Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volume: 27, Número: 3, Publicado: 2018
  • Percepção dos usuários sobre o cuidado prestado por equipes participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no Brasil

    Abreu, Daisy Maria Xavier de; Araújo, Lucas Henrique Lobato de; Reis, Clarice Magalhães Rodrigues dos; Lima, Ângela Maria de Lourdes Dayrell de; Santos, Alaneir de Fátima dos; Jorge, Alzira Oliveira; Fonseca Sobrinho, Délcio; Machado, Antônio Thomaz Gonzaga da Matta

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: analisar a percepção dos usuários sobre o cuidado prestado por equipes participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Brasil. Métodos: estudo transversal com dados de entrevistas com usuários das equipes, em 2012. Empregou-se regressão logística multinomial para analisar a associação entre nível de percepção (muito bom/bom, regular, ruim/muito ruim) e variáveis de quatro atributos da atenção básica: acessibilidade, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Resultados: dos 65.391 entrevistados, 78,9% avaliaram o atendimento como muito bom/bom, 19,0% como regular e 2,1% como ruim/muito ruim. A avaliação muito bom/bom foi associada a questões sobre os quatro atributos estudados. Destacam-se as associações com atendimento pelo mesmo médico (OR 3,21; IC95% 2,68; 3,83) e realização do exame físico na consulta (OR 3,08; IC95% 2,50; 3,79). Conclusão: a maioria dos usuários avaliou positivamente o atendimento, contudo existe percepção de problemas no cuidado conforme os atributos recomendados.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: analizar la percepción de los usuarios sobre el cuidado prestado por los equipos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) en Brasil. Métodos: estudio transversal, con datos de entrevistas con usuarios de los equipos evaluados por el PMAQ-AB en 2012. Se empleó regresión logística multinomial para analizar la asociación entre nivel de percepción (muy bueno/bueno, regular, malo/muy malo) y variables de atributos de la AB: accesibilidad, integralidad, longitudinalidad y coordinación del cuidado. Resultados: de los 65.391 usuarios, 78,9% evaluaron la atención como muy bueno/bueno, 19,0% como regular y 2,1% como malo/muy malo. Se destacan las asociaciones con atención por el mismo médico (OR 3,21; IC95% 2,68; 3,83) y realización del examen físico en la consulta (OR 3,08; IC95% 2,50; 3,79). Conclusión: la mayoría de los usuarios evaluaron positivamente la atención, sin embargo existe percepción de problemas en el cuidado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to analyze service users’ perception of health care provided by the teams participating in the National Program for Primary Care Access and Quality Improvement (PMAQ-AB) in Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using data from interviews with users of services provided by PMAQ-AB teams in 2012. Multinomial logistic regression was used to analyze the association between perception level (very good/good, regular, poor/very poor) and variables of four primary care attributes: accessibility, integrality, longitudinality and care coordination. Results: out of 65,391 users, 78.9% evaluated care as very good/good, 19.0% as regular and 2.1% as poor/very poor. Associations with care by the same physician (OR 3.21; 95% CI 2.68, 3.83) and physical examination at consultation (OR 3.08; 95% CI 2.50, 3.79) were the most prominent. Conclusion: the majority of users evaluated care positively, however there is perception of care problems within the recommended attributes.
  • Vigilância de chikungunya no Brasil: desafios no contexto da Saúde Pública

    Silva, Nayara Messias da; Teixeira, Ricardo Antônio Gonçalves; Cardoso, Clever Gomes; Siqueira Junior, João Bosco; Coelho, Giovanini Evelim; Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever os desafios da implantação do sistema de vigilância e prevenção de chikungunya no Brasil. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos da doença notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2014 e 2016. Resultados: no período estudado, foram notificados mais de 100 mil casos prováveis de chikungunya no país, com maior concentração nos estados do Nordeste (83,3% entre 2014 e 2015; 91,0% em 2016); o Sinan apresentou excelente oportunidade de encerramento dos casos entre 2014 e 2015 (85%) e alta completitude das variáveis obrigatórias. Conclusão: com a introdução de chikungunya no Brasil em 2014, houve um preparo prévio em termos de Saúde Pública para minimizar seus efeitos na sociedade; a implantação do sistema de vigilância ampliou a coleta de informações da doença, embora muitos desafios mostrem-se evidentes na prática, haja vista a incidência crescente de casos, demandando maior capacidade operante desse setor.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir los desafíos de la implantación del sistema de vigilancia y prevención de chikungunya en Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos notificados en el Sistema de Notificación de Enfermedades Obligatorias (Sinan) entre 2014 y 2016. Resultados: en el período estudiado se notificaron más de 100 mil casos probables de chikungunya con mayor concentración en los estados del Nordeste (83,3% entre 2014 y 2015 y el 91,0% en 2016); el Sinan presentó una excelente oportunidad de cierre de los casos entre 2014 y 2015 (85%) y alta completitud de las variables obligatorias. Conclusión: con la introducción de chikungunya en Brasil hubo una preparación previa para minimizar sus efectos en la sociedad; la implantación del sistema de vigilancia ha ampliado la recolección de información sobre la enfermedad, sin embargo, muchos desafíos son evidenciados en la práctica, pues la incidencia de casos es creciente, necesitando de mayor capacidad operante de ese sector.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe the challenges in implementing the chikungunya surveillance and prevention system in Brazil. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of the disease based on records held on the Notifiable Diseases Information System (Sinan) for the period 2014-2016. Results: more than 100,000 probable chikungunya cases were notified in Brazil in this period, with the largest concentration in the Northeast states (83.3% between 2014 and 2015; 91.0% in 2016); Sinan provided an excellent opportunity for closing records of cases occurring between 2014 and 2015 (85%) and high completeness of obligatory variables. Conclusion: given the imminence of the introduction of chikungunya in Brazil in 2014, advance public health preparation took place in order to minimize its effects on society; implementation of the surveillance system improved collection of information regarding the disease, however many challenges can be seen in practice, in view of increasing case incidence. This requires greater handling capacity in this sector.
  • Tendência temporal da cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil, regiões e Unidades da Federação, 2006-2016

    Neves, Rosália Garcia; Flores, Thaynã Ramos; Duro, Suele Manjourany Silva; Nunes, Bruno Pereira; Tomasi, Elaine

