Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Volume: 41, Número: 3, Publicado: 2024
  • COVID-19 y medidas de protección adoptadas en comunidades rurales amazónicas durante los primeros meses de la pandemia Artículo original

    Abizaid, Christian; Takasaki, Yoshito; Coomes, Oliver T.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos. Analizar la evolución del COVID-19 en poblaciones rurales de Loreto y Ucayali en la etapa temprana de la pandemia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional longitudinal a nivel de comunidades basado en dos rondas de encuestas telefónicas con autoridades locales de más de 400 comunidades rurales indígenas y no-indígenas en Loreto y Ucayali, en julio y agosto de 2020, para recopilar información sobre casos y muertes por COVID-19 en sus comunidades, medidas de protección adoptadas y la recepción de asistencia estatal en la etapa temprana de la pandemia. Estadísticas descriptivas permiten evaluar la evolución de la pandemia después del brote inicial y comparar las tendencias de las dos regiones, así como entre poblaciones indígenas y no-indígenas. Resultados. En julio de 2020, el COVID-19 había llegado al 91,5% de las comunidades, aunque se reportaron muertes por COVID-19 en 13,0% de las comunidades, siendo la mortalidad rural mayor en Ucayali (0,111%) que en Loreto (0,047%) y en comunidades no-indígenas. Para agosto, la prevalencia disminuyó de 44,0% a 32,0% de comunidades, pero se volvió más frecuente en las comunidades indígenas, y aquellas en Ucayali. Viajar a la ciudad para recibir bonos estatales y las dificultades para mantener el distanciamiento social contribuyeron al contagio. Conclusiones. Los hallazgos mostraron la evolución del COVID-19 en comunidades rurales y señalan áreas importantes de atención en futuras políticas públicas, para la adopción de medidas de protección y reconsiderar estrategias para la distribución de asistencia ante pandemias futuras.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives. To analyze the evolution of COVID-19 in rural populations of Loreto and Ucayali in the early stage of the pandemic. Materials and methods. A community-level longitudinal observational study was conducted and based on two rounds of telephone surveys with local authorities of more than 400 indigenous and non-indigenous rural communities in Loreto and Ucayali, in July and August 2020. We collected information on cases and deaths by COVID-19 in their communities, protective measures adopted and if state assistance was received in the early stage of the pandemic. Descriptive statistics allowed us to evaluate the evolution of the pandemic after the initial outbreak and compare the trends of the two regions, as well as between indigenous and non-indigenous populations. Results. In July 2020, COVID-19 had reached 91.5% of the communities, although deaths from COVID-19 were reported in 13.0% of the communities, with rural mortality being higher in Ucayali (0.111%) than in Loreto (0.047%) and in non-indigenous communities. By August, prevalence decreased from 44.0% to 32.0% of communities, but became more frequent in indigenous communities, and those in Ucayali. Traveling to the city to receive state bonuses and difficulties maintaining social distancing contributed to the spread. Conclusions. Our findings show the evolution of COVID-19 in rural communities and point to important areas of attention in future public policies, for the adoption of protective measures and reconsidering strategies for the distribution of assistance in the face of future pandemics.
  • Comportamiento alimentario de Aedes aegypti en brotes de dengue de dos zonas rurales del Perú durante el ciclón Yaku y El Niño Global del 2023 Artículo original

    Ruiz-Polo, Archi Alejandro; Santillan-Valdivia, Rosa Elena; Saavedra-Rios, Cindy Yuriko; Nuñez-Rodriguez, Carlos Martin; Niño-Mendoza, Lya Emilia

