• Effect of the economic recession on pharmaceutical policy and medicine sales in eight European countries Research

    Leopold, Christine; Mantel-Teeuwisse, Aukje K; Vogler, Sabine; Valkova, Silvia; Joncheere, Kees de; Leufkens, Hubert GM; Wagner, Anita K; Ross-Degnan, Dennis; Laing, Richard

    Resumo em Chinês:

    摘要 目的 识别八个欧洲国家在经济衰退中的医药政策变化,并判别政策措施是否导致药品销售量和支出的减少。 方法 从出版物和药品政策数据库获取八个欧洲国家2008年和2011年之间医药政策变化信息。从医药市场研究数据库中获得每个国家2006年到2011年之间10个销量最高治...

    Resumo em Russo:

    Резюме Цель Идентифицировать изменения фармацевтической политики в период экономического спада в восьми европейских странах и определить, привели ли поли...

    Resumo em Francês:

    Résumé Objectif Identifier les changements de politique pharmaceutique au cours de la récession économique dans huit pays européens et déterminer si les mesures politiques ont entraîné une baisse des ventes et des dépenses en matière de produits pharmaceutiques. Méthodes Les informations relatives aux changements de la politique pharmaceutique entre 2008 et 2011 dans huit pays européens ont été obtenues à partir des publications et des bases de données sur la politique pharmaceutique. Les données sur le volume et la valeur des ventes trimestrielles des produits entre 2006 et 2011 pour les 10 classes thérapeutiques les plus vendues dans chaque pays ont été obtenues à partir d'une base de données d'études de marché sur les médicaments. Nous avons comparé...

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Identificar los cambios en las políticas farmacéuticas en ocho países europeos durante la recesión económica y determinar si las medidas de política dieron lugar a una reducción en las ventas y a un gasto menor en productos farmacéuticos. Métodos La información sobre los cambios en las políticas farmacéuticas entre 2008 y 2011 en ocho países europeos se obtuvo a partir de publicaciones y bases de datos sobre políticas farmacéuticas. Los datos sobre el volumen y valor de las ventas trimestrales de productos entre 2006 y 2011 en las 10 clases terapéuticas más vendidas en cada país se obtuvieron de una base de datos de investigación del mercado farmacéutico. Comparamos estos indicadores en los países económicamente estables (Austria, Estonia y Finlandia) con los de los países menos estables (Grecia, Irlanda, Portugal, Eslovaquia y España). Resultados Cada uno de los países económicamente estables implementó entre dos y siete cambios de políticas, mientras que los países menos estables implementaron entre 10 y 22 cada uno. De los 88 cambios de políticas identificados, 33 tuvieron lugar en el año 2010 y 40, en el año 2011. Implicaron cambios en los pagos directos por atención sanitaria para pacientes en 16 casos, programas de aumento de precios en 13 casos y recortes de precios en 11. Los volúmenes de ventas aumentaron moderadamente en todos los países excepto en Grecia y Portugal, que experimentaron descensos ligeros a partir de 2009. El valor de las ventas disminuyó en ambos grupos de países, si bien fue mayor en los países menos estables. Conclusión Los países económicamente menos estables implementaron más cambios en las políticas farmacéuticas durante la recesión que los países económicamente estables. Sorprendentemente, los volúmenes de ventas de productos farmacéuticos aumentaron en casi todos los países, mientras que el valor de las ventas disminuyó, especialmente en los países menos estables.

    Resumo em Inglês:

    Objective To identify pharmaceutical policy changes during the economic recession in eight European countries and to determine whether policy measures resulted in lower sales of, and less expenditure on, pharmaceuticals. Methods Information on pharmaceutical policy changes between 2008 and 2011 in eight European countries was obtained from publications and pharmaceutical policy databases. Data on the volume and value of the quarterly sales of products between 2006 and 2011 in the 10 highest-selling therapeutic classes in each country were obtained from a pharmaceutical market research database. We compared these indicators in economically stable countries; Austria, Estonia and Finland, to those in economically less stable countries, Greece, Ireland, Portugal, Slovakia and Spain. Findings Economically stable countries implemented two to seven policy changes each, whereas less stable countries implemented 10 to 22 each. Of the 88 policy changes identified, 33 occurred in 2010 and 40 in 2011. They involved changing out-of-pocket payments for patients in 16 cases, price mark-up schemes in 13 and price cuts in 11. Sales volumes increased moderately in all countries except Greece and Portugal, which experienced slight declines after 2009. Sales values decreased in both groups of countries, but fell more in less stable countries. Conclusion Less economically stable countries implemented more pharmaceutical policy changes during the recession than economically stable countries. Unexpectedly, pharmaceutical sales volumes increased in almost all countries, whereas sales values declined, especially in less stable countries.

