Revista de Saúde Pública, Volume: 3, Número: 1, Publicado: 1969
  • Medida da infestação domiciliar por Triatoma infestans Artigos Originais

    Forattini, Oswaldo Paulo; Juarez, Edmundo; Corrêa, Renato R.

    Resumo em Português:

    Em conjunto de 27 edifícios situados na localidade denominada Bairro da Ilha, no Município de Salto de Pirapora, Estado de São Paulo, procurou-se aplicar o método de Gómez-Núñez para a seleção de casas infestadas pelo Triatoma infestans. Comparando com o processo de inspeção domiciliar mediante a captura manual, porém sem o emprêgo de substâncias insetífugas, o método revelou-se equivalente. Contudo, êle traz vantagens que não podem ser desprezadas. Entre outras, ressaltam a sua uniformidade e o baixo custo. Através o levantamento da percentagem de caixas positivas até a segunda semana de observação, pode-se também estimar o grau de infestação local. Nesta pesquisa, revelou índice de Tipo III. O significado e classificação desses índices deverá ser objeto de maiores investigações. Contudo, no que pese a necessidade de maior número de ensaios, o método poderá vir a ser de bastante utilidade na avaliação de localidades submetidas a expurgos, sejam êles seletivos ou não.

    Resumo em Inglês:

    In 27 dwellings located at Bairro da Ilha, in the County of Salto de Pirapora, S. Paulo State, Brazil, it the Gómez-Núñez method for selection of houses infested by Triatoma infestans bugs was tested. In the observations there no significant differences between this method and the simple house inspection through manual collection, were found but without using chemicals as repellents. Nevertheless, several good advantages such as the uniformity and the low cost of the method were noticed. The purpose was also to estimate the local infestation through the infestation index based on the percentage of positive boxes found in the second week of observation. In this research, the index was classified as Type III. The significance and usefulness of this classification will be tested by future researches. Nevertheless it will be reasonable to admit that the method has good possibilities of being used for the houses evaluation, after the insecticide application. So it will be of great interest to perform several other observations, in different places and with different species of these insects.
  • Experiências sôbre a transmissão do Trypanosoma cruzi por sanguessugas e de tripanosomas de vertebrados de sangue frio por triatomíneos Artigos Originais

    Pessôa, Samuel B.

    Resumo em Português:

    Observou-se que o Trypanosoma cruzi não se multiplica na sanguessuga (Haementeria lutzi Pinto); os tripanosomas sugados degeneram após algum tempo; outros permanecem aparentemente normais, porém 48 horas após a ingestão infectante acabam morrendo. Observou-se ainda que os tripanosomas parasitas da rã (T. rotatorium e T. leptodactyli) bem como o T. hogei, parasita da serpente Rachidelus brazili, não se multiplicam no intestino dos triatomíneos. O mais resistente (o T. leptodactyli), permanece vivo até 72 horas após a ingestão infectante, porém as outras duas espécies (T. rotatorium e T. hogei) não resistem mais de 24 horas após serem sugadas pelos triatomíneos.

    Resumo em Inglês:

    Trypanosoma cruzi does not reproduce itself in the leech (Haementerm lutzi Pinto); the ingested trypanosomes degenerate after some time; other organisms remain apparently normal, however dying 48 hours after the feeding of the leechs. The parasite trypanosomas of the frog (T. rotatorium and T. leptodactyli) as well as those parasiting the ophidian Rachidelus brazili (T. hogei) do not multiply in the intestine of the triatominae. The most resistent species (T. leptocbactyli) remains alive 72 hours after the feeding of the triatominae; the other two, however, do not survive more than 24 hours.
  • Estudo da difteria na cidade do Recife. I. Nota sôbre levantamento de portadores de Corynebacterium diphtheriae no bairro dos Coelhos Artigos Originais

    Mello, Dalva A.; Pinto, Raimundo

    Resumo em Português:

    De uma amostra probabilística do bairro dos Coelhos da cidade do Recife, 410 indivíduos foram examinados para verificação de portadores de difteria. Sòmente duas amostras de C. diphtheriae foram isoladas de duas crianças de 8 a 9 anos, as quais não apresentaram sintomatologia compatível com o quadro diftérico.

