Salud Pública de México, Volume: 61, Issue: 1, Published: 2019
  • Neuroeducation: real contribution to learning or myth? Cartas al Editor

    Parra-Díaz, Joel; Vera-Bachmann, Daniela; Vanzella-Castellar, Sonia Maria
  • Chromoblastomycosis in Mexico. A forgotten disease Cartas al Editor

    Rojas-García, Olga Carolina; García-Martínez, Joyce Marie; Carrión-Álvarez, Diego
  • Leishmaniasis, risk of reintroduction Cartas al Editor

    Tello-Salgado, David; Treviño-Garza, Nancy; Navarrete-Sandoval, Rafael Hernán; Sesma-Medrano, Eduardo; Eroza-Osorio, César Miguel; Carrillo-Valenzo, Erik; Pérez Robles, Víctor Manuel; González-Fernández, Mariana Irina
  • Quality care indicators for neonates with selected pathologies: pilot study Artículos Originales

    Saturno-Hernández, Pedro Jesús; Poblano-Verástegui, Ofelia; Flores-Hernández, Sergio; Ángel-García, Daniel; O´Shea-Cuevas, Gabriel Jaime; Villagrán-Muñoz, Víctor Manuel; Halley-Castillo, María Elizabeth; Delgado-Sánchez, Verónica

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Desarrollar y pilotar indicadores de calidad de la atención a neonatos con padecimientos relevantes en México (prematuridad, sepsis neonatal, asfixia perinatal e hipoxia intrauterina). Material y métodos: Se construyeron indicadores propios a partir de recomendaciones clave de las guías de práctica clínica nacionales e indicadores encontrados en repositorios internacionales. Previa búsqueda, selección y priorización, los indicadores fueron pilotados en dos hospitales. Se analizó la factibilidad de medición, fiabilidad (índice kappa) y utilidad para detectar problemas de calidad. Resultados: Se seleccionaron y pilotaron 23 indicadores; 12 eran compuestos. Del total, nueve fueron factibles y fiables. La calidad de la información en los hospitales fue diversa y frecuentemente deficiente, limitando tanto la factibilidad como la fiabilidad de los indicadores. Los niveles de cumplimiento identificaron oportunidades de mejora. Conclusiones: Se propone un set de nueve indicadores válidos, factibles, fiables y útiles para la monitorización de la calidad en la atención a neonatos patológicos.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: Develop and pilot indicators of quality of care to neonates with relevant conditions in Mexico (prematurity, neonatal sepsis, perinatal asphyxia, and intrauterine hypoxia). Materials and methods: Own indicators were built based on key recommendations of national clinical practice guidelines and indicators found in international repositories. With previous search, selection and prioritization, the indicators were piloted within two hospitals. The feasibility of measuring, (kappa index) reliability and usefulness was analyzed to detect quality problems. Results: 23 indicators were selected and piloted, 12 are compounds, of the total, nine were feasible and reliable. The quality of the hospital‘s information was diverse and often poor, limiting both the feasibility and the reliability of the indicators. Improvement opportunities were identified thorough the compliance levels. Conclusions: A set of nine indicators valid, reliable, feasible and useful indicators is proposed in order to monitor the quality of care of pathological neonates.
  • Determinants of non-essential energy-dense food consumption in Mexican population (Ensanut 2012) Artículos Originales

    Hernández-F, Mauricio; Colchero, M Arantxa; Batis, Carolina; Rivera, Juan A

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico que se asocia con las probabilidades de consumo de alimentos no básicos de alta densidad energética (ANBADE), gravados desde 2014. Material y métodos: Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012. Se identificó el grupo de ANBADE y se estimaron modelos probit sobre las probabilidades de consumo (PC) y de alto consumo después de ajustar por energía total (PAC), en función de características sociodemográficas. Resultados: Los escolares tienen 10.7 puntos porcentuales (pp) más PAC frente a los preescolares. Pertenecer a hogares con el mayor gasto o escolaridad del jefe se asocia con una PC 3.3 y 3.2 pp mayor en comparación con los hogares de menor gasto o escolaridad del jefe, respectivamente. Vivir en localidades metropolitanas se asocia con una PAC 5.2 pp mayor frente a localidades rurales. Conclusiones: El estudio identificó las condiciones sociodemográficas que se asocian con las mayores PC o PAC de ANBADE, que podrán considerarse en el diseño y evaluación de la política alimentaria.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To characterize the sociodemographic profile associated with the probabilities of consumption of nonessential energy-dense foods (ANBADE), taxed since 2014. Materials and methods: We used the National Health and Nutrition Survey (Ensanut) 2012. ANBADE group was identified and probit models were estimated for the probabilities of consumption (PC) and of belonging to the high quintile of consumption after adjusting for total energy intake (PAC), as a function of sociodemographic characteristics. Results: School-aged children have a PAC 10.7 percentage points (pp) higher vs. preschool-aged. Belonging to households with the highest expenditures or education of the head of the household are associated with a PC 3.3 or 3.2 pp higher vs. households with lower expenditures or education of the head, respectively. Living in metropolitan areas is associated with a PAC 5.2 pp higher vs. rural areas. Conclusions: The study identified the sociodemographic conditions associated with the largest PC or PAC of ANBADE, which may be considered in the design and evaluation of food policy.
  • Preventive healthcare-seeking behavior among poor older adults in Mexico: the impact of Seguro Popular, 2000-2012 Original Articles

