• Epidemiological expression of other sexually transmitted diseases among AIDS patients Artigos Originais

    Gir, Elucir; Duarte, Geraldo; Martinez, Roberto; Moriya, Tokico Murakawa; Figueiredo, José Fernando de Castro; Costa, João Carlos da; Machado, Alcyone Artioli

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se avaliar a freqüência de outras doenças sexualmente transmissíveis (DST) em pacientes portadores de AIDS, identificando-se suas associações epidemiológicas e possíveis relações com as categorias de exposição ao vírus. Os dados foram coletados dos prontuários médicos, identificando-se as DST com base em dados de anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Dos portadores de HIV/AIDS, atendidos no hospital estudado, de janeiro de 1986 a janeiro de 1992, 207 constituíram a amostra estudada. Dos pacientes estudados, 88 (42,5%) apresentaram alguma DST e 119 (57,5%) não, resultando proporção de pacientes com DST/pacientes sem DST igual a 0,7. As DST mais prevalentes foram hepatite B (33, 3%), sífilis (30, 3%) e gonorréia (12, 9%). Quanto às categorias de exposição dos indivíduos ao HIV, a mais prevalente foi a sangüínea (44,9%), seguida pela sexual (21,3%), sexual e sangüínea (17, 9%) e indeterminada em 15, 9%. Comparando particularmente as categorias de transmissão sexual e sangüínea do HIV e a presença de outras DST, estas foram significativamente mais freqüentes nos casos cuja categoria de exposição referida foi a sexual.

    Abstract in English:

    This study was carried out in order to estimate the frequence of other sexually transmitted diseases (STD) among AIDS patients and to identify their epidemiological association and possible relations to the groups most exposed to the virus. The data were collected from the medical case histories and the STD were identified on the basis of data provided by anamnesis, physical examination and laboratory examinations. Of the total of HIV/AIDS patients assisted at the hospital studied (S.Paulo State, Brazil), between January 1986 and January 1992, 207 were included as sample subjects for this survey. Of the patients studied, 88 (42.5%) had some other STD and 119 (57.5%) had no other STD, equivalent to a proportion of 0.7 STD patients-STD to each non-STD patient. The most prevalent STD identified were hepatitis B (33.3%), syphilis (30.3%) and gonorrhoea (12.9%). Concerning the means of transmission by which the patients had probably been infected with HIV, blood transmission was the most prevalent (44.9%); followed by sexual contact (21.3%); sexual/blood (17.9%); in 25.9% it was undetermined. In a particular comparison of sexual and blood transmisson and the presence of other STD a statatiscal difference in those cases that were exposed to sexual transmission was observed.
  • Tobacco use in health-science students

    Prat-Marin, Andres; Fuentes-Almendras, M.M.; Sanz-Gallen, P.; Canela-Argues, R.; Canela-Soler, J.; Pardell-Alenta, H.; Salleras-Sanmarti, L.L.

    Abstract in Spanish:

    Las características del hábito tabáquico en los estudiantes de la División de Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona han sido estudiadas en este trabajo. Durante el Curso Académico 1988-89, 382 alumnos han sido entrevistados individualmente en relación al tabaquismo, mediante el cuestionario utilizado habitualmente por el Departamento de Sanidad y Segundad Social de la Generalidad de Cataluña (España), con las modificaciones más oportunas para este colectivo específico. Asimismo se ha recogido información relacionada con la influencia de los estudios universitarios en el hábito de fumar, la autorización de la publicidad y la eficacia de los programas y campañas de lucha antitabaco desarrollados por las Administraciones públicas. La prevalencia de tabaquismo ha sido del 40,8% (29,8% de fumadores habituales y 11% de fumadores ocasionales). Hay que remarcar que los estudios relacionados con la salud no parecen influir de forma destacada en el hábito de los estudiantes, siendo el entorno cultural y social los factores que tienen un papel más determinante en este sentido. Como conclusión final señalar que, para disminuir la prevalencia de tabaquismo en este importante colectivo, hay que instaurar programas educativos a nivel de la escolarización pre-universitaria (bachillerato unificado polivalente y curso de orientación universitaria), e introducir modificaciones en los futuros planes de estudio de las profesiones sanitarias, de manera que los contenidos relacionados con el tabaco sean más motivadores para los alumnos.

