente artículo es analizar los servicios de salud maternal (que en Cuba se denominan Hogares Maternos) – en donde las mujeres son ingresadas para recibir cuidados médicos durante el tiempo que sea necesario en las situaciones de riesgo o de complicaciones durante el embarazo – como estrategia biopolítica. En ese sentido, buscamos problematizar la utilización de esa estrategia de docilización y disciplinamiento de las embarazadas, al mismo tiempo en que reconocemos que esta es una potente estrategia de gobierno para la preservación de la vida en Cuba.

    Abstract in English:

    Maternal and child health is a healthcare priority in Cuba. This article analyzes the provision of maternal health services in Cuba’s Hogares Maternos (maternity homes), where mothers are admitted in cases of high-risk pregnancy or complications. We problematize the docilization and disciplining of pregnant women, while at the same time recognizing that this process as a powerful strategy for preserving life in Cuba.
  • An ode to lucid / thoughtful criticism

    Vilaça, Murilo Mariano; Pompermayer, Fabiana Cunha Leão
  • Adolescence and mental health from the perspective of Primary Healthcare professionals Artigos

    Silva, Jaqueline Ferreira da; Matsukura, Thelma Simões; Ferigato, Sabrina Helena; Cid, Maria Fernanda Barboza

    Abstract in Portuguese:

    Considerando os apontamentos da literatura sobre a vulnerabilidade de adolescentes ao sofrimento psíquico e a escassez de achados que focalizem o cuidado a essa população, esta pesquisa visou identificar como tem ocorrido a atenção psicossocial de adolescentes em sofrimento psíquico segundo profissionais da Atenção Básica em Saúde (ABS). Trata-se de estudo qualitativo que teve a participação de 12 profissionais entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado. Os dados, tratados pela Análise Temática de Conteúdo, apontaram fragilidades no acesso do adolescente aos serviços de ABS e, nos casos de sofrimento psíquico, a prática de encaminhamentos a serviços especializados. Observa-se o reconhecimento das profissionais sobre a pontualidade das ações em rede setorial/intersetorial. O estudo avança ao reforçar a necessidade da implementação do cuidado à saúde mental de adolescentes, que considerem a potência da ABS, sob a voz dos profissionais envolvidos.

    Abstract in Spanish:

    Considerando los apuntes de la literatura sobre la vulnerabilidad de adolescentes al sufrimiento psíquico y la escasez de hallazgos que focalicen el cuidado de esta población, el objetivo de este estudio fue identificar cómo se ha realizado la atención psicosocial de adolescentes en sufrimiento psíquico, según profesionales de la Atención Básica de la Salud (ABS). Se trata de un estudio cualitativo que contó con la participación de 12 profesionales entrevistados por medio de un guion semiestructurado. Los datos, tratados por el Análisis Temático de Contenido, señalaron fragilidades en el acceso del adolescente a los servicios de ABS y, en los casos de sufrimiento psíquico, la práctica de referencias a servicios especializados. Se observa el reconocimiento de las profesionales sobre la puntualidad de las acciones en red sectorial/intersectorial. El estudio avanza al reforzar la necesidad de la implementación del cuidado a la salud mental de adolescentes que consideren la potencia de la ABS, en la voz de los profesionales envueltos.

    Abstract in English:

    Considering the findings of studies regarding the vulnerability of adolescents to psychic suffering and the lack of research focusing on this group, this qualitative study assesses the provision of psychosocial care to adolescents undergoing psychic suffering from the perspective of Primary Healthcare professionals. Semi-structured interviews were conducted with 12 professionals. Thematic analysis of the interview transcripts showed a number of weaknesses in adolescents’ access to primary care services and referrals of cases of psychic suffering to specialist services. The findings show that the health professionals recognize the importance of timely sectoral/intersectoral actions. The study advances by reinforcing the need to implement adolescent mental health care, which considers the potency of ABS, under the voice of the professionals involved.
  • The Iandé Guatá Extension Project: the experiences of medical students with the Potiguara indigenous community

    Luna, Willian Fernandes; Nordi, Aline Barreto de Almeida; Rached, Karolina Saad; Carvalho, Alice Ribeiro Viana de

    Abstract in Portuguese:

    Experiências de formação médica com a inserção de estudantes em contextos interculturais – populações indígenas, quilombolas e ribeirinhas – são ainda escassas no Brasil. Este artigo traz um relato de experiência sobre as vivências significativas de acadêmicos de Medicina junto à comunidade indígena Potiguara, no Projeto de Extensão Iandé Guatá, na Paraíba (Brasil). A partir da elaboração de mapas conceituais, as vivências mais significativas foram descritas e discutidas, utilizando-se narrativas e relatórios produzidos pelos extensionistas ao longo do projeto. As vivências relatadas expressam que o processo de aprendizagem dos estudantes os aproximou do universo indígena, permitindo superar o imaginário romântico, mediante à imersão na cultura local, reconhecendo-se nesses alunos um compromisso com a transformação social. Espaços dialógicos como o desta experiência permitem desenvolver competências para o trabalho comunitário e o reconhecimento e a valorização de saberes tradicionais.

    Abstract in Spanish:

    Experiencias de formación médica con la inserción de estudiantes en contextos interculturales, tales como poblaciones indígenas, quilombolas y que viven a las orillas de los ríos, todavía son escasas en Brasil. Este artículo brinda un relato de experiencia sobre las vivencias significativas de académicos de Medicina con la comunidad indígena Potiguara, en el Proyecto de Extensión Iandé Guatá, en el Estado de Paraíba (Brasil). A partir de la elaboración de mapas conceptuales, las vivencias más significativas se describieron y discutieron, utilizándose informes y narrativas producidas por los extensionistas en el transcurso del proyecto. Las vivencias relatadas expresan que el proceso de aprendizaje de esos estudiantes los aproximó del universo indígena, permitiéndoles superar el imaginario romántico, mediante la inmersión en la cultura local, habiéndose reconocido en esos alumnos un compromiso con la transformación social. Espacios dialógicos como el de esta experiencia permiten desarrollar competencias para el trabajo comunitario y el reconocimiento y la valorización de los saberes tradicionales.

    Abstract in English:

    Educational interventions providing medical students opportunities to engage in intercultural contexts (for example, indigenous, quilombola, and riverine communities) are still scarce in Brazil. This article provides an account of the experiences of medical students participating in the Iandé Guatá Extension Project conducted in the Potiguara indigenous community in the State of Paraíba, Brazil. The students’ most significant experiences were described and discussed using concept maps, reports, and narratives produced by the participants throughout the project. The experiences recounted by the students show that the learning process brought them closer to the community’s world and that by immersing themselves in the local culture they dispelled romantic visions and developed a sense of commitment to social transformation. Dialogical opportunities such as those provided by this experience promote intercultural competence and help students to recognize and value traditional knowledge.
  • Learning, digital media and affection: proposals for a new paradigm in higher education Artigos

    Dravet, Florence; Castro, Gustavo de

    Abstract in Portuguese:

    Relaciona-se a presença dos meios digitais com os conhecimentos necessários a uma formação integral do ser humano, conjunção entre saberes racionais – capacidade de síntese e análise – e saberes afetivo-emocionais – capacidade de viver com o outro – propiciadora do saber viver e do pensar bem. A fim de contribuir para a reflexão crítica sobre o poder da tecnologia digital enquanto forma de avançar nos processos de aprendizagem, a proposta baseia-se na teoria da complexidade. Foi feita uma revisão bibliográfica seguida de pesquisa exploratória consistindo na análise comparativa de sites dedicados a propostas inovadoras em educação. Conclui-se que a presença dos meios digitais no ambiente educativo apresenta vantagens práticas para aquisição racional de conhecimentos. Porém, os meios digitais deixam lacunas afetivas a serem preenchidas por meio do ensino da ética das relações entre seres humanos na vida pessoal, social e coletiva.

    Abstract in Spanish:

    Se relaciona la presencia de los medios digitales con los conocimientos necesarios para una formación integral del ser humano, conjunción entre saberes racionales – capacidad de síntesis y análisis – y saberes afectivo-emocionales – capacidad de vivir bien con el otro – propiciadora del saber-vivir y del pensar bien. Con la finalidad de contribuir para la reflexión crítica sobre el poder de la tecnología digital como forma de avanzar en los procesos de aprendizaje, la propuesta se basa en la teoría de la complejidad. Se realizó una revisión bibliográfica seguida de investigación exploratoria consistiendo en el análisis comparativo de sitios dedicados a propuestas innovadoras en educación. En conclusión, la presencia de los medios digitales en el ambiente educativo presenta ventajas prácticas para adquisición racional de conocimientos. No obstante, los medios digitales dejan lagunas afectivas que hay que llenar por medio de la enseñanza de la ética de las relaciones entre seres humanos en la vida personal, social y colectiva.

    Abstract in English:

    This article relates the presence of digital media with the necessary knowledge for integral formation of human being, conjunction between rational knowledges - capacity for synthesis and analysis - and affective-emotional knowledge - capacity to live with others – propitiating savoir vivre and well-thinking. In order to contribute to the critical reflection on the power of digital technology as a way to advance in learning processes, the proposal is based on the theory of complexity. A bibliographical revision followed by an exploratory research consisting of comparative analysis of sites dedicated to innovative proposals in education was carried out. In conclusion, the presence of digital media in the educational environment presents practical advantages for the rational acquisition of knowledge. However, digital media leave affective gaps to be filled through the teaching of ethics between human beings in personal, social and collective life.
  • Occupational accidents and the performance of the Occupational Health Reference Center in the pages of the Jornal de Piracicaba newspaper between 2007 and 2014 Artigos

    Jackson Filho, José Marçal; Garcia, Eduardo Garcia; David, Honasses Guardiola; Duracenko, Sandra Renata Canale; Simonelli, Angela Paula

    Abstract in Portuguese:

    A prevenção de acidentes de trabalho não é tema frequente na mídia impressa. A atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Piracicaba, estado de São Paulo, Brasil (Cerest) coloca essa problemática no centro do debate social na região. O objetivo desta pesquisa foi identificar e descrever os temas e ações do Centro que suscitaram o interesse do Jornal de Piracicaba, o principal do município, e a visão que propaga sobre o serviço e sobre o tema. Foram analisados, sob duas categorias, 146 textos publicados entre 2007 e 2014, contendo como temas "problemática dos acidentes de trabalho" e "ações de vigilância". Verificou-se que o jornal dá voz aos atores sociais envolvidos e fundamenta sua cobertura com informações e ações desenvolvidas pelo serviço, colaborando, assim, na legitimação da política pública conduzida pelo Centro e evidenciando o papel da mídia local para resolução de problemas sociais que envolvem a comunidade.

    Abstract in Spanish:

    La prevención de accidentes de trabajo no es un tema frecuente en los medios impresos. La actuación del Centro de Referencia en Salud del Trabajador de Piracicaba, estado de Sao Paulo, Brasil (Cerest) pone esa problemática en el centro del debate social en la región. El objetivo de esa investigación fue identificar y describir los temas y acciones del Centro que suscitaron el interés del Jornal de Piracicaba, el principal del municipio y la visión que propaga sobre el servicio y sobre el tema. Se analizaron, bajo dos categorías, 146 textos publicados entre 2007 y 2014: problemática de los accidentes de trabajo y acciones de vigilancia. Se verificó que el periódico da voz a los actores sociales envueltos. Fundamenta su cobertura con informaciones y acciones desarrolladas por el servicio. Colabora, por lo tanto, en la legitimización de la política pública conducida por el Centro y del papel de los medios locales para la resolución de problemas sociales que envuelven a la comunidad.

    Abstract in English:

    The prevention of occupational accidents is not an issue frequently covered by the print media. The aim of this study was to identify and describe the issues and actions promoted by Piracicaba Occupational Health Reference Center (Cerest), in Piracicaba, Sao Paulo State, Brazil, that attracted the interest of the local newspaper Jornal de Piracicaba and the image the newspaper promotes of the service and the issue of occupational accidents. A total of 146 texts published between 2007 and 2014 were analyzed in two categories: occupational accidents and occupational health surveillance. The findings show that the newspaper gives a voice to the actors involved and bases its coverage on the information and actions developed by the service, thus legitimizing occupational safety and health policy and the role of the local media in resolving social problems involving the community.
  • Telehealth services as support for Continuing Education in Primary Health Care: an evaluation framework Artigos

    Dolny, Luise Lüdke; Lacerda, Josimari Telino de; Natal, Sonia; Calvo, Maria Cristina Marino

    Abstract in Portuguese:

    Um dos objetivos do Programa Telessaúde Brasil Redes é apoiar ações de Educação Permanente em Saúde (EPS) das equipes de Atenção Básica à Saúde (ABS) por meio de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde (TIC). O objetivo deste estudo é propor um modelo avaliativo dos serviços de Telessaúde enquanto estratégia de EPS para profissionais da ABS. Desenvolveu-se um estudo de avaliabilidade com a finalidade de propor um modelo teórico, um modelo lógico e uma matriz de análise para avaliações futuras. O estudo cumpriu o objetivo de realizar uma descrição completa do programa e definiu o objeto como avaliável, sugerindo-se como possível linha para pesquisa avaliativa um estudo de caso de abordagem qualitativa e análise baseada na identificação de convergências e divergências por meio do confronto dos modelos propostos com a realidade empírica do caso.

    Abstract in Spanish:

    Uno de los objetivos del Programa Telesalud Brasil Redes es dar apoyo a acciones de Educación Permanente en Salud (EPS) de los equipos de Atención Básica de la Salud (ABS) por medio de Tecnologías de Información y Comunicación en Salud (TIC). El objetivo de este estudio es proponer un modelo evaluativo de los servicios de Telesalud como estrategia de EPS para profesionales de la ABS. Se desarrolló un estudio de capacidad de evaluación con la finalidad de proponer un modelo teórico, un modelo lógico y una matriz de análisis para evaluaciones futuras. El estudio cumplió el objetivo de realizar una descripción completa del programa y definió el objeto como evaluable, sugiriéndose como posible línea para investigación evaluativa un estudio de caso de abordaje cualitativo y análisis basado en la identificación de convergencias y divergencias por medio de la comparación de los modelos propuestos con la realidad empírica del caso.

    Abstract in English:

    One of the objectives of Brazil’s National Telehealth Network Program is to support continuing health education for primary care providers through the use of health information and communication technologies. The aim of this study was to develop a telehealth services evaluation framework that can be used as a tool for assessing continuing health education for primary care providers. An availability study was conducted to provide the basis for the development of theoretical, logical, and analytical frameworks for future evaluations. A comprehensive description of the program is provided and it is concluded that it is evaluable. Finally, we suggest that a qualitative case study should be conducted using the frameworks developed as an evaluation tool.
  • Physicians’ perception of obstetric or institutional violence in the subtle dimension of the human and physician-patient relationship Artigos

    Sens, Maristela Muller; Stamm, Ana Maria Nunes de Faria

    Abstract in Portuguese:

    Iniciativas em busca de mudanças efetivas na assistência obstétrica, e a reivindicação do reconhecimento social da violência obstétrica ou institucional, são fenômenos atuais, fruto da reflexão multidimensional do que é constitutivo em um parto. Para identificar a percepção dos obstetras que prestam assistência ao parto em uma maternidade humanizada do sul do Brasil, foi proposta esta pesquisa, com base epistemológica qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário aplicado a 23 médicos, analisados pelo método de análise de conteúdo por aproximação temática. Aprofundamos os aspectos da violência obstétrica percebida na dimensão da relação humana e médico-paciente, que envolve: a interação no encontro, os limites da autonomia da mulher na perspectiva do profissional, os desafios quando há divergência de opinião na tomada de decisão, bem como reflexões sobre a violência à qual o profissional se percebe submetido.

    Abstract in Spanish:

    Iniciativas en búsqueda de cambios efectivos en la asistencia obstétrica y la reivindicación del reconocimiento social de la violencia obstétrica o institucional son fenómenos actuales, fruto de la reflexión multidimensional de lo que es constitutivo en un parto. Para identificar la percepción de los obstetras que prestan asistencia al parto en un hospital maternidad humanizado del sur de Brasil, se propuso esta encuesta con base epistemológica cualitativa. La colecta de datos se realizó por medio de un cuestionario respondido por 23 médicos, analizados por el método de análisis de contenido por aproximación temática. Profundizamos los aspectos de la violencia obstétrica percibida en la dimensión de la relación humana y médico-paciente que envuelve la interacción en el encuentro, los límites de autonomía de la mujer en la perspectiva del profesional, los desafíos cuando hay divergencia de opinión en la toma de decisión, así como reflexiones sobre la violencia a la que el profesional se percibe sometido.

    Abstract in English:

    Initiatives in search of effective changes in obstetric care and the claiming for social recognition of obstetric or institutional violence are current phenomena, the result of a multidimensional reflection on what constitutes the act of giving birth. In order to identify the perception of obstetricians who provide childbirth assistance in a humanized maternity in South Brazil, this research was proposed on a qualitative epistemological basis. The data was collected by means of a questionnaire answered by 23 physicians and analyzed by the content analysis method by thematic approach. We deepened the aspects of obstetric violence perceived in the dimension of the human and medical-patient relationship during their encounter and interaction, the limits of women’s autonomy in a professional perspective, the challenges when there is disagreement of opinions for decision-making, as well as reflections on the violence to which the medical professionals perceive themselves being submitted to.
  • Children of the prison: social representations of women about birth in prison Artigos

    Matos, Khesia Kelly Cardoso; Silva, Susanne Pinheiro Costa e; Nascimento, Emanuela de Araújo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi compreender as representações sociais de gestantes e puérperas encarceradas sobre o parir na prisão. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida com 19 mulheres, estando estas abrigadas em Colônias Penais do estado de Pernambuco, Brasil. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas grupais, analisadas pelo software Iramuteq. As representações sobre parir durante o encarceramento são marcadas pelo sofrimento ocasionado pelo medo da separação. O processo do trabalho de parto é manifesto pelo preconceito da sociedade; já o tipo de parto parece influenciar na concepção de parir e ser mãe. O estudo aponta a importância de entender a problemática da maternidade no cárcere, bem como as dificuldades atreladas ao processo. Além do mais, faz-se necessário melhorar a atenção e cuidado por parte dos profissionais de saúde e gestores na garantia dos direitos dessa população.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue comprender las representaciones sociales de gestantes y puérperas encarceladas sobre el parir en la prisión. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo desarrollado con diecinueve mujeres, estando ellas designadas en Colonias Penales del estado de Pernambuco, Brasil. Para la colecta de datos se utilizaron entrevistas grupales, analizadas por el software Iramuteq. Las representaciones sobre el parir durante el encarcelamiento están marcadas por el sufrimiento causado por el miedo de la separación. El proceso del trabajo de parto se manifiesta por el prejuicio de la sociedad, a su vez, el tipo de parto parece influir en la concepción del parir y ser madre. El estudio señala la importancia de entender la problemática de la maternidad en la cárcel, así como las dificultades vinculadas al proceso. Además, es necesario mejorar la atención y el cuidado por parte de los profesionales de salud y gestores en la garantía de los derechos de esa población.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to understand the social representations of pregnant and puerperal detained women regarding giving birth of prison. A qualitative approach was developed with nineteen women, housed in the prisons of the state of Pernambuco, Brazil. Data collection was done through group interviews, analyzed by Iramuteq software. Representations about giving birth during incarceration are marked the suffering occasioned by the fear of separation. The process of labor is manifested by the prejudice of society; the type of delivery seems to influence the conception of giving birth and being a mother. The study points out the importance of understanding the problems of maternity in prison, as well as the difficulties that are related. In addition, it’s necessary to improve the attention and care of health professionals and managers in guaranteeing the rights of this population.
  • Discourses on the healthcare of lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) people adopted by doctors working in Brazil’s Family Health Strategy Artigos

    Paulino, Danilo Borges; Rasera, Emerson Fernando; Teixeira, Flavia do Bonsucesso

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se identificar os discursos sobre o acesso e a qualidade da atenção integral à saúde da população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) entre médicas(os) da Estratégia Saúde da Família, refletindo sobre como esses discursos podem impactar o cuidado em saúde da população LGBT. Participaram 15 médicas(os) em Uberlândia e Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A análise das entrevistas seguiu os pressupostos teóricos do Construcionismo Social. Foram construídas três categorias de análise: “Discurso da não diferença”, “Discurso do não saber” e “Discurso do não querer”. Foi possível compreender como esses discursos são potencializadores do silenciamento de questões envolvendo as condições de saúde da população LGBT, afastando-a do cuidado em saúde integral, equânime e universal. Concluímos que o melhor atendimento dessa população depende de mudanças na atuação dos profissionais de saúde, sendo urgente sua formação e qualificação para uma saúde LGBT integral.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo es identificar los discursos sobre el acceso y la calidad de la atención integral de la salud de la población de Lesbianas, Gais, Bisexuales, Travestis y Transexuales (LGBT) entre médicas(os) de la Estrategia Salud de la Familia, reflexionando sobre cómo esos discursos pueden causar impacto sobre el cuidado de salud de la población LGBT. Participaron 15 médicas(os) en Uberlândia y Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El análisis de las entrevistas siguió los supuestos teóricos del Construccionismo Social. Se construyeron tres categorías de análisis: “Discurso de la no-diferencia”, “Discurso del no-saber” y “Discurso del no-querer”. Fue posible comprender cómo esos discursos son potenciadores del silenciamiento de cuestiones que envuelven las condiciones de salud de la población LGBT, apartándola del cuidado de salud integral, ecuánime y universal. Concluimos que la mejor atención de esa población depende de cambios en la actuación de los profesionales de salud, siendo urgente su formación y calificación para una salud LGBT integral.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to identify discourses on access to and quality of comprehensive care for lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) people adopted by doctors working in the Family Health Strategy. This article reflects upon how these discourses influence the provision of healthcare to LGBT population. Fifteen doctors from Uberlândia and Belo Horizonte, in the State of Minas Gerais, Brazil, participated in the study. The analysis of the interviews was underpinned by the principles of social constructionism and based on the following analytical categories: the “no difference discourse”, “don’t know discourse”, “don’t want discourse”. Insights were gained into how these discourses prompt the silencing of issues related to the health status of LGBT people, alienating them from comprehensive universal healthcare. We conclude that to improve care provision for this population, healthcare providers need to change their approach. In this respect, training is urgently needed to improve the accessibility and delivery of comprehensive health services to LGBT people.
  • Are we talking about food? Journalists’ speech and content analysis of popular news Artigos

    Oliveira-Costa, Mariella Silva de; Costa, Deivson Rayner Teixeira da; Mendonça, Ana Valéria Machado; Renaud, Lise

    Abstract in Portuguese:

    A alimentação saudável é um dos principais temas da promoção da saúde e fonte de informação jornalística. A pesquisa analisa o conteúdo de jornal regional popular carioca e discurso do sujeito coletivo de suas jornalistas. Com metodologia quantiqualitativa, descritiva e exploratória, observou-se que o jornal dá foco aos efeitos de alimentos específicos e a recomendações do Guia Alimentar da População Brasileira e prioriza informações sobre alimentos in natura, em detrimento dos ultraprocessados. Há, porém, pouco espaço para a comensalidade e predominância da voz de especialistas. O discurso das jornalistas confirma os achados no impresso e destaca que parte dos textos analisados se configura como jornalismo de serviço com aspectos que se relacionam à promoção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    La alimentación saludable es uno de los principales temas de la promoción de la salud y fuente de información periodística. La investigación analiza el contenido de periódico regional popular de Río de Janeiro y el discurso del sujeto colectivo de sus periodistas. Con metodología cuali-cuanitativa, descriptiva y exploratoria, se observó que el periódico se enfoca en los efectos de alimentos específicos y en recomendaciones de la Guía Alimentar de la Población Brasileña y prioriza informaciones sobre alimentos in natura, contra los ultra-procesados. No obstante, hay poco espacio para la comensalidad y la predominancia de la voz de especialistas. El discurso de las periodistas confirma los hallazgos en la impresión y destaca que parte de los textos analizados se configura como periodismo de servicio con aspectos que se relacionan con la promoción de la salud.

