• Some lessons learned regarding influenza A (H1N1) Editorial

    Agudelo C, Carlos A
  • Cost effectiveness of influenza vaccination in children under 2 years old and elderly in Colombia Artículos/Investigación

    Porras-Ramírez, Alexandra; Alvis-Guzmán, Nelson; Rico-Mendoza, Alejandro; Alvis-Estrada, Luís; Castañeda-Orjuela, Carlos A; Velandia-González, Martha P; de la Hoz-Restrepo, Fernando

    Abstract in Spanish:

    Objetivo: Estimar la carga de enfermedad asociada a influenza y modelar el impacto epidemiológico y económico de la introducción de la vacuna para influenza en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio de evaluación económica completa de la introducción de la vacuna de influenza en dos grupos poblacionales. Los desenlaces seleccionados en menores de dos años fueron la frecuencia de enfermedad respiratoria (ERA), consultas y hospitalizaciones por ERA. En mayores de 65 años se adicionaron las muertes y hospitalizaciones por enfermedad cardiosvascular y cerebrovascular. Resultados: En el escenario sin vacunación, el virus de influenza produciría anualmente 4 300 casos, 2 700 consultas, 900 hospitalizaciones y 230 muertes por ERA en menores de dos años. En mayores de 65 años, se presentarían anualmente 670 muertes por neumonía, 1 150 muertes por enfermedad cardiovascular y 720 muertes por enfermedad cerebrovascular relacionadas con influenza. El costo efectividad de la vacuna en menores de dos años oscila entre US $ 1 900 y US $ 2 967 por muerte evitada mientras que para mayores de 65 años la razón de costo efectividad seria costo ahorrativa. Conclusiones: Los resultados del presente estudio apoyarían la decisión del Ministerio de la Protección Social y algunas Secretarias de Salud de introducir la vacunación en Colombia para menores de dos años y mayores de 65 años.

    Abstract in English:

    Objective Estimating the burden of disease associated with influenza virus season and modelling the epidemiological and economic impacts of introducing an inactivated vaccine to Colombia. Methodology A complete economic evaluation was done in children aged less than 2 and adults aged over 65. The outcomes evaluated in the under 2-year olds included: the yearly number of cases of acute respiratory infection (ARI), medical visits, hospitalisations and deaths by ARI. The outcomes measured in adults were the number of yearly deaths and hospitalisations due to cardiocirculatory diseases (CCD). Results Influenza infection in children under 2 years old not having had vaccination may cause 4,300 cases, 2,700 medical visits, 900 hospitalisations and 230 deaths by ARI yearly. Amongst the elder group, influenza infection would be associated with 670 deaths by pneumonia and 1,870 deaths from CCD. The incremental cost effectiveness ratio (ICER) for flu vaccination among children under 2 ranged from USD$ 1,900 to USD$ 2,967 per averted death. ICER was cost saving in adults aged over 65. Conclusions This study's results supported the Colombian Ministry of Health's initiative for introducing yearly flu vaccination amongst small children and older adults in Colombia.
  • Factors associated with infrequent condom use amongst men having sex with other men in Ciudad Juárez Artículos/Investigación

    Mendoza-Pérez, Juan C; Ortiz-Hernández, Luis

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar los factores asociados con el uso inconsistente de condón en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de Ciudad Juárez, Chihuahua. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico con una muestra por conveniencia (n=186) de HSH de Ciudad Juárez. Las variables independientes fueron: nivel socioeconómico, actitudes hacia del uso del condón, uso de drogas, consumo de alcohol, identidad por orientación sexual y la discriminación por orientación sexual. Las prácticas sexuales que se relacionan con la infección por VIH (uso inconsistente de condón y recibir semen en boca o ano) fueron consideradas como variables dependientes. Resultados. El 30,0 % de los HSH entrevistado usaba condón de manera inconsistente cuando practicaban sexo anal receptivo, mientras que la proporción fue de 39,1 % cuando tenían sexo anal insertivo; y el 35,5 % reportaron que recibían semen en la boca o ano. Mediante modelos de regresión logística multivariada se observó que los siguientes grupos tuvieron mayor probabilidad de mantener alguna práctica sexual de riesgo: los sujetos de menor edad, con ingreso medio, que presentan actitudes negativas hacia el uso del condón, que consumen drogas o alcohol y que asumían una identidad homosexual. Conclusiones. Una proporción importante de los HSH entrevistados de la Ciudad Juárez tiene uso inconsistente de condón. Se discuten las implicaciones que tienen los hallazgos en el diseño de programas encaminados a promover el uso de condón entre los HSH.