    Resumo em Árabe:

    ملخص الغرض تحديد التغيرات في سياسة المستحضرات الصيدلانية أثناء الكساد الاقتصادي في ثمانية بلدان أوروبية، وتحديد ما إذا كانت تدابير السياسة قد أدت إلى انخفاض م...
  • Adverse childhood experiences and associations with health-harming behaviours in young adults: surveys in eight eastern European countries Research

    Bellis, Mark A; Hughes, Karen; Leckenby, Nicola; Jones, Lisa; Baban, Adriana; Kachaeva, Margarita; Povilaitis, Robertas; Pudule, Iveta; Qirjako, Gentiana; Ulukol, Betül; Raleva, Marija; Terzic, Natasa

    Resumo em Chinês:

    摘要 目的 评价八个东欧国家虐待、忽视、家庭暴力和父母分离、吸毒、精神疾病或监禁等儿童期不良经历与年轻人健康之间的联系。 方法 在2010年至2013年之间,在阿尔巴尼亚、拉脱维亚、立陶宛、黑山共和国、罗马尼亚、俄罗斯联邦、前南斯拉夫马其顿共和国和土耳...

    Resumo em Russo:

    Резюме Цель Оценить связь негативных впечатлений в детстве — например, плохое обращение, пренебрежение, насилие в семье, расставание родителей, употребление...

    Resumo em Francês:

    Résumé Objectif Évaluer l'association entre des expériences négatives vécues pendant l'enfance (comme des abus, des négligences, des violences domestiques, la séparation des parents, l'usage de substances illicites, des maladies mentales ou l'incarcération) et la santé des jeunes adultes dans huit pays de l'Europe de l'Est. Méthodes Entre 2010 et 2013, des enquêtes sur des expériences négatives vécues pendant l'enfance ont été menées en Albanie, en Lettonie, en Lituanie, au Monténégro, en Roumanie, en Fédération de Russie, dans l'ex-République yougoslave de Macédoine et en Turquie. On a compté 10 696 répondants, dont 59,7% de femmes, âgés de 18 à 25 ans. Une modélisation à variables multiples a été utilisée pour é...

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Evaluar la relación entre las experiencias adversas en la infancia, por ejemplo, abusos, abandono, violencia doméstica y separación de los padres, consumo de sustancias, enfermedad mental o encarcelamiento, y la salud de los adultos jóvenes en ocho países orientales de Europa. Métodos Entre 2010 y 2013 se llevaron a cabo encuestas sobre experiencias infantiles adversas en Albania, Letonia, Lituania, Montenegro, Rumania, la Federación de Rusia, la antigua República Yugoslava de Macedonia y Turquía. El número de encuestados fue de 10 696 - 59,7 % mujeres - de entre 18 y 25 años. Se empleó un modelo multivariado para examinar las relaciones entre las experiencias infantiles adversas y los comportamientos dañinos para la salud en las primeras etapas de la vida adulta, incluido el consumo de sustancias, la inactividad física y el intento de suicidio. Resultados Más de la mitad de los encuestados informó de al menos una experiencia adversa en la infancia. Haber sufrido una experiencia adversa en la infancia aumentó la probabilidad de tener otras experiencias adversas en la infancia. El número de experiencias adversas en la infancia se correlacionó positivamente con los informes posteriores acerca de comportamientos dañinos para la salud. En comparación con aquellos que no comunicaron experiencias adversas, los encuestados que informaron de al menos cuatro experiencias adversas en la infancia presentaban un riesgo significativamente mayor de muchas conductas dañinas para la salud, con un cociente de posibilidades que variaba de 1,68 (intervalo de confianza del 95 %, IC: 1,32–2,15) para la inactividad física a 48,53 (IC del 95 %: 31,98–76,65) para el intento de suicidio. El modelado indicó que la prevención de experiencias adversas en la infancia podría reducir sustancialmente la incidencia de muchos de los comportamientos dañinos para la salud en la población de estudio. Conclusión Nuestros resultados indican que los individuos que no desarrollan comportamientos dañinos para la salud tienen más probabilidades de haber tenido una infancia segura y educativa. Los programas basados en la evidencia para mejorar la crianza de los hijos y apoyar el desarrollo infantil necesitan un despliegue a gran escala en la región oriental de Europa.