    Abstract in English:

    Healthy eating is one of the main themes of health promotion and source of journalistic information. The research analyzes the content of a popular Rio de Janeiro regional newspaper and the discourse of the collective subject of its journalists. With a quantitative, descriptive and exploratory methodology, it was observed that the paper focuses on the effects of specific foods and recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, and prioritizes information on in natura foods, to the detriment of the ultra-processed ones. There is, however, little room for commensality and predominance of the voice of experts. The journalists’ speech confirms the findings in the print and highlights that part of the texts analyzed is configured as service journalism with aspects related to health promotion.
  • Depression and frailty in old age: a narrative review of the literature published between 2008 and 2018

    Nascimento, Priscila Pascarelli Pedrico do; Batistoni, Samila Sathler Tavares

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura sobre as relações entre depressão e fragilidade em idosos. Foram selecionados 28 artigos derivados da consulta às bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed e SciELO, publicados na última década (2008-2018). A análise da literatura evidenciou o predomínio de medidas de rastreio para depressão e do modelo conceitual do fenótipo de fragilidade. Observou-se a variação das associações entre as condições na presença de variáveis relativas: ao sexo, à funcionalidade física, cognitiva e aos aspectos socioemocionais, marcadores biológicos, uso de antidepressivos e risco de mortalidade. Os achados corroboram o impacto combinado das duas síndromes, que refletem maiores prejuízos para a saúde, maior vulnerabilidade e um perfil de alto risco. Embora consideradas síndromes distintas, estão fortemente associadas. Ressalta-se a escassez de dados nacionais que retratem o efeito combinado dos fenômenos na população idosa brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta una revisión narrativa de la literatura sobre las relaciones entre depresión y fragilidad en ancianos. Se seleccionaron 28 artículos derivados de la consulta de bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed y SciELO, publicados en la última década (2008-2018). El análisis de la literatura puso en evidencia el predominio de medidas de rastreo para depresión y del modelo conceptual del fenotipo de fragilidad. Se observó la variación de las asociaciones entre las condiciones en la presencia de variables relativas al sexo, a la funcionalidad física, cognitiva y a los aspectos socioemocionales, marcadores biológicos, uso de antidepresivos y riesgo de mortalidad. Los hallazgos corroboran el impacto combinado de los dos síndromes que se reflejan en mayores perjuicios para la salud, mayor vulnerabilidad y en un perfil de alto riesgo. Aunque considerados síndromes distintos, están fuertemente asociados. Se subraya la escasez de datos nacionales que retraten el efecto combinado de los fenómenos en la población anciana brasileña.

    Abstract in English:

    This article reports a narrative review of the literature on the relationships between depression and frailty in the elderly. We selected 28 articles retrieved from the LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases published in the last decade (2008-2018). The literature review revealed the predominance of screening measures for depression and the conceptual model of the frailty phenotype. Variations in the associations between the two conditions mediated by variables related to gender, physical, cognitive and socioemotional aspects, biological markers, use of antidepressants and risk of mortality were observed. The findings corroborate the combined impact of the two syndromes, which promote greater health decline, vulnerability and a high-risk profile. Although considered distinct syndromes, depression and frailty are strongly associated. There is a lack of national data on the combined effect of the phenomena in the Brazilian elderly population.
  • Mental health discourses: the construction of subjectivities and identities of children in the city of Buenos Aires Artículos

    Barcala, Alejandra

    Abstract in Spanish:

    Este artículo estudia el campo de la salud mental en la niñez la ciudad de Buenos Aires desde una perspectiva de derechos. Contextualizados en el marco de la interfaz entre legislaciones, políticas públicas y prácticas institucionales, se exploran y analizan las prácticas discursivas de los profesionales del sector Salud respecto de los niños y las niñas. El estudio aporta a la conceptualización del modo en que éstos impactan en los procesos de constitución subjetiva y construcción de identidades de las infancias con sufrimiento psíquico y de vulnerabilidad social. Se realizaron entrevistas en profundidad. El análisis hermenéutico interpretativo demuestra que existen importantes tensiones entre los marcos normativos y las matrices de sentidos construidas por los actores sociales del campo de la Salud Mental. Estos legitimaron y reprodujeron saberes y prácticas que construyeron subjetividades estigmatizadas, patologizadas y desacreditadas.

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo estuda o campo da saúde mental infantil de uma perspectiva dos direitos humanos. Contextualizados no âmbito da interface entre legislações, políticas públicas e práticas institucionais são explorados e analisados os discursos dos profissionais do setor da saúde em relação às crianças na cidade de Buenos Aires. Conceitualiza-se a forma como esses discursos afetam os processos de constituição subjetiva e a construção de identidades de crianças com graves sofrimentos psicológicos. O estudo incluiu entrevistas em profundidade. Constatou-se que existem tensões importantes entre os quadros normativos e os significados construídos pelos atores sociais do campo da saúde mental. Os profissionais legitimam e reproduzem o conhecimento que cria identidades estigmatizadas, patologizadas e desacreditadas.

    Abstract in English:

    This article explores the field of children’s mental health from a human rights perspective. Focusing on the interface between legislation and public policy and institutional practices, we examine the discourses adopted by healthcare professionals in relation to children in the city of Buenos Aires. Using in-depth interviewing, we conceptualize how these discourses affect processes of subjective constitution and the construction of identities of children with severe psychological suffering. The findings reveal a significant gap between normative frameworks and the meanings constructed by social actors in the field of mental health. Professionals legitimize and reproduce knowledge that creates stigmatized, pathologized, and discredited identities.
  • Internet and hiv/aids: a virtual ethnography on Facebook Articles

    Oliveira Neto, Alfredo de; Camargo Júnior, Kenneth Rochel de

    Abstract in Spanish:

    El estudio identificó y analizó algunas interacciones en internet en el cotidiano de personas que viven con VIH/SIDA (PVHA) en Brasil. Como método, realizamos entrevistas con PVHA utilizando análisis de contenido y una etnografía virtual de un grupo cerrado de PVHA en Facebook. Llegamos a los resultados siguientes: la sociabilidad producida en internet ayuda a reducir el sufrimiento con relación al prejuicio; no hay muchos espacios de acogida para PVHA en internet; PVHA vinculadas a las redes sociales tienen mayor incentivo para no desistir de la medicación; las negociaciones sobre medicación y síntomas ocurren en las redes sociales. Se concluye que existe la necesidad de tener espacios de acogida a PVHA en internet aseguradas por políticas públicas; la educación médica precisa abordar cuestiones relacionadas a internet y a la salud.

    Abstract in Portuguese:

    O estudo identificou e analisou algumas interações na internet no cotidiano de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) no Brasil. Como método, realizamos entrevistas com PVHA utilizando análise de conteúdo e uma etnografia virtual de um grupo fechado de PVHA no Facebook. Chegamos aos seguintes resultados: a sociabilidade produzida na internet ajuda a reduzir o sofrimento em relação ao preconceito; não há muitos espaços de acolhimento para PVHA na internet; PVHA vinculadas às redes sociais têm mais incentivo para não desistir da medicação; as negociações sobre medicação e sintomas ocorrem nas redes sociais. Conclui-se que há necessidade de ter espaços de acolhimento às PVHA na internet garantidas por políticas públicas; educação médica precisa abordar questões relacionadas à internet e saúde.

    Abstract in English:

    This paper identified and analyzed some interactions on the internet in the daily of people living with HIV and AIDS (PLHA) in Brazil. As methods we made interviews with PLHA analyzed by content analysis and a virtual ethnography of a secret group of PLHA on Facebook. These are the following results: sociability produced in the internet helps to reduce suffering in relation to prejudice; there are not many welcoming zones for PLHA on the internet; PLHA linked to social networks have more encouragement to not give up the medication; negotiations about medication and symptoms take place in social networks. We conclude that there is a need to have welcoming zones to PLHA on the internet guaranteed by public policy; medical education needs to cover issues related to the internet and health.
  • Six proposals for graduation in Psychology: a dialogue between PET-Health and Italo Calvin Artigos

    Santos, Renata Guerda de Araújo; Bernardes, Jefferson de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo problematiza a formação em Psicologia orientada aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Apresenta pesquisa produzida por meio de rodas de conversas com o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde da Universidade Federal de Alagoas (UFAL). A análise temática foi realizada a partir do encontro entre os diálogos das rodas com o texto de Ítalo Calvino “Seis propostas para o próximo milênio”: leveza, rapidez, exatidão, visibilidade, multiplicidade e consistência, derivando as seis propostas para a formação em Psicologia. Conclui-se que a formação do trabalho para o SUS acontece na vida e é na vida das cidades e das pessoas que a formação em Psicologia precisa (insistir no desafio de consistir) ocupar espaços concretos que dialoguem com as necessidades de saúde das populações.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo problematiza la formación en Psicología orientada en los principios del Sistema Brasileño de Salud (SUS). Presenta una investigación producida por medio de círculos de conversación con el Programa de Educación por el Trabajo para la Salud de la Universidad Federal de Alagoas (UFAL). El análisis temático se realizó a partir del encuentro entre los diálogos de los círculos con el texto de Ítalo Calvino “Seis propuestas para el próximo milenio”: levedad, rapidez, exactitud, visibilidad, multiplicidad y consistencia, derivando las seis propuestas para la formación en Psicología. Se concluye que la formación del trabajo para el SUS se realiza en la vida y es en la vida de las ciudades y de las personas que la formación en Psicología precisa (insistir en el desafío de consistir) ocupar espacios concretos que dialoguen con las necesidades de salud de las poblaciones.

    Abstract in English:

    This paper problematizes the orientation of a Psychology graduation course to the principles of the Brazilian National Health System (SUS). It was carried out by conversation wheels with a group of people from the Education for Working Health Program (PET-Health) from the Alagoas Federal University. The analysis was carried out from the interaction between the conversation rounds and Ítalo Calvino’s text “Six proposals for the next millennium”: lightness, quickness, exactitude, visibility, multiplicity and consistency, deriving the six proposals for a graduation in psychology. The conclusion is that an education to be applied in the SUS happens in life, and it is in the life of cities and people that an knowledge in Psychology needs to (insist in the challenge to consist) occupy concrete spaces to dialogue with people regarding their health needs.
  • Medical training and abortion care from the perspective of residents from two public universities in São Paulo, Brazil Artigos

    Machin, Rosana; Couto, Márcia Thereza; Rocha, Ana Luísa Smith; Costa, Maria Renata Mencacci

    Abstract in Portuguese:

    O aborto é um importante tema sob a perspectiva da saúde pública e permeia a prática de diversas especialidades. Enfocamos a assistência a processos de abortamento e sua relação com a formação recebida em Ginecologia e Obstetrícia (GO) e Medicina de Família e Comunidade (MFC) por residentes de duas faculdades públicas paulistas. A pesquisa seguiu a metodologia qualitativa, e a produção dos dados empíricos se norteou pela técnica de entrevista em profundidade (13 residentes). Os residentes em GO relatam pautar-se nas experiências práticas para condução dos casos de abortamento. Os residentes em MFC relatam discussões sobre o tema e suas conexões com questões de gênero. O conhecimento clínico, o desenvolvimento de habilidades e técnicas e a maior inserção da abordagem de gênero na formação se revelam fundamentais para o exercício do cuidado integral às mulheres em processo de abortamento.

    Abstract in Spanish:

    El aborto es un tema importante bajo la perspectiva de la salud pública y está presente en la práctica de diversas especialidades. Enfocamos la asistencia a procesos de aborto y su relación con la formación recibida en Ginecología y Obstetricia (GO) y Medicina de Familia y Comunidad (MFC), de residentes de dos facultades públicas de São Paulo. El estudio siguió la metodología cualitativa y la producción de los datos empíricos se rigió por la técnica de entrevista en profundidad (13 residentes). Los residentes de GO relatan que se rigen por las experiencias prácticas para la dirección de los casos de aborto. Los residentes de MFC relatan discusiones sobre el tema y sus vínculos con cuestiones de género. El conocimiento clínico, el desarrollo de habilidades y técnicas y la mayor inserción del abordaje de género en la formación se revelan como fundamentales para el ejercicio del cuidado integral a las mujeres en proceso de aborto.

    Abstract in English:

    Abortion is a major public health issue that cuts across various specialities. This study focused on abortion care and its relatioship with the training received in Gynecology and Obstetrics and Family and Community Medicine by residents of two public Colleges in Sao Paulo. A qualitative research design was adopted consisting of the administration of in-depth interviews with 13 residents. The obstetrics and gynaecology residents reported that they relied on practical experience to provide abortion care, while the family and community medicine residents recounted that they discussed the theme and its connection with gender isssues. Clinical knowledge, the devlopment of skills and techniques, and adopting a gender-sensitive approach in training were revealed to be vital components of comprehensive abortion care.
  • Health Education and pedagogy of death: perceptions and demands of academic staff in Spain Artículos

    Pedrero-García, Encarnación

    Abstract in Spanish:

    Este artículo analiza el tratamiento que tiene la muerte en la universidad española. El objetivo fue realizar un estudio exploratorio con profesorado que imparte la asignatura Educación para la Salud. Se utiliza un enfoque cualitativo a través de análisis de contenido y entrevista, con el fin de averiguar las necesidades, demandas, percepciones y consideraciones sobre la muerte, la educación para la muerte y el tratamiento de la finitud que tiene el profesorado universitario. La conclusión más destacada es que el factor que condiciona en mayor medida la inclusión del tema de la muerte en sus programas, no está determinada por la edad, el género o las creencias religiosas del profesorado en concreto sino el haber experimentado o no pérdidas significativas en sus vidas.

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo analisa o tratamento que tem a morte na universidade espanhola. O objetivo é realizar um estudo exploratório com os professores responsáveis pela disciplina Educação para a Saúde. Utiliza-se abordagem qualitativa por meio de análise de conteúdo e entrevista, para averiguar as necessidades, demandas, percepções e considerações sobre a morte, a educação para a morte e o tratamento da finitude da vida que os professores universitários têm. A conclusão que mais se destaca é a de que o que determina a inclusão do tema da morte em seus programas não é a idade, o gênero ou as crenças religiosas dos professores, mas o fato de terem experimentado ou não perdas significativas em suas vidas.

    Abstract in English:

    This article analyzes how death is approached in Spanish universities. An exploratory study was conducted with academic staff responsible for teaching Health Education. Interviews and content analysis were used to ascertain needs, demands, perceptions, and considerations in relation to death and death education and the approach towards finitude adopted by university teaching staff. The article concludes that the factor that has the greatest influence on whether professors include issues surrounding death in their teaching programs is whether or not they have experienced significant loss in their own lives, rather than age, gender, or religious beliefs.
  • Doctor-patient relationships in the era of the expert patient: an epistemological analysis Artigos

    Knorst, Gabriel Rocha Santos; Jesus, Victor Machado; Menezes Junior, Antônio da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de cunho epistemológico, com objetivo de evidenciar possibilidades na relação do médico com paciente expert. Selecionaram-se vinte artigos, os quais foram analisados dialeticamente com obras específicas de Foucault e Buber e integrados em quatro categorias de análise, intituladas: “a descontinuidade de paradigmas”; “a relação”; “a informação”; e “navegar é preciso”. Para tanto, colocou-se em foco o papel da Internet na gestão da saúde e do paciente expert munido pelas informações pesquisadas da Internet. O encontro clínico pode ser compreendido a partir das perspectivas: “relações de poder”, “encontro dialógico” e “fuga da relação”. Contudo, a possibilidade do empoderamento do paciente expert perante a autoridade do médico ainda permanece questionável, sobretudo quando se trata da redistribuição do poder que emana do saber.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una investigación bibliográfica de cuño epistemológico, con el objetivo de poner en evidencia las posibilidades en la relación del médico con el paciente expert. Se seleccionaron veinte artículos, que se analizaron dialécticamente con obras específicas de Foucault y Buber e integrados en cuatro categorías de análisis, tituladas: “la discontinuidad de paradigmas”, “la relación”, “la información”, y “navegar es preciso”. Para ello, se colocó el enfoque en el papel de la internet en la gestión de la salud y del paciente expert que investiga las informaciones en Internet. El encuentro clínico puede entenderse a partir de las perspectivas: “relaciones de poder”, “encuentro dialógico” y “fuga de la relación”. No obstante, la posibilidad del empoderamiento del paciente expert ante la autoridad del médico todavía permanece cuestionable, principalmente cuando se trata de la redistribución del poder que emana del saber.

    Abstract in English:

    Taking the epistemological point of departure, a bibliographic research was conducted to evidence possibilities in doctor-expert patient relationships. Using specific works of Foucault and Buber, twenty articles were selected and analyzed dialectically based four analytical categories: “discontinuity of paradigms “; “the relationship”; “information”; and “it is necessary to navigate”. Focus was given to the role of the Internet in the management of health and the expert patient equipped with information found on the Internet. The clinical encounter can be understood from the following perspectives: “power relations”, “dialogical encounter”, and “evading the relationship”. However, the possibility of empowering the expert patient in the face of doctor authority remains questionable, especially when it comes to the redistribution of the power that emanates from knowledge.
  • The consolidation and effectiveness of matrix support in mental health in Brazil - bottlenecks and challenges

    Treichel, Carlos Alberto dos Santos; Campos, Rosana Teresa Onocko; Campos, Gastão Wagner de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Passados dez anos da implementação do apoio matricial nas redes de saúde por meio dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, ainda sente-se a falta de dados consistentes quanto à consolidação e efetividade desse arranjo. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo revisar a bibliografia nacional dos últimos dez anos a fim de identificar os impasses e desafios vivenciados no apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária, classificando-os a partir de uma reconstrução teórico-conceitual e fazendo uma articulação destes com os desafios pontuados em congêneres internacionais do apoio matricial. Entre os principais pontos levantados pelo estudo, destacou-se a necessidade de delineamentos claros para prática de matriciamento; investimento maciço em formação e capacitação dos profissionais; e criação de espaços institucionalizados com encontros sistemáticos dos profissionais para discussão dos casos e avaliação conjunta do andamento das atividades.

    Abstract in Spanish:

    Transcurridos diez años desde la implementación del apoyo matricial en las redes de salud por medio de los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia, todavía no hay datos consistentes en lo que se refiere a la consolidación y efectividad de ese arreglo. En ese sentido, este estudio tuvo el objetivo de revisar la bibliografía nacional de los últimos diez años con el objetivo de identificar los impases y desafíos vividos en el apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria, clasificándolos a partir de una reconstrucción teórico-conceptual y haciendo una articulación de ellos con los desafíos puntuados en congéneres internacionales del apoyo matricial. Entre los principales puntos encontrados por el estudio se destacó la necesidad de delineamientos claros para la práctica matricial, inversión maciza en formación y capacitación de los profesionales y creación de espacios institucionalizados con encuentro sistemático de los profesionales para discusión de los casos y evaluación conjunta del curso de las actividades.

    Abstract in English:

    Ten years on from the introduction of matrix support in health networks through the creation of Family Health Support Centers, there is still a lack of consistent data to measure the success of consolidation and effectiveness of this arrangement. With this in mind, we conducted a literature review of national articles produced over the last ten years to identify the bottlenecks and challenges faced by matrix support in mental health in Primary Care. The problems were classified using a theoretical and conceptual reconstruction and drawing on similar experiences with matrix support in other countries. The following key points emerged from the review: the need to provide clear guidelines for matrix support; the need for major investment in training and capacity building; and the need to create institutionalized spaces to foster systematic communication between professionals to discuss cases and promote joint evaluation of the progress of activities.
  • Moral grammars, mortal risks

    Nascimento, Wanderson Flor do
  • LGBTI+ in Brazil: the 2016 coup d’état and the 2018 stabbing

    Andrade, Luma Nogueira de
  • On anti-egalitarian disputes and public policies: more arguments for the debate

    Deslandes, Keila
  • Education and Health in dispute: anti-egalitarian movements and public policies

    Miskolci, Richard; Pereira, Pedro Paulo Gomes

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil da última década, os direitos sexuais e reprodutivos tornaram-se um dos principais eixos de disputa de políticas públicas educacionais e de saúde. Neste texto, mostraremos como, no campo da educação, propostas de inclusão de uma perspectiva igualitária sobre homens e mulheres e abordagens antidiscriminatórias no ensino fundamental e médio passaram a ser combatidas como “ideologia de gênero”, enquanto o ensino superior passou a ser atacado, entre outras razões, pela adoção de ações afirmativas. No campo da saúde, reconstituímos como os princípios da igualdade, equidade e integralidade do Sistema Único de Saúde (SUS) têm sido tensionados quando sua atuação envolve diferenças de gênero, sexualidade e étnico-raciais. Em ambos os campos, grupos políticos contra o avanço dos direitos sexuais e reprodutivos colocam em ação uma agenda anti-igualitária que aprofunda também desigualdades de classe e étnico-raciais.