    Abstract in English:

    Objective Analysing the factors associated with inconsistent condom use amongst men having sex with other men (MSM) in Ciudad Juárez, Chihuahua. Materials and methods This was an observational, cross-sectional analytic study using a convenience sample (n=186) of MSM from Ciudad Juarez. Socioeconomic status, attitudes toward condom use, drug use, alcohol consumption, sexual orientation were considered as independent variables. Dependent variables were sexual behaviour related to HIV infection (inconsistent condom use in anal penetration and receiving semen in the mouth or anus). Results Whereas 30 % of the MSM interviewed infrequently used a condom when they practiced receptive anal sex, when they had insertive anal sex, 39.1 % reported receiving semen in the mouth and 35.5 % in the anus. Multivariate logistic regression models were used, observing that the groups of men having the highest probability of risky sexual behavior (compared to their counterparts) were younger men (<20 years), those earning medium income, those having a negative attitude towards condom use, men using drugs or alcohol and those who reported homosexual identity. Conclusions An important percentage of MSM infrequently used a condom. The implications of our findings should be used when designing programmes for promoting condom use amongst MSM.
  • Brazilian girls' and Boys' leisure practices, physical activity level and physical fitness

    Sales-Nobre, Francisco Salviano; Jornada-Krebs, Ruy; Valentini, Nadia C.

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo Identificar os hábitos de lazer, o nível de atividade física e a aptidão física relacionada à saúde de adolescentes brasileiros de ambos os sexos. Material e Método Participaram do estudo 222 rapazes e 152 moças, com idade entre 15 e 18 anos. Os instrumentos de coleta foram: Inventaire d'habitudes du loisir (adaptado para língua portuguesa) e a Escala de Hábitos de Lazer. O nível de atividade física foi avaliado por meio do Iternational Physical Actitivity Questionnarie, versão curta, e o nível de aptidão física foi avaliado através da bateria de testes e medidas proposta pelo Projeto Esporte Brasil. A análise dos dados foi feita através da distribuição de freqüência, média e desvio padrão e por meio do Teste U de Mann Whitney e ANOVA. Resultados Os resultados mostraram que não existe relação linear entre hábitos de lazer sedentário e aptidão física relacionada à saúde. Tanto os rapazes quanto as moças se consideraram fisicamente ativos, verificando-se, porém, uma maior predisposição dos rapazes para a prática do lazer ativo nos momentos de tempo livre, com uma conseqüente melhor aptidão física relacionada à saúde. Conclusões Concluise que mesmo os adolescentes de hábitos de lazer fisicamente ativo não necessariamente alcançarão resultados satisfatórios nas qualidades físicas que exijam movimento ativo (resistência aeróbica e força/resistência abdominal) e, também, que a implementação de programas de lazer e de condicionamento físico requer atividades específicas. Independentemente do gênero, os adolescentes necessitam de ambas as atividades.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Identificar hábitos de ocio, niveles de actividad física y aptitud física en adolescentes brasileños. Material y Métodos Un total de 222 adolescentes de sexo masculino y 152 de sexo femenino, de 15 a 18 años de edad, participaron en el estudio. Como instrumentos se utilizaron el Inventaire d'habitudes du loisir (adaptado al idioma portugués) y la Escala de Hábitos de Ocio. El nivel de actividad física se evaluó con la International Physical Actitivity Questionnarie-IPAQ, versión corta; el nivel de aptitud física se evaluó por medio de la batería de pruebas y medidas propuesta por el Proyecto de los Deportes Brasileño. Los datos se analizaron por medio de la prueba U de Mann-Whitney y ANOVA. Resultados No se encontró ninguna relación linear entre los hábitos sedentarios y de ocio de adolescentes y el nivel de la aptitud física relacionada con la salud. Tanto los jóvenes como las jóvenes se consideraron físicamente activos, pero se encontró una mayor predisposición de los jóvenes para el ocio activo en tiempo libre, con una aptitud física más relacionada con la salud. Conclusiones Los adolescentes con hábitos de ocio físicamente activos no necesariamente lograrán resultados satisfactorios en habilidades físicas que dependen en el movimiento activo (resistencia aeróbica y fuerza abdominal) y también que la implementación de programas de ocio y aptitud física requieren actividades específicas. Independiente del género, los adolescentes necesitaron ambas actividades.

    Abstract in English:

    Objectives Identifying Brazilian adolescents' leisure habits, physical activity level and physical fitness related to health. Material and Methods 222 male and 152 female adolescents with ages ranging from 15 to 18 participated in this study. The instruments used were the Inventaire d'habitudes du loisir (adapted to Portuguese) and a Scale of Leisure Habits. Physical activity level was measured by the International Physical Activity Questionnaire (short version) and physical fitness was assessed through a battery of questions proposed by the Brazilian Sports' Project. The Mann-Whitney U and ANOVA tests were used for frequency-data analysis and inferential statistics. Statistical significance was set at the <0.05 level. Results The results revealed no linear relationship between adolescents' sedentary leisure habits and aptitude level related to health, thereby inferring that both male and female adolescents considered themselves to be physically active. However, a higher predisposition towards active leisure habits was found in male adolescents during their free time leading them to enjoy a better aptitude level related to health. Conclusions It was concluded that even adolescents having physically active leisure habits will not necessarily achieve satisfactory results in physical abilities depending on active movement (aerobic fitness and abdominal strength and fitness) and, also, implementing leisure and fitness programmes requires specific activities. Independently of gender, adolescents need physical activity.
  • The prevalence of physical inactivity amongst Brazilian university students: its association with sociodemographic variables Articles/Research

    Quadros, Teresa M. Bianchini de; Petroski, Edio L.; Santos-Silva, Diego A.; Pinheiro-Gordia, Alex