    Resumo em Inglês:

    From a limited population living around the University Hospital in Recife, Brazil a randomic sample was examined in order to identify diphtheria carriers. Swabs were made from 410 persons in a house-to-house survey. Two strains of Corynebacterium diphtheriae were isolated from healthy 8 and 9-year old children.
  • Sôbre o modêlo catalítico reversível aplicado ao estudo da cinética epidemiológica da infecção chagásica Artigos Originais

    Silva, Guilherme Rodrigues da

    Resumo em Português:

    O "modêlo catalítico reversível" foi aplicado à análise de dados de prevalência da infecção chagásica em população de duas comunidades de Salvador, Bahia, Brasil e, para efeito de comparação, a dados recentemente publicados e referentes à população de uma localidade venezuelana. Apesar dos numerosos pressupostos básicos ao modêlo, o mesmo descreve bem a cinética da infecção chagásica nas populações. A fôrça da infecção de 35 contatos anuais efetivos por mil habitantes na localidade rural venezuelana revelou-se de magnitude aproximadamente três vezes maior que a fôrça atuante nos grupos populacionais de Salvador, os quais são constituídos, na sua maioria, de migrantes internos oriundos de áreas endêmicas do Estado da Bahia. Foram apontadas algumas das possíveis aplicações práticas do modêlo catalítico reversível ao estudo da história natural da doença de Chagas.

    Resumo em Inglês:

    The so called "reversible catalytic model" was applied to the study of certain epidemiological aspects of the human infection by Tripanosoma cruzi. The deterministic model was fitted to prevalence data obtained from populations living in two distinct geographical areas in South America. In spite of the numerous assumptions, which are basic to the model, it was shown that, in general, it describes reasonably well the epidemiologic cynetics of Chagas' infection. The force of infection reflected in 35 effective contacts a year per 1,000 people in a rural area of Venezuela was about three times as large as the force acting upon the population groups living in two small fringe areas of Salvador City, in Brazil. The A. suggests some of the possible further applications of the mathematical model to investigations on the natural history of Chagas' disease.
  • Um critério de menor custo, como subsídio para a escolha do método de combate a triatomíneos vetores da Doença de Chagas Artigos Originais

    Reis, Ubiratan Lemos dos; França, José B. Meirelles; Rocha e Silva, Eduardo O. da

    Resumo em Português:

    Apesar da prioridade da luta antimalárica, o Serviço de Erradicação da Malária e Profilaxia da Doença de Chagas do Estado de São Paulo, não descuidou, mesmo nas fases iniciais da campanha de erradicação, do combate aos triatomíneos vetores da doença de Chagas. Não ocorrendo descontinuidade na sua profilaxia, foram encontradas inúmeras localidades não mais infestadas, especialmente nas áreas onde predomina o Triatoma infestans. Essa situação decorreu não sòmente em função dos métodos de profilaxia adotados, mas também, sem dúvida, do desenvolvimento sócio-econômico da região. Mostrou-se que a redução no número de focos e na densidade dos triatomíneos, permitiu que a desinsetização em massa das casas, passasse a ser encarada como desnecessária, aconselhando-se sua substituição pelo denominado método seletivo. Através do estudo comparativo dos custos dispendidos na realização desses dois métodos de desinsetização, estabeleceu-se uma fórmula matemática para determinar até que valor do percentual de infestação das habitações de uma área, o método seletivo, que vem sendo indicado como o mais adequado, é também o mais econômico. Conhecendo-se o custo unitário da casa pesquisada (C P) e o da casa rociada (Ce), pode-se determinar o percentual de casas infestadas (Xe) para o qual o custo do trabalho é o mesmo, seja para rociado total, seja para rociado seletivo, usando-se a expressão: Xe = 100 (1- Cp/Ce); para um percentual de casas infestadas menor que Xe, o método seletivo será o de menor custo.

