Sr. Editor: La pandemia de la COVID-19 ha afectado a diversos países y para finales de abril alcanzó más de tres millones de casos confirmados¹1. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report-101 [Internet]. Ginebra: WHO; 2020 [citado el 2 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200430-sitrep-101-covid-19.pdf.
https://www.who.int/docs/default-source/... . Esta enfermedad aún no cuenta con tratamiento ni con vacuna para combatirla, por lo que las intervenciones no farmacológicas adoptadas por los gobiernos son las únicas estrategias para prevenir y controlar esta pandemia²2. Ebrahim SH, Ahmed QA, Gozzer E, Schlagenhauf P, Memish ZA. Covid-19 and community mitigation strategies in a pandemic. BMJ [Internet]. 2020 [citado el 4 de junio de 2020];368:m1066. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmj.m1066.
https://doi.org/10.1136/bmj.m1066... .

El desarrollo de herramientas tecnológicas basadas en inteligencia artificial (IA) podrían contribuir significativamente en la lucha contra la COVID-19. La IA es la capacidad de una máquina para aplicar funciones cognitivas humanas, como aprendizaje automático (machine learning), aprendizaje profundo (deep learning), procesamiento de lenguajes naturales (natural language processing), visión artificial (computer vision), entre otros, a través del entrenamiento con datos y predicciones computacionales basadas en el reconocimiento de patrones³3. Paranjape K, Schinkel M, Panday RN, Car J, Nanayakkara P. Introducing artificial intelligence training in medical education. JMIR Med Educ [Internet]. 2019 [citado el 4 de junio de 2020];5(2):e16048. Disponible en: https://doi.org/10.2196/16048.
https://doi.org/10.2196/16048... .

En este contexto, se realizó una búsqueda bibliográfica de herramientas tecnológicas basadas en IA (al 28 de abril de 2020). Se encontraron 17 herramientas usadas en Holanda, China, India, Canadá y Estados Unidos; los autores agrupamos la información en cinco enfoques que podrían ayudar a combatir esta pandemia: detección temprana, diagnóstico, pronóstico, uso del panel de datos, y tratamiento y control de la COVID-19 (Tabla 1).

El primer enfoque abordado fue el uso de IA para la detección temprana de brotes epidémicos mediante un sistema de análisis de búsqueda de términos claves en plataformas digitales, gracias a lo cual se logró enviar la primera alerta global de esta pandemia. El segundo enfoque fue el uso de algoritmos de aprendizaje profundo para diagnosticar la COVID-19, evaluando de manera automatizada imágenes de tomografía de tórax con anomalías características de la infección por SARS-CoV-2. El tercer enfoque fue el pronóstico de pacientes con la COVID-19, con el fin de focalizar la asistencia y planificar la utilización de recursos médicos solo en pacientes críticos; sin embargo, se requirió tener acceso a datos clínicos digitalizados y a un modelo de predicción entrenado. El cuarto enfoque fue la implementación de paneles de datos para visualizar la incidencia de la pandemia en tiempo real y para realizar el seguimiento del genoma del virus en una plataforma mundial donde se comparten las secuencias y sus mutaciones. Por último, el quinto enfoque fue el tratamiento y control de la COVID-19; por el lado del tratamiento, con el uso de algoritmos computacionales de búsqueda se identificaron rápidamente, entre millones de estructuras moleculares, posibles fármacos candidatos que podrían contribuir al desarrollo de un medicamento o vacuna para combatir la pandemia; y por el lado del control, se implementaron tecnologías de visión artificial (cámaras infrarrojas para detectar la temperatura corporal, sistemas de reconocimiento facial para verificar el uso de mascarillas y el cumplimiento del distanciamiento social), se diseñó un sistema de código QR para el seguimiento de casos y, en su sentido más amplio, se utilizaron diversos campos de la IA e ingeniería para la creación de robots para la limpieza, desinfección y cuidados médicos, a fin de minimizar el contacto entre los pacientes y el personal de salud.