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo A prevalência de sedentarismo em adultos vem aumentando em todo o mundo, contudo, poucos estudos têm sido realizados em universitários recém ingressos. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de sedentarismo entre universitários recém ingressos e sua associação com variáveis sociodemográficas Métodos Este estudo foi realizado com base no banco de dados do projeto de pesquisa "Avaliação da aptidão física relacionada à saúde de universitários da Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil". Foram investigados 762 universitários (445 do sexo masculino), com média de 20,2 (4,7) anos de idade. Foram coletadas informações referentes ao nível de atividade física e variáveis sociodemográficas. Para análise estatística foram empregados os testes do qui-quadrado e regressão logística binária. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados A prevalência de sedentarismo dos universitários investigados foi de 13,8 %. Universitários do sexo feminino e estudantes do turno noturno apresentaram 1,7 vezes mais chance para sedentarismo em relação ao sexo masculino e turno diurno, respectivamente. Conclusão: Os principais grupos de risco para apresentar sedentarismo foram compostos por estudantes do sexo feminino e do turno noturno.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo La prevalencia de sedentarismo en adultos está incrementándose en todo el mundo. Sin embargo, pocos estudios se han llevado a cabo con universitarios que acaban de ingresar. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de sedentarismo entre universitarios que acaban de ingresar y su asociación com variables sociodemográficas. Métodos El estudio fue realizado teniendo en cuenta la base de datos del proyecto de investigación "Evaluación de la aptitud física relacionada con la salud de estudiantes de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil". Fueron investigados 762 universitários (445 del sexo masculino), con una media de 20,2 (4,7) años de edad. Se obtuvo información sobre el nivel de actividad física y las variables sociodemográficas. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y regresión logística binaria. El nível de significancia fue establecido en p<0,05. Resultados La prevalencia de sedentarismo en los universitarios investigados fue de 8,1 %. Estudiantes del sexo femenino y estudiantes del turno nocturno presentaron 1,7 veces mayores probabilidad de sedentarismo con respecto al sexo masculino y turno diurno, respectivamente. Conclusión Los principales grupos de riesgo para presentar sedentarismo fueron los estudiantes del sexo femenino y del turno nocturno.

    Abstract in English:

    Objective The prevalence of physical inactivity amongst adults has been increasing worldwide; however, few studies have been conducted on university freshmen. The present investigation was aimed at determining the prevalence of physical inactivity amongst Brazilian university freshmen and its association with sociodemographic variables. Methods The database for the research project entitled, "Evaluating health-related physical fitness of students from the Federal University of Santa Catarina, Brazil," was used for this study. A total of 762 students (445 males) having 20.2 (4.7) mean age were studied. The participants' level of physical activity was measured by IPAQ; sociodemographic variables were self-reported and then recorded. The chi-square test and binary logistic regression were used for statistical analysis (significance level was set at p<0.05). Results The prevalence of physical inactivity was 13.8 % amongst the students studied. Female and night-course students presented a 1.69 (CI 95 %: 1.10-2.57) and 1.70 (CI95 %: 1.09-2.66) times greater chance of presenting physical inactivity than male students and those on day-courses, respectively. Conclusion The main risk groups for physical inactivity were female and night-course students.
  • Dispensing antibiotics to outpatients in a Colombian population Artículos/Investigación

    Machado-Alba, Jorge E.; González-Santos, Diana M.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo La utilización de antibióticos ha sido objeto de abuso y se relaciona con el desarrollo de grave resistencia bacteriana.Analizar la dispensación de antibióticos de uso sistémico a nivel ambulatorio en una población colombiana entre enero de 2005 y diciembre de 2006 y la valoración de su costo económico. Métodos Estudio observacional descriptivo sobre utilización de antibióticos a partir de prescripciones dispensadas a la totalidad de usuarios que hayan recibido algún antibiótico en 10 ciudades colombianas. Se determinó dosis definida por 1 000 habitantes y día y el costo por 1 000 habitantes y día. Se analizaron las asociaciones de antibióticos empleadas comúnmente. Resultados La dosis diaria definida fue de 1,58 por 1 000 habitantes y día. Los antibióticos más dispensados fueron las penicilinas (amoxicilina dicloxacilina), seguidos de cefalosporinas de primera generación y sulfonamidas. El uso de antibióticos en presentación inyectable fue del 10,4 % y 9,3 % para los años 2005 y 2006 respectivamente. En 11,0 % de los casos se empleó una asociación de antibióticos. El costo total de dispensación de antibióticos fue de $ 4 356 294 644 pesos (US $ 1 708 350) y el coste por mil habitantes y día de $ 3 114 pesos (US $ 1,13) en 2005 y de $ 2 564 pesos (US $ 1,00) en 2006. Discusión Las dosis diarias definidas por mil habitantes y día y el costo de los antibióticos por mil habitantes y día son menores a los reportados en otros países.

