• Validação da Escala de Depressão Pós-natal de Edinburgo (EPDS) em uma amostra de mães da Coorte de Nascimento de Pelotas, 2004 Articles

    Santos, Iná S.; Matijasevich, Alicia; Tavares, Beatriz Franck; Barros, Aluísio J. D.; Botelho, Iara Picinini; Lapolli, Catherine; Magalhães, Pedro Vieira da Silva; Barbosa, Ana Paula Pereira Neto; Barros, Fernando C.

    Resumo em Português:

    Avaliar a validade da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) para rastreamento e diagnóstico de depressão pós-parto. Três meses pós-parto, a EPDS foi aplicada a 378 mães da Coorte de Nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2004. Até 15 dias após, as mães foram reentrevistadas por profissionais de saúde mental utilizando-se questionário semi-estruturado baseado na CID-10 (padrão-ouro). Calculamos sensibilidade e especificidade de cada ponto de corte e construiu-se curva ROC. Melhor ponto de corte para rastreamento foi > 10 (sensibilidade 82,6%, 75,3%-89,9%; especificidade 65,4%, 59,8%-71,1%). Para rastrear casos moderados e graves, melhor ponto de corte foi > 11, com sensibilidade 83,8% (73,4%-91,3%) e especificidade 74,7% (69,4%-79,5%). Para diagnóstico, a EDPS foi válida somente para prevalências em torno de 20%-25%, com valor preditivo positivo de 60% para o ponto de corte > 13 (sensibilidade 59,5%; especificidade 88,4%). As especificidades e valores preditivos positivos de todos os pontos de corte foram inferiores aos relatados na literatura. Possivelmente, o uso de amostras pequenas e o cálculo de valores preditivos positivos em amostras com super-representação de casos, sejam responsáveis por essas diferenças.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) for screening and diagnosis of postpartum depression. Three months after delivery, EPDS was administered to 378 mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort Study, Rio Grande do Sul State, Brazil. Up to 15 days later, mothers were re-interviewed by mental health care professionals using a semi-structured interview based on ICD-10 (gold standard). We calculated the sensitivity and specificity of each cutoff point, and values were plotted as a receiver operator characteristic curve. The best cutoff point for screening postpartum depression was > 10, with 82.6% (75.3-89.9%) sensitivity and 65.4% (59.8-71.1%) specificity. For screening moderate and severe cases, the best cutoff point was > 11, with 83.8% (73.4-91.3%) sensitivity and 74.7% (69.4-79.5%) specificity. For diagnosis, EPDS was valid only for prevalence of postpartum depression in the 20-25% range, with 60% PPV for the > 13 cutoff point (59.5% sensitivity; 88.4% specificity). The specificities and PPVs for all cutoff points were below those reported by other authors. Small numbers and the calculation of PPV in samples with overrepresentation of cases in the majority of studies appear to account for these differences.
  • Relação entre índice de massa corporal e estilo de vida em uma população adulta do Brasil: um estudo transversal Articles

    Peixoto, Maria do Rosário Gondim; Benício, Maria Helena D'Aquino; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

    Resumo em Português:

    Este estudo investigou a prevalência de obesidade e a associação de variáveis sócio-demográficas, estilo de vida, atividade física, comportamento alimentar e freqüência de consumo alimentar, e o índice de massa corporal (IMC) da população adulta de Goiânia, Goiás, Brasil. Estudo transversal de base populacional, em 2001, com 1.252 indivíduos de 20-64 anos. A associação entre as variáveis sócio-demográficas, estilo de vida, consumo alimentar e atividade física e o IMC foi avaliada por meio de análise de regressão linear múltipla hierarquizada. A prevalência de obesidade foi de 10,7% (homens) e de 13,9% (mulheres). Para os homens, idade, renda e consumo de carnes apresentaram associação positiva com IMC, enquanto que atividade física no lazer, atividade física no deslocamento para o trabalho e o hábito de fazer > 4 refeições por dia apresentaram associação negativa. Para as mulheres, idade, abandono do tabagismo, tempo assistindo à TV e consumo de carnes apresentaram associação positiva, já o consumo de cereais apresentou associação negativa. Foi observada alta prevalência de obesidade; um estilo de vida ativo, ingestão de mais cereais e menos carnes, promoveram maior proteção contra a elevação do IMC.

    Resumo em Inglês:

    This study focused on adult obesity prevalence in Goiânia, Goiás State, Brazil, and the association between socio-demographic variables, lifestyle, physical activity, eating habits, and food consumption frequency and body mass index (BMI). A cross-sectional study was conducted in 2001 with a sample of 1,252 individuals from 20 to 64 years of age. The association between socio-demographic variables, lifestyle, food consumption, and physical activity and BMI was evaluated by hierarchical multiple linear regression analysis. Obesity prevalence was 10.7% in men and 13.9% in women. In males, age, income, and meat consumption showed a positive association with BMI, while physical activity during leisure time and commuting and the habit of eating > 4 meals per day were inversely associated with BMI. In women, positively associated factors were age, no smoking, and no meat consumption; in contrast, consumption of grains was inversely associated with BMI. High obesity prevalence was observed; active lifestyle coupled with ingestion of more grains and less meat appeared to protect against increased BMI.
  • Freqüência cardíaca e gasto energético durante a coleta de lixo domiciliar no Rio de Janeiro, Brasil Articles

    Anjos, Luiz A.; Ferreira, João A.; Damião, Jorginete J.

    Resumo em Português:

    A carga de trabalho fisiológica é utilizada para estimar a demanda física de uma tarefa na população de trabalhadores adultos; no entanto, nos países em desenvolvimento há poucos dados disponíveis sobre as diversas atividades ocupacionais. Oitenta e três trabalhadores masculinos participaram neste estudo, com o objetivo de avaliar a carga fisiológica do trabalho de coleta de lixo domiciliar no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A freqüência cardíaca foi medida em quatro dias de trabalho consecutivos. O gasto energético foi extrapolado a partir da freqüência cardíaca, com base em dados individuais obtidos em laboratório para a curva de freqüência cardíaca/consumo de oxigênio em 70 trabalhadores. A freqüência cardíaca média durante a coleta de lixo era 104,0 ± 11,7bpm, o que representa 56,9 ± 7,5% da freqüência cardíaca máxima. O gasto energético era de 1.608,3 ± 738,5kcal para uma média de 293,1 ± 103,9 minutos de trabalho por dia. Com base em todas as medidas, o trabalho de coleta de lixo domiciliar pode ser classificado como excessivamente pesado. Os dados destacam a necessidade de se desenvolver uma classificação apropriada do trabalho, a ser utilizada em pesquisas sobre saúde do trabalhador e para definir cargas máximas de horas de trabalho em relação à carga de trabalho fisiológica, particularmente nos países em desenvolvimento.

    Resumo em Inglês:

    Physiological workload is used to estimate the physical demand of tasks in the workforce, but limited information is available for the various work activities in developing countries. Eighty-three randomly selected male workers participated in the present study, aimed at assessing the physiological workload of garbage collection (GC) in Rio de Janeiro, Brazil. Heart rate (HR) was obtained on four consecutive workdays. Energy expenditure (EE) was extrapolated from heart rate data based on individual laboratory-established heart rate/oxygen consumption curve in 70 workers. Mean HR during GC was 104.0 ± 11.7bpm (± SD), representing 56.9 ± 7.5% of maximum heart rate. EE was 1608.3 ± 738.5kcal for an average of 293.1 ± 103.9 minutes of work per day. Based on all measurements, work in garbage collection in Rio de Janeiro can be considered excessively heavy. These data emphasize the need to develop appropriate classification of workload to be used in health-related research and in the development of maximum acceptable work time in association with the physiological workload, particularly in developing countries.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br