    Abstract in Spanish:

    En la última década, en Brasil, los derechos sexuales y reproductivos se convirtieron en uno de los principales ejes de disputa de políticas públicas educativas y de salud. En este texto mostraremos cómo, en el campo de la educación, propuestas de inclusión de una perspectiva igualitaria sobre hombres y mujeres y abordajes antidiscriminatorios en la enseñanza básica y media pasaron a combatirse como “ideología de género”, mientras que la enseñanza superior pasó a ser atacada, entre otras razones, por la adopción de acciones afirmativas. En el campo de la salud, reconstituimos cómo los principios de la igualdad, equidad e integralidad del Sistema Brasileño de Salud (SUS) han sufrido tensión cuando su actuación envuelve diferencias de género, sexualidad y étnico-raciales. En ambos campos, grupos políticos contra el avance de los derechos sexuales y reproductivos ponen en acción una agenda antiigualitaria que profundiza también desigualdades de clase y étnico-raciales.

    Abstract in English:

    In Brazil, during the last decade, sexual and reproductive rights became one of the subjects of struggle about educational and health public policies. In this paper, we show how, in the education field, proposals of inclusion of an egalitarian perspective about men and women and anti-discrimination initiatives in the basic and high school level started to suffer opposition as “gender ideology” while higher education was attacked, among other reasons, for adopting affirmative actions. In the health field, we reconstitute how the values of equality and integrality of our Brazilian National Health System (SUS) has been attacked when its services deal with gender, sexuality and ethnic-racial differences. In both fields, political groups that fight the advance of sexual and reproductive rights set into action an anti-equality agenda that also deepens class and ethnic-racial inequalities.
  • Mortal inequalities: the fabrication of precarious lives in Brazil

    Miskolci, Richard; Pereira, Pedro Paulo Gomes
  • Conservative restorations in Argentina and Brazil: the intimate and the public under attack

    Pecheny, Mario Martín
  • Reflections of physicians on work in the Family Health Strategy under the management of Social Organizations Artigos

    Ballarotti, Bruna; Corneau, Felipe Gonçalves; Junqueira, Virginia; Mendes, Áquilas

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta e analisa os depoimentos de médicos que trabalharam na Estratégia de Saúde da Família acerca do trabalho que desenvolveram sob gestão de diferentes Organizações Sociais (OS) no município de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Os resultados são discutidos a partir das distorções que podem emergir da aplicação de indicadores de desempenho (metas) aos serviços de saúde. Concluiu-se que a simples comparação do desempenho dos serviços no alcance de metas não é suficiente para determinar qual serviço cumpre melhor seu papel na rede de saúde, segundo as diretrizes do Sistema Único Saúde (SUS) e da Constituição Federal. Ainda que o estudo não permita acessar em que proporção as distorções relatadas afetam o trabalho realizado sob gestão das OS, traz elementos que apontam para a importância de mais investigações sobre o tema.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta y analiza las declaraciones de médicos que trabajaron en la Estrategia de Salud de la Familia sobre el trabajo que desarrollaron bajo la gestión de diferentes Organizaciones Sociales (OS) en el municipio de São Paulo (Estado de São Paulo, Brasil). Los resultados se discuten a partir de las distorsiones que pueden surgir de la aplicación de indicadores de desempeño (metas) a los servicios de salud. Se concluyó que la simple comparación del desempeño de los servicios en el alcance de las metas no es suficiente para determinar cuál servicio cumple mejor su papel en la red de salud, según las directrices del Brazilian Sistema Brasileño de Salud (SUS) y de la Constitución Federal. Aunque el estudio no permite el acceso en la proporción en que las distorsiones relatadas afectan el trabajo realizado bajo la gestión de las OS, presenta elementos que señalan la importancia de mayores investigaciones sobre el tema.

    Abstract in English:

    This article presents and analyzes testimonies of physicians who worked in the Family Health Strategy about the work they developed under the management of different Social Organizations (SO) in the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. The results are discussed in light of the distortions that can emerge from the application of performance indicators (targets) to health services. It was concluded that the simple comparison of services’ performance regarding the achievement of targets is not sufficient to determine which service best fulfills its role in the health network, according to the guidelines of the Brazilian National Health System (SUS) and the Federal Constitution. Although the study does not allow to determine the extent to which the reported distortions affect the work carried out under SO management, it points to the importance of further research on the subject.
  • The teacher in active methodologies and the nuances between teaching and learning: challenges and possibilities Artigos

    Lara, Ellys Marina de Oliveira; Lima, Valéria Vernaschi; Mendes, Juliana Delalibera; Ribeiro, Eliana Claudia Otero; Padilha, Roberto de Queiroz

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo aborda a formação e prática docente de profissionais da saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), pautadas nas teorias sociointeracionistas e metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Após um processo de capacitação, profissionais de saúde atuaram como facilitadores em um curso lato sensu na área da saúde. Essa atuação fez parte da especialização desses profissionais em processos educacionais na saúde. Os facilitadores elaboraram narrativas reflexivas sobre sua prática docente como parte do Trabalho de Conclusão de Curso – TCC. Uma amostra de 10 TCC correspondente a 50% do universo foi analisada segundo a modalidade temática de conteúdos. As temáticas “prática docente nas metodologias ativas de ensino-aprendizagem” e “perspectivas para a formação de profissionais da saúde” apontaram que as metodologias ativas favoreceram o desenvolvimento de capacidades críticas e reflexivas, contribuindo para a transformação da realidade no contexto do SUS.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo aborda la formación y práctica docente de profesionales de la salud del Sistema Brasileño de Salud (SUS), regidas por las teorías socio-interaccionistas y metodologías activas de enseñanza y aprendizaje. Después de un proceso de capacitación, profesionales de salud actuaron como facilitadores en un curso lato sensu en el área de la salud. Esta actuación formó parte de la especialización de esos profesionales en procesos educativos en la salud. Los facilitadores elaboraron narrativas reflexivas sobre su práctica docente como parte del Trabajo de Conclusión de Curso – TCC. Una muestra de 10 TCC correspondiente al 50% del universo se analizó según la modalidad temática de contenidos. Las temáticas “práctica docente en las metodologías activas de enseñanza-aprendizaje” y “perspectivas para la formación de profesionales de la salud” señalaron que las metodologías activas favorecieron el desarrollo de capacidades críticas y reflexivas contribuyendo para la transformación de la realidad en el contexto del SUS.

    Abstract in English:

    This article addresses teacher education and practice of health professionals from the Brazilian National Health System (SUS), based on social-interactionist theories and active teaching-learning methodologies. After a qualification process, the professionals became teachers in a specialization course in the area of health as part of their specialization in educational processes in health. The teachers developed reflective narratives about their teaching practice for their course completion essays. A sample of 10 essays representing 50% of the universe was submitted to a thematic content analysis. The analytical categories “teaching practice in active teaching-learning methodologies” and “perspectives for health professionals’ education” revealed that active methodologies favored the development of critical and reflective capacities and contributed to the transformation of SUS.
  • Evidence-based science in public policies for reinventing alcohol and drugs use prevention

    Pedroso, Raquel Turci; Juhásová, Michaela Batalha; Hamann, Edgar Merchan

    Abstract in Portuguese:

    As políticas públicas baseadas em evidências precisam responder às vulnerabilidades sociais na superação das iniquidades. A presente revisão de literatura, do tipo narrativa, analisa os desafios de adaptação na difusão de práticas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas baseadas em evidências no Brasil. As teorias de Difusão de Inovações (Rogers) e de Implementação de práticas baseadas em evidências (Aarons et al.) embasaram a crítica aos modelos existentes. Conclui-se que a implantação de uma ação preventiva baseada em evidências, mas que não é culturalmente relevante, corre o risco de não incidir nas vulnerabilidades. Ao mesmo tempo, as adaptações, mesmo que promovam altos níveis de aceitabilidade, podem comprometer a efetividade do programa caso sejam realizadas sem o embasamento em evidências e podem descaracterizar a inovação, passando a servir na reprodução de iniquidades, as quais a inovação compromete-se a mudar.

    Abstract in Spanish:

    Las políticas públicas basadas en evidencias necesitan responder a las vulnerabilidades sociales en la superación de las iniquidades. La presente revisión de la literatura, del tipo narrativa, analiza los desafíos de adaptación en la difusión de prácticas de prevención al uso del alcohol y otras drogas basadas en evidencias en Brasil. Las teorías de “Difusión de innovaciones” (Rogers) y de “Implementación de práctica basada en evidencia” (Aarons et al.) sirvieron de base a la crítica a los modelos existentes. Se concluye que la implantación de una acción preventiva con base en evidencias, pero que no es culturalmente relevante, corre el riesgo de no incidir en las vulnerabilidades. Al mismo tiempo, las adaptaciones, aunque promueven altos niveles de aceptabilidad, pueden comprometer la efectividad del programa caso se realicen sin base en evidencias y pueden desvirtuar la innovación pasando a servir en la reproducción de iniquidades que la innovación se compromete a cambiar

    Abstract in English:

    The evidence-based public policies need to address the social vulnerabilities in order to overcome the inequities. This narrative literature review analyzes the challenges of adaptation in the dissemination of the evidence-based alcohol and drugs prevention practices within the context of the Brazilian public policies. The critique of existing models is based on the theories of “Diffusion of Innovations” (Rogers) and “Implementation of the evidence-based practices” (Aarons et al). We concluded that the implantation of an evidence-based preventive action, if culturally not relevant, risks not impacting on the vulnerabilities. The adaptations may promote higher levels of acceptance and adhesion. In spite of that, if those adaptations are performed without the evidence base, they may reduce the effectiveness, as well as de-characterize the innovation, ending up in the reproduction of the inequities it aimed to reduce.
  • The use of narratives and group device approach in education/continuing education of health professionals: a literature review

    Diniz, Denise Scofano; Sá, Marilene De Castilho

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo trata da problemática do cuidado com a vida, da produção de autonomia, cooperação e vínculo nos serviços públicos de saúde. Tem como objetivos: mapear as estratégias de formação/educação permanente dos profissionais de saúde que utilizam o dispositivo grupal e as narrativas; identificar suas matrizes teórico-metodológicas e analisar as concepções sobre o cuidado das experiências levantadas. Realizou-se revisão de literatura sobre as experiências publicadas entre 2000 e 2017. Como resultados, verificou-se que as publicações são apoiadas nas teorias interacionistas, construtivistas e problematizadoras. As experiências analisadas utilizaram mais de uma estratégia grupal, sendo predominantes os grupos focais; as narrativas orais foram as principais modalidades, abordando temas variados em torno do cuidado. Conclui-se pela importância do uso das narrativas compartilhadas em grupos para a transformação das práticas e a reconstrução de sentidos e significados do cuidado em saúde.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo trata de la problemática del cuidado con la vida, de la producción de autonomía, cooperación y vínculo en los servicios públicos de salud. Tiene como objetivos mapear las estrategias de formación/educación permanente de los profesionales de salud que utilizan el dispositivo grupal y las narrativas, identificar sus matrices teórico-metodológicas y analizar las concepciones sobre el cuidado de las experiencias encontradas. Se realizó una revisión de la literatura sobre las experiencias publicadas entre 2000 y 2017. Como resultados, se verificó que las publicaciones se apoyan en las teorías interaccionistas, constructivistas y problematizadoras. Las experiencias analizadas utilizaron más de una estrategia grupal, siendo predominantes los grupos focales; las narrativas orales fueron las principales modalidades, abordando temas variados alrededor del cuidado. Se concluyó sobre la importancia del uso de las narrativas compartidas en grupos para la transformación de las prácticas y la reconstrucción de sentidos y significados del cuidado de la salud.

    Abstract in English:

    This article deals with the set of problems surrounding care’s strategies for life, the setting up of patient’s autonomy, cooperation and bonding regarding public health care services. Its objectives are to to map the continuing education strategies of the health professionals who use the group device and the narratives to identify their theoretical-methodological matrices and to analyze the conceptions about the care of the experiences under study. A review of the literature on the experiences published between 2000 and 2017 was carried out. As a result, it was verified that the publications have foundations on the interactionist, constructivist and problematizing theories. The analyzed experiences used more of a group strategy, being predominant the focus groups; the oral narratives were the main modalities, addressing varied themes around care. It concludes by the importance of the use of shared narratives in groups for the transformation of practices and the reconstruction of senses and meanings of health care.
  • Implications of the experience of preventive detention for intimate partner violence: male narratives Artigos

    Silva, Andrey Ferreira da; Gomes, Nadirlene Pereira; Estrela, Fernanda Matheus; Lírio, Josinete Gonçalves dos Santos; Lima, Vera Lúcia de Azevedo; Pereira, Álvaro

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se conhecer as implicações da vivência de prisão preventiva por meio da história oral de homens em processo criminal por violência conjugal. Utilizou-se a história oral temática, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 homens em processo criminal por violência conjugal que vivenciaram a prisão preventiva, residentes em Belém, Pará, Brasil, nos meses de junho e julho de 2015. Os dados foram organizados e categorizados segundo análise de conteúdo temática categorial. As narrativas masculinas despontaram para: implicações físicas e psíquicas, comprometimento de interação social, expressos pela exclusão familiar, problemas financeiros e dificuldade de empregabilidade. A análise das implicações da experiência de prisão preventiva permite refletir acerca da importância da articulação intersetorial, implementação de espaços reflexivos e discussões no campo das desigualdades de gênero.

    Abstract in Spanish:

    Tiene el objetivo de conocer las implicaciones de la vivencia de prisión preventiva por medio de la historia oral de hombres en proceso criminal por violencia conyugal. Se utilizó la historia oral temática, realizándose entrevistas semiestructuradas con 11 hombres en proceso criminal por violencia conyugal que experimentaron la prisión preventiva, residentes en Belém, Estado de Pará, Brasil, en los meses de junio y julio de 2015. Los datos se organizaron y categorizaron según análisis de contenido temático de categoría. Las narrativas masculinas mostraron las implicaciones físicas y psíquicas, el compromiso de la interacción social, expresados por la exclusión familiar, problemas financieros y dificultad de condición para el empleo. El análisis de las implicaciones de la experiencia de prisión preventiva permite reflexionar sobre la importancia de la articulación intersectorial, implementación de espacios reflexivos y discusiones en el campo de las desigualdades de género.

    Abstract in English:

    This study explored the implications of the experience of preventive detention drawing on the oral histories of men being prosecuted for intimate partner violence. The oral history of 11 men living in Belém, Brazil being prosecuted for intimate partner violence and who had experienced preventive detention were collected using semi-structured interviews conducted between June and July 2015. The data was organized and categorized using thematic content analysis. The male narratives revealed physical and psychological implications and impaired social interaction, expressed by family exclusion, financial problems, and difficulty in finding employment. The analysis of the implications of experiences of preventive detention provided valuable insights into the importance of intersectorality, the creation of reflective spaces, and discussions in the field of gender inequality.
  • Organization and practices of pharmaceutical services in oncology within the Brazilian National Health System Artigos

    Silva, Mario Jorge Sobreira da; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo, fundamentado na Teoria da Estruturação de Giddens, buscou analisar a organização e as práticas da assistência farmacêutica em oncologia em cinco municípios brasileiros por meio de um estudo de casos múltiplos, tendo o câncer de mama como condição marcadora. A subunidade de análise foram as unidades habilitadas de atenção oncológica. Foram entrevistados dez gestores e quinze profissionais de saúde. Complementarmente, foram considerados documentos e dados da observação direta da ação dos profissionais. Os resultados foram analisados segundo quatro eixos: estrutura organizacional, financiamento, tecnologias e processos de trabalho. Destacaram-se: a baixa articulação das ações de assistência farmacêutica realizadas entre os níveis de atenção à saúde, problemas estruturais nos serviços, insuficiência de financiamento, atrasos nos processos de avaliação e incorporação de tecnologias, e falhas nos processos de trabalho. Os aspectos destacados contribuem para a precariedade do funcionamento do sistema.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo, fundamentado en la Teoría de la Estructuración de Giddens, buscó analizar la organización y las prácticas de la asistencia farmacéutica en oncología en cinco municipios brasileños, por medio de un estudio de casos múltiples, teniendo el cáncer de mama como condición marcadora. La subunidad de análisis fueron las unidades habilitadas de atención oncológica. Se entrevistaron diez gestores y quince profesionales de salud. Complementariamente, se consideraron documentos y datos de observación directa de la acción de los profesionales. Los resultados se analizaron de acuerdo con cuatro ejes: estructura organizacional, financiación, tecnologías y procesos de trabajo. Se destacó la baja articulación de las acciones de asistencia farmacéutica realizadas entre los niveles de atención de la salud, problemas estructurales en los servicios, insuficiencia de financiación, atrasos en los procesos de evaluación e incorporación de tecnologías y fallas en los procesos de trabajo. Los aspectos destacados contribuyen para la precariedad del funcionamiento del sistema.

    Abstract in English:

    This study, based on the Giddens’ Structuration Theory, aimed to analyze organization and pharmaceutical services practices for oncology care in five brazilian municipalities by a multiple-case study design, having breast cancer as a marker condition. Oncology care-certified facilities were established as analysis sub-units. In-depth interviews were conducted with ten managers and fifteen health professionals. Research strategy also involved document analysis and direct observation of practices. Results were analyzed according to four main themes: organizational structure, financing, technologies and work process. We found little interaction of pharmaceutical services with levels of care, structural problems within facilities, insufficient funding, belated technology assessment and technology adoption, and shortfalls in work processes. These aspects contribute to precarious functioning of the cancer-care system.
  • About the humanization in Health work

    Albuquerque, Guilherme Souza Cavalcanti de
  • Diary of the journals: the everyday of sensitive writing in the shared formation in health

    Guzzo, Marina; Federici, Conrado Augusto Gandara; Ricci, Éllen Cristina; Aleixo, Juliana; Dias, Beatriz Venancia; Skruzdeliauskas, Mariana; Alves, Grazielle; Liberman, Flavia

    Abstract in Portuguese:

    Neste relato de experiência apontamos a polifonia produzida com a escrita de diários de campo na formação do profissional da saúde. Com base no trabalho de campo vivido por professores e estudantes da Universidade Federal de São Paulo, no campus Baixada Santista (Unifesp-BS), São Paulo - Brasil, destacamos a importância da escrita sensível na elaboração das experiências vividas e as possibilidades que esta assume na formação. Os encontros aconteceram semanalmente durante um semestre no módulo - Eixo de Trabalho em Saúde, que integra o projeto político-pedagógico do campus na experiência interdisciplinar. A partir do método cartográfico e uma escrita a muitas mãos, o relato mistura reflexões teóricas e trechos de diários, criando um mapa de afetos sobre a experiência vivida, dando visibilidade a pontos de intensidades que se desdobram em reflexões para as áreas da saúde, artes e educação.

    Abstract in Spanish:

    En este relato de experiencia señalamos la polifonía producida con la escritura de diarios de campo en la formación del profesional de la salud. A partir del trabajo de campo vivido por profesores y estudiantes de la Universidad Federal de São Paulo, en el campus Baixada Santista (Unifesp-BS), São Paulo - Brasil, subrayamos la importancia de la escritura sensible en la elaboración de las experiencias vividas y las posibilidades que ella asume en la formación. Los encuentros se realizaron semanalmente durante un semestre en el módulo Eje del Trabajo en Salud que integra el proyecto político-pedagógico del campus en la experiencia interdisciplinaria. A partir del método cartográfico y de una escritura a muchas manos, el relato mezcla reflexiones teóricas y trechos de diarios, creando un mapa de afectos sobre la experiencia vivida, dando visibilidad a puntos de intensidades que se desdoblan en reflexiones para las áreas de salud, artes y educación.

    Abstract in English:

    In this experience report, we pointed out the polyphony produced with the writing of field diaries in the health professional education. Based on the fieldwork of professors and students of the Federal University of São Paulo, at campus Baixada Santista (Unifesp-BS), we highlight the importance of a sensitive writing in the lived experiences elaboration process and the possibilities that it assumes in the formation process. The meetings took place weekly during one semester in the module – Axis: Work in Health, which integrates the campus’s pedagogical political project in the interdisciplinary experience. Using the cartographic method and a writing from very hands, the experience report mixes theoretical reflections and excerpts from diaries, creating a map of affections about the experience, giving visibility to points of intensity that unfold in reflections for health, arts and, education.
  • Research trends in specialist publications from the field of educommunication and media literacy in Latin America

    Lotero-Echeverri, Gabriel; Romero-Rodríguez, Luis M.; Pérez-Rodríguez, Amor

    Abstract in Spanish:

    Se analizan tendencias recientes de investigación en comunicación publicadas en revistas de comunicación latinoamericanas más visibles en bases de datos de referencia y citación. La revisión se centra en los artículos de investigación publicados entre 2013 y 2017 en las nueve revistas latinoamericanas de comunicación incluidas en Scopus. La metodología se basa en la consulta de bases de datos, su sistematización a través de gestores bibliográficos y el análisis de contenido cualitativo de los textos recopilados, apoyado con el software de QDA NVIVO11. Se recopilan 167 artículos que abordan temáticas de educomunicación, alfabetización mediática y narrativas transmedia. Predomina la autoría individual y la afiliación a un solo país e institución, entre los cuales destacan Brasil y España. En relación con el contenido, predomina un enfoque temático sobre los medios y los entornos digitales y un abordaje cualitativo de las investigaciones.

    Abstract in Portuguese:

    Analisam-se as tendências recentes de pesquisa em comunicação publicadas nas nove revistas de comunicação mais significativas da América Latina. A pesquisa se centra na revisão dos artigos científicos publicados entre 2013 e 2017 em Scopus. A metodologia se baseia na consulta de bases de dados, sua sistematização por meio de gestores bibliográficos e a analise do conteúdo qualitativo dos textos selecionados, com o uso do software QDA NVIVO11. Estudam-se 167 artigos que abrangem temáticas de educomunicação, alfabetização midiática e narrativas transmídia. Pode-se identificar o predomínio da autoria individual, assim como a filiação a uma só instituição e a um só país, com destaque para Brasil e Espanha. A respeito do conteúdo, predomina o foco temático sobre mídia e os entornos digitais, assim como uma abordagem qualitativa das pesquisas.