    Abstract in English:

    Objectives Analysing how systemic antibiotic agents were dispensed to outpatients in a Colombian population between January 2005 and December 2006 and assessing their economic cost as antibiotic use and abuse have been related to serious bacterial resistance. Methods This was a descriptive observational study of antibiotic drug use; a database was compiled from medication usage records maintained by dispensing pharmacies in 10 Colombian cities regarding the total of users who had received some type of antibiotic. The defined daily dose (DDD) and cost per 1,000 inhabitants/day were assessed. The commonly used antibiotic associations were analysed. Results DDD was 1.58 per 1,000 inhabitants per day. The antibiotics most frequently prescribed were penicillin (amoxiciline; dicloxaciline), followed by first-generation cephalosporines and sulphonamides. Injectable antibiotic use was 10.4 % in 2005 and 9.3 % in 2006; an association of anti-bacterial agents was used for 11 % of the patients. Total antibiotic dispensation cost in 2005 was US$ 1,708,350 and cost per 1,000 inhabitants per day was US$ 1.13 in 2005 and US$ 1 in 2006. Conclusions DDD per 1,000 inhabitants per day and cost per inhabitant per day was low compared to other countries.
  • Attitudes of personnel monitoring intra-hospital adverse events in Colombia Artículos/Investigación

    Gaitán-Duarte, Hernando; Gómez Sánchez, Pió I; Eslava-Schmalbach, Javier

    Abstract in Spanish:

    Objetivos La detección de los eventos adversos (EA) es parte de la gestión de la seguridad en pacientes hospitalizados. Existen múltiples factores de la institución y de los trabajadores que afectan la adecuada vigilancia de los EA. El objetivo de esta publicación es explorar la actitud y reacciones del personal de las instituciones en cuanto a la detección y evaluación de los EA. Metodología Investigación cualitativa. Se realizó un grupo focal con informantes clave que había recolectado y monitoreado la información en un estudio cuantitativo previo: "Incidencia y evitabilidad de Eventos adversos en tres instituciones en Colombia 2006" Se construyó un marco conceptual basado en las publicaciones relativas a los EA, las instituciones de salud y la realización de resúmenes por temática del contenido del trabajo en el grupo focal mediante la sistematización, categorización y reducción de datos. Resultados Existe la creencia de que vigilancia de EA consiste en una auditoria con consecuencias laborales negativas. Esta opinión está determinada por la cultura organizacional previa. Las estrategias para incrementar el reporte fueron: el trabajo persona a persona, hacer conciencia de que nadie está exento de un evento adverso y, el apoyo administrativo para solucionar las deficiencias. Conclusiones Se requiere confianza mutua y trabajo conjunto entre los trabajadores de la salud, el personal de apoyo y la gerencia para prevenir futuros EA.

    Abstract in English:

    Objective Detecting adverse events (AE) is part of managing hospitalised patients' safety. Suitable AE monitoring is affected by many factors regarding any particular institution and its workers. This article was aimed at describing the difficulties emerging from identifying and evaluating events and suggested interventions from the workers' viewpoint. Methods Qualitative research. A focus group was formed with key informants from previous research entitled "The incidence and avoidability of adverse events in three institutions in Colombia, 2006." A conceptual framework was constructed based on publications pertaining to AEs and health-providing institutions; summaries were made by topic regarding the content of the focus group's work by systematising, categorising and readjusting the data. The triangulation method was used for guar-anteeing its credibility, transferability, reliability and that it could be confirmed. Results It is commonly thought that monitoring AE only consists of taking inventories related to negative work consequences into account; this opinion has been determined by prior organisational culture. Strategies used for increasing AE reporting were: intrapersonal work, raising awareness that nobody is exempt from being involved in an adverse event and encouraging administrative support for resolving deficiencies. The prospective monitoring method becomes hampered when applying it to services involving a large volume of information. A tendency was observed for specialist committees to underestimate an event's association. Conclusions Heath workers, support personnel and management must have mutual confidence and adopt team-work so that future AE may be prevented.
  • Feelings, emotions and meaning in patients staying in public hospitals in north-eastern Brazil Artículos/Investigación

    Meneses-Gomes de Amorim, Annatália; Kay-Nations, Marilyn; Socorro-Costa, Maria

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Conocer los sentimientos, significados y la resiliencia en pacientes de hospitales públicos en el nordeste de Brasil. Método Entre enero y julio de 2005 se realizó en Fortaleza, Ceará, Brasil, una investigación etnográfica con 13 pacientes adultos, en un hospital público general, utilizando métodos cualitativos. La observación libre, abierta y exhaustiva, por medio de entrevista etnográfica, se combinó con la descripción de los momentos vividos y las observaciones del participante. Los datos fueron organizados mediante Análisis Categórico Temático e interpretados sobre la base de criterios de humanización, Psicología y Antropología médica. Resultados Los sentimientos percibidos por los pacientes son múltiples, tanto negativos como positivos, en la experiencia de hospitalización. Los significados de hospital fueron: peligro, cárcel, sufrimiento y aprendizaje. Para hacer frente a las adversidades utilizan estrategias de resiliencia, lazos de solidaridad entre los pacientes, amigos y miembros de la familia, actitudes, pensamientos y características personales, y la fe religiosa. Conclusiones Las conclusiones nos animan a dar los pasos hacia una práctica profesional que facilite la coexistencia armoniosa en el entorno hospitalario y a realizar estudios que incrementen la resiliencia de los pacientes.