    Rivera-Hernández, Maricruz; Rahman, Momotazur; Galárraga, Omar

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Determinar el efecto del Seguro Popular (SP) en la utilización de la atención preventiva entre beneficiarios de SP de bajos ingresos y ancianos sin seguro en México. Material y métodos: Estimación de pseudopanel de variables instrumentales de efectos fijos (FE-IV) en tres rondas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México (2000, 2006 y 2012). Resultados: El SP no tiene un efecto significativo en el uso de los servicios preventivos, incluida la detección de diabetes, hipertensión, cáncer de mama y cáncer de cuello uterino en adultos de 50 años o más. Conclusiones: Aún existen desigualdades en el acceso a la asistencia médica en México. El gobierno mexicano debe seguir trabajando para extender la cobertura del seguro de salud a la población más vulnerable. Se necesitan esfuerzos adicionales para aumentar la cobertura de atención médica y apoyar la atención preventiva para reducir las disparidades persistentes.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: Determine the effect of Seguro Popular (SP) on preventive care utilization among low-income SP beneficiaries and uninsured elders in Mexico. Materials and methods: Fixed-effects instrumental-variable (FE-IV) pseudo-panel estimation from three rounds of the Mexican National Health and Nutrition Survey (2000, 2006 and 2012). Results: Our findings suggest that SP has no significant effect on the use of preventive services, including screening for diabetes, hypertension, breast cancer and cervical cancer, by adults aged 50 to 75 years. Conclusions: Despite the evidence that suggests that SP has increased access to health insurance for the poor, inequalities in healthcare access and utilization still exist in Mexico. The Mexican government must keep working on extending health insurance coverage to vulnerable adults. Additional efforts to increase health care coverage and to support preventive care are needed to reduce persistent disparities in healthcare utilization.
  • Description of bacterial resistance in the University Hospital of Saltillo, Mexico Cartas al Editor

    Salazar Espinosa, Juan Felipe
  • Sensitivity and specificity of the three Whooley and Arroll questions for detecting perinatal depression in Mexican women Original Articles

    Navarrete, Laura; Nieto, Lourdes; Lara, Ma. Asunción; Lara, Ma. del Carmen

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Evaluar la sensibilidad y la especificidad de la Escala de las dos preguntas de Whooley y la pregunta de Arroll para detectar riesgo de depresión perinatal, usando la SCID como estándar de oro. Material y métodos: Se entrevistó a 210 mujeres durante el embarazo y 6 meses después del parto. Resultados: El criterio con mayor sensibilidad fue responder positivamente a cualquiera de las Preguntas de Whooley (embarazo = 94.7%; posparto = 100.0%) y, el más específico, responder positivamente a las preguntas de Whooley más la de Arroll (embarazo = 90.0% , Posparto = 85.7%). Conclusiones: Las preguntas de Whooley y Arroll tienen propiedades psicométricas adecuadas para detectar posibles casos de depresión durante el periodo perinatal. Pueden aplicarse durante las citas de control prenatal y consultas en el postparto. Detectar de manera oportuna a mujeres en riesgo de depresión perinatal puede ayudar a su atención para reducir sus consecuencias adversas en madres e infantes.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the Two Whooley questions and the Arroll question, using the SCID, The Structured Clinical Interview (SCID-I) as the gold standard for detecting perinatal depression. Materials and methods: We interviewed 210 women during pregnancy and 6 months postpartum. Results: The criterion with the greatest sensitivity was responding positively to either Whooley question (pregnancy= 94.7 %; postpartum=100.0%), while the most specific criterion was responding positively to the two Whooley questions plus the Arroll question (Pregnancy=90.0% Postpartum = 85.7%). Conclusion: The Whooley and Arroll questions have adequate psychometric properties to detect possible cases of depression during the perinatal period. They can be applied during prenatal check-ups and postpartum consultations. Timely detection of women at risk of perinatal depression can contribute to their treatment for reducing their adverse consequences in mothers and infants.
  • Suicide ideation and behavior in Mexico: Encodat 2016 Original Articles