    Abstract in English:

    This study analyzed recent research trends in communication research published in nine leading communication journals in Latin America. A literature review of scientific articles published between 2013 and 2017 was conducted using the Scopus database. A database query was run, together with the systematization of data using bibliographic management software and qualitative content analysis of selective texts using the QDA software NVivo 11. A total of 167 articles addressing the themes educommunication, media literacy, and transmedia narrative were analyzed. The majority of articles were written by individual authors belonging to a single institution and country, with emphasis on Brazil and Spain. With respect to content, the predominant themes were media and digital environments and the majority of studies used a qualitative approach.
  • Overcoming the culture of physical immobilization of birthing women in Brazilian healthcare system? Findings of an intervention study in São Paulo, Brazil Artigos

    Niy, Denise Yoshie; Oliveira, Valéria Clarisse de; Oliveira, Luma Rodrigues de; Alonso, Bruna Dias; Diniz, Carmen Simone Grilo

    Abstract in Portuguese:

    Superar a cultura de imobilização física no trabalho de parto e no parto ainda é um desafio no Brasil. Este trabalho identificou facilitadores e obstáculos para a implementação de maior liberdade de posição, em projeto-piloto da Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança numa maternidade do Sistema Único de Saúde (SUS) de São Paulo, Brasil, usando metodologia orientada pelo Laboratório de Mudança (LM). A percepção de gestores e profissionais de saúde mostrou-se discrepante das opiniões das usuárias e do que foi observado. A liberdade de movimentação pareceu mais respeitada durante o trabalho de parto do que no parto. Frequentemente, as parturientes eram “posicionadas” em litotomia, considerada pelos profissionais “instintiva” ou “preferência” feminina, enquanto as mulheres relatavam não tomar iniciativas por temerem repreensões. Adequações simples da ambiência e treinamento dos profissionais para atender partos em posições não supinas podem contribuir para promover mudanças.

    Abstract in Spanish:

    Superar la cultura de inmovilización física en el trabajo de parto y en el parto todavía constituye un desafío en Brasil. Este trabajo identificó facilitadores y obstáculos para la implementación de mayor libertad de posición, en proyecto piloto de la Iniciativa Hospital Amigo de la Mujer y del Niño en una maternidad del Sistema Brasileño de Salud (SUS) en São Paulo (Estado de São Paulo, Brasil) utilizando la metodología orientada por el Laboratorio de Cambio (LM, por sus siglas en portugués). La percepción de gestores y profesionales de salud se mostró discrepante de las opiniones de las usuarias y de lo observado. La libertad de movimiento pareció ser más respetada durante el trabajo de parto que en el parto. Frecuentemente, las parturientas eran “colocadas” en litotomía, considerada por los profesionales “instintiva” o “preferencia” femenina, mientras que las mujeres relataban que no tomaban iniciativas por miedo de reprensiones. Adecuaciones simples del ambiente y de la capacitación de los profesionales para atender partos en posiciones no supinas pueden contribuir para promover cambios.

    Abstract in English:

    Overcoming the culture of physical immobilization during labor and birth remains a challenge in Brazil. This study identified facilitators and barriers to implementing freedom of movement throughout labor and birth in a pilot project of the Mother-Baby Friendly Birthing Facilities Initiative in a public maternity facility in São Paulo, Brazil using the Change Laboratory methodology. There was a divergence between health managers’ and professionals’ perceptions of maternal care practice and those of the service users and the observations made in the facility. Freedom of movement seemed to be more respected during labor than at birth. Birthing mothers were regularly “positioned” in the lithotomy position, considered by health professionals to be an “instinctive” or “preferred” position. Women reported that they failed to take the initiative to move for fear of being reprimanded by health professionals. Simple changes to the ambience and professional training for health professionals in care provision in nonsupine positions could help foster change.
  • Use of narrative in continuing Health education: educational directions, successes and limits Artigos

    Azevedo, Cláudio Roberto Freire de; Gomes, Romeu

    Abstract in Portuguese:

    O artigo tem como objetivo discutir sentidos, êxitos e limites educacionais de narrativas produzidas em curso de capacitação de tutores e facilitadores em Educação Permanente em Saúde. Marcos conceituais Temporalidade, Experiência, Hermenêutica-dialética e Metodologias Ativas. O estudo – de abordagem qualitativa – pautou-se no método da narrativa, com vinte textos reflexivos, buscando o significado atribuído a fatos, relações e práticas. Resultados O grupo dos cursistas afigurou-se como personagem central. Em termos de cenários, as ideias foram mais exploradas como espaços de construção de experiências subjetivas. Os enredos tanto seguiram a ordem cronológica dos encontros do curso, como se constituíram de agrupamento das experiências por núcleos de sentido. Conclusão As narrativas, enquanto ferramentas educacionais inovadoras em educação na saúde, aprofundaram a autonomia e autodeterminação, levando os sujeitos a serem “autores” de sua própria vida, tão intensa e transformadora que foi a “experiência do eu”.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del artículo es discutir sentidos, éxitos y límites educativos de narrativas producidas en un curso de capacitación de tutores y facilitadores en Educación Permanente en Salud. Marcos conceptuales temporalidad, experiencia, hermenéutica-dialéctica y metodologías activas. El estudio, de abordaje cualitativo, tuvo como base el método de la narrativa, con veinte textos reflexivos, buscando el significado atribuido a hechos, relaciones y prácticas. Resultado el grupo de los cursillistas se presentó como personaje central. En términos de escenarios, las ideas fueron más exploradas como espacios de construcción de experiencias subjetivas. Las tramas siguieron tanto el orden cronológico de los encuentros del curso, como se constituyeron en agrupación de las experiencias por núcleos de sentido. Conclusión Las narrativas, como herramientas educativas innovadoras en educación en la salud, profundizaron la autonomía y la autodeterminación, llevando a los sujetos a ser “autores” de su propia vida, tan intensa y transformadora fue la “experiencia del yo”.

    Abstract in English:

    The aim of this article was to discuss the educational directions, successes and limits of narratives produced in a training course for tutors and facilitators within continuing health education. Conceptual landmarks temporality, experience, hermeneutics-dialectics and active methodologies. This study took a qualitative approach and was based on the narrative method. It used 20 reflective texts and sought the meanings attributed to events, relationships and practices. Results The course participant group was the central character. In terms of scenarios, the ideas were explored more as spaces for construction of subjective experiences. The plots not only followed the chronological order of the course meetings but also formed groupings of experiences according to core meanings. Conclusion The narratives, as innovative educational tools within health education, deepened autonomy and self-determination. They led the subjects to be “authors” of their own lives and were as intense and transformative as “experiences of the self”.
  • Actor-networks and their influences on the informatization of Primary Healthcare in Brazil Artigos

    Cavalcante, Ricardo Bezerra; Esteves, Cristiano José da Silva; Gontijo, Tarcísio Laerte; Brito, Maria José Menezes; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Estudo baseado na Teoria Ator-Rede, que buscou analisar a rede de atores e suas influências sobre a informatização da Atenção Básica à Saúde. A Cartografia de controvérsias direcionou o percurso metodológico, onde atores humanos da esfera municipal, regional, estadual e federal foram observados e entrevistados, além da coleta de documentos publicizados. Os dados foram analisados por meio do software Gephi e por meio da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da Teoria Ator-Rede. A rede mapeada é tecida entre humanos e não humanos nas diferentes esferas de governo. Políticas e obrigatoriedades conformaram-se como inscrições norteadoras da informatização, pressionando profissionais e gestores a adequarem processos e tecerem acordos viabilizando a informatização, mas com pouco sucesso. Conclui-se que traduções circunstanciais nas diferentes esferas governamentais influenciaram a informatização da atenção primária, buscando seu sucesso, mas ainda não se mostraram efetivas para tal.

    Abstract in Spanish:

    Estudio basado en la teoría Actor-Red con el objetivo de analizar la red de actores y sus influencias sobre la informatización de la Atención Básica de la Salud. La Cartografía de controversias dirigió la trayectoria metodológica, en la que actores humanos de la esfera municipal, regional, estadual y federal fueron observados y entrevistados, además de la colecta de documentos publicizados. Los datos se observaron por medio del software Gephi y a través de la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la Teoría Actor-Red. La red mapeada se teje entre humanos y no-humanos en las diferentes esferas de gobierno. Las políticas y obligatoriedades se conformaron como inscripciones regidoras de la informatización, presionando a profesionales y gestores para que adecuasen procesos y tejieran acuerdos para viabilizar la informatización, pero con poco éxito. Se concluye que traducciones circunstanciales en las diferentes esferas gubernamentales influyeron en la informatización de la atención primaria, buscando su éxito, pero todavía no se mostraron efectivas en ese sentido.

    Abstract in English:

    Drawing on the Actor–Network theory, this study investigated networks of actors and their influence on the informatization of Primary Healthcare. The cartography of controversies method was used, involving the observation and interviewing of actors from the municipal, regional, state, and federal spheres, together with the collection of published documents. The data was analyzed using the software Gephi and the selection of extracts from the interviews based on the actor–network approach. The mapped network is woven between humans and nonhumans in the different spheres of government. Policies and obligations were shaped into the guiding principles of informatization, pressuring professionals and managers to adapt processes and weave agreements to enable informatization, yet with little success. It is concluded that circumstantial translations in the different spheres of government influence the informatization of primary care in the pursuit of success, but have not yet proved effective for such purpose.
  • What do news-values say about the Brazilian National Health System? Exploring the theoretical-conceptual frameworks of newsworthiness (abstract: p. 15) Artigos

    Langbecker, Andrea; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer; Catalan-Matamoros, Daniel

    Abstract in Portuguese:

    Valores-notícia são atributos intrínsecos aos fatos que os potencializam como candidatos à notícia. Este trabalho tem como proposta refletir sobre as bases teórico-conceituais que cercam a notícia e podem sustentar escolhas analíticas para se estudar a cobertura jornalística sobre o Sistema Único de Saúde. Discute, comparativamente, as tipificações desenvolvidas pelos autores Traquina e Silva sobre os valores-notícia de seleção. Silva atualiza a classificação de Traquina ao acrescentar os valores-notícia: ‘conhecimento’, ‘entretenimento/curiosidade’, ‘governo’ e ‘justiça’. Essa autora considera que alguns valores atuam como pré-requisitos na seleção noticiosa, sendo considerados, por isso, como macrovalores-notícia. Destacamos ainda os valores ‘interessante’ e ‘importante`, que abrangem todo o campo da noticiabilidade. Essas variáveis podem dizer muito sobre a realidade social, mostrando-se categorias potentes de análise da cobertura jornalística em saúde.

    Abstract in Spanish:

    Valores-noticia son atributos intrínsecos a los hechos que los potencializan como candidatos a la noticia. Este trabajo tiene la propuesta de reflexionar sobre las bases teórico-conceptuales que cercan a la noticia y pueden sustentar elecciones analíticas para estudiar la cobertura periodística sobre el Sistema Brasileño de Salud. Discute comparativamente las tipificaciones desarrolladas por los autores Traquina y Silva sobre los valores-noticia de selección. Silva actualiza la clasificación de Traquina al añadir los valores-notica ‘conocimiento’, ‘entretenimiento/curiosidad’, ‘gobierno’ y ‘justicia’. Dicha autora considera que algunos valores actúan como requisitos previos en la selección noticiosa, siendo considerados, por lo tanto, como macro-valores-noticia. Subrayamos también los valores ‘interesante’ e ‘importante’ que incluyen todo el campo de la noticiabilidad. Esas variables pueden decir mucho sobre la realidad social, mostrándose como categorías potentes de análisis de la cobertura periodística en salud.

    Abstract in English:

    News-values are factors intrinsic to facts that determine their potential as news stories. The present study proposes a reflection on the theoretical-conceptual framework that structures the news and that support the analytical choices to study the news coverage of the Brazilian National Health System (SUS). Comparatively, it discusses the typology developed by authors Traquina and Silva about the selected news values. Silva adds to Tranquina’s classification by adding news values “knowledge”, “entertainment/curiosity”, “government”, and “justice” The author considers that some values act as criteria when selecting the news, thus considered macro news values. Furthermore, the values “interesting” and “important” encompass the entire field of newsworthiness. These variables say a lot about social reality, proving to be powerful categories of analysis of news coverage in health.
  • Childbirth on TV: an outlook from the perspective of Ivan Illich Artigos

    Odashima, Maiumy Huelida Gomes; Cavaca, Aline Guio; Oliveira, Adauto Emmerich; Silva, Thalita Mascarelo da; Santos Neto, Edson Theodoro dos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo visa compreender de quais maneiras as informações sobre o parto são veiculadas pela mídia televisiva, a partir de um programa de jornalismo utilitário sobre saúde. Realizou-se uma pesquisa exploratória documental, com abordagem qualitativa a partir de todos os vídeos relacionados ao parto veiculados no programa “Bem Estar” da Rede Globo, no período de fevereiro de 2011 a dezembro de 2016. O corpus foi composto por 95 vídeos que originaram cinco categorias analíticas: o parto como mercadoria; a normalização da cesárea como modo de nascer; o efeito contraprodutivo das cesáreas; a alienação da dor, e em busca da autonomia. A discussão foi embasada nas ideias do autor Ivan Illich sobre a superprodução heterônoma da instituição médica. O estudo do parto em um espaço de jornalismo utilitário revelou sua potência como dispositivo educador relevante para a Saúde Pública.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es comprender de qué maneras los medios televisivos transmiten las informaciones sobre el parto, a partir de un programa de periodismo utilitario sobre salud. Se realizó una investigación exploratoria documental, con abordaje cualitativo, a partir de todos los videos relacionados al parto transmitidos en el programa “Bem Estar” de la Red Globo, en el período de febrero de 2011 a diciembre de 2016. El corpus se compuso de 95 videos que originaron cinco categorías analíticas: el parto como mercancía, la normalización de la cesárea como modo de nacer, el efecto contra-productivo de las cesáreas, la alienación del dolor y la búsqueda de la autonomía. La discusión tuvo como base las ideas del autor Ivan Illich sobre la superproducción heterónoma de la institución médica. El estudio del parto en un espacio de periodismo utilitario reveló su potencia como dispositivo educador relevante para la Salud Pública.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to understand how information about childbirth is transmitted by television, based on a health journalism program. This was a qualitative exploratory documentary study, based on all the videos related to childbirth transmitted by the program “Bem Estar” by the Brazilian network Rede Globo, between February 2011 and December 2016. The corpus was made up of 95 videos that yielded five analytical categories: childbirth as merchandise; the normalization of cesarean as a form of birth; the counterproductive effect of cesarean sections; alienation from pain; and in search of autonomy. The discussion was based on the ideas of author Ivan Illich about the heteronomous superproduction of the medical institution. The study of childbirth in a health journalism program demonstrated its potential as a relevant educational device for public health.
  • Relation, information and communication technologies (RICTs) as a tool for social integration Artículos

    Bernal-Meneses, Lara; Gabelas-Barroso, José Antonio; Marta-Lazo, Carmen

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación analiza cómo las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) son una herramienta para la integración social de grupos desfavorecidos. Para ello, se ha estudiado la relación existente entre el grado de competencia digital de un grupo de jóvenes en exclusión social de los Programas de Cualificación Profesional Inicial de la Fundación Federico Ozanam de Zaragoza (España) y su sentimiento de pertenencia al grupo social mayoritario. Se ha evaluado la posesión de capacidades sociales, las denominadas habilidades para la vida establecidas por la Organización Mundial de la Salud, los hábitos relacionales e informativos y el sentimiento de empoderamiento de la muestra en contextos digitales. El objetivo era averiguar si existía una relación directamente proporcional entre estos factores y el sentimiento de integración. Los resultados son positivos en la mayoría de indicadores estudiados.

    Abstract in Portuguese:

    O estudo visa avaliar se as Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) são ferramentas para a inclusão social de grupos desfavorecidos. Com esse intuito, estudamos um grupo de jovens em exclusão social participantes dos Programas de Qualificação Profissional Inicial da Fundação Federico Ozanam em Zaragoza (Espanha) e a relação entre seu nível de competência digital e seu sentimento de pertença ao grupo social majoritário. Analisamos as capacidades sociais, as chamadas habilidades de vida estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde, os costumes relacionais e informativos e o sentimento de empoderamento da amostra em contextos digitais. O objetivo era descobrir se existia uma relação diretamente proporcional entre estes fatores e o sentimento de integração. Os resultados foram positivos na maioria de indicativos estudados.

    Abstract in English:

    This research project aims to assess how information and communication technologies (ICTs) are a tool for the social integration of disadvantaged groups. To that end, we studied a group of young people in social exclusion from the Initial Professional Qualification Programs of the Federico Ozanam Foundation in Zaragoza (Spain); we focused on the relationship between their level of digital literacy and their feeling of integration in the main social group. We evaluated their social capacities, their life skills as defined by the World Health Organization, their relational and informative habits and their feeling of empowerment in digital contexts. The goal was to find out if the relationship between these factors and their feeling of integration was directly proportional. The results were positive for most of the indicatives studied.
  • Oogun Àṣẹ : Candomblé practices and health care in New York City, USA Artigos

    Niel, Marcelo Máximo; Pereira, Pedro Paulo Gomes

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta resultados de uma etnografia realizada entre 2013 e 2017, por meio de observação participante, entrevistas e acompanhamento da vida cotidiana de mães de santo que buscam reinventar o Candomblé em Nova Iorque (EUA). O artigo acompanha três mães de santo, em suas buscas por traduzirem a religião para esse novo contexto, descrevendo como se dá o encontro com os adeptos e clientes em busca de cuidados com a saúde e bem-viver, por meio do uso das plantas e rezas empregadas nos rituais e nas cerimônias religiosas.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta resultados de una etnografía realizada entre 2013 y 2017, por medio de observación participante, entrevistas y acompañamiento de la vida cotidiana de madrinas que buscan reinventar la Santería en Nueva York (EE.UU.). El artículo acompaña a tres madrinas en sus búsquedas por traducir la religión para ese nuevo contexto, describiendo cómo se realiza el encuentro con los adeptos y clientes que buscan cuidados con la salud y el bien vivir por medio del uso de plantas y rezos utilizados en los rituales y ceremonias religiosas.

    Abstract in English:

    This article presents the results of an ethnography carried out between 2013 and 2017, which relied on participating observation, interviews and monitoring of the everyday life of three Brazilian mães de santo (mothers of saint) who sought to reinvent Candomblé in New York City, USA. The article follows them as they attempt to transpose their religious beliefs and practices to this new, foreign context. It describes their relationship with practitioners who seek health care through the use of plants and prayers during religious rituals and ceremonies.
  • On anorexia and bulimia: conceptions and etiological suppositions from the perspective of Health professionals Artigos

    Costa-Val, Alexandre; Coelho, Vívian Andrade Araújo; Machado, Marília Novais da Mata; Campos, Rosana Teresa Onocko; Modena, Celina Maria

    Abstract in Portuguese:

    Anorexias e bulimias são síndromes graves que requerem um manejo cuidadoso. A prática clínica e a literatura mostram, entretanto, que sua abordagem é, muitas vezes, inadequada. Neste estudo, interessou-nos conhecer o discurso dos profissionais de Saúde acerca da caracterização e etiologia desses quadros. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 13 trabalhadores da rede pública de saúde de um município de Minas Gerais. A partir dos pontos de convergência, divergência e silêncio das falas, localizamos eixos discursivos tais como distorção da imagem corporal, estigma e padrão estético do corpo magro veiculado pela mídia. Chegamos à formação discursiva de todos eles por meio de um diálogo crítico com a literatura médica, psicanalítica e sociológica. Os resultados encontrados apontam para a insuficiência do saber biomédico nesse contexto, indicando a necessidade de diálogos com outras teorias para o alcance de estratégias mais eficazes de abordagem.

    Abstract in Spanish:

    Anorexias y bulimias son síndromes graves que requieren un manejo cuidadoso. No obstante, la práctica clínica y la literatura muestran que su abordaje es muchas veces inadecuado. En este estudio nos interesó conocer el discurso de los profesionales de salud sobre la caracterización y la etiología de esos cuadros. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas con 13 trabajadores de la red pública de salud de un municipio de Minas Gerais. A partir de los puntos de convergencia, divergencia y silencio de los diálogos, localizamos ejes discursivos tales como la distorsión de la imagen corporal, estigma, estándar estético del cuerpo delgado mostrado por los medios. Llegamos a la formación discursiva de todos ellos por medio de un diálogo crítico con la literatura médica, psicoanalítica y sociológica. Los resultados encontrados señalan la insuficiencia del saber biomédico en ese contexto, indicando la necesidad de diálogos con otras teorías para alcanzar estrategias más eficaces de abordaje.

    Abstract in English:

    Anorexia and bulimia are serious syndromes that require careful management. Clinical practice and literature show, however, that their approach is often inadequate. In this study, we were interested in knowing the discourse of health professionals about the characterization and etiology of these disorders. Semi-structured interviews were conducted with 13 workers from the public health network of a city in Minas Gerais/Brazil. From the points of convergence, divergence and silence of the speech, we locate discursive axes such as distortion of the body image; stigma; the slim body aesthetic pattern conveyed by the media. We came to the discursive formation of all of them through a critical dialogue with medical psychoanalytic and sociological literature. The results point to the insufficiency of biomedical knowledge in this context, indicating the need for dialogues with other theories to reach more effective strategies of approach.
  • Luiz Carlos Bresser-Pereira: the Brazilian National Health System (SUS) and the State Managerial Reform in the 1990s

    Nemi, Ana; Schraiber, Lilia Blima
  • Migration of demands between the public and private spheres from the point of view of gender relations: a study with nurses Artigos

    Pereira, Audrey Vidal; Oliveira, Simone Santos; Rotenberg, Lucia

    Abstract in Portuguese:

    A atenuação dos limites público-privado, típica da contemporaneidade, favorece a migração de demandas entre as esferas profissional e doméstica, denominada permeabilidade trabalho-casa. Este estudo busca analisar a permeabilidade, sob a perspectiva de gênero, a partir de entrevistas individuais com 42 enfermeiros (18 homens e 24 mulheres), com base na confrontação com a imagem de seu respectivo uso do tempo por uma semana. A ocupação de cargos gerenciais se mostrou ligada à maior demanda no campo profissional, dificultando a conciliação com a vida familiar. A permeabilidade entre o trabalho e a casa, mais comum entre as mulheres, reforça desigualdades nas relações de poder, gerando tensões que afetam a vida laboral e a familiar, bem como a interação entre elas. A abordagem dualista na análise das esferas pública e privada é criticada.