    Abstract in English:

    Objective Understanding feelings, meaning and resilience in patients staying in public hospitals in north-eastern Brazil. Methods An ethnographic investigation was carried out in Fortaleza, Ceará, Brazil, between January and July 2005 which involved 13 adult patients staying in a general public hospital, using qualitative methods. Free, open and exhaustive observation (by means of ethnographic interviews) was combined with the participants' description of vivid moments in their lives and their observations. The data was organised by thematic categorical analysis and humanisation, psychology and medical anthropology criteria were used for interpreting it. Results Multiple feelings were perceived by the patients (both negative and positive ones) regarding their experience of being hospitalised. The meaning of hospital for them covered danger, prison, suffering and learning. They used resilience strategies, ties of solidarity between patients, friends and family members, attitudes, thoughts and personal characteristics and religious faith for confronting their adversities. Conclusions The results encouraged us to continue taking steps towards professional practice facilitating harmonious coexistence in the hospital setting and carrying out further studies aimed at increasing patients' resilience.
  • Measuring the Datum or Pugh method's efficiency for selecting biomedical technology Artículos/Investigación

    Cruz, Antonio M; Presiga-Lucena, Ana M; Rodriguez-Cortes, Isabel C

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar la efectividad del método multicriterio Pugh para la selección de tecnologías biomédicas en el proceso de nuevas adquisiciones. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de los métodos multicriterios de toma de decisión. El método seleccionado fue el método "Datum" o Pugh. Se realizó el cálculo y caracterización del tamaño de la muestra de los expertos que participarían en el ensayo. Se obtuvo una muestra de 23 expertos. Se realizó el ejercicio de selección de la tecnología de electrocardiografía, empleando el método de toma de decisión seleccionado. Resultados De las 46 pruebas realizadas el modelo más utilizado como referencia fue el modelo codificado como "3". El modelo que más fue seleccionado como la "mejor opción" fue el equipo o modelo "5". Conclusiones. El método Pugh resultó ser efectivo para la toma de decisión a la hora de seleccionar tecnologías biomédicas, pues en un 87 % de los casos siempre se obtuvo el mismo modelo de referencia como el óptimo.

    Abstract in English:

    Objective Determining the Pugh multicriteria method's effectiveness as a selection tool when acquiring new technology. Materials and Methods The state of the art regarding multicriteria method use was studied; the Datum or Pugh method was selected. The size of the sample of experts participating in the trial was calculated and characterised; a data sample of 23 experts was thus obtained. Electrocardiography technology was selected by using the selected decision-making method; 5 models from different providers were used. Results 46 tests were conducted. The model labelled "3" was selected as referent in most cases, whilst the model labelled "5" was selected as being the best option in most cases. Conclusions The Pugh method was effective as a method for decision-making when selecting biomedical technologies as the same model was always selected by the experts as being the best option in 87% of the tests applied.
  • Valuating public health in some zoos in Colombia. Phase 1: designing and validating instruments Validación

    Agudelo-Suárez, Angela N; Villamil-Jiménez, Luis C

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Diseñar y validar instrumentos para identificar problemas de Salud Pública en algunos zoológicos de Colombia, que permitan la evaluación de la misma. Métodos Se diseñaron y validaron cuatro instrumentos con la participación de cinco zoológicos. La validación de los instrumentos se abordó en las dimensiones de apariencia, contenido, sensibilidad al cambio, pruebas de confiabilidad y determinación de la utilidad. Para la calificación se construyó una escala que asignó un máximo de 400 puntos, con los siguientes intervalos de valoración: 350-400 puntos: buen manejo de la salud pública; 100-349 puntos: regular manejo y; 0-99 puntos: deficiente manejo. Como parte de la validación se aplicaron los instrumentos en los cinco zoológicos y se conformó una línea de base para una futura evaluación de la salud pública en los mismos. Resultados Se obtuvieron cuatro instrumentos validados y útiles para la evaluación de la salud pública en los zoológicos de Colombia. Los cinco zoológicos presentaron un manejo regular de la salud pública. La línea de base obtenida durante la validación de los instrumentos permitió identificar fortalezas y debilidades en cuanto al manejo de la salud pública en los zoológicos. Conclusiones Los instrumentos obtenidos evalúan de manera general y específica el manejo de la salud pública; permiten diagnosticar, identificar, cuantificar y calificar en términos de salud pública a los zoológicos de Colombia. La línea de base brinda un punto de partida que permitirá comparaciones y seguimiento de la situación de la salud pública en los zoológicos de Colombia.

    Abstract in English:

    Objective Designing and validating instruments for identifying public health problems in some zoological parks in Colombia, thereby allowing them to be evaluated. Methods Four instruments were designed and validated along with the participation of five zoos. The instruments were validated regarding appearance, content, sensitivity to change, reliability tests and determining the tools' usefulness. An evaluation scale was created which assigned a maximum of 400 points, having the following evaluation intervals: 350-400 points meant good public health management, 100-349 points for regular management and 0-99 points for deficient management. The instruments were applied to the five zoos as part of the validation, forming a base-line for future evaluation of public health in them. Results Four valid and useful instruments were obtained for evaluating public health in zoos in Colombia. The five zoos presented regular public health management. The base-line obtained when validating the instruments led to identifying strengths and weaknesses regarding public health management in the zoos. Conclusions The instruments obtained generally and specifically evaluated public health management; they led to diagnosing, identifying, quantifying and scoring zoos in Colombia in terms of public health. The base-line provided a starting point for making comparisons and enabling future follow-up of public health in Colombian zoos.
  • Validating a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in community pharmacies Validación

