• Editorial Especial: Dossiê corpo, saúde e materialidades Dossiê

    Marini, Marisol
  • Parentalidades híbridas: circulación, apropiación y mercantilización de biomaterias primas

    Izrael, Estefania; Ayala, Estefania; Roca, Alejandra; Stefanini, Margarita Caruso

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Las tecnologías de fertilización in vitro involucran una articulación tensa y contradictoria de sentidos hegemónicos establecidos en sistemas de creencias y normas respecto de la reproducción, la herencia genética, el parentesco, las identidades, las sexualidades, la naturaleza, lo sagrado, los cuerpos y el control y producción de la vida. A partir de experiencias etnográficas provenientes de entrevistas en profundidad realizadas entre los años 2007 y 2010 y entre 2017 y 2021 a trabajadoras en agencias de gestación por sustitución en Estados Unidos, profesionales vinculadas con los procedimientos en clínicas de fertilidad en Argentina y usuarios/as que acudieron a estas prácticas, este trabajo analiza las diferentes dimensiones y componentes que intervienen en los procedimientos de fertilización asistida: cuando las prácticas movilizan actores “aliados” al proyecto de paternidad y maternidad, las relaciones de poder y subalternidad resultan invisibilizadas en las transacciones. De forma simultánea, estas resultan imprescindibles para la producción material de las “parentalidades híbridas” en las que contextos particulares brindan interpretaciones y sensibilidades “situadas” en la trayectoria histórico-política argentina.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Biomedicine has built its object of study and intervention from a long and continuous process of desacralization, fragmentation, and progressive dissolution of the body as a monolithic entity in material and symbolic terms. Technological interventions provided possibilities for bodies, identities, and lives to be constructed, recombined, and designed by mobilizing molecular entities, which can be perceived as biofragments, with intervention practices. Consequently, in vitro fertilization technologies imply a tense and contradictory articulation of hegemonic meanings based on belief systems and norms about reproduction, genetic inheritance, kinship, identities, sexualities, nature, sanctity, bodies, and control and production of life. From ethnographic experiences in the area of assisted fertilization, this article analyzes the different dimensions and components that intervene in these procedures: when practices mobilize actors “allied” to the paternity and maternity project, the power and subalternity relations are made invisible in transactions. At the same time, these are essential for the material production of “hybrid parenthoods” in which particular contexts provide interpretations and sensibilities “situated” in the Argentine historical-political trajectory.
  • Ensaios clínicos, movimentos sociais e bioativismos: notas para uma (outra) genealogia do sistema brasileiro de ética em pesquisa Dossiê

    Castro, Rosana

    Resumo em Português:

    Resumo Parte significativa da literatura sobre a gênese das instituições brasileiras voltadas à regulamentação ética de práticas de pesquisa científica envolvendo seres humanos costuma remontar a eventos internacionais, a exemplo dos ocorridos durante e após a Segunda Guerra Mundial, como disparadores de uma consciência ética global da qual o Brasil teria tomado parte. A partir de revisão de literatura e recurso de abordagem genealógica, investiga-se como certos eventos ocorridos no nosso país, como a atuação de movimentos sociais frente aos ensaios clínicos com Norplant, nos anos 1980, e com antirretrovirais (ARV), nos anos 1990, são fundamentais para a compreensão de distintos momentos de institucionalização da ética em pesquisa no Brasil e suas respectivas orientações políticas. Com base na reconstrução desses episódios, argumenta-se que os conteúdos particulares das agendas públicas sobre as práticas científicas biomédicas se ancoraram em contextos específicos de contestação, cujas demandas políticas foram agenciadas em termos notadamente éticos. A configuração histórica da ética em pesquisa no Brasil conjuga sujeitos, fatores e lutas políticas que lhe conferem um caráter dinâmico, cuja compreensão demanda levar em conta a atuação de movimentos sociais com relação à regulamentação dos ensaios clínicos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract A significant part of the literature on the genesis of the Brazilian institutions devoted to the ethical regulation of scientific research involving human beings usually recalls international events, such as those that occurred during and after the II World War, as triggers of a global ethical conscience of which Brazil would have taken part. Based on review of literature, and a genealogical approach, this assay investigates how certain events that occurred in Brazil, such as the actions of social movements in face of clinical trials with Norplant in the 1980s and with antiretrovirals in the 1990s, are fundamental for understanding the different moments of institutionalization of research ethics in Brazil, and its political orientations. Based on the reconstruction of these episodes, it is argued that particular contents of public agendas on biomedical scientific practices were anchored in specific contexts of contestation led by social movements, whose political demands were described in notably ethical terms. The historical configuration of research ethics in Brazil gathers subjects, factors, and political struggles that provide it with a dynamic character. Understanding this context demands considering the actions of social movements aimed at the regulation of clinical trials.
  • Doença de Alzheimer, gênero e saúde: reflexões sobre o lugar da diferença na produção neurocientífica Dossiê