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudadas as características do habito de fumar nos estudantes de ciências da saúde da Universidade de Barcelona. Durante o ano letivo 1988-89 foram entrevistados 382 alunos em relação ao uso do fumo, por meio de questionário rotinamente utilizado por um Departamento daquela Universidade, no qual foram efetuadas modificações pertinentes ao grupo estudado. Foram obtidas informações relacionadas com a influência dos estudos universitários no hábito de fumar, com os efeitos da publicidade e com a eficácia dos programas e das campanhas da luta anti-fumo desenvolvidos pelas administrações públicas. A amostra foi obtida a partir das listagens fornecidas pelas diferentes secretarias administrativas, por meio de uma amostragem aleatória estratificada por Faculdades (Medicina, Farmácia, Psicologia, Odontologia e Enfermagem). A prevalência do tabagismo foi de 40,8% (29,8% de fumantes habituais e 11% ocasionais). Os estudos relacionados com a saúde não parecem influir, de um forma destacada, no hábito dos estudantes, sendo o meio cultural e social o fator que exerce papel mais determinante nesse sentido. Assinala-se que, para poder diminuir a prevalência do fumo nesse importante grupo, devem-se iniciar programas educativos ao nível de escolarização pré-universitária (bacharelato unificado polivalente e curso de orientação universitária) e introduzir modificações nos futuros planos de estudo das profissões sanitárias, de forma a que os conteúdos relacionados com o fumo sejam canais motivadores para os alunos.

    Abstract in English:

    The characteristics of tobacco use by students of the Division of Health Sciences of the University of Barcelona have been studied. During the 1988-1989 school year, 382 students were individually interviewed about their use of tobacco by means of a questionnaire routinely used by the Department of Health and Social Security of the Generalitat of Catalonia (Spain), with pertinent modifications for this specific group. These interviews were performed by appropriately trained personnel. Information was also gathered on the influence of university-level studies on smoking habits, the effect of advertising and the efficacy of antitobacco programs and campaigns carried out by the government. The study sample was drawn from lists supplied by the registrars' offices, by means of a random sampling by school (Medicine, Pharmacy, Psychology, Odontology and Nursing). The prevalence of tobacco use was 40.8% (29.8% daily smokers and 11% occasional smokers). These results are similar to those described in the literature, although these values are somewhat higher than those in more developed countries with a longer tradition of resistance to the use of tobacco. It is important to note that studying health sciences does not appera to be a major influence on the student's habits, but that the social and cultural environment is the factor which weighs the most in this respect. In conclusion, to reduce the prevalence of tobacco use in this important group, educational programs must be begun at the pre-university level (secundary school) and changes should be made in the curricula of the health professional so that areas related to tobacco use are more motivational for students.
  • Mosquitoes of peridomiciliary and extradomiciliary environments in of southern Brazil Artigos Originais

    Teodoro, Uelsei; Guilherme, Ana Lúcia Falavigna; Lozovei, Ana Leuch; La Salvia Filho, Vicente; Sampaio, Adelbar Antonio; Spinosa, Roberto Palma; Ferreira, Maria Eugênia Moreira Costa; Barbosa, Orlando Carlos; Lima, Edson Maurício de

    Abstract in Portuguese:

    Durante um ano de coletas de culicídeos no Município de Querência do Norte, no Estado do Paraná, Brasil, utilizando-se isca humana e armadilhas de Falcão, investigou-se a composição faunística, a sazonalidade, o horário de maior densidade, a afinidade ao hospedeiro humano c a presença desses dípteros em abrigos de animais domésticos. De junho de 1989 a maio de 1990 foram coletados 5.923 mosquitos dos gêneros Aedes, Aedomyia, Coquillettidia, Culex, Mansonia, Psorophora, Sabethes e Uranotaenia. Identificaram-se 32 espécies de culícideos, dentre as quais Aedes scapularis, Anopheles albitarsis, Aedomyia squamipennis, Coquillettidia lynchi, Mansonia titillans e Coquillettidia venezuelensis tiveram maior prevalência, tendo sido capturados em grande número em isca humana, exceto Aedomyia squamipennis que compareceu sobretudo em abrigos de animais domésticos. O horário de maior atividade foi entre 18 e 19 horas e o mês de maior densidade foi o de abril, considerando-se o conjunto dos insetos capturados.