    Armando, Pedro D; Vega, Elena M; Martínez-Pérez, Sebastián R; Martí-Pallarés, Mercè; Solá, Nancy H; Faus-Dáder, María J

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar las evidencias de validez y fiabilidad de un cuestionario de satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en las farmacias comunitarias argentinas. Material y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal. Participaron todos los pacientes o sus cuidadores que concurrieron a las farmacias durante el período de estudio (marzo y abril de 2006) y que supieran leer y escribir. Resultados Se obtuvieron 289 cuestionarios. El análisis factorial reveló un único componente explicando el 52,2 % de la varianza total. Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,89. Los pacientes expresaron comentarios adicionales en 87 cuestionarios (30,1 %) que se relacionaron con la calidad de la atención recibida y con otros aspectos de la asistencia. Discusión El cuestionario mostró evidencias de validez de contenido, validez como estructura interna y fiabilidad para valorar la satisfacción de pacientes con el servicio de indicación en las farmacias comunitarias argentinas.

    Abstract in English:

    Objective Analysing the evidence regarding the validity and reliability of a patient-satisfaction questionnaire about professional advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies. Methods This was a descriptive, cross-sectional study. All patients or their caregivers who visited the pharmacies during the study period (March and April, 2006) and knew how to read and write were included. Results 289 questionnaires were completed. Factorial analysis revealed one single component explaining 52.2 % of total variance. A 0.89 Cronbach's alpha coefficient was obtained. Patients made additional comments on 87 questionnaires (30.1 %) concerning the quality of care received and other aspects. Discussion By presenting evidence of content validity, validity as internal structure and reliability the questionnaire could assess patient-satisfaction with the advice received for minor illness in Argentinean community pharmacies.
  • Using neurophysiological reference values as an approach to carpal tunnel syndrome diagnosis Comunicación Breve

    Ortiz-Corredor, Fernando; López-Monsalve, Ángela

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Establecer valores normales de referencia de latencias distales motoras y sensitivas de los nervios mediano y ulnar para el diagnóstico electrofisiológico de síndrome de túnel del carpo (STC) teniendo en cuenta las características demográficas de nuestro medio. Métodos Se realizaron estudios de neuroconducción sensitiva y motora de los nervios mediano y ulnar en 184 individuos asintomáticos (rango de edad 18 a 75 años). Con los resultados se construyeron tablas de referencia con promedios, desviaciones estándar y percentiles y se compararon con edad, género, talla y peso. Resultados Para el nervio mediano se encontró una latencia motora distal y sensitiva al pico promedio de 3.4 ms (DE=0.4) y 3.1 ms (DE=0.3), respectivamente (prueba convencional). La diferencia de la latencia motora mediano-ulnar fue de 0.8 ms (DE=0.3); la diferencia de la latencia sensitiva mediano-ulnar al pico fue de 0.08 ms (DE=0.2) (prueba convencional). La latencia motora y sensitiva del nervio mediano mostró una correlación positiva con la edad y la talla. Conclusiones Aunque los resultados de este estudio tienen un alcance limitado y preliminar por el tipo y tamaño de muestra utilizado, éstos muestran algunas diferencias con los datos obtenidos en investigaciones de otros países y sirven como una primera guía para el diagnóstico de STC en un laboratorio de electrofisiología en nuestro medio.

    Abstract in English:

    Objective Establishing normal reference values for median and ulnar nerve distal motor and sensory latencies for electrophysiological diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS) taking our population's demographic traits into account. Methods Sensory and motor nerve conduction studies for the median and ulnar nerves were performed on 184 non-symptomatic people (age range: 18-75). Reference tables (including means, standard deviations and percentiles) were constructed from the findings. The results were compared to demographic variables such as age, gender, height and weight. Results 3.4 ms mean distal motor latency (SD=0.4) and 3.1 ms sensory peak latency (SD=0.3) were found for the median nerve (conventional test). 0.8 ms distal motor median-ulnar latency difference (SD=0.2) and 0.08 ms mean sensory median-ulnar peak latency difference (SD=0.2) were found (conventional test). Motor and sensory median nerve latency showed a positive relationship with age and height. Conclusions Even though the present study's results have a restricted and preliminary impact due to the type and size of the sample used, they did reveal some differences from data obtained in other countries and could be useful as an initial guide for CTS diagnosis in a Colombian electrophysiological laboratory.
  • Is it healthy to loose weight? Revisión

    Jiménez-Cruz, Arturo; Bacardí-Gascón, Montserrat

    Abstract in Spanish:

    Objetivo El propósito de esta revisión es examinar el efecto a largo plazo de la pérdida de peso sobre la mortalidad. Metodología Se realizó una revisión de estudios disponibles en Pubmed centrados en el análisis del efecto de la pérdida de peso sobre la mortalidad. Se estudiaron las posibles causas de inconsistencias en diversos estudios y las posibles explicaciones biológicas. Resultados Los resultados de la mayoría de los estudios sugieren que el sobrepeso y la obesidad son un riesgo de diversas enfermedades crónicas. Sin embargo, la mayoría de estudios también sugieren que independientemente del peso, el cambio de peso (aumento o reducción) aumenta el riesgo de mortalidad, al compararlo con el mantenimiento de un peso estable. Conclusión El efecto benéfico o adverso de la pérdida de peso sobre la mortalidad puede depender de las características genéticas de los individuos, de los antecedentes pre y postnatales, del peso inicial, de la cantidad de peso perdido, del tiempo en que se logró la pérdida de peso y de las estrategias utilizadas para reducir de peso.