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) no Brasil, suas regiões e Unidades da Federação (UFs), em 2006-2016. Métodos: estudo ecológico de séries temporais com dados do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde; utilizou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados: no Brasil, as coberturas da ESF em 2006 e 2016 foram de 45,3% e 64,0%, respectivamente, com tendência crescente (variação anual = 8,4%: IC95% 7,4;9,3); as cinco regiões nacionais mostraram tendência crescente na cobertura, assim como a maioria das UFs, exceto Roraima, Amapá, Piauí, Rio Grande do Norte e Paraíba, que apresentaram estabilidade; em 2016, 14 UFs apresentaram coberturas entre 75 e 100%, e 11 entre 50 e 74,9%; São Paulo e o Distrito Federal mostraram coberturas menores que 50%. Conclusão: embora, em geral, a cobertura da ESF tenha aumentado, em 2016, 13 UFs apresentaram coberturas inferiores a 75%; necessitam-se mais esforços pela universalização da ESF.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en Brasil, las unidades de la federación (UFs) y regiones, entre 2006-2016. Métodos: estudio ecológico con análisis de series temporales, mediante regresión de Prais-Winsten; los datos de cobertura de la ESF se obtuvieron de la página del Departamento de Atención Primaria del Ministerio de Salud. Resultados: en Brasil, las coberturas entre 2006 y 2016 fueron de 45,3% y 64,0%, respectivamente, con tendencia creciente de cobertura (variación anual=8,4%: IC95% 7,4;9,3); las cinco regiones han mostrado una tendencia creciente de aumento de cobertura; la mayoría de las UFs mostraron tendencia creciente, a excepción de Roraima, Amapá, Piauí, Rio Grande do Norte y Paraíba, que presentaron estabilidad; en 2016, 14 UFs presentaron coberturas entre 75 y 100%, y 11 entre 50 y 74,9%; São Paulo y el Distrito Federal presentaron coberturas menores que 50%. Conclusión: aun cuando la cobertura de la ESF aumentó, en 2016, 13 UFs todavía tenían una cobertura inferior al 75%; por lo tanto, son necesarios más esfuerzos para la universalización de la cobertura.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to analyze the Family Health Strategy (FHS) coverage time trend in Brazil, its Regions and Federative Units (FUs) in 2006-2016. Methods: this was an ecological study with time series analysis of Ministry of Health Primary Care Department data; Prais-Winsten regression was used. Results: FHS coverage in Brazil in 2006 and 2016 was 45.3% and 64.0%, respectively, with an increasing trend of coverage (annual variation = 8.4%: 95%CI 7.4;9.3); all five regions showed an increasing trend in coverage, as did the majority of FUs, with the exception of Roraima, Amapá, Piauí, Rio Grande do Norte and Paraíba, which showed stability; in 2016, 14 FUs had coverage of between 75 and 100%, and 11 had coverage of between 50 and 74,9%; coverage in São Paulo and Federal District was below 50%. Conclusion: although, overall, FHS coverage increased, 13 FUs presented coverages below 75% in 2016; therefore, more efforts are needed to universalize coverage.
  • Análise do processo de eliminação da transmissão da malária na Amazônia brasileira com abordagem espacial da variação da incidência da doença em 2016

    Braz, Rui Moreira; Barcellos, Christovam

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: identificar áreas com eliminação da transmissão da malária e os níveis de variação da incidência da doença na Amazônia brasileira em 2016, e apresentar indicador de prioridades das ações de controle. Métodos: foi realizado estudo ecológico com dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária); os municípios foram classificados em três grupos - eliminação alcançada; em processo de eliminação; em busca da redução -; foi criado indicador composto para estratificar os municípios prioritários para ações de controle. Resultados: detectaram-se 337 (41,7%) municípios com eliminação alcançada, 398 (49,3%) em processo de eliminação e 73 (9,0%) em busca da redução; o indicador de prioridades criado identificou 71 municípios, responsáveis por concentrar 95% dos casos. Conclusão: a grande maioria dos municípios já alcançaram a eliminação da transmissão da malária ou estão em processo de eliminação dessa transmissão; o indicador de prioridades poderá contribuir no direcionamento das ações de controle da infecção.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: identificar áreas con eliminación de transmisión de malaria y la variación de la incidencia de esta enfermedad en la Amazonía brasileña en 2016 y presentar indicadores de prioridades de acción de control. Métodos: se realizó un estudio ecológico con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Malaria (Sivep-Malaria); los municipios fueron clasificados en tres grupos -eliminación alcanzada; proceso de eliminación; y busca de reducción-; se creó un indicador para estratificar los municipios prioritarios para acciones de control. Resultados: se detectaron 337 (41,7%) municipios con eliminación alcanzada, 398 (49,3%) en proceso de eliminación y 73 (9,0%) en busca de reducción; el indicador de prioridades creado identificó 71 municipios que concentraron 95% de casos. Conclusión: la gran mayoría de los municipios ya alcanzaron la eliminación de la transmisión de malaria o están en proceso; el indicador de prioridades puede contribuir para la dirección de acciones de control de la infección.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to identify areas where malaria transmission has been eliminated and levels of malaria incidence variation in the Brazilian Amazon in 2016, and to present an indicator of priorities for control actions. Methods: an ecological study was conducted with data from the Malaria Epidemiological Surveillance Information System (Sivep-Malaria); municipalities were classified into three groups - elimination achieved, in the process of elimination and in search of reduction -; a composite indicator was created to stratify municipalities prioritized for control actions. Results: a total of 337 (41.7%) municipalities were found to have achieved elimination, 398 (49.3%) were in the process of elimination and 73 (9.0%) were in search of reduction; the priority indicator created identified 71 municipalities that accounted for 95% of cases. Conclusion: the vast majority of municipalities have already achieved elimination of malaria transmission or are in the process of eliminating transmission; the priority indicator may contribute to targeting malaria control actions.
  • Tendências de mortalidade por doença pulmonar obstrutiva crônica no Rio de Janeiro e em Porto Alegre, 1980-2014

