• Lung cancer mortality and municipal marginalization in Mexico, 1998-2016 Original articles

    Ramírez-Tirado, Laura Alejandra; Uribe-Ortiz, César Enrique; Arrieta, Oscar; Tirado-Gómez, Laura L

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por cáncer de pulmón (CP) en México, según el índice de marginación municipal (IMM) por grupo de edad y sexo, de 1998 a 2016. Material y métodos: La información sobre mortalidad, población e IMM se obtuvo del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y del Consejo Nacional de Población (Conapo). Las tendencias de la tasa de mortalidad ajustada para CP se analizaron mediante el análisis de regresión de joinpoint. Se incluyeron 126 132 defunciones. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por CP disminuyó de 7.83 a 4.97 por 100 000 habitantes durante el periodo 1998-2016. Conclusiones: La reducción desigual en la mortalidad por CP, de acuerdo con el grado de marginación, está relacionada con en el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la inequidad en los servicios médicos. Esta inequidad afecta principalmente a las mujeres, a los grupos altamente marginados y a las poblaciones más envejecidas.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To analyze the mortality trend of lung cancer (LC) in Mexico, according to the municipality marginalization index (MMI) by age group and sex, during the period 1998-2016. Materials and methods: The information on mortality, population and MMI was obtained from the National Institute of Statistics and Geography (INEGI) and the National Council of Population (Conapo). The adjusted LC mortality rate trends were analyzed using the joinpoint regression analysis. A total of 126 132 deaths were included. Results: The adjusted LC mortality rate decreased from 7.83 to 4.97 100 000 inhabitants during the period from 1998-2016, but the decrease was found to be less in women and in areas with very high marginalization. Conclusions: Unequal reduction in LC mortality according to the degree of marginalization are related to early diagnosis, timely treatment and inequity in medical services. This inequity affects mainly the populations of women, highly marginalized groups and older populations.
  • Characteristics of non-small cell lung cancer: differences by sex and hormonal status in a Mexican population Original articles

    Rodríguez-Lara, Vianey; Ramírez-Tirado, Laura Alejandra; Barrón, Feliciano; Zatarain-Barrón, Zyanya Lucía; Flores-Estrada, Diana; Arrieta, Oscar

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Analizar las diferencias en las características clínico-patológicas, moleculares y en la evolución del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) por sexo y estadio hormonal. Material y métodos: Estudio retrospectivo (N=1 104) en pacientes con CPCNP. Se recabaron datos clínico-patológicos y desenlaces de sobrevida y se compararon entre hombres y mujeres, y entre mujeres pre y postmenopáusicas. Resultados: Las mujeres de este estudio tuvieron significativamente mayor probabilidad de ser no fumadoras (p<0.001), tener exposición a humo de leña (p<0.001), mutaciones en EGFR (p<0.001), mejor estado funcional (p=0.020), y una mejor sobrevida global (SG) en comparación con los hombres (p=0.021). Estas diferencias también se encontraron en cuestión al estatus hormonal, con las mujeres postmenopáusicas presentando una mayor sobrevida en comparación con las premenopáusicas (31.1 vs. 19.4 meses; p=0.046). Conclusión: Los presentes resultados apoyan las diferencias en la presentación del CPCNP de acuerdo con el sexo y estatus hormonal.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To analyze the differences in the clinico-pathological and molecular characteristics of non-small cell lung cancer (NSCLC) as well as the clinical outcome of patients by sex and hormonal status. Materials and methods: We performed a retrospective study among 1 104 NSCLC patients. Clinic-pathologic data was recorded and survival outcomes were compared between male and female sex patients, and further by pre and postmenopausal status in females. Results: Women were significantly more likely to be non-smokers (p<0.001), had higher frequency of wood-smoke exposure (p<0.001), EGFR-sensitizing mutations (p<0.001), had better performance status (p=0.020) and had a better overall survival (OS) compared to men (p=0.021). Differences were found also by hormonal status, postmenopausal women had a longer OS compared to premenopausal women (31.1 vs. 19.4 months p=0.046). Conclusion: Our results support the differences in lung cancer presentation by sex and also by hormonal status.
  • Mutational profile by targeted next generation sequencing of non-small cell lung cancer in the Mexican population Original articles

