• Documento sem título Cartas al editor

  • Retos y actualizaciones en salud pública Editoriales

    Hernández Avila, Mauricio
  • Prevención y control de la epidemia mundial del tabaquismo: una estrategia integral Editoriales

    Tapia Conyer, Roberto
  • Prevalencia de desnutrición en niños tarahumaras menores de cinco años en el municipio de Guachochi, Chihuahua Artículos originales

    Monárrez, Joel; Martínez, Homero

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Determinar la prevalencia de desnutrición en niños tarahumaras menores de cinco años en el municipio de Guachochi, Chihuahua, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el verano de 1996, fueron muestreados 450 niños, representativos de 62 comunidades, estratificadas por el tamaño de su población. La muestra representa 12.2% del total de tarahumaras del municipio. Para cada uno de los índices antropométricos peso/edad, peso/talla y talla/edad se calculó la desviación en puntaje Z de cada observación de la mediana de la población de referencia (NCHS). Se presentan medias y desviaciones estándar de las mediciones realizadas, así como la prevalencia de desnutrición, estratificada por edad, sexo y tamaño de la localidad de residencia de los niños. RESULTADOS: Las prevalencias de desnutrición a <-2Z fueron: peso/edad: 36.4% (<img src="http:/img/fbpe/spm/v42n1/2394x1.gif">±DE:-1.66±1.1); peso/talla: 3.5% (<img src="http:/img/fbpe/spm/v42n1/2394x1.gif">±DE: -0.43±0.9) y; talla/edad: 57.1% (<img src="http:/img/fbpe/spm/v42n1/2394x1.gif">±DE: -2.15±1.3). Los niños de 12-23 meses de edad fueron los más afectados (<-2Z) de acuerdo con los indicadores peso/talla y peso/edad con 10.3% y 52.6%, respectivamente. Los grupos de edad mayores de un año mostraron prevalencias superiores a 60% en el indicador talla-edad (<-2Z). Los niños mostraron mayor afectación que las niñas (p<0.05). CONCLUSIONES: El grupo de edad con mayor afectación por la desnutrición corresponde a los niños de 12 a 23 meses mostrando mayor incidencia en los hombres que en las mujeres. Esta información podrá ser útil para la planeación e instrumentación de intervenciones nutricionales dirigidas a este grupo indígena.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the prevalence of malnutrition among Tarahumara children under 5 years of age in the municipality of Guachochi, Chihuahua, Mexico. MATERIAL AND METHODS: During the summer of 1996, we interviewed a representative sample of 450 children from 62 communities, stratified by size of population. The sample represents 12.2% of the total number of Tarahumaras in the municipality. For each of three anthropometric indices (weight-for-age, weight-for-height and height-for-age), we calculated the Z-score in reference to NCHS population values. Results are presented as means and standard deviations as well as prevalence of malnutrition at different cut-off-points, stratified by age, sex, and size of the community. RESULTS: Prevalence figures of malnutrition (<-2Z) were: weight-for-age: 36.4% (mean SD± -1.66 ±1.1); weight-for-height: 3.5% (mean SD± -0.43 ±0.9); and height-for-age: 57.1% (mean SD± -2.15 ±1.3). Children aged 12-23 months were the most affected, both in weight-for-height and weight-for-age (10.3% and 52.6%, respectively). Children over one year of age presented prevalences of height-for-age <-2Z over 60%. Significant sex differences (p<0.05) were observed, favoring girls. CONCLUSIONS: Malnutrition among Tarahumara children reaches its peak during the second year of life (12-23 months old), affecting boys more than girls. This information may be useful for planning and targeting nutrition intervention programs for this underprivileged indigenous group.
  • Estrategias para la enseñanza del autoexamen del seno a mujeres en edad reproductiva Artículos originales