    Torres, Karla Dala Paula; Cunha, Geraldo Marcelo; Valente, Joaquim Gonçalves

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: analisar o efeito da idade, período e coorte de nascimento (APC) na mortalidade por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) nos municípios de Porto Alegre, RS, e Rio de Janeiro, RJ, Brasil, entre 1980 e 2014. Métodos: estudo de séries temporais com dados corrigidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); o efeito APC foi estimado por regressão de Poisson, em relação à coorte de 1935. Resultados: o risco relativo (RR) de morte por DPOC para os homens foi decrescente na coorte de nascimento mais recente (1970-1974), em Porto Alegre (RR=0,39; IC95% 0,32;0,48) e no Rio de Janeiro (RR=0,42; IC95% 0,38;0,48); para mulheres, no Rio de Janeiro observou-se aumento do risco relativo para as coortes mais recentes (RR=1,41; IC95% 1,20;1,67). Conclusão: entre os homens, houve a diminuição do risco por morte por DPOC, enquanto para as mulheres houve aumento do risco no Rio de Janeiro.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: analizar el efecto de la edad período y cohorte de nacimiento (EPOC) en las ciudades de Porto Alegre, RS, y Río de Janeiro, RJ, Brasil, entre 1980 y 2014. Métodos: estudio de series temporales con datos corregidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM); el efecto APC fue estimado por regresión de Poisson, en relación a la cohorte de 1935. Resultados: el riesgo relativo (RR) de muerte para los hombres por EPOC fue disminuyendo en la cohorte de nacimiento más reciente (1970-1974), en Porto Alegre (RR=0,39; IC95% 0,32;0,48) y Rio de Janeiro (RR=0,42; IC95% 0,38;0,48); para las mujeres, en Río de Janeiro hubo un aumento del riesgo de muerte por EPOC para las cohortes más recientes (RR=1,41; IC95% 1,20;1,67). Conclusión: entre los hombres, hubo reducción del riesgo de muerte por EPOC, mientras que entre las mujeres de Rio de Janeiro hubo un aumento del riesgo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to analyze age-period-cohort (APC) effects on mortality from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the municipalities of Porto Alegre, RS, and Rio de Janeiro, RJ, Brazil, between 1980 and 2014. Methods: this was a time series study using corrected Mortality Information System (SIM) data; APC effects were estimated by Poisson regression, in relation to the 1935 cohort. Results: relative risk (RR) of death due to COPD for males decreased in the most recent birth cohort (1970-1974) in Porto Alegre (RR=0.39; 95%CI 0.32;0.48) and Rio de Janeiro (RR=0.42; 95%CI 0.38;0.48); while among women an increase in risk of death due to COPD was observed in Rio de Janeiro in more recent cohorts (RR=1.41; 95%CI 1.20;1.67). Conclusion: risk of death due to COPD decreased among men, while risk among women in Rio de Janeiro increased.
  • Condição bucal de gestantes e puérperas no município de Feira de Santana, em três diferentes períodos entre os anos de 2005 e 2015

    Trindade, Soraya Castro; Barreto, Juliana Albuquerque Reis; Barreto Neto, Laerte Oliveira; Passos-Soares, Johelle de Santana; Vianna, Maria Isabel Pereira; Azevedo, Antônio Cesar Oliveira; Genovese, Walter João; Barreto, Maurício Lima; Cruz, Simone Seixas da; Gomes Filho, Isaac Suzart

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: avaliar a condição bucal de gestantes e puérperas, usuárias de serviços públicos de saúde de Feira de Santana, BA, Brasil, em três momentos distintos do período 2005-2015. Métodos: estudo sobre características socioeconômico-demográficas, condição e cuidado com a saúde, estilo de vida e condição bucal de 1.245 participantes, obtidas de banco de dados de três investigações - I Estudo de intervenção (2005-2007), II Estudo caso-controle (2010-2011), III Estudo caso-controle (2012-2015). Resultados: comparando-se os três períodos, as frequências de gengivite (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) e periodontite (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) diminuíram; relativamente à condição dentária, as piores situações no número de dentes presentes, hígidos, extraídos e índice CPO-D observaram-se no período III, comparativamente ao período II. Conclusão: a condição periodontal melhorou nos anos estudados, coincidentemente com o processo de implantação de políticas de assistência pré-natal, saúde da mulher e saúde bucal, e de redistribuição de renda no município.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: evaluar la condición bucal de gestantes y puérperas, usuarias de servicios públicos de salud de la ciudad de Feira de Santana/BA, en tres momentos distintos comprendidos entre 2005 y 2015. Metodos: se trata de un estudio con información sobre características socioeconómicas-demográficas, de condición y cuidado com la salud, de estilo de vida y de condición bucal de 1245 participantes obtenidas en un banco de datos de tres investigaciones previas: I (2005-2007), II (2010-2011), III (2012-2015). Resultados: tanto la frecuencia de gingivitis (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) y periodontitis (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) disminuyó; em relación a la condición dental, las peores situaciones en cuanto al número de dientes presentes, hígidos, extraídos y el índice CPO-D se observaron en el período III, en comparación con las del período II. Conclusión: se há mejorado la condición periodontal a lo largo de los años, período que coincide com el proceso de implantación de políticas de salud de la mujer, salud bucal, así como redistribución de ingresos en el municipio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to evaluate the oral health condition of pregnant/postpartum women attending public services in the city of Feira de Santana, BA, Brazil, at three different times between 2005 and 2015. Methods: this is a study socioeconomic and demographic characteristics, health condition and health care, lifestyle and oral health status of 1,245 participants obtained from a database of three previous investigations: I Intervention Study (2005-2007); II Case-Control Study (2010-2011); III Case-Control Study (2012-2015). Results: comparing the three periods, the frequency of gingivitis (24.41% versus 8.90% versus 5.77%; p<0.01) and periodontitis (44.64% vs 9.16% vs 11.55%; p<0.01) was found to decrease; the worst dental conditions regarding the number of teeth present, healthy and extracted and the DMFT index were found in period III compared to period II. Conclusion: an improvement was seen in the participants’ periodontal condition over time, which coincides with the implementation of policies pertaining to women's health, oral health and income redistribution in this city.
  • Tendência de mortalidade por leucemias em crianças e adolescentes nas capitais dos estados brasileiros: 1980-2015

    Saraiva, Danúbia da Cunha Antunes; Santos, Sabrina da Silva; Monteiro, Gina Torres Rego