    Abstract in Spanish:

    La atenuación de los límites público-privado, típica de la contemporaneidad, favorece la migración de demandas entre las esferas profesional y doméstica, denominada permeabilidad trabajo-casa. El objetivo de este estudio es analizar la permeabilidad, bajo la perspectiva de género, a partir de entrevistas individuales con 42 enfermeros (18 hombres y 24 mujeres), con base en la confrontación con la imagen de su respectivo uso del tiempo durante una semana. La ocupación de cargos de gerencia mostró estar vinculada a una mayor demanda en el campo profesional, dificultando la conciliación con la vida familiar. La permeabilidad entre el trabajo y la casa, más común entre las mujeres, refuerza desigualdades en las relaciones de poder, generando tensiones que afectan la vida laboral y familiar, así como la interacción entre ellas. Se critica el abordaje dualista en el análisis de las esferas pública y privada.

    Abstract in English:

    The attenuation of the public-private limits, typical of contemporaneity, favors the migration of demands between the professional and domestic spheres, called work-home permeability. This study seeks to analyze the permeability from a gender perspective, based on individual interviews with 42 nurses (18 men and 24 women), confronting them with the image of their respective use of time during a week. Having management positions was linked to greater demands in the professional field, making it difficult to reconcile with family life. The permeability between work and home, more common among women, reinforces inequality in the power relations, generating tensions that affect the work and family life, as well as the interaction between them. The dualistic approach in the analysis of the public and private spheres is criticized.
  • Multiple tuberculosis: a praxiography at the Instituto Clemente Ferreira, in São Paulo (SP), Brazil Artigos

    Posses, Isabela Pellacani Pereira das; Matsue, Regina; Pereira, Pedro Paulo Gomes

    Abstract in Portuguese:

    A proposta geral deste texto é a de apresentar como a tuberculose é performada ( enacted ) no Instituto Clemente Ferreira, instituição de saúde da cidade de São Paulo, Brasil, para onde as Unidades Básicas de Saúde encaminham os casos mais graves da doença. Ao admitir que a doença é múltipla e se faz existir por meio das práticas de diversos agentes, decidiu-se por acompanhar pacientes e profissionais de saúde em ação para identificar as versões da tuberculose que atuavam nos limites do instituto. Neste artigo, além de se revelarem as diferentes versões de uma única doença, foi possível observar também como elas se distribuíam e se coordenavam para configurar não só o que é a própria tuberculose, mas, também, como os pontos de conflito ocorriam, ocasionalmente, no encontro das diversas maneiras de fazer a doença.

    Abstract in Spanish:

    La propuesta de este texto es mostrar cómo se representa (enacted) la tuberculosis en el Instituto Clemente Ferreira, institución de salud pública de la ciudad de São Paulo, Brasil, para donde las Unidades Básicas de Salud envían los casos más graves. Al admitir que la enfermedad es múltiple y se hace existir por medio de las prácticas de diversos agentes, se decidió acompañar a pacientes y profesionales de la salud en acción para identificar las versiones de tuberculosis que actuaban en los límites del estudio. En este artículo, además de revelar las diferentes versiones de una única enfermedad, fue posible observar también cómo ellas se distribuían y coordinaban para configurar no solo lo que es la propia tuberculosis sino también como los puntos de conflicto se presentaban, ocasionalmente, en el encuentro de las diversas formas de hacer la enfermedad.

    Abstract in English:

    This article proposes to present how tuberculosis is enacted at Clemente Ferreira Institute, a public health institution in São Paulo, Brazil, that is the primary healthcare city reference for most serious TB cases. By admitting that the disease is multiple, and that it is brought into existence through the practice of a number of different agents, we decided to follow up both patients and health professionals in action in order to identify versions of tuberculosis that acted at the institution’s limits. In this article, it has been possible both to reveal different versions of a single illness and also to observe how these different versions distribute and coordinate themselves. As such, they not only configure tuberculosis itself; they also determine how points of conflict occasionally occur through the encounter of various forms of disease production.
  • Magic or enchantment? Management committees in the Brazilian National Health System and changes in healthcare modes Artigos

    Slomp Junior, Helvo; Merhy, Emerson Elias; Seixas, Clarissa Terenzi; Cruz, Kathleen Tereza da; Bertussi, Débora Cristina; Baduy, Rossana Staevie

    Abstract in Portuguese:

    Em uma pesquisa sobre a produção do cuidado nas redes de saúde, avaliou-se o papel dos colegiados de gestão em uma experiência de mudança no governo da saúde. Com metodologia qualitativa de abordagem cartográfica, observou-se que a ativação dos colegiados pela gestão visava uma dupla tarefa: por um lado, a democracia institucional, e por outro, a criação de governabilidade para a mudança proposta. No entanto, predominavam nesses colegiados pautas restritas aos agires técnicos ou profissionais, além de uma certa tensão junto com vários atores da rede. Por outro lado, também houve encontros nos quais se vivenciou novos pactos intra e entre-equipes, mediante relações simétricas e de coautoria: um analisador aqui denominado magia a-significante. Conclui-se como possível que os colegiados gestores configurem-se como cenários para uma mudança, e para tanto propõe-se o seu engravidamento com ferramentas de educação permanente em Saúde.

    Abstract in Spanish:

    En una investigación sobre la producción del cuidado en las redes de salud se evaluó el papel de los colegiados de gestión en una experiencia de cambio en el gobierno de la salud. Con metodología de abordaje cartográfico, se observó que la activación de los colegiados por la gestión tenía como objetivo una tarea doble: por un lado, la democracia institucional y, por el otro, crear gobernabilidad para el cambio propuesto. Sin embargo, predominaban en ellos las mismas pautas restringidas a las actuaciones técnicas o profesionales, además de una cierta tensión en relación a varios de los actores de la red. Por otro lado, también hubo encuentros en los cuales se experimentaron nuevos pactos intra y entre equipos, mediante relaciones simétricas y de coautor: Un analizador aquí denominado magia a-significante. Se concluye como posible que los colegiados gestores se configuren como escenarios para un cambio y para ello se propone que ellos contengan herramientas de Educación permanente en salud.

    Abstract in English:

    In a qualitative research about healthcare production in the health networks, the role of management committees in an experience of change in the government of health was evaluated. Using a cartographic approach, we found that the activation of the committees by the government aimed at a double task: to promote institutional democracy and to create governability for the proposed change. Nevertheless, the committees’ agendas were predominantly restricted to technical or professional matters, and there was some tension involving several of the network actors. On the other hand, there were encounters in which intra- and inter-team pacts were experienced, through symmetrical and co-authorial relationships: an analyzer that we called “a-significant enchantment”. We conclude that the management committees can configure themselves as scenarios for a change, and to that end, we propose to make them pregnant with Permanent Health Education tools.
  • Love and violence at play: revealing the affective-sexual relations between young people using the gender lens Artigos

    Oliveira, Rebeca Nunes Guedes de; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar, à luz da categoria gênero, as concepções de relacionamentos afetivo-sexuais entre jovens a partir da interação em um jogo on line que ambienta as temáticas sexo, sexualidade e violência. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, que realizou a análise dos comentários discursivos, produzidas a partir da interação com o jogo Papo Reto. Constituíram sujeitos do estudo, estudantes de uma escola pública de São Paulo-SP. A análise fundamentou-se na categoria gênero e revelou que os relacionamentos entre jovens constituem parte de um contexto de relações influenciadas por modelos e normas de gênero que configuram iniquidades, determinantes tanto da violência quanto da sua invisibilidade enquanto problema. A ambivalência de significados que a violência assume nas relações de intimidade traduz-se em discursos de superação e, ao mesmo tempo, de reiteração de estereótipos e iniquidades de gênero.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar, a la luz de la categoría de género, las concepciones de relaciones afectivo-sexuales entre jóvenes a partir de la interacción en un juego on line que ambienta las temáticas sexo, sexualidad y violencia. Se trata de un estudio de caso, de abordaje cualitativo, que realizó el análisis de los comentarios discursivos producidos a partir de la interacción con el juego Papo Reto. Se constituyeron sujetos del estudio estudiantes de una escuela pública de la capital del Estado de São Paulo. El análisis tuvo fundamento en la categoría de género y reveló que las relaciones entre jóvenes constituyen parte de un contexto de relaciones que sufren la influencia de modelos y normas de género que configuran iniquidades, determinantes tanto de la violencia como de su invisibilidad como problema. La ambivalencia de significados que la violencia asume en las relaciones de intimidad se traduce en discursos de superación y, al mismo tiempo, de reiteración de estereotipos e iniquidades de género.

    Abstract in English:

    objective was to analyze using the gender category, the discourse about affective-sexual relationships among teenagers based on the interactions in an online game grounded on the themes of sex, sexuality and violence. This is a case study, a qualitative approach that carried out the analysis of the discursive comments of adolescents produced from interactions with the Papo Reto game. The study subjects were 27 teenagers from a public school in São Paulo-SP. The analysis was based on the gender category and revealed that relationships between teenagers are part of a context of relationships influenced by gender models and norms constituting inequities that are determinants of both violence and its invisibility as a problem. The ambivalence of meanings that violence assumes in intimate relations translates into discourses of overcoming and, at the same time, of reiteration of gender inequities.
  • The perspective of students and dental education: possible intersections with the Family Health Strategy Artigos

    Forte, Franklin Delano Soares; Pontes, Aída Albuquerque; Morais, Hannah Gil de Farias; Barbosa, Ailma de Souza; Nétto, Otacílio Batista de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se compreender a percepção dos estudantes de Odontologia de uma instituição pública brasileira sobre a inserção desses na concretude do Sistema Único de Saúde (SUS), em particular nos territórios da Estratégia Saúde da Família (ESF), e as possíveis contribuições desse processo nas suas formações acadêmicas. É um estudo de caso analítico, de abordagem qualitativa, realizado com discentes, mediante grupos focais com roteiros semiestruturados e associados à análise de portfólios produzidos por esses sujeitos pela análise de conteúdo. A partir do olhar do graduando, ora protagonista, ora coadjuvante, observaram-se elementos importantes na perspectiva do fortalecimento do SUS e simultaneamente da sua própria formação, no diapasão da integração ensino-serviço-comunidade. Os discentes percebem o território da ESF como vivo e potente cenário de aprendizado que aproxima o estudante dos serviços de saúde e seus usuários.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue comprender la percepción de los estudiantes de odontología de una institución pública brasileña sobre su inserción en lo concreto del Sistema Brasileño de Salud (SUS), en particular en los territorios de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y las posibles contribuciones de este proceso en sus formaciones académicas. Es un estudio de caso analítico, de abordaje cualitativo realizado con discentes, mediante grupos focales con guiones semi-estructurados, asociados al análisis de portafolios elaborados por dichos sujetos, por el análisis de contenido. A partir de la mirada del estudiante de graduación, que a veces ocupa un papel de protagonista y otras de coadyuvante, se observaron elementos importantes en la perspectiva del fortalecimiento del SUS y simultáneamente de su propia formación, en el diapasón de la integración enseñanza/servicio/comunidad. Los discentes perciben el territorio de la ESF como un escenario de aprendizaje vivo y potente que aproxima al estudiante de los servicios de salud y de sus usuarios.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to understand the perception of dental school students at a public Brazilian institution about their practical insertion in the Brazilian National Health System (SUS), especially within the strategies of the Family Health System (FHS). Furthermore, the study gathered their impressions on how this experience contributed to their academic education. This was an analytical qualitative study conducted with focus groups of dental school students, using semi-structured scripts. Furthermore, the portfolios produced by the participants were submitted to content analysis. Based on the perspective of the graduating students, who sometimes took on leading roles and at others supporting roles, important elements were presented to strengthen SUS and simultaneously their own education, within the standard of integrating teaching/service/community. The students perceived the FHS territory as a living and powerful context for learning that brought them closer to health services and their users.
  • Open Dialogue Approach in Finland: interview with Jaakko Seikkula

    Florence, Ana Carolina; Yasui, Silvio
  • Spiritual healing and therapies in Brazil: a critical review and some reflections

    Valente, Tania Cristina de Oliveira; Dias, Davi James; Marras, Stelio Alessandro

    Abstract in Portuguese:

    A despeito dos trânsitos oficiosos entre terapêuticas científicas e não científicas, identifica-se de forma empírica um desconhecimento científico e acadêmico de terapêuticas e curas que, de modo geral, respondem pelo epíteto de “espiritual”. Supõe-se que haja no Brasil uma abundância de eventos deste tipo, dos quais provavelmente há registros. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão integrativa de relatos acadêmicos de curas espirituais publicados por autores brasileiros. Identificaram-se 22 estudos, a maioria pesquisas etnográficas em contextos religiosos, realizadas por pesquisadores da área das Ciências Sociais, seguida das Ciências das Religiões, da área da Saúde (Saúde Coletiva, Enfermagem, Medicina e Psicologia), que utilizaram o conceito de eficácia simbólica para a compreensão desses fenômenos. Tais achados ressaltam a urgência de abordagens transdisciplinares que possam superar a dicotomia expressiva do recorte ideológico entre natureza e cultura.

    Abstract in Spanish:

    A pesar de los tránsitos oficiosos entre terapéuticas científicas y no científicas, se identifica de forma empírica un desconocimiento científico y académico de terapéuticas y curas que, por lo general, responden por el epíteto de “espiritual”. Se supone que haya en Brasil una abundancia de eventos de este tipo, de los cuales probablemente existen registros. El objetivo de este estudio es presentar una revisión integradora de relatos académicos de curas espirituales publicados por autores brasileños. Se identificaron 22 estudios, la mayoría de ellos investigaciones etnográficas en contextos religiosos, realizadas por investigadores del áreas de Ciencias Sociales, seguida por las áreas de Ciencias de las Religiones, salud (Salud colectiva, Enfermería, Medicina y Psicología) que utilizaron el concepto de eficacia simbólica para la comprensión de tales fenómenos. Esos hallazgos subrayan la urgencia de abordajes transdisciplinarios que puedan superar la dicotomía expresiva del recorte ideológico entre naturaleza y cultura

    Abstract in English:

    Despite a certain crossover between scientific and non-scientific therapies, it has been empirically shown that there is a lack of scientific and academic knowledge of healing and therapies that, by and large, respond to the epithet “spiritual”. It is assumed that there is an abundance of these types of events in Brazil, of which there are probably records. An integrative review of academic reports of spiritual healing published by Brazilian researchers was conducted. Twenty-two studies were identified, the majority of which were ethnographic studies in religious contexts conducted by researchers from the field of social sciences, followed by the field of religious science, and the field of health (public health, nursing, medicine, and psychology). These studies use the concept of symbolic effectiveness to understand these phenomena. These findings underline the urgency of cross-disciplinary approaches to overcome the expressive dichotomy between nature and culture.
  • User embracement & access to oral health needs and professional practice in Primary Health Care Artigos

    Warmling, Cristine Maria; Baldisserotto, Julio; Rocha, Evelise Tarouco da

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo é compreender o modo como Equipes de Saúde Bucal da Atenção Primária à Saúde articulam, no agir profissional, competências de acolhimento & acesso de necessidades de saúde bucal. Trata-se de estudo de caso do tipo único e integrado com abordagem qualitativa. Um roteiro baseado no agir em competência apoiou a realização de nove grupos focais (16 cirurgiões-dentistas, cinco auxiliares, sete técnicos de saúde bucal e dois cirurgiões-dentistas residentes). Na implantação de protocolos de acolhimento & acesso persiste a priorização de demandas espontâneas e de urgências dos usuários ao consultório odontológico. Práticas inovadoras de acolhimento & acesso relacionam-se com competências subjetivas dos trabalhadores no trabalho coletivo e na renormalização entre protocolos e realidades de saúde. Desenhos de educação permanente em Saúde devem propiciar o debate de valores entre instituições de ensino e serviços.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio es comprender la forma como los Equipos de Salud Bucal de Atención Primaria de la Salud articulan en el actuar profesional las competencias de acogida y de acceso de las necesidades de salud bucal. Se trata de un estudio de caso del tipo único e integrado con abordaje cualitativo. Un guion basado en el actuar en competencia apoyó la realización de nueve grupos focales (dieciséis cirujanos-dentistas, cinco auxiliares, siete técnicos de salud bucal y dos cirujanos-dentistas residentes). En la implantación de protocolos de acogida y acceso persiste la priorización de demandas espontáneas y de urgencias de los usuarios al consultorio odontológico. Prácticas innovadoras de acogida y acceso se relacionan con competencias subjetivas de los trabajadores en el trabajo colectivo y en la renormalización entre protocolos y realidades de salud. Los diseños de educación permanente en salud deben propiciar el debate de valores entre instituciones de enseñanza y servicios.

    Abstract in English:

    The aim of the present study was to understand how the Oral Health Teams of Primary Health Care coordinate the competencies of user embracement and access to oral health needs in their professional practice. This was a unique and integrated qualitative case study. A script based on the competencies of different practices supported the creation of nine focus groups (sixteen surgical dentists, five assistants, seven oral health technicians and two resident surgical dentists). When implementing user embracement & access protocols, priority is still given to spontaneous and emergency user demands in dental offices. Innovative practices of user embracement and access are related to the subjective competences of workers in collective work and adjusting protocols to health realities. Continuing education programs should facilitate the discussion about values among teaching institutions and services.
  • “Male body with female gestures?”: a transvestite’s image made by nurses Artigos

    Oliveira, Ester Mascarenhas; Oliveira, Jeane Freitas de; Porcino, Carle; Campos, Lorena Cardoso Mangabeira; Reale, Maria Júlia de Oliveira Uchôa; Souza, Márcia Rebeca Rocha de

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, com o objetivo de descrever a imagem da pessoa travesti revelada por enfermeira(o)s. Aplicou-se Teste de Associação Livre de Palavras (TALP), composto pelo estímulo ‘Travesti’, para 110 enfermeira(o)s pós-graduanda(o)s de universidade pública do município de Salvador, Bahia, Brasil. Dessas, vinte responderam a entrevista semiestruturada. Os dados do TALP processados pelo software Ensemble de Programmes Permettant l’Analyse des Évocations (EVOC) subsidiaram a organização do corpus das entrevistas guiada pela análise de conteúdo. O grupo investigado revelou uma imagem sobre a travesti a partir de elementos das dimensões biológica e social, orientação sexual e identidade de gênero; e aponta para o surgimento de uma perspectiva progressista sobre o modo de ser e estar travesti.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una encuesta cualitativa, fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales, con el objetivo de describir la imagen de la persona travesti revelada por enfermeras y enfermeros. Se aplicó el Test de la Asociación Libre de palabras (TALP), compuesto por el estímulo ‘Travesti’, para 110 enfermeras y enfermeros realizando estudios de postgrado en una universidad pública del municipio de Salvador, Bahia, Brasil. De entre ellos, veinte respondieron la entrevista semi-estructurada. Los datos del TALP procesados por el software Ensemble de Programmes Permettantl’ Analysedes Évocations (EVOC) sirvieron de subsidio para la organización del corpus de las entrevistas guiada por el análisis de contenido. El grupo investigado reveló una imagen del travesti a partir de elementos de las dimensiones biológica y social, orientación sexual e identidad de género y señala el surgimiento de una perspectiva progresista sobre el modo de ser y estar travesti.

    Abstract in English:

    This is a qualitative research based on the Theory of Social Representations aiming at describing the transvestite’s image revealed by nurse(s). The Free Word Association Test (TFAW) was applied, consisting of the stimulus ‘Transvestite’, for 110 Postgraduate nursing students, from a public university located in Salvador city, Bahia state, Brazil. Twenty of them answered the semi-structured interview. The TFAW data processed by the free software Ensemble de Programmes Permettant L’analyse des Évocations (EVOC) subsidized the corpus organization of the interviews guided by the content analysis. The investigated group revealed an image about the transvestite from elements of biological and social, sexual orientation and gender identity dimensions, pointing towards the emergence of a progressive perspective on the way of being a transvestite.
  • Necessary changes in the evaluation of graduate programs in Brazil

    Barata, Rita Barradas
  • Professional Education in Health: application of the Maguerez Arch in the teaching-learning process

    Ferreira, Graziani Izidoro
  • Journal coverage on issues of interest to Brazilian Collective Health: a literature review

    Langbecker, Andrea; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer; Neves, Robson da Fonseca; Catalan-Matamoros, Daniel

    Abstract in Portuguese:

    É escassa a produção de revisão de literatura sobre a cobertura jornalística de temas de interesse para a Saúde Coletiva. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil da produção científica, publicada de 2000 a 2015, voltada para a análise de notícias que tratam de temas da saúde das populações. Os 64 manuscritos incluídos foram organizados nas seguintes categorias: tema, produção de dados, métodos de análise e meios de comunicação investigados. A temática predominante foi a cobertura midiática sobre as enfermidades, com destaque para as infecciosas. Prevaleceram os estudos qualitativos, a pesquisa documental e análises de discurso e de conteúdo. O jornal foi o meio de comunicação mais pesquisado. Conclui-se que são importantes desafios deste campo: a baixa diversidade de temas e enfoques adotados, bem como de meios investigados, e a necessidade de se ampliar o escopo de estratégias metodológicas.

    Abstract in Spanish:

    Es escasa la producción de revisión de literatura sobre la cobertura periodística de temas de interés para la Salud Colectiva brasileña. El presente estudio tuvo el objetivo de caracterizar el perfil de la producción científica, publicada de 2000 a 2015, enfocada en el análisis de noticias que tratan de temas de la salud de las poblaciones. Los 64 manuscritos incluidos se organizaron en las siguientes categorías: tema, producción de datos, métodos de análisis y medios de comunicación investigados. La temática predominante fue la cobertura mediática sobre las enfermedades, con destaque para las infecciosas. Prevalecieron los estudios cualitativos, la investigación documental y análisis de discurso y de contenido. El periódico fue el medio de comunicación más investigado. Se concluye que en este campo son desafíos importantes: la baja diversidad de temas y enfoques, así como de medios investigados y la necesidad de ampliar el alcance de estrategias metodológicas.