    Ortega-Altamirano, Doris; López-Carrillo, Lizbeth; López-Cervantes, Malaquías

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Disponer de una estrategia efectiva de enseñanza de conocimientos en cáncer de mama (CM) y en la técnica del autoexamen del seno (AES) para las mujeres mexicanas de entre 12 a 47 años de edad. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre abril de 1996 y julio de 1998, en la ciudad de Cuernavaca, Morelos, México, se diseñaron y evaluaron dos estrategias de enseñanza del AES y sus materiales didácticos con base en las propuestas de las mujeres participantes en el inicio de este estudio. Ambas estrategias consistieron en la presentación de un folleto y una cinta de video; en la primera, una enfermera en salud pública condujo la sesión; en la segunda, una sobreviviente de CM. Además, en la segunda estrategia se adicionaron unas diapositivas y unos modelos de senos de silicón. Ambas estrategias se compararon con una tercera que se extrajo de las normas de la Secretaría de Salud, consistente en la presentación de una hoja impresa y una cinta de video por parte de una enfermera. Participaron 149 mujeres, asignadas aleatoriamente a cada estrategia. La efectividad de éstas se evaluó por los cambios en los conocimientos en AES y CM, y en la destreza para identificar mayor número de abultamientos en un modelo de seno de silicón tamaño natural, medidos antes y después de la capacitación. Se realizaron para el análisis estadístico pruebas t de Student, análisis de varianza, ji² de McNemar, la de Pearson y regresión lineal múltiple. RESULTADOS: Con las tres estrategias se elevaron aproximadamente 30% los conocimientos de las participantes sobre CM, AES y su destreza para identificar abultamientos. Sólo una de cada 20 mujeres fue capaz de identificar más de tres abultamientos en el modelo al inicio de su capacitación, posteriormente entre 3 y 4 de cada 10 mujeres, valores p<0.05. Se identificaron algunos determinantes del aprendizaje del AES, del CM y de la destreza para identificar abultamientos en esta población. CONCLUSIONES: La enseñanza del AES con cualquiera de las estrategias evaluadas podría incluirse en un plan integral de prevención y detección temprana del cáncer mamario para las mujeres mexicanas. La práctica adecuada y mensual del AES se vincula tanto con la reducción del lapso entre el hallazgo de un signo sospechoso y la demanda de atención médica, como con la solicitud del examen clínico del seno, lo que implica identificar tumores de menor tamaño cuando se presenta el CM.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To develop an effective strategy to inform Mexican women between 12 and 47 years of age about breast cancer (BC) and train them to perform breast self-examination (BSE). MATERIAL AND METHODS: Between April, 1996 and July, 1998, two different strategies to teach BSE were designed and evaluated in Cuernavaca, State of Morelos, Mexico. These strategies included teaching materials and were based on opinions of women participating in the first stage of this study. Both strategies consisted of the presentation of a leaflet and a video. The first strategy was delivered by a public health nurse in charge of leading the session. The second one was presented by a BC survivor. This second strategy included slides and silicon breast models. These two strategies were then compared to a third one, consisting of a primary care nurse handing out a leaflet and showing a video, based on Health Secretariat's guidelines. In total, 149 women were trained. They were randomly assigned to any one of these three strategies. The effectiveness of the teaching strategies was determined by assessing the changes in the women's knowledge of BC and BSE, as well as in their ability to identify the largest number of lumps on a natural size silicon breast, before and after training. Statistical analysis included Student's t test, variance analysis, McNemar's chi², Pearson´s chi² and multiple linear regression. RESULTS: With all three strategies, there was an increase of approximately 30% in women's knowledge of BC and BSE as well as in their ability to detect lumps. Although at the beginning of the training only one out of every 20 women were able to identify more than three lumps in the silicon model, by the end between 3 and 4 of every 10 women were able to do this, with values of p<0.05. Some factors determine women's learning of both BSE and information about BC as well as their ability to identify lumps. CONCLUSIONS: Teaching BSE with any of the strategies evaluated could be included in an integral program to educate Mexican women on breast cancer prevention and early detection. The appropriate and monthly practice of BSE is linked both to a decrease in the amount of time elapsing between the identification of suspect signs and the demand for medical care, such as requesting a clinical breast examination, which entails identifying small tumors when BC is present.
  • Risk factors of breast cancer in Mexican women Original articles

