Resumo em Espanhol:
La decisión tomada en 1987 por la Merck & Co., fabricante de productos farmacéuticos, de proveer Mectizan® (ivermectina) gratuitamente a los programas de control de la oncocercosis ha obligado a la comunidad sanitaria internacional a buscar formas de distribuir el medicamento a las poblaciones rurales que se ven más afectadas por la enfermedad. En las Américas, la OPS respondió al reto con un llamado a eliminar de la Región toda morbilidad por oncocercosis para el año 2007 mediante la distribución de ivermectina al público. Desde 1991, una alianza multinacional de diversas entidades (la OPS, países con oncocercosis endémica, agencias de desarrollo no gubernamentales, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en Atlanta, Georgia, instituciones académicas y agencias de financiamiento) ha generado el apoyo político, económico y técnico necesario para tratar de alcanzar esa meta. Esta alianza está representada por el Programa de Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA), subvencionado por la Fundación Ceguera de los Ríos y actualmente por el Centro Carter. El OEPA se creó como iniciativa de alcance regional destinada a eliminar una enfermedad que no merece atención prioritaria. Desde su aparición en 1993, el OEPA ha aportado más de US$2 millones en ayuda económica, administrativa y técnica para fomentar y subvencionar programas en Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, México y Venezuela, logrando así aprovechar al máximo la donación de la Merck & Co. Ahora que hemos llegado a la mitad de una subvención de 5 años y US$ 4 millones aportada por el Banco Interamericano de Desarrollo, se sabe que el OEPA tiene la capacidad para apoyar la iniciativa regional hasta fines de 1999.Resumo em Inglês:
The decision in 1987 by the pharmaceutical firm Merck & Co. to provide Mectizan® (ivermectin) free of charge to river blindness control programs has challenged the international public health community to find effective ways to distribute the drug to rural populations most affected by onchocerciasis. In the Americas, PAHO responded to that challenge by calling for the elimination of all morbidity from onchocerciasis from the Region by the year 2007 through mass distribution of ivermectin. Since 1991, a multinational, multiagency partnership (consisting of PAHO, the endemic countries, nongovernmental development organizations, the Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, Georgia, as well as academic institutions and funding agencies) has developed the political, financial, and technical support needed to move toward the realization of that goal. This partnership is embodied in the Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA), which is supported by the River Blindness Foundation (RBF) and now by the Carter Center. OEPA was conceived as a means of maintaining a regional initiative to eliminate what is otherwise a low priority disease. Since its inception in 1993, the OEPA has provided more than US$ 2 million in financial, managerial, and technical assistance to stimulate and/or support programs in Brazil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Mexico, and Venezuela, so as to take full advantage of the Merck donation. Now halfway into a five-year, US$ 4 million grant provided through the Inter-American Development Bank, the OEPA's capacity to support the regional initiative is assured through 1999.Resumo em Espanhol:
Desde que se firmó el Tratado de Libre Comercio en 1993, ha aumentado la necesidad de monitorear problemas de salud que podrían relacionarse con la rápida industrialización de la frontera mexicana-estadounidense. Estudiamos dos condados de la fontera entre California y Baja California con objeto de obtener datos de base sobre las tendencias observadas de 1993 a 1994 en las hospitalizaciones por asma en la infancia y sobre dos sustancias contaminantes que empeoran el asma: el ozono y las partículas en suspensión (de menos de 10 micras de diámetro). Se examinaron los registros de egresos hospitalarios de niños menores de 14 años y las tasas por condado, raza y sexo se ajustaron por edades a la población del estado de California en 1990. Para el ozono y las partículas en suspensión se usaron cinco índices obtenidos de la Agencia Californiana para la Protección del Medio Ambiente (California Environmental Protection Agency). El condado Imperial tuvo las tasas más altas de hospitalización por asma en niños blancos no hispanos y afroamericanos de todo el estado de California, y las segundas más altas del estado en niños hispanos. El condado de San Diego tuvo tasas inferiores al promedio estatal. Durante el período estudiado, las tasas del condado Imperial aumentaron 59%, mientras que las del condado de San Diego bajaron 9%. Las concentraciones máximas de ozono aumentaron 64% en el condado Imperial, pero se redujeron 46% en el condado de San Diego. Las concentraciones de partículas en suspensión fueron cuatro veces mayores en el condado Imperial que en el de San Diego. Las altas tasas de hospitalización por asma en niños en el condado Imperial podrían deberse en parte a las condiciones de pobreza y a la calidad cada vez peor del aire por aumento de la carga de contaminación que enfrenta el ambiente local. Hacen falta encuestas para investigar la prevalencia de asma y análisis temporales binacionales que examinen la relación entre esta enfermedad y la presencia de sustancias contaminantes.Resumo em Inglês:
Since the passage of the North American Free Trade Agreement in 1993, there has been an increasing need to monitor environmental health trends that may be related to the rapid industrialization of the United States/Mexico border. We studied two counties on the California/Baja California border to obtain baseline data on trends in childhood asthma hospitalizations and two pollutants that aggravate asthma, ozone and particulate matter (less than 10 microns in diameter), from 1983 to 1994. Hospital discharge records of children 14 years and younger were analyzed, and rates by county, race, and sex were age-adjusted to the 1990 California population. Data on five ozone and particulate matter indices obtained from the California Environmental Protection Agency were used. Imperial County had the highest childhood asthma hospitalization rates in California for non-Hispanic whites and African-Americans, and the second highest for Hispanics. San Diego County had rates below the state average. Over the time period examined, rates in Imperial County increased 59%, while those in San Diego County decreased 9%. Maximum ozone levels increased 64% in Imperial County but decreased 46% in San Diego County. Particulate matter levels were four times higher in Imperial than in San Diego County. High rates of childhood asthma hospitalizations in Imperial County may be partially related to high levels of poverty and worsening air quality conditions produced by increased burdens on the local airshed. Asthma prevalence surveys and binational time-series analyses examining asthma-pollutant relationships are needed.