• Early termination of breast-feeding in periurban Santo Domingo, Dominican Republic: mothers' community perceptions and personal practices Articles

    McLennan, John D.

    Abstract in Spanish:

    Objetivos. Los objetivos de este estudio consistieron en determinar: 1) si las percepciones de las madres acerca de las prácticas de lactancia materna típicas de su comunidad influyen sobre sus prácticas personales, y 2) si las respuestas de las madres sobre los motivos que llevan a interrumpir la lactancia materna en su comunidad identifican problemas no reflejados en las respuestas sobre sus propias prácticas. Métodos. El estudio se realizó en 1997 en una muestra de barrios pobres de un distrito periurbano de Santo Domingo, la capital de la República Dominicana. Se utilizó un cuestionario estructurado para entrevistar a una muestra representativa de estos barrios, formada por 220 madres. Resultados. Aunque la duración de la lactancia materna fue similar en las respuestas sobre las prácticas personales y sobre las prácticas de la comunidad, estas dos variables no estaban correlacionadas entre sí de forma estadísticamente significativa. Las razones "relacionadas con la madre" para interrumpir precozmente la lactancia, tales como el "temor a perder la figura o a la caída de los senos" y el "no querer dar de mamar", aparecieron frecuentemente como motivos en la comunidad, pero no como motivos personales. Los motivos personales fueron principalmente los "relacionados con el niño", como "el niño no quiere el pecho", o razones fuera del control de la madre, como el tener "insuficiente" leche. Conclusiones. Los motivos identificados por la madre como causas de interrupción precoz de la lactancia materna en su comunidad pueden constituir una forma útil de identificar factores que habitualmente no se revelan en los cuestionarios sobre las prácticas personales. Estos motivos adicionales pueden ser útiles para guiar los esfuerzos de promoción de la salud destinados a aumentar la duración de la lactancia materna.

    Abstract in English:

    Objectives. The objectives of this study were to determine: 1) whether mothers' perceptions of typical community practice for breast-feeding duration influence their personal practices and 2) whether the mothers' reports of community reasons for terminating breast-feeding identify barriers not elicited through self-report. Methods. The study was conducted in 1997 in a sample of poor neighborhoods in a periurban district of Santo Domingo, the capital of the Dominican Republic. A representative sample of 220 mothers from these neighborhoods was interviewed with a structured questionnaire. Results. While the duration of breast-feeding was similar for self-report and for mothers' perceptions of typical community practice, there was no statistically significant correlation between these two variables. "Mother-driven" reasons for early termination of breast-feeding, such as "fear of loss of figure or of breast shape" and "not wanting to breast-feed," were frequently perceived as community reasons but rarely given as personal reasons. Personal reasons were predominately "child-driven," including "the child not wanting the breast," or reasons beyond the mother's control such as having "insufficient" milk. Conclusions. Maternal report of community reasons for early termination may be a useful way to identify factors that would not otherwise be revealed on self-report. These additional reasons may guide health promotion efforts aimed at increasing breast-feeding duration.
  • Secondary triatomine species in dwellings and other nearby structures in municipalities under epidemiological surveillance in the state of Paraná, Brazil Articles

    Guilherme, Ana Lucia Falavigna; Pavanelli, Gilberto Cezar; Silva, Sandra Vieira; Costa, Arnaldo Lima; Araújo, Silvana Marques de

    Abstract in Spanish:

    Objectivo. Dado que existen pocos datos sobre las especies secundarias de triatominos en el estado brasileño de Paraná, este estudio investigó la infestación en casas habitadas y abandonadas y en otras instalaciones cercanas en zonas rurales de ese estado. Métodos. Los triatominos fueron capturados manualmente en viviendas habitadas y deshabitadas y en otras instalaciones cercanas en nueve zonas (ocho municipios y un distrito) de Paraná entre junio de 1996 y febrero del 2000. Se realizaron pruebas para detectar la infección por Trypanosoma cruzi y pruebas de precipitación para determinar las fuentes alimentarias de los triatominos. Resultados. Aunque no se detectó Triatoma infestans en ninguna de la nueve zonas estudiadas, se detectaron tres especies secundarias de triatominos: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus y Rhodnius neglectus. La más frecuente fue T. sordida, a la que pertenecían 575 de los 658 triatominos capturados (87,4%). La segunda más frecuente fue P. megistus, con 82 especímenes (12,5%). De los varios tipos de instalaciones investigadas, las casas deshabitadas fueron las más frecuentemente infestadas (19/62; 30,6%), seguidas de los gallineros (24/350; 6,9%). La fuente alimentaria primaria de los triatominos fue la sangre de las aves. No obstante, en el municipio con mayor densidad de triatominos, las fuentes alimentarias incluían los animales domésticos e incluso los seres humanos. Se comprobó que el 13,4% de los especímenes de T. sordida y el 13,4% de los especímenes de P. megistus estaban infectados por T. cruzi. Conclusiones. Estos resultados demuestran la necesidad de mantener medidas de vigilancia entomológica en las zonas estudiadas. Esto es especialmente importante, dado que Brasil y otros países de América Latina han manifestado la necesidad de interrumpir la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.

    Abstract in English:

    Objective. Since data are scarce regarding secondary triatomine species in the Brazilian state of Paraná, this study investigated infestations in inhabited and abandoned houses and in various other nearby structures in rural areas of that state. Methods. Triatomines were manually captured in inhabited and uninhabited houses and other nearby structures in nine areas (eight municipalities and one district) of Paraná from June 1996 to February 2000. Testing for Trypanosoma cruzi infection was performed, as were also precipitin tests to determine the triatomines' food sources. Results. While Triatoma infestans was not found in any of the nine areas of Paraná that were studied, three secondary triatomine species were detected: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus, and Rhodnius neglectus. T. sordida was the most common species found, comprising 575 of the 658 triatomines captured (87.4%). The second-most common was P. megistus, with 82 specimens (12.5%). Of the various categories of structures investigated, uninhabited houses was the most frequently infested category (19/62, or 30.6%), followed by chicken coops (24/350, or 6.9%). The primary food source of the triatomines was the blood of birds. Nevertheless, in the municipality with the highest density of triatomines, the food sources included domestic animals and even humans. We found that 13.4% of the T. sordida and 13.5% of the P. megistus were infected with Trypanosoma cruzi. Conclusions. These results demonstrate the need to maintain entomological surveillance measures in the studied areas. This is especially important since Brazil and other countries of Latin America have affirmed the need to interrupt the vector-borne transmission of Chagas' disease.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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