Resumos

Introdução

O processo de educação de crianças e adolescentes por seus pais envolve diferentes crenças e métodos, sendo influenciado por fatores inerentes aos pais, filhos e ao contexto em que vivem. Por meio das práticas educativas parentais, pais exercitam seus deveres parentais com objetivo de educar e socializar seus filhos ¹1 . Darling N, Steinberg L. Parenting style as a context: an integrative model. Psychol Bull 1993; 113:487-96.. Diversos autores sugerem que práticas e estilo parental estão associados ao desenvolvimento psicológico e comportamental na infância, adolescência e idade adulta ²2 . Benchaya MC, Bisch NK, Moreira TC, Ferigolo M, Barros HM. Non-authoritative parents and impact on drug use: the perception of adolescent children. J Pediatr (Rio J.) 2011; 87:238-44.^,33 . Zimmermann JJ, Eisemann MR, Fleck MP. Is parental rearing an associated factor of quality of life in adulthood? Qual Life Res 2008; 17:249-55..

O instrumento EMBU (Egna Minnen Beträffande Uppfostran – tradução livre de: Minhas Lembranças Quanto à Educação Infantil)é uma das propostas para aferição de práticas educativas parentais. Esse teve origem na Suécia e é composto por 81 itens, com quatro opções de resposta, respondidos pelo indivíduo adulto a respeito de suas memórias de criação parental na infância. Esses devem ser respondidos considerando pai e mãe separadamente ⁴4 . Perris C, Jacobsson L, Lindstrom H, von Knorring L, Perris H. Development of a new inventory assessing memories of parental rearing behaviour. Acta Psychiatr Scand 1980; 61:265-74.. A fim de facilitar seu uso em pesquisas envolvendo questionários multidimensionais, foram propostas diversas versões reduzidas do instrumento, também em outros idiomas, sendo a mais utilizada a de 23 itens, denominada s(short)-EMBU, desenvolvida por Arrindell et al. ⁵5 . Arrindell WA, Sanavio E, Aguilar G, Sica C, Hatzichristou C, Eisemann M, et al. The development of a short form of EMBU: its appraisal with students in Greece, Guatemala, Hungary and Italy. Pers Individ Dif 1999; 27:613-28.. Avaliações psicométricas têm se mostrado robustas, corroborando três dimensões: rejeição, superproteção e calor emocional ⁵5 . Arrindell WA, Sanavio E, Aguilar G, Sica C, Hatzichristou C, Eisemann M, et al. The development of a short form of EMBU: its appraisal with students in Greece, Guatemala, Hungary and Italy. Pers Individ Dif 1999; 27:613-28..

Existem quatro versões em português do s-EMBU para adultos, sendo três brasileiras e uma portuguesa. No Brasil, encontra-se uso recente das versões de Zimmermann et al. ³3 . Zimmermann JJ, Eisemann MR, Fleck MP. Is parental rearing an associated factor of quality of life in adulthood? Qual Life Res 2008; 17:249-55. (adaptada de Gorayeb ⁶6 . Gorayeb R. Child rearing patterns in Brazil. Acta Psychiatr Scand Suppl 1988; 344:147-9.) e de Kobarg et al. ⁷7 . Kobarg APR, Vieira V, Vieira ML. Validação da Escala de Lembranças Sobre Práticas Parentais (EMBU). Aval Psicol 2010; 9:77-85. (adaptada da versão portuguesa ⁸8 . Canavarro MCS. A avaliação das práticas educativas através do EMBU: estudos psicométricos. Revista Psychologica 1996; 16:5-18.). O estudo psicométrico de Kobarg et al. ⁷7 . Kobarg APR, Vieira V, Vieira ML. Validação da Escala de Lembranças Sobre Práticas Parentais (EMBU). Aval Psicol 2010; 9:77-85. demonstrou cargas fatoriais insuficientes para alguns itens, provavelmente devido à dissintonia na adaptação desses para o português ⁷7 . Kobarg APR, Vieira V, Vieira ML. Validação da Escala de Lembranças Sobre Práticas Parentais (EMBU). Aval Psicol 2010; 9:77-85..

A versão “adulta” do EMBU foi adaptada para uso em adolescentes na Espanha a partir da mudança do tempo verbal de passado para presente ⁹9 . Castro J, Toro J, Arrindell WA, van der Ende J, Puig J. Perceived parental rearing style in Spanish adolescents, children and parents: three new forms of the EMBU. In: Costa S, editor. Psychiatry: a world perspective. Amsterdam: Elsevier; 1990. p. 345-49.. Em 2012, um estudo psicométrico espanhol apontou que o s-EMBU poderia ser empregado em adolescentes ¹⁰10 . Penelo E, Viladrich C, Domenech JM. Adolescents’ perceptions of parental behavior: psychometric properties of the short Egna Minnen Betraffande Uppfostran-Adolescent version (S-EMBU-A) in a clinical sample. Compr Psychiatry 2012; 53:87-94.. No Brasil, não há relatos de seu uso nessa faixa etária.