    Calderón-Garcidueñas, Ana Laura; Parás-Barrientos, Franklin Uriel; Cárdenas-Ibarra, Lilia; González-Guerrero, Juan Francisco; Villarreal-Ríos, Enrique; Staines-Boone, Tamara; Barrera-Saldaña, Hugo A.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Investigar la asociación entre la historia familiar de neoplasias, factores ginecobstétricos y cáncer mamario (CM) en un estudio de casos y controles. Además, en los casos, estudiar estas variables en relación con inicio temprano del cáncer, forma de detección (autoexamen, exploración individual por dolor o casual), tamaño del tumor. MATERIAL E MÉTODOS: Entre enero y marzo de 1997 se estudiaron 151 casos prevalentes de CM y 235 controles pareados por edad provenientes del Hospital de Especialidades del Centro Médico del Noreste, Instituto Mexicano del Seguro Social, o del Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León, ambos localizados en Monterrey, México. Los factores de riesgo se analizaron con regresión logística múltiple. RESULTADOS: Diez por ciento de casos y 1% de controles tuvieron historia familiar de primer grado para CM; este antecedente (razón de momios --RM, 11.2; IC 95%; 2.42-51.92) y el de carcinoma gástrico o pancreático (RM, 17.7; IC 95%; 2.2-142.6) se asociaron con riesgo de CM. El amamantar a los 25 años o menos fue factor protector (RM, 0.40; IC 95%; 0.24-0.66). La forma de detección del tumor no influyó en el tamaño del tumor al momento del diagnóstico. CONCLUSIONES: Se mostró que la historia familiar de CM y de carcinoma gástrico o pancreático son factores de riesgo para CM, mientras que la lactancia a los 25 años o antes, es protectora.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To investigate the association between family history (FH) of neoplasia, gyneco-obstetric factors and breast cancer (BC) in a case--control study. In cases, to analyze those variables in relation with early onset of BC, the manner of detection (self-examination, prompted by pain, or casual), the size of tumor, and the elapsed time to seek medical attention. MATERIAL AND METHODS: Data from 151 prevalent BC cases and 235 age-matched controls were analyzed by multiple logistic regression, to assess the influence of BC risk factors. RESULTS: Ten per cent of patients and 1% of controls had first-degree relatives (FDR) with BC. Family history of FDR with BC (OR, 11.2; 95% CI 2.42-51.92) or with gastric or pancreatic cancer (OR, 17.7; 95% CI 2.2-142.6) was associated with BC risk. Breastfeeding at or under 25 years of age was protective against BC (OR, 0.40; 95% CI 0.24-0.66). The manner of tumor detection did not influence its size at the time of diagnosis. CONCLUSIONS: Our study confirms that FH of BC and/or of gastric or pancreatic carcinoma are risk factors for BC, while lactation at 25 years of age or earlier is protective.
  • El conocimiento de profesionales de la salud sobre la prevención del cáncer cervical. Alternativas de educación médica Artículos originales

    Arillo-Santillán, Edna; Lazcano-Ponce, Eduardo; Peris, Merce; Salazar-Martínez, Eduardo; Salmerón-Castro, Jorge; Alonso-De Ruiz, Patricia

