• In vitro antimicrobial susceptibility in clinical isolates of Enterococcus species Original articles

    Calderón-Jaimes, Ernesto; Arredondo-García, José Luis; Aguilar-Ituarte, Felipe; García-Roca, Pilar

    Abstract in Spanish:

    OBJECTIVO: Describir la actividad antimicrobiana de varios antibióticos, contra 97 cepas de Enterococcus spp., consideradas como aislamientos clínicamente significativos. MATERIAL Y MÉTODOS: En un estudio prospectivo de dos años, (enero de 1998 a diciembre de 1999) hecho en el Instituto Nacional de Pediatría en la Ciudad de México, se procesaron 97 cepas de Enterococcus (60 de Enterococcus faecalis y 37 de Enterococcus faecium, contra 11 antibióticos. La prueba de susceptibilidad se elaboró con agar, de acuerdo con los estándares del Comité Nacional para el Laboratorio Clínico (NCCLS). Todos los aislamientos fueron probados para determinar la resistencia elevada en contra de beta-lactámicos, aminoglucósidos y glicopéptidos. Asimismo, se determinó el fenotipo de resistencia hacia la vancomicina. Se evaluaron diferencias de proporciones con ji2 o prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: La resistencia en general hacia los antibióticos probados fue 17/97 (17.5%) a penicilina, ampicilina, amoxicilina-clavulanato e imipenem. No se encontró resistencia elevada ni presencia de producción de beta-lactamasas; 74/97 (48.4%) fueron resistentes a eritromicina, 60% resistentes a ciprofloxacina, 31/97 (32%) resistentes a gentamicina y 55/97 (56.7%) resistentes a estreptomicina. Siete cepas fueron resistentes a vancomicina, todas ellas E. faecium; 5/7 con el fenotipo A y 2/7 con el fenotipo B. Todas las cepas aisladas fueron susceptibles al linezolid. La diferencia en la susceptibilidad antimicrobiana entre las especies fue significativa. CONCLUSIONES: La resistencia antimicrobiana múltiple de Enterococcus spp. es un problema real y es necesaria su vigilancia. El laboratorio de microbiología es la primera línea de defensa en contra de la diseminación de enterococos con resistencia múltiple en el ambiente hospitalario. Todas las cepas aisladas deberían ser probadas en contra de ampicilina, estreptomicina, gentamicina y glicopéptidos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To describe the antimicrobial activity of several antimicrobial agents against 97 clinical significant isolates of Enterococcus spp. MATHERIAL AND METHODS: During a 2-year prospective study at Instituto Nacional de Pediatria (National Institute of Pediatrics) in Mexico City. Ninety seven strains of Enterococcus spp. (60 E. faecalis and 37 E. faecium) were tested against 11 antibiotics. Susceptibility tests were performed with agar, according to the standards of the sNational Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Isolates were screened for high-level resistance (HLR) to beta-lactams, aminoglycosides, glycopeptides and other antibiotics, as well as for vancomycin-phenotypes. Differences between proportions were evaluated with chi2 of Fisher exact fest. RESULTS: Overall resistance rates to the antibiotics tested were: 17/97 (17.5%) to penicillin, ampicillin, amoxicillin-clavulanate and imipenem. There was neither HLR nor beta-lactamase production; 74/97 (48.4%) were resistant to erythromycin; 60% to ciprofloxacin; 31/97 (32%) to gentamicin, and 55/97 (56.7%) to streptomycin. Seven strains were vancomycin-resistant enterococci (VRE), all of them identified as E. faecium; 5/7 with Van A and 2/7 with Van B phenotypes. All the isolates were susceptible to linezolid. The difference in susceptibility among species was significant. CONCLUSIONS: Mutidrug-resistant enterococci is a real problem and continuous surveillance is necessary. The microbiology laboratory is the first line of defense against the spread of multiantibiotic-resistan enterococci in the hospital environment . All the strains recovered should be tested for susceptibility to ampicillin, streptomycin, gentamicin and glycopeptides.
  • Knowledge and beliefs about malaria transmission and practices for vector control in Southern Mexico Original articles

    Rodríguez, Américo David; Penilla, Rosa Patricia; Henry-Rodríguez, Mario; Hemingway, Janet; Betanzos, Angel Francisco; Hernández-Avila, Juan Eugenio

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Investigar el conocimiento, las creencias sobre paludismo y las prácticas para el control de vectores en ocho localidades de la costa de Chiapas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante mayo y junio de 1995, en un estudio transversal, se aplicó un cuestionario a ambos jefes de familia de una muestra de hogares de ocho localidades rurales del estado de Chiapas, México, para investigar la estructura familiar, el conocimiento acerca de la transmisión del paludismo, actividades de prevención y actitudes para la búsqueda de tratamiento. El análisis estadístico consistió en la estimación de razones de momios con intervalos de confianza y valores p usando métodos de regresión logística bivariada y multivariada. RESULTADOS: El conocimiento sobre el paludismo fue pobre y sólo 48% lo asociaron con picaduras de mosquitos. Los beneficios percibidos del rociado intradomiciliar de insecticidas se asociaron con la reducción de mosquitos, cucarachas y ratas, pero sólo 3% asoció el rociado con la prevención de la malaria. La mayoría (97.6%) estuvo de acuerdo con el rociado intradomiciliar con insecticida. Noventa y nueve por ciento poseían mosquiteros y 75.7% los usaban todo el año. Otras medidas empleadas para prevenir las picaduras de mosquitos fueron el humo y espirales antimosquito. Por arriba de 40% indicó que se automedicaba en caso de fiebre en algún miembro de la familia, 38% acudía al centro de salud oficial y11% visitaba a un médico privado. Cerca de 61% usaba pesticidas agrícolas y 55% lo aplicaban ellos mismos. Las mujeres tuvieron mayor participación como promotoras de la salud y cerca de 70% de las amas de casa estaban a cargo de la implantación de medidas preventivas. CONCLUSIONES: Con el propósito de incrementar el conocimiento sobre la participación de los mosquitos en la transmisión del paludismo programas educacionales podrían ayudar a la inducción de la participación de la comunidad en las actividades para su control en la región.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the knowledge and beliefs about malaria transmission and practices for vector control in eight villages on the coastal plain of Chiapas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional survey was conducted during May and June 1995 in Chiapas, Mexico. A questionnaire to investigate family structure, knowledge on malaria transmission, preventive measures and attitudes towards seeking treatment was applied to both family heads of a sample of households. Associations were analyzed by estimating odds ratios with confidence intervals and p values, using bivariate and multivariate logistic regression methods. RESULTS: Malaria knowledge was poor and only 48% associated malaria with mosquito bites. The perceived benefit of indoor residual spraying was associated to a reduction of mosquitoes, a reduction in the numbers of cockroaches and rats, but only 3% associated it directly with the prevention of malaria transmission. Most villagers (97.6%) agreed with the indoor residual spraying of insecticides. Ninety nine percent of villagers had mosquito bednets, 75.7% used them all year round. Other measures used by villagers to prevent mosquito bites were smoke and mosquito coils. Above 40% of villagers self-medicated when any member of the family had a fever episode, but 51% attended proper health services (community dispensary, private physician, health worker). About 61% used pesticides for agricultural or livestock purposes and 55% applied them themselves. Women had a greater participation as family health promoters, with 70% of the housewives being in charge of the application of self-protection preventive measures. CONCLUSIONS: Educational programs aimed at increasing awareness on the participation of mosquitoes on malaria transmission could promote community participation in malaria control in the region.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
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