Apesar de relevantes no desenvolvimento de crianças e adolescentes, relações entre pais e filhos têm sido pouco valorizadas em pesquisas que objetivam embasar ações de promoção de saúde e bem-estar infantil. Visando estimular o crescimento do número de estudos sobre o tema, esta comunicação breve objetiva apresentar a primeira fase do processo de adaptação transcultural da versão brasileira para adolescentes do instrumento s-EMBU.

Métodos

A proposta de adaptação transcultural do s-EMBU para adolescentes aqui adotada adere ao modelo universalista de Herdman et al. ¹¹11 . Herdman M, Fox-Rushby J, Badia X. A model of equivalence in the cultural adaptation of HRQoL instruments: the universalist approach. Qual Life Res 1998; 7:323-35. e Reichenheim & Moraes ¹²12 . Reichenheim ME, Moraes CL. Operacionalização de adaptação transcultural de instrumentos de aferição usados em epidemiologia. Rev Saúde Pública 2007; 41:665-73..

A avaliação das equivalências conceitual e de itens contemplou ampla revisão da literatura sobre conceitos que embasaram o instrumento original e sua aplicabilidade no contexto brasileiro. Posteriormente, discussão entre especialistas visou à avaliação da pertinência desses conceitos, bem como dos itens componentes no contexto adolescente.

A apreciação da equivalência semântica teve participação de tradutor nativo da língua inglesa, residente no Brasil, e de três pesquisadores brasileiros com inglês fluente, especialistas em Epidemiologia e Pediatria. No processo, a equipe usou as quatro versões disponíveis em português ³3 . Zimmermann JJ, Eisemann MR, Fleck MP. Is parental rearing an associated factor of quality of life in adulthood? Qual Life Res 2008; 17:249-55.^,66 . Gorayeb R. Child rearing patterns in Brazil. Acta Psychiatr Scand Suppl 1988; 344:147-9.^,77 . Kobarg APR, Vieira V, Vieira ML. Validação da Escala de Lembranças Sobre Práticas Parentais (EMBU). Aval Psicol 2010; 9:77-85.^,88 . Canavarro MCS. A avaliação das práticas educativas através do EMBU: estudos psicométricos. Revista Psychologica 1996; 16:5-18. e a versão em inglês para adultos ⁵5 . Arrindell WA, Sanavio E, Aguilar G, Sica C, Hatzichristou C, Eisemann M, et al. The development of a short form of EMBU: its appraisal with students in Greece, Guatemala, Hungary and Italy. Pers Individ Dif 1999; 27:613-28.. Optou-se por selecionar a melhor tradução dentre as versões em português e, se necessário, redigir o item a partir da versão em inglês caso esse fosse julgado de difícil compreensão ou com problemas de equivalência semântica e/ou conceitual.

Uma vez consolidada, a versão síntese, consensuada entre pesquisadores e tradutor, foi retrotraduzida. Conforme sugerido na literatura, o tempo verbal dos itens foi modificado a fim de se aplicar o instrumento aos adolescentes e, consequentemente, aferir o relacionamento atual desses com seus pais.

Em seguida, foi realizado um pré-teste desse protótipo. Inicialmente, foi solicitado a dez adolescentes de 15 a 16 anos, que aguardavam atendimento no ambulatório geral de um hospital universitário, que preenchessem o instrumento em uma sala, separados de seus acompanhantes. Subsequentemente, perguntou-se sobre a facilidade de entendimento das instruções e itens de forma geral, e, a seguir, houve uma exploração quanto ao significado de cada item mediante pergunta aberta. Como reforço, solicitou-se também relato da situação abordada pelo item. Pretendeu-se, assim, avaliar se conceitos apreendidos pelos itens eram aqueles propostos no instrumento original, se a formulação desses permitia a correta compreensão pelos adolescentes e se as instruções de preenchimento estavam claras. Após alguns ajustes que se mostraram necessários, aplicou-se uma nova versão do instrumento a outros quatro adolescentes do mesmo cenário de atendimento, visando testar a adequação das alterações sugeridas.