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal de mortalidade por leucemias em menores de 20 anos de idade nas capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal, Brasil, 1980 a 2015. Métodos: estudo descritivo de série temporal; foram calculadas taxas de mortalidade por leucemias, padronizadas por idade; utilizou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados: as taxas de mortalidade por leucemias reduziram-se de 2,73 para 1,58 por 100 mil habitantes menores de 20 anos, no período estudado (variação percentual anual de -7,06%: IC95% -8,61;-5,49), com diferença entre capitais; houve redução na magnitude em todas as faixas etárias - 0 a 4 (-9,17%: IC95% -11,58;-6,69), 5 a 9 (-9,27%: IC95% -11,90;-6,56), 10 a 14 (-4,86%: IC95% -6,69;-3,00) e 15 a 19 anos (-3,77%: IC95% -5,22;-2,31). Conclusão: houve tendência de redução na taxa de mortalidade por leucemia em crianças e adolescentes, embora desigual entre as capitais, indicando a necessidade de medidas para minimizar diferenças regionais.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de mortalidad por leucemia pediátrica en las capitales brasileñas, entre 1980 y 2015. Métodos: estudio descriptivo de serie temporal, sobre tasas de mortalidad por leucemia en menores de 20 años de edad (modelo Prais-Winsten). Resultados: las tasas de mortalidad por leucemia se redujo de 2,73 a 1,58 por 100 mil habitantes menores de 20 años, en el período estudiado (variación porcentual anual de -7,06% IC95% -8,61;-5,49), con diferencia entre capitales; se observó una reducción en la magnitud en todas las edades - 0 a 4 (-9,17%: IC95% -11,58;-6,69), 5 a 9 (-9,27%: IC95% -11,90;-6,56), 10 a 14 (-4,86%: IC95% -6,69;-3,00) y 15 a 19 años (-3,77%: IC95% -5,22;-2,31). Conclusión: se observó una reducción en la tendencia de mortalidad por leucemia pediátrica, pero no en todas las capitales; medidas de gestión para minimizar estas diferencias regionales son necesarias.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to analyze the temporal trend of leukemia mortality in children and adolescents under 20 years old, in Brazilian state capitals and Federal District, between 1980 and 2015. Methods: this was a descriptive time series study; age-standardized leukemia mortality rates were calculated; the Prais-Winsten regression model was used. Results: leukemia mortality rates fell from 2.73 to 1.58 per 100,000 inhabitants aged under 20 years in the period studied (annual percentage variation of -7.06%: 95%CI -8.61;5.49), with differences between capitals; there was a reduction in magnitude in all age groups - 0-4 years (9.17%: 95%CI -11.58;-6.69), 5-9 years (-9,27%: 95%CI -11.90;-6.56), 10-14 years (-4.86%: 95%CI -6.69;-3.00) and 15-19 years (-3.77%: 95%CI -5.22;-2.31). Conclusion: there was a falling trend in pediatric leukemia mortality rates, although it was unequal between the capitals, indicating the need for measures to minimize regional differences.
  • Hospitalização por Condições Sensíveis à Atenção Primária em menores de cinco anos de idade em Santa Catarina, 2012: estudo descritivo

    Mariano, Tatiana da Silva Oliveira; Nedel, Fúlvio Borges

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever as proporções e taxas de hospitalização por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em menores de 5 anos de idade no estado de Santa Catarina, Brasil, em 2012. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), classificados segundo a Lista Brasileira de CSAP. Resultados: foram registradas 32.445 hospitalizações em <5 anos de idade; as CSAP representaram 25,7% delas, com taxa de 20,1/1.000 habitantes do mesmo grupo etário; as principais causas foram gastroenterites infecciosas e complicações (26,7%), pneumonias bacterianas (22,2%) e doenças pulmonares (16,9%); houve maior taxa de hospitalização por CSAP no sexo masculino (21,1/1.000) e em menores de 1 ano de idade (43,8/1.000). Conclusão: os resultados evidenciaram que o estado de Santa Catarina apresentou taxas e proporções inferiores às observadas em outros estudos brasileiros, embora as CSAP tenham sido causa de um quarto das internações em <5 anos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir proporciones y tasas de hospitalización por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria (CSAP) en menores de 5 años de edad en el estado de Santa Catarina, Brasil, en 2012. Métodos: estudio descriptivo, utilizando las bases del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema de Salud Brasileño (SIH/SUS), clasificadas de acuerdo a la Lista Brasileña de CSAP. Resultados: se registraron 32.445 hospitalizaciones en menores de 5 años; 25,7% de ellas representadas por las CSAP, con una tasa de 20,1/1.000 habitantes del mismo grupo de edad; las principales causas fueron gastroenteritis infecciosas y complicaciones (26,7%), neumonías bacterianas (22,2%) y enfermedades pulmonares (16,9%); se observó una mayor tasa de hospitalización por CSAP en el sexo masculino (21,1/1.000) y en <1 año de edad (43,8/1.000). Conclusión: los resultados evidenciaron que el estado de Santa Catarina presentó tasas y proporciones menores que las observadas en estudios brasileños, aunque las CSAP hayan sido la causa de ¼ de las internaciones.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe proportions and rates of hospitalization for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) among children under 5 years old, in Santa Catarina State, Brazil, 2012. Methods: this is a descriptive study using Brazilian National Health Service Hospital Information System (SIH/SUS) data, classified according to the Brazilian ACSC List. Results: a total of 32,445 children aged <5 years old were hospitalized, 25,7% of whom were ACSC cases, representing a rate of 20.1/1,000 inhabitants in the same age group; the main causes were infectious gastroenteritis and complications (26.7%), bacterial pneumonia (22.2%) and pulmonary diseases (16.9%); there was a higher hospitalization rate due to ACSC in males (21.1/1,000), and in children <1 year old (43.8/1,000). Conclusion: The results showed that the State of Santa Catarina had lower rates and proportions than those found in other Brazilian studies, even though ACSC were the cause of one quarter of hospitalizations in children aged <5 years.
  • Mulheres rastreadas para câncer de mama: acompanhamento por meio dos sistemas de informações em saúde, 2010-2012

    Tomazelli, Jeane Glaucia; Girianelli, Vania Reis; Silva, Gulnar Azevedo e

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever o acompanhamento, durante dois anos, das mulheres com mamografias de rastreamento com lesão suspeita ou altamente suspeita de malignidade no município do Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudo descritivo sobre linha de cuidado, com dados dos sistemas de informações em saúde (SIS) de mulheres que fizeram mamografia de rastreamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no segundo semestre de 2010. Resultados: das 206 mulheres estudadas, 13,1% tiveram mamografia solicitada por unidades básicas de saúde; no seguimento, 102 (49,5%) foram identificadas em pelo menos um dos SIS; destas, 12 tinham informação de biópsia, todas com confirmação diagnóstica; 93 tinham tratamento, sendo uma com doença benigna; 12 morreram por câncer de mama; a proporção de mulheres identificadas no tratamento foi maior naquelas com suspeita de alta malignidade e lesões palpáveis (p<0,01). Conclusão: informações sobre linha de cuidado do câncer de mama foram recuperadas parcialmente, a partir dos registros nos SIS.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir los dos años de seguimiento de mujeres con mamografías de rastreo con lesión sospechosa o altamente sospechosa de malignidad en el municipio de Río de Janeiro, Brasil. Métodos: investigación descriptiva sobre la línea de cuidado en los sistemas de informaciones de salud (SIS), se incluyeron mujeres que hicieron mamografía de rastreo en el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, en el segundo semestre de 2010. Resultados: de las 206 mujeres estudiadas, 13,1% tuvo mamografía solicitada por unidades básicas; en el seguimiento, 102 (49,5%) fueron identificadas en al menos un SIS; de ellas, 12 tenían información de biopsia, con confirmación diagnóstica; 93 tenían tratamiento, una con enfermedad benigna; 12 murieron por cáncer de mama; la proporción de mujeres identificadas en tratamiento fue mayor en aquellas con sospechosas de alta malignidad y lesiones palpables (p<0,01). Conclusión: información sobre línea de cuidado del cáncer de mama fue recuperada parcialmente a partir de los registros del SIS.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe the two-years follow-up of women with screening mammography showing lesions suspected or highly suspected of malignancy in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Methods: this was a descriptive study of the care line using Health Information Systems (SIS) data on women who underwent screening mammography in the Brazilian National Health System (SUS) in the second half of 2010. Results: of the 206 women studied, 13.1% had their mammograms requested by Primary Health Centers; during follow-up 102 (49.5%) were identified on at least one SIS; of these, 12 had biopsy information, all of which was positive for breast cancer; 93 had treatment, one of whom had benign disease; 12 died from breast cancer; the proportion of women identified as having treatment was higher among those with suspected high malignancy and palpable lesions (p<0.01). Conclusion: information on the breast cancer care line was partially recovered through SIS records.
  • Perfil das anomalias congênitas em nascidos vivos de Tangará da Serra, Mato Grosso, 2006-2016