    Souza, Érica Renata de; Monteiro, Marko; Gonçalves, Flora Rodrigues

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo deste ensaio é refletir sobre o lugar da diferença na pesquisa científica acerca da Doença de Alzheimer (DA), que se torna um problema de saúde pública crescente à medida que a população brasileira envelhece. Nesse cenário, nossa intenção é explorar a questão de gênero na sua relação com outros marcadores sociais, a fim de compreender a heterogeneidade de experiências e percepções em relação à doença. Para isso, foi feita uma vasta revisão bibliográfica e realizada uma breve pesquisa online na plataforma PubMed. Embora grande parte das pesquisas apontem uma incidência maior da Doença de Alzheimer em mulheres, questões como raça/etnia, classe social e outras condicionantes não têm sido apropriadas pelos pesquisadores. No que tange à prevenção da doença, as diferenças são pouco ou nada consideradas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The aim of this essay is to reflect about the place of difference in scientific research on Alzheimer’s Disease (AD), which becomes a growing public health problem as the Brazilian population ages. In this scenario, our intention is to explore gender issues in relation to other social markers, to understand the heterogeneity of experiences and perceptions regarding the disease. To this do so, we carried out extensive bibliographic review and conducted brief online research on the PubMed platform. Although many studies indicate that Alzheimer’s Disease has a higher incidence in women, issues such as race/ethnicity, social class, and other conditions have not been appropriated by researchers. Regarding prevention of the disease, differences are little or not considered.
  • “Eu sou a força de puxar”: o encontro interepistêmico com Maria Luiza Marcelino, mestra quilombola e umbandista Dossiê

    Guimarães, César

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo traz um breve relato e um comentário acerca de uma experiência em curso na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), no âmbito do Programa de Formação Transversal em Saberes Tradicionais. Desde 2014, esse programa tem promovido o diálogo entre os saberes dos povos afro-brasileiros e indígenas e o conhecimento acadêmico. Tendo como mote inicial a caracterização do modo de vida quilombola feito por Maria Luiza Marcelino, Zeladora do Centro Espírita Caboclo Pena Branca, em Ubá (MG), descrevemos como se deu esse encontro interepistêmico que colocou em diálogo o conhecimento científico e os saberes orientados pelas entidades espirituais da Umbanda (caboclos, pretas e pretos velhos). As noções de cura e adoecimento, muito além do horizonte delimitado pela biomedicina, permearam a interlocução entre esses dois universos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This article brings a brief report and comment about an ongoing experience at the Federal University of Minas Gerais (UFMG), within the Transversal Program in Traditional Knowledge. Since 2014, this program has promoted dialogue between the knowledge of Afro-Brazilian and indigenous peoples and the academic knowledge. Taking as our starting point the characterization of the quilombola way of life by Maria Luiza Marcelino, caretaker of the Caboclo Pena Branca Spiritist Center in Ubá (MG), we describe how this inter-epistemic encounter took place, which brought into dialogue scientific knowledge and the knowledge guided by the Umbanda spiritual entities (caboclos, pretas and pretos velhos). The notions of healing and illness, far beyond the horizon delimited by biomedicine, permeated the interlocution between these two universes.
  • Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país Artigos Originais

    Raupp, Luciane; Amorim, Lucas de; Pacheco, Juliana Corrêa; Lomonaco, Daniel; Lopes, Fábio; Schneider, Daniela Ribeiro

    Resumo em Português:

    Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.
  • Contribuições da racionalidade sensível de Maffesoli aos fundamentos das práticas territoriais e comunitárias na interface saúde/assistência social Ensaio

    Moreira, Adriana Belmonte

    Resumo em Português:

    Resumo Michel Maffesoli é mundialmente conhecido como pensador da pós-modernidade, do tribalismo como uma nova forma de socialidade e da razão sensível, no contexto do que caracteriza como uma mudança epistêmica ou paradigmática emergente. Apesar de não refletir sobre o tema das práticas assistenciais, ao trazer uma leitura sociológica que destaca o doméstico, o localismo e o tribalismo, e fazer referências à saúde pela perspectiva da potência pessoal e social, neste ensaio argumenta-se que as ideias-força extraídas de seu pensamento podem oferecer contribuições aos fundamentos epistemológicos, ético-políticos e teórico-metodológicos das ações de profissionais que trabalham na interface saúde/assistência social e que atuam no espaço-tempo da vida cotidiana em um dado território. Pois, ao apresentar um logos que valida uma razão afetiva e que toma os locais de vida cotidiana como espaço-tempo de vinculações e desenvolvimento de potencialidades, um ethos ecosófico de respeito às pessoas, à natureza e à diversidade das formas e modos de vida, seu pensamento pode ainda oferecer um quadro dos lugares de habitar pessoal e do conviver coletivamente, que podem vir a ser cenários de práticas assistenciais interdisciplinares e interprofissionais (praxis) afinadas a uma racionalidade sensível, orientada pela e para a potencialização da vida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Michel Maffesoli is known worldwide as a thinker of postmodernity, of tribalism as a new form of sociality and sensitive reason, within an emerging epistemic or paradigmatic change. Despite not reflecting on care practices, by bringing a sociological reading that highlights the domestic, localism and tribalism, and referencing health from the perspective of personal and social potency, this essay argues that the force-ideas extracted from his thought can contribute to the epistemological, ethical-political and theoretical-methodological foundations of the actions of professionals who work at the health care/social support interface and who act in the space-time of everyday life in a given territory. By presenting a logos that validates a sensitive reason and that takes the places of daily life as space-time of connections and development of potentialities, an ecosophical ethos of respect for people, nature and the diversity of forms and ways of life, his thought can also outline places of personal and collective dwelling, which can become scenarios of interdisciplinary and interprofessional care practices (praxis) in tune with a sensitive rationality, guided by and for the potentiation of life.
  • Multiplicidade e instabilidade ontológica nos corações não-humanos Dossiê

