• A case-control study on the association of hepatitis B virus infection and hepatocellular carcinoma in Northeast Brazil Original Articles

    Cotrim, Helma; Mota, Eduardo; Leite, Livia; Silva, Luciana; Lyra, Luiz

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se a associação entre carcinoma hepatocelular (CHC) e a infecção pelo vírus B da hepatite (VHB) em Salvador, Bahia (Brasil), utilizando-se o desenho caso-controle, pareado por idade e sexo, comparando-se a freqüência de positividade aos marcadores virais de um grupo de 40 casos de CHC com dois grupos controles: 40 indivíduos com outras neoplasias e 80 indivíduos sadios. Utilizou-se a técnica de radioimunoensaio para os testes sorológicos. Foram observadas altas proporções de indivíduos positivos para AgHBs (42,5%) e daqueles com AgHBs ou antiHBs (65,0%) entre os casos de CHC. A proporção de positivos para AgHBs entre os casos foi maior do que no grupo controle com outras neoplasias (7,5%) e no grupo de indivíduos sadios (2,5%), equivalente a estimativas de risco de 15,0 (Intervalo de Confiança (IC) a 95% de 3,29, 68,30) e de 33,0 (IC a 95% de 9,13, 119,28), ambos estatisticamente significantes. Não foi observada positividade ao AgHBe AntiHBe estava presente em 41,2% dos casos, sugerindo a ausência de replicação viral, com integração do DNA do vírus ao genoma hepático. Entre os casos de CHC houve associação entre cirrose e AgHBs. Foi referida história de alcoolismo crônico mais freqüentemente por aqueles com cirrose. O estudo demonstra a relevante associação entre CHC e VHB, principalmente em indivíduos jovens.

    Abstract in English:

    Hepatitis B virus (HBV) serological markers were investigated in 40 incident cases of hepatocellular carcinoma (HCC) and in two age and sex matched control groups, comprising 40 patients with other cancers and 80 healthy individuals, resident in Bahia, Brazil. Serologic tests were done by radioimmunoassay. The study observed high proportion of seropositivity to HBsAg (42.5%) and of those presenting HBsAg or antiHBc (65.0%) among HCC cases, higher in men than women and in those aged 17 to 30 years old. HBsAg seropositivity among HCC patients was greater than in the control group with other cancers (7.5%) and in healthy controls (2.5%), corresponding to odds ratio estimates of 15.0 (95% CI 3.29, 68.30) and 33.0 (95% CI 9.13, 119.28), both statistically significant. HBeAg was not observed and antiHBe was present in 41.2% of cases, suggesting the absence of viral replication, possibly with viral DNA intergration into the hepatocyte genome. The presence of cirrhosis was associated with HBsAg seropositivity among HCC cases. A history of chronic alcoholism is shown to be more frequently related to those cases with cirrhosis. This study highlights the relevant association between HCC and HBV in Northeast Brazil, particularly for young individuals, and the high risk of development of HCC for HBsAg carriers.
  • Injury patterns in motorcycle accident victims Artigos Originais

    Koizumi, Maria Sumie

    Abstract in Portuguese:

    Apresenta-se uma análise do padrão das injúrias nas vítimas de acidentes de motocicleta internadas num hospital governamental de ensino, do Município de São Paulo, o qual conta com um serviço de emergência de referência. Ficou confirmado que nas vítimas internadas predominam os jovens, do sexo masculino e que a grande maioria recebe alta do hospital. Quanto às injúrias, verificou-se predomínio das classificadas no grau de intensidade leve (ISS de 1 a 9) e as lesões mais freqüentes foram as fraturas de membros e pelve, os ferimentos de superfície externa, os traumatismos crânio-encefálicos e as luxações de membros e pelve. Nas que faleceram, além das fraturas de membros e pelve, as lesões de órgãos abdominais e traumatismos crânio-encefálicos preponderaram e a ISS foi superior a 20. Nos pacientes com trauma de crânio, constatou-se relação direta entre escores altos da Escala de Coma de Glasgow e baixos da ISS e vice-versa.