Resultados

À luz de extensa revisão da literatura e discussões de especialistas, entendeu-se que os conceitos relacionados ao processo de educação entre pais e filhos eram pertinentes ao contexto cultural brasileiro. Para seu uso em adolescentes, entretanto, fez-se necessário ajuste de alguns itens. Conforme mostra a Tabela 1, o item 6 necessitava de exemplos de atividades que fossem pertinentes aos adolescentes. As atividades “acampar” e “ir a clubes” não se aplicavam à boa parte dos adolescentes. Por isso, foram substituídas por “ir a lugares interessantes”.

A fim de manter a equivalência semântica, alguns itens foram ligeiramente modificados em comparação a outras versões brasileiras para adultos. O item 5, por exemplo, deveria implicar na obrigação de se dar satisfação sobre o que se havia feito, a fim de captar controle excessivo exercido pelos pais. Por isso, incluiu-se a expressão “tinha que dar satisfação” com objetivo de harmonizar a tradução de “had to”, que conota obrigação na língua inglesa. Já o item 13 tinha como tradução literal “eu era tratado como ‘ovelha negra’ ou ‘bode expiatório’”. Porém, a fim de evitar estereótipos, a equipe optou por captar o significado dessas expressões usando os termos “o diferente” ou “o culpado de tudo”. Alguns termos formais foram substituídos por outros de mais fácil compreensão para adolescentes, destacando-se “calor e ternura” por “carinho e afeto”, e os verbos “desejaria” e “há” por “gostaria” e “existe”, respectivamente.

Apesar desses cuidados, durante o pré-teste, identificou-se que os itens 9 e 16 não foram totalmente compreendidos pelos adolescentes. O item 9 foi o que mostrou maior dificuldade de adaptação, já que, no instrumento sueco, o verbo empregado é sporra, que tem conotação negativa naquele país. Dessa maneira, a tradução deveria indicar pressão ou cobrança excessiva feita pelos pais para que seu filho fosse o melhor. Só que, no pré-teste, ao contrário, observou-se que o verbo foi entendido como um estímulo realizado pelos pais. Por isso, optou-se pela tradução “meus pais me pressionam para que eu me torne o melhor”, utilizada por Zimmermann et al. ³3 . Zimmermann JJ, Eisemann MR, Fleck MP. Is parental rearing an associated factor of quality of life in adulthood? Qual Life Res 2008; 17:249-55..

Já o item 16 foi, inicialmente, traduzido como “...de um jeito que eu me sinto envergonhado(a)”, remetendo aos adolescentes uma ideia de vergonha dos pais perto de amigos, como quando são “tratados como bebês” na frente de seus colegas. Para que o item mantivesse uma equivalência conotativa à proposta original, se referindo à rejeição por parte dos pais, optou-se por “...de um jeito que eu sinto vergonha de mim mesmo(a)”.

O item 4 sobre punição corporal foi entendido pelos adolescentes especificamente como “apanhar dos pais”, ainda que a pergunta original sugerisse castigos físicos em geral. Assim sendo, optou-se por uma adaptação mais direcionada: “...me batem mais do que eu mereço”. Já modificado em uma etapa anterior, o item 6 precisou ser aparado novamente após o pré-teste. Os adolescentes reportaram não ser estimulante ir passear com os pais e, por isso, a alternativa foi retirada. O item 17 também foi aprimorado ao se escolher o termo “tenho permissão” em vez de “eu posso”, já que eles referiam que nunca poderiam sair sem a permissão dos pais.

Após esses vários ajustes, a versão “propositiva”, apresentada na terceira coluna da Tabela 1, foi bem aceita pelos adolescentes. Ademais, assegurou-se equivalência operacional, uma vez que todos os adolescentes entenderam as instruções do instrumento. Essa era uma preocupação da equipe, já que a marcação de itens para pais e mães necessita ser em linhas distintas.

Conclusão

O presente artigo reforça o valor das etapas de avaliação das equivalências conceitual, de itens, semântica e operacional, bem como da subsequente realização de pré-teste quando se pretende adaptar instrumento elaborado em outro contexto cultural. Essas etapas trazem a oportunidade de detecção de falhas no processo que, se não forem resolvidas, podem levar à má classificação de indivíduos e, possivelmente, a dificuldades de comparações externas. Os achados apresentados indicam que essa versão brasileira do s-EMBU para adolescentes parece promissora. Estudos psicométricos futuros que envolvam apreciação da confiabilidade, validade de estrutura dimensional e de construto via testes de hipótese deverão ser realizados visando complementar o processo de adaptação transcultural dessa nova versão do s-EMBU em português ¹²12 . Reichenheim ME, Moraes CL. Operacionalização de adaptação transcultural de instrumentos de aferição usados em epidemiologia. Rev Saúde Pública 2007; 41:665-73..

Referências

Datas de Publicação

Histórico