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimientos que diversos tipos de profesionales de la salud tienen sobre la prevención del cáncer cervical. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal entre 520 profesionales de la salud del estado de Morelos durante 1998, para evaluar y cuantificar el nivel de conocimientos que poseen en relación con el impacto, la etiología, el tamizaje, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer cervicouterino. Se aplicó un cuestionario con escala de 1 a 10, y la muestra incluyó a especialistas en medicina familiar, especialistas de áreas clínicas, enfermeras especialistas y generales, así como trabajadoras sociales. El análisis estadístico incluyó análisis de varianza y estimación de intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: La media del nivel de conocimiento acerca de la prevención del cáncer cervicouterino fue de 4.74, con un intervalo de confianza (IC) al 95% de 4.57-4.88, en una escala máxima de 10. La mayor diferencia en el índice de conocimiento acerca de el diagnóstico, la prevención y el tratamiento del cáncer cervical se observó entre los médicos de especialidades clínicas (<img src="http:/img/fbpe/spm/v42n1/2394x1.gif" > o = 5.21, IC95% 4.81-5.60), en comparación con las trabajadoras sociales (<img src="http:/img/fbpe/spm/v42n1/2394x1.gif" > o = 3.07, IC95% 2.31-3.82). En la mayoría de los casos, la periodicidad con la que una mujer debe hacerse la prueba de Papanicolaou se postula menor a un año, y existe un pobre consenso en relación con el periodo de edad en que debe obtenerse dicha prueba. El nivel de conocimientos es menor conforme se tratan de identificar aspectos etiológicos y perspectivas de tratamiento. CONCLUSIONES: La educación médica continua es necesaria para el desarrollo óptimo de un programa de detección oportuna de cáncer cervical. Los resultados del estudio en el estado de Morelos revelan que, además de mejorar los programas académicos de formación de pregrado, es necesario incrementar las intervenciones educativas entre los profesionales de la salud. Para ello, se contemplan diversas estrategias, entre las que destacan la actualización, el reciclaje, la capacitación, la educación en salud y la educación médica continua. De esta forma se podrá promover la competencia profesional para incrementar la calidad de la atención médica.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Several studies have shown the importance of health care professionals as predictors of the use of cervical cancer screening (CCS). MATERIAL AND METHODS: A cross- sectional study of 520 health care professionals in the State of Morelos during 1998, in order to evaluate and quantify their level of knowledge on the impact, etiology, screening, diagnosis and treatment of cervical cancer. A 1 to 10 scale questionnaire was given, and the sample included family medicine specialists, general practitioners, specialist and general nurses, and social workers. Statistical analysis included analysis of variance and 95% confidence intervals. RESULTS: A knowledge mean of 4.74 (95% CI 4.57-4.88) was observed for a scale of 10; specialist physicians scored higher (mean 5.21, 95% CI 4.81-5.60) than social workers (mean 3.07, 95% CI 2.31-3.82). Periodicity of the Pap test in most cases was less than 1 year and there was poor consensus about the age period during which the Pap test should be obtained. The knowledge level was lower when trying to identify etiologic aspects and treatment perspectives. CONCLUSIONS: The results of this study show that, besides the improvement of undergraduate academic programs, it is necessary to improve educational interventions for health care professionals through the updating, recycling, training, health education, and continuing medical education, among others, to promote professional competence and thus improve the quality of medical care.
  • Prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en prostitutas registradas de la ciudad de Durango, México Artículos originales

    Alvarado-Esquivel, Cosme; García-Villanueva, Alfonso; Elia Castruita-Limones, Dora; Cardosa-Nevárez, Francisco Javier; Ruiz-Astorga, Rosario

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en prostitutas registradas de la ciudad de Durango, Durango y establecer si existe alguna correlación entre los datos epidemiológicos y la infección. MATERIAL Y MÉTODOS: Fueron estudiadas 247 prostitutas y se obtuvieron muestras endocervicales y datos epidemiológicos. La prueba Chlamydiazyme (Abbott Laboratories, EUA) fue usada para detectar el antígeno de C. trachomatis. RESULTADOS: Fueron positivas para C. trachomatis 41 prostitutas (16.6%), y 37 de ellas habían tenido actividad sexual en diferentes estados de la República mexicana, en comparación con las 206 mujeres negativas, entre las que sólo 109 habían tenido relaciones sexuales fuera de Durango (p<0.0001). El nivel socioeconómico bajo fue más frecuentemente observado en prostitutas C. trachomatis positivas (39/41, 95.1%) que en las negativas (171/206, 83%) (p=0.05). CONCLUSIONES: Encontramos una prevalencia de infección por C. trachomatis de 16.6%, la cual se asoció a una actividad sexual de las prostitutas en diversas entidades federativas, y se pudo observar que el padecimiento tiende a presentarse más frecuentemente en mujeres de un nivel socioeconómico bajo.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the prevalence of Chlamydia trachomatis infection among registered prostitutes of Durango City and to establish whether there is a correlation between epidemiological factors and infection. MATERIAL AND METHODS: Two-hundred-and-forty-seven registered prostitutes of Durango city were studied. Endocervical samples and epidemiological data were obtained. C. trachomatis antigen was detected with the Chlamydiazyme test (Abbott Laboratories, USA.) RESULTS: Forty-one (16.6%) out of 247 prostitutes were positive to C. trachomatis. Thirty-seven out of the 41 positive women had had sexual activity on several States of Mexico (95.1%), as compared to only 109 out of 206 negative women (53.0%) (p<.0001). Prostitutes positive to C. trachomatis (39/41, 95.1%) were more likely to belong to low socioeconomic level than negatives (171/206, 83%) (p=0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of C. trachomatis infection was 16.6%. C. trachomatis infection was associated with sexual activity in multiple States of Mexico, and had a tendency to be associated with low socioeconomic level.
  • Tuberculosis en trabajadores de la salud: importancia de los programas de vigilancia y control Artículos originales