    Abstract in English:

    Objective This study was aimed at analysing the long-term effects of weight-loss on mortality. Methods Studies available in the Pubmed database regarding the effect of weight-loss on mortality were analysed. Possible causes for inconsistencies amongst different studies and the biological rationale for the available evidence were studied. Results Most studies have suggested that being overweight and obesity are common risk factors for chronic diseases. However, most studies have also suggested that, independently of weight, a change in weight (increase or reduction) increases the risk of mortality when compared to maintaining a stable weight. Conclusion The beneficial or adverse effect of weight-loss on mortality could depend on individuals' genetic characteristics, pre- and post-natal background, initial weight, the amount of weight lost, the time taken to lose weight and the strategies used for reducing weight.
  • A sanitation plan for a food distributor attending children and the elderly Caso en la Salud Pública

    Serna-Cock, Liliana; Correa-Gómez, Maria D.C.; Ayala-Aponte, Alfredo A

    Abstract in Spanish:

    Los niños y adultos mayores representan los consumidores más vulnerables a adquirir enfermedades transmitidas por alimentos, ETA, por lo que se hace más estricto disminuir los factores de riesgo que se generan en la elaboración de alimentos dirigidos para este grupo de población. En este reporte, con el fin de disminuir los factores de riesgo de ETA a una población de niños y adultos mayores, se diseñó y se implementó un plan de saneamiento, siguiendo los lineamientos de decreto 3075 de 1997 del Ministerio de Protección Social de Colombia, y se realizó un plan de capacitación dirigido al personal manipulador implicado en los procesos de recepción, almacenamiento, empaque y distribución de materias primas en una distribuidora de alimentos. El plan de saneamiento y la capacitación permitieron incrementar los porcentajes de cumplimiento en buenas prácticas de manufactura, BPM, del 40 al 70 %, estos resultados son una base sólida para garantizar la inocuidad de los alimentos y la disminución del riesgo de adquirir ETA en la población objeto de estudio.

    Abstract in English:

    The responsibility for providing healthy food involves all members of the production chain from input supplier to the distributor and consumer of food. Children and older adults represent the most vulnerable consumers for acquiring food-borne illness (FBI), meaning that the risk factors produced in food-processing targeted for this population group must be reduced. A clean-up plan was thus designed and implemented following the guideline laid down in decree 3075/1997 to reduce FBI risk factors in a population of children and older adults. A training plan was also conducted for handling staff involved in receiving, storing, packaging and distributing raw materials in a food distributor. The clean-up plan and training led to a 40 % to 70 % increase in compliance with best manufacturing practices (BPM). These results represent a solid basis for ensuring food safety and reducing the risk of acquiring FBI in the study population. This article also provides an outline for easily acquiring the necessary methodology for implementing a clean-up plan in a food industry.
  • Agreement between a fitness test and Polar S810 for estimating maximum oxygen uptake Tecnología

    Cortés-Reyes, Edgar; Echeverry-Raad, Jairo; Mancera-Soto, Erica M; Ramos Caballero, Diana M

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Identificar la concordancia entre los datos de estimación del consumo máximo de oxígeno, obtenidos mediante una prueba de esfuerzo y el monitor de frecuencia cardiaca Polar S810® Métodos Se hizo un estudio observacional de concordancia entre dos métodos de estimación del VO2max, en forma simultánea e independiente. Se aplicaron dos protocolos, uno en reposo y otro en esfuerzo máximo, en 46 deportistas de la Universidad Nacional de Colombia, entrenados en deportes de resistencia aeróbica. Resultados El Coeficiente de correlación-concordancia (CCC) de Lin fue 0,31 (p < 0,003). Este coeficiente no se modificó sustancialmente al estratificar por género (masculino: CCC 0,29 IC 95 % 0,04 - 0,54; femenino CCC 0,15 IC 95 % -0,14 - 0,45), por tipo de deporte (grupal: CCC 0,38 IC 95 % 0,04 - 0,54; individual: (CCC 0,16 IC 95 % -0,20 - 0,52) y tan solo en los deportistas entre 24,1 y 28 años de edad mejoró su valor (CCC 0,65 IC 95 % 0,35 - 0,93). Teniendo como referencia la prueba de esfuerzo, el Polar S810®, da valores superiores o inferiores, contando como punto de corte los 42 mL/Kg/min. Conclusiones La concordancia entre los dos métodos fue pobre en forma general y en los diferentes subgrupos de deportistas, lo cual no permite intercambiar los resultados de estimación del VO2max obtenidos entre la prueba de esfuerzo y el Polar S810®.