    Abstract in English:

    An analysis of the injury patterns presented by inpatients of a government teaching hospital, known as one of the emergency centers of S. Paulo city, Brazil, is given the majority of victims are young, male adults and most of them were later discharged from the hospital. In relation to the injuries the majority of the patients were classified as being of minor injury grade (ISS between 1 and 9) and the most frequent injuries were extremity and pelvic fractures, surface trauma, traumatic brain injury and extremity and pelvic dislocations. Besides extremity and pelvic fractures, the victims who died showed abdominal organ injury and traumatic brain injury and the ISS was over 20. Head injury patients who had a high Glasgow Coma Scale score had a low ISS and vice-versa.
  • Blood lipid associations in 18 year-old men Original Articles

    Poletto, Leonor; Pezzotto, Stella; Morini, Julio

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se a associação de níveis plasmáticos de colesterol total, high density lipoprotein (HDL) e fow density lipoprotein (LDL), com o hábito de fumar cigarros, atividade física no trabalho e classe social em amostra aleatória de 238 homens de 18 anos de idade, de Rosario, Argentina. Os fumantes de tabaco negro, que se estavam igualmente representados nas diferentes classes sociais, apresentaram maiores níveis de colesterol total e LDL. O nível de colesterol total foi maior na classe social mais alta, o que se contrapõe com a distribuição dos fumantes por classes sociais. A associação entre atividade física no trabalho e classe social foi negativa e altamente significativa. Contrariamente não se encontraram diferenças significativas nos níveis de lipoproteínas entre os trabalhadores manuais e não manuais. É possível que as diferenças na alimentação por classes sociais ainda prevaleçam sobre o hábito de fumar quanto sua influência sobre os níveis de lipoproteínas em homens jovens.

    Abstract in English:

    The association of cigarette smoking, physical activity at work, and social class with total cholesterol and with high and low density lipoprotein cholesterol were examined in a random sample of 238 males, of 18 years of age, of Rosario, Argerntina. The mean (mg/dl) total serum cholesterol of the whole sample was 174.7, the high density lipoprotein cholesterol 52.8, and the low density lipoprotein cholesterol 121.5. Black tobacco consumers, evenly distributed by social class, had higher levels of total and low density lipoprotein cholesterol. Total cholesterol was higher in the high social class, differently from what smokers' distribution by social class, would lead one to expect. While a highly negative association was found between social class and physical activity at work, there were no significant diferences in lipoprotein levels between manual and non-manual workers. It is possible that the nutritional differences by social class still prevail over the smoking habit in their influence on the lipoprotein levels in these subjects.
  • Salmonellas and fecal conforms in animal drinking water Artigos Originais

    Souza, Luiz Carlos de; laria, Sebastião Timo; Paim, Gil Vianna

    Abstract in Portuguese:

    De um total de 402 propriedades rurais do Município de Botucatu, SP (Brasil) com atividades de exploração pecuária, foram sorteadas 60 (15%) pelo processo de amostragem probabilística simples. Nestas 60 propriedades localizaram-se 113 bebedouros que eram os mais utilizados pelos animais para sua dessedentação. Foram colhidas amostras de água desses bebedouros visando a pesquisa de bactérias do gênero Salmonella, a determinação do Número Mais Provável (NMP) de bactérias coliformes fecais e a verificação do pH e da temperatura. Obteve-se isolamento positivo para salmonelas nas amostras de água de 15 (13,27%) bebedouros correspondentes a 12 (20%) das 60 propriedades visitadas, identificando-se os seguintes sorotipos: S. dublin, S. newport, S. madelia, S. IV 43:g, z57: -, S. saphra, S. glostrup, S. IV ochsenzool, S. I 9, 12:i: - e dois novos sorotipos S. IV 41:z52: - e S. IV 50:d:-. Das 113 amostras de água analisadas, 14 (12,39%) apresentaram-se com NMP/100 mL de coliformes fecais acima de 4.000. Não foi constatada associação entre o isolamento positivo de salmonelas e NMP/100 mL de coliformes fecais acima de 4.000. O isolamento de salmonelas e NMP/100 mL de coliformes fecais acima de 4.000 deu-se em temperaturas superiores a 18°C e em pH entre 6,0 e 7,0.

    Abstract in English:

    Sixty small farms of Botucatu County, S.Paulo, Brazil, given over to cattle breeding were studied. These farms account for 15% of the total of 402 farms that exist in the county. The sample was drawn by simple probabilistic technique. There were found to be one hundred and thirteen drinking places located on the farms. Samples of water were taken from these drinking places and examined for bacteria of the genus Salmonella, for the determination of Most Probable Number (MNP) of fecal coliform bacteria as well as determination of the water's pH. Water temperature was measured before collection. Samples from 15 drinking places (13.3%) were positive for Salmonella. The drinking places belonged to 12 of the sixty farms studied (20%). The following serotypes were identifie d: S. dublin, S. newport, S. madelia, S. IV 43:g,z57:-, S. saphra, S. glostrup, S. IV ochsenzool; S. I9,12:i:-and two new serotypes S. IV 41:z52:- and S. IV 50:d:-. Of the 113 samples studied 14 (12,4%) presented MPN/100ml of fecal coliforms above 4,000. There was no relationship between MPN/100ml of fecal coliforms above 4,000 and positivity for Salmonella. Highest positivity both for Salmonella and MPN/100mL of fecal coliforms over 4,000 occurred at temperatures above 18°C. As regards pH, in both situations the highest positivity occurred between 6.0 and 7.0.
  • Evaluation of the effect of chemical domestic disinfectants on Vibrio cholerae EL TOR (non toxigenic strain) Artigos Originais