    Silva, Juliana Herrero da; Terças, Ana Cláudia Pereira; Pinheiro, Laura Castelo Branco; França, Giovanny Vinícius Araújo de; Atanaka, Marina; Schüler-Faccini, Lavínia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever as anomalias congênitas (ACs) entre nascidos vivos de mães residentes em Tangará da Serra, MT, Brasil, durante o período 2006-2016. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Resultados: de 15.689 nascimentos, 77 foram registrados com ACs (4,9/1.000); houve incremento de 80,7% no registro de AC em 2016, representando 10,3/1.000 nascidos vivos, incluídos cinco casos de microcefalia; a prevalência de AC foi maior entre crianças de mulheres maiores de 35 anos de idade (razão de prevalência [RP] =1,91; intervalo de confiança [IC95%] 1,01;3,60), prematuros (RP=2,22; IC95% 1,26;3,92) e com baixo peso ao nascer (RP=3,21; IC95% 1,86;5,54). Conclusão: observou-se baixa prevalência de AC, possivelmente relacionada ao sub-registro no nascimento; o aumento observado em 2016 pode estar relacionado à epidemia de Zika como causa de microcefalia, e à maior atenção dos profissionais de saúde às ACs durante a emergência em Saúde Pública.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir las anomalías congénitas (AC) entre nacidos vivo de madres residentes en Tangara da Serra, MT, Brasil, en el periodo 2006-2016. Métodos: estudio descriptivo, con datos registrados en el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (Sinasc). Resultados: de 15.689 nacimientos del período, 77 se registraron con AC (prevalencia de 4,9/1.000); hubo incremento del 80,7% de AC en 2016 con 10,3/1.000, inclusos cinco casos de micocefalia; las prevalencias fueron mayores entre hijos de mujeres mayores de 35 años de edad (razón de prevalencia [RP] =1,91; intervalo de confianza [IC95%] 1,01;3,60), prematuros (RP=2,22; IC95% 1,26;3,92) y con bajo peso al nacer (RP=3,21; IC95% 1,86;5,54). Conclusión: se observó baja prevalencia de AC, posiblemente relacionada a los sub-registros de nacimiento; el aumento observado en 2016 puede estar relacionado con la epidemia de Zika como causa de microcefalia, y a la mayor atención de los profesionales de salud en relación a las AC durante la emergencia en salud pública.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe congenital anomalies (CA) among live births of mothers resident in Tangará da Serra, MT, Brazil, during the period 2006-2016. Methods: this was a descriptive study, using Brazilian Live Birth Information System (SINASC) data. Results: out of 15,689 births, 77 were registered with CA (prevalence of 4.9/1,000); there was an 80.7% increase of recorded CA in 2016, accounting for 10.3/1,000 live births, including five cases of microcephaly; CA prevalence was higher among children born to women aged over 35 years (prevalence ratio [PR] =1.91; confidence interval [95%CI] 1.01;3.60), preterm (PR=2.22; 95%CI 1.26;3.92) and low birth weight infants (PR=3.21; 95%CI 1.86;5.54). Conclusion: low CA prevalence was found, possibly related to under-recording at birth; the increase observed in 2016 may be related to the Zika epidemic causing microcephaly, as well as greater attention by health professionals in relation to CA during this public health emergency.
  • Distribuição geográfica dos hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni nos estados do Paraná, Minas Gerais, Bahia, Pernambuco e Rio Grande do Norte, 2012-2014