    Abstract in English:

    There is a lack of reviews regarding the journalistic coverage about topics of interest for the Brazilian Collective Health. This study aimed to analyze the profile of scientific publications between 2000 and 2015, about news reporting public health issues. It included 64 articles, organized in categories such as: subject, data production, methods of analysis and media investigated. The predominant theme was media coverage of diseases, with emphasis on infectious diseases. Qualitative studies, documentary research and both discourse and content analyses were prevalent. Newspapers were the most researched media. In conclusion, important challenges in this field emerge: the low diversity of themes and approaches adopted, as well as the media investigated, and the need to enlarge the scope of methodological strategies.
  • Narratives of emotional distress in Primary Care in Brazil: contributions to a comprehensive and culturally sensitive Global Mental Health approach Artigos

    Menezes, Alice Lopes do Amaral; Athie, Karen; Favoreto, Cesar Augusto Orazem; Ortega, Francisco; Fortes, Sandra

    Abstract in Portuguese:

    Autores da Saúde Mental Global defendem, de um lado, o aumento do acesso aos cuidados de saúde mental, inclusive com o uso de intervenções padronizadas. De outro lado, na Atenção Primária à Saúde no Brasil, a apresentação sintomatológica do sofrimento emocional pelos pacientes dificulta sua identificação pelos profissionais, comprometendo o cuidado e exigindo uma abordagem culturalmente sensível. Objetivando conhecer a percepção de pacientes sobre o sofrimento emocional e seu cuidado na Atenção Primária, adotou-se método qualitativo de abordagem narrativa, com coleta de dados em grupos em salas de espera e roteiro baseado no instrumento McGill Ilness Narrative Interview. As narrativas foram tratadas por Análise de Conteúdo e revelaram que limitar a comunicação do sofrimento é negar o acesso ao cuidado. Contrapondo tal limitação, apontaram-se estratégias para nortear a estruturação de um cuidado que seja integral e culturalmente sensível.

    Abstract in Spanish:

    Autores de la Salud Mental Global defienden, por un lado, el aumento del acceso a los cuidados de salud mental, incluso con el uso de intervenciones estandarizadas. Por el otro, en la Atención Primaria de la Salud en Brasil, la presentación sintomatológica del sufrimiento emocional por parte de los pacientes dificulta su identificación por parte de los profesionales, comprometiendo el cuidado y exigiendo un abordaje culturalmente sensible. Con el objetivo de conocer la percepción de pacientes sobre el sufrimiento emocional y su cuidado en la Atención Primaria, se adoptó el método cualitativo de abordaje narrativo, con colecta de datos en grupos en salas de espera y guion basado en el instrumento McGill Ilness Narrative Interview. Las narrativas se trataron por Análisis de contenido y revelaron que limitar la comunicación del sufrimiento es negar el acceso al cuidado. Contraponiéndose a tal limitación, se señalaron estrategias para nortear la estructuración de un cuidado que sea integral y culturalmente sensible.

    Abstract in English:

    Global Mental Health authors advocate on the one hand, for increased access to mental health care, including the use of standardized interventions. On the other, patients’ symptomatic expression of emotional distress hampers its identification by Primary Care professionals in Brazil. This affects the provision of care and demands culturally sensitive approaches. In order to understand patients’ perception of their emotional distress and of the care provided in Primary Health Care, a narrative qualitative method was adopted, involving data collection in groups in waiting rooms and the use of a script based on the McGill Illness Narrative Interview. We performed content analysis and found out that restricting communication of distress is associated with limited access to care. To face this limitation, strategies are suggested to guide the structuring of care that is both comprehensive and culturally sensitive.
  • Paradoxes and contradictions in health under the effect of global pressures: the case of the Portugal-Brazil-Africa geopolitical space

    Carapinheiro, Graça Maria Gouveia da Silva
  • The Social Sciences teacher in the Medical Education

    Ferreira, Flávia Carmo
  • Scientific literacy for global health: a reflection regarding education in research

    Silva-Satlov, Iván; Pérez, Roberto Rivera

    Abstract in Spanish:

    El presente trabajo es una reflexión que intenta contribuir a la discusión en torno a la formación en investigación de los profesionales de la Salud, tomando en cuenta dos conceptos: la alfabetización científica y la salud global. Ambos se vinculan a partir de la reflexividad, habilidad necesaria para la formación en investigación de los futuros profesionales de la Salud. De esta manera, el objetivo es: Proponer la alfabetización científica para la formación en investigación de profesionales de la Salud, en el contexto de los desafíos de la salud global. Para esto se cuestiona la formación basada en la enseñanza del método científico o de métodos cualitativos, argumentando el riesgo de tecnificar la investigación. Se valora, a su vez, la contribución de los métodos cualitativos para la formación de los profesionales de la Salud.

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho é uma reflexão que procura contribuir para a discussão sobre o treinamento em pesquisa de profissionais de Saúde, levando em consideração dois conceitos: alfabetização científica e saúde global. Ambos estão ligados à reflexividade, habilidade necessária para o treinamento de pesquisa de futuros profissionais de Saúde. Desta forma, o objetivo é: Propor a alfabetização científica para formação em pesquisa de profissionais de Saúde, no contexto dos desafios da saúde global. Para isso, o treinamento baseado no ensino do método científico ou métodos qualitativos é questionado, argumentando o risco de tecnificar a pesquisa. Por sua vez, o contributo dos métodos qualitativos para o treinamento de profissionais de Saúde é avaliado.

    Abstract in English:

    The present study is a reflection with the aim of contributing to a discussion on the research training of Healthcare professionals, taking two concepts into consideration: scientific literacy and global health. Both concepts are linked to reflexivity, a necessary skill to the training in research of future Healthcare professionals. Hence, the objective of this study is to propose the development of scientific literacy for education in research for Healthcare professionals, in the context of the challenges of global health. For that purpose, the study questions the training based on teaching the scientific method or qualitative methods, arguing on the risk of making research too technical, while evaluating the contribution of qualitative methods to the training of Healthcare professionals.
  • From the daily "pressures" experienced by the popular segments to "high blood pressure" as a long-term illness

    Barsaglini, Reni; Melo, Lucas Pereira de
  • Virtual social networks and Health. A participatory experience about chronic kidney disease Artículos

    Mercado-Martínez, Francisco J.; Huerta-Francisco, Victor A.; Urias-Vázquez, Jorge E.

    Abstract in Spanish:

    Día tras día aumenta la presencia de las redes sociales virtuales en el campo sanitario; sin embargo, pocos autores reportan los avances y dificultades que enfrentan al usarlas. Realizamos un trabajo participativo en Guadalajara, México utilizando dichas redes en cuatro proyectos sobre la enfermedad renal: una investigación, un canal en YouTube, un libro digital y una página en Facebook. Académicos, enfermos, familiares y asociaciones participaron en el proceso. Obtuvimos la información mediante triangulación metodológica e hicimos análisis de contenido. Según nuestros resultados, destaca el análisis del panorama hispanoamericano sobre este tema, la difusión del trabajo colaborativo a la población general y la diversidad de usos de las redes sociales por individuos enfermos. Concluimos que se requiere continuar esta línea de trabajo para ampliar su potencial en el campo sanitario, mediante la colaboración de académicos y otros actores sociales.

    Abstract in Portuguese:

    Dia a dia, a presença de redes sociais virtuais aumenta no campo da saúde; no entanto, poucos autores relatam os avanços e as dificuldades que enfrentaram ao usá-las. Realizamos um trabalho participativo em Guadalajara, México, usando tais redes. Implementamos quatro projetos sobre a doença renal: uma pesquisa, um canal no YouTube, um livro digital e uma página no Facebook. Acadêmicos, pacientes, familiares e associações participaram do processo. Obtivemos informações através da triangulação de métodos e análise de conteúdo. De acordo com nossos resultados, destaca-se a análise do panorama hispano-americano sobre esse tema, a difusão do trabalho colaborativo para a população e a diversidade de usos das redes sociais por indivíduos doentes. Concluímos que é necessário continuar esta linha de trabalho para expandir seu potencial no campo da saúde e através da colaboração de acadêmicos e outros atores sociais.

    Abstract in English:

    Virtual social networks are increasingly present in the health field; however, few authors report the advances and difficulties related to their use. A participatory study using such networks was conducted in Guadalajara, Mexico. Four projects involving kidney disease were implemented: a survey, a YouTube channel, an e-book, and a Facebook page. Students, patients, family members, and associations participated in the process. Information was obtained through method triangulation and content analysis. The findings of this study highlight the analysis of the Hispanic-American perspective on this theme, the diffusion of the collaborative work to the population, and the diversity of uses of social networks by sick individuals. The study concluded that it is necessary to continue this line of work in order to expand its potential in the health field through the collaboration of students and other social actors.
  • Critical history of hypnosis in psychiatry in the School of Medicine at the University of Sao Paulo, Brazil, between 1930 and 1970 (abstract: p. 14) Artigos

    Alarcão, Gustavo Gil; Mota, André

    Abstract in Portuguese:

    O artigo apresentado tem como objetivo o estudo histórico do uso da hipnose, compreendida como prática clínica, na Clínica Psiquiátrica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, entre os anos de 1930-1970. A transição da psiquiatria paulista nesse período, quando se deu a mudança das atividades do Hospital do Juqueri para a Faculdade de Medicina-USP, apoiou-se decisivamente no poder simbólico do discurso psiquiátrico, que tomou o axioma “ser científico” como filtro valorativo para apreciar ou depreciar determinadas práticas. Exemplarmente, a hipnose permaneceu imune ao crivo “científico” desses mesmos psiquiatras, que a adotavam como prática clínica sem submetê-la ao mesmo escrutínio aplicado a outras práticas, especialmente a psicoterapia psicanalítica. Por meio de documentos produzidos na época analisada, busca-se identificar o teor desses discursos psiquiátricos, imbuídos de sua dimensão considerada científica, redundando como estratégia de manutenção ou não de certas práticas, como foi o da hipnose.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del artículo presentado es el estudio histórico del uso de la hipnosis, entendida como práctica clínica, en la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo entre los años de 1930-1970. La transición de la psiquiatría de São Paulo en ese período cuando hubo el cambio de las actividades del hospital de Juqueri para la Facultad de Medicina-USP, se apoyó decisivamente en el poder simbólico del discurso psiquiátrico que asumió el axioma de “ser científico” como filtro de valor para apreciar o despreciar determinadas prácticas. Ejemplarmente, la hipnosis permaneció inmune al filtro “científico” de esos mismos psiquiatras que la adoptaban como práctica clínica sin someterla al mismo escrutinio aplicado a otras prácticas, especialmente a la psicoterapia psicoanalítica. Por medio de documentos producidos en la época analizada se busca identificar el tenor de esos discursos psiquiátricos, imbuidos de su dimensión considerada científica, resultando como estrategia de mantenimiento o no de determinadas prácticas, como fue la hipnosis.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to analyze the history of the use of hypnosis, as a clinical practice, in the Psychiatric Clinic of the School of Medicine, at the University of São Paulo (USP), between 1930 and 1970. There was a transition in psychiatry in São Paulo in this period, when the activities of the Juqueri Hospital were transferred to the School of Medicine at USP. This was decisively supported on the symbolic power of the psychiatric speech, which took over the axiom “scientific being” as an evaluative filter to appreciate or depreciate certain practices. Hypnosis remained immune to the “scientific” sieve of the same psychiatrists who adopted it as a clinical practice without submitting it to the same scrutiny applied to other practices, especially psychotherapy and psychoanalysis. By means of documents produced in the analyzed period, the authors aimed at identifying the thrust of these psychiatric speeches, pervaded with their so-called scientific dimension, which culminated in a strategy to either keep or not keep certain practices, such as hypnosis.
  • Heterogeneity in the correction of portfolios in the Medicine course: student perception Artigos

    Nery, Nathalia de Moraes Lebeis; Baracat, Emilio Carlos Elias; Bicudo, Angélica Maria

    Abstract in Portuguese:

    Na Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, o portfólio foi implementado no Curso de Medicina em 2001, – é desenvolvido no quarto ano, quando os discentes atuam nas Unidades Básicas de Saúde. Cada portfólio é corrigido por um docente, e, após as considerações necessárias de cada tópico, atribui-se uma nota. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos discentes sobre a correção do portfólio pelo grupo docente. Trata-se de um estudo descritivo, com análise qualitativa dos dados. Foram realizadas 31 entrevistas semiestruturadas, após a devolutiva dos portfólios. Os dados foram consolidados utilizando-se a análise de conteúdo proposta por Bardin. Os alunos consideraram que a avaliação por meio do portfólio necessita ser aprimorada com definição clara dos critérios de correção. Na percepção discente, destaca-se a heterogeneidade e a subjetividade dos docentes nessa correção.

    Abstract in Spanish:

    En la Facultad de Ciencias Médicas de Unicamp, el portafolio se implementó en el curso de Medicina en 2001 y se desarrolla en el cuarto año, cuando los discentes actúan en las Unidades Básicas de Salud. Cada portafolio se corrige por un docente y después de las consideraciones necesarias de cada tópico se atribuye una nota. El objetivo de este estudio fue comprender la percepción de los discentes sobre la corrección del portafolio por el grupo docente. Se trata de un estudio descriptivo con análisis cualitativo de los datos. Se realizaron 31 entrevistas semi-estructuradas, después de la devolución de los portafolios. Los datos se consolidaron utilizándose el análisis de contenido propuesto por Bardin. Los alumnos consideraron que la evaluación por medio de portafolio tiene que perfeccionarse con definición clara de los criterios de corrección. En la percepción discente, se destaca la heterogeneidad y la subjetividad de los docentes en esa corrección.

    Abstract in English:

    The portfolios were implemented in the Medicine Course of the School of Medical Sciences of Unicamp in 2001; it is developed in the fourth year, when the students work in basic health units. Each portfolio iss corrected by a professor, and after the necessary considerations on each topic, a grade is awarded. This study aimed at understanding the perception of students regarding the correction of the portfolios by the teaching staff. It consisted of a descriptive study with qualitative data analysis. Thirty-one semi-structured interviews were conducted after the portfolios were returned. Data were consolidated with the use of the content analysis proposed by Bardin. The students considered that the assessment through the portfolio needs to be improved with a clear definition of the correction criteria. The heterogeneity and subjectivity of the professor in such correction is highlighted in the student perception.
  • Health, disease and knowledge production

    Sacramento, Jonatan
  • “Being in the time of the world”: subjectivity and politics in Foucault and the feminisms

    Rago, Margareth

    Abstract in Portuguese:

    Neste texto, destaco as convergências das interpretações feministas com as reflexões de Foucault, no que se refere à crítica aos modos de sujeição promovidos na modernidade e à busca de outras possibilidades de existência. Suas análises sobre o neoliberalismo e sua noção de contracondutas são úteis para pensarmos as políticas feministas da subjetividade, que lutam contra os processos normalizadores e afirmam o desejo da verdade sobre si. Essas lutas exigem a coragem da verdade, como comprovam as formas de exclusão, tortura e morte usadas contra elas historicamente, da fogueira e guilhotina no passado às prisões nas ditaduras e a outras formas de violência cotidiana. Embora o neoliberalismo se aproprie de várias pautas feministas, valorizando a figura competitiva da “empresária de si mesma”, os feminismos denunciam essas sofisticadas tecnologias do poder em sua luta por um mundo anticapitalista, filógino e libertário.

    Abstract in Spanish:

    En este texto destaco las convergencias de las interpretaciones feministas con las reflexiones de Foucault, en lo que se refiere a la crítica y a los modos de sujeción promovidos en la modernidad y a la búsqueda de otras posibilidades de existencia. Sus análisis sobre el neoliberalismo y su noción de contra-conductas son útiles para que pensemos las políticas feministas de la subjetividad que luchan contra los procesos normalizadores y afirman el deseo de la verdad sobre sí. Esas luchas exigen el coraje de la verdad, como comprueban las formas de exclusión, tortura y muerte usadas históricamente contra ellas, desde la hoguera a la guillotina en el pasado hasta las prisiones en las dictaduras y las demás formas de violencia cotidiana. Aunque el neoliberalismo se apropie de pautas feministas, valorando la figura competitiva de la “empresaria de sí misma”, los feminismos denuncian esas sofisticadas tecnologías del poder en su lucha por un mundo anti-capitalista, filógino y libertario.

    Abstract in English:

    In this text, I highlight the convergences of the feminist interpretations with Foucault’s reflections regarding his criticism of the modes of subjection promoted in modernity and the search for other possibilities of existence. His analyzes of neoliberalism and his notion of counter-conduct are useful for thinking about the feminist politics of subjectivity, which fight against normalizing processes and affirm the desire for the truth about itself. These struggles demand the courage of truth, as evidenced by the forms of exclusion, torture and death used against them historically, from the bonfire and guillotine in the past to prisons in dictatorships and to other forms of daily violence. Although neoliberalism today appropriates various feminist agendas, valuing the competitive figure of the “self-entrepreneur”, feminisms denounce these sophisticated technologies of power in their struggle for an anti-capitalist, philological and libertarian world.
  • Challenges in the anthropological education of Healthcare professionals: a teaching experience in graduate studies in Collective Health

    Ferreira, Jaqueline; Brandão, Elaine Reis

    Abstract in Portuguese:

    Profissionais de Saúde vêm buscando formação em pesquisa na área de Ciências Sociais no âmbito dos programas de pós-graduação em Saúde Coletiva. Nesse processo, pesquisas de cunho antropológico, calcadas no método etnográfico, têm sido frequentes entre esses pesquisadores (de formação não antropológica). O objetivo deste artigo é refletir sobre a experiência de ensino e aprendizagem dos fundamentos teórico-metodológicos das pesquisas etnográficas em Saúde, tendo em vista nossa experiência docente. O principal desafio pedagógico consiste em não reduzir e banalizar a complexidade do método etnográfico com vistas à aplicação em demandas específicas para intervenção. Por outro lado, tornam-se imprescindíveis, nesse aprendizado (como profissionais de Saúde geralmente têm interesses de pesquisa engendrados em suas práticas profissionais, para além da necessária): a desconstrução do familiar, a relativização dos pressupostos biológicos e a apreensão das lógicas culturais entre usuários. Observa-se que tal incorporação evidencia uma possível indissociabilidade dialética entre teoria e práticas profissionais.

    Abstract in Spanish:

    Los profesionales de salud han buscado una formación en investigación en el área de Ciencias Sociales en el ámbito de los programas de postgrado en Salud Colectiva. En ese proceso, investigaciones de cuño antropológico, basadas en el modelo etnográfico, han sido frecuentes entre esos investigadores (de formación no antropológica). El objetivo de este artículo es reflexionar sobre la experiencia de enseñanza y el aprendizaje de los fundamentos teórico-metodológicos de las investigaciones etnográficas en salud, llevando en cuenta nuestra experiencia docente. El principal desafío pedagógico consiste en no reducir y quitar importancia a la complejidad del método etnográfico con el objetivo de la aplicación en demandas específicas para intervención. Por otro lado, en ese aprendizaje, resulta imprescindible (como profesionales de salud, generalmente tienen intereses de investigación engendrados en sus prácticas profesionales, más allá de la necesaria) la desconstrucción de lo familiar, la relativización de las presuposiciones biológicas y la captación de las lógicas culturales entre usuarios. Se observa que tal incorporación deja clara una posible indisociabilidad dialéctica entre teoría y prácticas profesionales.

    Abstract in English:

    Healthcare professionals have sought research education, in the area of Social Sciences, in the scope of Collective Health graduate programs. In this process, anthropological studies, grounded on the cultural anthropological method, have been frequent among these researchers (with no anthropological education). The objective of this study is to reflect on the experience of teaching and learning the theoretical-methodological foundations of cultural anthropological research in health, considering the teaching experience of the authors. The main pedagogical challenge consists in not reducing or trivializing the complexity of the cultural anthropological method, seeking its application to specific demands for intervention. On the other hand, it is fundamental to deconstruct that which is familiar in this learning, relativizing biological assumptions and apprehending cultural reasons among users (since healthcare professionals have research interests intertwined in their professional practices, beyond that which is necessary). It is observed that such incorporation evidences a possible dialectical indissolubility between professional theory and practice.
  • Sexed dolls workshop – an experience report

    Meneghel, Stela Nazareth; Danilevicz, Vatsi Meneghel; Fonseca, Evirlene de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Este texto relata a experiência de oficinas de bonecxs sexuadxs realizadas em cursos e atividades de extensão, com o objetivo de discutir temas ligados a gênero, sexualidade, direitos sexuais e reprodutivos, e estimular o uso de bonecxs para a identificação de violência sexual e para a promoção à saúde. O processo de construção de bonecxs instiga problematizações sobre gênero e permite explorações em relação à corporeidade, quando se contrasta o ideal do corpo perfeito com o corpo real. As oficinas são encontros dialógicos nos quais as pessoas conversam, contam episódios de suas vidas e falam sobre sexualidade, violências e resistências enquanto costuram. Esse relato refere-se a sete oficinas, das quais participaram estudantes e profissionais, atingindo mais de cem pessoas. As oficinas permitiram um espaço de reflexão, diálogo e criação e podem ser consideradas um dispositivo de educação permanente em saúde.

    Abstract in Spanish:

    Este texto relata la experiencia de talleres de muñecxs sexuadxs realizados en cursos y actividades de extensión con el objetivo de discutir temas relacionados a género, sexualidad, derechos sexuales y reproductivos e incentivar el uso de muñecxs para la identificación de violencia sexual y para la promoción de la salud. El proceso de construcción de muñecxs instiga problematizaciones sobre género y permite exploraciones con relación a la corporeidad cuando se contrasta el ideal del cuerpo perfecto con el cuerpo real. Los talleres son encuentros dialógicos en los cuales las personas conversan, cuentan episodios de sus vidas y hablan sobre sexualidad, violencias y resistencias mientras cosen. Este relato se refiere a siete talleres, en los que participaron estudiantes y profesionales. alcanzando más de cien personas. Los talleres permitieron un espacio de reflexión, diálogo y creación y pueden considerarse un dispositivo de educación permanente en salud.