    Timenetsky, Jorge; Yanaguita, Roberto Mitio; Silva, Luzinete Alves

    Abstract in Portuguese:

    As metodologias de avaliação microbiológica de desinfetantes são permanentemente questionadas porque os protocolos laboratoriais não representam as condições reais de uso desses produtos. Em 1985, adotou-se no Brasil, a metodologia da Diluição-Uso da AOAC, para a qualificação microbiológica de desinfetantes químicos, para fins comerciais. Desta maneira, os desinfetantes domésticos são testados contra amostras padrões de Salmonella choleraesuis e Staphylococcus aureus. Pesquisou-se o emprego de Vibrio cholerae devido a sua atual importância, no Brasil, em termos de Saúde Pública, associada ao estudo da atividade antimicrobiana de desinfetantes. Dezenove produtos desinfetantes de uso doméstico encontrados no comércio foram microbiologicamente avaliados. A metodologia foi a Diluição-Uso com 10 carreadores. Os compostos ativos dos produtos incluíam: formaldeído, fenóis, cresóis, amônio quaternário, cloro e etanol, sendo que sete, eram de composição associada. Conforme as recomendações de uso, dezesseis produtos, devem ser utilizados sem diluição. Nestas condições, 9 desinfetantes foram vibriocidas e sete não revelaram tal atividade antibacteriana. Quatro produtos em diluições não esclarecedoras para a desinfecção também mostraram-se ineficazes. Os produtos vibriocidas que devem ser utilizados sem diluição, foram reavaliados diluídos ao dobro. Estas soluções não inativaram V.cholerae, demonstrando microbiologicamente que os seus compostos ativos estão em concentrações limítrofes. O álcool comercial (95,5° GL) a 1:3, a "água sanitária" (2,8% de cloro ativo) a 1:200, creolina a 1:10 e o "Lysoform" a 1:20 atingiram os padrões do teste.

    Abstract in English:

    The methodology of microbiological evaluation of disinfectants is permanently being questioned because the laboratorial protocols do not correspond to the real conditions under which these products are used. In 1985 the Use-Dilution method of AOAC was adopted in Brazil for microbiological qualification of chemical disinfectants for commercial purposes. Domestic disinfectants are tested in this way against Salmonella choleraesuis and Staphylococcus aureus ATCC strains, was chosen for this evaluation Vibrio cholerae in view of its current importance in Brazil, in terms of Public Health associated with the study of the disinfectant's antimicrobial activities. Nineteen disinfectant products for domestic use for available to the public were evaluated microbiologically by means of simplified Use-Dilution test with 10 carriers. The active compounds of the products included formaldeyde, phenols, cresols, quaternary ammonium compouds, chlorine and ethanol. Seven were mixtures of these. According to the recommendations for their use, sixteen products should be used undiluted. Under these conditions, 9 disinfectants were vibriocides and 7 did not demonstrate this antibacterial activity. Four products in dilutions not clearly specificated were also ineffective. The vibriocide products which must used without dilution were tested again, diluted at 1:2. These solutions did not inactivate V. cholerae showing that, microbiologically, their active compounds are used in limited concentrations. Commercial alcohol (95.5°GL) at 1:3, chlorine 2.8% Água sanitária at 1:200 and Lysoform at 1:20 came up to the standards required by the test.
  • Study of the occurrence of intestinal parasites os vegetables comercially traded in the metropolitan area of S.Paulo, SP - Brazil: II - Research into protozoan cysts Artigos Originais

    Oliveira, Carlos Augusto Fernandes de; Germano, Pedro Manuel Leal

    Abstract in Portuguese:

    Foram analisadas hortaliças "in natura", comercializadas na Região Metropolitana de São Paulo, SP-Brasil, visando à pesquisa e à identificação de cistos de protozoários de interesse médico. As hortaliças, constituídas de 50 amostras de cada variedade, consistiram em: alface (Lactuca sativa), variedades lisa e crespa, escarola (Chichorium sp) e agrião (Nasturtium officinale). Os resultados evidenciaram elevados percentuais de contaminação em todas as variedades de hortaliças analisadas, porém as freqüências de protozoários foram maiores no agrião. As amostras de alfaces apresentaram os menores percentuais de contaminação, enquanto que a escarola apresentou valores geralmente situados entre o agrião e as alfaces. Observou-se uma grande variedade de protozoários, cujas freqüências de ocorrência na população residente na Região Metropolitana de São Paulo são igualmente elevadas. Os mais freqüentes foram Entamoeba sp (com 4 e 8 núcleos) e Giardia sp. Foram também isolados cistos de Iodamoeba sp, Endolimax sp e Chilomastix sp. Os elevados níveis de contaminação fecal encontrados nas amostras analisadas apontam para a importância dos alimentos na transmissão de protozoários intestinais.

    Abstract in English:

    Vegetables in natura , commercially traded in the metropolitan area of S.Paulo, Brazil, were analised by means of the appropriate methodology with a view to discovering and identifying protozoan cysts of medical interest. The vegetables under study consisted of 50 samples of each of the variaties listed bel ow: lettuce (Lactuca sativa) - oily leaves and crisphead varieties, endive (Chicorium sp) and water-cress (Nasturtium officinale). Results showed high rates of contamination in all the varieties of vegetable analysed. However, the water-cress was the one which presented the highest frequencies of enteroparasites. Both the oily leafes and crisphead varieties of lettuce presented the lowest rates of contamination, whereas endive presented values ranking, in general, between those of the lettuce and those of the water-cresses. A great variety of those protozoans which occur frequently in the population resident in the metropolitan area of S. Paulo were observed in the samples, the most frequent being Entamoeba sp (with 4 and 8 nuclei) and Giardia sp. Cysts of Iodamoeba sp, Endolimax sp and Chilomastix sp were also recovered from the samples, thus corroborating the occurrence of high rates of fecal contamination. The significance of these kinds of food in the transmission of protozoans is discussed in the light of the results obtained.
  • Populations of larvae of Anopheles spp. in natural breeding sites in Western Venezuela, an area of refractory malaria Original Articles

    Rojas, Eliana; Brown, Eric; Rosas, Clistenes; Scorza, José V.

    Abstract in Portuguese:

    Tem-se estudado a diversidade e a riqueza de larvas de Anopheles (Nyssorhynchus) spp. em 22 postos permanentes e temporais em área de 70 km² ao pé da Cordilheira Andina Oriental da Venezuela, em região de malária refratária. Foram identificadas 12 espécies, sendo as mais freqüentes, abundantes e simpátricas as A. triannulatus, A. albitarsis, A. nuñeztovari, A. oswaldoi y A. strodei. Foi maior o número de espécies e de larvas por amostra nos postos permanentes do que nos temporais. A existência das mesmas associações larvais, em postos de outras localidades, ao pé da Cordilheira Andina Oriental da Venezuela, baseia-se no ponto de vista de que é possível fazer-se um mapa ecológico dos criadouros dessas espécies de Anopheles em região de 430 km de extensão.

    Abstract in English:

    Studies have been un dertaken into on the diversity and relative abundance of larvae of Anopheles (Nyssorhynchus) spp. in 22 permanent or temporary pools in an area of 70 km² in the eastern piedmont of the Venezuela Andes, between the mountains and the plains, an area in which malaria is refractory and A. nuñeztovari is present. Twelve species were identified, the most frequent, abundant and sympatric being A. triannulatus, A. albitarsis, A. nuñeztovari, A. oswaldoi and A. strodei. The samples from the permanent pools showed greater diversity of species and greater numbers of larvae than the samples from the temporary pools. The existence of the same larval associations in pools of other localities in the eastern piedmont of the Venezuelan Andes suggests the possibility of the making an ecological map of the breeding sites of A. nuñeztovari and for these anophelines in a region extending for 430 km.
  • A contribution to the study of the biology of Biomphalaria occidentalis Paraense, 1981 and of Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835), under laboratory conditions Artigos Originais

    Elmor, Maísa Rose Domenico; Vaz, Jorge Faria; Gonçalves, Léa Maria Cappelletti

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de comparar a duração do período embrionário, a fecundidade e a fertilidade de Biomphalaria occidentalis Paraense, 1981 com a de B, tenagophila (d'Orbigny, 1835), exemplares de ambas as espécies foram criados em aquários dotados das mesmas características. Os ovos depostos pelos caramujos foram contados sob lupa binocular e seu desenvolvimento embrionário foi observado até a eclosão. Assim foi obtido o número total de posturas e de ovos por caramujo, bem como o número total de ovos eclodidos por postura para cada período de trinta dias, ou seja, a taxa de eclosão por período. O experimento teve a duração de doze meses e os resultados obtidos são válidos para condições de laboratório.