    Resumo em Inglês:

    Objective To evaluate the association between adverse childhood experiences – e.g. abuse, neglect, domestic violence and parental separation, substance use, mental illness or incarceration – and the health of young adults in eight eastern European countries. Methods Between 2010 and 2013, adverse childhood experience surveys were undertaken in Albania, Latvia, Lithuania, Montenegro, Romania, the Russian Federation, The former Yugoslav Republic of Macedonia and Turkey. There were 10 696 respondents – 59.7% female – aged 18–25 years. Multivariate modelling was used to investigate the relationships between adverse childhood experiences and health-harming behaviours in early adulthood including substance use, physical inactivity and attempted suicide. Findings Over half of the respondents reported at least one adverse childhood experience. Having one adverse childhood experience increased the probability of having other adverse childhood experiences. The number of adverse childhood experiences was positively correlated with subsequent reports of health-harming behaviours. Compared with those who reported no adverse experiences, respondents who reported at least four adverse childhood experiences were at significantly increased risk of many health-harming behaviours, with odds ratios varying from 1.68 (95% confidence interval, CI: 1.32–2.15) – for physical inactivity – to 48.53 (95% CI: 31.98–76.65) – for attempted suicide. Modelling indicated that prevention of adverse childhood experiences would substantially reduce the occurrence of many health-harming behaviours within the study population. Conclusion Our results indicate that individuals who do not develop health-harming behaviours are more likely to have experienced safe, nurturing childhoods. Evidence-based programmes to improve parenting and support child development need large-scale deployment in eastern European.

    Resumo em Árabe:

    ملخص الغرض تقييم الارتباط بين خبرات الطفولة السيئة – مثل سوء المعاملة أو الإهمال أو العنف المنزلي أو انفصال الأبوين أو تعاطي المخدرات أو الاعتلال النفسي أو الحب...
  • Hand, foot and mouth disease in China: evaluating an automated system for the detection of outbreaks Research

    Li, Zhongjie; Lai, Shengjie; Zhang, Honglong; Wang, Liping; Zhou, Dinglun; Liu, Jizeng; Lan, Yajia; Ma, Jiaqi; Yu, Hongjie; Buckeridge, David L; Pittayawonganan, Chakrarat; Clements, Archie CA; Hu, Wenbiao; Yang, Weizhong

    Resumo em Chinês:

    摘要 目的 评价中国传染病自动预警与响应系统在探测手足口疾病(HFM)爆发方面的表现。 方法 我们利用2008年5月1日和2010年4月30日之间以及2010年5月1日和2012年4月30日之间(即自动预警与响应系统将手足口病纳入之前和之后)报告的病例估算了手足口病病爆发的规模、持续时间...

    Resumo em Russo:

    Резюме Цель Оценить эффективность автоматизированной системы оповещения и реагирования в Китае, используемой для обнаружения вспышек вирусной пузырчатк...

    Resumo em Francês:

    Résumé Objectif Évaluer les résultats du système automatisé d'alerte et d'action pour les maladies infectieuses de la Chine en matière de détection des épidémies de maladie des mains, pieds et bouche (MMPB). Méthodes Nous avons estimé la taille, la durée et le retard du signalement des épidémies de MMPB à partir des cas notifiés entre le 1er mai 2008 et le 30 avril 2010 et entre le 1er mai 2010 et le 30 avril 2012, c'est-à-dire avant et après l'intégration de la MMPB dans le système automatisé d'alerte et d'action. La sensibilité, la spécificité et la rapidité de la détection des aberrations dans l'incidence des épidémies de MMPB ont été estimées en comparant les détections automatisé...

