Resumo em Português:
Resumo O artigo discute alguns conceitos a respeito do lugar da atividade científica, tecnológica e da inovação em saúde humana nas universidades e institutos de pesquisa. Argumenta que, a despeito de a hegemonia das inovações de base científica ser um fato incontestável e positivo, devem ser preservados espaços para o exercício da pesquisa em saúde que não tenham como ponto de chegada uma possível inovação que vá ao mercado. Discute a trajetória das políticas científicas e tecnológicas no Brasil e as razões por que elas ainda não se revestem de um status de políticas de Estado. Finalmente, sugere um conjunto de abordagens gerais que devem orientar a construção dessa política e formula uma proposta de prioridades para a mesma na qual o SUS ocupe lugar central.Resumo em Inglês:
Abstract The article aims to discuss some concepts regarding the place of scientific, technological and innovative activities on human health in universities and research institutes. It argues that despite the hegemony of scientific-based innovations being an indisputable and positive fact, spaces must be preserved to exercise health research that does not have a possible innovation towards the market as its point of arrival. It discusses the trajectory of scientific and technological policies in Brazil and why they do not yet have the status of State policies. Finally, it suggests a set of general approaches that should guide the construction of this policy and formulates a proposal of priorities in which the Unified Health System (SUS) plays a central role.Resumo em Português:
Resumo Em relação à obesidade, pouco se investiga sobre as possíveis iatrogenias causadas pelas intervenções realizadas pela biomedicina. É fundamental reconhecer os limites diagnósticos e terapêuticos biomédicos para atenuar o círculo vicioso sobremedicalizante, identificar as pessoas em risco de medicalização excessiva, protegê-las e evitar iatrogenias associadas a ações médicas. Assim, este trabalho tem por objetivo identificar as possíveis iatrogenias dos tratamentos da obesidade. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, realizada por meio de um questionário virtual direcionado a pessoas gordas ou ex-gordas, que alcançou 515 respondentes de todas as regiões do Brasil. Para realizar a análise de dados, utilizou-se a análise temática. Os participantes relataram repercussões negativas do tratamento da obesidade, desde comportamentos disfuncionais relacionados a dietas restritivas e atividade física, prescrição indiscriminada e efeitos adversos do tratamento farmacológico, indicação compulsória de cirurgia bariátrica, até efeitos colaterais dos tratamentos da obesidade na saúde mental. Logo, abordagem normativa de peso expõe as pessoas gordas a terapêuticas que podem impactar sua saúde de forma negativa.Resumo em Inglês:
Abstract Little is investigated regarding the potential iatrogenesis caused by interventions performed by biomedicine in relation to obesity. It is essential to recognize biomedicine's diagnostic and therapeutic limits to mitigate the overmedicalizing vicious circle, identify individuals at risk of excessive medicalization, protect them, and prevent iatrogenesis associated with medical actions. Therefore, this study aims to identify the possible iatrogenesis of obesity treatments. Qualitative research was conducted through a virtual questionnaire directed at fat or formerly fat individuals, which reached 515 respondents from all regions of Brazil. Thematic analysis was used to assess the data. Participants reported negative repercussions of obesity treatment, ranging from dysfunctional behaviors related to restrictive diets and physical activity, indiscriminate prescription and adverse effects of pharmacological treatment, compulsory recommendation of bariatric surgery, to side effects of obesity treatments on mental health. Thus, a normative approach to weight exposes fat individuals to therapies that may negatively impact their health.Resumo em Português:
Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde, sendo considerado um espaço importante para promover o cuidado integral ao indivíduo e para oferecer educação em saúde. A doação de órgãos e o transplante ainda são pouco discutidos nesse cenário, sobretudo pelas lacunas de conhecimento dos profissionais que atuam na área. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento e o posicionamento dos profissionais da APS sobre o processo de doação de órgãos e tecidos. Trata-se de um estudo descritivo e analítico, por meio da aplicação de um questionário. A coleta ocorreu no período de janeiro a julho de 2022 e foram necessárias várias visitas para que fosse possível aplicar os instrumentos a todos os profissionais. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para as análises. Participaram da pesquisa 114 profissionais da APS, prevalecendo o sexo feminino (76,3%), agentes comunitários de saúde (55,3%) e profissionais de enfermagem (24,5%). Do total, a maioria dos entrevistados (93%) se declaram favoráveis à doação de órgãos, apesar de grande parte destes (46,5%) confiar parcialmente no diagnóstico de morte encefálica, além da maioria (63,2%) relatar dúvidas sobre a comercialização de órgãos. O conhecimento dos profissionais é limitado, sendo necessário realilzar discussões e capacitações acerca da temática, visando melhorar a compreensão do processo de doação, podendo contribuir para o aumento de doações.Resumo em Inglês:
Abstract Primary health care is the first level of healthcare, being considered an important space to promote full health to the individual and to offer health education. Organ donation and transplant are still scarcely discussed in this scenario, especially due to the lack of knowledge of health professionals who work in this area. Therefore, this study aimed to investigate the knowledge and opinion of primary health workers regarding organ and tissue donation. This is a descriptive and analytic field study, with a cross-sectional design and quantitative approach, performed using a questionnaire. In total, 114 primary health workers participated in the study: 76.3% females, 55.3% community health agents and 24.5% nurses. Most participants (93.0%) were favorable to organ donation, even though 46.5% reported only partially trusting the diagnosis of brain death. Moreover, 63.2% reported having doubts about organ commercialization. It is concluded that the knowledge of these professionals is limited, thus, more discussion and qualifications about the theme are necessary, to improve the understanding regarding the organ donation process and contribute to the increase of organ donations.Resumo em Português:
Resumo Objetivo: Verificar as mudanças nas condições de trabalho e de saúde mental relatadas por docentes da Educação Básica na rede pública brasileira durante a pandemia da Covid-19. Método: Revisão de escopo, registrada na Open Science Frameword, seguindo as recomendações do método Joanna Briggs Institute e a mnemônica PCC (População, Conceito e Contexto), para formulação da questão de pesquisa. Artigos publicados em português, inglês e espanhol, nos anos 2020-2022, foram pesquisados nas bases LILACS, Periódicos CAPES, SciELO, MEDLINE (PubMed) e ERIC. Resultados: Após aplicados os critérios de elegibilidade, nove estudos foram selecionados, totalizando 35 mil docentes foram entrevistados, na maioria mulheres e com predomínio da faixa etária entre 30-49 anos. A maioria relatou aumento da carga de trabalho, diminuição da remuneração e sem facilitação para uso de tecnologias digitais. O impacto negativo na saúde mental no período foi percebido por desgaste emocional, depressão, ansiedade, insônia. Conclusão: Mais mulheres participaram dos estudos e relataram diminuição da renda, aumento da carga de trabalho, sobreposição de tarefas domésticas com profissionais, condições precárias para desenvolverem o trabalho no novo formato de aulas, dificuldade de acesso à internet e de comunicação com alunos(as) e gestores(as).Resumo em Inglês:
Abstract Objective: To assess changes in the working conditions and mental health reported by Basic Education teachers of the Brazilian public network during the COVID-19 pandemic. Method: Scoping review, registered in the Open Science Framework, and followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute method and the PCC mnemonics (Population, Concept, and Context) to formulate the research question. Articles published in Portuguese, English, and Spanish, between 2020-2022, were searched in LILACS, Periodicals CAPES, SciELO, MEDLINE (PubMed), and ERIC databases. Results: After applying the eligibility criteria, 9 studies were selected, totaling 35,000 teachers interviewed, mostly women with a predominance of the age group 30 and 49 years. Most reported increased workload, decreased remuneration, and no facilitation for digital technologies. The negative impact on mental health during the period was perceived by emotional exhaustion, depression, anxiety, and insomnia. Conclusion: More women participated in the studies and reported decreased income, increased workload, overlapping of domestic tasks with professionals, precarious conditions to develop work in the new class format, and difficulty in accessing the internet and communicating with students and administrators.Resumo em Português:
Resumo Objetivou-se avaliar a Linha de Cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade em municípios paraibanos. Estudo de caso de abordagem qualitativa, englobando quatro municípios-sede de macrorregiões de saúde. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 19 participantes, envolvendo gestores, gerentes e profissionais de saúde vinculados à atenção primária e/ou serviços especializados, de novembro de 2020 a abril de 2021. Análise de conteúdo temática foi utilizada para analisar o material obtido. Elaboraram-se três categorias temáticas: “Linha de Cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade: sobre conceitos e abordagens”; “Da gestão à assistência: entraves e dificuldades identificadas na Linha de Cuidado”; “Perspectivas para a Linha de Cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade”. Os resultados revelam que, embora os participantes apontem preceitos teórico-conceituais, preconizados para o adequado funcionamento da Linha de Cuidado, sua operacionalização se apresenta incipiente e fragmentada. Identificaram-se problemas ligados à infraestrutura, falta de equipamentos essenciais, dificuldade na realização exames complementares e inexistência de protocolos regionais e de política institucional entre os serviços. Conclui-se que as barreiras relacionadas à oferta de cuidado no âmbito da Linha de Cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade reforçam a necessidade de revisão do processo de trabalho e maior qualificação das equipes de saúde.Resumo em Inglês:
Abstract This study aimed to evaluate the Care Line for overweight and obese people in municipalities in Paraíba. This is a qualitative case study, encompassing four municipalities that are headquarters of health macro-regions. Semi-structured interviews were conducted with 19 participants, involving managers, administrators and health professionals linked to primary care and/or specialized services, from November 2020 to April 2021. Thematic content analysis was used to analyze the material obtained. Three thematic categories were developed: “Care Line for overweight and obese people: on concepts and approaches”; “From management to assistance: obstacles and difficulties identified in the Care Line”; “Perspectives for the Care Line for overweight and obese people”. The results reveal that, although the participants point out theoretical-conceptual precepts, recommended for the adequate functioning of the Care Line, its operationalization is incipient and fragmented. Problems related to infrastructure, lack of essential equipment, difficulty in performing additional tests and lack of regional protocols and institutional policies between services were identified. It is concluded that the barriers related to the provision of care within the scope of the Care Line for people with overweight and obesity reinforce the need to review the work process and improve the qualification of health teams.Resumo em Português:
Resumo O artigo visa analisar os atores locais de maior relevância/centralidade em uma comunidade de Betim-MG, abrangida por um projeto de mobilização social para o enfrentamento da dengue, zika e chikungunya implementado na região. O estudo buscou identificar os atores com maior capacidade de mobilização social comunitária, dotados de laços de confiança, reciprocidade e pertencimento no território. A partir dos dados coletados em entrevistas de trajetória de vida com moradores, foi elaborado um sociograma dos atores locais mencionados para identificar aqueles que possuem maior relevância e identificação com a comunidade. Os resultados evidenciam que as instituições católicas e as escolas municipais são os atores com maior centralidade, com os quais a população estabelece relações de confiança, identidade e pertencimento. Trata-se de um contexto marcado por laços fortes e de proximidade entre familiares e vizinhança o que, somado à presença de lideranças e moradores que possuem grande popularidade ou vínculo com instituições centrais no território, pode ser mobilizado para aumentar a capilaridade das ações do projeto junto à população, estimulando a participação social na construção de estratégias de promoção da saúde na comunidade.Resumo em Inglês:
Abstract The article aims to analyze the most relevant/central local actors in a community in Betim, Minas Gerais, Brazil, involved in a social mobilization project to address dengue, zika, and chikungunya implemented in the region. The study aimed to identify the actors with the most significant capacity for community social mobilization, equipped with bonds of trust, reciprocity, and belonging in the territory. Based on the data collected from life trajectory interviews with residents, a sociogram was created of the local actors mentioned to identify those with greater relevance and connection to the community. The results show that Catholic institutions and municipal schools, as the actors with the greatest centrality, play a significant role in the community, fostering relationships of trust, identity, and belonging with the population. This is a context marked by intense and close ties among family members and neighbors, which, combined with the presence of leaders and residents who have significant popularity or connections with central institutions in the territory, can be mobilized to increase the outreach of the project's actions among the population, encouraging social participation in the development of health promotion strategies within the community.Resumo em Português:
Resumo A aids, após quatro décadas do início da epidemia, ainda é um importante problema de saúde pública no Brasil, com elevadas taxas de incidência e de mortalidade. As estratégias de prevenção centram-se no preservativo e na profilaxia pré- e pós-exposição, não tendo sido implementada vacinas até o momento. Este estudo tem como objetivo analisar os discursos produzidos pela grande mídia brasileira sobre a vacina contra a aids entre 2010 e 2021. Com abordagem qualitativa, foram analisadas 35 reportagens referentes à vacina contra a aids nos três jornais de maior circulação no país: Folha de São Paulo, Estadão e O Globo. Os dados foram compreendidos à luz da Análise Crítica do Discurso. Foi evidenciada pouca comunicação midiática sobre a vacina contra a aids, configurando-se como um tema negligenciado e pouco explorado no debate público. Os discursos midiáticos apontaram comunicação de difícil compreensão, com terminologias biomédicas; focaram nas impossibilidades das pesquisas científicas na descoberta de vacinas; e retrataram os pesquisados como “cobaias”, metáfora que nomina grupos vulnerabilizáveis a experimentos medicamentosos, o que reforça a discriminação e o preconceito. Os discursos apontam a necessidade do debate público sobre a vacina contra a aids, e a mídia brasileira possui papel estratégico no estímulo à produção de imunobiológicos.Resumo em Inglês:
Abstract AIDS, four decades after the start of the epidemic, is still a major public health problem in Brazil, with high incidence and mortality rates. Prevention strategies focus on condoms and pre- and post-exposure prophylaxis, with no vaccines having been implemented to date. This study aims to analyze the speeches the mainstream Brazilian media produced about the AIDS vaccine between 2010 and 2021. With a qualitative approach, 35 reports referring to the AIDS vaccine were analyzed in the three newspapers with the largest circulation in the country: Folha de São Paulo, Estadão and O Globo. The data was understood considering Critical Discourse Analysis. There was little media communication about the AIDS vaccine, making it a neglected and little-explored topic in the public debate. Media discourses highlighted communication that was difficult to understand, using biomedical terminologies; they focused on the impossibilities of scientific research in discovering vaccines; and portrayed those researched as “guinea pigs”, a metaphor that nominates groups vulnerable to drug experiments, which reinforces discrimination and prejudice. The speeches point to the need for public debate about the AIDS vaccine, and the Brazilian media has a strategic role in encouraging the production of immunobiologicals.Resumo em Português:
Resumo Este artigo buscou mapear como a saúde de mulheres bissexuais é abordada nas produções científicas no contexto dos serviços de saúde. Realizou-se uma revisão de escopo nas bases de dados PubMed, Lilacs, SciELO, BVS e PePSIC, com os descritores “mulheres bissexuais” e “saúde”, nos idiomas português, inglês e espanhol, entre 2013 e 2023. Os achados foram interpretados a partir da Análise de Conteúdo e sistematizados em quatro dimensões: saúde física e mental; social; relacional; e política de invisibilidade da bissexualidade. Os resultados apontaram que os estigmas e preconceitos associados à bissexualidade formam barreiras ao acesso das mulheres bissexuais aos serviços de saúde, levando a prejuízos na saúde física, mental, sexual e reprodutiva. A trajetória política da bissexualidade no Brasil e no mundo é envolta por lutas e resistências diante da lógica monossexista e heteronormativa que opera para deslegitimá-la no campo social e científico. É necessário transformar as práticas sociais, médicas e acadêmicas para oferecer cuidados realmente adequados às necessidades de mulheres bissexuais, reconhecendo sua existência e garantindo seus direitos.Resumo em Inglês:
Abstract This article sought to map how the health of bisexual women is addressed in scientific productions in the context of health services. A scoping review was carried out in the PubMed, Lilacs, SciELO, BVS and PePSIC databases, with the descriptors “bisexual women” and “health” in Portuguese, English and Spanish, between 2013 and 2023. The findings were interpreted based on Content Analysis and systematized into four dimensions: physical and mental health, Social, relational, and policy of invisibility of bisexuality. The results showed that stigmas and prejudices associated with bisexuality form barriers to bisexual women's access to health services, leading to losses in physical, mental, sexual and reproductive health. The political trajectory of bisexuality in Brazil and the world is surrounded by struggles and resistance in the face of the monosexist and heteronormative logic that operates to delegitimize it in the social and scientific field. It is necessary to transform social, medical and academic practices to offer care truly suited to the needs of bisexual women, recognizing their existence and guaranteeing their rights.Resumo em Português:
Resumo Este estudo tem por objetivo discutir o uso do planejamento e programação das ações para o controle sanitário da Vigilância Sanitária nos serviços de saúde em estados brasileiros, a partir da perspectiva dos gestores e consulta aos planos de saúde. Estudo de abordagem qualitativa realizado com base em dez entrevistas com gestores das Vigilâncias Sanitárias estaduais, disponíveis em banco de dados de pesquisa financiada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, e nos planos de saúde com acesso livre nos sites institucionais dos respectivos estados. Os resultados apontaram concepções sobre planejamento, desde a programação de ações, planejamento integrado, definição e alcance das metas até a prática do planejamento. Também foram referidos alguns instrumentos de gestão, como os planos estaduais de saúde e relatórios quadrimestrais. A análise dos planos estaduais de saúde evidenciou a abordagem ainda escassa de diretrizes, metas e indicadores voltados especificamente à Vigilâncias Sanitárias. Foi possível identificar que o planejamento, ainda que mais voltado para as atividades de programação, está presente no processo de trabalho das equipes da Vigilância Sanitária estaduais, sendo sua abordagem ainda pouco referida nos planos estaduais de saúde.Resumo em Inglês:
Abstract This study aims to discuss the use of planning and programming of actions for the sanitary control of Health Surveillance in health services in Brazilian states, from the perspective of managers and consultation with health plans. Qualitative approach study carried out based on ten interviews with managers of state Health Surveillance, available in a research database financed by the National Council for Scientific and Technological Development, and in health plans with free access on the institutional websites of the respective states. The results showed conceptions about planning, from the programming of actions, integrated planning, definition and achievement of goals to the practice of planning. Some management instruments were also mentioned, such as state health plans and quarterly reports. The analysis of state health plans showed the still scarce approach to guidelines, goals and indicators specifically aimed at Health Surveillance. It was possible to identify that planning, although more focused on programming activities, is present in the work process of state Health Surveillance teams, and its approach is still little mentioned in state health plans.Resumo em Português:
Resumo O artigo teve como objetivo desenvolver uma reflexão argumentativa sobre como os posicionamentos do ex-presidente brasileiro, Jair Bolsonaro, podem ter tido efeitos negativos na vida de mulheres expostas à violência e ao risco de feminicídio, principalmente considerando o período de pandemia. Primeiramente, são descritos os avanços das últimas décadas em termos de legislação e programas de proteção às mulheres vítimas de violência no Brasil. Em seguida, discute-se como as políticas de Bolsonaro, como a defesa do armamento da população, agravaram o cenário e representaram um retrocesso em termos de políticas públicas voltadas aos direitos das mulheres, principalmente pelas experiências advindas do período de isolamento social. Mesmo com esse contexto, na última parte, apresentam-se algumas iniciativas, da sociedade civil e de outros segmentos, que têm resistido e enfrentado os índices alarmantes que têm surgido no país, especialmente nos casos de feminicídio. A análise futura dessas experiências pode trazer lições sobre como intervir em casos em que as vítimas permanecem por longos períodos na presença do agressor, assim como podem nos trazer lições importantes sobre o poder de uma sociedade e de grupos que se opõem fortemente aos discursos de uma política de liderança em relação aos direitos fundamentais das mulheres.Resumo em Inglês:
Abstract The article aimed to develop an argumentative reflection on how the positions of the former Brazilian president, Jair Bolsonaro, may have had negative effects on the lives of women exposed to violence and the risk of femicide, especially considering the pandemic period. First, advances in recent decades in terms of legislation and programs to protect women victims of violence in Brazil are described. Next, we discuss how Bolsonaro’s policies, such as the defense of the population’s armament, aggravate the scenario and represent a setback in terms of public policies aimed at women’s rights, mainly due to the experiences arising from the period of social isolation. Even with this context, in the last part, we present some initiatives, from civil society and other segments, which have resisted and faced the alarming rates that have emerged in the country, especially in cases of femicide. The future analysis of these experiences can bring lessons on how to intervene in cases where victims remain for long periods in the presence of the aggressor, as well as they can bring us important lessons about the power of a society and groups that strongly oppose the speeches of a leader policy concerning women’s fundamental rights.Resumo em Português:
Resumo Desde pelo menos as últimas quatro décadas, as doenças infecciosas emergentes confrontam as bases teórico-metodológicas da Saúde Pública. Este artigo discute essas doenças a partir da gênese do vírus e da doença zika e do vetor. Parte-se dos pressupostos da epistemologia e história da ciência, conjuntamente com o referencial teórico da modernização reflexiva formulado por Ulrich Beck. O material analisado foram artigos científicos que produziram a “descoberta” do vírus e da doença zika e do vetor, bem como outros trabalhos científicos sobre o contexto sociocultural de produção desses artigos. Esses materiais foram analisados através do enfoque metodológico latouriano de construção dos fatos científicos. Os resultados evidenciam que o vírus e a doença zika e o vetor não são apenas fatos em si naturais, mas decorrem de uma produção social, humana, circunstanciada em Entebbe, Uganda, África, e datada, aproximadamente, do segundo quartel do século XX. Por meio de processos sociais que o vírus zika emergiu e se tornou um agente patogênico. Evidencia-se ainda que, sob pressupostos da reflexividade da modernidade, ao campo da saúde se impõe repensar as perspectivas epistemológicas frente às doenças infecciosas, considerando-as, radicalmente, como produto das relações entre sociedade e natureza, e, assim, permeadas por incertezas constitutivas.Resumo em Inglês:
Abstract Since at least the last four decades, emerging infectious diseases have confronted the theoretical, methodological bases of the Public Health. This article discusses these diseases based on the genesis of the zika virus and disease and the vector. The framework developed for this research is supported by epistemology and history of science combined with the theory of reflexive modernization formulated by Ulrich Beck. The empirical material analysed were scientific articles that produced the “discovery” of zika virus and disease and the vector, as well as scientific material of the sociocultural context in which these articles were produced. These materials were analyzed using the latourian methodological approach of scientific facts construction. The results show that zika virus and disease and the vector are not only natural facts, but they are social and human production, procedeed in Entebbe, Uganda, Africa, in the second quarter of the 20th century, approximately. It was through social processes that the zika virus emerged and became a pathogenic agent. It shows also that, under the assumptions of the reflexivity of modernity, the health field needs to rethink epistemological perspectives regarding infectious diseases, considering them radically as a product of the relations between society and nature, and, thus, permeated by constitutive uncertainties.Resumo em Português:
Resumo Este artigo tem como objetivo descrever a estrutura representacional de mulheres sobre a violência obstétrica e reconhecer seu núcleo central. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural. As participantes foram 101 mulheres que tiveram parto normal e responderam à técnica de evocação livre de palavras de forma virtual. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Diante disso, os termos mais evocados pelas mulheres foram desrespeito, agressividade e dor. Tais termos podem ser entendidos como possível núcleo central da representação social, pois tiveram maior saliência e, conforme a análise de similitude um forte poder associativo. As representações sociais das mulheres deste estudo sobre violência no parto estão centradas na agressividade, no desrespeito e na dor, elementos estruturados nas dimensões: conceitual, imagética, atitudinal e afetiva.Resumo em Inglês:
Abstract This article aims to reveal the representational structure of women regarding obstetric violence and to recognize its central core. This study uses a qualitative, exploratory, and descriptive approach based on the theory of social representations in its structural approach. The participants were 101 women who had natural childbirth and responded to the free evocation of words technique virtually. All ethical precepts were respected. In view of this, the terms most evoked by women were disrespect, aggressiveness and pain. Such terms can be understood as a possible central nucleus of the social representation, as they had greater salience and, according to the similarity analysis, a strong associative power. The social representations of the women in this study on violence during childbirth are centered on aggressiveness, disrespect and pain, elements structured in the dimensions: conceptual, imagery, attitudinal and affective.Resumo em Português:
Resumo A insuficiência de políticas e recursos específicos para Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ) afeta o desenvolvimento de crianças e adolescentes na América Latina e Caribe, onde jovens menores de 18 anos representam cerca de 30% da população. Com 20% de prevalência de transtornos mentais nessa faixa etária, cerca de 53 milhões necessitam de cuidados em saúde mental. Este estudo, por meio de uma revisão de literatura narrativa, analisou as políticas de SMIJ em oito países da região - Argentina, Chile, Colômbia, Cuba, México, Paraguai, Venezuela e Brasil. O objetivo foi identificar marcos regulatórios, diretrizes orientadoras e os principais desafios no cuidado em SMIJ, além de comparar o cenário da SMIJ desses países com o brasileiro. Utilizaram-se dados de bases como SciELO, LILACS, PubMed e publicações governamentais e de organizações como OMS, OPAS e UNICEF, além de demais publicações recuperadas no “Google Scholar”, “ResearchGate” e “Academia.edu”. Observaram-se legislações progressistas e marcos regulatórios que reconhecem os direitos das crianças e adolescentes, mas também há baixo investimento, precariedade de serviços e práticas fragmentadas e medicalizantes. O estudo enfatiza a importância de garantir recursos e investimentos substanciais para a SMIJ, indo além das leis e regulamentações.Resumo em Inglês:
Abstract The lack of specific policies and resources for Child and Adolescent Mental Health (CAMH) affects the development of children and adolescents in Latin America and the Caribbean, where individuals under 18 years of age represent about 30% of the population. With a 20% prevalence of mental disorders in this age group, approximately 53 million require mental health care. This study, through a narrative literature review, analyzed CAMH policies in eight countries of the region - Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Mexico, Paraguay, Venezuela, and Brazil. The aim was to identify regulatory milestones, guiding principles, and the main challenges in CAMH care, as well as to compare the situation in these countries with that of Brazil. Data from databases such as SciELO, LILACS, PubMed, governmental publications, and organizations such as WHO, PAHO, and UNICEF were used, along with other publications retrieved from "Google Scholar," "ResearchGate," and "Academia.edu." The analysis revealed progressive legislation and regulatory frameworks that recognize the rights of children and adolescents, but there is also low investment, precarious services, and fragmented, medicalizing practices. The study emphasizes the importance of securing substantial resources and investments for CAMH, going beyond laws and regulations.Resumo em Português:
Resumo Criado em 2003 a partir do Fome Zero, o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) é uma importante política pública estruturante de combate à fome e fortalecimento da agricultura familiar. O programa tem sofrido desmontes orçamentários e operacionais sistemáticos; concomitantemente, observa-se a ascensão da insegurança alimentar no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura acerca da relevância do PAA para a garantia da soberania alimentar e fortalecimento da agricultura familiar. A busca na literatura foi realizada em dezembro de 2022, nos idiomas português, espanhol e inglês, com recorte temporal de dez anos. Utilizaram-se as bases de dados SciELO e BVS, que incluem LILACS e MEDLINE. Foram identificadas 35 publicações, após análise dos estudos, oito artigos compuseram esta revisão. As experiências relatadas mostram que o PAA possui relevância no combate à fome e contribui para a promoção da segurança alimentar das famílias das cidades e do campo. Porém, o programa enfrenta desafios relacionados à diminuição orçamentária, descontinuidade das modalidades de operacionalização e falta de estruturação como política de Estado. Frente a isso, há urgência de rever as estruturas organizacionais do PAA e consolidar esse programa como uma importante política de Estado.Resumo em Inglês:
Abstract Established in 2003 as part of the "Zero Hunger" Program, the Food Purchase Program (PAA) is a crucial structural public policy to combat hunger and strengthen family farming. The program has suffered systematic budgetary and operational dismantling, concomitantly with Brazil’s rise in food insecurity. This integrative literature review examines the significance of PAA in ensuring food sovereignty and empowering family farming. The literature search was conducted in December 2022, encompassing Portuguese, Spanish, and English publications within a ten-year timeframe. The databases used were SciELO and BVS, which include LILACS and MEDLINE. Thirty-five publications were identified, and eight articles were included in this review after analysis. The documented experiences demonstrate the effectiveness of the PAA in combating hunger and contributing to the promotion of food security in rural families. Nevertheless, the program faces challenges related to budget cuts, the discontinuation of operational modalities and the lack of structure as a State policy. In light of this, there is an urgent need to revise the PAA's organizational structures and consolidate this program as a critical state policy, not only to ensure its resistance but also to regain its effectiveness.Resumo em Português:
Resumo Objetiva-se descrever a caracterização epidemiológica da mortalidade materna por Covid-19 no Brasil em 2020 e 2021. Estudo ecológico de delineamento epidemiológico retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, apoiado por revisão bibliográfica. A coleta de dados utilizou dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade, Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e o Observatório Obstétrico Brasileiro da Covid-19, sendo a população do estudo gestantes e puérperas com diagnóstico confirmado ou óbito por Covid-19, considerando os anos de 2020 e 2021. Os dados foram tabulados e analisados através do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0; 10,15% dos casos de Covid-19 evoluíram a óbito, sendo a caracterização epidemiológica predominante: mulheres pardas, de 30-39 anos, escolaridade de 8-11 anos e no terceiro trimestre de gestação. A Região Norte teve a maior razão de mortalidade materna. As informações epidemiológicas deste estudo são cruciais para o desenvolvimento de estratégias de proteção às mulheres, contribuindo para a redução da mortalidade materna e o alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável.Resumo em Inglês:
Resumo This study aims to describe the epidemiological characterization of maternal mortality due to COVID-19 in Brazil in 2020 and 2021. An ecological study of retrospective and descriptive epidemiological design, with a quantitative approach, supported by literature review. Data collection used secondary data from the Mortality Information System, Live Birth Information System, and the Brazilian Obstetric Observatory of COVID-19; the population of the study is pregnant and puerperal women with confirmed diagnosis or death by COVID-19, considering the years 2020 and 2021. The data were tabulated and analyzed using the Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 16.0. 10.15% of the cases of COVID-19 evolved to death, with the predominant epidemiological characterization: brown women, 30-39 years old, 8-11 years of schooling, and in the third trimester of pregnancy. The North region had the highest maternal mortality rate. The epidemiological information of this study is crucial for developing strategies to protect women, contributing to the reduction of maternal mortality and achieving the Sustainable Development Goals.Resumo em Português:
Resumo A pesquisa sobre o aumento do risco de doenças mentais entre estudantes universitários durante a pandemia de Covid-19 é abrangente, mas o foco específico na depressão e ansiedade é difuso. Este estudo buscou entender melhor como a pandemia afetou o risco de ansiedade e depressão entre graduandos e pós-graduandos. Realizamos uma revisão de escopo, analisando estudos que investigaram a relação entre a pandemia e a depressão e/ou ansiedade em estudantes universitários. Encontramos 19 estudos relevantes, a maioria dos quais era do tipo transversal, ou seja, examinavam a situação em um único momento no tempo. Nossos resultados indicam que a pandemia e o contexto (trans)pandêmico aumentaram significativamente o risco de ansiedade e depressão entre os universitários, especialmente entre os estudantes de pós-graduação. Fatores estressantes comuns incluem preocupações sobre o futuro profissional, mudanças na rotina, problemas financeiros, dificuldades nos relacionamentos pessoais e o impacto emocional das notícias negativas relacionadas à Covid-19. Concluímos que a pandemia representou um fator de risco significativo para problemas de saúde mental entre os estudantes universitários. Recomendamos a realização de estudos longitudinais para entender melhor o impacto desses eventos no longo prazo.Resumo em Inglês:
Abstract Research on the increased risk of mental health disorders among university students during the COVID-19 pandemic is extensive, but the specific focus on depression and anxiety is diffuse. This study aimed to understand better how the pandemic affected the risk of anxiety and depression among undergraduates and postgraduates. We conducted a scoping review, analyzing studies investigating the relationship between the pandemic and depression and/or anxiety in university students. We found 19 relevant studies, most of which were cross-sectional, meaning they examined the situation at a single time. Our findings indicate that the pandemic and the (trans)pandemic context significantly increased the risk of anxiety and depression among university students, especially among postgraduate students. Common stressors include concerns about future careers, changes in routine, financial problems, difficulties in personal relationships, and the emotional impact of negative news related to COVID-19. We conclude that the pandemic represented a significant risk factor for mental health problems among university students. We recommend conducting longitudinal studies to better understand these events’ long-term impact.Resumo em Português:
Resumo Objetivo: Identificar a literatura científica acerca das estratégias de regulação das tecnologias de informação aplicadas na área da saúde para proteção dos dados dos usuários. Metodologia: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, consultando as bases de dados BVS, Scielo e Web of Science, utilizando descritores em português e inglês, delimitando os artigos com ênfase nas tecnologias e LGPD. Resultados: A revisão resultou na identificação de 658 artigos, e considerando os critérios de seleção, foram selecionados cinco artigos que se relacionam diretamente com a temática do estudo. As categorias foram sistematizadas e analisadas a partir de três perspectivas: incorporação de inteligência artificial e inovações em saúde; proteção de dados em saúde e seu entrelaçamento com a LGPD; e os aspectos operacionais e governança de informações em saúde. Conclusões: A implementação da saúde digital emerge como um desafio importante para a Saúde Coletiva, exigindo discussões sobre seu impacto nas políticas de saúde. A análise ressalta a importância da regulamentação abrangente das TICs na saúde e destaca desafios como a rápida evolução tecnológica, segurança de dados e políticas públicas. Regulamentações como a LGPD se mostram essenciais para proteger a privacidade e segurança dos usuários na saúde digital.Resumo em Inglês:
Abstract Objective: To identify scientific literature on regulatory strategies for information technologies applied in the health sector to protect user data. Methodology: An integrative literature review was conducted, consulting the databases BVS, Scielo, and Web of Science, using descriptors in Portuguese and English, focusing on articles related to technologies and LGPD. Results: The review identified 658 articles, and considering the selection criteria, 5 articles directly related to the study's theme were selected. Categories were systematized and analyzed from three perspectives: incorporation of artificial intelligence and innovations in health; protection of health data and its intertwining with LGPD; and operational aspects and governance of health information. Conclusions: The implementation of digital health emerges as a significant challenge for Public Health, requiring discussions about its impact on health policies. The analysis highlights the importance of comprehensive regulation of ICTs in health and underscores challenges such as rapid technological evolution, data security, and public policies. Regulations like LGPD are essential to protect the privacy and security of users in digital health.Resumo em Português:
Resumo Objetivo: Mapear os registros de Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde no Brasil entre 2013-2021. Métodos: Estudo ecológico que utilizou dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SISAB). Foram apresentados os registros de PCAF anualmente em valores absolutos e relativos nos estados, regiões e no país e de acordo com o tipo de equipe e público-alvo. Resultados: Foram registradas nacionalmente2.664.288 ações de PCAF em todo o período. Observou-se uma taxa média de crescimento anual de 113,3% nos registros entre 2013-2019, porém, houve redução de 75,5% a partir de 2020, possivelmente atrelada à pandemia da Covid-19. As regiões que mais registraram PCAF foram Sudeste e Nordeste, e os estados de Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Ceará, Goiás e Santa Catarina. As ações de PCAF foram direcionadas principalmente para a comunidade em geral, mulheres, idosos e pessoas com doenças crônicas. As equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Saúde da Família registraram a maioria das ações. Conclusão: A distribuição das ações ainda é desigual em âmbito estadual e regional, o que torna necessário haver estratégias intersetoriais de fortalecimento das PCAF e da promoção da saúde no SUS.Resumo em Inglês:
Abstract Objective: To map records of Body Practices and Physical Activities (PCAF) conducted in Primary Health Care in Brazil from 2013 to 2021. Methods: Ecological study using Primary Care Information System (SISAB) data. Annual PCAF records were presented in absolute and relative values at state, regional, and national levels, categorized by team type and target audience. Results: A total of 2,664,288 PCAF actions were recorded nationwide in this period. An average annual growth rate of 113.3% was observed in records between 2013-2019; however, a 75.5% reduction occurred from 2020 onwards, likely linked to the Covid-19 pandemic. The Southeast and Northeast regions recorded the highest PCAF activities, with Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Ceará, Goiás, and Santa Catarina standing out. PCAF actions were primarily directed toward the general community, women, older adults, and individuals with chronic diseases. The Family Health Support Center teams and Family Health teams recorded most actions. Conclusion: The distribution of actions remains uneven across states and regions, highlighting the need for intersectoral strategies to strengthen PCAF and health promotion within the SUS.Resumo em Português:
Resumo O uso de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) por profissionais da atenção primária vem crescendo, apesar do baixo investimento e da formação escassa. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo compreender os motivos pelos quais esses profissionais utilizam PICS no cuidado ao usuário. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo com entrevistas não estruturadas com profissionais de Recife-PE, a partir de abordagem metodológica hermenêutica. As observações obtidas partem da análise feita em três fases de interpretação: ordenação dos dados, classificação dos dados e análise final e releitura do material. Dentre as motivações encontradas para o uso das PICS, as experiências pessoais e familiares aparecem como um dos primeiros contatos dos entrevistados com as PICS. Outro fator importante são os espaços promovidos pela gestão na formação profissional; entretanto, o investimento financeiro nacional mostra-se falho, o que ameaça a continuidade e expansão dessas iniciativas públicas de gestão local. Um terceiro motivo é referente aos resultados com os usuários, pois promove o autocuidado, melhora a comunicação do profissional e proporciona tratamentos não medicamentosos. O conjunto de experiências vivenciadas pelas entrevistadas, somado ao acesso a formações que impulsionaram a ampliação de conhecimento sobre PICS e sua utilização na atenção primária, foram os fatores motivacionais encontrados em destaque.Resumo em Inglês:
Abstract Primary care professionals' use of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) is growing despite the low investment and lack of specialized training availability. Therefore, this research aims to understand these professionals' motivations for using PICS in primary care. A qualitative study was conducted with non-structured interviews with professionals from Recife-PE, based on a hermeneutics methodological approach. The observations obtained are based on the analysis carried out in three phases: data ordering, data classification, and final analysis and material review. Among the motivations found, positive personal and family experiences appear, as it is one of the first contacts of interviewees with PICS. Another important factor is the promotion of training by public health management for professionals. However, once the national financial investment proves to be flawed, it threatens the continuous offer and expansion of such training by local health managers. A third reason is patients' results, as PICS promotes self-care, improves professional communication, and provides non-drug treatments. The set of experiences lived by the interviewees, added to the access to training that boosted the expansion of knowledge about PICS and its use in primary care, were the motivational factors found to be highlighted.Resumo em Português:
Resumo Estudo do tipo revisão bibliométrica, que objetivou mapear as produções científicas sobre segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde no contexto brasileiro, realizado nas bases de dados SCIELO, LILACS, BDENF, IBECS, no período de 2013 a 2022. O corpo amostral integrou 23 artigos. O ano com maior publicação foi 2019 (30,4%); as regiões com maior representatividade de estudos foram Sudeste (43,5%) e Sul (34,8%); grande parte dos estudos estava vinculada às instituições públicas, e os autores principais tinham a formação de enfermeiro (74%). A abordagem metodológica mais adotada foi a quantitativa (48%), o maior quantitativo de publicações em revistas com Qualis/Capes A1, e a temática principal tratou sobre cultura de segurança do paciente (30,5%). A análise das palavras-chave identificou os termos “saúde e qualidade” como elementos centrais à segurança do paciente. Foram encontrados três artigos com títulos homônimos que utilizaram o mesmo instrumento de coleta. Conclui-se que a produção científica nesse campo foi pouco expressiva nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Houve predominância de autores de uma única categoria profissional e maior representatividade de um objeto de estudo, a cultura de segurança. Observou-se baixo fomento à produção científica voltada para o envolvimento do usuário em sua própria segurança.Resumo em Inglês:
Abstract A bibliometric review study, which aimed to map the scientific productions on patient safety in primary health care in the Brazilian context, carried out in the databases SCIELO, LILACS, BDENF, IBECS, from 2013 to 2022. The sample body integrated 23 articles. The year with the highest publication was 2019 (30.4%); the regions with the highest representation of studies were Southeast (43.5%) and South (34.8%); most of the studies were linked to public institutions, and the main authors had the training of nurses (74%). The most used methodological approach was quantitative (48%), the largest number of publications in journals with Qualis/Capes A1, and the main theme was patient safety culture (30.5%). The analysis of keywords identified the terms "health and quality" as central elements to patient safety. Three articles with homonymous titles were found that used the same collection instrument. It is concluded that the scientific production in this field was little expressive in the North, Northeast and Midwest regions. There was a predominance of authors from a single professional category and greater representativeness of an object of study, the safety culture. Low encouragement was observed to scientific production aimed at the involvement of the user in their own security.Resumo em Português:
Resumo Objetivo: Compreender e avaliar os efeitos do Treinamento Cognitivo de Compaixão (CBCT®) na promoção do bem-estar coletivo em comunidades periféricas. Método: Pesquisa-ação-participante com pessoas em situação de vulnerabilidade social em São Paulo, Brasil. Dados qualitativos oriundos do modelo de Pesquisa Participante Baseada na Comunidade, Rodas de conversa PPBC® (n=41), Plano de Trabalho Avaliação (n=18), observação participante e quantitativos de relatórios institucionais foram analisados com os softwares WebQDA® e Excel®, respectivamente. Resultados: Mulheres (93%), negras (78%), idade média de 37 anos, moradoras de comunidade periféricas (73%). Diretamente, a intervenção beneficiou 11.390 pessoas e, indiretamente, 43.282. Categorias analisadas: Opressões estruturais e autonomia individual; (Auto)cuidado gera empoderamento coletivo; Ação-reflexão-ação processo para (trans)formação; Letramento emocional como direito humano; e Práticas de (auto)cuidado e justiça social. Conclusão: O CBCT® promoveu efeitos positivos no bem-estar na dimensão coletiva. A metodologia crítico-reflexiva promoveu o engajamento comunitário e o letramento emocional, contribuindo para a valorização da equidade social.Resumo em Inglês:
Abstract Objective: To understand and assess the effects of Cognitive-Based Compassion Training (CBCT®) in promoting collective well-being on the outskirts. Method: This is participatory action research with socially vulnerable population in São Paulo, Brazil. Qualitative data from the community-based participant research (CBPR) model, rounds of conversation (n=41), evaluation work plan (n=18), participant observation and quantitative institutional reports were analyzed with WebQDA® and Excel®, respectively. Results: Women (93%), black (78%), mean age of 37 years, living on the outskirts (73%) participated. Directly, the intervention benefited 11,390 people and, indirectly, 43,282. Categories analyzed were: Structural oppressions and individual autonomy; (Self-)care generates collective empowerment; Action-reflection-action process for (trans)formation; Emotional literacy as a human right; and Practices of (self-)care and social justice. Conclusion: CBCT® promoted positive effects on well-being in the collective dimension. The critical-reflective methodology promoted community engagement and emotional literacy, contributing to social equity appreciation.