Resumo em Francês:
PROBLÉMATIQUE: Pour réaliser les objectifs du Millénaire pour le développement, il est nécessaire d'établir des systèmes de surveillance en temps réel et peu onéreux, pouvant fournir des informations en retour aux responsables et aux décideurs dans un délai convenable. La démarche considérée comme optimale pour surveiller les situations nutritionnelles consiste à réaliser des enquêtes auprès des ménages. Néanmoins, ces enquêtes sont coûteuses, prennent du temps et ne renseignent pas sur les unités désagrégées de niveau inférieur. DÉMARCHE: Le Brésil a été le premier pays à lancer des Journées nationales de la vaccination (JNV) dans les années 80 et à associer par la suite au vaccin une supplémentation en vitamine A. Le présent rapport évoque la mise en œuvre de cinq Journées de la santé et de la nutrition (HND) à grande échelle, utilisant des JNV comme plateforme pour suivre l'état nutritionnel et évaluer la couverture par les services d'aide sanitaire et sociale, y compris les transferts conditionnels d'argent liquide. CONTEXTE LOCAL: Le Brésil comprend 26 Etats, un district fédéral et 5564 municipalités, qui comptent environ 18 millions d'enfants de moins de cinq ans. Il a été décidé d'organiser des HDN parmi des populations à haut risque, à savoir les enfants vivant dans la région semi-aride du Nord-est, des implantations établies suite à la réforme agraire, des communautés noires rurales isolées ou quilombolas et des municipalités de l'Etat d'Amazonie. MODIFICATIONS PERTINENTES: Il a été possible de tirer des conclusions pour près de 3 millions d'enfants appartenant à différents sous-groupes de populations défavorisées, jamais encore étudiées à ce niveau de détail, et notamment à l'échelle fédérale. ENSEIGNEMENTS TIRÉS: La mise en œuvre d'HND à grande échelle associées à des JNV s'est révélée praticable au Brésil et a fourni des données très intéressantes pour les décideurs, dans un délai court et à un coût modéré. Il est raisonnable de conclure que l'on pourrait reproduire l'expérience rapportée partout où la couverture des JNV est très élevée.Resumo em Espanhol:
PROBLEMA: Si se desea alcanzar los OBJETIVO:s de Desarrollo del Milenio, es necesario establecer sistemas de vigilancia en tiempo real de bajo costo que puedan aportar retroinformación de manera oportuna a los administradores y los responsables de formular políticas. El sistema considerado óptimo para vigilar la situación nutricional consiste en realizar encuestas domiciliarias. Sin embargo, dichas encuestas entrañan un alto costo en términos de tiempo y dinero y no aportan información sobre unidades desagregadas más pequeñas. ENFOQUE: El Brasil fue el primer país que llevó a cabo Días Nacionales de Inmunización en los años ochenta, y que integró en ellos más adelante la administración de suplementos de vitamina A. En este artículo se analiza la implementación a gran escala de cinco Días de Salud y Nutrición (DSN) en los que se usaron los DNI como plataforma para vigilar la situación nutricional y estimar la cobertura de servicios de salud y asistencia social, incluidas las prestaciones de transferencia monetaria condicionada. CONTEXTO LOCAL: El Brasil comprende 26 Estados, un distrito federal y 5564 municipios, en los que viven aproximadamente 18 millones de niños menores de cinco años. Se decidió llevar a cabo los DSN entre poblaciones de alto riesgo, a saber, niños de la región nororiental semiárida; asentamientos de reforma agraria; comunidades negras rurales aisladas o quilombolas, y municipios del Estado de Amazonas. CAMBIOS DESTACABLES: Se pudieron extraer conclusiones respecto a casi 3 millones de niños de diferentes subgrupos de poblaciones desfavorecidas a los que nunca se había estudiado de forma tan pormenorizada, incluidos datos de ámbito estatal. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: La implementación de DSN a gran escala coincidiendo con los DNI fue una iniciativa viable en el Brasil y permitió obtener, en poco tiempo y a un costo razonablemente bajo, datos que revisten gran interés para los responsables de formular políticas. Cabe concluir que la experiencia aquí descrita podría reproducirse en todos aquellos casos en que la cobertura de DNI sea muy alta.Resumo em Inglês:
PROBLEM: To achieve the Millennium Development Goals it is necessary to set up low-cost, real-time monitoring systems which can provide feedback to managers and policy-makers in a timely fashion. The gold-standard approach for monitoring nutritional situations is to conduct household surveys. However, they are costly, time consuming and do not furnish information about smaller disaggregated units. APPROACH: Brazil pioneered National Immunization Days (NIDs) in the 1980s, and later integrated them with vitamin A supplementation. This report discusses implementation of five large-scale Health and Nutrition Days (HNDs) using NIDs as a platform to monitor nutritional status and estimate coverage of health and social welfare services, including conditional cash transfer benefits. LOCAL SETING: Brazil is composed of 26 states, one federal district and 5564 municipalities, with around 18 million children under five years of age. It was decided that HNDs would be carried out among high-risk populations: children from the semi-arid north-eastern region; agrarian reform settlements; isolated rural black communities or quilombolas and municipalities of Amazonas state. RELEVANT CHANGES: It was possible to draw inferences for almost 3 million children from different subgroups of underprivileged populations who had never before been studied in such detail, including state-level data. LESSONS LEARNED: Implementation of large scale HNDs in conjunction with NIDs proved to be feasible in Brazil and resulted in data which are very relevant for policy-makers, obtained over a short period of time and at reasonably low cost. It is sensible to conclude that the experience reported here could be reproduced wherever NID coverage is very high.