    Abstract in English:

    This text reports the experience of conducting sexed doll workshops in extension courses and activities with the aim of discussing themes related to gender, sexuality, sexual and reproductive rights, and of stimulating the use of dolls in the identification of sexual violence and in health promotion. The process of constructing the dolls instigates questions about gender and allows explorations in relation to corporeity, when one contrasts the ideal of the perfect body with the real body. The workshops are dialogic meetings where people tell episodes of their life and talk about sexuality, violence and resistance while they sew. This report refers to seven workshops attended by students and professionals, reaching more than 100 people. The workshops enabled a space for reflection, dialogue and creation, and can be considered a permanent health education device.
  • Health care experiences of residents of Therapeutic Residential Services Artigos

    Massa, Paula Andréa; Moreira, Maria Inês Badaró

    Abstract in Portuguese:

    O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) compõe a estratégia de desinstitucionalização na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), sendo um instrumento de recuperação de cidadania. O objetivo deste estudo foi conhecer a compreensão dos moradores de SRT de uma cidade paulista sobre “saúde” e “cuidado à saúde”. De natureza qualitativa, utilizou o grupo focal narrativo e contou com a participação de dez moradores. Para eles, saúde é ser feliz e sentir prazer; e o cuidado à saúde extrapola as ações nos diferentes pontos da RAPS. A sua rede de cuidados inclui diversificados espaços de trocas sociais em estabelecimentos comerciais, de lazer e de cultura. Concluiu-se que as ações dos profissionais no cuidado à saúde devem ressignificar papéis e mediar relações sociais, contratuais e de poder, na concretização de novos planos de vida na cidade, constituindo-se como um projeto de felicidade.

    Abstract in Spanish:

    El Servicio Residencial Terapéutico (SRT) compone la estrategia de desinstitucionalización en la Red de Atención Psicosocial (RAPS), siendo un instrumento de recuperación de ciudadanía. El objetivo de este estudio fue conocer la comprensión de los moradores de SRT de una ciudad del Estado de São Paulo sobre “salud” y “cuidado de la salud”. De naturaleza cualitativa, utilizó el grupo focal narrativo y contó con la participación de diez moradores. Para ellos, salud es ser feliz y sentir placer y el cuidado de la salud extrapola las acciones en los diferentes puntos de la RAPS. Su red de cuidados incluye espacios diversificados de intercambios sociales en establecimientos comerciales, de ocio y cultura. Se concluyó que las acciones de los profesionales en el cuidado de la salud deben dar nuevo significado a papeles y mediar relaciones sociales, contractuales y de poder en la concreción de nuevos planes de vida en la ciudad, constituyéndose como un proyecto de felicidad.

    Abstract in English:

    The Therapeutic Residential Service (SRT) is a deinstitutionalization strategy part of the Psychosocial Care Network (RAPS) in Brazil and is an instrument that contributes to the recovery of citizenship of mental health patients. The aim of the present study was to learn about how SRT residents in a city of the state of São Paulo understand “health” and “health care”. This was a qualitative study that used narrative focus groups and included ten residents. According to them, health means being happy and feeling pleasure, and health care goes beyond the actions of the different RAPS points of care. Their care network includes different spaces for social exchanges in commercial, leisure and cultural facilities. In conclusion, the actions of healthcare professionals must serve to re-signify roles and mediate social, contractual and power relationships in order to realize new plans for life in the city, constituting itself as a project for happiness.
  • Multiprofessional Residency in Mental Health: a theoretical framework for professional education

    Onocko-Campos, Rosana; Emerich, Bruno Ferrari; Ricci, Ellen Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde Mental são modalidades de formação que investem na qualificação de profissionais para a atuação no campo da Saúde Pública brasileira, sobretudo em equipamentos de saúde mental, por meio de práticas supervisionadas e de ofertas teóricas. Em que pese a expansão de ofertas de vagas em anos recentes, ainda são escassas as produções que abordam o arcabouço teórico e pedagógico que embasa essa modalidade formativa. Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir o suporte teórico e metodológico que sustenta o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental da Universidade de Campinas (Unicamp), a saber: Itinerários de Formação, Supervisão, Seminários Clínicos, Fórum R1-R2, Controle Social e Articulação Ensino-Serviço. Apostamos na formação mediada por diferentes estratégias, condizentes com os pressupostos clínicos, éticos e políticos que orientam as práticas profissionais na rede pública de Saúde Mental.

    Abstract in Spanish:

    Los programas de residencia multiprofesional en salud mental son modalidades de formación que invierten en la calificación de profesionales para la actuación en el campo de la salud pública brasileña, principalmente en equipos de salud mental, por medio de prácticas supervisadas y de ofertas teóricas. A pesar de la expansión de oferta de plazas en años recientes, todavía son escasas las producciones que abordan la estructura teórica y pedagógica que sirve de base a esa modalidad formativa. El objetivo de este artículo es presentar y discutir el soporte teórico y metodológico que sostiene el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental de UNICAMP, es decir: Itinerarios de formación, supervisión, seminarios clínicos, fórum R1-R2, control social y articulación enseñanza-servicio. Apostamos por la formación mediada por diferentes estrategias, adecuadas a las presuposiciones clínicas, éticas y políticas que orientan las prácticas profesionales en la red pública de salud mental.

    Abstract in English:

    Multiprofessional residency programs in mental health are modalities of education that invest in the training of professionals to work in the field of Brazilian public healthcare. Above all, this includes insertion in mental health facilities, through supervised practices and theoretical classes. Considering the expansion of openings in this modality of training in recent years, there is still a shortage of literature that addresses the theoretical and pedagogical framework that supports this training format. The objective of the present article was to present and discuss the theoretical and methodological framework behind the multiprofessional residency program in mental health of the University of Campinas (UNICAMP), namely: Educational Itineraries, Supervision, Clinical Seminars, Forum R1-R2, Social Control, and the Teaching-Service connection. The results show that professional training is mediated by different strategies, in accordance with the clinical, ethical and political assumptions that guide the professional practices in the public mental health network.
  • Curricular reformulation of Occupational Therapy courses: results and challenges of a trajectory Artigos

    Zimmermann, Ana Beatriz; Moreira, Adriana Belmonte; Silva, Derivan Brito da; Jorge, Iranise Moro Pereira; Camargo, Maria Jose Gugelmin De; Mariotti, Milton Carlos; Castanharo, Regina Celia Titotto; Pereira, Rita Aparecida Bernardi

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo relata o processo de reformulação curricular do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Paraná ocorrido no período de 2013 a 2016. As justificativas para a reformulação foram: a necessidade de alinhamento com as atuais políticas públicas nacionais e os parâmetros nacionais e internacionais para formação profissional. O processo ocorreu de modo participativo e problematizador, culminando em uma matriz curricular delineada por eixos e ênfases específicas, com 3.305 horas distribuídas em cinco anos. A proposta pedagógica contempla a diversidade teórico-prática e didático-metodológica dos docentes. Consideraram-se também: a especificidade da formação em período noturno, o perfil dos estudantes ingressantes, a necessidade de redução nos índices de retenção e evasão, e as mudanças no mercado de trabalho. O desafio agora é a implantação gradativa e a avaliação continuada do novo currículo, de modo a garantir a formação esperada.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo relata el proceso de reformulación curricular del Curso de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Paraná realizado en el período de 2013 a 2016. Las justificativas para la reformulación fueron la necesidad de alineamiento con las actuales políticas públicas nacionales y los parámetros nacionales e internacionales para formación profesional. El proceso ocurrió de forma participativa y de problematización, culminando en una matriz curricular delineada por ejes y énfasis específicos, con 3.305 horas distribuidas en cinco años. La propuesta pedagógica incluye la diversidad teórico-práctica y didáctico-metodológica de los docentes. También se consideró la especificidad de la formación en período nocturno, el perfil de los estudiantes entrantes, la necesidad de reducción en los índices de retención y evasión y los cambios en el mercado de trabajo. Ahora, el desafío es la implantación gradual y la evaluación continuada del nuevo currículo, para garantizar la formación esperada.

    Abstract in English:

    This article describes the process of curricular reformulation of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Paraná that took place between 2013 and 2016. The reasons for the reformulation were the need to adapt to current national public policies and national and international parameters for professional education. The process was based on a participatory and problem-raising methodology, culminating in a curricular matrix defined by specific axes and emphases, with 3,305 hours distributed over five years. The pedagogical proposal took into account the theoretical-practical and didactic-methodological diversity of professors. It also considered the specificity of evening classes, the profile of entry-level students, the need to reduce retention and dropout rates, and changes in the labor market. The current challenge is the gradual implementation and ongoing evaluation of the new curriculum to ensure the expected education.
  • Equity in Health undergraduate courses: legal framework, and political and methodological challenges Artigos

    Rocha, Dais Gonçalves; Souza, Dyana Helena de; Cavadinha, Edu

    Abstract in Portuguese:

    Propõe-se o diálogo sobre a implementação da lente da equidade nos cursos de graduação de uma universidade pública brasileira, a partir da análise documental das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e revisão de literatura utilizando descritores de língua portuguesa, inglesa e espanhola. Será também objeto de estudo a apresentação das políticas nacionais de equidade e de formação em saúde que têm contribuído com o debate da equidade na saúde. A revisão da literatura evidenciou a incipiência de publicação na temática, predominando estudos sobre a inclusão e/ou inserção de determinados grupos populacionais no ensino superior. Identificou-se que a lente da equidade está presente nas DCN de alguns cursos e existem experiências que estão favorecendo a formação. Recomenda-se uma maior defesa da formação em equidade nas instituições de ensino superior no contexto de revisão das DCN a partir da articulação da sociedade civil e de movimentos populares.

    Abstract in Spanish:

    Se propone el diálogo sobre la implementación de la lente de la equidad en los cursos de graduación de una universidad pública brasileña, a partir del análisis documental de las DCN y revisión de literatura utilizando descriptores de lengua portuguesa, inglesa y española. También será objeto de estudio presentar las Políticas Nacionales de Equidad y de Formación en Salud que han contribuido con el debate de equidad en la salud. La revisión de la literatura dejo en evidencia la incipiente de publicación en la temática, predominando estudios sobre la inclusión y/o inserción de determinados grupos poblacionales en la enseñanza superior. Se identificó que la lente de la equidad está presente en las DCN de algunos cursos y existen experiencias que favorecen la formación. Se recomienda una mayor defensa de la formación en equidad en las instituciones de Enseñanza Superior en el contexto de la revisión de las DCN a partir de la articulación de la sociedad civil y de los movimientos populares.

    Abstract in English:

    This study proposes a dialogue regarding the implementation of equity in undergraduate courses of a Brazilian public university, based on the documentary analysis of national curricular guidelines and a literature review using descriptors in Portuguese, English and Spanish. The study object will also be the presentation of the National Policies of Equity and Health Qualification that have contributed to the discussion of equity in health. The literature review evidenced a lack of publications on the subject, with a predominance of studies on the inclusion and/or insertion of certain population groups in higher education. As identified, equity is present in the national curricular guidelines of some courses, with experiences that favor qualification. A greater defense in favor of equity education is recommended in higher education institutions in the context of reviewing the national curricular guidelines based on the coordination of civil society and popular movements.
  • When experience is captured by representation: governmentalization of drugs in Health and the criminal justice system

    Rosa, Pablo Ornelas; Pinto, Getulio Sérgio Souza

    Abstract in Portuguese:

    A conjunção entre o saber médico e as práticas jurídicas é um importante vetor de governamentalização de verdades que instrumentalizam a intervenção sobre a chamada questão da droga sob a perspectiva de uma gestão populacional. No encontro das experiências em torno de duas pesquisas nesse campo, o presente relato articula as vivências dos pesquisadores com certa literatura consagrada sobre a temática, debatendo os modos pelos quais os operadores de justiça justificam suas ações a partir de enunciados pretensamente científicos advindos da saúde. Uma das pesquisas é um estudo etnográfico, e a outra uma investigação documental de cunho genealógico; de modo que essas duas perspectivas metodológicas atravessam este relato de experiência, o qual se fundamenta na analítica foucaultiana para tecer uma conversa entre as pesquisas, as experiências em torno dos estudos e demais produções sobre o uso de psicoativos ilegais.

    Abstract in Spanish:

    La conjunción entre el saber médico y las prácticas jurídicas es un importante vector de gubernamentalización de verdades que instrumentalizan la intervención sobre la llamada cuestión de la droga, bajo la perspectiva de una gestión poblacional. En el encuentro de las experiencias alrededor de dos investigaciones en ese campo, este relato articula las vivencias de los investigadores con cierta literatura consagrada sobre la temática, debatiendo los modos por los cuales los operadores de justicia justifican sus acciones a partir de enunciados supuestamente científicos provenientes de la salud. Una de las investigaciones es un estudio etnográfico y la otra una investigación documental de cuño genealógico, de modo que esas dos perspectivas metodológicas atraviesan este relato de experiencia, que se basa en la analítica foucaultiana para tejer una conversación entre las investigaciones, las experiencias alrededor de los estudios y demás producciones sobre el uso de psicoactivos ilegales.

    Abstract in English:

    The combination of medical knowledge and legal practice is an important carrier of governmentalization of truths that instrumentalize the intervention of the so-called drug issue from the perspective of population management. By comparing the experiences described in two studies in this field, the present investigation combines the contact of researchers with the established literature on the topic, describing the ways through which justice operators justify their actions from allegedly scientific statements originated in the health field. The studies included were an ethnographic examination and a documentary investigation with a genealogical nature. These two methodological perspectives pervade the present experience report, which is grounded in Foucauldian analysis to establish a conversation between the studies, the experiences around them, and other productions on the use of illegal psychoactive substances.
  • Between the particular and the general: constitution of "black madness" in the Hospice of Juquery, São Paulo, Brazil - 1898-1920 Artigos

    Machin, Rosana; Mota, André

    Abstract in Portuguese:

    Em uma perspectiva sócio-histórica, o artigo discute a problematização da questão racial realizada pelo saber psiquiátrico pela análise da produção científica do Hospício do Juquery, e de sua forma de operação cotidiana pelo registro de suas práticas asilares. O período estudado, de 1898 a 1920, compreende a criação da instituição e gestão de Franco da Rocha, seu fundador, momento em que ganha corpo o debate sobre o homem livre e sua significação na formação nacional. As fontes do texto são os prontuários médicos da população internada, os registros e a produção científica da instituição no período enfocado.

    Abstract in Spanish:

    En una perspectiva sociohistórica, el artículo discute la problematización de la cuestión racial realizada por el saber psiquiátrico por el análisis de la producción científica del manicomio de Juquery y de su forma de operación cotidiana por el registro de sus prácticas de asilo. El período estudiado, de 1898 a 1920, incluye la creación de la institución y gestión de Franco da Rocha, su fundador, momento en el que adquiere cuerpo el debate sobre el hombre libre y su significación en la formación nacional. Las fuentes de texto son las fichas médicas de la población internada, los registros y la producción científica de la institución en el período de estudio.

    Abstract in English:

    Based on a socio-historical perspective, the present article discusses the problematization of the race issue in psychiatric knowledge by analyzing the scientific production developed by the Hospice of Juquery and its daily operations, through access to records of its asylum practices. The studied period, 1898 to 1920, includes the creation of the institution and its management under Franco da Rocha, its founder, a time when the debate about the free man and its significance to the nation’s formation began to take shape. The source text was extracted from the clinical medical histories of inpatients, as well as the records and scientific production developed by the institution during the studied period.
  • Taste and flavor in food experience: conceptual reflections Artigos

    Palazzo, Carina Carlucci; Meirelles, Camila de Souza; Japur, Camila Cremonezi; Diez-Garcia, Rosa Wanda

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo discute o uso e definição de termos empregados no campo da percepção sensorial dos alimentos para propor maior precisão desta terminologia na prática clínica e na divulgação científica. A discussão parte de recentes descobertas da Neurociência que trouxeram contribuições relevantes para este campo e de uma retrospectiva de estudos importantes para a área. A partir do conceito definido pelos termos em inglês taste e flavour (ou flavor), foram traçadas correspondências com termos em português, de modo a representar, na terminologia, a conexão entre órgãos do sentido e cérebro na percepção sensorial dos alimentos.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo discute el uso y definición de términos empleados en el campo de la percepción sensorial de los alimentos, para proponer mayor precisión de esta terminología en la práctica clínica y en la divulgación científica. La discusión parte de recientes descubrimientos de la neurociencia que brindaron relevantes contribuciones a este campo y de una retrospectiva de estudios importantes para el área. A partir del concepto definido por los términos en inglés taste y flavour (o flavor) se trazaron correspondencias con términos en portugués, para representar en la terminología, la conexión entre órganos del sentido y cerebro en la percepción sensorial de los alimentos.

    Abstract in English:

    The present paper addresses the use and definition of terms from the field of sensory perceptions of foods to suggest a more accurate usage of this terminology in clinical practice and scientific categorization. The starting point of the discussion was recent findings in the area of neuroscience that contributed to the mentioned field and a retrospective examination of studies relevant to the subject. From the concepts defined by the terms in English “taste” and “flavor” (or “flavour”), correspondences with Portuguese words were obtained, so that the terminology can represent the connection between sense organs and the brain in food sensory perception.
  • Permanent education on harm reduction: the experience of Psychosocial Care Course in Alcohol and other Drugs

    Batista, Cássia Beatriz; Vasconcelos, Maria Paula Naves; Vecchia, Marcelo Dalla; Queiroz, Isabela Saraiva de

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se a experiência do Curso de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas, ofertado pelo Centro Regional de Referência para Formação em Políticas sobre Drogas da Universidade Federal de São João del-Rei (CRR/UFSJ), com relação aos desafios para formação em Redução de Danos (RD). Foram constituídos grupos com 16 alunos em média, entre profissionais e lideranças comunitárias de 18 municípios da microrregião administrativa de São João del-Rei, MG. Com base nos registros de diários de campo e relatórios do curso, foram elaboradas três unidades de sentido relacionadas ao processo educativo sobre RD: (a) estranhamentos em torno da RD; (b) problematizações, resistências e apropriações da RD; e (c) impactos da RD nas práticas dos cursistas. Observou-se que o Curso favoreceu um primeiro passo para mudança e sensibilização com relação à RD, desafio fundamental para a reforma nas políticas de drogas.

    Abstract in Spanish:

    Se relata la experiencia del Curso de Atención Psicosocial para Alcohol y otras Drogas, ofrecido para el Centro Regional de Referencia para Formación en Políticas sobre Drogas de la Universidad Federal de São João Del Rei (CRR/UFSJ), en relación a los desafíos para formación en reducción de Daños (RD). Se constituyeron grupos con un promedio de 16 alumnos, entre profesionales y liderazgos comunitarios de 18 municipios de la micro-región administrativa de São João del Rei, Estado de Minas Gerais. Con base en los registros de diarios de campo e informes del curso, se elaboraron tres unidades de sentido relacionadas con el proceso educativo sobre RD: (a) extrañezas sobre la RD; (b) problemáticas, resistencias y apropiaciones de RD; e (c) impactos de la RD en las prácticas de los participantes. Se observó que el Curso favoreció un primer paso para cambio y sensibilización con relación a la RD, desafío fundamental para la reforma en las políticas de drogas.

    Abstract in English:

    Report about the Psychosocial Care Course on Alcohol and Other Drugs, offered by Centro Regional de Referência para Formação em Políticas sobre Drogas, Universidade Federal de São João Del Rei (CRR/UFSJ), oriented towards to Harm Reduction (HR) training. Groups of around sixteen students were gathered, encompassing professionals and community leaders from 18 cities within the region of São João del Rei, MG, Brazil. Through field notes and management reports the study elaborated three units of meaning related to the educational process of HR: (a) estrangements regarding the HR proposal; (b) problematizations, resistances and appropriations of HR; and (c) impacts of the HR proposal on students’ practices. The involvement in the Course promoted a first step towards change and produced awareness of HR, a major challenge on drug policy reform.
  • Mental Health professional education: reflections based on the conceptions of Subject, Collective and Institution Artigos

    Emerich, Ferrari; Onocko-Campos, Rosana

    Abstract in Portuguese:

    A Reforma Psiquiátrica Brasileira necessita da construção de novos modos de cuidar dos usuários em intenso sofrimento psíquico.Tal perspectiva convoca os trabalhadores e gestores da área da Saúde a um contínuo questionamento de suas práticas e à proposição de novos modos de lidar com as transformações em curso, sob o risco dos serviços territoriais repetirem a exclusão dos usuários a céu aberto. Neste trabalho, partindo de uma pesquisa-intervenção que envolveu 168 participantes, discutimos a importância de três eixos serem considerados em processos formativos para trabalhadores e gestores de serviços de Saúde Mental: o do Sujeito, o do Coletivo e o da Instituição. Apostamos que tal perspectiva pode ajudar na sustentação das práticas em Saúde Mental e no fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como na qualificação da clínica e no aprimoramento das leituras institucionais pelos agentes do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    La Reforma Psiquiátrica Brasileña necesita la construcción de nuevos modos de cuidar de los usuarios en intenso sufrimiento psíquico. Tal perspectiva convoca a los trabajadores y gestores del área de la Salud para un continuo cuestionamiento de sus prácticas y la propuesta de nuevos modos de enfrentar las transformaciones en curso, bajo el riesgo de que los servicios territoriales repitan la exclusión de los usuarios a cielo abierto. En este trabajo, partiendo de una investigación-intervención que envolvió a 168 participantes, discutimos la importancia de la consideración de tres ejes en procesos formativos para trabajadores y gestores de servicios de Salud Mental: el del Sujeto, el del Colectivo y el de la Institución. Apostamos por que tal perspectiva puede ayudar en la sustentación de las prácticas en Salud Mental y en el fortalecimiento del Sistema Brasileño de Salud (SUS), así como en la calificación de la clínica y en el perfeccionamiento de las lecturas institucionales por parte de los agentes del cuidado.

    Abstract in English:

    The Brazilian psychiatric Reform requires the construction of new ways of caring for users undergoing intense psychic suffering. This perspective summons Health workers and managers to constantly question their practices and propose new ways of addressing current transformations, at the risk of territorial services openly repeating the exclusion of its users. The present article is based on an intervention study with 168 participants and discusses the importance of three legs that should compose the educational process of Mental Health workers and managers: the Subject, the Collective, and the Institution. This perspective can contribute to underpin mental health practices and strengthen the Brazilian National Health System (SUS), while also enhancing the quality of clinical practice and institutional reading by agents of care.
  • Racial equity and education of ethnic-racial relations in Health Care courses Artigos

    Santana, Rebecca Alethéia Ribeiro; Akerman, Marco; Faustino, Deivison Mendes; Spiassi, Ana Lucia; Guerriero, Iara Coelho Zito

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo discute a prática da implantação da Política Nacional de Saúde Integral para a População Negra por parte dos gestores da educação dos profissionais de Saúde, problematizando a presença da temática “equidade racial em Saúde” no cotidiano das instituições de ensino superior (IESs). Esta pesquisa, composta por entrevistas em profundidade com 12 coordenadores de cursos da área da Saúde de três universidades do Estado de São Paulo, identificou que o novo marco normativo teve efeito positivo no que tange à recepção do tema nas grades curriculares observadas, mas que os coordenadores, no entanto, ainda demonstram desconhecimento ou discordância em relação à sua necessidade.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo discute la práctica de la implantación de la Política Nacional de Salud Integral para la Población Negra por parte de los gestores de la educación de los profesionales de Salud, problematizando la presencia del tema “equidad racial en Salud” en el cotidiano de las instituciones de enseñanza superior (IESs). Esta investigación, compuesta por entrevistas en profundidad con 12 coordinadores de cursos del área de la Salud de tres universidades del Estado de São Paulo, Brasil, identificó que el nuevo marco normativo tuvo efecto positivo en lo que se refiere a la recepción del tema en los cuadros curriculares observados, pero que los coordinadores, no obstante, todavía demuestran desconocimiento o discordancia en relación a su necesidad.