    Borges, Guilherme; Orozco, Ricardo; Villatoro, Jorge; Medina-Mora, Maria Elena; Fleiz, Clara; Díaz-Salazar, Jessica

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Dar información actualizada sobre la prevalencia de 12 meses y los factores sociodemográficos asociados para la ideación y el comportamiento suicida (plan e intentos) para fundamentar programas preventivos en México. Material y métodos: Encuesta transversal representativa a nivel nacional, por sexo y grupos de edad, realizada durante 2016 (n = 56 877) entre personas de entre12 y 65 años de edad en zonas rurales, urbanas y metropolitanas. Resultados: La prevalencia de ideación suicida en los últimos 12 meses fue de 2.3%, 0.8% de la muestra informó un plan y 0.7% informó un intento de suicidio. Los tres resultados fueron aproximadamente dos veces más comunes entre las mujeres y el intento de suicidio fue menos común entre los más viejos (50 a 65 años). Los intentos de suicidio fueron más comunes en las zonas urbanas que en las rurales. El estado de Tabasco mostró una mayor prevalencia de ideas, planes e intentos en comparación con las tasas promedio nacionales. Conclusiones: Es urgente y necesario que existan medidas de salud pública para disminuir y tratar el comportamiento suicida en todo el país.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To provide updated information regarding the 12-month prevalence and associated sociodemographic factors for suicide ideation and behavior (plan and attempts) to substantiate preventive programs in Mexico. Materials and methods: Cross-sectional nationally representative survey, conducted during 2016 (n=56 877) among those 12-65 years old living in rural, urban and metropolitan dwellings. Results: The prevalence of suicide ideation in the last 12-months was 2.3%, 0.8% of the sample reported a plan and 0.7% reported a suicide attempt. All three outcomes were about two times more common among females and suicide plan and attempt were less common among the elderly (50-65 years old). Suicide attempts were more common in urban than in rural areas. The state of Tabasco showed an increased prevalence of ideation, plan and attempts when compared to national average rates. Conclusions: Public health measures to diminish and treat suicidal behavior are urgently needed all over the country.
  • Psychopathology and self-harm among incoming first-year students in six Mexican universities Original Articles

    Benjet, Corina; Gutiérrez-García, Raúl A; Abrego-Ramírez, Adrián; Borges, Guilherme; Covarrubias-Díaz, Anabell; Durán, Ma del Socorro; González-González, Rogaciano; Hermosillo-de la Torre, Alicia E; Martínez-Martínez, Kalina I; Medina-Mora, María Elena; Mejía-Zarazúa, Humberto; Pérez-Tarango, Gustavo; Zavala-Berbena, María Alicia; Mortier, Philippe

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Estimar psicopatologías y autolesiones en universitarios de nuevo ingreso, así como los correlatos sociodemográficos, el uso de servicios y la disposición para recibir tratamiento. Material y métodos: 4 189 estudiantes de nuevo ingreso de seis universidades en cuatro estados contestaron una encuesta en línea con una tasa de respuesta de 79.3%. Resultados: 32.5% han padecido psicopatologías en su vida, pero únicamente 19.5% han recibido tratamiento. Mujeres, estudiantes con una orientación no heterosexual, estudiantes de mayor edad, quienes tienen padres fallecidos o no casados, sin religión o con una religión no católica/cristiana tienen mayor probabilidad de presentar psicopatologías (RM= 1.18-1.99), mientras que aquellos de universidades privadas y cuyos padres tienen estudios universitarios tienen menor probabilidad (RM= 0.68-0.75). Conclusiones: La alta tasa de psicopatologías no tratadas combinada con la disposición reportada de recibir servicios a través de su universidad sugiere una oportunidad para la detección, canalización y tratamiento de alumnos de nuevo ingreso para promover una transición exitosa.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To estimate psychopathology and self-harm behavior of incoming first-year college students, socio-demographic correlates, service use and willingness to seek treatment. Materials and methods: 4 189 male and female incoming first-year students of six universities in four different states of Mexico responded to an online survey with a 79.3% response rate. Results: Almost one in three incoming students has experienced some type of psychopathology; however, only one in five has received treatment. Female, students who are older, whose parents are not married or deceased, and who have a non-heterosexual orientation, no religion or a non-Catholic/Christian religion have greater odds (1.18 - 1.99), whereas those who attend a private university and have a parent with some college education have lower odds (0.68 - 0.75) of experiencing any probable disorder. Conclusions: Substantial unmet need for mental health services combined with reported willingness to use university services suggests an opportunity for the detection, referral, and treatment of incoming students to promote a successful transition.
  • Development of a scale of use, comprehension and attitudes in relation to nutrition labels in Spanish Original Articles