    Resumo em Inglês:

    Although the antimalarial campaign always had priority, the Serviço de Erradicação de Malária e Profilaxia da Doença de Chagas of the State of São Paulo (Brazil) never neglected, even at the beginning of the campaign, to fight against the triatomid vectors of Chagas' Disease. Because there was no interruption in the prophylaxis, it is not unusual at present to find several localities without triatoma, mainly in the areas where the Triatoma infestans was predominant. This is due not only to the methods of prophylaxis adopted, but also to the socio-economic development of the region. On account of the reduction of the number of foci and density of triatoma the authors found total coverage spraying unnecessary, giving preference to the Selective method. Through a comparative study of costs for the two methods of disinsectization, a mathematical formula was established, for the determination of up to what percentage of infestation in the houses of an area, the selective method, which has been said to be the best, is also the most economical. Knowing the unitary cost of the investigated house (Cp) and the sprayed house (Ce) it is possible to determine the percentage of infested houses (Xe) to which the cost of the work is the same, be it total spraying, be it selective spraying, using the formula Xe = 100 (1- Cp/Ce); to a percentage of houses infested with less than Xe, the Selective method will cost less.
  • Os níveis de saúde no município de São Paulo de 1961 a 1967 Artigos Originais

    Yunes, João

    Resumo em Português:

    A vida média ao nascer decresceu de 62,9 anos em 1958 para 60,8 anos em 1963. Observou-se para tôdas as idades o mesmo fenômeno de variação negativa. O coeficiente de mortalidade geral atingiu o valor de 8,6 óbitos por mil habitantes, não alterando muito o seu valor nestes últimos seis anos. Nos últimos três anos a mortalidade geral para o município de São Paulo manteve o mesmo valor que a do interior e Estado de São Paulo, tendo sido anteriormente sempre menor em relação a essas duas áreas comparadas.Verificou-se que entre as dez primeiras causas de óbitos figuram as doenças do coração (15,6%), doenças da primeira infância (13,1%), neoplasia (12,7%) e lesões vasculares do Sistema Nervoso Central (8,8%) entre as principais. Pelas principais causas de óbitos, São Paulo se coloca numa situação intermediária entre áreas subdesenvolvidas e desenvolvidas. Os óbitos por moléstias transmissíveis foram responsáveis por 6,7% dos óbitos gerais. O coeficiente de mortalidade infantil que desde 1956 vinha caindo progressivamente, chegando a atingir o valor de 60,2 óbitos por mil nascidos vivos em 1961, começou a subir acentuadamente a partir dêste ano, alcançando o valor de 74,3 por mil nascidos vivos em 1967. Êste aumento se deveu tanto à mortalidade neo-natal como à infantil tardia. Observou-se que a maioria dos nascimentos (51,9%) para o ano de 1965 ocorreram nos domicílios.

    Resumo em Inglês:

    The life expectation at birth decreased from 62.9 years in 1958 to 60.8 years in 1963. The same phenomenon of negative variation was observed in all ages. The rate of general mortality was 8.6 deaths per thousand inhabitants; it has not changed too much in the last six years. The rate of general mortality was the same for the City of São Paulo and the Interior and the whole state of São Paulo for the past three years; previously, it used to be less than that of these two areas. Among the ten most important causes of death were: heart disease (15.6%); childhood diseases (13.1 %); neoplasias (12.7%) and vascular disturbances of the Central Nervous System (8.8%). São Paulo was in an intermediate position between developed and underdeveloped countries according to the causes of death occurring in its area. The deaths from communicable diseases were 6.7% of the general deaths. The infant mortality rate had been decreasing progressively since 1956 and had reached 60.2 deaths per 1,000 live births in 1961. But from that date on it has increased rapidly, its value being 74.3 per 1,000 live births in 1967. This rise was caused either by neo-natal or post-neo-natal infant mortality. The majority of births (51.9%) in 1965 occurred at home.
  • Situação dos serviços oficiais de saúde pública na região do Grande São Paulo em 1967 Artigos Originais

    Yunes, João

    Resumo em Português:

    Estudou-se o Plano Diretor de São Paulo tendo sido verificado que, para a Região do Grande São Paulo, 96,5% das Unidades Sanitárias representadas por Centros, Postos ou Sub-Centros de Saúde são estaduais. A participação estadual é de 100% para o município de São Paulo. Para êste município verificou-se a relação de um Centro de Saúde para cada 400.000 habitantes e um Pôsto de Saúde para cada 160.000 habitantes. Esta relação para o Grande São Paulo foi, respectivamente, de um Centro de Saúde para cada 270.000 habitantes e um Pôsto de Saúde para cada 120.000 habitantes, sendo menor o número destas unidades sanitárias exatamente nas áreas em que as condições sócio-econômicas são piores. Em 11 municípios dos 38 que compõem a área do Grande São Paulo verificou-se ausência dêsse tipo de serviço. Em relação à Assistência Materno-Infantil, o Estado participa com 77,2% dos postos existentes e para o município de São Paulo esta relação é de 73,8%, verificando-se um Pôsto para cada 33.000 habitantes no município e um para cada 30.000 no Grande São Paulo. Em 60% dos Postos Materno-Infantis localizados no município não se presta assistência pré-natal, atingindo na região do Grande São Paulo a cifra de 66%. Verificou-se que não há participação da Prefeitura na assistência especializada, estando o Serviço de Psiquiatria em situação calamitosa, com apenas dois ambulatórios. O atendimento ao doente de lepra é caracterizado pela carência de pessoal médico e para-médico. O atendimento aos pacientes tuberculosos é, entre os serviços especializados, o que se encontra em melhores condições.

    Resumo em Inglês:

    This summary refers to a study carried out for the "Plano Diretor de São Paulo", including the area of the "Greater São Paulo''. 96.5% of the Health Centers and Subsidiary Centers are state agencies. The participation of the state government in this field, in the City of São Paulo is 100%. In the same area there is a ratio of one Health Center to every 400,000 inhabitants and one Subsidiary Health Center to every 160,000 inhabitants. In the area of "Greater São Paulo" this relation is one Health Center to 270,000 inhabitants and one Subsidiary Health Center to every 120,000 inhabitants. There are less Centers and Subsidiary Centers in the areas of lower social economic conditions. In 11 towns of the 38 which compose "Greater São Paulo", there is not even one Sanitary Unit. 77.2% of the Centers of Maternal and Child Care are state agencies. In the City of São Paulo, the relation is one Maternal and Child Care Center to every 33,000 inhabitants and in the area of "Greater São Paulo", one to every 30,000 inhabitants. 60% of these Centers in the City of São Paulo and 66% in "Greater São Paulo" do not offer pre-natal care. The county government does not participate in the specialized care to individuals, the psychiatric sector being in critical condition with only two out-patient clinics. There is a lack of personnel (doctors and technical assistants) in the Centers which offer medical care to lepers. The care offered to patients with tuberculosis is among the best considering all the units.
  • Focos ativos de esquistossomose mansoni no Vale do Ribeira, Estado de São Paulo, Brasil Artigos Originais

    Ramos, Alberto da Silva; Piza, José de Toledo; Pinto, Geraldo Henriques; Tion, Taminato; Fleury, Gilda Corrêa; Morais, Lúcia Vieira C.; Campos, Lúcia Lacerda

    Resumo em Português:

    São apresentados os resultados das investigações sobre os focos de esquistossomose nas localidades de Pedro de Toledo e Itariri, com referência especial aos índices de infecção natural obtidos para a espécie Biomphalaria tenagophila. Êste molusco, transmissor de esquistossomose no Vale do Ribeira já foi assinalado nos seguintes municípios daquela região: Eldorado, Iguape, Itariri, Jacupiranga, Juquiá, Miracatu, Pariqueraçu, Pedro de Toledo, Registro e Sete Barras. Os índices cercáricos de 68,1%, 75,0% e 81,3% obtidos em alguns lotes de B. tenagophila, os mais altos já verificados para esta espécie, vem mais uma vez comprovar sua grande suscetibilidade à infecção pelo Schistosoma mansoni.