    Carvalho, Omar dos Santos; Mendonça, Cristiane Lafetá Furtado de; Marcelino, Jeann Marie da Rocha; Passos, Liana Konovaloff Jannotti; Fernandez, Monica Ammon; Leal, Raquel de Souza; Caldeira, Roberta Lima; Scholte, Ronaldo Guilherme Carvalho; Carmo, Eduardo Hage; Mesquita, Silvia Gonçalves; Thiengo, Silvana Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever a distribuição geográfica dos hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni em cinco estados brasileiros. Métodos: estudo transversal; foram selecionados municípios dos estados do Paraná (78), Minas Gerais (120), Bahia (82), Pernambuco (51) e Rio Grande do Norte (98), nos anos de 2012 a 2014; esses municípios foram escolhidos por não possuírem registros atualizados da presença de caramujos hospedeiros intermediários de S. mansoni; moluscos foram capturados, taxonomicamente identificados e examinados para verificação de cercárias de S. mansoni. Resultados: os trabalhos foram realizados em 427 municípios (99,5% dos 429 selecionados); foi registrada presença de moluscos em 300 (70,2%) municípios e a ocorrência de Biomphalaria glabrata em 62 (21%) municípios, B. straminea em 181 (60%), B. tenagophila em três (1%); associação de B. glabrata/B. straminea foi encontrada em 53 (18%), e de B. glabrata/B. tenagophila em um (0,3%). Conclusão: os registros de B. glabrata, B. straminea e B. tenagophila estão de acordo com a distribuição conhecida.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir la distribución geográfica de los hospedadores intermediarios de Schistosoma mansoni en cinco estados brasileños. Métodos: estudio epidemiológico transversal; el estudio fue realizado en municipios de los estados de Paraná (78), Minas Gerais (120), Bahia (82), Pernambuco (51) y Rio Grande do Norte (98), entre 2012 y 2014; estos municipios fueron elegidos por no poseer registros actualizados de la presencia de caracoles vectores de S. mansoni; los moluscos fueron capturados, taxonómicamente identificados y examinados para la verificación de cercarias de S. mansoni. Resultados: los trabajos fueron realizados en 427 municipios (99,5% de 429 municipios seleccionados); fue registrada presencia de moluscos en 300 (70,2%) municípios; la presencia de Biomphalaria glabrata fue registrada en 62 (21%) municipios, B. straminea en 181 (60%) y B. tenagophila en três (1%); se observó asociación de B. glabrata con B. straminea en 53 (18%) y de B. glabrata con B. tenagophila en uno (0,3%). Conclusión: los registros de Biomphalaria están de acuerdo con la distribución conocida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe the geographical distribution of intermediate hosts of Schistosoma mansoni in five Brazilian states. Methods: this was a descriptive cross-sectional study; municipalities were selected in the states of Paraná (78), Minas Gerais (120), Bahia (82), Pernambuco (51) , and Rio Grande do Norte (98), for the period 2012 to 2014; these municipalities were chosen because they did not have current records of the presence of snails vectores de S. mansoni. The molluscs were captured and taxonomically identified and examined for S. mansoni cercariae. Results: the work was carried out in 427 municipalities (99.5% of the 429 selected); the presence of mollusks was registered in 300 (70.2%) municipalities; Biomphalaria glabrata were found in 62 (21%) municipalities, B. straminea in 181 (60%), B. tenagophila in three (1%); B. glabrata/B. straminea association was found in 53 municipalities (18%) and B. glabrata/B. tenagophila association in one (0.3%) municipality. Conclusion: B. glabrata, B. straminea and B. tenagophila distribution records obtained in this study are consistent with previously known distribution.
  • Descrição dos casos de síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKV no estado de São Paulo, no período 2015 a 2017

    Martins, Renata Soares; Fróes, Michele Higa; Saad, Leila del Castillo; Ignácio Junior, Satiro Marcio; Prado, Walkiria Delnero Almeida; Figueiredo, Ernesto Machado de; Sato, Helena Keico; Ciccone, Flavia Helena; Guimarães, Tereza Cristina; Katz, Gizelda

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: caracterizar os casos de síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKV (SCZ) e outras etiologias infeciosas, residentes no estado de São Paulo, Brasil, no período de 30 de outubro de 2015 a 30 de junho de 2017. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos de SCZ e outras etiologias infecciosas notificados no Registro de Eventos em Saúde Pública. Resultados: foram investigados 960 casos até a semana epidemiológica 26/2017, sendo confirmados 146 para infecção congênita; destes, 59 (40,4%) foram confirmados para infecção congênita sem identificação etiológica e 87 (59,6%) com confirmação laboratorial, sendo 55 com SCZ e 32 com síndrome congênita associada a outros agentes infecciosos. Conclusão: este estudo permitiu detectar 23,9% de casos de SCZ entre os casos suspeitos de etiologia infecciosa.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: caracterizar los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por virus Zika (SCZ) y otras etiologías infecciosas residentes en el estado de São Paulo, Brasil, en el período de 30 de octubre de 2015 a 30 de junio de 2017. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por el virus Zika y otras etiologías infecciosas notificadas en el Registro de Eventos en Salud Pública. Resultados: se han investigado 960 casos hasta la semana epidemiológica 26/2017, siendo confirmados 146 para la infección congénita; de estos, 59 fueron confirmados para infección congénita sin identificación etiológica y 87 con identificación etiológica, siendo 55 síndrome congénita asociados al virus Zika y 32 síndrome congénita asociado a otros agentes infecciosos. Conclusión: este estudio permitió detectar una tasa del 23,9% de casos de SCZ entre los casos sospechosos de etiología infecciosa.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to characterize cases of congenital syndrome associated with Zika virus infection (CZS) and other infectious etiologies, resident in the state of São Paulo, Brazil, from October 30, 2015, to June 30, 2017. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of CZS and other infectious etiologies notified on the Public Health Events Registry. Results: 960 cases were investigated up to epidemiological week 26/2017, and 146 were confirmed for congenital infection; of these, 59 (40.4%) were confirmed for congenital infection without etiological identification and 87 (59.6%) with laboratory confirmation, of which 55 were congenital syndrome associated with Zika virus and 32 were congenital syndrome associated with other infectious agents. Conclusion: this study enabled the detection of 23.9% CZS cases among suspected cases of infectious etiology.
  • Disponibilidade de recursos dos serviços ambulatoriais do Sistema Único de Saúde destinados a pessoas vivendo com HIV em Mato Grosso, 2016

    Astolfo, Susi; Kehrig, Ruth Terezinha; Oliveira, Lígia Regina de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: avaliar a disponibilidade de recursos dos serviços ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SUS) destinados a pessoas vivendo com HIV no estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: trata-se de estudo avaliativo com delineamento transversal descritivo realizado em 2016; os dados foram coletados mediante aplicação do Sistema de Avaliação da Qualidade de Serviços de HIV em todos os 15 serviços ambulatoriais existentes, analisados por frequência das respostas. Resultados: cinco dos 15 serviços possuiam número suficiente de médicos; os antirretrovirais faltaram por mais de sete dias em metade dos serviços; outros medicamentos para infecções sexualmente transmissíveis, infecções oportunistas, hepatites B e C e distúrbio metabólico estavam disponíveis em menos de 1/3 dos serviços nos prazos preconizados. Conclusão: constatou-se deficiência de recursos nos serviços ambulatoriais do SUS destinados a pessoas vivendo com HIV em Mato Grosso, principalmente quanto à disponibilidade de profissionais e medicamentos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: evaluar la disponibilidad de recursos de los servicios ambulatorios del Sistema Único de Salud (SUS) destinados a personas viviendo con VIH en el estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: se trata de estudio evaluativo con delineamiento transversal descriptivo realizado en 2016; los datos fueron colectados mediante la aplicación del Sistema de Evaluación de la Calidad de Servicios de VIH en los 15 servicios ambulatorios existentes. Resultados: cinco de los 15 servicios poseían suficiente número de médicos; los antirretrovirales faltaron por más de siete días en la mitad de los servicios; otros medicamentos para infecciones sexualmente transmisibles, infecciones oportunistas, Hepatitis B y C y trastorno metabólico estaban disponibles en menos de 1/3 de los servicios en los plazos preconizados. Conclusión: se constató deficiencia de recursos en los servicios destinados a personas viviendo con VIH en Mato Grosso, principalmente en cuanto a la disponibilidad de profesionales y medicamentos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to evaluate the availability of Brazilian National Health System (SUS) outpatient services for people living with HIV in Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is an evaluative study with descriptive cross-sectional design carried out in 2016; data were collected via the HIV Services Quality Assessment System in all 15 outpatient services; data were analyzed by frequency of answers. Results: five of the 15 services had a sufficient number of physicians; antirretroviral drugs were out of stock for more than seven days in half of the services; other medications for sexually transmitted infections, opportunistic infections, Hepatitis B and C, and metabolic disorders were available in less than 1/3 of the services within the recommended timeframe. Conclusion: resources were found to be deficient in services for people living with HIV in Mato Grosso, mainly regarding the availability of professionals and drugs.
  • Fatores associados à cura no tratamento da tuberculose no estado do Rio de Janeiro, 2011-2014