    Ostrosky-Zeichner, Luis; Rangel-Frausto, Sigfrido; García-Romero, Elizabeth; Vázquez, Alma; Ibarra, Juana; León-Rosales, Samuel Ponce de

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Describir los resultados de la vigilancia de tuberculosis en trabajadores de la salud en un centro hospitalario de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los registros de vigilancia de trabajadores durante 1992-1998, analizando variables demográficas, laborales, antecedentes clínicos, así como pruebas previas, prueba de la tuberculina (PPD), refuerzos y seguimiento. Como medida de asociación se utilizó la razón de momios (RM) con su respectiva significancia y los intervalos de confianza; la comparación entre diferentes subgrupos se realizó con la prueba ji², y se determinó tiempo de conversión con análisis de Kaplan Meier. RESULTADOS: Se vigilaron 1 617 trabajadores, 68%, mujeres y 32%, hombres. La edad promedio fue 26.9±7.6 (15-68) años. Del total, 30.5% eran enfermeras; 14.6%, médicos residentes, y 14.1%, internos. Un 65.8% provenía del Distrito Federal. El 71.6% tenía BCG, y 15.1%, PPD previo. El PPD al ingreso fue positivo en 39.6% de los casos; negativo, en el 48.3%, y sin lectura, en el 12.1% restante. Se aplicaron 483 refuerzos (booster) en aquellos inicialmente negativos, y se encontraron 49 positivos. Se vigiló la conversión a PPD+ por aplicaciones periódicas en 231 trabajadores, y se encontró dicha conversión en 100 de ellos (43.3%). El tiempo promedio para detectar la conversión fue de 22.8±12.4 meses. La tasa de conversión a los 12 meses fue de 20%. Únicamente 50 trabajadores (50%) recibieron y aceptaron profilaxis con isoniazida. CONCLUSIONES: Un alto porcentaje de trabajadores son PPD+ al ingreso. Los refuerzos detectan 10% más de casos. La tasa de conversión enfatiza la necesidad de organizar estos programas en México.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe tuberculosis surveillance results among healthcare workers of a tertiary care center. MATERIAL AND METHODS: All medical records of workers from 1992-1998 were reviewed. Demographics, labor, medical history, previous testing, PPD, booster shots and follow-up were analyzed. Statistical analysis was performed with odds ratios, p-values, and 95% confidence intervals. Subgroup analysis were done with chi². Kaplan-Meier estimates were used to analyze times to conversion. RESULTS: Surveillance was done in 1617 workers (68% female and 32% male). Mean age was 26.9±7.6(15-68) years. Job positions were 30.5% nurses, 14.6% residents and 14.1% interns. Place of origin was Mexico City in 65.8%. BCG vaccination was present in 71.6% and 15.1% had previous PPD. Admission PPD was positive in 39.6%, negative in 48.3% and 12.1% were lost to follow-up. On negatives, 483 booster shots were applied, and 49 additional positives were found. Follow-up was done in 231 workers, of which 100 (43.3%) converted. The mean time for conversion was 22.8±12.4 months. The conversion rate at twelve months was 20%. Fifty workers received/accepted isoniazid prophylaxis. CONCLUSIONS: A high percentage of workers were PPD-positive; booster shots allowed the detection of an additional 10%. A high conversion rate underscores the need to organize tuberculosis control programs in Mexico.
  • Intoxicación aguda por plaguicidas Artículo breve

