Resumo em Espanhol:

El uso de remedios a base de plantas medicinales (medicinas herbolarias) se estudió en 622 personas con diabetes mellitus que asistían a 17 centros de salud gubernamentales en la isla de Trinidad, en Trinidad y Tabago. Se observó el uso de medicinas herbolarias en 42% de los pacientes encuestados y su utilización para la diabetes se observó en 24%. El empleo de estas medicinas fue más frecuente en habitantes de Trinidad de herencia africana o mixta que en los de ascendencia india oriental. También fue más común en personas de baja escolaridad. La mayoría de los pacientes que usaban medicinas herbolarias (214/264, u 81%) dijeron que ellos mismos recogían las plantas y 107/264 (41%) las consumían más de una vez a la semana. Los pacientes que tomaban estas medicinas mencionaron 103 tipos distintos de plantas que se usaban para hacer remedios. Entre las 12 mencionadas con mayor frecuencia, Momordica charantia ("caraili"), los áloes, Bontia daphnoides ("olive bush") y la planta Phyllantus amarus se usaban específicamente para la diabetes. La verbena, la planta Leonotis nepetifolia ("chandilay"), el guanábano, la hierba Cymbopogan citratus ("fever grass") y la cáscara de naranja se usaban más bien para otros problemas. Los pacientes que se quejaban de una sensación urente o de entumecimiento en los pies, o de cansancio, debilidad, sensación de desmayo o mareo usaban las medicinas herbolarias para la diabetes con más frecuencia que los pacientes que notificaron tener otras manifestaciones de esa enfermedad. Los pacientes tratados con insulina usaban medicamentos herbolarios con menos frecuencia. Se concluye que las medicinas herbolarias son usadas con regularidad por muchos pacientes diabéticos en Trinidad. Las plantas utilizadas con mayor frecuencia para tratar la diabetes tienen actividad hipoglicemiante reconocida. El fondo cultural del paciente, así como su grado de escolaridad, sintomatología y tratamiento médico formal, también pueden ejercer influencia en la selección y uso de los medicamentos herbolarios.

Resumo em Inglês:

Use of herbal remedies from medicinal plants (bush medicines) was studied in 622 people with diabetes mellitus attending 17 government health centers on the island of Trinidad, Trinidad and Tobago. Bush medicines were used by 42% of patients surveyed and were used for diabetes by 24%. Bush medicine use was more frequent in Afro-Trinidadians and in those of mixed ethnicity than in Indo-Trinidadians, and was also more prevalent in those with lower educational attainment. Most patients using bush medicines (214/264, or 81%) reported gathering the plants themselves, and 107/264 (41%) took them more frequently than once a week. Patients taking bush medicines mentioned 103 different plants used in remedies. Among the 12 most frequently mentioned, caraili, aloes, olive-bush, and seed-under-leaf were preferentially used for diabetes. Vervine, chandilay, soursop, fever grass, and orange peel were preferentially used for other indications. Patients who reported burning or numbness in the feet or feelings of tiredness, weakness, giddiness, or dizziness used bush medicines for diabetes more frequently than did patients who reported a range of other diabetes-related symptoms. Insulin-treated patients were less frequent users of bush medicines. It is concluded that bush medicines are taken regularly by many patients with diabetes in Trinidad. Plants most frequently used as remedies for diabetes have recognized hypoglycemic activity. Patients' culture, educational background, type of symptoms, and formal medical treatment may also influence the selection and use of bush medicines.

Resumo em Espanhol:

El objetivo principal de este informe fue describir la reaparición del serotipo 3 del dengue en las Américas después de 17 años de ausencia, tal como se observó recientemente en Nicaragua. Se examinaron en total 356 muestras de suero obtenidas por medio del sistema nicaragüense de vigilancia del dengue durante una epidemia en octubre de 1994. En 43% de las muestras se detectaron anticuerpos IgM contra el dengue y los sueros de 12 de las 18 áreas atendidas por los sistemas locales integrales de salud dieron resultados positivos. Además, se aislaron virus de dengue en 5 de 24 sueros de pacientes con síntomas hemorrágicos: en 3 se aisló el serotipo 3 y en 2, el serotipo 1. Mediante pruebas de laboratorio, en 26 de 39 pacientes hospitalizados en León y Managua se consideró probable o se confirmó el diagnóstico de dengue con manifestaciones hemorrágicas o dengue hemorrágico. En 18 pacientes diagnosticados de dengue con manifestaciones hemorrágicas, los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea, vómito, mialgia, artralgia y epistaxis. Los ocho pacientes restantes, en los que se diagnosticó dengue hemorrágico probable, tuvieron fiebre, malestar general, hemorragias, trombocitopenia y hemoconcentración, y los títulos de anticuerpos a la prueba de inhibición de la hemaglutinación oscilaron de 640 a 20 480. Se confirmó así la reintroducción del serotipo 3 del dengue en la Región y su capacidad para producir casos de dengue hemorrágico. En Nicaragua, por lo menos, es evidente que la reintroducción del serotipo 3 del dengue ha producido un aumento de los casos de dengue clásico y dengue hemorrágico. Si no se presta atención urgente al control del mosquito vector de la enfermedad, la experiencia descrita podría constituir el preludio lúgubre de futuros acontecimientos similares en las Américas.

Resumo em Inglês:

The principal aim of the report presented here is to describe the reappearance of dengue serotype 3 in the Americas, following a 17-year absence, through the recent experience of Nicaragua. In all, 356 serum samples obtained through Nicaragua's dengue monitoring system in October 1994 during an epidemic were examined. Anti-dengue IgM antibodies were detected in 43% of these, with sera from 12 of the 18 areas covered by Nicaragua's local integrated health care systems yielding positive results. In addition, dengue virus was isolated from 5 of 24 sera obtained from patients with hemorrhagic symptoms, dengue 3 being isolated from 3 of these samples and dengue 1 from the other 2. A diagnosis of dengue with hemorrhagic manifestations or of hemorrhagic dengue was supported or confirmed by laboratory findings obtained from 26 of 39 patients hospitalized in León or Managua. The most frequent symptoms of 18 patients diagnosed as having dengue with hemorrhagic manifestations were fever, headache, vomiting, myalgia, arthralgia, and epistaxis. The remaining eight patients, diagnosed as having probable hemorrhagic dengue, exhibited fever, general malaise, hemorrhaging, thrombocytopenia, hemoconcentration, and hemagglutination-inhibition antibody titers ranging from 640 to 20 480. Overall, the reappearance of dengue serotype 3 in the Region was confirmed, together with its ability to produce cases of hemorrhagic dengue. At least in Nicaragua, it is apparent that the introduction of dengue serotype 3 has prompted an increase in the number of classical dengue and hemorrhagic dengue cases, a scenario that might constitute the grim prelude to future developments in the Americas if urgent attention is not given to controlling the disease's mosquito vector.