• Effect of supplementary feeding on the prevention of mild-to-moderate wasting in conditions of endemic malnutrition in Guatemala Research

    Rivera, Juan A.; Habicht, Jean-Pierre

    Abstract in French:

    OBJECTIF: Estimer l'effet de la supplémentation alimentaire sur la prévention de l'insuffisance pondérale chez des enfants d'âge préscolaire dans une région rurale du Guatemala où la prévalence de la malnutrition est élevée. MÉTHODES: Des enfants de 6-48 mois ayant un rapport poids/taille supérieur à 90 % de la médiane de la population de référence NCHS/OMS/CDC ont reçu soit de l'Atole, une boisson hautement protéinée et moyennement énergétique, soit du Fresco, une boisson ne contenant pas de protéines et ayant une faible valeur énergétique. Les enfants consommant de l'Atole en quantité équivalente à plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien recommandé (ajusté sur l'âge) ont été qualifiés de "supplémentés" et ceux d'un groupe comparable consommant du Fresco de "non supplémentés". L'apport énergétique dans le groupe supplémenté était supérieur de 16-18 % de l'apport quotidien recommandé par rapport au groupe non supplémenté. La différence correspondante au niveau de l'apport protéique était de 45-80 % de l'apport quotidien recommandé. Les enfants ont été revus à intervalles de 3 ou 6 mois afin de suivre l'évolution de leur rapport poids/taille. La différence entre les groupes supplémenté et non supplémenté en ce qui concerne la proportion d'enfants restés dans la même catégorie de poids/ taille à la fin des intervalles étudiés correspondait au niveau de prévention de l'insuffisance pondérale attribuable à la supplémentation alimentaire (prévention attribuable). Les ménages étaient utilisés comme unités d'analyse afin d'éviter des effets de regroupement de cas. RÉSULTATS: La prévention attribuable chez les enfants de 6-24 mois ayant un rapport poids/taille compris entre 90 % et 99,9 % des valeurs de la population de référence à l'entrée dans l'étude allait de 0,21 à 0,26 et était statistiquement significative après 3 et 6 mois de supplémentation. Elle n'était pas significative chez les enfants ayant un rapport poids/taille égal ou supérieur à 100 % de la norme ni chez les enfants de plus de 24 mois. Les enfants dépassant 100 % de la norme n'ont pas présenté d'excès pondéral à la suite de la supplémentation. CONCLUSION: La supplémentation alimentaire chez les enfants de 6-24 mois dans des populations où l'apport alimentaire est insuffisant peut prévenir l'apparition d'une insuffisance pondérale chez une grande proportion d'enfants.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Estimar el efecto de la alimentación suplementaria en la prevención de la emaciación en niños en edad preescolar de una zona rural de Guatemala con alta prevalencia de desnutrición. MÉTODOS: Niños de 6-48 meses de edad, con un peso para la talla superior al 90% de la mediana de la población de referencia NCHS/ OMS/CDC, recibieron ya fuera Atole, una bebida con un alto contenido de proteínas y un contenido energético moderado, o bien Fresco, una bebida sin proteínas y de bajo contenido energético. Los niños que consumieron cantidades de Atole equivalentes a más del 10% de la ingesta alimentaria recomendada para la edad en términos de aporte energético fueron clasificados como "suplementados", y un grupo comparable de niños que consumieron Fresco fueron clasificados como "no suplementados". El consumo energético del grupo suplementado superó al del grupo no suplementado en un 16%-18% de la ingesta diaria recomendada. La diferencia correspondiente en la ingesta proteica fue del 45%-80% de la ingesta diaria recomendada. Se siguió la evolución de los niños a intervalos de tres o seis meses para evaluar su desarrollo en términos del peso para la talla. La diferencia entre los niños suplementados y los no suplementados en lo tocante al porcentaje que se mantuvieron en la misma categoría de peso para la talla al final de los intervalos de estudio reflejaba la prevención de emaciación atribuible a la alimentación suplementaria (prevención atribuible). Como unidad de análisis se utilizaron los hogares, a fin de evitar efectos de conglomerado. RESULTADOS: La prevención atribuible en los niños de 6-24 meses con peso para la talla entre 90%-99,9% de la población de referencia al iniciar el estudio se situó en el margen de 0,21-0,26 y fue estadísticamente significativa a los tres y seis meses de iniciada la administración de suplementos. Sin embargo, no fue significativa en los niños con peso para la talla de 100% o más o en los niños de más edad. Los niños situados por encima del 100% del peso para la talla no desarrollaron sobrepeso como consecuencia de la administración de suplementos. CONCLUSIÓN: La alimentación suplementaria de los niños de 6-24 meses en las poblaciones con ingestas alimentarias insuficientes puede prevenir la aparición de emaciación en una gran proporción de los casos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To estimate the effect of supplementary feeding on the prevention of wasting in preschool children in a rural area of Guatemala with a high prevalence of malnutrition. METHODS: Children aged 6-48 months, with a weight-for-length exceeding 90% of that of the median NCHS/WHO/CDC reference population, received either Atole, a drink with a high protein and moderate energy content, or Fresco, a drink with no protein and a low energy content. Children consuming amounts of Atole equivalent to more than 10% of the age-adjusted recommended dietary intake for energy were termed "supplemented". A comparable group of children consuming Fresco was termed "non-supplemented". The energy intake in the supplemented group was higher than that in the non-supplemented group by 16-18% of the recommended daily intake. The corresponding difference in protein intake was 45-80% of the recommended daily intake. The children were followed up at intervals of three or six months in order to evaluate their weight-for-length development. The difference between supplemented and non-supplemented children in the proportions maintaining their weight-for-length category at the end of the study intervals represented the prevention of wasting attributable to supplementary feeding (attributable prevention). Households were used as units of analysis in order to avoid cluster effects. FINDINGS: The attributable prevention in children aged 6-24 months with weight-for-length between 90% and 99.9% of the reference population at entry ranged from 0.21 to 0.26 and was statistically significant after three and six months of supplementation. However, it was not significant in children at or above 100% weight-for-length or in older children. Children above 100% weight-for-length did not become overweight as a result of supplementation. CONCLUSION: Supplementary feeding of children aged 6-24 months in populations with inadequate dietary intakes can prevent the onset of wasting in a large proportion of children.
  • Physical activity during leisure and commuting in Tianjin, China Research