    Abstract in English:

    This article discusses the current implementation of the National Policy of Comprehensive Health for the Black Population, by the managers of health professionals' education, with the aim of proposing enhanced presence of the subject "racial equity in Health" in the day to day of higher education institutions (HEI). This research work contains in-depth interviews with 12 different coordinators of Healthcare courses from three universities in the State of São Paulo, Brazil and it has identified that the aforementioned normative frameworks have positively influenced the inclusion of such matters in the observed syllabuses. Nonetheless, those coordinators, in turn, still seem to show lack of knowledge or even disagreement with the mentioned policy.
  • Investigating “alterity” in hospitals: the challenges of a qualitative study about nonconventional therapies in official healthcare spaces (Argentina) Artículos

    Bordes, Mariana

    Abstract in Spanish:

    Este artículo analiza problemas asociados a un estudio cualitativo de orientación etnográfica que explora el fenómeno de las medicinas no-convencionales en contextos hospitalarios en Ciudad de Buenos Aires (Argentina). En diálogo con la literatura académica que explora los desafíos metodológicos, éticos y políticos de hacer etnografía en el ámbito sanitario, el artículo se divide en dos apartados: (1) uno que explora las dificultades asociadas al acceso; y (2) otro que analiza las dificultades que se desprenden del carácter sensible y marginal del tema a investigar. Se constata que las características del proceso de construcción del conocimiento no son extrañas a las relaciones de poder que atraviesan el campo a ser abordadas, y que las dinámicas sociales generadas en hospitales exigen respuestas negociadas y flexibles por parte del investigador.

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo discute os problemas encontrados em um estudo qualitativo de orientação etnográfica que explora o fenômeno das medicinas não-convencionais em ambientes hospitalares, em Buenos Aires (Argentina). Em diálogo com a literatura acadêmica que explora os desafios metodológicos, éticos e políticos da etnografia no campo da saúde, o artigo é dividido em duas seções: (1) uma que explora as dificuldades associadas ao acesso; e (2) outro que analise as dificuldades que surgem da natureza sensível e marginal do fenômeno a ser investigado. Observa-se o fato de que as características do processo de construção do conhecimento não são estranhas às relações de poder que atravessam o campo a serem abordadas, e que a dinâmica social gerada nos hospitais exige respostas negociadas e flexíveis pelo pesquisador.

    Abstract in English:

    The present article addresses the issues faced in a qualitative ethnographic study that explores the phenomenon of nonconventional medicine in hospital environments in Buenos Aires (Argentina). While dialoguing with the academic literature that explores the methodological, ethical and political challenges of ethnography in the health field, the article is divided into two sections: 1) an exploration of the difficulties associated with access; and 2) an analysis of the barriers that result from the sensitive and marginal nature of the investigated phenomenon. The characteristics of the knowledge construction process are not unassociated from the power relations that involve the investigated field, and that the social dynamics generated in hospitals requires negotiated and flexible responses from the researcher.
  • The power of the bond for Healthcare production: what guiding users teach us Artigos

    Seixas, Clarissa Terenzi; Baduy, Rossana Staevie; Cruz, Kathleen Tereza da; Bortoletto, Maira Sayuri Sakay; Slomp Junior, Helvo; Merhy, Emerson Elias

    Abstract in Portuguese:

    O artigo problematiza os achados, em um município do Sul do Brasil, de uma pesquisa sobre a produção de cuidado nas redes de atenção à saúde, no que se refere à potência do vínculo como conceito-ferramenta para a reorganização dos processos de trabalho de equipes de saúde. A estratégia metodológica foi a abordagem cartográfica, mediante o acompanhamento de experiências vividas com três usuários-guia, visando aproximar a perspectiva dos investigadores daquelas dos usuários. Problematizou-se o reconhecimento mútuo e a busca de relações simétricas, com deslocamento das posições de saberes como condição ética para a emergência do vínculo. Propõe-se a construção do vínculo como potente estratégia para transformação das práticas cotidianas de saúde, a partir de um projeto ético-estético-político centrado nas demandas e necessidades em saúde dos usuários, em sua singularidade, e mediante relações simétricas.

    Abstract in Spanish:

    El artículo problematiza los hallazgos, en un municipio del sur de Brasil, de un estadio sobre la producción de cuidado en las redes de atención a la salud, en lo que se refiere a la potencia del vínculo como concepto-herramienta para la reorganización de los procesos de trabajo de equipos de salud. La estrategia metodológica fue el abordaje cartográfico, mediante el acompañamiento de experiencias vividas con tres usuarios-guía, con el objetivo de aproximar la perspectiva de los investigadores de las de los usuarios. Se problematizó el reconocimiento mutuo y la búsqueda de relaciones simétricas, con desplazamiento de las posiciones de saberes, como condición ética para la emergencia del vínculo. Se propone la construcción del vínculo como estrategia potente para transformación de las prácticas cotidianas de salud, a partir de un proyecto ético-estético-político centrado en las demandas y necesidades de salud de los usuarios, en su singularidad y mediante relaciones simétricas.

    Abstract in English:

    This article discusses the findings of a research on production of care in healthcare networks in a municipality in the South of Brazil, regarding the power of the bond as a tool-concept to reorganize work processes of healthcare teams. The methodology was a cartographic approach that consisted in following the experiences of three “guiding users” in order to provide researchers with a perspective that is closer to that of users. We considered mutual acknowledgment and symmetric relationships, associated with a shift in the positions of recognized knowledge, as an ethical condition to the development of bonds. We argue that the construction of bonds is a powerful strategy to transform daily healthcare practices, based on an ethical-esthetic- political project that focuses on users’ demands and health needs, taking into account their singularities, and established through symmetric relationships.
  • Rape culture and ostentatious violence: an analysis from the artifactuality of funk Artigos

    Brilhante, Aline Veras Morais; Giaxa, Renata Rocha Barreto; Branco, July Grassiely de Oliveira; Vieira, Luiza Jane Eyre de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Analisaram-se, à luz do construcionismo social, músicas de funk com ampla repercussão midiática e compartilhamento em serviços de streaming, cujos discursos remetem à violência sexual – Baile de Favela e Malandramente. A apreciação ocorreu por meio da análise dialógica, sendo, após, construído o mapa dialógico. Os resultados mostram a construção da vítima perfeita, que naturaliza a violência sexual por meio da culpabilização da vítima, a erotização da infância na construção de vítimas e agressores, cuja puerilidade é ironizada naturalizando a violência sexual e a exaltação do estupro coletivo, explorando possibilidades de relações sexuais permeadas pela violência de gênero. Os achados descortinaram um panorama preocupante. À parte do importante papel do funk como prática cultural emancipatória, os sentidos da violência sexual nos discursos expuseram a construção de relações conflituosas entre os gêneros como norma social.

    Abstract in Spanish:

    Se analizaron, bajo la luz del construccionismo social, canciones de funk con amplia repercusión en los medios y compartición en servicios de streaming, cuyos discursos remiten a la violencia sexual: Baile de Favela y Malandramente. La apreciación se realizó por medio del análisis dialógico después de construido el mapa dialógico. Los resultados muestran la construcción de la víctima perfecta, que naturaliza la violencia sexual por medio de la culpabilización de la víctima, la erotización de la infancia en la construcción de víctimas y agresores cuya puerilidad se ironiza, naturalizando la violencia sexual y la exaltación de la violación colectiva, explorando posibilidades de relaciones sexuales atravesadas por la violencia de género. Los hallazgos revelaron un panorama preocupante. Además del importante papel del funk como práctica cultural de emancipación, los sentidos de la violencia sexual en los discursos expusieron la construcción de relaciones conflictivas entre los géneros como norma social.

    Abstract in English:

    The present study analyzed, from the perspective of social constructionism, funk songs with a broad media repercussion and significant sharing in streaming services, with lyrics that refer to sexual violence: Baile de Favela and Malandramente. The study was carried out through dialogic analysis and followed by the development of a dialogic map. The results point to the construction of the perfect victim, which trivializes sexual violence by blaming the victim. It also erotizes childhood in the construction of victims and perpetrators, whose puerility is mocked by vulgarizing sexual violence and the exaltation of collective rape, exploring possibilities of sexual relations permeated by gender violence. The findings reveal an alarming scenario. Despite the important role that funk plays as an emancipatory cultural practice, the meanings of sexual violence in the lyrics of the songs exposed the development of conflicting relationships between genders as a social norm.
  • State of the art of integrated, multiprofessional and in professional Health area residencies Artigos

    Torres, Rafael Bruno Silva; Barreto, Ivana Cristina de Holanda Cunha; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de; Evangelista, Aline Luiza de Paulo

    Abstract in Portuguese:

    Objetivamos nesta pesquisa analisar o estado da arte sobre residências integradas, multiprofissionais e em área profissional em Saúde, por meio de uma revisão bibliográfica integrativa, no período de 2006 a 2016, nas línguas portuguesa, inglesa e hispânica. Foram analisados 109 artigos oriundos do Brasil, Canadá, EUA, Espanha e África. Dentre os resultados, evidenciamos que a principal motivação para realizar a residência é a necessidade de especialização exigida pelo mercado de trabalho. As experiências de residência nos Estados Unidos e no Canadá são em área profissional, também têm um caráter complementar à graduação, e dão ênfase à formação para pesquisa e a docência. No Brasil as residências em Saúde representam projetos de educação pelo trabalho para superação de limitações da graduação. As multiprofissionais têm como finalidade formar profissionais qualificados para prática interprofissional colaborativa, em coerência com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de esta investigación es analizar el estado del arte sobre residencias integradas, multiprofesionales y en área profesional en Salud, por medio de una revisión bibliográfica integradora, en el período de 2006 a 2016, en las lenguas portugués, inglés y español. Se analizaron 109 artículos provenientes de Brasil, Canadá, EE.UU., España y África. Entre los resultados, la principal motivación para la realización de la residencia es la necesidad de especialización exigida por el mercado de trabajo. Las experiencias de residencia en Estados Unidos y Canadá son en el área profesional, tienen también un carácter complementario a la graduación y dan énfasis a la formación para la investigación y la docencia. En Brasil, las residencias en salud representan proyectos de educación por el trabajo para la superación de limitaciones de la graduación. Las multiprofesionales tienen la finalidad de formar a profesionales calificados para la práctica interprofesional colaborativa en coherencia con las directrices del Sistema Brasileño de Salud (SUS).

    Abstract in English:

    The objective of this research was to analyze the state of the art on integrated, multiprofessional and professional Health area residencies through an integrative bibliographical review, from 2006 to 2016, in Portuguese, English and Spanish. 109 articles from Brazil, Canada, USA, Spain and Africa were analyzed. Among the results, it was showed that the main motivation to perform the residency is the need for specialization required by the labor market. The residency experiences in the United States and Canada are in the professional area, having a complementary character to the undergraduation and they emphasize training for research and teaching. In Brazil, the residencies in health represent projects of education through work to overcome limitations of the undergraduation. The purpose of a multiprofessional residency is to train qualified professionals for collaborative interprofessional practice, consistent with the Brazilian National Health System (SUS) guidelines.
  • Incoming medical students and their perception on the transition towards an active learning Artigos

    Torres, Vânia; Sampaio, Cristina Andrade; Caldeira, Antônio Prates

    Abstract in Portuguese:

    A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) é uma modalidade de aprendizagem ativa bastante adotada nos cursos de Medicina. Objetivou-se analisar a percepção dos ingressantes do curso de Medicina em relação à transição do ensino tradicional ministrado no ensino médio para a ABP. Tratase de um estudo exploratório e qualitativo, realizado em três instituições de ensino superior. Os dados foram obtidos por meio de grupos focais, seguidos de análise de conteúdo. Três núcleos temáticos comuns emergiram das falas. Os estudantes percebem as fragilidades do ensino tradicional e suas implicações no processo de aprendizagem deles. A visão que os estudantes têm da ABP é positiva, mas contraditória, o que traduz, por um lado, a angústia de uma transição paradigmática, mas, por outro, alerta para a possibilidade de equívocos na condução da ABP.

    Abstract in Spanish:

    El Aprendizaje Basado en problemas (ABP) es una modalidad de aprendizaje activo bastante adoptado en los cursos de medicina. El objetivo fue analizar la percepción de los alumnos que ingresan en el curso de medicina con relación a la transición de la enseñanza tradicional dictada en la enseñanza media para la ABP. Se trata de un estudio exploratorio y cualitativo, realizado en tres instituciones de enseñanza superior. Los datos se obtuvieron por medio de Grupos Focales, seguidos de análisis de contenido. De los diálogos surgieron tres núcleos temáticos comunes. Los estudiantes perciben las fragilidades de la enseñanza tradicional y sus implicaciones en su proceso de aprendizaje. La visión que los estudiantes tienen de la ABP es positiva, pero contradictoria, lo que traduce, por un lado, la angustia de una transición paradigmática, mientras que por otro alerta para la posibilidad de equivocaciones en la conducción de la ABP.

    Abstract in English:

    Problem-Based Learning (PBL) is an active learning modality widely adopted in medical courses. The objective of this study was to analyze the perception of the enrolled medical students troughout the transition from the traditional teaching given in High School to the PBL. This is an exploratory and qualitative study carried out in three higher education institutions. Data were obtained through focus groups, followed by content analysis. Three common thematic nuclei emerged from these lines. Students perceive the weakness of traditional teaching and its implications in their learning process. The students’ view of PBL is positive but contradictory reflecting on the one hand, the anguish of a paradigmatic transition, but on the other hand it alerts to the possibility of misunderstandings in the conduction of PBL.
  • Medical discourse on the emotions experienced in the interaction with patients: contributions to clinical practice Artigos

    Castelhano, Laura Marques; Wahba, Liliana Liviano

    Abstract in Portuguese:

    O estudo das emoções na prática clínica expõe sua influência na relação médico-paciente. Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa cujo objetivo foi explorar o discurso dos médicos sobre as próprias emoções no atendimento a pacientes. Das entrevistas com oito médicos foram extraídos os seguintes temas de análise: função apostólica e o entendimento da emoção; defesas e estratégias perante as emoções; e a companhia de investimento mútuo: frustração e consequências. Os médicos demonstraram pouca percepção da influência das emoções sobre a própria atuação, apesar de terem relatado situações nas quais foram afetados por elas. Revelaram sofrimento em razão da dificuldade de elaborar conteúdos emocionais, usando distanciamento afetivo como um mecanismo de defesa. Conclui-se que a gestão emocional por parte do médico maximiza recursos na interação com o paciente, lançando novas perspectivas para a atuação médica.

    Abstract in Spanish:

    El estudio de las emociones en la práctica clínica expone su influencia en la relación médico-paciente. Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa, cuyo objetivo fue explorar el discurso de los médicos sobre las propias emociones en la atención a pacientes. De las entrevistas con ocho médicos se extrajeron los temas de análisis: función apostólica y el entendimiento de la emoción, defensas y estrategias antes las emociones y la compañía de inversión mutua: frustración y consecuencias. Los médicos demostraron poca percepción de la influencia de las emociones sobre la propia actuación, a pesar de haber relatado situaciones en las que fueron afectados por ellas. Revelaron sufrimiento debido a la dificultad de elaborar contenidos emocionales, usando el distanciamiento afectivo como un mecanismo de defensa. Se concluyó que la gestión emocional por parte del médico maximiza recursos en la interacción con el paciente, lanzando nuevas perspectivas para la actuación médica.

    Abstract in English:

    The study of emotions in clinical practice shows its influence on the physician-patient relationship. This article presents the results of a qualitative study with the objective to explore the discourse of physicians on their own emotions in the delivery of care to patients. Interviews with eight physicians gave rise to the analysis themes: apostolic function and understanding of emotions; defenses and strategies in face of emotions; and the company of mutual investment: frustration and consequences. The physicians demonstrated a poor perception of the influence of emotions on their performance, despite having reported situations in which they were affected by them. They also revealed suffering due to the difficulty in elaborating emotional contents, using affective distancing as a defense mechanism. In conclusion, emotional management on the part of physicians maximizes resources in the interaction with patients, casting new perspectives for their medical performance.
  • Shared management: perceptions of professionals in the family health context Artigos

    Penedo, Rafaela Mossarelli; Gonçalo, Camila da Silva; Queluz, Dagmar de Paula

    Abstract in Portuguese:

    Espera-se como objetivo deste estudo conhecer as percepções dos profissionais das equipes de Saúde da Família sobre a temática da gestão compartilhada. Foi realizado com base nos pressupostos teóricos da pesquisa qualitativa, utilizando o método da Análise de Conteúdo na modalidade temática. O universo de estudo foi constituído de 25 trabalhadores das Unidades de Saúde da Família (USF) com equipes de saúde bucal. Os dados foram obtidos inicialmente por entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e posteriormente transcritas. A análise temática revelou uma categoria: Percepções sobre gestão compartilhada, com os temas “Gestão descentralizada” e “Gestão centralizada” e seus respectivos subtemas. Concluiu-se que, para os trabalhadores, gestão compartilhada é um processo participativo. Eles valorizam a participação e a democracia nas equipes para que se possa trabalhar em uma proposta de gestão mais horizontal. Porém, foram apontados modelos de gestão verticalizados, centralizados no enfermeiro.

    Abstract in Spanish:

    Se espera, como objetivo de este estudio, conocer las percepciones de los profesionales de los equipos de salud de la familia sobre la temática de la gestión compartida. Se realizó con base en los supuestos teóricos de la investigación cualitativa, utilizando el método del Análisis de Contenido en la modalidad temática. El universo de estudio lo constituyeron 25 trabajadores de las Unidades de Salud de la Familia con equipos de salud bucal. Los datos se obtuvieron inicialmente por medio de entrevistas semi-estructuradas, grabadas en audio y con trascripción posterior. El análisis temático reveló una categoría temática: percepciones sobre gestión compartida, con los temas Gestión Descentralizada y Centralizada y sus correspondientes subtemas. Se concluyó que, para los trabajadores, gestión compartida es un proceso participativo. Ellos valoran la participación y la democracia en los equipos para que se pueda trabajar en una propuesta de gestión más horizontal. No obstante, se señalaron modelos de gestión verticalizados, centralizados en el enfermero.

    Abstract in English:

    The objective of the present study was to understand the perceptions of professionals from family health teams regarding the subject of shared management. It was based on the theoretical framework of qualitative research, using the thematic modality of the content analysis method. The study sample was 25 employees from family health units with oral health teams. Data were obtained through semi-structured interviews, whose audios were transcribed. Thematic analysis revealed the thematic category perceptions regarding shared management, with the subjects decentralized and centralized management and their respective subthemes. It was concluded that the employees consider that shared management is a participative process. They value participation and democracy in teams, so it is possible to develop a more horizontal management model. However, the results pointed to a prevalence of vertical management models, focused on nurses.
  • Medicalization, clinical diagnosis, and “treat and street” – networks of meaning at stake Artigos

    Sancho, Karla Amorim; Pfeiffer, Claudia Regina Castellanos; Corrêa, Carlos Roberto Silveira

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo faz emergir uma rede discursiva entre o processo de medicalização, o funcionamento discursivo do diagnóstico clínico na contemporaneidade e um funcionamento particular de clínica médica sustentado por um atendimento do tipo queixa-conduta. Empreendendo uma Análise Discursiva, percorremos movimentos de sentido constitutivos da história da palavra 'diagnóstico', realizando um gesto analítico que retoma suas condições de produção e funcionamento na atualidade, explicitando efeitos da medicalização. Abordamos o atendimento queixa-conduta, no qual a posição-sujeito médico se insere em condições de produção para que o fármaco assuma o lugar da autoria na relação médico-paciente, impactado pelo próprio funcionamento do diagnóstico na atualidade. Resulta que esse funcionamento do diagnóstico na prática clínica implica um silenciamento do laço social e político pressuposto nessa prática, o que permite o estabelecimento do fármaco como lugar de enunciação dos procedimentos que visem à saúde do paciente.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo hace surgir una red discursiva entre el proceso de medicalización, el funcionamiento discursivo del diagnóstico clínico en la contemporaneidad y un funcionamiento particular de clínica médica sustentado por una atención del tipo queja-conducta. Realizando un Análisis Discursivo, recorrimos movimientos de sentido constitutivo de la historia de la palabra ‘diagnóstico’, realizando un gesto analítico que retoma sus condiciones de producción y funcionamiento en la actualidad, explicitando efectos de la medicalización. Abordamos la atención queja-conducta, en la cual la posición sujeto médico se insiere en condiciones de producción para que el fármaco asuma el lugar de la autoría en la relación médico-paciente, impactado por el propio funcionamiento del diagnóstico en la actualidad. Resulta que ese funcionamiento del diagnóstico en la práctica clínica implica en un silenciamiento del vínculo social y político supuesto en esa práctica, lo que permite el establecimiento del fármaco como lugar de enunciación de los procedimientos cuyo objetivo es la salud del paciente.

    Abstract in English:

    The present paper examines a discursive network between the medicalization process, the discursive functioning of clinical diagnoses in the contemporary world, and a specific functioning of medical practice grounded on a “treat and street” type of care. By developing a discursive analysis, the authors track the history of the word “diagnosis” in an analytical movement that reexamines its conditions of production and functioning at present, making the effects of medicalization explicit. The study addresses “treat and street” care, in which the position-subject physician inserts him/herself in a production condition so that the drug takes the authorship role in the relationship between physicians and patients, as a consequence of the functioning of diagnosis. This diagnosis functioning in clinical practice implies a silencing of the social and political bond assumed in this practice, which allows the establishment of drugs as a setting of enunciation of the procedures oriented toward care to patients.
UNESP Botucatu - SP - Brazil
E-mail: intface@fmb.unesp.br