    Hernández-Pedro, Norma; Soca-Chafre, Giovanny; Alaez-Versón, Carmen; Carrillo-Sánchez, Karol; Avilés-Salas, Alejandro; Vergara, Edgar; Arrieta, Oscar

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: La secuenciación dirigida de nueva generación (SNG) permite la detección múltiple de mutaciones. Este estudio evalúa el perfil de mutaciones somáticas por SNG en pacientes mexicanos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Material y métodos: Se aisló ADN de 90 muestras de pacientes con CPCNP y se analizarón 48 genes relacionados con cáncer. Las mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) se detectaron por PCR cuantitativa. Resultados. Se detectaron alteraciones en 27 genes. Las mutaciones más frecuentes fueron TP53 (47.8%) y EGFR (36.7%). En el gen EGFR, 14 casos fueron mutaciones Q787 (15.6%), 10 presentaron microdeleciones en el exón 19 (11.1%), y siete en L858R (7.8%). La frecuencia de mutación en EGFR, MET, HNF1A, HER2 y GUSB fue diferente en comparación con población caucásica. Conclusión: NGS modifica el tratamiento del paciente con CPCNP por su sensibilidad y especificidad para detectar mutaciones. La población mexicana presenta un perfil mutacional particular.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: Targeted next-generation sequencing (t-NGS) has revolutionized clinical diagnosis allowing multiplexed detection of genomic alterations. This study evaluated the profile of somatic mutations by t-NGS in Mexican patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and methods: Genomic DNA was extracted from 90 lung adenocarcinomas and sequences were generated for a panel of 48 cancer genes. Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) mutations were detected in parallel by quantitative PCR. Results: The mutational profile of NSCLC revealed alterations in 27 genes, where TP53 (47.8%) and EGFR (36.7%) exhibited the highest mutation rates. EGFR Q787 mutations were present in 14 cases (15.6%), 10 cases had exon 19 deletions (11.1%), seven cases had L858R (7.8%). The mutational frequency for genes like EGFR, MET, HNF1A, HER2 and GUSB was different compared to caucasian population. Conclusion: t-NGS improved NSCLC treatments efficacy due to its sensitivity and specificity. A distinct pattern of somatic mutations was found in Mexican population.
  • E-cigarette use and its association with smoking reduction and cessation intentions among Mexican smokers Original articles

    Lozano, Paula; Arillo-Santillán, Edna; Barrientos-Gutiérrez, Inti; Zavala-Arciniega, Luis; Reynales-Shigematsu, Luz Myriam; Thrasher, James F

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Evaluar los patrones de uso de cigarros electrónicos y su asociación con el uso de tabaco. Material y métodos: Se usaron datos de una cohorte de fumadores adultos mexicanos de la Encuesta Internacional de Evaluación de Políticas del Control del Tabaco (n=760) con seguimiento de la ronda 6 (2012) a la 7 (2014-2015). Se usaron modelos GEE para evaluar el uso de cigarros electrónicos y el cambio en el número de cigarros por día (CPD) en variables de la basal sobre características sociodemográficas, consumo del cigarro (diario, no diario, haber dejado de fumar), prueba de cigarros electrónicos e intención de dejar de fumar. Resultados: Fumadores jóvenes, con ingresos altos y que probaron cigarros electrónicos en la medición basal tenían más posibilidad de usar cigarros electrónicos. No se encontró relación entre uso de cigarros electrónicos y cambio en CPD. Conclusiones: Los cigarros electrónicos no parecen promover el abandono ni la reducción del consumo de cigarros en esta muestra de fumadores mexicanos.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: Evaluate the patterns of e-cigarette use and their association with smoking behavior. Materials and methods: We analyzed data from a population-based representative cohort of adult smokers who participated in the International Tobacco Control Policy Evaluation Surveys in Mexico. The analytic sample (n=760) was restricted to participants who were followed up from wave 6 (2012) to wave 7 (2014-2015). GEE models regressed e-cigarette use at follow-up and changes in cigarettes per day (CPD) between waves, on baseline sociodemographic variables, smoking status (daily, non-daily, quit), e-cigarette trial, and quit intentions. Results: Smokers who were younger, had a higher income, and had tried e-cigarettes at baseline were more likely to be current e-cigarette users at follow-up. E-cigarette use at follow-up was not associated with a change in CPD over time. Conclusions: E-cigarette use does not appear to have promoted smoking cessation or reduction in this sample of Mexican smokers.
  • The descriptive epidemiology of lung cancer and tobacco control: a global overview 2018 Original articles

    Miranda-Filho, Adalberto; Piñeros, Marion; Bray, Freddie

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Presentar las estimaciones nacionales más recientes de la carga del cáncer de pulmón a nivel mundial en 185 países y de prevalencia de tabaquismo (%) por sexo. Material y métodos: Las estimaciones de incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón para el año 2018 se extrajeron de la base de datos Globocan, la incidencia observada del último volumen de Incidencia de Cáncer en Cinco Continentes y la prevalencia de tabaquismo del Observatorio Mundial de la Salud/OMS. Resultados: En 2018, se estimaron más de dos millones de nuevos casos de cáncer de pulmón y 1.7 millones de muertes a nivel mundial, que representan 14% de los casos nuevos y 20% de las muertes por cáncer. Las tasas de incidencia mostraron grandes variaciones entre países. En hombres, se observaron principalmente tasas de incidencia estables o decrecientes, mientras que en mujeres se observó con frecuencia un incremento. Conclusión: Los resultados en mujeres refuerzan la necesidad de fortalecer las acciones preventivas de los gobiernos en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To present the most recent national estimates of lung cancer burden globally in 185 countries and tobacco smoking prevalence (%) by sex. Materials and methods: Estimates of lung cancer incidence and mortality for 2018 were extracted from the Globocan database; observed incidence, from the last volume of Cancer Incidence in Five Continents, and tobacco prevalence, from the World Health Observatory/WHO database. Results: In 2018, over two million new lung cancer cases and 1.7 million deaths were estimated to occur worldwide, representing 14% of the new cancer cases and 20% of the cancer deaths. Incidence rates showed marked variation between countries. Stable or decreasing incidence rates were predominant among males, while among females increasing rates were common. Conclusion: The continuing rise in lung cancer among women reinforces the need for strengthening implementation of the preventive actions committed to by governments in the WHO Framework Convention for Tobacco Control.
  • Lung cancer in Mexico: findings from the Global Burden of Disease Study, 1990-2016 Original articles

    Guerrero-López, Carlos Manuel; Serván-Mori, Edson; Rodríguez-Franco, Roxana; Montañez-Hernández, Julio César; Gómez-Dantés, Héctor

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Objetivo: Mostrar la mortalidad y los años de vida saludables (Avisas) perdidos por cáncer de pulmón (CP) en México. Material y métodos: Con la herramienta de visualización del estudio de la Carga Global de la Enfermedad, se analizó mortalidad y Avisas por CP según diferentes criterios entre 1990 y 2016. Resultados: La tasa de mortalidad disminuyó de 13.9 a 9.1 por 100 000. Dicha reducción fue mayor entre hombres. Las muertes por CP crecieron de 5 478 a 8 470. La tasa de Avisas se redujo. La carga del CP se concentra en grupos de edad avanzada. Los estados del norte, con mayor nivel sociodemográfico, enfrentan mayor carga, pero presentaron mayores reducciones comparados con estados menos desarrollados. Fumar es el principal factor de riesgo para CP. Conclusiones: La carga por CP ha disminuido pero es diferencial entre estados. El CP amenaza financieramente el sistema de salud y la población, pues una fracción importante no está protegida.

    Abstract in English:

    Abstract: Objective: To show lung cancer (LC) mortality and disability-adjusted life years (DALYs) in Mexico. Materials and methods: With the visualization tools at the Global Burden of Disease Study website, we analyzed LC mortality and disability-adjusted life years (DALYs) by state, sex, sociodemographic index (SDI), age, and risk factors between 1990 and 2016. Results: Mortality rate decreased from 13.9 to 9.1 per 100 000 between 1990 and 2016. This reduction is greater among men. However, deaths by LC rose from 5 478 to 8 470. DALYs rate also decreased. Northern states with higher SDI face a larger burden from LC but exhibited greater reductions compared with southern, less developed states. The burden of LC is concentrated among older population. Smoking is the main risk factor for LC. Conclusions: The burden by LC has decreased but is differential between states. LC threatens financially both the health system and individuals, since an important fraction of the population is not protected.
Instituto Nacional de Salud Pública Cuernavaca - Morelos - Mexico
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