    Santos, Janine Nascimento dos; Sales, Carolina Maia Martins; Prado, Thiago Nascimento do; Maciel, Ethel Leonor

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: analisar os fatores associados à cura no tratamento da tuberculose (TB) no estado do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 2011 a 2014. Métodos: estudo transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); empregou-se regressão logística para análise dos dados. Resultados: dos 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) foram incluídos; revelaram-se fatores associados a maior chance de cura da TB ter ≥13 anos de escolaridade (odds ratio [OR] 3,48; IC95% 2,74;4,41) e residir em zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre os fatores associados a menor chance de cura, destacaram-se o sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) e a raça/cor da pele parda (OR 0,73; IC95% 0,68;0,78). Conclusão: foram identificados determinantes sociais e econômicos que influenciam no desfecho do tratamento, evidenciando a necessidade de apoio social e garantia de acesso aos serviços de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: analizar los factores asociados a cura por tratamiento de tuberculosis (TB) en el estado de Río de Janeiro, Brasil, entre 2011 e 2014. Métodos: estudio transversal con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan); se empleó regresión logística. Resultados: de los 57.142 casos notificados, 49.691 (86,96%) fueron incluidos; se revelaron como factores asociados a mayor probabilidad de cura tener ≥13 años de estudio (odds ratio [OR] 3,48; IC 2,74;4,41) y residir en zona rural (OR 2,27; IC95% 1,38;3,73); entre los factores asociados a menor probabilidad de cura se han destacado el sexo masculino (OR 0,71; IC95% 0,66;0,76) y la raza/color de la piel parda (OR 0,73; IC95% 0,68, 0,78). Conclusión: se identificaron determinantes sociales y económicos que influencian en el desenlace del tratamiento, evidenciando la necesidad de apoyo social y garantía de acceso a los servicios de salud.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to analyze factors associated with cure when treating tuberculosis (TB) in the state of Rio de Janeiro, Brazil, from 2011 to 2014. Methods: this was a cross-sectional study with data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN); logistic regression was used for data analysis. Results: of the 57,142 cases reported, 49,691 (86.96%) were included in the study; schooling ≥13 years (odds ratio (OR) 3.48; 95%CI 2.74;4.41) and residing in rural areas (OR 2.27; 95%CI 1.38; 3.73) were factors associated with a higher chance of cure; being male (OR 0.71; 95%CI 0.66;0.76) and brown skin color/race (OR 0.73; 95%CI 0.68;0.78) stood out as factors associated with less chance of cure. Conclusion: social and economic determinants were identified that influence the treatment outcome, evidencing the need for social support and guaranteed access to health services.
  • Tendência da mortalidade por causas mal definidas no estado do Tocantins e na sua capital Palmas, 1998-2014

    Prestes, Cristina; Costa, Maria da Conceição N.; Lima, Ricardo da Costa; Barreto, Florisneide R.; Teixeira, Maria da Gloria

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: avaliar a tendência temporal da mortalidade proporcional por causas mal definidas no Tocantins e em Palmas, Brasil, em 1998-2014. Métodos: estudo de tendência temporal, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Serviço de Verificação de Óbitos (SVO); a tendência temporal dessa mortalidade foi avaliada mediante emprego da Regressão Joinpoint. Resultados: de 1998 a 2014, a mortalidade proporcional por causas mal definidas foi reduzida em 88,5% no Tocantins e 88,1% em Palmas; o teste de tendência indicou pontos de inflexão estatisticamente significante em 1998-2004 (-4,14; p=0,001) para Tocantins e em 1998-2000 (-7,92; p<0,005) para Palmas; a partir de 2004, observou-se certa estabilidade. Conclusão: a redução da mortalidade proporcional por causas mal definidas no Tocantins e em Palmas foi bastante expressiva; todavia, ainda se faz necessária a intensificação de ações voltadas para melhoria da qualidade da informação sobre mortalidade em alguns municípios.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: evaluar la tendencia temporal de la mortalidad proporcional por causas mal definidas en Tocantins y Palmas, Brasil, en 1998-2014. Métodos: Estudio de tendencia temporal, utilizando datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y Servicio de Verificación de Óbitos (SVO); la tendencia temporal de dicha mortalidad fue evaluada mediante empleo de la Regresión Joinpoint. Resultados: de 1998 a 2014, la mortalidad proporcional por causas mal definidas bajó 88,5% en Tocantins y 88,1% en Palmas; la prueba de tendencia indicó puntos de inflexión en 1998-2004 (-4,14; p=0,001) para Tocantins y en 1998-2000 (-7,92; p<0,005) para Palmas; a partir de 2004, se observó cierta estabilidad. Conclusión: la reducción de la mortalidad proporcional por causas mal definidas en Tocantins y Palmas fue bastante expresiva; sin embargo, aún se hace necesaria la intensificación de acciones dirigidas a mejorar la calidad de la información sobre mortalidad en algunos municipios.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to evaluate the time trend of proportional mortality due to ill-defined causes, in Tocantins and Palmas, Brazil, 1998-2014. Methods: this was a time trend study using data from the Mortality Information System (SIM) and the Death Verification Service (SVO); we evaluated the time trend of this type of this mortality using Joinpoint Regression. Results: between 1998 and 2014, proportional mortality from ill-defined causes fell 88.5% in Tocantins and 88.1% in Palmas; the trend test indicated statistically significant inflection points in 1998-2004 (-4.14; p=0.001) for Tocantins and in 1998-2000 (-7.92; p<0.005) for Palmas; a certain degree of stability was observed with effect from 2004. Conclusion: there was a significant decline in proportional mortality due to ill-defined causes in Tocantins; however, it is still necessary to intensify actions aimed at improving the quality of information on mortality in some municipalities.
  • Projeto Vida: integração da Vigilância Epidemiológica e setor da Saúde Mental frente às tentativas de suicídio em Fraiburgo, Santa Catarina, 2014-2017