    Resumo em Inglês:

    The results of the studies about foci of Schistosomiasis in the localities of Pedro de Toledo and Itariri, are presented with special reference to the natural infection rate, reached for the Biomphalaria tenagophila species. This snails which transmits Schistosomiasis in "Vale do Ribeira", was also found in the following counties in that region of the State of São Paulo: Eldorado, Iguape, Itariri, Jacupiranga, Juquiá, Miracatu, Pariqueraçu, Pedro de Toledo, Registro and Sete Barras. The natural infection rates of 68.1%; 75.0%; and 81.3% obtained in some samples of B. tenagophila, the highest till now verified of this species, prove once more the great susceptibility to the infection by Schistosoma mansoni.
  • Mortalidade "de fato" e "de direito" pelas divisões político-administrativas do município de São Paulo, no quinqüênio 1959-1963: (algumas considerações de interêsse epidemiológico e administrativo) Artigos Originais

    Barbosa, Victório

    Resumo em Português:

    Pela primeira vez entre nós estuda-se a mortalidade de 1-4 anos pelas divisões político-administrativas do município de São Paulo. Demonstra-se que para êsse estudo, os dados oficiais dos óbitos do município de São Paulo, face às diferentes condições sócio-econômica-sanitárias de cada uma dessas áreas, quando comparadas entre si, não são adequados. Propõe-se a sua substituição pelos "de direito" correspondentes, obtidos pessoalmente pelo autor pelo exame dos atestados de óbito da Capital. Apresentam-se alguns aspectos da mortalidade de 1-4 anos "de direito", segundo os distritos e subdistritos do município de São Paulo, que se revestem de importância epidemiológica e administrativa para os nossos sanitaristas, quando, êstes últimos, através do uso dêsses dados, entendidos como um indicador de saúde, têm de planejar, programar e executar os seus trabalhos de saúde pública na nossa comunidade.

    Resumo em Inglês:

    The author, for the first time among us, studies the death rate of children from one to four years old through the political-administrative divisions of the county of São Paulo. After demonstrating that for this study the official data on deaths in the county, due to the different social, economical and sanitary conditions of each of these areas when compared to each other, are not adequate, proposes their substitution by corresponding "official" ones which he personally obtained through the examination of the death certificates in the capital. He presents below some aspects of the "official" death rate of children from one to four years old in the districts and sub-districts of our county, which take on epidemiological and administrative importance for our sanitarians, when these, through the use of this data, taken as a health indicator, must plan, schedule and execute their public health services in our municipality.
  • O estudo da demanda e das necessidades e sua importância para o planejamento de saúde Artigos Originais

    Campos, Oswaldo

    Resumo em Português:

    O trabalho procura discutir os conceitos de demanda e de necessidades em saúde e sua importância para o planejamento. Conceituando saúde como o estado de melhor adaptação do indivíduo ao ambiente em que vive e "necessidade em saúde" como tudo o que contribui para tal adaptação, o trabalho chama a atenção para o fato de que "demanda" é um conceito histórico particular a um determinado tipo de economia e ligado a poder aquisitivo individual. Conclui recomendando aos técnicos em planejamento de saúde a substituição da "demanda" por "necessidades" nas técnicas atualmente utilizadas.

    Resumo em Inglês:

    The paper is concerned with health planning in a market economic system. The author after discussing the concepts of "demand" and "necessity" related to health planning stresses the importance of considering such problems in the current techniques of health planning.
  • Educação sanitária e medicina preventiva Atualização

    Lucchesi, Bruna Maria; Savastano, Helena; Cerchiari, Mercedes Martinis; Reis, Ilda; Andrade, Ennio de

    Resumo em Português:

    Foram apresentados programas de atividades educativas, sanitárias e cursos desenvolvidos desde setembro de 1967, com o fito de melhorar os padrões de saúde e alimentação de parte da população do município de Santo André, São Paulo. Os cursos têm sido ministrados às normalistas e às mães de instrução primária, residentes em zonas afastadas do Centro urbano. As alunas dos Cursos já estão pondo em prática os ensinamentos recebidos, divulgando conhecimentos de Educação Sanitária, de Agricultura e de Educação Alimentar em todos os Estabelecimentos de Ensino primário de Santo André, num total de 80 unidades com 54.000 alunos matriculados. Conclui-se que através de cursos dessa natureza é possível conseguir a participação de uma população para sanar possíveis problemas advindos da falta de conhecimento de medidas de saneamento, práticas agrícolas e de uma alimentação bem orientada. Trabalhos desta natureza só são votados a êxito quando houver participação conjunta de elementos técnicos dos setôres administrativos municipais, estaduais, federais, particulares e da própria comunidade trabalhada.