    Abstract in English:

    Objective Identifying agreement between data for estimating maximum oxygen uptake obtained by a fitness test and the Polar S810 heart rate monitor. Methods This was an observational agreement study comparing two methods for estimating VO2max (simultaneously and independently). Two protocols were applied to 46 athletes from the Universidad Nacional de Colombia who had been trained in endurance sports (one at rest and maximum effort i). Results Lin's concordance correlation coefficient CCC) was 0.31 (p<0.003). This coefficient did not change substantially when stratified by gender (male: CCC 0.29; 0.04-0.54 95 %CI; female CCC 0.15; 0.14-0.45 95 %CI), type of sport (group: CCC 0.38; 0.04-0.54 95 %CI; individual: CCC 0.16; 0.20-0.52 95 %CI) and its value only improved in athletes aged 24.1 to 28 (CCC 0.65; 0.35-0.93 95 %CI). Regarding the maximum test, the Polar S810 gave higher or lower values, with 42 mL/kg/min cut-off. Conclusions Agreement between both methods was generally poor and in the different subgroups of athletes; this meant that the results obtained from estimating VO2max could not be exchanged between the fitness and Polar S810 tests.
  • Technological development for improving long-distance communication between handicapped people Tecnología

    Hernández-Suarez, Cesar A; Jiménez-Hernández, Luis A

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Proporcionar a la población en general, especialmente a las personas en situación de discapacidad, un dispositivo de comunicación que mediante: 1) Un proceso inteligente; 2) Un sistema codificación/decodificación adaptativo y 3) Unas interfaces accesibles, les permita fomentar unas adecuadas competencias comunicativas, como mecanismo de inclusión social, aportándoles las posibilidades de satisfacer adecuadamente algunas necesidades humanas fundamentales. Métodos La investigación se realizó con base en tres enfoques, cada uno predecesor del siguiente, inicialmente el exploratorio, con el que se buscó determinar el estado del arte de la investigación, luego el descriptivo, que buscó profundizar en la tecnología desarrollada o aplicada a la inclusión social de las personas con discapacidad, y finalmente uno de tipo cuasi-experimental, con el que se desarrolló un producto tecnológico que fue validado con personas de distintas discapacidades, realizando los ajustes y adaptaciones necesarias. Resultados El principal resultado de este proyecto fue la creación de un dispositivo de comunicación que incrementa el desarrollo de las competencias comunicativas en las personas con discapacidad motora, ciego, sordo postlingual bilingüe y sordociego postlingual, entre ellas y/o cualquier otra persona sin discapacidad, sin que esta última deba tener también el dispositivo diseñado y construido en esta investigación. Conclusiones Se diseñó, implementó y validó el desarrollo de un dispositivo tecnológico denominado como prototipo SCDA, basado en funciones electrónicas que le permiten al usuario el desarrollo de algunas necesidades humanas fundamentales, basadas en el derecho inherente que todo ser humano sin importar su condición física, mental o económica tiene de comunicarse.

    Abstract in English:

    Objective Providing the general public, especially people suffering from disabilities, with a communication device promoting appropriate communication skills by using a smart, adaptive encoding/decoding system having accessible interfaces as a mechanism of social inclusion, thereby providing suitable opportunities for meeting some basic human needs. Methods The research was based on three stages, each preceding the next. It began with an exploratory stage which sought to determine the state of the art regarding research. It was followed by a descriptive one which sought to further the technology developed or applied to the social inclusion of handicapped people. The last stage was quasi-experimental which developed a technological product which was validating with people having different disabilities, the necessary adjustments and adaptations then being made. Results This project's main result lay in creating a communication device which increased the development of communication skills in people suffering from motor disabilities or who were blind, postlingually deaf and postlingually deaf-blind and/or any other person without disability (the latter group having a device designed and constructed during this investigation). Conclusions A technological device called the SCDA prototype was designed, implemented and validated; it was based on electronic functions allowing the user to develop some basic human needs, based on every human being's inherent right to communicate, regardless of their physical, mental or economic condition.
  • Quality of life: interpreting SPSS's syntax for analysing WHOQOL-100 data

    Santos, Celso Bilynkievycz dos; Pedroso, Bruno; Scandelari, Luciano; Pilatti, Luiz A

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho descreve os comandos da sintaxe do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para análise dos dados do WHOQOL-100. Conclui-se que o entendimento da sintaxe constitui um fator limitante para a utilização do WHOQOL-100, e, também, que a análise parcial ou completa de dados do instrumento em exame pode ser realizada através de outros softwares.

    Abstract in Spanish:

    Se describen los comandos de sintaxis del Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) para el análisis del WHOQOL-100. Se concluye que la comprensión de la sintaxis es un factor que limita el uso del WHOQOL-100. El análisis de los datos parciales o completos puede llevarse a cabo por medio de otros programas.

    Abstract in English:

    This study describes the Statistical Package for Social Sciences' (SPSS) syntax commands for analysing WHOQOL-100 data. It was concluded that understanding syntax is a factor limiting WHOQOL-100 use. Analysing partial or complete WHOQOL-100 data can be accomplished by other software.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
E-mail: revistasp_fmbog@unal.edu.co