    Rohling, Bethania Santos Vieira; Ciesca, Daiana; Liebl, Geovana

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever a experiência da implantação do Projeto Vida no período 2014-2017 em Fraiburgo, Santa Catarina, Brasil. Métodos: projeto desenvolvido de forma integrada entre os serviços de Vigilância Epidemiológica e o Centro de Atenção Psicossocial I, para abordagem dos casos de tentativa de suicídio; por meio de reuniões com os serviços da Saúde, Educação e Assistência Social, foram elaborados o fluxo e o contrafluxo das tentativas de suicídio, e definidas competências; houve capacitação para preenchimento da ficha de investigação; foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foi possível realizar o levantamento do perfil epidemiológico dos 108 casos e identificar possíveis motivações, principalmente conflitos conjugais e familiares (85%) e dificuldades financeiras (7%); as intervenções propostas incluíram grupos de saúde mental, matriciamento, espaços de convivência e campanhas. Conclusão: o Projeto Vida proporcionou o aprimoramento da vigilância e atenção a indivíduos com comportamento de risco para suicídio.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir la experiencia de la implantación del Proyecto Vida en el período 2014-2017 en Fraiburgo, Santa Catarina, Brasil. Métodos: proyecto desarrollado de forma integrada entre servicios de Vigilancia Epidemiológica y el Centro de Atención Psicosocial I, para abordaje de los casos de intento de suicidio; por medio de reuniones con servicios de Salud, Educación y Asistencia Social, se elaboraron flujo y contraflujo de los intentos de suicidio, y definición de competencias; hubo capacitación para llenar la ficha de investigación; se utilizaron datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan). Resultados: fue posible realizar el levantamiento del perfil epidemiológico de 108 casos, e identificar posibles motivaciones, mayormente conflictos conyugales y familiares (85%) y dificultades financieras (7%); las intervenciones propuestas incluyeron grupos de salud mental, “matriciamento”, espacios de convivencia y campañas. Conclusión: el Proyecto Vida proporcionó mejora de la vigilancia y atención a individuos con comportamiento de riesgo para suicidio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe the experience of implanting the Life Project in the period 2014-2017 in Fraiburgo, Santa Catarina, Brazil. Methods: the project was developed in an integrated way between the Epidemiological Surveillance services and the Psychosocial Care Center I, to approach suicide attempt cases; through meetings with the Health, Education and Social Work services, suicide attempt referral and follow-up workflows and respective responsibilities were defined; training was provided on filling out the case investigation form; data from Notification of Injury Information System (SINAN) were used. Results: the epidemiological profiles of the 108 cases were obtained and possible motives were identified, these being mainly conjugal and familial conflicts (85%) and financial difficulties (7%); intervention proposals included mental health groups, support from local health teams oriented by specialist physicians, sociability spaces and campaigns. Conclusion: the Life Project provided improved surveillance and care for individuals at risk of suicide.
  • Proposta de abordagem simplificada para suspeitas de meningites: relato de experiência de serviço de referência no estado do Piauí, 2007-2016

    Vieira, Marcelo Adriano da Cunha e Silva; Lima Neto, Adelino Soares; Costa, Carlos Henrique Nery; Costa, Dorcas Lamounier; Amaral, Elna Joelane Lopes da Silva do; Batista, Francisca Miriane de Araújo; Nascimento, Gildevane Vieira do; Lima, Joana Carolina Viana; Sousa, Juana Victória Brandão de; Eulálio, Kelsen Dantas; Campelo, Lidianny Lauritzen Dias; Rodrigues, Maria das Dores Rocha; Santos, Mariana Oliveira; Almeida Neto, Walfrido Salmito de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: descrever um protocolo simplificado para abordagem de casos suspeitos de meningite. Métodos: relato de experiência na abordagem diagnóstica das meningites no serviço de referência em doenças tropicais do estado do Piauí, Brasil, no período de 2007-2016; extraíram-se informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do livro de registro do laboratório; utilizou-se o teste do qui-quadrado para comparar os indicadores da vigilância epidemiológica baseados na classificação final dos casos de meningite; utilizou-se o teste de concordância Phi para verificar a correlação entre os diagnósticos etiológicos presumidos pelo protocolo e aqueles confirmados laboratorialmente. Resultados: considerando-se 4.096 casos de meningite estudados, houve redução na classificação genérica desses casos, de 72 para 47% (p<0,001); a indicação do perfil de investigação laboratorial mostrou concordância com o diagnóstico final dos casos de meningite (rf=0,66; p<0,001). Conclusão: o diagnóstico etiológico específico das meningites foi alcançado em maior proporção durante a utilização do protocolo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: describir un protocolo para el abordaje de casos sospechosos de meningitis. Métodos: se relata la experiencia del diagnóstico de meningitis en el servicio de referencia para enfermedades tropicales del estado de Piauí, Brasil, entre 2007 y 2016; extrajimos informaciones del Sistema de Información de Notificación (Sinan) y del libro de laboratorio; la prueba de chi-cuadrado verificó la alteración de los indicadores de la vigilancia epidemiológica basados en la clasificación de los casos de meningitis; usamos la prueba de concordancia Phi para correlacionar los diagnósticos etiológicos presumidos por el protocolo y aquellos confirmados laboratorialmente. Resultados: considerando los 4.096 casos de meningitis investigados, se observó reducción en la clasificación genérica de casos del 72 al 47% (p<0,001); la selección del perfil de investigación mostró concordancia con la clasificación final de los casos de meningitis (rf=0,66; p<0,001). Conclusión: el diagnóstico etiológico de las meningitis se alcanzó en mayor proporción durante la utilización del protocolo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: to describe a simplified protocol to diagnose suspected cases of meningitis. Methods: this is an experience report on the approach to diagnosing meningitis at the Tropical Diseases Reference Service in the state of Piauí, Brazil, between 2007 and 2016; information was extracted from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the laboratory record book; the chi-square test was used to compare epidemiological surveillance indicators based on final meningitis case classification; the Phi coefficient was used to verify the correlation between presumed diagnosis and laboratory-confirmed diagnosis. Results: considering the 4,096 cases of meningitis investigated, there was a reduction in the generic classification of meningitis cases from 72% to 47% (p<0.001); indicated laboratory investigation profile showed agreement with final meningitis case diagnosis. (rf=0.66; p<0.001). Conclusion: a greater proportion of specific etiologic diagnosis of meningitis was achieved while the protocol was in use.
Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde do Brasil Brasília - Distrito Federal - Brazil
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