Resumo em Francês:

OBJECTIF: Déterminer les raisons amenant les patients à fréquenter les unités de soins dentaires de Ouagadougou, Burkina Faso, et avoir une meilleure idée de la capacité des services de soins buccodentaire dans les zones urbaines d'Afrique de l'Ouest. MÉTHODES: L'étude a porté sur un échantillon de patients sélectionnés au hasard et ayant fréquenté 15 unités de soins dentaires de Ouagadougou au cours de l'année 2004. Les données ont été recueillies au moyen d'un formulaire d'enregistrement quotidien simple. RÉSULTATS: A partir de 44 975 patients au total, un échantillon final de 14 591 patients a été constitué, dont 55,4 % étaient de nouveaux patients et 44,6 % des patients ayant déjà fréquenté le service. La plupart des patients sollicitant des soins (71,9 %) étaient âgés de 15 à 44 ans. Sur l'ensemble des personnes traitées, 41,5 % ont fait appel à des services dentaires non gouvernementaux sans but lucratif, 36 % à des services de soins dentaires privés et 22,5 % à des services publics. Le motif le plus courant de consultation de ces services était une carie atteignant la pulpe (52,4 %) et 60 % des plaintes mentionnaient une douleur. Il a été constaté que les demandes de soins dentaires différaient notablement selon le sexe, la couverture en termes d'assurance maladie et la profession des patients. CONCLUSION: Les autorités sanitaires des districts urbains doivent garantir l'existence de services de soins de santé primaires axés sur la prise en charge de la douleur au premier point de contact avec le patient. S'il leur incombe de renforcer les soins d'urgence à l'intention des populations mal desservies, les centres de santé doivent aussi contribuer à l'établissement de programmes reposant sur la participation des communautés et destinés à prévenir les affections de la denture et de la bouche et à promouvoir la santé bucco-dentaire. Pour faire face à la charge croissante de maladies bucco-dentaires, l'échange d'expériences entre systèmes de soins bucco-dentaires de type non traditionnel et adaptés aux pays en développement devient une nécessité pressante.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Determinar por qué razones acuden los pacientes a los centros de atención odontológica en Ouagadougou, Burkina Faso, y conocer mejor los medios de que disponen los servicios de atención bucodental en las zonas urbanas de África occidental. MÉTODOS: Estudiamos una muestra seleccionada aleatoriamente de pacientes que acudieron a 15 establecimientos de atención odontológica de Ouagadougou a lo largo de un periodo de un año en 2004. Los datos se recopilaron mediante un simple formulario de registro diario. RESULTADOS: De un total de 44 975 pacientes, la muestra final fue de 14 591 pacientes, de los cuales un 55,4% eran pacientes nuevos, y un 44,6% pacientes ya atendidos anteriormente. La mayor parte de los enfermos que buscaban atención (71,9%) tenían entre 15 y 44 años. Un 41,5% de los pacientes acudió a servicios odontológicos sin fines lucrativos de tipo no gubernamental, un 36% acudió a servicios de atención odontológica privados, y un 22,5% recurrió a servicios públicos. El problema más frecuente como causa de la visita era la caries con afección de la pulpa (52,4%), y el 60% de los pacientes sufrían dolor. Se observó que las necesidades de atención odontológica de los pacientes diferían significativamente según el sexo, la cobertura de seguro médico y la ocupación. CONCLUSIÓN: Las autoridades sanitarias de los distritos urbanos deben velar por que en el primer punto de contacto del paciente se dispense atención primaria orientada al alivio del dolor. Además de reforzar la atención periférica de urgencia, los centros de salud deberían contribuir también a la puesta en práctica de programas comunitarios de prevención de las enfermedades bucodentales y promoción de la salud bucodental. Es necesario conocer urgentemente las experiencias de otros sistemas de atención bucodental de interés para los países en desarrollo a fin de poder hacer frente a la creciente carga de enfermedades bucodentales.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To determine why patients attend dental-care facilities in Ouagadougou, Burkina Faso and to improve understanding of the capacity of oral health-care services in urban west Africa. METHODS: We studied a randomly selected sample of patients attending 15 dental-care facilities in Ouagadougou over a 1-year period in 2004. Data were collected using a simple daily record form. FINDINGS: From a total of 44 975 patients, the final sample was established at 14 591 patients, of whom 55.4% were new patients and 44.6% were "booking patients". Most patients seeking care (71.9%) were aged 15-44 years. Nongovernmental not-for-profit dental services were used by 41.5% of all patients, 36% attended private dental-care services, and 22.5% of patients visited public services. The most common complaint causing the patient to seek dental-care services was caries with pulpal involvement (52.4%), and 60% of all complaints were associated with pain. The patients' dental-care requirements were found to differ significantly according to sex, health insurance coverage and occupation. CONCLUSION: Urban district health authorities should ensure provision of primary health-care services, at the patients' first point of contact, which are directed towards the relief of pain. In addition to the strengthening of outreach emergency care, health centres should also contribute to the implementation of community-based programmes for the prevention of oral disease and the promotion of oral health. Exchange of experiences from alternative oral health-care systems relevant to developing countries is urgently needed for tackling the growing burden of oral disease.