    Abstract in English:

    Specimens of Biomphalaria occidentalis and Biomphalaria tenagophila were reared in S.Paulo, Brazil under laboratory conditions, with a view to know their biological characteristics. Oviposition and eggs/oviposition ratio were recorded over twelve months so as to obtain information on the number of egg-masses per animal and the number of eggs per egg-mass, as also the number of hatched eggs per egg-mass for each period of 30 days, i.e., the hatching-rate per period. The incubation period was about the same for both species, but the oviposition and egg oviposition ratio were greater in B. tenagophila.
  • Longitudinal study of weight gain in preterm infants from birth to the 6th post-term month Artigos Originais

    Souza, Josepha Bandeira de; Gonçalves, Arthur Lopes; Mucillo, Gérson

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se a dinâmica do crescimento em peso de 95 recém-nascidos pré-termo adequados para a idade gestacional, do nascimento até o sexto mês pós-termo. As crianças estudadas foram divididas em 4 grupos, segundo a idade em semanas com que nasceram - 33, 34, 35 e 36 semanas de gestação, respectivamente, tendo sido pesadas ao nascer e depois a cada 2 ou 4 semanas. Para cotejo dos resultados foram estudados os incrementos do peso para cada grupo nas mesmas idades corrigidas, tendo o seguimento sido efetuado até 64 semanas de idade pós-menstrual, equivalente ao sexto mês pós-termo. Os resultados evidenciaram que nas duas primeiras semanas de vida pós-natal o ganho ponderal foi pequeno, aumentando consideravelmente nas semanas subseqüentes, mantendo incremento periódico (VCI) quase constante nos 4 grupos nos primeiros meses de vida, porém a velocidade de crescimento por unidade (VCU) apresentou valores máximos no primeiro mês pós-natal e queda semelhante nos 4 grupos nos meses seguintes, com valores próximos aos de crianças de países desenvolvidos.

    Abstract in English:

    The dynamics of weight gain were studied in 95 preterm adequate for gestational age infants between birth and their 6th post-term month. The infants were divided into 4 groups according to the number of weeks of gestation at birth, i.e., 33, 34, 35 and 36 weeks, respectively. To compare the results, weight gains were studied for each group of the same corrected ages up to the 64th week of post-menstrual age, corresponding to the 6th post-term month. Weigth gain was small during the first 2 weeks of post-natal life but increased considerably over the subsequent weeks with an almost constant periodical increment (GRI) being maintained in all 4 groups during the first months of life. However, unit growth rate (UGR) reached its highest value during the first post-natal month and decreased a similary in all 4 groups during the subsequent months, with values approximating to those reported for infants in developed countries.
  • Neuro-psychological clinical assessment of workers in an electric lamp factory exposed to metallic mercury Artigos Originais

    Zavariz, Cecília; Glina, Débora Miriam Raab

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se estudar a intoxicação por mercúrio metálico em trabalhadores de uma indústria de lâmpadas elétricas no Estado de São Paulo, Brasil. Foram investigados 71 trabalhadores, dos quais 61 (85,92%) apresentaram quadro de intoxicação crônica por mercúrio. O tempo de exposição dos trabalhadores estudados variou de 4 meses a 30 anos. Dentre os intoxicados foram detectadas alterações de coordenação motora em 57 (80,30%), neurológicas, em 56 (78,88%), de memória, em 51 (71,83%), no exame clínico, em 47 (66,20%), psiquiátricas, em 45 (63,38%) e da atenção concentrada, em 37 (52,10%).

    Abstract in English:

    This research project was undertaken for the purpose of studying poisoning by metallic mercury among workers of an electric lamp factory located in S.Paulo (Brazil). 71 workers were investigated, of whom 61 (85,92%) were chronically poisoned. Exposure period ranged from 4 months to 30 years. The 57 (80.30%) of chronically poisoned workers showed poor psychomotor co-ordination, 56 (78.88%) showed neurological impairments, 51 (71.83%) decreases in memory capacity, 47 (66.20%) pathological findings in the clinical exam, 45 (63.38%) psychiatric disturbances and 37 (52.10%) poor performance in the concentration test.
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