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Evaluar el rendimiento del sistema de alerta y respuesta automática a enfermedades infecciosas de China en la detección de brotes de la enfermedad boca-mano-pie (EBMP). Métodos Calculamos la magnitud, la duración y la demora en la notificación de brotes de la enfermedad BMP a partir de casos notificados entre el 1 de mayo de 2008 y el 30 de abril de 2010, y entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril 2012, antes y después de que el sistema de alerta y respuesta automáticas incluyera la enfermedad BMP. Se estimó la sensibilidad, especificidad y oportunidad de la detección de aberraciones en la incidencia de los brotes de enfermedad BMP mediante la comparación de las detecciones automáticas con las observaciones del personal de salud pública. Resultados El sistema de alerta y respuesta registró 106 005 aberraciones en la incidencia de la EBMP entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril de 2012 - una media de 5,6 aberraciones por cada 100 días en cada condado que notificó dicha enfermedad. El sistema de respuesta tuvo una sensibilidad del 92,7 % y una especificidad del 95,0 %. La demora media entre la notificación del primer caso de un brote y la detección de ese brote por el sistema de respuesta fue de 2,1 días. Entre el primer y el segundo período de estudio, las dimensiones medias de un brote de EBMP disminuyeron de 19,4 a 15,8 casos, y el intervalo medio entre el comienzo de un brote y el primer informe en el sistema de notificación de emergencia de salud pública se redujo de 10,0 a 9,1 días. Conclusión El sistema de alerta y respuesta automática muestra una buena sensibilidad en la detección de los brotes de EBMP y parece ser relativamente rápido. El uso continuado de este sistema debería permitir una prevención y limitación más eficaces de dichos brotes en China.

    Resumo em Inglês:

    Objective To evaluate the performance of China’s infectious disease automated alert and response system in the detection of outbreaks of hand, foot and mouth (HFM) disease. Methods We estimated size, duration and delay in reporting HFM disease outbreaks from cases notified between 1 May 2008 and 30 April 2010 and between 1 May 2010 and 30 April 2012, before and after automatic alert and response included HFM disease. Sensitivity, specificity and timeliness of detection of aberrations in the incidence of HFM disease outbreaks were estimated by comparing automated detections to observations of public health staff. Findings The alert and response system recorded 106 005 aberrations in the incidence of HFM disease between 1 May 2010 and 30 April 2012 – a mean of 5.6 aberrations per 100 days in each county that reported HFM disease. The response system had a sensitivity of 92.7% and a specificity of 95.0%. The mean delay between the reporting of the first case of an outbreak and detection of that outbreak by the response system was 2.1 days. Between the first and second study periods, the mean size of an HFM disease outbreak decreased from 19.4 to 15.8 cases and the mean interval between the onset and initial reporting of such an outbreak to the public health emergency reporting system decreased from 10.0 to 9.1 days. Conclusion The automated alert and response system shows good sensitivity in the detection of HFM disease outbreaks and appears to be relatively rapid. Continued use of this system should allow more effective prevention and limitation of such outbreaks in China.

    Resumo em Árabe:

    ملخص الغرض تقييم أداء نظام الإنذار والاستجابة الآلي للأمراض المعدية في اكتشاف فاشيات مرض اليد والقدم والفم في الصين. الطريقة قمنا بتقدير الحجم والمدة وال...
  • Childhood diarrhoeal deaths in seven low- and middle-income countries Research

    Rahman, Ahmed Ehsanur; Moinuddin, Md; Molla, Mitike; Worku, Alemayehu; Hurt, Lisa; Kirkwood, Betty; Mohan, Sanjana Brahmawar; Mazumder, Sarmila; Bhutta, Zulfiqar; Raza, Farrukh; Mrema, Sigilbert; Masanja, Honorati; Kadobera, Daniel; Waiswa, Peter; Bahl, Rajiv; Zangenberg, Mike; Muhe, Lulu

    Resumo em Chinês:

    摘要 目的 调查中低收入国家死于腹泻的儿童临床特征,如腹泻时长、共患病情况、求医行为和口服补液疗法使用。 方法 研究包括在2000年到2012年之间在孟加拉国、埃塞俄比亚、加纳、印度、巴基斯坦、乌干达和坦桑尼亚联合共和国七个地点死于腹泻病的儿童的口头尸...

    Resumo em Russo:

    Резюме Цель Исследовать клинические характеристики детей, умерших от диареи, в странах с низким и средним уровнем дохода, такие как продолжительность диареи...

