• Thyroid hormone prescription patterns in a colombian population Artículos de Investigación Original

    Machado-Alba, Jorge; Valencia-Marulanda, Jhon; Jiménez-Canizales, Carlos; Salazar, Victoria; Romero, Diego

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar los patrones de prescripción de hormonas tiroideas en personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. MÉTODOS: Estudio descriptivo a partir de una base de datos poblacional de 6,2 millones de personas. Se seleccionaron los pacientes medicados con hormonas tiroideas, de uno y otro sexo y todas las edades, con tratamiento continuo de abril a junio de 2013. Se diseñó una base de datos sobre consumo de medicamentos, obtenidos por la empresa que dispensa dichos fármacos. RESULTADOS: Se hallaron 29 947 pacientes tratados para hipotiroidismo en 82 ciudades colombianas. La mayoría (79,1%) eran mujeres, con una edad media de 63,2 ± 16,1 años. La presentación prescrita con mayor frecuencia fue levotiroxina en tabletas de 50 µg (85,7%) a dosis diarias definidas mayores de las recomendadas, sobre todo como monoterapia. Se detectaron diferencias significativas entre los grupos etarios y las ciudades de residencia para el uso combinado de hormona tiroidea y de comedicación. Los medicamentos prescritos de manera concomitante con mayor frecuencia fueron los antiulcerosos (44%), hipoglucemiantes (17,4%) y sales de hierro (16,1%). CONCLUSIONES: Existen diferencias significativas en las recetas de los médicos en las ciudades estudiadas. Hacen falta guías de manejo clínico que estandaricen las dosis y conductas médicas, pues es probable que su ausencia tenga impacto en la salud de los pacientes. Es necesario explorar la efectividad clínica de las prescripciones estudiadas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Determine thyroid hormone prescription patterns in the population covered by the Colombian Social Security Health System. METHODS: Descriptive study using a database of 6.2 million people. The selected patients, men and women of all ages, received continuous thyroid hormone treatment from April to June 2013. A database on medication use was designed, using data obtained by the company that dispenses these drugs. RESULTS: It was found that 29 947 patients in 82 Colombian cities had been treated for hypothyroidism. The majority (79.1%) were women, with an average age of 63.2 ± 16.1 years. The most common prescription was for levothyroxine in 50 µg tablets (85.7%) at higher-than-recommended daily dosages, especially as monotherapy. Significant differences between age groups and cities of residence were found for the combined use of thyroid hormone and co-medication. The most frequently prescribed concomitant drugs were antiulcer agents (44%), hypoglycemics (17.4%), and iron salts (16.1%). CONCLUSIONS: There are significant differences in prescribing practices in the cities studied. Clinical management guidelines that standardize dosages and physicians' practices are needed, since a lack of guidelines has likely had an impact on patients' health. The clinical efficacy of the prescriptions studied should be explored.
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