    Marini, Marisol; Monteiro, Marko; Slatman, Jenny

    Resumo em Português:

    Resumo O artigo reflete sobre as relações entre corpos biológicos e artefatos tecnológicos, a partir da pesquisa etnográfica sobre o desenvolvimento de tecnologias de assistência circulatória, conhecidas como corações artificiais. Para compreender as corporeidades que tais dispositivos mecânicos ajudam a produzir, buscamos aqui caracterizar dois tipos de corpos instituídos a partir de práticas médicas e biotecnologias projetadas para pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Os corpos imunológicos, produzidos a partir dos transplantes de coração, serão contrastados aos corpos biônicos, compostos pelo arranjo com corações artificiais. Propomos que é preciso considerar que cada uma dessas tecnologias se coproduz com distintas naturezas, sustentadas em materialidades, práticas, moralidades e pressupostos específicos. A atenção dada às práticas e à materialidade permitirá destacar os diversos entrelaçamentos materiais-semióticos. Resgatar a trajetória de desenvolvimento desse campo nos permitirá explorar o imaginário a partir do qual tais intervenções emergem, assim como as transformações ocorridas, ressaltando o vínculo ao corpo-máquina tecido no âmbito biomédico.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This paper reflects on the relationship between biological bodies and technological artifacts, based on ethnographic research on the development of circulatory assist technologies, known as artificial hearts. To understand the embodiment that such mechanical devices help to produce, we aim to characterize two types of bodies enacted from medical practices and biotechnologies designed for patients with advanced heart failure. The immunological bodies, produced from heart transplantation, will be contrasted with the bionic bodies, composed of the assembly with artificial hearts. We propose that it is necessary to consider each of these technologies as co-produced with different natures, supported by specific materialities, practices, moralities and assumptions. The attention given to practices and materiality will allow to highlight the various material-semiotic intertwinings. Tracing the development trajectory of this field will allow exploring the imagination from which such interventions emerge and the transformations that have occurred, emphasizing the link to the body-machine woven in the biomedical scope.
  • Corpo, saúde e materialidades Dossiê

    Pereira, Pedro Paulo Gomes
  • Câncer de colo de útero e componentes de saneamento nos municípios do estado do Mato Grosso do Sul: seria uma questão de má qualidade da água? Artigos Originais

    Silva, Julio Cesar Barreto; Machado, Carlos José Saldanha; Nunes, Daniele Gonçalves

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo investiga relações entre a incidência de câncer de colo de útero (ICC) e os componentes e indicadores de qualidade da água nos municípios do Mato Grosso do Sul, entre 2014 e 2017, por correlação estatística (Determinante de Pearson) e espacial (agrupamentos por k-médias). Houve maior resposta estatística de ICC em relação à tarifa média dos serviços de abastecimento praticado (-36,28%) e de água (-34,15%); à quantidade de suas interrupções sistemáticas (28,3%) e paralizações (22,28%); ao consumo médio per capita de água (20,74%) e à quantidade de serviços executados (-17,98%), todas as respostas sob p-valor ≤ 0,001. Em Costa Rica, cidade sob maior ICC média, os agrupamentos espaciais identificaram maior efeito daquelas interrupções (z-valor = 8,741) e das paralizações (z = 7,6097); enquanto em Rochedo, também sob alta ICC, houve maior efeito à incidência de análises com resultados fora do padrão para coliformes totais (z = 8,6803) e turbidez (z = 5,7427), sob correlação estatística de 12,05% (p-valor = 0,032) e 15,18% (p-valor = 0,007), respectivamente. Dados do SISAGUA revelaram a presença de coliformes e de altos níveis de turbidez, por exemplo, em Antônio João e Tacuru, cidades sob altas ICC médias. Recomenda-se maiores investigações sobre as relações aqui apresentadas entre ICC e água.

    Resumo em Inglês:

    Abstratct This article investigates relationships between the incidence of cervical cancer (CCI) and the water components and quality indicators, in the municipalities of Mato Grosso do Sul, between 2014 and 2017, by statistical (Pearson’s Determinant) and spatial (k-means Clustering) correlation. There was a greater statistical response of CCI in relation to the average tariff of the practiced supply (−36.28%) and water (−34.15%) services; the number of their systematic interruptions (28.3%) and outages (22.28%); the average per capita consumption of water (20.74%); and the number of services performed (−17.98%), all answers under p-value ≤ 0.001. In Costa Rica, city with the highest average CCI, the spatial clustering identified a greater effect of those interruptions (z-value = 8.741) and outages (z = 7.6097); whereas, in Rochedo, also under high CCI, the analyses showed greater effect with non-standard results for total coliforms (z = 8.6803) and turbidity (z = 5.7427), under a statistical correlation of 12.05% (p-value = 0.032) and 15.18% (p-value = 0.007), respectively. Data from SISAGUA revealed the presence of coliforms and high levels of turbidity, for example, in Antônio João and Tacuru, cities with high average ICC. We recommend further investigation into the relationships presented here between CCI and water.
  • Covid-19 entre indígenas na Amazônia brasileira: fatores associados ao óbito Artigos Originais

    Cunha, Arthur Arantes da; Nazima, Maira Tiyomi Sacata Tongu; Castilho-Martins, Emerson Augusto

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo objetiva analisar fatores associados ao óbito de indígenas pela covid-19 no estado do Amapá, Brasil. Trata-se de um estudo caso-controle emparelhado por sexo e idade, que utilizou um banco de dados secundários público, produzido pela Secretaria de Estado da Saúde do Amapá. Os casos (n=29) foram óbitos de indígenas pela covid-19 e os controles foram curas da doença (n=87), registrados entre abril de 2020 e janeiro de 2021. Dados de indivíduos com doença ativa foram excluídos da análise. Foram realizadas análises univariadas seguidas por regressão logística múltipla para estudo das variáveis independentes associadas ao desfecho de óbito. A maioria dos casos de óbito era do sexo feminino (51,7%), sem comorbidades (62,1%), residentes em municípios da Região Metropolitana de Macapá (RMM) (65,5%) e em área urbana (89,7%). A mediana das idades do grupo de óbitos foi de 72 anos (intervalo interquartil= 21,5). O modelo múltiplo final demonstrou que indígenas com comorbidade cardiovascular apresentaram chance 4,01 vezes (intervalo de confiança de 95% - IC 95%= 1,05-15,36) maior de óbito pela covid-19 quando comparados a indígenas sem comorbidades. E que indígenas residentes na RMM apresentaram chance 2,90 vezes (IC 95%= 1,10-7,67) maior de óbito quando comparados aos indígenas residentes no interior do estado Amapá.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This case-control study paired by gender and age analyzes factors associated with the death of indigenous people from COVID-19 in the state of Amapá, Brazil. Data were collected from a public secondary database produced by the Amapá State Department of Health. Cases (n=29) were deaths of indigenous people from COVID-19 and controls were cures of the disease (n=87), recorded between April 2020 and January 2021. Data from individuals with active disease were excluded. Univariate analysis followed by multiple logistic regression were performed to study the independent variables associated with death. Most cases of death were women (51.7%), without comorbidities (62.1%), residing in cities of the Metropolitan Region of Macapá (RMM) (65.5%) and in urban areas (89.7%). Median age of the death group was 72 years (interquartile range=21.5). The final multiple model showed that indigenous individuals with cardiovascular comorbidity had a 4.01 times greater chance (95% confidence interval - 95% CI=1.05-15.36) of death by COVID-19 when compared with indigenous people without comorbidities. And that indigenous people residing in the RMM had a 2.90 times greater chance (95%CI = 1.10-7.67) of death when compared with indigenous residing in the countryside.
  • Aspectos de saúde mental investigados em policiais: uma revisão integrativa Artigos Originais

    Sousa, Raphaela Campos de; Barroso, Sabrina Martins; Ribeiro, Ariadne Christie Silva

    Resumo em Português:

    Resumo Esta revisão integrativa teve por objetivo identificar quais aspectos de saúde mental dos policiais têm sido mais investigados na literatura, considerando o período de 2012 a 2018. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO e PePSIC. Foram analisados 84 artigos, quanto a 4 categorias: características dos estudos; saúde mental dos policiais; fatores de risco para problemas mentais; e fatores protetivos e para desenvolvimento da saúde. A análise dos artigos mostrou que Estados Unidos e Brasil produziram mais sobre o tema e que depressão, estresse e transtornos de ansiedade foram as patologias mais frequentes nos artigos analisados. Fatores individuais e do trabalho associaram-se ao adoecimento e fatores protetivos e intervenções foram pouco investigados. Estudos futuros poderão abordar essas lacunas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This integrative review aimed to identify which aspects of the police officers’ mental health have been more investigated in the literature, considering the period from 2012 to 2018. We searched the PubMed, LILACS, SciELO and PePSIC databases. A total of 84 articles were analyzed in four categories: characteristics of the studies; mental health of police officers; risk factors for mental problems; and protective and health development factors. The analysis of the articles showed that the United States and Brazil were the countries with most production on the subject, and that depression, stress, and anxiety disorders were the most frequent pathologies in the analyzed articles. Individual and work factors were associated with illness and protective factors and interventions were scarcely investigated. Future studies may address these shortcomings.
  • Direitos humanos e saúde: reflexões sobre vida e política no contexto da população carcerária Ensaio

    Malvasi, Paulo Artur; Dantas, Heloisa de Souza; Manzalli, Sofia Fromer

    Resumo em Português:

    Resumo Este ensaio propõe discutir as noções de direitos humanos e saúde da população carcerária no Brasil contemporâneo, com ênfase no estado de São Paulo. O texto situa o quadro atual do encarceramento em massa, visando expor questões que envolvem o fenômeno saúde e suas articulações aos direitos humanos. A partir das indagações levantadas, desenvolveremos uma reflexão em torno da noção de biopolítica, procurando renovar sua vitalidade ao revisitarmos a obra de Georges Canguilhem e os resultados de pesquisas etnográficas que se debruçaram sobre leituras da vida entre pessoas envolvidas com o “mundo do crime”. Enfrentar a questão do direito à saúde para a população carcerária abre uma chave analítica potente para compreender os desafios para o campo da saúde coletiva, haja vista que é possível produzir conhecimento sobre o aumento das mortes e adoecimentos por causas externas, a ampliação dos problemas de saúde mental na população pobre e negra e a reprodução social de violências.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This essay seeks to discuss notions of human rights and health of the incarcerated population in contemporary Brazil, particularly in São Paulo. The article points out the current framework of mass incarceration, aiming to address the issues involving the health phenomenon and its articulations to human rights. From the questions raised, we develop a reflection on the concept of biopolitics, seeking to renew its vitality as we revisit the work of Georges Canguilhem and the results of ethnographic research that focused on readings on the life among people involved with the “world of crime”. Facing the issue about the health rights of the incarcerated population opens a potent analytical key to understand the challenges of the public health field, given that producing knowledge about the increase in deaths and illness from external causes, the expansion mental health problems in the poor and black population, and the social reproduction of violence is possible.
  • Determinantes sociais do uso de álcool na infância e adolescência em territórios rurais Artigos Originais

    Santos, Elitiele Ortiz dos; Pinho, Leandro Barbosa de; Silva, Aline Basso da; Eslabão, Adriane Domingues; Nunes, Cristiane Kenes

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo visa analisar os determinantes sociais que envolvem o uso de álcool na infância e adolescência em territórios rurais. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Avaliação de Empoderamento, realizado em município de pequeno porte do Rio Grande do Sul com trabalhadores da rede de atenção psicossocial e intersetorial. Para análise dos dados, foi utilizada a análise temática. Os determinantes sociais analisados demonstram o uso de álcool como parte da cultura das famílias pomeranas e dos rituais religiosos que marcam a passagem do jovem para a vida adulta. No aspecto relacionado ao trabalho, observa-se o uso de álcool como uma forma de lazer frente às responsabilidades que o jovem assume na lavoura. Identifica-se a influência do gênero e situações de violência - os meninos são motivados a experimentarem o álcool, enquanto as meninas são as maiores vítimas das agressões físicas. Observa-se comportamentos de risco em situações de acidente de trânsito envolvendo crianças e adolescentes sob efeito de álcool. Os determinantes sociais ampliam a visão sobre o tema, afastando-se de uma concepção exclusivamente de dependência química e biológica para abranger os múltiplos fatores como os territórios, culturas, trabalho e sociedade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This paper analyzes the social determinants of alcohol use in childhood and adolescence in rural areas. This qualitative study was carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul State, Brazil, with professionals from the psychosocial and intersectoral care network. Data were collected using the Empowerment Evaluation and analyzed by thematic analysis. The social determinants found show that alcohol use is a cultural aspect of the Pomeranian families and the religious rituals that mark the passage from youth to adulthood. In work-related aspects, alcohol use is a form of leisure in face of the responsibilities the youth assume in farming. Gender and violent situations also influence this factor: boys are encouraged to try alcohol, while girls are the biggest victims of physical aggression. Risk behaviors are observed in traffic accidents involving children and adolescents under alcohol the influence of alcohol. The social determinants broaden the scope of the topic, moving away from an exclusive conception of chemical and biological dependence to encompass multiple factors such as territories, cultures, work, and society.
  • Dinâmica entre potenciais de fortalecimento e desgaste na vida de jovens da escola pública: pesquisa-ação com oficinas emancipatórias Artigos Originais

    Lachtim, Sheila Aparecida; Trapé, Carla Andrea; Pasquim, Heitor Martins; Soares, Cássia Baldini

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar a dinâmica entre os potenciais de fortalecimento e desgaste inerentes às condições de reprodução social de jovens escolares. Com base no Materialismo Histórico-Dialético, em particular, na Teoria da Determinação Social da Saúde, a análise considerou as dimensões universal, particular e singular da totalidade social. Trata-se de pesquisa-ação, desenvolvida em 13 oficinas emancipatórias, durante um período de cinco meses, com 12 alunos do ensino médio de uma escola pública da cidade de São Paulo, Brasil. As condições de reprodução social expuseram as configurações familiares dos participantes, que sofrem com a precarização do trabalho e o desemprego, a ausência ou inconsistência de apoio paterno e o precário processo de ressocialização e sociabilidade. Os jovens discutiram as inseguranças e dificuldades que enfrentam nos territórios onde vivem, os conflitos familiares, as repercussões das pressões sociais para enfrentar o futuro, o lugar da escola e da família em suas vidas, além de dúvidas sobre sexualidade e uso de drogas. A pesquisa-ação emancipatória permitiu aos participantes irem além da aparência, e revelou a essência da realidade dos jovens, mostrando que a perspectiva da emancipação está pautada no entendimento das dimensões singular, particular e universal das relações sociais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This action research analyzes the dynamics between the potentials for strengthening and weakening inherent in the social reproduction of young students. Based on the historical-dialectical materialism, particularly on the Theory of Social Determinants of Health, the analysis considered the universal, particular, and singular dimensions of social totality. The study was developed in 13 emancipatory workshops, during a five-month period, attended by 12 high school students from a public school in the city of São Paulo, Brazil. The conditions of social reproduction exposed the participants’ family configurations, which suffer from precarious work and unemployment, the absence or inconsistency of paternal support, and a precarious process of resocialization and sociability. The teenagers discussed insecurities and difficulties faced by them in the territories where they live, family conflicts, the repercussions of social pressures to face the future, the place of school and family in their lives, and doubts regarding sexuality and drug use. The emancipatory action research allowed the participants to transcend appearance and demonstrated the essence of their reality, showing that emancipation is based on the understanding of the singular, particular, and universal dimensions of social relations.
  • “Prefiro mexer no coração a mexer na boca”: reflexões sobre o cuidado em saúde bucal

    Couto, Joaquim Gabriel de Andrade; Botazzo, Carlos

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo tem como objetivo compartilhar as reflexões sobre o cuidado em saúde bucal produzidas a partir da relação dialética entre a prática profissional e as pesquisas teóricas. Propomos a problematização da concepção de cuidado difundida pelo discurso biomédico, que o remete a uma certa tecnicidade voltada à cura. Apostamos no cuidado em sua dimensão ontológica, como característica intrínseca ao ser humano, a partir da qual os sujeitos se constituem e se realizam no mundo. Para tanto, utilizamos o conceito da bucalidade para localizar a boca humana enquanto território que está inserido no processo de produção e reprodução social, sendo completamente penetrado pela cultura e pelo psiquismo. Apresentamos, portanto, a boca que é socialmente produzida, um território-corpo dotado de subjetividade e que é atravessado por uma multiplicidade de experiências ao longo da vida. Por esse motivo, a ideia odontologizada de cuidado não dá conta de apreender o cuidado em saúde bucal em sua complexidade, tornando-se necessária a renúncia ao a priori odontológico, compreendendo que é na boca em que se materializam as realidades e experiências histórico-sociais dos sujeitos, abrindo-se espaço para o cuidado enquanto encontro intersubjetivo atravessado por afecções, com enorme potencial transformador.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This article shares reflections on oral health care that emerged from the dialect relation between professional practice and theoretical research. It interrogates the concept of care disseminated by the biomedical discourse, in which care is a technique geared towards cure. We believe care to be an ontological dimension, an intrinsic characteristic of the human being from which they constitute themselves in the world. As such, we use the notion of buccality to situate the mouth as a territory that take part in the social production and reproduction process, completely penetrated by the culture and psychism. The mouth is, therefore, socially produced-a body-territory endowed with subjectivity that is crossed by multiple experiences throughout life. Hence, dentistry’s concept of care fails to encompass oral health care in all its complexity, making it necessary to renounce an odontological a priori to understand that people’s socio-historical realities and experiences are materialized on their mouths, making room to understand care as an intersubjective encounter crossed by potent and transformative affections.
  • Corpo e saúde: concepções de um grupo de idosos de Práticas Corporais de uma Unidade Básica de Saúde em Goiânia Artigos Originais

    Santana, Nayara; Silva, Letícia; Custódio, Bruno; Baptista, Tadeu João

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo tem como objetivo investigar as concepções de corpo e de saúde entre os idosos, inseridos nas práticas corporais, vinculados ao grupo Esporte e Lazer, que pertence a uma Unidade Básica de Saúde em Goiânia. A pesquisa tem caráter qualitativo. Foram realizadas seis observações registradas por diário de campo com cerca de 30 integrantes e um grupo focal juntamente a cinco idosos. As informações foram submetidas à análise de conteúdo. Os resultados da investigação apontam concepções híbridas, de forma que elementos presentes na vida do indivíduo são confrontados com os vivenciados pelas práticas em saúde. As práticas corporais se conformam como experiências de vida significativas rumo a uma perspectiva integrativa. Nesse sentido, ainda que sejam evidenciados elementos entre os idosos que impulsionam a apreensão de fatores biopsicossociais, eles frequentemente apresentam aspectos que reduzem o corpo ou a saúde ao determinismo biológico. Assim, é necessário que os profissionais que acompanham o grupo de idosos realizem proposições diferenciadas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This qualitative research investigates the concepts of body and health in body practices among older adults who attend the Esporte e Lazer (Sports and Leisure) group at a Basic Health Unit in Goiânia, Brazil. The research has a qualitative nature. Six field observations were performed (and recorded) with about 30 members, as well as a focus group with five older adults. Data underwent content analysis. Results indicate hybrid conceptions, in a way that elements present in the individual’s life are confronted with those experienced by health practices. Body practices are meaningful life experiences toward an integrative perspective. Thus, although certain elements among older adults drive the comprehension of biopsychosocial factors, they often show aspects which reduce the body or health to biological determinism. Thus, professionals who work with older adults must make different propositions.
  • O reconhecimento e o aparecimento público como determinantes para a saúde: diálogos com mulheres transexuais e trabalhadores(as) da saúde

    Rocon, Pablo Cardozo; Barros, Maria Elizabeth; Sodré, Francis; Rodrigues, Alexsandro

    Resumo em Português:

    Resumo O acesso à saúde e os elementos do processo saúde-doença da população trans são analisados neste artigo a partir das categorias de análise Reconhecimento e Aparecimento Público de Judith Butler. Partimos da análise de entrevistas com nove mulheres transexuais e sete trabalhadoras(es) de um mesmo serviço de referência para o Processo Transexualizador do Sistema Único de Saúde (SUS). Argumentamos que processos de discriminação e desrespeito ao nome social nos serviços de saúde são efeitos de políticas que regulam o reconhecimento e diferenciam pessoas e indivíduos como vidas vivíveis, a serem protegidas, e vidas que poderão ser perdidas sem a proteção dos serviços de saúde. Tais políticas permeiam os processos saúde-doença na medida em que modulam modos de existência baseados em normas hegemônicas de viver e existir nos gêneros e sexualidades, que podem produzir sofrimento e adoecimento. Normas alicerçadas numa referência cisheteropatriarcal e racista, que patologizam experiências e vivências não centradas na branquitude, na heteronormatividade e na cisnormatividade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Access to health and the elements of the trans population’s health-disease process are analyzed in this article based on Judith Butler’s Public Appearance and Recognition analysis categories. We started from the analysis of interviews with nine transsexual women and seven workers from the same Brazilian transgender health care from the Unified Health System (SUS). We argue that processes of discrimination and disrespect for the social name in health services are effects of policies that regulate the recognition and differentiate people and individuals as liveable lives, to be protected, and lives that may be lost without the protection of health services. These policies permeate the health-disease processes insofar as they modulate modes of existence based on hegemonic norms of living and existing in genders and sexualities, which can produce suffering and illness. Norms based on the cis heteropatriarchal and racist reference, which pathologize experiences not centered on whiteness as a norm, on heteronormativity, and on cisnormativity.
  • ComiDHAA de verdade para todos: desafios para a efetivação do direito humano à alimentação adequada no cenário de crises no Brasil Artigos Originais

    Guerra, Lúcia Dias da Silva

    Resumo em Português:

    Resumo No cenário contemporâneo persistem diferentes violações do direito humano à alimentação adequada, desde fome à obesidade. Contudo, esse direito ainda se encontra em processo de efetivação e disputa, dado ao somatório de crises econômica, política, social, alimentar, ambiental, climática e sanitária no âmbito mundial e sua expressão no âmbito nacional. Este ensaio tem por objetivo tecer criticamente a análise de elementos importantes para efetivação do direito humano à alimentação adequada. Para tanto, optou-se pelo percurso metodológico de análise de conjuntura, mais comum nas pesquisas sociais, com a construção argumentativa e analítica sobre os acontecimentos, cenários, atores, e relação de forças existentes, buscando desvendar o que envolve, obscurece ou mesmo inverte o problema social estudado. O artigo estrutura-se em três seções: na primeira, apresenta-se os princípios fundantes dos direitos humanos relacionados ao direito à alimentação; na segunda, expõe-se as fragilidades participativas para a efetivação deste direito como via de justiça e transformação social; por fim, discute-se os desafios para a efetivação da alimentação como um direito de todos, diante do atual cenário de crises no Brasil. No campo da saúde pública permanece a necessidade de construção de uma rede de proteção social que vise a efetivação do direito humano à alimentação.

    Resumo em Inglês:

    Abstract In the contemporary scenario, different violations of the human right to adequate food persist, from hunger to obesity. However, this right is still in a process of realization and dispute, given the sum of economic, political, social, food, environmental, climate, and health crises at the global level and their expression at the national level. This essay aims to critically weave an analysis of important elements for the realization of the human right to adequate food. For this, we opted for the methodological path of conjuncture analysis, most common in social research, with the argumentative and analytical construction of events, scenarios, actors, the relationship of existing forces, seeking to unveil what involves, obscures, or even reverses the social problem studied. The article is structured into three sections: the first presents the founding principles of human rights related to the right to food; the second exposes the participatory weaknesses in the realization of this right as a means of justice and social transformation; and finally, it discusses the challenges to the realization of food as a right for all, given the current crisis scenario in Brazil. In the field of public health, the need for the construction of a social protection net that aims to realize the right to food remains.
  • Nem essência, nem aparência: a produção de corpos, “normalidades” e liberdades mediadas pelas tecnociências Artigos Originais

    Souza, Érica Renata de; Costa-Val, Alexandre

    Resumo em Português:

    Resumo Este artigo investiga em que medida certos corpos materializam as normas a partir de intervenções das tecnociências contemporâneas. Trata-se de um estudo qualitativo em que foram construídas três narrativas de pessoas que vivenciaram transformações corporais drásticas por meio de restrições alimentares, atividades físicas excessivas ou cirurgias bariátricas. Essas histórias foram tensionadas com literatura antropológica sobre o corpo e com as elaborações de teóricas feministas, especialmente Judith Butler e Donna Haraway, de forma a fomentar um debate a respeito dos efeitos individuais e coletivos da autoprodução de novas subjetividades. Evidencia-se, finalmente, que, no processo de materialização da “normalidade”, as fronteiras entre a natureza e a técnica são borradas e os corpos podem se abrir tanto para novos constrangimentos como para novos projetos de liberdade em que nem suas supostas essências nem suas aparências estão mais em jogo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract In this article, we investigate to what extent some bodies materialize the norms from interventions of contemporary technosciences. It is a qualitative study in which three narratives of people who experienced drastic bodily transformations through dietary restrictions, excessive physical activities or bariatric surgeries were constructed. These stories were juxtaposed with anthropological literature about the body and with the elaborations of feminist theorists, especially Judith Butler and Donna Haraway, in order to foster a debate about the individual and collective effects of the self-production of new subjectivities. Finally, it is evident that, in the process of materializing “normality”, the boundaries between nature and technique are blurred and bodies can open up to new constraints as well as to new projects of freedom, in which neither their supposed essences, nor their appearances are at stake anymore.
  • Sobre la confesión, el arrepentimiento y la responsabilidad en el sistema penal juvenil uruguayo Artículos Originales

    González-Laurino, Carolina

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Este artículo propone debatir la noción de responsabilidad respecto a las ideas judeocristianas de confesión y arrepentimiento utilizadas por los profesionales del sistema penal juvenil uruguayo. Se trata de un estudio cualitativo mediante un proceso de investigación empírico y contextualizado, sustentado en el análisis de discurso de una muestra de expedientes judiciales y de entrevistas. Los resultados muestran la coexistencia de distintas concepciones teórico-metodológicas entre los técnicos, en los que prima la culpabilización parental por la infracción adolescente, la búsqueda de la responsabilización por el acto cometido que se asocia a la confesión tanto como al arrepentimiento, en contraposición a un modelo que promueve la reflexividad sin imposiciones adultas y actitud de escucha paciente de los tiempos adolescentes. Se concluye que, en un país tempranamente secularizado como Uruguay, la concepción de responsabilidad es empleada como sinónimo de la idea religiosa de culpa, con sus correlatos de confesión y arrepentimiento con consecuencias sobre las formas de castigo judicialmente impuestas, percibidas como expiatorias de la infracción adolescente a la ley penal.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The article debates the notion of responsibility regarding the Judeo-Christian ideas of confession and repentance used by professionals of the Uruguayan juvenile justice system. The study follows a critical model of qualitative studies through an empirical and contextualized research process, based on discourse analysis of a sample of case files and interviews. Results show the coexistence of different theoretical-methodological conceptions among the technicians, in which parental blame for the adolescent offense prevails, search for responsibility for the act committed associated with confession and repentance, opposed to an attitude of patient listening of a person going through adolescence, promoting reflexivity without adult impositions. The conclusion is that, in an early secularized country like Uruguay, the conception of responsibility is used as a synonym of the religious idea of guilt, with its correlates of confession and repentance with consequences on the judicially imposed forms of punishment, perceived as expiatory of the adolescent infraction to penal law.
  • Investigación cualitativa sobre el impacto del confinamiento estricto en las entidades del tercer sector españolas relacionadas con las enfermedades raras Artículos Originales

    Coca, Juan R.; Esteban-Bueno, Gema; Manuel-Guerra, José

    Resumo em Espanhol:

    Resumen A raíz de la pandemia producida por el impacto del nuevo coronavirus, se adoptaron medidas de confinamiento estricto en España desde el 15 de marzo de 2020. Las medidas afectaron, entre otros sistemas, a la actividad y gestión de las entidades del tercer sector dedicadas a la atención a las personas con enfermedades raras. En este estudio se trató de conocer este impacto, mediante el uso de metodología cualitativa y el software MAXQDA a partir de una muestra de 81 entidades participantes en el estudio. Del análisis de la información obtenida se pudo extraer que el confinamiento no ha supuesto un impacto homogéneo en la gestión de las entidades. Destaca la reducción de sus actividades de visibilidad con el consiguiente impacto social y psicoafectivo. Ello pone de manifiesto una debilidad estructural previa que con esta situación se ha visto agravada. Este estudio también profundiza en los ajustes que estas entidades han realizado para poder seguir prestando sus servicios de apoyo, así como el impacto que ha tenido en sus escasas plantillas y equipos directivos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract As a result of the pandemic caused by the impact of the SAR-Cov-2 orthocoranavirus, strict containment measures were adopted in Spain from March 15, 2020. These measures affected, among other systems, the activity and management of third sector entities dedicated to the care of people with rare diseases. In this study we tried to know this impact, using qualitative methodology and MAXQDA software from a sample of 81 entities participating in the study. From the analysis of the information obtained, it was possible to draw the conclusion that confinement has not had a homogeneous impact on the management of the organizations. The reduction of their visibility activities stands out, with the consequent social and psycho-affective impact. This highlights a previous structural weakness that has been aggravated by this situation. The study also delves into the adjustments that these entities have made in order to be able to continue providing their support services, as well as the impact this has had on their scarce staff and management teams.
Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Associação Paulista de Saúde Pública. SP - Brazil
E-mail: saudesoc@usp.br