    Resumo em Francês:

    Résumé Objectif Étudier les caractéristiques cliniques des enfants qui sont morts de maladies diarrhéiques dans des pays à revenu faible et intermédiaire, telles que la durée de la diarrhée, les conditions de comorbidité, le comportement en matière de sollicitation des soins et l'utilisation de thérapie de réhydratation orale. Méthodes L'étude a inclus les données des autopsies verbales sur des enfants décédés de maladies diarrhéiques entre 2000 et 2012 dans 7 sites du Bangladesh, de l'Éthiopie, du Ghana, de l'Inde, du Pakistan, de l'Ouganda et de la Tanzanie, respectivement. Les données provenaient des sites de surveillance démographique, des essais randomisés et d'une enquête démographique et sanitaire étendue. Les diarrhées ont été classé...

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Investigar las características clínicas de los niños que murieron de diarrea en países de ingresos medios y bajos, tales como la duración de la diarrea, las afecciones comórbidas, el comportamiento de búsqueda de atención y el uso de la terapia de rehidratación oral. Métodos El estudio incluyó datos verbales de autopsias de niños que murieron de diarrea entre los años 2000 y 2012 en siete emplazamientos en Bangladesh, Etiopía, Ghana, India, Pakistán, Uganda y la República Unida de Tanzanía, respectivamente. Los datos provinieron de centros de vigilancia demográfica, ensayos aleatorios y una encuesta demográfica y de salud ampliada. El tipo de diarrea se clasificó como acuosa aguda, sanguinolenta aguda o persistente, y se identificaron los factores de riesgo. Se analizaron por separado las muertes en niños de 1 a 11 meses y de 1 a 4 años. Resultados La proporción de muertes infantiles por diarrea varió considerablemente entre los siete emplazamientos, de menos del 3 % hasta el 30 %. Entre los niños de entre 1 y 4 años, la diarrea acuosa aguda representó del 31 % al 69 % de las muertes por diarrea, la diarrea sanguinolenta aguda, del 12 % al 28 %, y la diarrea persistente, del 12 % al 56 %. Entre los niños de 1 a 11 meses, la diarrea persistente supuso más del 30 % de las muertes por diarrea en Etiopía, India, Pakistán, Uganda y la República Unida de Tanzanía. En la mayoría de los emplazamientos, más del 40 % de los niños que murieron por diarrea persistente estaban malnutridos. Conclusión La diarrea persistente sigue siendo una causa importante de muerte diarreica en niños pequeños en países de ingresos medios y bajos. Es necesario realizar investigaciones sobre la carga de salud pública de la diarrea persistente y las prácticas de tratamiento actuales para entender por qué los niños siguen muriendo por esta afección.

    Resumo em Inglês:

    Objective To investigate the clinical characteristics of children who died from diarrhoea in low- and middle-income countries, such as the duration of diarrhoea, comorbid conditions, care-seeking behaviour and oral rehydration therapy use. Methods The study included verbal autopsy data on children who died from diarrhoea between 2000 and 2012 at seven sites in Bangladesh, Ethiopia, Ghana, India, Pakistan, Uganda and the United Republic of Tanzania, respectively. Data came from demographic surveillance sites, randomized trials and an extended Demographic and Health Survey. The type of diarrhoea was classified as acute watery, acute bloody or persistent and risk factors were identified. Deaths in children aged 1 to 11 months and 1 to 4 years were analysed separately. Findings The proportion of childhood deaths due to diarrhoea varied considerably across the seven sites from less than 3% to 30%. Among children aged 1–4 years, acute watery diarrhoea accounted for 31–69% of diarrhoeal deaths, acute bloody diarrhoea for 12–28%, and persistent diarrhoea for 12–56%. Among infants aged 1–11 months, persistent diarrhoea accounted for over 30% of diarrhoeal deaths in Ethiopia, India, Pakistan, Uganda and the United Republic of Tanzania. At most sites, more than 40% of children who died from persistent diarrhoea were malnourished. Conclusion Persistent diarrhoea remains an important cause of diarrhoeal death in young children in low- and middle-income countries. Research is needed on the public health burden of persistent diarrhoea and current treatment practices to understand why children are still dying from the condition.

    Resumo em Árabe:

    ملخص الغرض تحري الخصائص السريرية للأطفال الذين لقوا حتفهم جراء الإصابة بالإسهال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، مثل مدة الإسهال واعتلالات المراضة المشت...
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