    Gang, Hu; Pekkarinen, Heikki; Hänninen, Osmo; Yu, Zhijie; Huiguang, Tian; Zeyu, Guo; Nissinen, Aulikki

    Abstract in French:

    OBJECTIF: Etudier l'activité physique des personnes de 15 à 69 ans dans la population urbaine de Tianjin (Chine) pendant leurs loisirs et leurs trajets professionnels, et évaluer les associations possibles avec les caractéristiques démographiques et l'état de santé de ces personnes. MÉTHODES: En 1996, une enquête transversale portant sur 2002 hommes et 1974 femmes a fourni des informations sur l'activité physique de ces personnes pendant leurs loisirs et leurs trajets professionnels, ainsi que sur leurs caractéristiques démographiques et leur comportement en matière de santé. RÉSULTATS: 67 % des femmes et 61 % des hommes ne pratiquaient aucune activité physique pendant leur temps libre. En revanche, seuls 4 % des femmes et 9 % des hommes déclaraient ne pas profiter de leurs trajets professionnels pour faire de l'exercice. L'ensemble de la population consacrait en moyenne 10 minutes par jour à l'exercice physique pendant les loisirs. La durée du trajet professionnel à pied ou à bicyclette était d'environ 30 minutes. Pendant les loisirs, l'exercice d'une activité physique était plus fréquent chez les personnes ayant un niveau d'instruction élevé, les personnes à haut revenu, les employés de bureau, les personnes mariées, les non-fumeurs ou encore les personnes qui se rendent à leur travail à pied ou à bicyclette. Mais pendant leurs trajets professionnels, ce sont surtout les personnes à faible revenu, les employés de bureau de sexe masculin et les personnes mariées qui consacrent 30 minutes ou plus à la marche ou aux déplacements à bicyclette. CONCLUSION: Les habitants de Tianjin ont un niveau élevé d'activité physique pendant leurs trajets professionnels et faible pendant leurs loisirs.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Investigar la actividad física realizada durante el tiempo de ocio y los desplazamientos al trabajo entre las personas de 15-69 años en la población urbana de Tianjin (China), y evaluar la relación entre esa variable y diversos factores demográficos y relacionados con la salud. MÉTODOS: En 1996 una encuesta transversal de 2002 hombres y 1974 mujeres proporcionó información sobre la actividad física realizada durante el tiempo de ocio y los desplazamientos al trabajo y sobre las características demográficas y los comportamientos con incidencia en la salud. RESULTADOS: El 67% de las mujeres y el 61% de los hombres no hacían ninguna actividad física durante su tiempo de ocio. Sin embargo, sólo el 4% de mujeres y el 9% de hombres declararon no hacer ningún tipo de actividad física durante sus desplazamientos al trabajo. La duración media de la actividad física durante el ocio en el conjunto de la población era de unos 10 minutos diarios. El promedio del tiempo invertido en caminar o ir en bicicleta en los desplazamientos al trabajo era de alrededor de 30 minutos. La actividad física recreativa era más frecuente entre las personas con estudios superiores, las personas con ingresos altos, los empleados de oficina, las personas casadas, los no fumadores, y las personas que iban al trabajo a pie o en bicicleta. Las personas con ingresos bajos, los varones con trabajos manuales y las personas casadas tendían con más frecuencia que el resto a hacer ejercicio cada día durante al menos 30 minutos yendo a pie o en bicicleta al trabajo. CONCLUSIÓN: La población de Tianjin realizaba una considerable actividad física en sus desplazamientos al trabajo, y hacía en cambio poco ejercicio en sus ratos de ocio.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate physical activity during leisure time and commuting among persons aged 15-69 years in the urban population of Tianjin, China, and to assess its associations with demographic and health-related characteristics. METHODS: In 1996 a cross-sectional survey of 2002 males and 1974 females provided information on physical activity during leisure time and commuting and on demographics and health behaviours. FINDINGS: No leisure-time physical activity was engaged in by 67% of females and 61% of males. However, only 4% of females and 9% of males reported an absence of physical activity during commuting. The mean duration of leisure-time physical activity for the whole population was about 10 min per day. The average commuting time on foot or by bicycle was about 30 min. Leisure-time physical activity was more frequent among highly educated people, people with high incomes, white-collar workers, married people, non-smokers, or people commuting on foot or by bicycle than among other people. Persons with low incomes, male blue-collar workers and married people were more likely than others to engage in 30 min or more per day of physical activity on foot or by bicycle when commuting. CONCLUSION: People in Tianjin engaged in a high level of physical activity when commuting and a low level of leisure-time physical activity.
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