    Abstract in English:

    Mosquitoes were collected on Sonho Real farm, Querência do Norte county, Paraná State, Brazil, using human bait and Falcão traps between June 1989 and May 1990. The fauna composition, monthly density, hours of major density, human attraction and presence of mosquitoes in domestic animal shelters were investigated. 5,923 mosquitoes of the genera Aedes, Aedomyia, Anopheles, Coquillettidea, Culex, Mansonia, Psorophora, Sabethes and Uranotaenia were collected. 33 species of mosquitoes were identified and among them Aedes scapularis, Anopheles albitarsis, Aedomyia squamipennis, Coquillettidea lynchi, Mansonia titillans e Coquillettidea venezuelensis were predominant. All these species were captured mainly on human bait, except Aedomyia squamipennis that was captured in domestic animal shelters. With regard to all the mosquitoes captured (5,923), their major period of activity was between 18 and 19 hours and April was the month of greatest density.
  • Capture erytroimmunoadsorption test for neurocysticercosis immunodiagnosis Artigos Originais

    Pialarissi, Carmen Silvia de M.; Nitrini, Sandra Maria Ottati de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Foi padronizado o teste de eritroimunoadsorção por captura (EIAC) para detecção de anticorpos específicos anti-cisticercos de Taenia solium, classe IgG, no líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com neurocisticercose. O reagente empregado para detecção de anticorpos específicos foi preparado com hemácias de carneiro em uma concentração de 0,25%, sensibilizadas com antígeno extrato salino bruto (ESB) obtido do Cysticercus cellulosae. A concentração ótima de ESB para sensibilização das hemácias de carneiro foi de 40ug/ml. O rendimento do ESB foi de 0,lug proteína/cavidade. A sensibilidade do teste foi de 84,5% (limite de confiança 95% de 75% a 94%), quando aplicado a 58 amostras de LCR de pacientes com neurocisticercose; e a especificidade foi de 95,3% (limite de confiança 95% de 90,7% a 99,9%) quando 85 amostras de LCR do grupo controle foram analisadas. O teste EIAC foi eficiente para o diagnóstico da neurocisticercose, e é importante para os laboratórios de saúde pública, tendo em vista a fácil execução, alto rendimento e baixo custo.

    Abstract in English:

    The capture erytroimmunoadsorption (C-EIA) test was standardized for detection of Taenia solium cysticercus-IgG specific antibodies in cerebrospinal fluid (CSF) from patients with ncurocysticercosis. For the C-EIA test performance a reagent for specific antibody detection was prepared using sheep's red blood cells (SRBC) in a concentration of 0.25% sensitized with crude saline extract antigen (SEA) obtained from Cysticercus cellulosae. The optimum concentration of SEA for SRBC sensitization was 40ug/ml. The yield of SEA was 0.lug protein/cavity. When 58 CSF samples from patients with neurocysticercosis were analysed the sensitivity of the test was found to be 84.5% and the confidence limit of 95% probability (CL 95%) ranged from 75% to 94%. The specificity was 95.3% (CL 95% from 90.7% to 99.9%) when CSF samples from the control group were analysed. The C-EIA test was shown to be efficient for neurocysticercosis diagnosis and important for public health laboratories, because of its low cost, high reagent yield and ease of use.
  • Assessment of vitamin A, E, C and B2, carotenoid and zinc serum levels in elderly hospital patients Artigos Originais

    Vannucchi, Hélio; Cunha, Daniel Ferreira da; Bernardes, Mônica M.; Unamuno, Maria R. Del Lama

    Abstract in Portuguese:

    Foram verificados os níveis séricos de zinco, carotenóides e vitaminas A, E, C, B2 em todos os idosos (n = 202) internados nas diversas enfermarias do hospital estudado, no período de fevereiro de 1986 a outubro de 1988. Foram estudados 130 homens e 72 mulheres que apresentaram média de idade de 67,8 anos, com variação entre 60 a 88. A percentagem de níveis séricos deficitários foi de 59,5 para o zinco, 56,5% para a vitamina C, 34,5% para a vitamina B2, 26% para a vitamina E, 13,2% para a vitamina A e 6,8% para os carotenóides. Os idosos portadores de leucoses, magaesôfogo, doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva constituíram-se no grupo de pacientes com grande prevalência de estado deficitário de zinco e das vitaminas estudadas, resultados que mostram a importância de se investigar as deficiências desses micronutrientes e dão subsídios para a abordagem terapêutica mais racional do paciente idoso internado.

    Abstract in English:

    Serum levels of carotenoids, zinc and vitamins A, E, C and B2 were measured in al (n = 202) the elderly patients hospitalized in different wards of the hospital studied from February 1986 to October 1988. The study was conducted on 130 men and 72 women with a mean age of 67.8 years (range: 60 to 88 years). The percentage of nutritional deficiency was 59.5% for zinc, 56.5% for vitamin C, 34.5% for vitamin B2, 25.9% for vitamin E, 13.2% for vitamin A, and 6.8% for carotenoids. Elderly patients with leucoses, megaesophagus, chronic obstructive pulmonary disease, and congestive heart failure represent a group with a high prevalence of deficiency both of zinc and of the vitamins under study. These results show the importance of detecting deficiencies of these micronutrients and provide a basis for a more rational approach to the treatment of elderly patients.
  • Determination of mercury content in bleaches sold in southeastern Brazil Artigos Originais

    Zenebon, Odair; Maio, Franca Durante de; Sakuma, Alice M.; Rosa, Eliani

    Abstract in Portuguese:

    Para determinação de mercúrio presente como contaminante nas águas sanitárias usadas para desinfecção de água e alimentos, foi proposto um tratamento de amostra com ácido clorídrico para eliminação do cloro. A técnica de espectrofotometria de absorção atômica com gerador de vapor utilizada para quantificação do mercúrio apresentou uma recuperação de 103%. Foram analisadas 69 amostras de águas sanitárias de 35 diferentes marcas, comercializadas no Estado de São Paulo. Os valores obtidos para a mediana e nonagésimo percentil foram respectivamente: 15 e 67 ug/L. Pelas concentrações de mercúrio encontradas nas águas sanitárias, verificou-se que, usando as quantidades recomendadas para descontaminar água, frutas e hortaliças, o mercúrio residual não apresenta riscos à saúde, situando-se dentro dos valores estabelecidos pela legislação em vigor.

    Abstract in English:

    In order to determine the mercury content present as a contaminant in samples of bleach used in water and food disinfection, a method for sample treatment using chloridric acid to eliminate the chlorine was proposed. The technique of cold vapour atomic absorption spectrophotometry, used to quantify the mercury, showed a recovery of 103%. Sixty nine samples of bleach were analysed and the values found for the median and 90th percentil were respectively, 15 and 67 mg/L. According to the values of residual mercury found and using the quantities of bleach recommended by the Brazilian Sanitary Authorities, the use of these disinfectants offers no risk to human health.
  • Quality evaluation of primary health care an urban area of southern Brazil Artigos Originais

    Halal, Iná S.; Sparrenberger, Felipe; Bertoni, Anete M.; Ciacomet, Carla; Seibel, Carlos E.; Lahude, Flávia M.; Magalhães, Gilson A.; Barreto, Lirio; Lira, Rita C.A.

    Abstract in Portuguese:

    Foi estudada transversalmente uma amostra de 10% dos pacientes que consultaram em dois Postos de Assistência Primária à Saúde da Cidade de Pelotas (RS), Brasil, com o objetivo de avaliar, qualitativamente, o cuidado à saúde que estava sendo oferecido. Através de entrevistas domiciliares, 15 dias após a consulta, a resolução do problema (cura ou melhora) foi alcançada em 87,9% dos pacientes. A satisfação do paciente ou de seu responsável, no caso de consultas pediátricas, foi observada em cerca de 90% dos casos e esteve associada estatisticamente com a resolução do problema (p = 0,04). Observou-se associação entre resolutividade e disponibilidade de medicamentos no Posto. Os pacientes que receberam todo ou pelo menos parte do tratamento tiveram uma probabilidade 33% maior de terem seu problema resolvido. A satisfação dos profissionais mostrou-se linearmente associada com a percepção de melhor relação profissional-paciente (RP = 3,48; IC 95% 2,17 - 5,59) e com a expectativa de melhor prognóstico para o paciente (RP = 1,99; IC 95% 1,36 - 2,91).