Resumo em Francês:

OBJECTIF: Étudier la prévalence de la chique de noix d'arec chez les élèves des établissements d'enseignement secondaire de Saipan en Micronésie. L'utilisation de la noix d'arec est une pratique locale en Asie méridionale et dans le Pacifique Ouest et Sud. On reconnaît à cette pratique certains effets graves sur la santé et l'Agence Internationale pour la recherche sur le cancer a récemment classé l'usage régulier de la noix d'arec comme cancérogène pour l'être humain. Les données concernant cet usage chez les jeunes sont cependant rares. MÉTHODES: Des données sur la consommation de noix d'arec ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire auto-administré. Après examen de la muqueuse buccale selon les critères de l'OMS, toutes les pathologies détectables de cette muqueuse ont été enregistrées. RÉSULTATS: Parmi les 309 élèves soumis à l'enquête (âge moyen 16,3 ± 1,5 ans), 63,4 % ont indiqué un usage régulier, ce qui représente la proportion la plus élevée relevée dans une enquête sur une population scolaire. Les affections bucco-dentaires importantes détectées étaient la leucoplasie orale dans 13 % des cas et la fibrose buccale sous-muqueuse chez 8,8 % des enfants. CONCLUSION: Les résultats obtenus à Saipan laissent à penser que la chique de noix d'arec débute à un âge précoce en Micronésie. Compte tenu de la proportion élevée d'utilisateurs développant une dépendance, ces résultats suscitent de fortes préoccupations à l'égard des conséquences pour la santé bucco-dentaire de cette pratique.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Investigar la prevalencia de ese hábito entre los escolares de secundaria de Saipan, en Micronesia. El mascado de nuez de areca es una costumbre autóctona de Asia meridional y el Pacífico occidental y meridional. Se sabe que ese hábito tiene algunos efectos graves en la salud, y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer ha clasificado recientemente el uso regular de la nuez de areca como hábito carcinogénico en el ser humano. No obstante, la información disponible sobre la frecuencia de esa práctica entre los jóvenes es escasa. MÉTODOS: Los datos sobre el consumo de nuez de areca se obtuvieron mediante un cuestionario autoadministrado. Tras examinar la mucosa oral utilizando criterios de la OMS, se registraba cualquier signo detectable de enfermedad de la mucosa. RESULTADOS: De los 309 escolares encuestados (edad media: 16,3 ± 1,5 años), un 63,4% declararon consumir regularmente betel, lo que constituye el nivel más alto registrado hasta la fecha en una población escolar. Como enfermedades bucodentales importantes se detectaron leucoplasia oral en un 13% de los niños, y fibrosis submucosa oral en un 8,8%. CONCLUSIÓN: Estos resultados de Saipan indican que la costumbre de mascar nuez de areca se inicia a edades tempranas en Micronesia. Dado que muchos de los mascadores desarrollan dependencia, las posibles consecuencias para la salud bucodental suscitan gran preocupación.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of its use by high-school children in Saipan in Micronesia. Usage of the areca nut is indigenous to south Asia and the western and south Pacific. Some serious health effects of areca nut chewing are recognized and the International Agency for Research on Cancer has recently classified regular use of areca nut as being carcinogenic to humans. Information on usage by young people, however, is scarce. METHODS: Data on consumption of areca nut were obtained by a self-administered questionnaire. Following an oral mucosal examination using WHO criteria any detectable oral mucosal diseases were recorded. FINDINGS: Of 309 schoolchildren surveyed (mean age 16.3 ± 1.5 years), 63.4% claimed regular use, the highest level recorded in any school population survey. Significant oral diseases detected were oral leukoplakia in 13% and oral submucous fibrosis in 8.8% of children. CONCLUSION: These findings from Saipan suggest that areca nut chewing starts at a young age in Micronesia. As many users develop dependency this raises important concerns regarding its consequences for oral health.