    Flores-Villalba, David; Ayala-Gaytán, Edgardo Arturo; Quintanilla-Domínguez, Claudia María

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Describir el desarrollo de una medida confiable y válida de las actitudes, uso y comprensión de etiquetas nutricionales en poblaciones de habla hispana. Material y métodos: Las dimensiones abarcadas en este instrumento son las actitudes, la comprensión y el uso, combinando medidas subjetivas y objetivas acerca del conocimiento sobre nutrición. Se evaluó la validez del contenido, el análisis de los ítems, la repetición y confiabilidad interna y la validez convergente y divergente en una muestra de 185 individuos. Resultados: Los coeficientes alfa de Cronbach (mayores a 0.9) presentan consistencia interna, mientras que el factor de análisis confirmatorio y exploratorio muestra que la escala tiene validez convergente y divergente. Conclusiones: El instrumento final de 25 ítems es una medida válida y confiable de uso, comprensión y actitud hacia las etiquetas nutricionales diseñada para las poblaciones de habla hispana.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To describe the development of a reliable and valid measure of attitudes toward, and use and comprehension of nutritional labels in Spanish speaking countries. Materials and methods: The dimensions encompassed in this instrument are attitudes, comprehension and use, combining self-reports and objective measures of nutrition knowledge. Content validity, item analysis, repeat and internal reliability, and convergent and divergent validity were assessed in a pooled sample of 185 individuals. Results: Cronbach alpha coefficients (above 0.9) exhibit internal consistency. Exploratory and confirmatory factor analyses of the scale show good properties for convergent and divergent validity. Conclusion: The final 25-item scale is a valid and reliable measure of use, comprehension and attitude towards nutrition labels for Spanish speaking populations.
  • The impact of the HPV test in screening programs in Latin America: The case of Argentina Artículos Originales

    Arrossi, Silvina

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Evaluar el impacto de la prueba de VPH (prueba de VPH) en los problemas que históricamente afectaron al tamizaje de cáncer cervical en América Latina, tomando como caso al Proyecto Demostración para la Introducción de la prueba de VPH en Jujuy (PDJ), Argentina. Material y métodos: Se sintetizó la evidencia sobre los problemas del tamizaje cervical en la región. Se analizó el impacto en los problemas a partir de la introducción de la prueba de VPH. El impacto se clasificó en directo/indirecto y positivo/negativo. Resultados: El impacto directo-positivo se dio en los problemas de adherencia a la edad/frecuencia de tamizaje, laboratorios de citología, baja/moderada sensibilidad de la citología y baja cobertura. El impacto directo-negativo se vinculó con el triaje de autotoma y el envío/etiquetado de muestras. El impacto indirecto-positivo se relacionó con la reorganización programática realizada para introducir la prueba de VPH. Conclusiones: La prueba de VPH representa una ventana de oportunidad para el mejoramiento del tamizaje pero no resuelve los problemas programáticos.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To assess the impact of HPV testing on longstanding problems faced by screening programs in Latin America, using the case of the Jujuy Demonstration Project (JDP) in Argentina. Materials and methods: The study measured the level of impact produced by the introduction of HPV-testing on problems faced by cytology programs by analyzing modifications on specific problems produced during the JDP. Impact was classified as direct/indirect, and positive/ negative. Results: Direct/positive impact was found in issues concerning age and screening frequency, cytology laboratories and screening sensitivity, and low coverage. Direct/negative impact was mainly related to the adherence to triage cytology by HPV+ women with self-collected-tests, and the delivery and labelling of samples. Indirect impact of HPV-Test was mostly positive, and related to the programmatic reorganization which was facilitated by the introduction of HPV testing. Conclusions: HPV testing provides an opportunity window for improving primary screening, but does not solve programmatic problems.
  • Effect of attraction of transfluthrin and linalool on the mosquito vector Aedes aegypti Cartas al Editor