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos. Determinar la alimentación del Aedes aegypti en brotes de dengue de dos zonas rurales del Perú durante el ciclón Yaku y El Niño Global del 2023. Material y métodos. Se analizaron ocho muestras de sangre (8 pooles) obtenidas del abdomen de 80 especímenes Aedes aegypti capturados en los distritos rurales de Querecotillo y Marcavelica durante brotes de dengue acontecidos en el ciclón Yaku y en El Niño Global. Se extrajo ADN de las muestras analizadas, se llevó a cabo una PCR dirigida al gen CytB como marcador genético y los productos PCR fueron digeridos enzimáticamente con las restrictasas Hae III y Mwo I. Los productos PCR-RFLP fueron visualizados por electroforesis en gel de agarosa al 4%. Resultados. Se obtuvo ADN de todas las muestras y como producto PCR un amplicón de 358 pb. Así mismo, el único RFLP en Hae III observado fue el de Homo sapiens sapiens (233 y 125 pb). No se observó RFLP en Hae III de Gallus gallus y RFLP en Mwo I de Canis familiaris y Mus musculus. Conclusión. En brotes de dengue de zonas rurales, durante el ciclón Yaku y en El Niño Global, el Aedes aegypti presentó un comportamiento alimenticio antropofílico conservado.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective. To determine the feeding behavior of Aedes aegypti in dengue outbreaks in two rural areas of Peru during the Yaku cyclone and El Niño phenomenon of 2023. Material and methods. Eight blood samples (8 pools) were obtained from the abdomen of 80 Aedes aegypti specimens captured in the rural districts of Querecotillo and Marcavelica during the Yaku cyclone and El Niño dengue outbreaks. DNA was extracted from the analyzed samples, then a PCR was directed at the CytB gene as a genetic marker and the PCR products were enzymatically digested with the restrictases Hae III and Mwo I. The PCR-RFLP products were visualized by agarose gel electrophoresis at 4%. Results. DNA was obtained from all samples and a 358 bp amplicon was obtained as a PCR product. Likewise, the only RFLP found in Hae III was from Homo sapiens sapiens (233 and 125 bp). RFLP was not found in Hae III of Gallus gallus and RFLP in Mwo I of Canis familiaris and Mus musculus. Conclusion. Aedes aegypti showed conserved anthropophilic feeding behavior in dengue outbreaks in rural areas during the Yaku cyclone and El Niño.
  • Factores asociados con síntomas obsesivo-compulsivos en estudiantes de medicina durante la pandemia por la COVID-19 en Perú: un estudio transversal Artículo original

    Barzola-Farfán, William Alexander; Ocampo-Zegarra, Juan Carlos

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos entre estudiantes de medicina de Perú durante la pandemia por la COVID-19 y sus factores asociados. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal en 270 estudiantes de medicina de una universidad pública peruana. Los participantes fueron reclutados mediante muestreo no probabilístico. Los síntomas obsesivo-compulsivos fueron evaluados con la Escala de Yale-Brown de Trastorno Obsesivo Compulsivo (Y-BOCS). Luego del análisis descriptivo, se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados a Trastorno Obsesivo Compulsivo probable (TOC probable). Se calcularon las razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa), junto con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados. La prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos fue de 13,3% en estudiantes de medicina. Durante el análisis bivariado, los estudiantes con TOC probable eran más jóvenes (p=0,044) y tenían un nivel más bajo de conocimiento sobre COVID-19 (p=0,045). En el modelo crudo, se encontró una menor prevalencia de TOC probable entre aquellos con un nivel adecuado de conocimiento en comparación con aquellos con un nivel inadecuado (RPc: 0,52; IC del 95%: 0,28 a 0,98). Sin embargo, después de ajustar por otras variables, ninguna de las variables descritas fue estadísticamente significativa. Conclusiones. Uno de cada diez estudiantes de medicina presentó síntomas obsesivo-compulsivos clínicamente significativos. Implementar futuras intervenciones es crucial para preservar el bienestar mental de esta población vulnerable.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of obsessive-compulsive symptoms among medical students in Peru during the COVID-19 pandemic and its associated factors. Materials and methods. Cross-sectional study in 270 medical students from a Peruvian public university. Participants were recruited through non-probability sampling. Obsessive-compulsive symptoms were assessed with the Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale (Y-BOCS). After the descriptive analysis, Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with probable obsessive compulsive disorder (probable OCD). The crude (PRc) and adjusted (PRa) prevalence ratios were calculated, along with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results. The prevalence of obsessive-compulsive symptoms was 13.3% in medical students. During bivariate analysis, students with probable OCD were younger (p=0.044) and had a lower level of knowledge about COVID-19 (p=0.045). The crude model showed a lower prevalence of probable OCD among those with an adequate level of knowledge compared to those with an inadequate level (PR: 0.52, 95% CI: 0.28 to 0.98). However, after adjusting for other variables, none of the described variables were statistically significant. Conclusions. One in ten medical students presented clinically significant obsessive-compulsive symptoms. Implementing future interventions is crucial to preserve the mental well-being of this vulnerable population.
  • Ventilación mecánica, tiempo de hospitalización, muertes y discapacidad según las variantes del síndrome de Guillain-Barré: revisión sistemática y metaanálisis Artículo original