    Abstract in English:

    A 10% sample of patients who attended two Primary Health Care Units (PHCU) in Pelotas, RS (Brazil) was studied cross-sectinonally for the purpose of measuring qualitatively the attention being offered to the population. According to domiciliar interviews, 15 days after their appointments, a solution (cure or improvement) was achieved in 87.9% of the patients. Patients or parents satisfaction (in the case of pediatric patients) was observed in nearly 90% of the sample. Patient satisfaction and solution were statistically associated (p=0.04). Association between the solution and the availability of medicines in the PHCU was observed. Patients who had received the whole or a part of their treatment had 33% greater probability of solving their problem. Professional satisfaction was linearly associated with both perception of a better professional-patient relationship (PR=3.48; CI95%2.17-5.59) and the expectation of a better patient prognosis (PR=1.99; CI95% 1.36-2.91).
  • The discourse of the "fight against drugs" and its ideologies Artigos Originais

    Bucher, Richard; Oliveira, Sandra R.M.

    Abstract in Portuguese:

    À luz de considerações científicas sobre o abuso de drogas, discute-se a ideologia dos textos sobre drogas que seguem uma orientação moralista e repressora, a despeito das condições sócio-históricas do consumo. Colocam-se em foco os sentidos não-literais para situar tais discursos no contexto da sua produção e para detectar neles formas de manutenção de poder presentes nas relações sociais. Utiliza-se a teoria da análise do discurso como a metodologia apropriada para se desvendar os indicadores da ideologia que impõe aos textos sobre drogas uma determinada modalidade. Os resultados revelam um discurso com propósitos claramente persuasivos, direcionando e manipulando modos de ser e de ver na sociedade, deixando-se interpretar como parte interessada em um pesado sistema de conformismo social. Conclui-se que a questão das drogas não é tratada em si, mas enquanto mito construído, usado para combater série de desvios da ordem social vigente.

    Abstract in English:

    The ideological contents of the literature on drug consumption and addiction with a moralistic and enforcement approach are analysed from a scientific and public health point of view. A non-literal sense is brought out so that the discourse may be understood in its original context and its links with the forms of power present in social relations. The theory of discourse analysis is used as the appropriate methodology by which the ideological indicators that impose on the texts on drugs a predetermined bias are to be found. The results clearly reveal a persuasive discourse that has the propose of directing and manipulating ways of being and seeing in society, allowing the authors to be seen as interested parties in a heavy-handed system for the maintenance "of the social status quo". The conclusion is that in these tests, it is not really the drug question in itself that is dealt with, but rather a mythical construction, used do combat social deviation.
  • Calculation for recommendations regarding protein intake: their application to children and adults taking Brazilian foods Ponto de Vista

    Marchini, J. Sérgio; Rodrigues, Margareth M.P.; Cunha, Selma F.C.; Fausto, M. Arlene; Vannucchi, Helio; Oliveira, J.E. Dutra de

    Abstract in Portuguese:

    As recomendações de ingestão protéica variam conforme o teor de proteína, da quantidade de aminoácidos essenciais oferecidas e da digestibilidade da dieta. Em geral as recomendações protéicas tomam por base um alimento considerado padrão como o ovo ou o leite. No entanto, a nível populacional, ingere-se misturas de alimentos em quantidades e qualidades diferentes, que variam de região para região. A título de ilustração foram calculadas as recomendações de ingestão protéica para uma mistura de alimentos habitualmente usados pela população brasileira e consumida por três grupos etários diferentes: o pré escolar, o escolar e o adulto. São apresentadas 10 combinações de alimentos, todas tendo como principal fonte protéica o arroz e/ou o feijão. Observa-se que a recomendação de ingestão protéica do pré escolar, pode variar entre 1,15 a 1,77 g/kg por dia dependendo da mistura utilizada. Discute-se também a importância da quantidade de alimentos ingeridos e a presença de outros nutrientes. Sugere-se que ao se recomendar a ingestão protéica de uma determinada mistura de alimentos sejam considerados os seguintes fatores: teor total de nitrogênio, quantidade de aminoácidos essenciais, digestibilidade, peso total da mistura e a presença de outros nutrientes.