    Torres-Estrada, José Luis; Paiz-Moscoso, Keila Elizabeth
  • Physical fitness of school age children post-implementation of an educational intervention to prevent childhood obesity in Morelos, Mexico Artículos Originales

    Gatica-Domínguez, Giovanna; Moreno-Saracho, Jessica E; Cortés, Jesús David; Henao-Moran, Santiago Andrés; Rivera, Juan A

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Comparar la condición física de niños/as de ocho escuelas primarias del estado de Morelos, posimplementación de una intervención para prevenir obesidad infantil. Material y métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 214 niños/ as (111 localidad intervención y 103 localidad control). La condición física se evaluó mediante pruebas de marcha con duración de seis minutos y de velocidad en 50 metros, así como número de pasos/día. Resultados: La mediana de tiempo en la prueba de velocidad en la localidad intervención fue de 11.3 segundos y en la localidad control 13.8 segundos (p<0.001). La mediana de la distancia recorrida en la prueba de marcha fue de 550 m en la localidad intervención y 420 m en la localidad control (p<0.001). Los niños/as de la comuni dad intervención tuvieron una mediana de 15 161 pasos/día y los de la localidad control, de 13 749 pasos/día (p<0.05). Conclusiones: Los niños/as de la localidad intervención tienen mejor condición física.

    Abstract in English:

    Abstract : Objective: To compare the physical fitness of children from eight elementary schools in Morelos, México after the imple mentation of an intervention to prevent childhood obesity. Materials and methods: 214 children were randomly selected (111 - intervention community and 103 - control community). Physical fitness was evaluated by the 6 minutes walking test and the 50 meters speed test, as well as the number of steps/day. Results: The median of time in the speed test at the intervention site was 11.3 seconds and 13.8 seconds at the control site (p<0.001). The median distance traveled in the walking test was 550 m in the intervention site and 420 m in the control site (p<0.001). The children of the intervention community took a median of 15 161 steps/ day and those of the control community took 13 749 steps/ day (p<0.05). Conclusions: Children from the intervention community have significantly better physical fitness.
  • Adolescents opinions regarding Plato del Bien Comer Maya as nutrition health promotion tool Artículos Originales

    Cabrera-Araujo, Zulema M; Hernández-Escalante, Víctor M; Marín-Cárdenas, Alina D; Murguía-Argüelles, Rocío; Magaña-Be, Noel; Ramón-Escobar, Karla; Hirose-López, Javier; Tuz-Chi, Lázaro; Salas-Góngora, Abril; Peña-Alcocer, Joed; Tumas, Natalia; Castro-Sansores, Carlos J; Juárez-Ramírez, Clara

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Conocer opiniones sobre el Plato del Bien Comer Maya de adolescentes de Cholul, Yucatán, para mejorar la herramienta comunicativa y utilizarla en actividades de promoción de la salud. Material y métodos: Estudio cualitativo, de investigación formativa. Se realizaron tres grupos focales, participaron 28 adolescentes de secundaria: 12-16 años. Criterios de inclusión: pertenecer a alguno de los tres grados de la escuela y tener familias originarias del poblado. El análisis de los datos se realizó manualmente. Resultados: En comparación con el Plato del Bien Comer nacional, el Plato Maya fue mejor identificado por tener elementos locales a los que pueden acceder fácilmente y con costos menores. Se identificó la palabra fruto como una variación lingüística que representa en ese contexto tanto a las frutas como a las verduras. Conclusiones: Para tener mejores resultados en intervenciones nutricionales es necesario diseñar estrategias educativo-comunicativas acordes con la cultura local.

    Abstract in English:

    Abstract : Objective: To know opinions of adolescents from Cholul, Yucatán, about Plato del Bien Comer Maya in order to improve it as health promotion tool. Materials and methods: Qualitative study, formative research. Three focus groups were carried out, participating 28 adolescents: 12-16 years old. Criteria of inclusion: studying middle school; to have native family from the town. Analysis of the data made manually. Results: Comparatively with the national Plato del Bien Comer, the Plato Maya was better identified because have local food products easier to obtain and cheaper. The principal finding was to understand Fruto is a linguistic variation word which represents in Maya context both fruits and vegetables. This might be an important key to improve health promotion activities with that population. Conclusions: In order to have better results in nutritional interventions, it is necessary to design educational-communicative strategies in accordance with the local culture.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
E-mail: spm@insp3.insp.mx