    Durán-Nah, Jaime Jesús; Collí-Quintal, Julián

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP) en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de 33 pacientes <FONT FACE="Symbol">³</FONT> 13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI), entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: En la población estudiada predominó el sexo masculino (82%) del medio rural (70%), y la edad media fue de 34 ± 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79%), y en 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12%. CONCLUSIONES: La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe the epidemiologic pattern of acute pesticide poisoning (APP) in a general hospital in Merida, Yucatan, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From 1994 to 1998, 33 patients 13 years of age or older with diagnosis of APP were studied. Descriptive statistics were used to analyze information. RESULTS: Males were frequently affected (82%), specially those coming from rural areas (60%). The mean age of the group was 34 ± 15.8 years. In 79% of the cases, pesticides were used to commit suicide and 33% of poisoning cases were due to organophospate pesticides. The mortality rate was 12%. CONCLUSIONS: In this small sample, acute poisoning from pesticides in the agricultural setting may be underestimated, since it was less frequent than in the general population. APP was more commonly used by indigent people to commit suicide.
  • Mitos sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en América Latina Ensayo

    Escobar, María Cristina; Petrásovits, Andrés; Peruga, Armando; Silva, Nyvea; Vives, Marcela; Robles, Sylvia

    Resumo em Espanhol:

    El incremento de las enfermedades no transmisibles (ENT) y la posibilidad de evitarlo hacen apremiante la puesta en marcha o el reforzamiento de los programas preventivos de este tipo de padecimientos en América Latina. Sin embargo, existe una serie de mitos alrededor de las ENT, que dificulta la aplicación de dichos programas; en estos mitos subyace la idea de que éstas son: a) degenerativas e incurables; b) enfermedades de la vejez, y c) enfermedades de los ricos. Asimismo, existen mitos según los cuales los programas preventivos de las ENT son: a) difíciles de implementar; b) costosos, y c) ineficaces. En este trabajo se presentan datos que demuestran que tales mitos no son ciertos, y se discuten los retos a vencer para encontrar una política equilibrada de salud que resalte la importancia de las ENT sin olvidar la de las otras enfermedades.

    Resumo em Inglês:

    Given the increase of the burden of non-communicable diseases (NCD) and the possibility to avoid it, it is urgent to implement or strengthen NCD preventive programs in Latin America. However, many myths hinder the implementation of NCD programs. Myths on NCD include: a) NCD are degenerative and incurable; b) they are diseases of the elderly; c) they are diseases of the rich. Like wise there are myths about NCD preventive programs are: a) difficult to implement, b) expensive, and c) ineffective. We present data that demonstrate how these myths are untrue and discuss the challenges to find a balanced health policy that emphasizes the importance of NCD without overlooking other diseases.
  • Balance 1999 Artículo especial

    Oropeza-Abúndez, Carlos; Fuentes-Ramírez, Mónica
  • Información básica sobre recursos y servicios del Sistema Nacional de Salud Indicadores

  • ¿Hacia dónde va América Latina?, reflexión en el Congreso Latinoamericano de Sociología Noticias

    Pelcastre Villafuerte, Blanca; De León Reyes, Verónica
  • Reunión Anual de la Associación Norteamericana de Evaluación (AEA) "The territory ahead: Foundations and frontiers". Orlando, Florida. 2-6 de noviembre de 1999 Noticias

    Núñez Urquiza, Rosa María
  • Conclusiones de la conferencia sobre las reformas de salud en América Latina Noticias

  • Envejecimento demográfico de México: retos y perspectivas Páginas de Salud Pública

    Garrido-Latorre, Francisco; Gómez-Dantés, Héctor
  • Documento sem título Páginas de Salud Pública

    Gómez-Dantés, Héctor
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx