Resumo em Espanhol:

Se investigó la seroprevalencia de hepatitis B en más de 12 000 sujetos en seis países de América Latina: Argentina, Brasil, Chile, México, República Dominicana y Venezuela. Cada una de las poblaciones estudiadas fue estratificada por edad, sexo y nivel socioeconómico. Se hicieron determinaciones de anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus de la hepatitis B (anti-HBc) con el fin de detectar la infección. La seroprevalencia general más alta se encontró en la República Dominicana (21,4%), seguida del Brasil (7,9%), Venezuela (3,2%), Argentina (2,1%), México (1,4%) y Chile (0,6%). En todos los países se encontró un aumento de la seroprevalencia en personas de 16 años de edad o mayores, lo cual indica que la transmisión sexual es la principal fuente de infección. También se hallaron tasas de seroprevalencia elevadas en personas jóvenes en la República Dominicana y el Brasil, fenómeno que apunta hacia la vía de transmisión vertical.

Resumo em Inglês:

The seroprevalence of hepatitis B was investigated in over 12 000 subjects in six countries of Latin America: Argentina, Brazil, Chile, the Dominican Republic, Mexico, and Venezuela. Each study population was stratified according to age, gender, and socioeconomic status. Antibodies against hepatitis B core antigen (anti-HBc) were measured in order to determine hepatitis B infection. The highest overall seroprevalence was found in the Dominican Republic (21.4%), followed by Brazil (7.9%), Venezuela (3.2%), Argentina (2.1%), Mexico (1.4%), and Chile (0.6%). In all the countries an increase in seroprevalence was found among persons 16 years old and older, suggesting sexual transmission as the major route of infection. In addition, comparatively high seroprevalence levels were seen at an early age in the Dominican Republic and Brazil, implicating a vertical route of transmission.

Resumo em Espanhol:

Los dos objetivos principales de este estudio consistieron en: 1) establecer un método para determinar valores de corte de la concentración de hemoglobina que permitan estimar mejor la prevalencia de la anemia ferropénica en embarazadas residentes a gran altitud, y 2) estimar la prevalencia de la anemia en una muestra de embarazadas residentes en dos ciudades de Bolivia: La Paz (3 600 m) y El Alto (4 000 m). El método utilizado por nosotros se basó en datos ya publicados acerca de las concentraciones medias de hemoglobina en mujeres no anémicas en edad fértil residentes a diferentes altitudes, a partir de los cuales derivamos una curva de hemoglobina-altitud. Este modelo se comparó con otros dos publicados anteriormente y utilizados en la actualidad, cuyos valores de corte habían sido derivados de poblaciones de niños u hombres residentes a menos de 4 000 m y extrapolados posteriormente a las mujeres y a mayores altitudes. A partir de las historias clínicas de mujeres de La Paz y El Alto que habían dado a luz en un hospital maternal de La Paz entre enero y junio de 1996, se extrajeron los datos sobre sus concentraciones de hemoglobina, a los cuales se aplicaron los tres modelos para calcular la prevalencia de la anemia ferropénica en esta población. La curva de hemoglobina-altitud derivada en este estudio se ajustó mejor a los datos de las mujeres en edad fértil que cualquiera de los otros dos modelos. Utilizando los valores de corte de los niveles de hemoglobina determinados en este estudio, la prevalencia estimada de la anemia ferropénica en el embarazo fue mayor que las prevalencias estimadas con los otros dos métodos.

Resumo em Inglês:

This study had two primary objectives: 1) to derive a method to determine hemoglobin cutoffs that could be used to better estimate the prevalence of iron deficiency anemia in pregnancy at high altitudes and 2) to estimate the prevalence of anemia in a sample of pregnant women residing in two cities in Bolivia, La Paz (3 600 meters) and El Alto (4 000 meters). We derived a hemoglobin-altitude curve from previously published data on the mean hemoglobin concentrations of nonanemic women of childbearing age at various altitudes. In addition, we abstracted data on hemoglobin concentration during pregnancy from medical records of women from La Paz and El Alto who had given birth at a maternity hospital in La Paz between January and June of 1996. Using our approach and two other previously published, currently used methods, we calculated and compared prevalences of iron deficiency anemia in this population using hemoglobin cutoffs determined from a hemoglobin-altitude curve corrected for pregnancy. The hemoglobin-altitude curve derived in this study provided a better fit to data for women of childbearing age than the two other models. Those models used cutoffs based on non-iron-replete populations of children or men, both of which were residing below 4 000 m, and then extrapolated to women and higher altitudes. The estimated prevalences of iron deficiency anemia in pregnancy using the hemoglobin cutoffs determined in this study were higher than those estimated by the two other approaches.