El uso de la IA para ayudar a combatir la pandemia debe ser considerado como apoyo a las intervenciones no farmacológicas. Algunos estudios han demostrado que la IA ofrece una precisión diagnóstica similar a la de los profesionales, siendo aún más rápida y barata que las pruebas estándares⁴4. Ahuja AS. The impact of artificial intelligence in medicine on the future role of the physician. Peer J [Internet]. 2019 [citado el 4 de junio de 2020];7:e7702. Disponible en: https://doi.org/10.7717/peerj.7702.
https://doi.org/10.7717/peerj.7702... . En contraste, el uso de herramientas computacionales para identificar candidatos a fármacos o vacunas para el tratamiento no es provechoso, pues las predicciones de estructuras no se han podido verificar experimentalmente y necesitan ser validadas por ensayos clínicos ⁵5. Vamathevan J, Clark D, Czodrowski P, Dunham I, Ferran E, Lee G, et al. Applications of machine learning in drug discovery and development. Nat Rev Drug Discov [Internet]. 2019 [citado el 4 de junio de 2020];18(6):46377. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41573-019-0024-5.
https://doi.org/10.1038/s41573-019-0024-... .

La principal limitante del uso de herramientas de IA es la paradoja de muchos/pocos datos, es decir, grandes cantidades de datos de baja confiabilidad; además está el derecho a la privacidad de datos³3. Paranjape K, Schinkel M, Panday RN, Car J, Nanayakkara P. Introducing artificial intelligence training in medical education. JMIR Med Educ [Internet]. 2019 [citado el 4 de junio de 2020];5(2):e16048. Disponible en: https://doi.org/10.2196/16048.
https://doi.org/10.2196/16048... ^,66. Panch T, Szolovits P, Atun R. Artificial intelligence, machine learning and health systems. J Glob Health [Internet]. 2018 [citado 4 de junio de 2020];8(2):020303. Disponible en: https://doi.org/10.7189/jogh.08.020303.
https://doi.org/10.7189/jogh.08.020303... . Conociendo las fortalezas y limitaciones de las herramientas tecnológicas basadas en IA, estas deberían ser desarrolladas y aplicadas bajo modelos rigurosos para combatir esta pandemia.

El Perú es el segundo país latinoamericano con mayor número de infectados¹1. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report-101 [Internet]. Ginebra: WHO; 2020 [citado el 2 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200430-sitrep-101-covid-19.pdf.
https://www.who.int/docs/default-source/... ; frente a ello, el gobierno peruano ha promovido la creación de herramientas tecnológicas para combatir la COVID-19, como diseños de vacunas, fármacos, dispositivos de salud, vigilancia epidemiológica y diagnóstico; sin embargo, son pocos los que incluyen modelos de IA o aún están en desarrollo ⁷7. El Peruano. Empresas crean plataformas de inteligencia artificial para controlar el Covid-19 en centros laborales [Internet]. Lima: El Peruano; 2020 [citado el 4 de junio de 2020]. Disponible en: https://elperuano.pe/noticia-empresas-crean-plataformas-inteligencia-artificial-para-controlar-covid19-centros-laborales-95618.aspx.
https://elperuano.pe/noticia-empresas-cr... .

En conclusión, la IA tiene el potencial de ser una herramienta en la lucha contra la COVID-19, aunque aún no tenga un papel importante en los diversos enfoques. Conociendo las limitantes del uso de la IA, los gobiernos deberían considerar su uso para el seguimiento y la detección de los casos, sobre la base de los campos de aprendizaje automático y visión artificial como una herramienta a corto plazo que no requiera una rigurosa alimentación de datos. En el contexto nacional el uso de herramientas basadas en IA está escasamente desarrollado; por ello el gobierno debería continuar promoviendo la generación de nuevas herramientas basadas en IA para ser consideradas intervenciones que ayuden a combatir la pandemia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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