    Castro Diaz, Silvana Ximena; Pereira-Salto, Luiza; Araujo Castillo, Roger Vladimir

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Objetivos. Determinar el requerimiento y tiempo para ventilación mecánica y Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), hospitalización y tiempo de hospitalización, muerte y discapacidad de las variantes axonales del Síndrome de Guillain-Barré (SGB) en comparación con la variante aguda desmielinizante en pacientes de todas las edades. Materiales y métodos. Revisión sistemática que incluyó pacientes con SGB; la exposición fueron las variantes axonales y el comparador la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) los desenlaces fueron el requerimiento y tiempo en ventilación mecánica (VM), requerimiento y tiempo en la UCI, tiempo de hospitalización, discapacidad y muerte. Se utilizó la escala NewCasttle-Ottawa (NOS) para evaluar el riesgo de sesgo. Se realizó un metaanálisis para calcular las diferencias de medias y los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando varianzas inversas y modelos de efectos aleatorios. Resultados. De los 3116 artículos encontrados, 46 cumplieron los criterios de selección. El tiempo en VM fue 7,42 días (IC95%: 0,36 a 1,48) y el tiempo de hospitalización fue 3,11 (IC95%: 0,73 a 5,49) días en las variantes axonales. Las variantes axonales tuvieron un RR de 0,47 (IC95%: 0,24 a 0,92) para el requerimiento de VM en adultos, pero en niños fue de 1,68 (IC95%: 1,25 a 2,25). Hubo una alta heterogeneidad estadística. Conclusiones. Las variantes axonales tienen en promedio mayor tiempo de VM y de hospitalización, en total y por subgrupos. Se observó un mayor requerimiento de VM para las variantes axonales en niños; mientras que en los adultos fue menor.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objectives. To determine the requirement and time to mechanical ventilation and Intensive Care Unit (ICU), hospitalization and hospitalization time, death and disability of the axonal variants of Guillain-Barré Syndrome (GBS) in comparison with the acute demyelinating variant in patients of all the ages. Materials and methods. The systematic review that included patients with GBS. The exposure variable was the axonal variants and the comparator was acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP). The outcomes were the requirement and time on mechanical ventilation (MV), requirement and time in the ICU, hospitalization time, disability and death. The NewCasttle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess risk of bias. A meta-analysis was conducted to calculate mean differences and relative risks (RR) with their 95% confidence intervals (CI) using inverse variances and random effects models. Results. Of the 3116 articles found, 46 met the selection criteria. The time on MV was 7.42 days (95% CI: 0.36 to 1.48) and the hospitalization time was 3.11 (95% CI: 0.73 to 5.49) days for the axonal variants. The axonal variants had a RR of 0.47 (95% CI: 0.24 to 0.92) for the requirement of MV in adults, but it was 1.68 (95% CI: 1.25 to 2.25) in children. There was a high statistical heterogeneity. Conclusions. Axonal variants showed, on average, longer MV and hospitalization time, overall and by subgroups. A high MV requirement was found for axonal variants in children; it was lower for adults.
Instituto Nacional de Salud Lima - Lima - Peru
E-mail: revmedex@ins.gob.pe