    Abstract in English:

    The recommendations for protein consumption depend on the essential amino acid and total nitrogen content of a diet, and food digestibility. International recommendations are based on egg or milk proteins. However, populations eat different food mixtures. Brazilians use rice and beans as their main protein food source. This study presents different Brazilian diets, with variable amount of rice and beans. The results show that for each diet there is a different amount of protein recommended. Pre-school children, for example, must receive from 1.15 to 1.77 g/protein/day, depending on the mixture of their dietary protein intake. Besides the diet protein's quality and quantity, the total food intake and presence of other essential nutrients, such as iron, calcium and vitamin C has also to be considered. The correct protein recommendation with respect to a diet or a mixture of food, should take into consideration: digestibility, total nitrogen, essential amino acids, presence of others nutrients and weight os food consumed.
  • Economic evaluation and decision-making in environmental health

    Gutiérrez Zúñiga, Cristina; Hernández Peña, Patricia; Ortiz Guerrero, Claudia; Zurutuza Fernández, Rocío; Santos-Burgoa, Carlos

    Abstract in Spanish:

    Ante el creciente deterioro ambiental y sus posibles consecuencias en la salud de la población resulta una prioridad indiscutible el diseño e instrumentación de políticas que controlen las actividades económicas bajo el criterio de protección a la salud humana y al ambiente mismo. Es preciso que dichas políticas consideren la factibilidad económica de las alternativas de protección existentes. Sin embargo, por la cantidad de intereses dentro del área ambiental, otros factores como el social y el político deben también ser considerados. La evaluación económica ha sido vista como un promisorio fundamento para la toma de decisiones en esta materia. Los autores analizan la capacidad de esta herramienta para organizar en forma sistemática y comparable los costos y los beneficios de alternativas para la solución de problemas ambientales. Se resumen las principales características de los estudios de costo-beneficio y costo-efectividad, las formas de evaluación económica del ambiente, y las particularidades de esta área para la aplicación de dichas técnicas de análisis. Se señalan los límites encontrados en estas herramientas para cuantificar los costos no monetarios de los riesgos ambientales y de los consecuentes daños a la salud, tales como el dolor, el sufrimiento ó la incapacidad de personas económicamente inactivas, constituyendo estos aspectos el reto metodológico de la evaluación económica en el área. Se reflexiona sobre la importancia de ampliar los insumos informativos para la toma de decisiones en materia de salud ambiental en aspectos como la distribución de los costos y los beneficios entre los distintos grupos sociales. Por último se señala tanto la creciente politización del tema ambiental, como la posibilidad técnica de manipulación de estas herramientas de análisis. Partiendo de estos elementos se señala la necesidad, por parte de los evaluadores, de ser conscientes sobre las implicaciones políticas de sus estudios, así como de la importancia de su vinculación con los tomadores de decisión con el objetivo de lograr pertinencia en el ejercicio académico.

    Abstract in Portuguese:

    Devido à crescente deterioração ambiental e as suas possíveis conseqüências para a saúde da polulação,torna-se necessário priorizar o desenho e instrumentação de políticas que controlem as atividades econômicas, considerando a proteção à saúde humana e ao próprio ambiente. É preciso que essas políticas considerem a factibilidade econômica das alternativas de proteção existentes. Não obstante, pela quantidade de interesses na área ambiental, outros fatores como o social e o político também devem ser considerados. A avaliação econômica tem sido vista como fundamental para a tomada de decisões nessa matéria. Foi analisada a capacidade desta ferramenta para organizar de forma sistemática e comparável os custos e os benefícios de alternativas para a solução dos problemas ambientais.Foram sintetizadas as principais características dos estudos de custo-benefício e custo-efetividade,as formas de avaliação econômica do ambiente e as particularidades desta área para a aplicação dessas técnicas de análise. Foram analisados os limites encontrados nessas ferramentas para calcular os custos não monetários dos riscos ambientais e dos danos conseqüentes à saúde, como a dor, o sofrimento ou a incapacidade de pessoas economicamente inativas, sendo que estes aspectos constituem o desafio metodológico da avaliação econômica na área. Analisa-se a importância de ampliar a informação para a tomada de decisões a respeito da saúde ambiental em aspectos como a distribuição dos custos e os benefícios entre os diferentes grupos sociais.Por último,assinala-se tanto a crescente politização do tema ambiental,como a possibilidade técnica de manipulação dessas ferramentas de analise.Partindo desses elementos, destaca-se a necessidade, por parte dos avaliadores, de tomar a consciência das implicações políticas dos seus estudos,assim como da importância da sua relação com as pessoas que tomam decisões para alcançar pertinência no exercício acadêmico.

    Abstract in English:

    Due to the increasing deterioration of the enviroment and its possible consequences for the health of the population the design and implementation of policies for the control of economic activities according to criteria for the protection of human health and the environment itself have become an unquestionable need. Such policies would incluede the economic feasibility of existing alternatives for protection. Due to the huge interests involved, however, other factors, both social and political should also be taken into consideration. Economic evaluation has been seen as a promising foundation for the decision making process in this subject. This tool's capacity systematically to organize and compare the costs and the benefits of the alternatives for the solution of enviromental problems is analysed.The main characteristics of cost-benefit and cost-effectiveness studies are summarized, as well as the possible forms of economic evalution, of the enviroment and the detailsof this field for the application of such techiniques of analysis. The limits of these tools for the quantifycation of the non-monetary costs of environmental risks and the consequent damage to health, whethea as pain,suffering or the disability of non-economic ally active persons are set out as these constitute the methodological challenge of the economic evaluation in the area. The importance of the enhancement of information input for the decision-making process relating to environmental health issues such as the distributions of costs and benefits among the different social groups is scrutinized. Lastly, the growuing political concern with environment issues is stated, as well as the techinical possibility of the manipulation of these analytical tools. On the basis of these elements,the need for evaluators to be conscious on the political implications of their studies, as well as the importance of their relationship with the decision-makers in view of the need for effective relevance to current environmental issues
  • Toluene toxicology: abuse aspects Atualização

    Forster, Letícia M.K.; Tannhauser, Mario; Tannhauser, Semíramis L.

    Abstract in Portuguese:

    O tolueno está presente em muitos produtos de uso doméstico e industrial e é o principal solvente envolvido no abuso de substâncias e na exposição ocupacional. O problema mais grave no estudo de patologias relacionadas ao tolueno é que este está geralmente associado, em suas preparações comerciais, a outras substâncias. O potencial tóxico do tolueno foi abordado nos seguintes aspectos: parâmetros farmacológicos; características físico-químicas; exposição; estudos clínicos; diagnóstico; pesquisa experimental; tolerância e dependência; efeitos agudos e crônicos; neurotoxicidade; teratogenicidade; doenças psiquiátricas; carcinogenicidade e tratamento. Conclui-se ser de grande importância e urgência que se realizem estudos clínicos com amostras maiores para definição mais precisa das conseqüências do uso crônico

    Abstract in English:

    Toluene, present in many industrial and domestic products, is the main solvent involved in solvent abuse and occupational exposure. The main problem in studying toluene-related pathologies is the fact that it is frequently combined with other substances. This review focuses on its potential toxicity. The following subjects are discussed: pharmacologic parameters; physico-chemical features; exposure; clinical trials; experimental research; diagnosis; tolerance and dependence; acute and chronic effects; neurotoxicity; teratogenicity; psychiatric disorders; carcinogenicity; and treatment. It is concluded that is important more research on larger population samples with a view to better definition of the consequences.of chronic use should be undertaken.
  • Oncocercose em expansão no Brasil Cartas ao Editor

    Py-Daniel, Victor
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revsp@org.usp.br