    Resumo em Inglês:

    This work will be accomplished through educational and sanitary activities, and courses developed since September 1967, with the purpose of improving health and nourishment standards. These courses are being given to 2nd and 3rd grades from "Escolas Normais", and to mothers of primary educational level, who live in the suburbs. More advanced students, in the 1st grade of high-school are already applying the education received, about Health Education, Agriculture, and Food Education in all primary schools establishments in Santo André (80 units with 54000 students). We conclude, by stating that attending courses of this sort, it is possible, to obtain participation of the population, in preventing problems which may arise from the lack of knowledge on sanitation, agricultural practices and well oriented nourshment. This type of work will only succeed, with a team work of technical elements in the administrative sectors of the city, state and federal branches, and of the community involved.
  • Informes sôbre o programa de erradicação da malária do Estado de São Paulo Atualização

    Corrêa, Renato de R.; Alves, Urias Pinto

    Resumo em Português:

    A experiência e os resultados obtidos em erradicação da malária pelo SEMPDC do Estado de São Paulo demonstraram que as medidas adotadas inicialmente e durante tôda a fase de ataque, foram adequadas de acôrdo com a extensão e situação epidemiológica de sua área malárica. No referente a fase de consolidação, foram sempre solucionados os problemas originados pela importação de casos e em algumas ocasiões, o restabelecimento da transmissão em pequenos focos. Atualmente, continua-se com o seguimento dos focos embora sejam inativos. O futuro do programa de erradicação da malária do Estado de São Paulo é favorável em virtude do progresso na cobertura total do programa de erradicação da malária federal. Também contribuirão para acelerar o desaparecimento dos casos de malária a cobertura com DDT em três ciclos anuais e a adoção do tratamento de cura radical "familiar" nas Ilhas situadas nos Rios Paraná e Grande, fronteiras com os Estados de Mato Grosso e Minas Gerais. Tendo em conta as possibilidades do Programa entrar em manutenção e solicitar à OMS em 1971 o Certificado de Malária Erradicada, serão aproveitados os anos de 1969 e 1970 para intensificar a busca de casos, a coordenação com os serviços de saúde, o estabelecimento de áreas de demonstração para integração desses serviços e a malária, e um aprimoramento das operações.

    Resumo em Inglês:

    The experience and the results obtained in the Malaria Eradication Program by the Serviço de Erradicação da Malária e Profilaxia da Doença de Chagas (SEMPDC) in the State of São Paulo (Brasil) show that the measures of attack adopted, initially and during the whole attack phase, were adequate and according to the extension and epidemiologic situation of the malariogenic area. With reference to the consolidation phase, the problems originated by imported cases and in several occasions, re-establishment of transmission in small foci, were solved. At present the foci follow-up is being continued, even if considered inactive. The future of the Malaria Erradication Program in the State of São Paulo is favorable due to the progress in the total coverage of the Federal Malaria Eradication Program. The three anual spraying cycle of DDT as well as the adoption of the treatment of radical cure "Families" in the islands, situated on the Rio Paraná and Rio Grande, boderline with the state of Mato Grosso and Minas Gerais, much will contribute to accelarate the disappearance of malaria cases. Considering the possibilities of the Program to be transferred to the maintenance phase, and the Malaria Eradication Certificate beasked to the WHO in the year 1971, the years of 1969 and 1970 will be used for an intensification of cases detection, coordination with Health Services, the establishing of areas of demonstration to the integration of these Services of Malaria, and in improvement of vigilance operations.
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